专科护理本科毕业论文题目范文第1篇
2、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠80例临床护理
3、优质护理在中西药保守治疗异位妊娠的应用效果评价
4、异位妊娠并发失血性休克的急救及护理分析
5、氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的观察及护理
6、未婚异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预
7、多学科合作快速康复外科护理在腹腔镜异位妊娠手术中的应用
8、循证护理在异位妊娠护理中的应用研究
9、异位妊娠破裂并失血性休克的围术期抢救和护理
10、优质护理服务干预对异位妊娠腹腔镜术后肩痛者的影响
11、异位妊娠中西医结合保守治疗的护理心得
12、异位妊娠保守治疗的临床护理与观察
13、68例异位妊娠保守治疗的护理
14、异位妊娠患者的心理问题及护理
15、腹腔镜诊断治疗异位妊娠310例疗效观察及护理
16、集束化护理策略在异位妊娠腹腔镜围手术期中的临床研究
17、异位妊娠患者发病状况分析及心理护理
18、循证护理在异位妊娠护理中的应用效果
19、心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用
20、循证护理在异位妊娠患者心理护理中的实践
21、异位妊娠术后的临床护理体会
22、优质护理在异位妊娠保守治疗中的应用效果
23、经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠42例的护理
24、预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用研究
25、异位妊娠破护理措施与效果分析
26、米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理
27、腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理
28、心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用
29、腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效及护理体会
30、腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效与护理比较
31、氨甲蝶呤与中成药联合保守治疗异位妊娠的护理
32、优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响
33、异位妊娠治疗方法及保守治疗的护理
34、异位妊娠失血性休克患者的急救护理及临床体会
35、腹腔镜手术治疗异位妊娠后的心理护理干预分析
36、循证护理在异位妊娠治疗中的应用
37、异位妊娠患者保守治疗的观察及护理
38、浅谈腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠术后护理的体会
39、异位妊娠患者心理护理效果观察
40、腹腔镜下异位妊娠患者围手术期护理与体会
41、腹腔镜手术治疗异位妊娠护理体会
42、破裂型异位妊娠患者的护理
43、异位妊娠破裂失血性休克的急救护理
44、异位妊娠保守治疗临床护理探析
45、一例多次异位妊娠保守治疗的门诊护理体会
46、宫腔镜下子宫颈异位妊娠电切术后护理观察
47、中西医结合保守治疗异位妊娠的护理
48、中西医联合保守治疗异位妊娠的观察与护理
49、浅谈异位妊娠保守治疗的临床分析与护理
专科护理本科毕业论文题目范文第2篇
2、手术室护理中无缝隙护理策略对护理质量的影响
3、临床护理干预和常规护理在结膜炎患者中的护理效果对比研究
4、全程优质护理在产后出血患者中的护理效果及对护理满意度的影响研究
5、心理护理联合综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果
6、临床护理中风(急性期)眩晕患者应用中医护理方案的护理效果观察
7、舒适护理在慢性支气管炎患者中的价值及护理措施和护理质量评价
8、新生儿肺炎护理中人性化护理模式的临床护理效果观察及评价
9、比较研究细节护理和常规护理在手术室护理中的应用效果
10、心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究
11、舒适护理在老年骨折护理中的护理效果及对依从性的影响研究
12、在基层医院护理中运用全科护理的效果及护理满意度
13、护理风险管理在和常规护理在ICU病区护理管理中的护理效果分析
14、糖尿病患者用人性化理念护理和糖尿病专科护理对改善护理质量和患者满意度的效果
15、无缝隙护理管理对慢阻肺患者护理质量及护理满意度的影响
16、临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察
17、Orem自理模式护理与常规护理在老年高血压患者护理中的应用效果对照探讨
18、常规护理与预见性护理模式在脑出血患者护理中的效果比较
19、研究优质护理在门诊手术室护理中的护理效果
20、心理护理和人性化护理在骨科护理中结合研究
21、临床护理路径应用在狂躁抑郁症患者护理中的临床疗效及护理满意度影响分析
22、优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果
23、探究呼吸内科肺癌患者护理中实施舒适护理的护理效果
24、优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比研究
25、优质护理的基础上精细化护理在神经内科护理中的应用
26、延续护理和常规护理在肠造口患者居家护理中的应用对比
27、个性化护理在先兆早产护理中的应用效果及护理质量评价
28、急诊护理中融入中西医结合护理对于护理工作的提升效果评价
29、细节护理应在手术室护理中的应用对护理质量与患者满意度的影响
