医疗护理质量管理范文第1篇
1 加强科室护理管理的重要性
护理工作是一项技术性、专业性很强的学科, 关系到患者疾病恢复和并发症的发生, 贯穿于整个医疗活动中。护理人员是患者的最直接接触者, 对患者的病情和疾病发展起到治疗作用, 尤其是危重患者, 不仅使患者得到精心细致的护理, 还为医生提供了可靠的依据, 为提高患者治愈率做出巨大贡献。但由于护士的工作繁琐、杂乱, 再加上患者众多, 在护理过程中会由于不遵守无菌原则、没有及时补充护理文书等原因而导致护患关系紧张、甚至引发护患纠纷。护士作为一个科室的人员, 科室护理管理制度不健全导致护士在工作上的疏忽不容忽视[2], 因此, 加强科室护理管理在提高护理质量, 减少护患纠纷中占有举足轻重的地位, 科室对护理工作的重视, 加强对护理人员的培训, 对护理安全和质量中存在的问题进行及时分析, 对不同时期出现的重点问题进行强调, 加强管理、督导作用, 使护士认真对待每一项护理工作, 才能提高科室护理管理, 从而有效提高整个医院的护理管理水平, 促进医院安全、健康发展。
2 分析护理管理和护理过程中引发医疗纠纷的因素
2.1 护理措施不到位, 简化护理过程
随着护理模式的不断转变, 护理工作内容不断增加, 大多数患者对护理要求越来越细致、苛刻, 而由于护理人员有限, 根据病情轻重缓急进行护理, 简化了护理程序, 导致同级护理的患者感到受到的护理措施有很大区别;护士在为患者进行心理疏导、治疗时缺乏与患者的沟通、动作粗暴, 导致患者反感, 不愿接受治疗引起护患关系紧张。
2.2 违反护理操作流程
由于大量护士的流失, 一些刚毕业资力低的年轻护士对护理理论知识和操作技术不熟悉, 对医院的规章制度不了解, 在工作中违反护理操作流程, 提高了患者感染的机率, 增加患者的痛苦有些甚至因延误治疗引起死亡, 导致医疗纠纷的发生。
2.3 对医嘱不遵照执行, 护理文书书写漏洞
很多护士都存在主观意识强, 认为医生的某些治疗方法存在漏洞, 进而不遵照医嘱执行, 擅自按自己的方法对患者进行治疗导致医疗纠纷的发生。另外, 护理文书是引起护患关系紧张, 导致护患、医疗纠纷的重要因素之一。护理文书是反映病人整个救治过程中治疗、护理的重要依据, 在发生纠纷时, 护理文书作为法律证据起到举足轻重的地位。护理人员缺乏对护理记录的及时性、严肃性的有效认识, 在文书中乱改乱画, 字迹潦草, 大大减低了文书的真实性, 有时因抢救患者没有及时记录护理文书, 事后忘记补写, 导致空缺或在医嘱时间与护理执行时间中存着很大差异, 使护理人员在纠纷中处于被动地位。
3 加强科室护理管理的有效性, 及时避免医疗纠纷
3.1 严格护理操作技术和流程, 加强技术培训
医院和科室应重视和加强护理管理, 以科室为单位加强各种护理技术和流程等培训, 认真制定并学习, 对护理工作中存在的问题及时提出、及时解决, 将各项流程有效地应用到护理工作中, 有效预防、判断差错事故的发生[3]。护士在护理工作中要严格执行操作流程, 用扎实的理论基础、熟练的护理操作技术完成对患者的治疗, 不断加强自身学习, 提高水平, 有效避免因失误造成的护患纠纷发生。
3.2 提高护理服务质量, 加强护患沟通, 保证患者的知情权
护理人员针对患者的心理进行分析, 加强与患者的沟通, 并向患者讲解疾病发生的原因, 治疗的目的、经过、用药的必要性、效果及不良反应, 使患者对自己的病情了解, 增加患者的信任度, 建立良好的护患关系, 促进患者疾病康复。同时我们要以实行人道主义精神, 尽最大努力、最大限度挽救患者生命为使命, 减轻患者的痛苦, 从而改善护患关系, 减少医疗纠纷发生。
3.3 健全各项制度, 提高护理人员法律意识, 加强护理文书书写要求
健全各项护理制度、护理常规和操作流程, 对护理过程中的各个环节进行完整、细致的总结, 及时改正护理过程中存在的漏洞, 做到在护理工作中有章可循、有据可查, 提高护理质量, 使护理工作和护理管理更完善化、规范化、法制化。提高护士法律意识和护理文书的书写, 对护理文书进行及时、有效的补充, 避免出现由于漏记、错记等原因造成医疗纠纷的发生, 杜绝护理工作的盲目性、随意性, 有效提高护理质量, 提高护理管理, 减少医疗纠纷。
摘要：护理工作是医院工作的重要组成部分, 贯穿于整个医疗和护理活动中, 分析其原因, 加强并完善科室护理管理, 提高护理质量, 保证医疗和护理安全有效性, 从根源上减少护患纠纷的发生, 有效保证医院各项工作顺利进行。
关键词：护理管理,有效性,医疗纠纷
参考文献
[1] 蔡义红.浅谈护理部在护理安全管理中的作用[J].中国伤残医学, 2008, 16 (4) :125～126.
[2] 吴朝霞.提高护生实习质量减少产科医疗纠纷[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 5:116～117.
