观察量表2范文第1篇
指导语：该量表由临床护士依据对住院的成年精神病人病情的纵向观察，评定病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果，作出相应的选择。
1.肮脏 ①无 ②有时有 ③常常 ④经常 ⑤一直是 2.不耐烦 ①无 ②有时有 ③常常 ④经常 ⑤一直是 3.哭泣
4.对周围活动感兴趣 5.不督促就一直坐着 6.容易生气 7.听到不存在的声音 8.衣着保持整洁 9.对人友好 10.不如意便心烦 11.拒绝做日常事务 12.易激动发牢骚 13.忘记事情 14.问而不答 15.对好笑的事发笑 16.进食狼籍 17.与人攀谈 18.自觉抑郁沮丧 19.谈论个人爱好 20.看到不存在的东西 21.提醒后才做事 22.不督促便一直睡着 23.自觉一无是处 24.不太遵守医院规则 25.难以完成简单任务 26.自言自语 27.行动缓慢 28.无故发笑 29.容易冒火 30.保持自身整洁
①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无
②有时有 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常
④经常
观察量表2范文第2篇
花生观察日记
10月17日星期四晴
今天语文课上老师留了一个作业就是种一种植物。回到家后我打算种花生，就问爸爸“花生是怎么种出来的?”爸爸说“把花生种在土里在浇上水就行了。”原来种花生这么容易。话音刚落，我就奔向我家的阳台，一个小小的花盆里立刻多了几粒“小红点儿”，我用土把花生米小心的盖上，心里别提有多高兴了。
过了两天清早，我还没起床，爸爸就惊奇的喊起来了：“哎呀!明明，你的花生芽长出来啦!”我一震，飞身下床跑到花盆边，哇!土里真的长出了几个厚厚的嫩绿的“小不点”，“还不止这些，土里还有呢，”爸爸把土拨开，土下面竟有四五个只长了一点点的嫩黄色小苗，我又把土轻轻的盖上了。
过了几天我那可爱的花生苗!它们已经长的比原来高多了，还长出了翠绿翠绿的茎和小叶，似乎迫不及待地想把头伸到花盆外面去瞧瞧，希望它们能把根扎的更深，吸收更多的养分，长的更强壮。花生苗似乎明白了我的心意，那一片片小叶在风中向我点头。我又给小苗浇了水，又给小苗培了培土。晚上我梦见我的小花生苗正茁壮地成。我也从中明白了一个道理——只有不停的付出和播种希望，人才会生活得更充实和快乐。愿我的花生长得一天比一天强壮，一天比一天坚强!
我的花生苗已经比花盆高出很多了，叶子也从翠绿渐渐变为深绿，而且，花生苗的茎上也开始长出了细细的绒毛，在花生苗茎和叶的分叉处，每天总是长出还未打开的小叶片，虽然只是一个小小的花盆，但是这束缚不了小花生苗向上的决心和意志!它们正努力的吸收养分，比谁长的高，长的壮!都不甘示弱，望着一天比一天高，一天比一天壮的小苗，我开心的笑了。现在结不结花生，已经不重要，花生苗们已经尽力了!
豆荚观察日记
一天上完语文课，老师要求我们回家种一种植物，观察它的生长过程。一回家我就找外婆要了几粒黄豆，小心翼翼地把豆子埋到土里，外婆告诉我，种黄豆要足够的水。我把黄豆种
下以后就开始给黄豆浇水。几天过去了，没发现什么变化。
一个星期以后，我发现种黄豆的地方，土比别处的高出一些，轻轻扒开土一看，原来是黄豆长出了淡黄色的小芽，出土没几天，小芽又变成绿色的了。又过了两天，淡黄色的小?里长出了几片叶子，嫩嫩的，绿绿的，非常惹人喜爱，我天天都要去看它。
时间一天天过去了，小芽渐渐长高了，我拿来几根棍子插在土里，黄豆的藤就绕着木棍向上爬，没过多久，居然爬到了棍子的顶部。
半个月后，藤上长出了豆荚，豆荚上有一层细细的毛，摸起来软软的，很有意思。豆荚也由开始的浅绿色渐渐变深去。外婆告诉我，这就是我最爱吃的毛豆，我看着它一点点长大，心里充满了喜悦。等到豆荚变黄以后，就可以把豆子摘下来了。我把豆荚从藤上摘了下来，嘿，收获还真不小。一个豆荚里至少有两颗黄豆，我总共收获了10来个豆荚，竟然有20多粒黄豆呢!