30、舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的作用效果评价及 护理满意度分析
31、常规护理和优质护理服务对老年高血压护理的效果探析
32、舒适护理和常规护理在急性食物中毒患者中的护理对比观察
33、舒适护理与常规护理在肺心病患者护理中的效果探究
34、心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者护理效果分析
35、以护理技能大赛为引领的高职护理教学改革对提高护理人员操作技能的价值
36、新生儿黄疸护理中采取精细化护理干预对患儿身体状况及护理质量的影响分析
37、预见性护理与常规护理对ICU重症患者的护理分析
38、心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析
39、细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响
40、护理责任制分层管理对临床护理质量及护理工作满意度的影响
41、分析和探讨预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床护理效果
42、共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理中的效果观察
43、呼吸内科护理中优质护理在临床护理中的应用价值
44、优质护理和常规护理在消化科有关内镜检查中的临床护理效果对比观察
45、临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响观察
46、ICU护理中应用优质护理对护理质量和医院感染防控的影响
47、人性化护理对手术室护理中护理满意度及术后并发症影响
48、临床护理在老年高血压护理中的效果及护理质量观察
49、人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果及对患者生活质量的改善研究
专科护理本科毕业论文题目范文第3篇
关键词：法律专科；就业；措施
收稿日期：[HTSS]2007-01-25
作者简介：王倩(1973-)，女，山东临沭人，讲师，硕士，从事法学研究。
到目前为止，全国已有608所普通高等院校设置了法律院系或法律专业，比五年前翻了一番。法律专科生的招生人数一直超过本科生人数，但其就业状况却不容乐观。据教育部2006年6月底公布的统计结果：截至6月20日，全国普通高等学校毕业生就业的平均签约率达到50％左右，其中，专科(高职)生签约率约30％。如何解决法律专科毕业生的就业问题，成了一个亟需解决的难题。
一、法律专科毕业生就业存在的问题
1.毕业生人数众多，但就业途径少
近年来，法律专业成为大学里的热门专业。除了普通大学普遍设有法律专业外，几乎所有的高职院校也都开设了此专业。据招生部门统计，2006年与2005年相比，大专生的招生增加速度比本科生快3．3个百分点。法律作为热门专业，增长的速度还要更快。与招生人数的增加相反，法律专科生的就业面却越来越窄。据笔者调查的数十个市的公务员招考和事业单位招考条件中，几乎都要求是本科及以上学历；有一些企业法治观念淡薄，狭隘地认为，企业不会每天都有法律问题要解决，法律人才不会给企业带来直接利润，而不去聘请法律人才。即使有些大型企业招聘法律人才，一般也要求是本科及以上学历。用人单位的学历歧视无形中提高了法律专科毕业生的就业门槛。根据中国人事部人才市场公共信息网的统计：2006年专科生的需求比2005年吸纳的专科生数有大幅下降，降幅达39％，名列需求前20名的专业中只有3个专业要专科毕业生，但法律专业不在其中。
2.学校对学生培养与市场对人才的需求相脱节
由于我国法学教育起步较晚，没有比较成熟的法学教学经验，绝大多数法学院、系的专科教育没有明确的培养方向。特别是在教学过程中，尚未形成自身的特色，在教学计划、教学大纲、教学方法、教学评价等方面成为同专业本科教育的“压缩饼干”，没有充分体现出法律专科教育的目标特色。另外，法律专业的设置比较单一，一般只开设法律事务专业，而没有对法律事务作更详细的划分，这与社会分工越来越细的现实需要不相适应。法律专科教育的培养目标是培养高等法律专业实用性人才，“实用性”和“职业性”应是学校培养的重点。但很多学校都只注重对学生知识的灌输，却忽略了对学生的实践能力的培养，这与社会所需的法律实用型人才是严重脱节的，也造成了许多法律专科学生面临着学无所用的尴尬局面。
3.毕业生自身能力不强，但就业期望值很高
随着高校扩招，专科生的录取分数也一路走低，这直接造成了毕业生素质的良莠不齐。很多学生的学习能力、思考能力、自控能力都很差，而学好法律又需要这些能力。先天不足再加上我国传统的教育方法存在的问题，造成了法律专科学生在知识结构和实践能力等方面存在很多问题。社会上普遍反映，法律专科毕业生缺乏对法律的实际运用能力，对法律实务的实际运作方式不了解。他们多是单纯地硬搬、硬套法律条文，而缺乏对案件的具体情形进行具体分析的能力。毕业生的能力有欠缺，不能满足用人单位的需要，但是许多学生对就业却有着不切实际、盲目乐观的追求。江苏警官学院关于“法学专业学生就业的调查报告”中显示，工作稳定的公务员是法律专业毕业生的就业首选，并且大多选择到经济比较发达的城市就业，选择到基层或者到西部去工作的不到8％。他们对就业后的收入期望与实际情况也有很大的差距。从社会的人才总需求量来看，专科毕业生的就业并不十分困难，难的是摆正好自己的就业心态。应该说理想和现实的错位，加大了专科生择业的困惑，造成了他们的就业难。
二、解决法律专科毕业生就业难的措施
1．控制法律专科生的招生人数，拓宽就业途径
（1）教育行政部门应该控制法律专科生的招生人数