医疗护理质量管理范文第2篇
一、单项选择题(选择一个正确的答案,将相应的字母填入题内的括号中。) 1. 职业道德是社会所公认的,实质上也是( )。 A.个人公德 B.社会公德 C.个体公德 D.集体公德 2.养老护理员最重要的职业守则之一是( ) 。 A.敬老爱老、以人为本 B.尊重家属、服从意愿 C.尊重老年人、保守秘密 D.尊重自己、服务到位
3.劳动者自由选择用人单位,3.劳动就业的主要途径为( )。 A.发展生产,节制生育 B.发展职业培训事业 C.大力发展乡镇企业 D.以上都是
4.爱岗敬业是( )的具体体现,只有爱岗才能敬业。
A.服务第一 B.劳动报酬 C.精神文明 D.遵纪守法 5.酒后驾车属于( )。
A.违反道德规范 B.违反法律规范 C.违反规章制度 D.既违法又违规 6.( )不属于履行劳动合同的原则。 A亲自履行原则 B劳动者单方履行原则 C全面履行原则 D协作履行原则
7.我国现行的工资辅助形式主要有( )。 A计件工资,奖金 B计时工资,计件工资 C计时工资,津贴 D奖金,津贴 8. 文明礼貌的具体要求是( )
A.仪表端庄B.语言规范C.礼貌得体,热情待人D.以上都是
9. 根据不同的护理对象,适宜地称呼老认为( )。 A.“李处长”“王老师” B.“老张”“老李” C.“3床”“5床” D.“张老头”“李老太太” 10.老年人社会福利机构的宗旨是( )。
A以科学的知识和技能维护老人的基本权益,帮助老人适应社会,促进老人自身发展。 B研究老年性疾病的起因,发展与转归 C为社会输送大批合格的养老护理员
D实现养老护理活动由社区护理模式向家庭的方式转变
11.老年人各系统器官发生生理性衰退、抵抗力降低,会导致( ) A、某些疾病的发病率的增加 B、老年人体质的增强 C、老年人免疫力的增强 D、疾病的发病率下降
13.老年人容易出现皮肤干燥、皲裂等症状是因为老人缺乏( ) A、维生素B族 B、维生素C C、蛋白质 D、其他膳食纤维 14.能增强人的免疫力、抗衰老,并促进铁的吸收的是( ) A、碳水化合物 B、纤维素 C、维生素C D、维生素D 15.老年人骨钙丢失过度,造成缺钙贫乏会引起骨质疏松,进而引发( ) A、口腔溃疡 B、精神萎靡 C、脊柱畸形和骨折 D、骨质增生
16.固执疏松症的老人,应增加( )的食物,如牛奶、奶制品、豆制品及鱼类 A、含锌丰富 B、含钙丰富 C、含钾丰富 D、含粗纤维丰富 17.水可以维持人体的血容量,在人体血液中水可达到( ) A90% B80% C70% D60% 18.老年人应食物多样化,提倡主食以()混食为主。 A.鸡蛋、牛奶 B.白菜、豆腐 C.米、面和杂粮 D.红肉、白肉
19.水可以维持人体的血容量,大量失水可使血容量降低,而导致( )。 A低血压 B血压忽高忽低 C高血压 D血压稍偏高 20.维生素的生理功能是()。
A.人体组织的原材料 B.供应人体能量的物质 C.减少胆固醇的吸收 D.参与新陈代谢活动 21.含有蛋白质较高的食物有()。
A.水 B.瘦肉 C.面包 D.膳食纤维 22.维生素的特点是()。
A. 一般多由体内生成 B.营养价值低需求量大 C.营养价值高需求小 D.不参与新陈代谢过程 23.含膳食纤维丰富的食物包括()。
A.动物内脏 B.瘦肉 C.精白面 D.玉米 24.下列( )不是人体神经末梢丰富的部位。 A指尖 B臀部 C肛门 D唇舌
25. 人体的咽部,其上方的顶接颅底,下方与()相续 A、胃 B、肠 C、食道 D、气管
26.老年人易发生脊柱畸形和骨折,是因为老年人缺乏( ) A铁 B钙 C硒 D氟 27.老人不能空腹吃的食物为 ( ) A 饼干 B柿子 C火腿肠 D燕麦
28骨松质是骨质的组成之一,骨松质由许多交织成网的杆状或片状的( )构成。 A骨膜 B骨外膜 C骨小梁 D骨髓
29.构成关节的基本要素之一是关节面,其上有( )覆盖。 A骨骺 B关节软骨 C关节韧带 D关节囊 30.构成关节辅助结构是( )。
A关节面,关节囊,关节腔 B关节韧带,关节内软骨,关节盂缘等 C关节腔,关节韧带,关节面 D关节内软骨,关节囊,关节面
31.运动型肌肉的理化特性有：兴奋性和收缩性,( )两种型。 A伸展性和弹性 B外展性和内收性 C旋内性和旋外性 D主动性和被动性
32.关节被动运动的主要作用是防治各类疾病引起的肢体制动所致的关节( ),促进关节修复和血液循环, A挛缩,粘性 B积液 C肿胀 D疼痛
33.老年人活动增加,说话多时常感到呼吸急促,呼吸次数明显加快是老年人( )的主要变化。 A心血管系统 B呼吸系统 C感觉系统 D运动系统
34.老年人患病时,因多种疾病发生在一个人身上,其患病特点表现是( )。 A起病慢 B进展慢 C病情轻 D病情重 35.维生素A缺乏对老年人的( )有影响。 A听力
B视力 C肌力 D记忆力
36.缺乏维生素B族,老人会出现( )症状。
A视力低下 B爱发脾气,易疲劳 C干眼症
D夜盲
37.构成关节辅助结构之一的关节韧带,位于关节囊内部,作用在于( )。 A加大关节面 B扩大关节活动度 C维持关节的牢固及稳定 D减少摩擦 38.关节功能之一的环转运动,包括( )。 A外展,内收 B旋内,旋外
C前伸,后伸 D向前环转,向后环转
39.运动型肌肉按肌纤维排列方向可分为( )。 A长肌,短肌 B半羽肌,羽状肌,多羽状肌 C单头肌,二头肌 D阔肌,轮匝肌
40.相邻关节面之间的空隙,组成了关节基本要素之一的( )。 A、关节韧带 B、关节软骨 C、关节面 D、关节腔 41.人体的正相睡眠主要是指( )的休息。 A.大脑皮质 B.大脑皮层 C.大脑细胞 D.大脑组织
42.异相睡眠出现在正相睡眠后,对促进( )十分有利。 A.心率、血压 B.呼吸、脉搏
C.精力恢复、智力发展 D.全身肌肉紧张
43.维持老年人身体健康所需要的睡眠时间因人而异,70岁以上的老 年人其睡眠时间有所回升,平均每日睡眠时间( )。
A. 6.6h B. 7.6h C. 8.6h D. 9.6h 44.对失眠老年人进行照料时,养老护理员应叮嘱老年人要注意晚饭食用的饮食应该( )。 A.油炸易消化B.热量高 C.清淡易消化 D.脂肪高