含羞草观察日记
以前，我在老家的九龙山的山坡上见过含羞草，听爸爸爸爸说，这种植物是多年生草本植物，但又不像另外的草本植物那么柔弱。含羞草的花长得非常特殊。他开着紫红色或粉红色的花球，其实并不是一朵花，而是有许多的小花组成的花絮。如果不小心地把球上的一个小单位分开，便可以看见每一个小单位都有四裂的花瓣、四根长长的蕊，原来那一个个小单位才是它的一朵花。
可是，这种植物为什么会叫含羞草呢?哦，原来如果你轻轻的触动他一下，他那片开放着的羽状复叶，立即闭合起来，紧接着整个叶子又垂下来了，显露出“害羞”，而是植物受刺激和震动后的一种反应。正中反映在生物学上称为感性运动，是含羞草受到刺激后，细胞紧张改变的结果。
从以前的观察来看，今天我还是得到了很多收获的。至少我懂得了含羞草为什么叫含羞草以及它是怎么“害羞”的。含羞草也非常绿，而且还绿中带青。
绿豆发芽观察日记
我用了一个塑料瓶，装了一些土，种了几颗绿豆，浇好水，就开始等待着绿豆的发芽。几天后，终于功夫不负有心人，绿豆成功地发出了一棵棵嫩绿的小苗。我看着他们，觉得他们像一个个骑士，带着一把把尖利的大刀，奋力地挣扎着，一个个都想争谁是第一个钻出来的，第一个能看到外面的精彩世界。
观察量表2范文第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
选取2010年4月至2011年11月在我院住院需鼻饲的患者50例, 其中男32例, 女18例;年龄从21～86岁不等, 平均年龄为47.5岁;其中脑卒中球麻痹患者21例、神志不清患者14例、危重病人20例, 将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组25例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异不显著, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法
根据患者的疾病类型, 选择不同时机对患者进行插管。插管前对患者进行插管相关知识的宣讲, 主要内容包括:插鼻胃管的意义和作用、插鼻胃管后的注意事项: (1) 在插胃管期间, 做任何活动时均需注意不要触及保护胃管, 以免胃管发生脱落。 (2) 不能擅自拔出鼻胃管等。根据患者身材情况瞩患者处仰卧位或半坐卧位, 操作者借助患者的吞咽动作, 将胃管插入患者体内。插好胃管后, 将胃管采用两点式固定好, 分别固定在鼻头和面颊, 护士应仔细检查所有固定均应牢固, 不得有松动现象, 以免胃管发生活动导致胃管脱落。2组患者通过鼻胃管进行早期鼻饲营养治疗, 鼻饲以能提供较为全面的营养液体为主, 有条件的患者可以添加牛奶或鱼汤等。胃管留置期间, 2组患者采用相同的护理措施进行护理[1]。对2组患者插胃管一次成功率、插管所需时间、堵管和脱管发生率及各种并发症的发生率进行统计。
1.2.1 对照组
对照组25例患者采用1 6号一次性硅橡胶鼻胃管插管。
1.2.2 观察组
观察组25例患者采用聚氨酯有导丝1 6号进口鼻胃管进行插管。
1.3 统计学处理
计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 且以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2组患者的胃管留置时间, 对照组患者平均为22.5d, 观察组患者平均为22.7d, 2组患者胃管留置时间比较差异不明显。
2.1 2组患者插管时间、一次成功率 (表1)
由表1可以看出, 2组患者的胃管插管平均时间和插管一次成功率比较, 观察组患者较对照组患者具有明显的优势, 2组比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 患者管道堵塞、咽部不适情况 (表2)