首先，限制没有相应的办学条件的学校开设法律专业。如前所述，高校扩招后，法律院校、系如雨后春笋般破土而出，其中有很多学校的教学设施、师资力量等根本不具备设立该专业的相应条件。而这些条件又是提升法律专科毕业生的教育质量和社会形象的重要保证。其次，在招生制度方面，允许法学类高等院校提出一定的特殊要求。法学类人才从事的主要是审判、检察、法律服务等方面的法律职业。这些职业对人才的要求是很高的，它不仅要求从业者有较强的语言表达能力、论辩能力，还要有很好的写作能力；不仅要精通法律专业知识，还要熟悉相关的社会知识……为了避免就业时的困难，应该在招生的环节上把好关。
（2）组织、人事部门和劳动部门应该拓宽就业途径
首先，组织人事部门应进一步完善公务员招考、选调和选拔等人员录用制度。从目前来看，应届法律毕业生就业的首选途径就是参加各级公务员考试，而这些考试的报名条件一般会有学历上的要求：本科及以上学历。这就把专科生排除在外了。其实既然国家允许招收法律专科生，就应该给与他们与法律本科生同样的机会，不应有学历歧视。其次，劳动部门应该采取各种措施，广开就业渠道。大学毕业生的就业服务工作目前仍有很多尚待完善的地方。就法律专业毕业生而言，举办法律人才市场专场很有必要。目前，多是用人单位直接到高校挑选学生，或者学生通过熟人推荐就业，法律专业毕业生就业的专门人才市场尚未发展起来。如果能在一定的区域组织专门的法律人才市场，对毕业生的就业必将大有裨益。
2.学校要积极改革法律专科人才的培养模式
学校担负着为社会培养合格法律人才的重任，学生认识法律、运用法律的能力首先是在学校养成的。要使法律专科生就业时有竞争力，学校的教育教学就要面向市场需要，改革现有的培养模式。
(1)根据市场需要设置实用和急需的专业
法律专科教育的目的在于急社会之急，为社会培养应用型、技能型的法律人才，所以在专业设置上要通过对法律职业岗位的社会需求的调查与分析，设置出更适合社会需要、更受社会欢迎的专业。自我国加入世贸组织以来，国家和社会对涉外法律职业人才的需求大大增加，而我国目前非常缺乏这类人才，因此可以考虑设置法律英语、涉外经贸法律事务专业等等。设置了合适的专业后，就要引导学生选择适合自己的专业，具体要考虑学生的兴趣、能力、特长以及以后的就业期望等。不同专业的教学重点也应该不同，专科教育的重点就要体现出“专”字。
（2）在教学方法上，要加强案例教学和其他实践性教学
能否为社会培养合格的人才，最重要的环节就是教学方法的选择。我国传统的教学方法是以讲授法为主，比较注重知识的系统性传授，却忽略了对学生实践能力的培养。法律是一门实践性很强的科目，为了使学生更好地适应就业市场的需要，必须改革目前的教学方法，加强案例教学和其他实践性教学。
首先，实施案例教学和诊所法律教育。案例教学，是指以简洁的语言文字形式，再现一个法律实践活动的基本过程，从中提出法律制度完善问题或者法律适用问题，引发并组织学生讨论，使之由此掌握法律知识，获得法律技能，形成法律观念的一种教学方法。案例教学能够极大地激发学生学习的兴趣，有效地调动学生学习的积极性与自觉性，适应学生构建知识、接受知识的内在认知程序，同时也有助于培养学生的创新思维能力。诊所法律教育，则是指法学专业的学生在律师或老师的监督和指导下参与到律师通常所做的行为中来，包括为当事人代理诉讼等。广义来讲，诊所法律教育包括了作为法律角色的学生在某种受到指导的环境之中，通过开展某些有效的形式，如法律援助，有意识地让学生直接参与司法案例的处置，从而将法律理论、法律条文融会贯通到法律咨询服务和诉讼代理服务等实践活动中，使学生真正掌握对实体法和程序法的操作运用，培养学生树立良好的职业责任意识，成为一名合格的法律专门人才。
其次，组织好课外实践活动。课外实践活动包括法院旁听、律师事务所见习等。法律教学单位及任课教师可以选择一些较为典型的案例，组织法律专科的学生去法院参加旁听。借助旁听，让学生直接目击庭审的全过程，学习、观摩法官、检察官、律师运用法律知识的技巧和风采，了解庭审的程序，加深对所学法律知识的理解与运用。也可以联系一些律师事务所或法律服务所让学生在周末和寒暑假去见习，通过和当事人的直接接触了解真实的案例，培养学生在纷繁复杂的社会涉法问题中以法律的思维考虑问题，提高灵活运用法律知识和法律操作手段以解决法律问题的能力。
(3)在教学评价上，要以考查学生的实践能力与创新能力为主
考试制度是教学评价制度的核心。与传统的教学方法相对应，目前法律专业的考试内容一般是以考查学生对基本知识的掌握为主，而忽略对学生实践能力和创新能力的考查。因此，应该改变传统的考试方法，以采用口试、笔试相结合的方式来进行，将毕业生的实践能力、创新能力及其在人才市场的竞争能力作为评价法律教育质量的重要内容。
（4）加强就业观念教育，指导学生务实就业
学生从一入学，学校就应有意识地对他们进行择业观念教育，帮助他们树立新型职业观和“先就业、再择业”的新型就业理念。鼓励他们拓宽视野，到公检法系统以外的单位寻找就业机会，特别是引导毕业生到山区、到西部、到基层去就业，指导他们就业和创业并举，参与竞争，自主创业。
3．毕业生要提升、完善自身素质，降低就业期望值
法律专科学生应针对就业市场，选择自己的目标，调整学习锻炼的方向和策略，及早做好择业的准备。尤其是要根据自己的特长和兴趣，选好专业。在校期间应珍惜大学学习机会，合理利用时间，提高学习效率，并积极参加专业实践活动，努力提高自己的综合素质，提高就业竞争力。同时，要降低就业期望值，专科毕业生必须冷静面对现实，积极调整自我认识，务实寻找就业机会，到最需要自己的地方去工作。应该看到，基层部门或者我国西部地区还是非常需要法律专科人才的。
参考文献：
［1］贺卫方．中国法律职业：迟到的兴起和早来的危机［J］．社会科学，2005(9)．
［2］苏力．当代中国法学教育的挑战与机遇［J］．法学，2006(2)．
［3］朱林，邓荣华．关于法学专业学生就业的调查报告［J］．江苏警官学院学报，2006(5)．
〔责任编辑：东升〕
专科护理本科毕业论文题目范文第4篇
【摘要】目的为了防止医院口腔科的感染。方法从护理管理的各个环节入手，严格按照区域化分，建立和完善各项规章制度，加强员工培训。结果采取有效的管理手段，根据口腔护理特点制定有效的管理模式，有效地降低医院的感染。结论加强口腔护理管理控制对于医院感染降低具有重要的作用。
【关键词】护理管理；降低；口腔科感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401