45.在老年人入睡前( )养老护理员要协助老年人停止剧烈运动和思考活动。 A. lh B. 2h C.3h D. 4h 46.为失眠老年人实施所有促进睡眠的方法都无效时,养老护理员可遵医嘱谨慎使用安眠药,但用药的时间( )A.越长越好 B.越弱越好 C.越强越好 D.越短越好
47.低盐饮食须每日控制摄入食物中所含食盐量在( )
A.5g以下 B.8g以下 C.1g以下 D.2g以下 48.禁用高蛋白饮食的老人是( )
A 贫血 B 肺结核 C 肝昏迷 D 大手术后 50.24小时尿量少于多少为无尿( )
A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml 51.隐血试验前三天饮食可食用的食物为( )
A 绿色蔬菜 B 动物肝脏 C 牛肉 D 豆腐 52.每次鼻饲量不应超过( )
A 300ml B 200ml C 500ml D 400ml 53.使用无菌容器时的操作方法是( )。
A.手持无菌容器边缘 B.容器打开后将盖内面向下放在桌面上 C.取出物品后要立即盖严 D.取出的物品若未使用应及时放回 54.把有传染病的老年人在传染期间安置在指定的( )。 A.中医病房 B.隔离病房 C.内科病房 D.外科病房
55.居家老年人患细菌性痢疾使用的餐具,最简便的消毒方法是( ) A.煮沸消毒 B.高压灭菌消毒 C. 84消毒液浸泡 C.酒精擦拭 56. 隔离衣脱下以后的处理方法是( ). A. 将污染面向外卷,放人污衣袋 B.将清洁面向外挂在污染区 C.挂在半污染区清洁面向外 D.挂在半污染区清洁面向内 57.隔离技术中口罩使用的方法是( ). A.用后每周消毒一次 B.每天更换
C.口罩不使用时可挂在胸前 D.穿隔离衣后应戴好口罩 58.护理员对便秘， 可做现场急救的人员是( ). A. 只有专业人员 B.有急救常识的人 C.任何人 D.社会工作者59.腋下体温测量时间为( ) A 10分钟 B 3分钟 C 5分钟 D 8分钟 60.测量血压的注意事项中错误的一项是( ) A 血压计要定期检查 B 打气不可过猛 C 听不清应立即重测 D 偏瘫老人应测健侧 61.尿液呈烂苹果气味见于( )
A.食大量水果后 B.尿液久置后氨分解 C.尿路感染 D.糖尿病酮症酸中毒
62. 测血压前要休息( )时间,防止所测血压不准确
A 30分钟 B 60分钟 C 2小时 D半天 63.成人脉率为每分钟( )次。
。 A 60-100 B 80-100 C 60-90 D 60-120 64.( )中等发热体温℃为
A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C 39.1-41.0 D 41.0℃以上 65.为老人测量脉搏的正确方法是( )。
A养老护理员以食指、中指和无名指放在老人的桡动脉表面 B养老护理员以大拇指、食指和无名指放在老人的桡动脉表面 C养老护理员以中指、无名指和小指放在老人的桡动脉表面 D养老护理员以大拇指、中指和小指放在老人的桡动脉表面 66.发热时体温每升高1℃,脉搏则每分钟增加( )次。 A 1-5 B 5-8 C 10-15 D 25-30 67.血压测量的正确操作方法为( )。
A测血压前要老人休息半天,以防所测血压不准 B年轻人可以活动后直接测血压 C血压带越紧越好
D血压带松紧适合,不可过紧或过松 68.呕吐物呈绿色时提示有( )。 A胆道疾病 B胃出血
C低位性肠梗阻 D高位性肠梗阻
69.呕吐伴( )是临床上较常见的一种并发症,最常见于肠道感染。 A发热 B腹泻 C便秘 D头痛 70.( )不是过敏性休克的症状。
A皮疹 B呼吸困难 C面色潮红 D心悸 71.重病护理的白班病情记录时间为( ) A由上午7时至下午7时,用蓝笔填写 B由上午7时至下午7时,用红笔填写 C由上午7时至下午8时,用蓝笔填写 D由上午8时至下午8时,用红笔填写 72.重病护理记录应当( )
A每班小结并签全名
B每天小结并签全名 C每周小结并签全名
D每月小结并签全名 73.关于液体出入量的记录方法应注意( ：)出入量。
A.晚7时总结24小时 B.晨7时总结24小时
C.午夜12时总结24小时 D.晨7时总结12小时 74. 深II度烧伤及真皮层,愈后皮肤 。
A.有疤痕 B.无疤痕 C.有色素沉着 D.需要植皮 75.I度烧伤的临床表现是指皮肤 。
A.有水疱 B.红肿热痛 C.苍白 D.有分泌物 76.噎食常见的原因有 。
A.进食速度过快 B.气管炎 C.呕吐 D.咽炎
77.当老年人发生噎食时意识仍清醒,应立即采用()冲击法将食物排出。 A.立位胸部 B.立位腹部 C.卧位胸部 D.俯卧位
78、骨折会同时伴有局部软组织挫伤,故可出现骨折部位周围的( )肿胀、瘀斑 A、肌肉 B、软组织 C、血管 D、皮肤 79.老人发生意外伤害后,工作人员决不能( )。
A、告知老人家属 B、报告上一级主管 C、隐瞒不报 D、让其他老人知道
80.外伤出血应急处理的原则是包扎伤口、抬高患肢、使出血停止。用担架搬运骨折老人时,应在担架上垫木板,先( )然后让老人躺在担架中央,牢系好腰部于担架上,以防掉下。 A固定好骨折部位 B取胃管 C插上尿管 D先输液
81.吸氧时中途改变氧气流量,应先将氧气和鼻导管分离,以免氧气突然冲入呼吸道损伤( )组织。 A肾 B膀胱 C气管 D候
82.鼻导管插管过程中如发生呛咳、呼吸困难紫绀等现象时,表示误入气管,此时应( )。 A继续插管 B转变方向迅速插管
C立即拔出,休息片刻后重插
D暂停片刻,嘱老人做深呼吸或吞咽动作,随后迅速将胃管插入 83.实施吸痰操作时主要观察老年人的( )。 A.尿量 B.痰液性质及量 C.脉搏 D.体温
84.为老年人实施超声雾化吸入法治疗的时间一般是( )。 A.lOmin B. 20min C. 30min D. 40min 85. 在使用雾化器的过程中应往水槽内加入( )水。 A.热 B.温 C.冷D.盐
86.符合慢性支气管炎病的预防措施有( )。
A.多饮红糖水B.高蛋白饮食C.多饮红酒 D.戒烟限酒 87.诱发老年人急性心绞痛的因素是( )。 A.少吃高糖 B.少食多餐 C.暴饮暴食 D.少吃辛辣
88.当老年人述说 ( )情况时,要警惕急性心绞痛的发作。 A.腹泻不止 B.食欲不振