由表2可以看出, 在胃管留置期间, 2组患者出现咽部不适率、管道堵塞率进行比较, 观察组较对照组有明显优势, 2组比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 并发症 (表3)
由表3可以看出, 观察组并发症发生率明显低于对照组。2组比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
鼻饲在临床应用较为广泛, 是一种有效的为脑卒中球麻痹患者、神志不清患者、危重症患者短期提供营养物质的重要渠道。其鼻胃管材料、结构、插管方法、固定方法、插管后的护理等等对鼻饲质量和并发症的产生具有重要的影响[2]。本组资料通过采用一次性硅橡胶胃管和进口聚氨酯导丝鼻胃管的使用情况进行分析进口有导丝鼻胃管在一次插管成功率、插管平均时间、胃管留置期间的患者感受、并发症等方面较一次性硅橡胶管均有明显优势, 但是其价格较一次性硅橡胶胃管高出很多。2种胃管在材料上和结构上均存较大差异, 才导致了其在临床使用过程中产生了较大差异[3]。一次性硅橡胶管质地较硬, 头胃端膨大, 管径相对较粗, 在置管中或置管后易引起消化道抵抗反射。而进口聚氨酯导丝鼻胃管材质柔软, 内有不锈钢导丝, 该导丝具有疏通管道堵塞的作用, 尾端有管口塞, 当鼻饲后塞紧管口即可防止胃液或鼻饲液外流。上述特点导致了2种胃管在插管一次成功率、插管时间、胃管留置期间的并发症等存在的较大差异。且一次性硅橡胶胃管1个月更换1次, 而进口聚氨酯导丝胃管留置时间为42d[4]。二者在使用过程中的插管次数存在明显差异, 多次插管易导致患者鼻腔、食管发生黏膜机械性损伤, 增加感染和并发症机会[5]。加强胃管留置期间的护理, 对并发症的防止也有重要意义。总之, 在临床护理工作中选择何种胃管, 应根据患者的病情、需要留置时间、经济状况决定。聚氨酯导丝胃管虽然在各方面均有优势, 唯独其价格过高。患者插胃管后应注意保护胃管不使其发生脱落以免出现再次插管, 发生不可预知的危险。
摘要：目的 探讨2种胃管的使用效果及护理方法。方法 选取在我院住院鼻饲患者50例, 随机分为2组, 观察组患者采用聚氨酯导丝胃管, 对照组患者采用硅橡胶胃管, 对2组患者插胃管一次成功率、插管所需时间、堵管发生率及各种并发症的发生率进行统计。结果 2组鼻饲患者的插管一次成功率、插管所需时间、堵管发生率及各种并发症的发生率等指标比较, 观察组均具有明显优势, 2组比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在临床护理工作中选择何种胃管, 应根据患者的病情、需要留置时间、经济状况决定。聚氨酯导丝胃管虽然在各方面均有优势, 唯独其价格过高。患者插胃管后应注意保护胃管不使其发生脱落以免出现再次插管, 发生不可预知的危险。
关键词：鼻饲患者,鼻管选择,插管要点,护理要点
参考文献
[1] 胡冬梅, 杨宝燕, 张艳.预防鼻饲饮食并发症的护理[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (7) :73～75.
[2] 赵建江, 王海燕, 胡亚玲.2种鼻饲法用于重型颅脑损伤急性期肠内营养的并发症比较[J].护理与康复, 2006, 5 (5) 。
[3] 李志菊.鼻饲患者发生并发症的原因及预防的研究进展[J].解放军护理杂志, 2006, 23 (8) :39～41.
[4] 朱玉芹, 吴晓花.国内留置胃管的护理研究进展[J].护士进修杂志, 2006, 21 (4) :371～373.