1.1临床资料医院从2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作为对照组，240例为男性，女性269例，平均年龄48岁，将2010年6月到2011年6月收治的524例患者的护理管理作为实验组，男253例，女256例，平均年龄44岁。口腔科对这个期间的患者进行感染状况的对比。其患者病因主要是拔牙、补牙和牙齿清洁，两组病人的数据具有可比性。
1.2方法对照组的患者在科室内部接受治疗处理，因为没有护理管理措施，所以只给予常规护理手段。而实验组患者在治疗过程中，因为我院有护理管理措施，所以给予他们全面的口腔护理管理。对两组治疗后的患病率进行分析和评估。
1.3统计学观测到的两组数据比较，卡方检验，应用SPSS16.0统计分析软件（SPSS社会科学统计程序）统计处理完成。以P<0.05，说明存在显著的差异，有统计学意义。2结果
采取有效的管理方法，以发展特色口腔护理管理模式，有效地降低医院感染。比较观察两套数据，卡方检验，应用SPSS16.0统计软件来完成此过程。P<0.05，表示存在统计学意义的显著性差异。
3讨论
医院在2010年进行了口腔护理管理的重大改进后，主要做了以下几方面的护理措施，分析如下。
3.1口腔科的消毒管理
3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有医疗器械体积小、分散的特点，医护人员要执行的操作与患者的分泌物和血液等有直接的接触，所以，应该在口腔专科的消毒室中设置预处理池和污染区、半污染区、清洁区。预处理池中的消毒液为0.1%至0.2%有效氯溶液，预处理池消毒剂需要浸泡30min。清洁区域应严格限制外出人的次数，以确保空气环境的清洁。而且消毒设备应该按照操作进行包装、密封、消毒、灭菌、储存以备使用。治疗操作的时候必须做一人一个器械、一人一套消毒设备、一人一双手套和一次性口腔治疗托盘[1]。
3.1.2门诊口腔科管理门诊口腔科室因为牙床分布的比较广阔、而且人员流动性很大、空气中存在各种飞沫传播杂菌。所以我们每天用0.1%有效氯或专用清洁剂来清洁处理装置和相关的物品表面，每天定时开窗通风30min，封闭房间，每天上班前进行紫外线消毒。而且要实行同一天签名记录系统。护士要配合好医院进行传染病监测统计的各个方面。如空气、无菌物品、工作人员的手、表面消毒剂的监测。
3.2规范护理人员的操作在口腔科之中，口腔护理人员的工作与患者的感染具有密切的聯系，只有加强护理操作的规范性，才能确保患者的口腔病情稳定，从而康复。首先，我们护士需要进行相关知识的培训，了解和掌握医疗知识，严格要求一次性用品，如果证件不完整，要严格禁止使用；严禁使用没有消毒日期的灭菌包；严格禁止使用破漏的包装。在实时操作的过程中，护士和医生需要保持坐位操作，而医生坐落在患者头部的后面进行治疗，护士位于患者头部的左前方，在整个治疗的过程中，医生和护士的双手需要协同完成口腔护理。在治疗中，护士应及时收拾治疗产生的污染物或颗粒，只有这样，才能尽可能多的减少交叉感染[2]。通过有效的护理管理，消毒隔离工作已经走向科学化、规范化。由于护士与病人、家属和其他医务人员访问最频繁、最密切，所以护理人员的严格无菌护理操作增加了患者康复的信心。
3.3建立完善的护理管理制度要想将口腔科控制感染的工作落实，在一定程度上，取决于各级领导的重视程度，我们应及时与医院领导进行详细的沟通，以得到领导的重视和支持。此外，为了提高口腔科感染控制意识和自我意识，需要建立和完善各项规章制度，并坚决执行。我们将卫生部颁发的《医院感染管理办法》，《医疗口腔医疗器械的消毒方法基本要求》作为指导方针，认真贯彻落实。我们会定期参加医院组织的感染控制以外的各种知识和会议，尤其是口腔医疗器械和环境消毒、灭菌的相关知识培训，并且定期对其进行评价、考核，对其评估的基础上的表现给予奖惩[3]。参考文献
[1]林金伏，刘河娣.口腔专业新护士岗前培训方法的探讨[J].现代临床护理，2007（4）：251.
[2]马建民.加强对医院感染管理的几点体会[J].中华医院感染学杂志，2009（3）：327.
[3]侯春玲，李丹霓.绿色医疗环境与医院感染控制[J].中国感染控制杂志，2004，3（4）：128.
专科护理本科毕业论文题目范文第5篇
[关键词] 护理;不良事件;末端差错;邻床差错
Analysis of adverse events related to terminal errors and specialty nursing management
XU Xiaoyan1 FEI Jianping2 HAN Yuyan1
1.Operating Room， Kunshan Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province， Kunshan 215300， China; 2.Department of Anesthesiology， Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiangsu Province， Kunshan 215300， China
[Key words] Nursing; Adverse events; Terminal errors; Adjacent bed errors
临床护理工作发生在医嘱执行的终末端，直接接触和了解患者，护理工作质量直接反映并且决定了整个医疗体系的运行质量。在加强专科护理管理的基础上，通過品管圈活动提升护理质量[1]，从患者门诊就诊开始进行风险评估和追踪，对不良事件进行预报和干预[2];拟定监测通报的策略让医疗不良事件透明化，采取补救措施支持临床需求，进行安全文化塑造，进而减少医疗不良事件的发生及对患者的伤害[3]。护理不良事件报告的目的是从失败中吸取教训，报告本身不能改善患者安全。本文从护理临床路径入手剖析护理差错与不良事件，提出针对性的改进措施，通过专科护理培训提高专科护理管理水平，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年5月～2019年4月昆山市中医医院非惩罚性上报系统中护理不良事件141件，进行分类、分级。损伤结局分级参照香港医药局《不良事件管理办法》[4]。0级：执行前被制止;Ⅰ级：事件发生并执行，但未造成伤害;Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理;Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理;Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需要提升护理级别及紧急处理;Ⅴ级：永久性功能丧失;Ⅵ级：死亡。