C.头晕头痛不适
D.胸闷胃痛不适 89.创伤的症状一般都有创口、( )、疼痛、功能障碍等症状。 A眩晕 B呕吐 C心率不齐 D出血
90.一度烫伤的主要变化是( )扩张出血而出现皮肤红斑。 A皮下组织 B肌肉组织 C表皮毛细血管 D动脉血管
91.二度烫伤的水疱破裂后,下列( )项叙述不正确。 A血浆样体液外渗 B水疱基底呈均匀红色 C无痛觉 D伴有剧烈疼痛
92.超声雾化水槽内水温超过( )时应关机,调换冷水。 A 50℃ B 60℃ C 70℃ D 80℃
93.对摔伤后疑为骨折的老人,应做可靠的临时固定,防止因骨折断端活动而造成新的损伤,应减轻疼痛,预防(A休克 B出血 C发热 D感染
94.必须先行止血,包扎,再固定骨折肢体的方法,适用于( )骨折。 A闭合性 B髋关节 C肋骨 D开放性
95.骨折固定的材料可用树枝,竹竿,木棍,纸板,( ),毛巾,腰带做代用品。 A书卷 B水杯 C听诊器 D树叶
96.骨折固定时,露出指/趾尖的目的是便于观察( )。 A呼吸 B脉搏 C血液循环 D血压
97.骨折包扎固定后,如发现( ),这表明血液循环不良。
A患肢指,趾尖发红,肢体发热 B患肢指,趾尖苍白,肢体发热 C患肢指,趾尖苍白,肢体发冷 D患肢指,趾尖发红,肢体发冷 98.创口一般可分为创口、创缘、( )及创底四个部分。 A创腔 B创边 C创周 D创顶 99.肌腱、关节受损引起的疼痛为 。
A皮肤疼痛 B.躯体疼痛 C.内脏疼痛D.牵涉性疼痛 100老年人疼痛时会出现等症状。
A.肌肉松弛 B.脉搏减弱 C.心跳加快 D.呼吸减慢
10
1、角化型足癣主要表现为足底、足缘和足跟部皮肤角质( )。 A增厚,粗糙,脱屑 B变薄,伴恶臭味 C有小水疱 D有小脓疱
。 ) 10
2、疥疮的用药时间为( )疥疮外用药有什么注意事项? A每周涂1次药,连续3周 B每3天涂1次药,连续10天 C早晚各1次涂药,连续3天 D每晚涂1次药,连续2天 10
3、下面( )所描述的生活方式不适合高血压的老人。 A适当休息,保暖 B以高盐高脂饮食为宜
C保持大便通畅 D适当体力劳动和体育锻炼 10
4、老人的血压值达到( )以上,可诊断为高血压。 A收缩压≥95mmHg或舒张压≥160mmHg B收缩压≥160mmHg或舒张压≥95mmHg C收缩压及舒张压≥95mmHg D收缩压及舒张压≥160mmHg 10
5、下列( )不是冠心病老人的临床表现。 A心慌,气短 B心绞痛 C心肌梗死 D腹痛 10
6、脑血管意外的患者应绝对卧床休息( ) A 24小时 B 1周 C 4-6周 D 一年
10
7、震颤是帕金森综合症的症状,肢体静止时发生,以肢体( )为显著。 A近端 B远端 C外侧 D内侧
10
8、糖尿病易出现感染的部位是( ) A泌尿道,皮肤,足趾,肺部 B消化道,肺部 C面部,皮肤,足趾 D循环系统 10
9、痛风病人起病急骤,多数于( )发作。 A上午 B半夜或清晨 C中午 D下午或傍晚
110、骨质疏松症是老年人( )的全身性疾病。 A常见 B罕见 C从小就有 D遗传性
1
11、加强( )的按摩运动,可促进便秘老人定时排便。 A腹肌和提肛肌 B背肌 C腰肌 D股四头肌
1
12、便秘老人出现肛裂、痔疮、晕厥、脑血管意外等症,是( )所致。 A毒素 B排便困难 C梗阻 D毒素,梗阻
1
13、罗爷爷最近有明显的个性改变,并伴有记忆和智能障碍,这些都是老年痴呆的( )特征。 A情感 B语言 C睡眠 D临床
1
14、下面( )内容不是高血压发病的相关因素。 A家族遗传,不良生活习惯 B精神因素及职业 C环境因素及年龄增高 D体温及脉搏 1
15、冠心病老人,出现心肌梗死后易合并( )。
A心律失常,出血性休克 B心律失常,肾衰竭 C心律失常,心源性休克,心力衰竭 D心律失常,感染性休克 1
16、脑血管意外的临床特征不包括( )。
A短暂性脑出血发作,脑血栓形成 B脑栓塞,脑出血 C股静脉出血 D蛛网膜下腔出血 1
17、( )空气湿度最适宜慢性支气管炎老人的休养。
A 50%-70% B 40%-50% C 20%-30% D 10%-20%
1
19、患骨质疏松症的老人,其骨质的( )增加,一旦跌倒,用力不当极易骨折。 A韧性 B脆性 C碱性 D酸性
120、骨质疏松症表现为全身几个部位不明原因的骨痛,以( )最为明显。 A腰背痛 B胸痛 C头疼 D上肢痛
1
21、对于老年痴呆病人,养老护理员应当( ),建立良好的护患关系。 A尊重和关怀 B限制其行动 C24小时跟踪 D多收取护理费用
1
22、李奶奶最近总是白天睡觉,晚上在房内整理东西,这是属于老年痴呆症的( )障碍。 A情感 B语言 C睡眠 D智能
123.偏瘫老人选择拐杖时应选用( )
A单脚手杖 B四脚手杖 C四轮式步行器 D两轮式步行器 124.截瘫的病人选择助行器应时选用( )
A腋拐 B四脚手杖 C四轮式步行器 D两轮式步行器 125.对于穿戴假肢者的康复护理,错误的是( )
A 开始穿戴假肢时,间隔1小时左右就要检查残端有无皮肤发红等异常 B发现假肢关节及结合部位有松动、异常响声等异常应及时维修处理 C保证假肢的接受腔适配
D 避免硬物碰撞假肢,但可将假肢放在暖气旁边以保持干燥
126.协助偏瘫老人从床—轮椅间转移时,放置轮椅与床的角度正确的是( ) A轮椅与床呈15°角 B轮椅与床呈20°角 C轮椅与床呈25°角 D轮椅与床呈45°角
127.协助截瘫患者从床—轮椅间转移时,放置轮椅与床的角度正确的是( ) A轮椅与床呈50°角 B轮椅与床呈60°角
C轮椅与床呈70°角 D 轮椅与床垂直(即呈90°角) 128.为老人实施翻身扣背促排痰,下列哪项是错误的( )
A、老人可取坐位或侧卧位 B、不能扣在肾区和脊柱上
C、先从后背部肺底向上扣止肩下 D、每次叩击的部位不要与上次叩击部位重叠 129.一人法帮助不能自理老人进行移动,错误的是( ) A、平车头端与床呈钝角
B、操作者一手臂自老人腋下插入,另一手臂自老人大腿下伸入 C、老人手臂在操作者颈后交叉并相握
D、老年人抱起操作者并转身放到平车上
130.手杖,拐杖使用时,为防止滑倒,应装有附件( ),破损时应及时更换。 A螺丝帽 B铁皮 C塑料 D橡胶帽