观察量表2范文第4篇
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该医院收治的206例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组103例,其中男61例 ,女42例;年龄45~79岁;平均年龄(60.3±2.1)岁;病程2~19年,平均病程(9.5±1.3)年。 观察组103例,其中男59例,女44例;年龄43~80岁;平均年龄(59.5±2.2)岁;病程3~21年,平均病程(11.6±1.5)年。 所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准[4]。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组给予二甲双胍和格列本脲治疗,二甲双胍片(0.25 g×48 s,国药准字:H52020469,产品批号:130812),用法用量:随餐口服,0.25 g/次,3次/d。格列本脲片(2.5 mg×100 s,国药准字:H14020780,产品批号:120924), 用法用量:口服开始2.5 mg,早餐前或早餐及午餐前各1次,轻症者1.25 mg,3次/d,三餐前服,7 d后递增2.5 mg/d。 一般用量为5~10 mg/d,最大用量每日不超过15 mg。 治疗6个月。
1.2.2观察组给予瑞格列奈治疗,瑞格列奈(1.0 mg×30 s,批准文号:H20130023,产品批号:130918),用法用量:三餐前30 min口服, 起始剂量为0.5 mg/次,3次/d,根据需要每周或每2周作调整。 治疗6个月。
1.3 项目观察
比较两组患者的治疗效果和不良反应。
1.4 疗效评定标准
显效:患者空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血浆葡萄糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)值恢复正常;有效:患者FPG、2 h PG、Hb A1c值下降50%以上;无效:患者FPG、2 h PG、Hb A1c值下降低于50%。
1.5 统计方法
所有数值用Epical 2000进行分析,计数资料用 χ2表示。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
观察组给予瑞格列奈治疗后,治疗有效率为97.1%,对照组给予二甲双胍和格列本脲治疗后,治疗有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 见表1
2.2 两组患者的不良反应比较
给予瑞格列奈治疗后,观察组103例患者中有2例出现轻微低血糖反应,不良反应发生率为1.9%,给予二甲双胍和格列本脲治疗后,对照组103例患者中有5例出现轻度腹泻,4例出现胃痛或不适,不良反应发生率为8.7%,两组比较差异有统计学意义 (χ2=5.793,P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病又称非胰岛素依赖性糖尿病 ,是临床上最常见的糖尿病类型之一[5],2型糖尿病常无典型的多饮、多尿、多食症状,由于临床症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常常难以被患者发现,多是在检查血糖后才知道患了糖尿病。 研究表明[6,7],2型糖尿病的发病与肥胖、高热量饮食、体力活动不足等关系密切,肥胖可以增加内脏脂肪组织的沉积,引起门静脉系统的游离脂肪酸浓度升高,出现了高胰岛素血症和胰岛素抵抗,高热量饮食使多数的葡萄糖滞留在血液中,不能进入细胞内,就不能转化成能量,后经肾脏随尿液排出出现糖尿病。 调查显示[8,9],我国2型糖尿病患者的并发症在世界上发生最早、最多、且最严重,其中心血管病加上感染性疾病所致死亡占总死亡的60%,成为最主要的死因。 因此,积极治疗2型糖尿病至关重要。
瑞格列奈是新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药物[10],它作用于胰岛中的 β 细胞,刺激其分泌胰岛素,它选择性的与细胞膜上特异性受体结合,关闭K+通道,抑制K+的外流,使细胞膜去极化,Ca2+通道开放,增加细胞内的Ca2+量,进而分泌胰岛素,其降糖作用为优降糖的10~20倍。 从医院的研究发现,观察组给予瑞格列奈治疗后,治疗有效率为97.1%,有2例出现轻微低血糖反应,不良反应发生率为1.9%,对照组给予二甲双胍和格列本脲治疗后,治疗有效率为76.7%,有5例出现轻度腹泻,4例出现胃痛或不适,不良反应发生率为8.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与有关报道相似[11]。