1.2 方法
依据常规分类方法将不良事件分为跌倒、压疮、非计划拔管等6大类[1-2]，其中跌倒、压疮、非计划拔管等不良事件一直是现代临床专项护理管理的重要内容，在此基础上，将输液相关不良事件和给药差错合并为药事相关不良事件，增加了专科管理相关不良事件。
专科护理管理相关不良事件定义：因为专科知识掌握不全面或专科技术操作不熟练，对医嘱执行过程中可能出现的不良结果缺乏预见性，不具备终止医嘱执行的能力或没有调整医嘱执行技术路径而产生的不良事件。
邻床差错：狭义是指相邻床位之间或同病房患者之间用药差错;广义泛指开具医嘱或医嘱执行的诸多环节，包括医嘱录入、医嘱核对、发药、药物配制、血样采集、补液输液等过程中，相邻病床医嘱或同批次、同时间相邻(前、后次序)医嘱之间发生混淆和差错。
护理行为多为瞬间性，护理操作多为终端性，护士执行电子医嘱是控制电子医嘱质量的终末环节[5]。输液相关不良事件、给药差错和血样采集差错发生于护理执行时，处于临床护理流程的末端，对患者生理机能产生直接效应，定义为“末端差错”。
1.3 观察指标
观察“末端差错”和“专科护理管理相关不良事件”占比及伤害事件等级、发生频次。剖析发生环节与原因。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，采用发生频次、百分比等方法描述一般资料，并对占比优势事件分层分析;计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件分类与分级
2.1.1 护理不良事件汇总 末端差错57例，占40.425%。专科管理差错20例，占14.184%，合计77例(含4例跌倒事件)，超过病房内跌倒、非计划拔管、压疮等传统三大类不良事件的总数(64例);其中发生为Ⅰ级以上伤害事件的46例，占59.740%。见表1。
2.1.2 Ⅲ级以上不良事件占比分析 末端差错发生Ⅱ级以下伤害事件占比为75.439%，高于传统差错(46.875%)，有统计学差异(P<0.01);专科护理管理相关差错发生Ⅲ级以上伤害事件占比为65.000%，高于传统差错(53.125%)，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.2 药事差错分析
共上报47例药事差错，发生在医嘱(2例)、药房发药(3例)、药物调配(1例)、标签打印粘贴(2例)、取药发药和输液(39例)等环节，发生于发药和输液的末端差错占比高达82.978%。在美国卫生药师协会(American society of health-system-pharmacists)9类用药差错分类的基础上[6]，依据差错原因或内涵归纳为：患者身份识别错误、易混淆药品差错、给药途径差错、药品剂量或溶媒差错、发药或补液遗漏及特殊用药差错等6类，其中患者身份识别的“邻床差错”、剂量或溶媒差错、发药或补液遗漏发生占比分别为25.532%、27.660%和27.660%。见表3。
2.3 专科护理管理相关不良事件
20例专科护理管理相关不良事件，其中18例为Ⅰ级以上不良事件，Ⅲ级以上不良事件13例(占65.00%)。见表4。
3 讨论
跌倒、压疮、非计划拔管等不良事件在早期占据不良事件前三位[2，4]，近年来各级医疗机构相继建立了非惩罚性不良事件上报系统，对不良事件上报后的归纳、分析、跟踪、反馈也成为医疗卫生服务行业安全管理的一项重要课题，非计划拔管、跌倒等发生率明显下降[7]。在专科医院，输液、口服给药和采血差错逐渐增加，占据前三位[8];在综合性医院，给药差错出现明显上升趋势，在非惩罚性上报事件中占比高达43.3%～56.7%[9]。在我院，“末端差错”和专科管理相关差错事件发生占比分别为40.425%和14.184%，合计54.609%，呈现明显上升趋势;在药事差错中，“末端差错”占比高达82.978%。在临床护理中，针对“末端差错”和“专科护理管理相关差错”提出整改，旨在降低护理不良事件发生率，尤其是减少严重伤害事件的发生。
3.1 末端差错与邻床差错的防范
在药物发放和输液过程中，双人查对制度落实不到位，或者在查对过程中受到环境因素等干扰，是差错高发环节，尤其是患者身份识别过程中发生“邻床差错”占25.532%，应当引起高度重视。
在给药查对中，规范患者身份识别可避免20.97%的用药差错发生[10]。严格执行双人核对的方法、使用手腕带扫描条形码确认患者身份，保证给药正确[11]。在实际工作中，很多护士凭主观臆断行事，认为每次给药时询问患者信息容易造成患者厌烦与不信任，故而很多护士未查对患者住院号或者查对时流于形式，落实率為79.78%[12]。“末端差错”与“邻床差错”的发生，除了没有强化流程管理、没有严格执行查对制度以外，与“视觉误导”和主观臆断密切相关。譬如：误把坐在35床凳子上或者躺在35床上的患者默认为35床患者;从20床血袋里取出的采血管却贴着21床患者的标签;患者微量输液器持续静脉滴注中，误以为持续补液中，结果常规补液一袋都没上;医嘱开具全麻手术，同时有术中局麻药带药，主观臆断认为是局麻手术，未有效禁食，导致手术延期。