131.老人在健身器材上锻炼时,养老护理员应注意观察老人的( ),以免身体不堪重负引起不良后果 A、体重变化 B、讲话声音大小变化 C、心跳、呼吸等 D、神经反射 132.在音乐欣赏的过程中要加强对老人的( ) A、批评 B、欣赏 C、观察 D、教育
133. 练习书法是( )的好方法,须持之以恒,方才有效
A、养精神和锻炼身体 B、增加友谊 C、增加肺活量 D、练体力 134.下列不适合老年人的体育活动项目是( ) A、太极拳 B、体操 C、步行 D、长跑 135.老年人活动时的注意事项不包括( )
A、活动场所需选择在空气新鲜的地方 B、夏季要防中暑,冬季要防感冒 C、注意安全、量力而行 D、稍微活动就出现心慌气短也要坚持到活动结束 136.组织老人娱乐活动的时间应尽量选在在( )
A、上午6点左右或午睡后 B、上午10点左右或午睡后 C、 上午5-7点 D、下午5-7点
137.下列( )不是以改善和提高心肺及代谢功能,防治冠心病、肥胖、糖尿病等为目的运动项目 A步行 B游泳 C保健按摩 D骑自行车
138.老人闲暇活动中体育运动的运动量标准,错误的是( ) A每天运动1次或数次,相加30min以下为宜
B锻炼后休息5min脉搏能恢复到正常则运动量合适 C有高血压、冠心病运动时最高心率不超过120次 D运动期间每分钟脉搏不超过“180减去年龄”为度 139.老人闲暇活动中体育运动的最佳时间是( ) A早上6～12点钟 B上午9～10点钟 C下午15～17点钟 D晚上19～21点钟
140.在老人欣赏音乐的时候,应根据( )挑选歌曲,乐曲播放。 A护理员对音乐的理解 B老人家属的要求 C领导的规定 D老人的喜好 141.老年人用药应注意( )。
A.用药种类要多 B.病重者可增加服药剂量 C.用药时间尊重老年人意愿 D.不可随意滥用药物 142.换药中使用过的器械消毒处理的方法是( )。
A.立即清洗后煮沸消毒 B.消毒剂浸泡后刷洗净再高压灭菌 C.消毒剂浸泡后立即高压消毒D.先洗净后用消毒剂浸泡lh 143.属于置入给药法的有( )。
A.直肠给药 B. 口服给药C.静脉滴注 D.肌肉注射
144.菊花象征( ),为花中四君子之一,插花时无需陪衬。 A“坚贞不屈” B“战斗意志” C“坚强勇敢” D“友谊”
145.给老人欣赏音乐前,养老护理员应先调试音响设备,使音量( )。 A适中 B越小越好 C越大越好 D在150分贝以上 146.象棋的“将(帅)”,“士(仕)”,只能行走在( )格内。 A“日”字 B“田”字 C“九宫” D“回”字
1
47、在心里咨询中,咨询者可以用“怎么样”等词发问,以便来促使老人进行( ),推动会谈的进行 A、自我分析 B、批评与自我批评 C、信息反馈 D、深思熟虑
1
48、老人如果缺乏人际交往,会由于缺乏新的信息刺激,使老人的( )萎缩,智力水平下降 A、肌细胞 B、脑细胞 C、运动细胞 D、激素
1
49、家庭关系和睦,老年人心理安慰,子女成家与老年人分居,老年人心理感到孤单和寂寞,这是老年人(心理表现。
A既想独立又想依赖 B既感到温暖又觉得孤单 C既自信又自卑 D既叹衰老又不服老 150、以下( )不是老年人自信的资本。 A技术,能力,经验 B知识,成就,资历 C年龄,地位,知识 D体力,智力,记忆力
1
51、造成老年人的自卑心理的主要原因是( ) A社会工作和交流的增多 B老伴去世 C心理功能逐渐退化 D心境平和
1
52、疑心重的老人比较( ),以我为中心,总是持有自我保护的态度。 A忧郁 B亢奋 C敏感 D易怒
1
53、当老人讲述往事的时候,切忌表现出( )的情绪,应充满兴趣地倾听,偶尔发表自己的看法。 A尊重 B理解 C信任 D不耐烦
1
54、在心理咨询中,咨询者可以( ),以此来鼓励老人表达自己的感觉。 A给予老人物质奖励 B认真聆听,决不重复老人的任何话
C将老人所说的话全部重复一遍 D重述老人话语中部分短话 1
55、老年人的( )都是老人自信的资本。 A知识,经验,能力 B年龄,性别,长相 C应变能力,性格 D视力,听力,记忆力 1
56、当老人怀疑自己有病又不听劝告时,应( )。 A带老人及时就医 B任其自然发展 C告知老人家属 D报告上一级主管 1
57、帮助老人转移不良情绪可以( )。
A让老人多从事自己感兴趣的事情 B帮助老人回忆那些不愉快的事 C让老人家属将老人带回家静养 D将老人送往医院进行精神科治疗 1
58、当知道老人因人际关系烦忧时,下列做法不妥的是( )。
)矛盾A直接指责老人 B观察老人交往情况 C自己分析老人问题出在哪儿 D询问知情同事
1
59、有一些老人在生理年龄逐渐走向衰老的同时,心理年龄却逐渐变得不成熟,这种现象叫做( )。 A心理退行 B心理老化 C生理退行 D生理老化
160、老年人生活在良好的人际氛围中,有利于老人保持良好的心境,也可以有效地避免一些由于不良情绪引发的( )疾病。
A传染性 B感觉系统 C心理 D生理
二、 判断题
( )161.养老护理员要经常与老年人谈心以了解其心理需要。 ( )162.礼仪属于社会公德的范畴。
( )163.养老护理员职业修养的特点表现在语言、行为、举止、仪表等 方面。 ( )164.前列腺属于泌尿系统的器官。
( )165.养老护理员的工作是一项繁杂的体力劳动,与脑力劳动无关。 ( )166.老年性白内障多发生于50岁以上的老人。
( )167.高蛋白饮食中蛋白质供应量为每日每公斤体重1克,总量不超过50克。
( )168.人体按系统功能分为运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、脉管系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统、感官系统。
( )169.老年人随年龄的增长,脑组织逐渐扩张。
( )170.老年人患病临床症状典型,易早发现、早治疗。
( )171.老年人患病常表现为一人患多种相互关联的疾病。
( )172.特殊口腔护理正确的方法是擦洗上腭时应尽量深些,以便擦洗干净。 ( )173.压疮的溃疡期可按程度不同分为I度轻度溃疡期和n度坏死溃 疬期。 ( )174.低盐饮食适于心脏病和高血压病的老年人。