综上所述,瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效满意,不良反应少,安全性高,可以明显提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广应用。
摘要：目的 探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2012年10月—2014年10月医院收治的206例2型糖尿病患者,按照住院时间分为两组,对照组103例给予二甲双胍和格列本脲治疗,观察组103例给予瑞格列奈治疗,分析总结两组患者的治疗效果和不良反应。结果 观察组治疗有效率为97.1%,有2例出现轻微低血糖反应,不良反应发生率为1.9%,对照组治疗有效率为76.7%,有5例出现轻度腹泻,4例出现胃痛或不适,不良反应发生率为8.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效满意,不良反应少,安全性高,可以明显提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广应用。
观察量表2范文第5篇
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院2013 年9 月—2015 年1 月间106 例2型糖尿病患者, 根据患者入院顺序以及患者自身意愿将患者分为两组, 一组为实验组, 一组为对照组, 每组53 例。 实验组患者采用基础加餐时进行治疗, 患者平均年龄为 (59.4±11.3) 岁, 男性29 例, 女性24 例, 患者平均病程为 (5.6±3.7) 年, 患者空腹血糖平均为 (7.9±0.6) mmol/L, 患者餐后2 h血糖平均为 (11.3±0.7) mmol/L;对照组患者采用常规治疗, 患者平均年龄为 (59.7±11.5) 岁, 男性31 例, 女性22 例, 患者平均病程为 (5.9±3.4) 年, 患者空腹血糖平均为 (7.6±0.3) mmol/L, 患者餐后2 h血糖平均为 (10.6±0.7) mmol/L, 两组患者一般情况比较差异无统计学意义, P<0.05。
1.2 一般方法
1.2.1对照组患者采用常规方式进行治疗, 餐前15min服用那格列奈, 起始剂量为60 mg, 口服, 3次/d, 根据患者血糖调整药物剂量, 最大剂量不可超过360 mg/d。罗格列酮2 mg口服, 3次/d。患者治疗时间为12周。
1.2.2实验组患者餐前15 min服用那格列奈, 起始剂量为60 mg, 口服, 3次/d, 根据患者血糖调整药物剂量, 最大剂量不可超过360 mg/d。患者同时随餐服用二甲双胍, 起始剂量为250 mg, 3次/d, 而后根据患者血糖控制情况将药物剂量增加至500 mg, 最大剂量为1500 mg/d。患者治疗时间为12周。
1.3 效果观察
对两组患者治疗后的空腹血糖、 餐后血糖控制情况进行调查, 同时调查患者血脂以及治疗过程中不良反应发生情况, 所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。
1.4 统计方法
文中数据采用SPSS17.0 软件进行处理, 计数资料采用%表示, 资料采用 χ2检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 资料采用t值检验, P<0.05 认为差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者治疗后血糖控制水平比较
实验组患者治疗后餐前血糖水平明显低于对照组, 患者餐后2 h血糖也明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义, P<0.05, 见表1。
2.2 两组患者血脂检查情况比较
实验组患者甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白固醇、低密度脂蛋白固醇明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义, P<0.05, 见表2。
2.3 两组患者治疗过程中不良反应发生率比较
实验组患者低血糖1 例, 胃肠道反应1 例, 并发症发生率为3.8%;对照组患者低血糖2 例, 浮肿1 例, 并发症发生率为5.7%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
糖尿病是一种终身性疾病, 对患者的健康以及生活质量有着非常严重的影响。 患者需要终身服药控制血糖, 但一种药物往往无法达到良好的治疗效果, 因此需要联合不同的药物进行治疗[1]。 在治疗同时也要对患者饮食进行控制, 同时要叮嘱患者适当进行运动, 良好的饮食和运动是保证治疗的基础。 该病最常用的药物就是磺脲类药物和二甲双胍, 若患者口服降糖药失败, 则要辅助胰岛素进行治疗[2]。 对患者来说, 血糖升高主要发生在餐后, 因此应该采用短效药物对患者餐后血糖进行控制。