为了防止“末端差错”和“邻床差错”的发生，应当始终将“患者安全”贯穿于临床护理工作中，制订临床护理标准化路径，制订“护理执行安全核查表”，完善双人查对制度，护理操作前高声复述护理执行医嘱：35床、王三、住院号12345、静脉输液头孢克肟2.0 g、生理盐水250 mL;或者35床王三、住院号12345、外周静脉采血2管，每管4 mL，检查血液电解质和血凝四项。明确患者姓名、住院号、床号、药物名称、剂型、剂量、使用途径、使用方法或者执行操作名称。既报给自己听，也报给患者听;既能保证本次医嘱执行无差错，一旦出现重复医嘱执行，或者医嘱发生临时更改，患者或者家属都能及时发现、纠正。为了克服年轻护士在医嘱执行过程中不善于与患者交流或畏惧与患者交流，可以参考“给药查对清单”[12]制订“医嘱执行查对清单”，强化医嘱执行过程中的相互查对，养成良好的查对习惯。
为了提高患者对医嘱执行的依从性，提倡医患共同管理疾病[13]，患者接受并了解治疗方案和使用的药物，床位护士尽早让患者了解一天乃至一周的诊疗规划与程序，患者既能最大自由地安排自己的时间，也能及时发现医嘱更改，避免差错。同时要做好家属及陪护人员的宣教，避免出现未经护士同意，自行更换输液的严重差错，因为未揭去瓶口贴导致长期输液被污染。
3.2 专科护理管理相关差错与专科护理管理培训
专科护理管理相关差错20例，其中18例发生Ⅰ级以上伤害事件，Ⅲ级以上不良事件占比超过了传统差错，由于其极大的危害程度，专科护理管理相关不良事件应当作为护理差错防控的重点。
X射线、CT扫描、MRI成像或其他放射线检查等强磁环境可损坏胰岛素泵;夜间翻身、运动时腹肌收缩导致管道受压;胰岛素结晶可堵塞导管[14]。胰岛素泵的正确使用关系到患者生命安全，必须经过严格的培训与考核。护士既是糖尿病规范治疗的落实者，同时也是患者实行糖尿病自我管理的教导者;护士掌握正确的胰岛素注射途径及相关知识对控制患者血糖起着关键性作用。因而，组建糖尿病专科护理小组[15]，开展糖尿病管理规范化培训势在必行。
在专科护理管理中开展“患者参与医疗安全”，为患者提供安全指导、协助其正确选择诊疗方案并邀请患者参与医疗安全管理[16]。让糖尿病患者成为糖尿病自我管理者，有助于对不良事件的认知及自我赋权能力，有利于医患双方及时发现安全隐患[17]。为了提高专科护理管理水平，对护理流程中关键环节、关键步骤具有前瞻性和预见性，必须了解疾病的发展规律，掌握疾病不同阶段的临床特点，因而，在进行专科护理管理培训过程中必须有临床医师的参与。
围术期护理人员对手术患者术前、术后转运过程中存在的安全隐患认识不足，对于局部麻醉手术患者术后可能出现低血糖反应、局麻药物毒性反应的防范意识不强;护工人员在使用推床、推车运输途中不专业，都可能出现严重伤害事件。
开展围术期看护培训：①加强护工人员接送患者的专项训练，尤其是轮椅车转运过程中起、坐衔接，轮椅、推车过坎练习。②局麻手术患者必须推床或轮椅推车送返。③对陪护人员与家属进行审核与培训，老年家属不能作为陪护;强调陪护无缝隙。
举一反三，开展各种单项护理操作和专科护理管理培训，譬如，新生儿病房规范管理培训、中心静脉及PICC管管理培训、高渗和刺激性药物管理培训、术前宣教演练等，认真规划和设计临床护理执行路径，将规范操作流程培养成日常工作的习惯。在常规专科培训的基础上增加护理风险防范专项培训能有效降低护理风险事件的发生率。通过集中培训、个体指导和应急训练，强化安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全[3]。对于新入职的实习护士，通过协作式的带教模式培养其主动学习、逻辑性、评判性思维和独立思考、独立分析解决问题的能力。在个人特质、临床护理能力、人际沟通能力、专业建设与发展能力四个维度获得全面提升[18，19]。
综上所述，贯彻患者安全，设计精准的护理执行路径，通过减少“邻床差错”和“末端差错”减少护理不良事件总量;强化专科护理管理培训，减少“专科护理管理相关不良事件”及严重伤害事件的发生。
[参考文献]
[1] 李志湘，廖湘平，曹美嫦.护理不良事件及品管圈的应用分析[J].当代护士(中旬刊)，2017，6：188-189，封3.
[2] 李弘，黄金姣，黄霜霞.风险评估表结合追踪方法学对门诊患者护理安全管理效果的影响[J].贵州医药，2018， 42(3)：379-380.
[3] 王丽娜，王森，曾鑫，等.护理风险防范培训对提高护士临床护理质量的价值[J].中国现代医生，2019，57(11)：155-157，161.
[4] 杨莘，王祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45(2)：130-132.
[5] 高燕.我院头孢类抗生素电子医嘱查对与执行错误的原因分析及对策[J].山西医药杂志，2018，47(3)：266-268.
[6] 李铁华.22例护士给药差错的原因分析及安全管理对策[J].继续医学教育，2019，33(7)：68-70.
[7] 徐玉霞.手術科室70例护理不良事件分析及对策[J].重庆医学，2018，47(1)：111-113.
[8] 韩倩.专科医院312起护理不良事件的原因分析和整改措施[J].中外女性健康研究，2018，(13)：189-190.
[9] 李毓芹，滕英，林惊世.给药错误90例患者原因分析及对策[J].现代实用医学，2016，28(5)：685-686.
[10] 罗红艳.62例给药错误原因及对策分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(14)：3338-3339.
[11] 张霞，元璟.护士给药错误发生原因及防范对策的研究进展[J].中国医疗管理科学，2018，8(3)：57-62.
[12] 胡向荣.清单式互查在护士给药查对习惯培养中的应用[J].中西医结合护理，2018，4(11)：175-178.
[13] 费建平.医患共同管理：一名麻醉医师的胸腔镜下左下肺楔形切除手术经历与感受[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(11)：118-120.
[14] 赵新玲，岳晓燕，张珊珊.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理体会[J].中国临床护理，2015，7(1)：19-21.