( )175.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入老年人的胃内,从管内灌人流食、水 分和药物的方法。
( )176.养老护理员对昏迷的老年人应采用鼻饲法补充营养。
( )177.养老护理员为病人灌食后再注入少量温开水的目的是避免食物存积( ( )178.、坏死组织,控制局部感染以 利伤口的愈合。
( )179.为老年人滴眼药水时,药瓶与眼睛距离越近越好。
( )180.体温上升时,老年人的表现是皮肤苍白干燥、无汗和畏寒,有时 伴有寒战。( )181.超声雾化水槽内必须有足够的冷水,雾化罐内须有液体,方可开机。
( )182.超声雾化吸入完毕后,先关电源开关再关氧气流量开关。 ( )183.超声雾化完毕,可以不倒掉水槽内的水,以备下次再用。 ( )184.创伤的过程越快,感觉疼痛越严重。
( )185.急救的学习目标是通过学习和培训,使学员在医务人员的指导下,掌握对肺炎,支气管炎的治疗。 ( )186.老年性痴呆起病潜隐,不易早发现。 ( )187.心绞痛是因为主动脉供血不足引发的。 ( )188.老年肩周炎早起以肩部疼痛为主。 ( )189.老年人痛风的发病率较年轻人少。
( )190.骨质疏松症的老人,常出现不明原因的骨痛,以前胸痛最明显。 ( )191.指导偏瘫老人穿裤子,应先穿健侧,后穿患侧。
( )192.手杖可以增加身体的稳定性,减轻下肢的承重压力。 ( )193.臂力较弱、活动不便的老人可以使用步行器。
( )194.为了保证老人的安全,对燥动者要尽量使用约束带固定其肢体。 ( )195.手杖的适宜长度应是手臂下垂时从地面到肘部的高度。 ( )196.练书法可使老人增强耐力,达到修身养性的目的。 ( )197.万年青即代表“友谊”,又代表“健康长寿”。
( )198.老人如果缺乏人际交往,就会缺少新的信息刺激,使脑细胞萎缩,智力水平下降,因此人际交往还具有防止智力下降的作用。
( )199.为了消除“人老不中用”的不良情绪,在老人完成了一件事情后,对他们发出由衷的称赞,这样可以让老人心情舒畅,同时养老护理员也得到了老人的信任。
( )200.在心理咨询中,要和老人保持善意的目光接触,不时点头,保持生动的表情,身体向老人前倾,可以偶尔地轻拍和抚摸老人。
高级养老护理模拟题二答案
一、选择题： 1.B 2.A 3.D 4.A 5.B 6.B 7.A 8.D 9.A 10.A 11.A 12.D 13.B 14.C 15.C 16.B 17.A 18.C 19.C 20.D 21.B 22.C 23.D 24.B 25.C 26.B 27.B 28.C 29.B 30.B 31.A 32.A 33.B 34.D 35.B 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D 41.B 42.C 43.B 44.C 45.A 46.D 47.B 48.C 49.D 50.A 51.D 52.B 53.C 54.B 55.A 56.B 57.C 58.B 59.A 60.C 61.D 62.A 63.A 64.B 65.A 66.C 67.D 68.D 69.B 70.C 71.A 72.A 73.B 74.A 75.B 76.A 77.B 78.B 79.C 80.A 81.C 82.C 83.A 84.D 85.C 86.D 87.D 88.A 89.D 90.C 91.C 92.B 93.B 94.D 95.A 96.C 97.C 98.A 99.B 100.C 101.A 102.C 103.B 104.B 105.D 106.C 107.B 108.A 109.B 110.A 111.A 112.B 113.D 114.D 115.C 116.C 117.A 118.D 119.B 120.A 121.A 122.D 123.B 124.A 125.D 126.D 127.B 128.D 129.D 130.D 131.C 132.C 133.A 134.D 135.D 136.B 137.C 138.A 139.C 140.D 141.C 142.B 143.A 144.A 145.A 146.B 147.C 148.B 149.B 150.D 151.C 152.C 153.D 154.B 155.A 156.C 157.A 158.A 159.B 160.C
二、判断题：161√162√1631√64×165×166√167×168√169×170×
医疗护理质量管理范文第3篇
[关键词]医疗护理;纠纷;防范;措施
近年来，随着医院走向市场经济，医患关系紧张成为各大新闻媒体争相报道的热点，社会舆论也多是同情患者一方，让医院在处理医疗护理纠纷方面很被动。医院该如何改进医疗护理的服务和管理，以适应新形势下医院的角色变化;患者该如何补充医疗护理知识，维护自己的权益;政府和社会该采取什么措施防范医疗护理纠纷，是防范医疗护理纠纷的关键。
一、医疗护理纠纷出现的原因
(1)医院护理人员专业性不强
俗话说：“身心健康”，一旦身体不健康，心理上也会出现各种各样的问题。来到医院治病的病人大多是身心都需要得到治疗，在面对医护人员的时候，更希望从医护人员那里得到理解和关爱。
但是现在很多护理人员一方面业务素质不高，医护经验不足，在与病人交流的过程中，没有做到“以病人为中心”。在护理病人的过程中，对所学专业知识没有很好的实践能力，在患者发生突发事件时，不去请教医生，而是凭自己的经验处理，贻误了治疗时机。另一方面在护理的过程中，没有同情心，没有做到与病人真诚的交流，出现不耐烦、言语上伤害病人的情况。
(2)护理记录不规范
护理记录是护理人员对病人病况的记录，“是护士对病人的心理、心理动态变化和实施护理措施的效果，用医学术语加以整理和记录，是护士对护理对象进行一系列活动的真实反映”，护理记录也是出现护理纠纷后的重要凭证。
护理记录存在的问题包括：书写不规范，没有真正按照患者的情况进行记录，出现涂改、错字的情况，甚至有的时候护理记录与患者的情况完全不符合，千篇一律缺乏针对病情和心理特征的记录。一旦出现护理纠纷，护理人员容易陷入被动。