基础联合餐时治疗的方式主要应用与一型糖尿病患者的治疗中, 即采用长效药物控制病情, 餐前采用短效药物控制患者餐后血糖[3]。 此种模式能够更好的模拟胰岛素生理分泌, 达到理想的控制血糖效果。 随着研究不断的深入, 此种治疗方式也逐渐应用于二型糖尿病患者的治疗中[4]。 该院根据不同药物的特点, 设计了基础联合餐时治疗方案, 餐前采用那格列奈短效降糖药控制, 基础治疗则采用二甲双胍、罗格列酮进行治疗, 此种方式能够稳定控制患者全天血糖, 提升血糖控制达标率。
那格列奈是一种D-苯丙氨酸衍生物, 其分子结构与磺脲类药物、苯丙氨酸类药物不同。 瑞格列奈是一种苯丙氨酸类衍生物, 其与磺脲类药物有着很多的相似之处, 分子结构非常相近[5]。 那格列奈主要作用部位为B细胞, 能够刺激胰岛素分泌, 作用非常迅速, 其作用与周围葡萄糖水平有着非常密切的联系。 由于此药的作用速度非常快, 因此可以在餐前即刻服用, 达到降低餐后血糖水平的目的[6]。 那格列奈对胰岛B细胞的ATP敏感k+通道的敏感程度也非常高, 是血管平滑肌和心脏的300 倍, 不会影响冠心病患者的病情发展, 因此, 可以冠心病合并糖尿病的患者也可以服用[7]。
二甲双胍是一种常用的降糖药物, 能够改善患者血脂水平, 具有一定的抗凝作用, 能够抑制血小板活化, 降低患者血压和体重。 罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物, 能够改善患者血脂、降低患者血压, 降低心脑血管疾病发生风险。 但罗格列酮会促进患者血流量增加, 容易诱发水肿反应。 但两种药物均能够提升胰岛素的敏感性, 降低高胰岛素血症的发生率, 有利于心脑血管疾病的防治。
在该院的调查结果中显示: 实验组患者治疗后餐前血糖水平明显低于对照组, 患者餐后2 h血糖也明显低于对照组, 实验组患者甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白固醇、低密度脂蛋白固醇明显低于对照组, 实验组患者并发症发生率为3.8%, 对照组患者并发症发生率为5.7%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。该院结果充分证明了, 基础联合餐时治疗方案在二型糖尿病患者中的疗效非常显著。
综上所述, 基础联合餐时方案能够改善二型糖尿病患者的病情, 是一种有效的治疗方案, 值得在临床中推广使用。
摘要：目的 对基础加餐时治疗方案在2型糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法 选择该院2013年9月—2015年1月间106例2型糖尿病患者, 根据患者入院顺序以及患者自身意愿将患者分为两组, 一组为实验组, 一组为对照组, 每组53例, 实验组患者采用基础加餐时进行治疗, 对照组患者采用常规治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后餐前血糖水平明显低于对照组, 患者餐后2 h血糖也明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义, P<0.05。实验组患者甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白固醇、低密度脂蛋白固醇明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义, P<0.05。实验组患者低血糖1例, 胃肠道反应1例, 并发症发生率为3.8%;对照组患者低血糖2例, 浮肿1例, 并发症发生率为5.7%, 两组比较差异有统计学意义, P<0.05。结论 基础联合餐时治疗在2型糖尿病患者中的治疗效果非常理想, 是一种有效的治疗方式。
关键词：基础治疗,餐时治疗,2型糖尿病
参考文献
[1] 魏立民, 任路平, 宋光耀, 等.甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制稳定性的影响[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (12) :4757-4758.
[2] 范慧洁.基础胰岛素与二肽基肽酶-4抑制剂联合治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医院用药评价与分析, 2015, 15 (7) :913-914.
[3] 姚俊鑫, 宋春青, 邵海琳, 等.倍欣联合来得时治疗2型糖尿病的临床观察[J].继续医学教育, 2013, 27 (7) :52-54.