[15] 张艳，惠蓉，张玉莲，等.糖尿病专科小组对提高胰岛素规范管理的影响[J].循证护理，2018，4(5)：421-424.
[16] 中国医院协会.三级综合医院评审标准实施指南[M].北京：人民卫生出版社，2011：23.
[17] 郭晓贝，王颍，杨雪柯.患者参与预防跌倒安全管理及影响因素的研究进展[J].护理学杂志，2019，34(1)：103-106.
[18] 戴玲华，柳春波，卢斌，等.协作式带教模式对妇产科实习护士评判性思维能力、专科知识成绩及核心胜任力的影响[J].中国现代医生，2018，56(15)：139-142.
[19] 陶秋芬.急诊专科护理在突发创伤事件中的应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16(36)：96-97.
(收稿日期：2020-04-07)
[基金项目] 江苏省昆山市哲学社会科学应用研究项目(KSSK20180149)
专科护理本科毕业论文题目范文第6篇
关键词：法律专科；就业；措施
收稿日期：[HTSS]2007-01-25
作者简介：王倩(1973-)，女，山东临沭人，讲师，硕士，从事法学研究。
到目前为止，全国已有608所普通高等院校设置了法律院系或法律专业，比五年前翻了一番。法律专科生的招生人数一直超过本科生人数，但其就业状况却不容乐观。据教育部2006年6月底公布的统计结果：截至6月20日，全国普通高等学校毕业生就业的平均签约率达到50％左右，其中，专科(高职)生签约率约30％。如何解决法律专科毕业生的就业问题，成了一个亟需解决的难题。
一、法律专科毕业生就业存在的问题
1.毕业生人数众多，但就业途径少
近年来，法律专业成为大学里的热门专业。除了普通大学普遍设有法律专业外，几乎所有的高职院校也都开设了此专业。据招生部门统计，2006年与2005年相比，大专生的招生增加速度比本科生快3．3个百分点。法律作为热门专业，增长的速度还要更快。与招生人数的增加相反，法律专科生的就业面却越来越窄。据笔者调查的数十个市的公务员招考和事业单位招考条件中，几乎都要求是本科及以上学历；有一些企业法治观念淡薄，狭隘地认为，企业不会每天都有法律问题要解决，法律人才不会给企业带来直接利润，而不去聘请法律人才。即使有些大型企业招聘法律人才，一般也要求是本科及以上学历。用人单位的学历歧视无形中提高了法律专科毕业生的就业门槛。根据中国人事部人才市场公共信息网的统计：2006年专科生的需求比2005年吸纳的专科生数有大幅下降，降幅达39％，名列需求前20名的专业中只有3个专业要专科毕业生，但法律专业不在其中。
2.学校对学生培养与市场对人才的需求相脱节
由于我国法学教育起步较晚，没有比较成熟的法学教学经验，绝大多数法学院、系的专科教育没有明确的培养方向。特别是在教学过程中，尚未形成自身的特色，在教学计划、教学大纲、教学方法、教学评价等方面成为同专业本科教育的“压缩饼干”，没有充分体现出法律专科教育的目标特色。另外，法律专业的设置比较单一，一般只开设法律事务专业，而没有对法律事务作更详细的划分，这与社会分工越来越细的现实需要不相适应。法律专科教育的培养目标是培养高等法律专业实用性人才，“实用性”和“职业性”应是学校培养的重点。但很多学校都只注重对学生知识的灌输，却忽略了对学生的实践能力的培养，这与社会所需的法律实用型人才是严重脱节的，也造成了许多法律专科学生面临着学无所用的尴尬局面。
3.毕业生自身能力不强，但就业期望值很高
随着高校扩招，专科生的录取分数也一路走低，这直接造成了毕业生素质的良莠不齐。很多学生的学习能力、思考能力、自控能力都很差，而学好法律又需要这些能力。先天不足再加上我国传统的教育方法存在的问题，造成了法律专科学生在知识结构和实践能力等方面存在很多问题。社会上普遍反映，法律专科毕业生缺乏对法律的实际运用能力，对法律实务的实际运作方式不了解。他们多是单纯地硬搬、硬套法律条文，而缺乏对案件的具体情形进行具体分析的能力。毕业生的能力有欠缺，不能满足用人单位的需要，但是许多学生对就业却有着不切实际、盲目乐观的追求。江苏警官学院关于“法学专业学生就业的调查报告”中显示，工作稳定的公务员是法律专业毕业生的就业首选，并且大多选择到经济比较发达的城市就业，选择到基层或者到西部去工作的不到8％。他们对就业后的收入期望与实际情况也有很大的差距。从社会的人才总需求量来看，专科毕业生的就业并不十分困难，难的是摆正好自己的就业心态。应该说理想和现实的错位，加大了专科生择业的困惑，造成了他们的就业难。
二、解决法律专科毕业生就业难的措施
1．控制法律专科生的招生人数，拓宽就业途径
（1）教育行政部门应该控制法律专科生的招生人数
首先，限制没有相应的办学条件的学校开设法律专业。如前所述，高校扩招后，法律院校、系如雨后春笋般破土而出，其中有很多学校的教学设施、师资力量等根本不具备设立该专业的相应条件。而这些条件又是提升法律专科毕业生的教育质量和社会形象的重要保证。其次，在招生制度方面，允许法学类高等院校提出一定的特殊要求。法学类人才从事的主要是审判、检察、法律服务等方面的法律职业。这些职业对人才的要求是很高的，它不仅要求从业者有较强的语言表达能力、论辩能力，还要有很好的写作能力；不仅要精通法律专业知识，还要熟悉相关的社会知识……为了避免就业时的困难，应该在招生的环节上把好关。