二、医疗护理纠纷的防范
近年来医疗护理纠纷频发，其中医院和患者都有责任，特别是走向市场经济的医院转变观念，改进医疗护理器械，加强对护理人员的管理十分重要。下面就介绍一下防范医疗护理纠纷的措施：
(1)改进护理器械
在护理服务改进之前，要在硬件上做好准备，医院在采买医疗仪器的同时，也应该注意护理器械的更新。一些患者在术后需要卧床，护理人员在护理过程中，难免会出现护理不当的情况，如果更新护理床的功能，无疑十分有帮助。特别是对于一些行动不便的病人，在护理人员不在场的情况下，也可以通过现代化的护理器械自己解决，更加方便和卫生。
(2)提高护理人员素质
医院的护理人员多是护校毕业或通过继续教育的途径获得医护知识，理论和实践能力都不足。在提高护理人员素质方面，需要医院和医护学校加强配合。学校不仅要对学生加强护理知识的教育，还要进行患者心理疏导学习和护理的各种规章制度。医院也要与学校合作，延长护理学生在医院的实习实践期，重视护士长对医护学生的实践指导。
对于已经在医院工作的护理人员，也要加强培训和管理，定期参加护理知识教育课程，对护理的质量进行评比，也可以采取竞争上岗制度。加强对护理人员专业知识和责任心的教育和管理，是防范护理纠纷的重要一步。
(3)规范护理记录
护理记录对患者和护理人员都很重要，是双方权利的重要依据，加强护理记录的管理十分重要。首先要提高认识，一方面护理人员要充分认识护理记录的重要性，护理记录不仅是自己提供护理服务的记录，也是维护自身权益的凭证。另一方面，医院要加强护理记录规范性的培训，分类记录护理过程中患者出现的情况，包括：“用药指导、药物副反应的观察和指导、伴有躯体疾病的指导、生活起居的指导、安全监护的指导、自我护理的指导、家庭支持力的指导、预见性的指导等等”。
医院要把良好、规范的护理记录记载作为对医护人员工作的考核之一。与此同时，要加强对护理记录的管理，从记录、采集、归档都要有专业人员管理，使护理记录从记录到管理都有序进行，只有加强医护人员对护理病人的过程和记录的重要性认识，才能从源头上防范护理纠纷。
(4)加强与患者的交流
大多数患者没有专业的医学知识，在身体疾病的病痛折磨下，对医护人员会有诸多要求，特别是对护理的期望值很高。在这种情况下，要求护理人员加强与患者的沟通，站在患者的角度思考问题，多倾听做好心理疏通工作，让患者感受到平等和重视，减少护理纠纷的发生。
(5)加强社会监督
与医院相比患者是弱势群体，在防范医疗护理纠纷方面，还要加强社会的监督机制，包括法律政策制定和舆论导向。首先是健全法律制度。在护理制度的规定上，要加强对医院和医护人员行为的界定，将护理行为辅以相应的制度规范，一旦发生纠纷可以做到有法可依。另一方面要在舆论上做好导向工作，医院也应该和新闻记者做好沟通，加强记者对医护工作的如实报道，增加社会对医院的监督渠道，预防护理纠纷的发生。
参考文献：
[1]次卓嘎.预防医疗纠纷的思考[J].西藏科技，2010，12.
[2]艾尔肯，方博.市场经济条件下医疗纠纷防范对策[J].北方法学，2011，2.
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[4]叶竹峰.浅析预防临床护理中的医疗侵权[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，6.
医疗护理质量管理范文第4篇
[摘要]文章在论述素质教育的内容和特点基础上,从抓好医学职业学生素質教育的几个环节方面探讨了素质教育的构成要素,重点论述了在医学职业教育中开展素质教育的重要性。在医学职业教育中推行素质教育和创新教育,是我国开展社区健康教育和社区卫生服务的重要保证,是医务工作者适应我国社区医院“病人选择医生”发展趋势的需要。
[关键词]医学职业 素质教育 创新教育
[作者简介]曾庆兰(1975- ),女,湖北天门人,荆州职业技术学院,讲师、主管护师,研究方向为护理教育、医学教育管理;李爱兵(1971- ),男,湖北荆州人,荆州职业技术学院,讲师、主治医师,研究方向为人体解剖学、卫生教育管理。(湖北荆州434020)
一、素质教育的内容与特点
应试教育与素质教育,一旧一新,壁垒分明。具体来说,应试教育是我国教育实践中偏离受教育者群体和社会发展的实际需要,单纯为在考试中取得高分和片面追求升学率的一种教育模式。它忽视了学生学习方法和学习能力的培养,在教育内容方面轻视德育和体育等教学内容的学习,又对智育做了片面的理解。应试教育只注重书本知识的记忆,学生课业负担过重,忽视学生能力的培养,尤其是创造能力的培养,严重影响了学生学习的积极性、主动性和创造性,对他们个性的健康发展及综合素质的提高都极为不利。而素质教育是一种崭新的教育模式,是我国近二十年来研究形成的一种崭新的教育体系。素质教育的灵魂是马克思个性全面发展学说,即促进人的本性完善和发展的学说。离开了个性全面发展学说,素质教育也就无从谈起。素质教育的研究重点在于开发人的身心潜能,是使受教育者在德、智、体、美、劳诸方面得到全面发展,其目的是提高人的整体素质以至提高我国国民的整体素质。素质教育是完善教育自身与健康发展的需要,是社会发展的需要,是我国跻身于世界先进民族之林的需要,是适应世界知识经济发展的需要。
素质教育是知识经济时代的发展产物。21世纪,人类步入知识经济时代,知识经济的发展依赖于知识和信息的产生、传播及应用。以知识推动经济发展成为国家经济增长的重要方式之一,而信息也就成为经济发展的重要商品和竞争要素。经济的竞争与发展将给教育提出严峻的挑战,也给教育提供发展机遇。我国学者彭坤明曾指出,在工业经济向知识经济过渡的时期,教育的功能正发生深刻的变化,其显著特点就是它的经济功能体现得越来越充分,以使之成为知识经济发展的内在支持因素。知识的进步总是体现着教育的发展,在近代社会尤其是当代社会更是如此,随着知识的科学化及其程度的提高,教育就成为知识进步的重要手段。教育和知识,二者之间的关系即可表述为知识是教育化的知识,教育是知识化的教育,这是当代经济发展的重要特点,更是知识经济的重要基础。因此,知识经济的发展取决于知识的进步,也就是取决于教育的发展,即知识经济的发展体现了教育的经济功能。这明确指出了知识、经济、教育三者之间的关系,这种关系赋予教育新的使命,即教育必须加快自身发展的步伐,加大改革的力度,全面推行素质教育,走创新教育之路,使之成为知识经济的坚实基础。