[4] 林凤仙.格列美脲联合来得时治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南, 2012, 10 (31) :166-167.
[5] 李敬华, 王志宏, 王素莉, 等.基础加餐时胰岛素注射与胰岛素泵治疗老年糖尿病合并急性脑血管疾病的疗效和安全性[J].中华老年多器官疾病杂志, 2012, 11 (7) :517-518.
[6] 周泽华, 肖蓉, 何煦, 等.胰岛素类似物联合口服降糖药治疗2型糖尿病[J].重庆医科大学学报, 2013, 38 (8) :953-956.
观察量表2范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年10 月—2015 年10 月社区内2 型糖尿病患者46 例作为观察组, 再选取同期医院内科收治2 型糖尿病患者46 例作为对照组, 对照组男21 例, 女25 例;年龄43~69 岁, 平均年龄为 (53.4±3.4) 岁;病程为5 个月~11 年, 平均病程为 (6.1±0.5) 年。 观察组男20例, 女26 例;年龄41~67 岁, 平均年龄为 (52.8±3.2) 岁;病程为4 个月~13 年, 平均病程为 (6.6±0.4) 年。 所有患者均通过WHO 2 型糖尿病诊断标准确诊为2 型糖尿病患者。 排除标准:伴随严重并发症者;曾接受胰岛素治疗者;卧床不起者;合并严重心脑血管疾病者;临床资料不全或不配合治疗者。 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对所有患者进行健康知识讲解, 主要有2 型糖尿病防治知识手册、知识讲座等形式, 并且需要请专业医师对患者进行跟踪访问, 利用有效饮食治疗促进患者控制血糖水平, 对药物的合理使用和剂量等进行详细介绍。 每半个月检查一次患者血糖水平, 每个月检测一次血脂水平, 每3 个月检测一次糖化血红蛋白水平。 对照组患者需要去医院进行检查, 对两组患者需要安排专业人员记录3 d饮食情况, 并且以此为基础计算出两组平均每天摄入的能量情况。 观察组患者需要每个月测量一次能量摄取情况, 而对照组每2 个月进行检测一次。
1.3 观察指标
观察并记录两组空腹血糖 (FBG) 、餐后2 h血糖 (2 h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb Alc) 等血糖情况和总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL) 等血脂水平;同时记录两组体质量 (BMI) 、蛋白质、脂肪和糖类等平均营养摄入量情况; 同时统计两组不良反应发生率情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0 统计学分析, 计量资料用 (±s) 表示, 组间比较行t检验, 计数资料用n (%) 表示, 行 χ2检验, P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平
观察组FBG、2h PBG、Hb Alc明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 详见表1。
注:与对照组相比, *P<0.05。
2.2 血脂水平和体质量
观察组TC、TG等指标明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组BMI与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。 详见表2。
注:与对照组相比, *P<0.05。
2.3 平均营养摄入量
观察组蛋白质、 脂肪和糖类等平均营养摄入量明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 详见表3。
注:与对照组相比, *P<0.05。
2.4 不良反应
观察组不良反应发生率明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 详见表4。
注:与对照组相比, *P<0.05。
3 讨论
2 型糖尿病又被称之为成人发病型糖尿病, 通常在年龄大于35 岁者的人群中发病率较高。 此类患者的主要致病因素主要有遗传因素、环境因素、种族因素以及生活方式因素等[3]。 2 型糖尿病患者中出现肥胖、胰岛素抵抗的比率较高, 因为胰岛素抵抗而导致机体对于胰岛素的敏感度显著下降, 增加患者胰岛素能够在一定程度上减轻症状[4]。 在2 型糖尿病发病的早期并无显著临床症状, 但是随着疾病病情的进一步发展, 患者会出现大血管、微血管的各种并发症。 采用食物治疗和降糖药物可具有一定临床效果[5]。