（2）组织、人事部门和劳动部门应该拓宽就业途径
首先，组织人事部门应进一步完善公务员招考、选调和选拔等人员录用制度。从目前来看，应届法律毕业生就业的首选途径就是参加各级公务员考试，而这些考试的报名条件一般会有学历上的要求：本科及以上学历。这就把专科生排除在外了。其实既然国家允许招收法律专科生，就应该给与他们与法律本科生同样的机会，不应有学历歧视。其次，劳动部门应该采取各种措施，广开就业渠道。大学毕业生的就业服务工作目前仍有很多尚待完善的地方。就法律专业毕业生而言，举办法律人才市场专场很有必要。目前，多是用人单位直接到高校挑选学生，或者学生通过熟人推荐就业，法律专业毕业生就业的专门人才市场尚未发展起来。如果能在一定的区域组织专门的法律人才市场，对毕业生的就业必将大有裨益。
2.学校要积极改革法律专科人才的培养模式
学校担负着为社会培养合格法律人才的重任，学生认识法律、运用法律的能力首先是在学校养成的。要使法律专科生就业时有竞争力，学校的教育教学就要面向市场需要，改革现有的培养模式。
(1)根据市场需要设置实用和急需的专业
法律专科教育的目的在于急社会之急，为社会培养应用型、技能型的法律人才，所以在专业设置上要通过对法律职业岗位的社会需求的调查与分析，设置出更适合社会需要、更受社会欢迎的专业。自我国加入世贸组织以来，国家和社会对涉外法律职业人才的需求大大增加，而我国目前非常缺乏这类人才，因此可以考虑设置法律英语、涉外经贸法律事务专业等等。设置了合适的专业后，就要引导学生选择适合自己的专业，具体要考虑学生的兴趣、能力、特长以及以后的就业期望等。不同专业的教学重点也应该不同，专科教育的重点就要体现出“专”字。
（2）在教学方法上，要加强案例教学和其他实践性教学
能否为社会培养合格的人才，最重要的环节就是教学方法的选择。我国传统的教学方法是以讲授法为主，比较注重知识的系统性传授，却忽略了对学生实践能力的培养。法律是一门实践性很强的科目，为了使学生更好地适应就业市场的需要，必须改革目前的教学方法，加强案例教学和其他实践性教学。
首先，实施案例教学和诊所法律教育。案例教学，是指以简洁的语言文字形式，再现一个法律实践活动的基本过程，从中提出法律制度完善问题或者法律适用问题，引发并组织学生讨论，使之由此掌握法律知识，获得法律技能，形成法律观念的一种教学方法。案例教学能够极大地激发学生学习的兴趣，有效地调动学生学习的积极性与自觉性，适应学生构建知识、接受知识的内在认知程序，同时也有助于培养学生的创新思维能力。诊所法律教育，则是指法学专业的学生在律师或老师的监督和指导下参与到律师通常所做的行为中来，包括为当事人代理诉讼等。广义来讲，诊所法律教育包括了作为法律角色的学生在某种受到指导的环境之中，通过开展某些有效的形式，如法律援助，有意识地让学生直接参与司法案例的处置，从而将法律理论、法律条文融会贯通到法律咨询服务和诉讼代理服务等实践活动中，使学生真正掌握对实体法和程序法的操作运用，培养学生树立良好的职业责任意识，成为一名合格的法律专门人才。
其次，组织好课外实践活动。课外实践活动包括法院旁听、律师事务所见习等。法律教学单位及任课教师可以选择一些较为典型的案例，组织法律专科的学生去法院参加旁听。借助旁听，让学生直接目击庭审的全过程，学习、观摩法官、检察官、律师运用法律知识的技巧和风采，了解庭审的程序，加深对所学法律知识的理解与运用。也可以联系一些律师事务所或法律服务所让学生在周末和寒暑假去见习，通过和当事人的直接接触了解真实的案例，培养学生在纷繁复杂的社会涉法问题中以法律的思维考虑问题，提高灵活运用法律知识和法律操作手段以解决法律问题的能力。
(3)在教学评价上，要以考查学生的实践能力与创新能力为主
考试制度是教学评价制度的核心。与传统的教学方法相对应，目前法律专业的考试内容一般是以考查学生对基本知识的掌握为主，而忽略对学生实践能力和创新能力的考查。因此，应该改变传统的考试方法，以采用口试、笔试相结合的方式来进行，将毕业生的实践能力、创新能力及其在人才市场的竞争能力作为评价法律教育质量的重要内容。
（4）加强就业观念教育，指导学生务实就业
学生从一入学，学校就应有意识地对他们进行择业观念教育，帮助他们树立新型职业观和“先就业、再择业”的新型就业理念。鼓励他们拓宽视野，到公检法系统以外的单位寻找就业机会，特别是引导毕业生到山区、到西部、到基层去就业，指导他们就业和创业并举，参与竞争，自主创业。
3．毕业生要提升、完善自身素质，降低就业期望值
法律专科学生应针对就业市场，选择自己的目标，调整学习锻炼的方向和策略，及早做好择业的准备。尤其是要根据自己的特长和兴趣，选好专业。在校期间应珍惜大学学习机会，合理利用时间，提高学习效率，并积极参加专业实践活动，努力提高自己的综合素质，提高就业竞争力。同时，要降低就业期望值，专科毕业生必须冷静面对现实，积极调整自我认识，务实寻找就业机会，到最需要自己的地方去工作。应该看到，基层部门或者我国西部地区还是非常需要法律专科人才的。
参考文献：
［1］贺卫方．中国法律职业：迟到的兴起和早来的危机［J］．社会科学，2005(9)．
［2］苏力．当代中国法学教育的挑战与机遇［J］．法学，2006(2)．
［3］朱林，邓荣华．关于法学专业学生就业的调查报告［J］．江苏警官学院学报，2006(5)．
〔责任编辑：东升〕