在该次研究中, 在社区内科门诊治疗2 型糖尿病的观察组的FBG、2 h PG、Hb Alc明显低于医院内进行治疗的对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 说明社区干预治疗能够显著降低空腹血糖、饭后2 h血糖水平和糖化血红蛋白水平。 在对患者进行疾病治疗的过程中, 对于糖化血红蛋白含量小于9%的患者能够通过社区进行治疗, 而对于糖化血红蛋白含量大于9%者则需要社区和医院共同治疗, 从而取得最佳疗效, 并且还尽可能控制治疗费用。在该研究中, 观察组TC、TG等指标明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 可见社区治疗也能够有效控制患者血脂水平, 而观察组BMI与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。 说明社区治疗也能够有效控制患者体质量水平。 观察组蛋白质、脂肪和糖类等平均营养摄入量明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。其原因为医院通常无法保证慢性病患者的长期良好治疗, 但是在社区中的医生能够具有充足的时间随时对患者进行治疗, 更好的督促患者遵照医嘱, 合理进行饮食[6]。 观察组不良反应发生率明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 可见社区治疗能够加强对2 型糖尿病患者的监督, 帮助降低并发症的发生率。 在对2 型糖尿病治疗时需要以社区治疗为主, 医院进行辅助治疗, 从而相互协作, 尽可能促进患者恢复。 在对2 型糖尿病患者治疗过程中需要以提升生活质量为目的, 采用有效、科学的健康教育传授模式给予疾病相关知识讲解, 帮助患者提升对于2 型糖尿病、血糖、血红蛋白等知识的认知程度, 提升自我管理理念, 最终使得患者增加饮食结构的合理性, 加强日常所需相关营养[7]。
综上所述, 社区内科门诊治疗2 型糖尿病效果显著, 能够有效完善患者生活条件, 降低血糖和血脂水平, 提高临床疗效, 值得推广。 同时也需要依托各个医院, 从而为2 型糖尿病患者提高双向转诊的平台, 为患者的生活质量提供充分保障, 促进疾病快速恢复。
摘要：目的 研究分析社区内科门诊治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2013年10月—2015年10月社区内科门诊治疗2型糖尿病患者46例作为观察组, 再选取同期医院内科收治2型糖尿病患者46例作为对照组, 对比两组血糖、血脂水平、体质量、营养摄入量和不良反应情况。结果 观察组FBG、2 h PG、Hb Alc明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组蛋白质、脂肪和糖类等平均营养摄入量明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组TC、TG指标明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组HDL明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组BMI与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组不良反应发生率明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 社区内科门诊治疗2型糖尿病效果显著, 能够有效完善患者生活条件, 降低血糖和血脂水平, 提高临床疗效, 值得推广。
关键词：社区内科门诊,2型糖尿病,疗效
参考文献
[1] 史凌燕, 金达, 常三帅, 等.2型糖尿病社区综合防治体系的建立与效果评价[J].中国医药, 2015, 10 (9) :1305-1310.
[2] 高燕.全程系统性健康教育模式联合药物治疗对老年2型糖尿病患者的效果评价[J].中国实用医刊, 2014, 41 (9) :13-15.
[3] 马笑堃, 王庆祝, 秦贵军, 等.血清肝酶水平与2型糖尿病发病的相关性研究[J].中华内科杂志, 2014, 53 (3) :198-201.
[4] Olveen Carrasquillo, Elizabeth Patberg, Yisel Alonzo, et al.Rationale and design of the Miami Healthy Heart Initiative:a randomized controlled study of a community health worker intervention among Latino Patients with Poorly controlled diabetes[J].International journal of general medicine, 2014, 7 (2) :115-126.
[5] 黄金, 夏杰琼, 周雯, 等.低血糖生成指数和低血糖生成负荷膳食对2型糖尿病患者人体测量学指标的影响[J].中华护理杂志, 2014, 49 (4) :418-423.
[6] 胡荣芳, 宫立程, 吴金义, 等.阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的系统评价[J].中国老年学杂志, 2014, 35 (6) :1515-1517.