二、加强医学职业学生的素质教育
在医学院校,加强对医学职业学生的素质教育,显得尤为重要。在医学教育中必须抓好几个主要环节:学前思想教育环节、基础医学教育环节、专业课教育环节、临床实习教育环节和毕业教育环节。必须充实更新素质教育的内容,加强传统医德、廉洁行医、无私奉献和法律法规的教育。应着重把握以下几个方面:
1.理想道德。“大医必大儒”,要做一名优秀的医务工作者必须具备崇高的道德理想,不仅具有科学的人生观、世界观和价值观,而且具有良好的社会公德和职业道德,要正直坦率、助人为乐。能够正确处理个人与医患、医护以及同事间的关系,还应具有救死扶伤、实行人道主义精神和全心全意为人民服务的职业操守。
2.心理素质。健康的心理也是医学职业学生素质的重要组成部分。医务工作者经常面对疾病与死亡,也随时面临死亡的威胁,如在“非典”重大疫情面前,医务工作者不但要不畏惧死亡,还要安慰在死亡边缘挣扎的病人,没有良好的心理素质是无法开展工作的。
3.健全人格。健全人格是医务工作者素质的另一重要组成部分。现代社会学认为,人格是指个体内在的行为倾向,是个体内心稳定性的表现,是人生渐进而成的心理要素的总和。个性、性格、气质、兴趣组成人格,是形成人的世界观、人生观、价值观等构架的催化剂,只有健全的人格才能铸就健康的心理。
4.人际协调与沟通能力。医生不仅要医治疾病,而且要与病人进行良好的沟通,特别对重症病人,医生的一言一行直接影响着病人的情绪,这种情绪又直接影响治疗的效果。向社会宣传医疗知识是医务工作者应尽的责任和义务。医务工作者必须及时通过各种媒体传播医疗、卫生知识,消除民众内心的恐慌。这些都需要未来的医务工作者具备较强的沟通与协调能力。
5.创新能力。创新精神和创造能力既是教育成果的最高价值,也是大学生实施素质教育的最终目的。医学是一门古老而深奥的学科,在医学领域里有许多未知领域需要探索,人类对生命的认识还有待进一步提高,如对人体的结构、功能尚存在很多认识空白,很多疾病如癌症、艾滋病等还没有根治的方法。医学职业学生只有具备独立思维和创新能力,才能突破前人的认识,打开科学的盲区,探讨医学的奥秘,攻克各种疑难杂症。
6.学习能力。医学职业学生作为研究人的生命现象和规律的人,不仅要具备坚实的医学基础知识,还必须具备文、史、哲等人文社会科学知识,有一定的艺术修养以及医学法学等边缘学科的相关知识,形成优化的知识结构,开拓宽阔的视野和培养创新的能力,从而对疾病的认识和治疗做出全方位、多角度的思考,能够对某些新的医学现象做出正确的评价。
7.执行能力。医疗是一门实践性很强的工作,医学职业学生必须具备很强的动手能力:一是医疗能力,熟练掌握疾病的诊断原则和治疗技能,能够用最有效、最经济的方法解除病人的痛苦,使其尽快地痊愈;二是科研能力, 具有较强的科研设计、科研实施和数据处理分析能力,使医疗科研项目具有科学性、可行性和创新性。
三、素质教育在医学教育中的重要作用
1.是培养新型医学类专业拔尖人才的重要手段。进入21世纪,医学模式基本完成了由传统的医学模式向“生物—心理—社会”医学模式的转变,素质教育作为一项提高全民整体素质的重要工程已全面展开,这就对医学职业学生提出了更高的要求,不仅要求他们学会“求知、做事、共处、做人”,更重要的是对他们创新意识的培养。医学教育具有社会性、实践性和服务性等特点,医学研究和服务的对象是人,在医学教育的过程中必须加强对学生进行文、理、医等多学科交叉融合的教育,把医德和医术的培养结合起来,加强医学职业学生的综合素质培养,开发学生的身心潜能。此外,医学教育与其他专业教育有着本质的区别,它是一门实践性很强的科学,唯有创新,才能不断推动医学技术的革新,医学技术才会有质的飞跃。这就要求在医学教育中要加强学生的实践教学,把校内教学与基地教学、社区教学相结合,强化医学职业学生的基本训练,提高他们分析问题和解决问题的能力,使他们在学习过程中善于发现问题、分析问题、解决问题。随着积极的探索和研究,学生慢慢习得卫生服务模式转变所必需的各种新概念、新知识和新技能。逐步培养医学职业学生的自学能力,促使学生提高综合素质,加强创新精神,使个性得到发展。只有这样医学技术才会不断革新,才会有质的飞跃。
2.是开展社区健康教育和社區卫生服务的重要保证。社区健康教育的内容广泛,因为健康不仅是身体上的,而且还包括精神上的,以及社会适应能力等方面的内容。社区常见的健康问题包括社区中常见疾病、疾患、心理与行为问题,家族健康问题和社区卫生问题等。在社区中遇到这些问题时,首先要了解问题的性质和流行病学特征,其次再分析自己所拥有的资源、服务能力和在社区中的优势,最后才能确定解决问题的策略与方法。要清楚影响健康的因素,主要包括环境因素、生活方式、卫生服务和生物遗传因素等,这些知识不是仅仅在医学临床过程中就能学到的。进行社区健康教育,还要掌握社区常见病,主要包括常见急症的处理,社区传染病的预防、宣传和治疗,协助社区医疗机构控制和预防心脑血管疾病、恶性肿瘤以及各种医源性疾病的发生。在医学教育中,只有加强医学职业学生的素质教育,不断提高医学职业学生的综合素质和潜能,才能为他们更好地开展这些社区健康教育打下基础。
在医学教育中开展素质教育,培养出更多的具有综合素质的医务人员,是我国广泛开展社区卫生服务的重要保证。社区卫生服务就是把社区医学的观念、流行病学的方法与为个人及其家庭提供的日常服务相结合的一种服务形式。从个人服务到家庭服务,再扩大到社区服务,维持社区的健康,促进社区卫生事业的发展。社区卫生服务的对象是健康人、病人及其他需要医疗服务的家庭和个人。服务的内容包括治疗、预防、保健和康复,对服务的对象主要通过基础医学、临床医学、预防医学、康复医学等相关学科的知识和技能来诊疗,总之,社区卫生服务是以“生物—心理—社会”的医学模式为指导,以多学科的知识和技能为社区的所有个人、家庭以及整个社区的居民提供连续性、综合性和协调性的治疗、预防、保健、康复的全面的医学服务。目前在医学院校,通过推行素质教育和实施医学教育改革,注重学生“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)的培养和创新思维、创新能力的培养,使具有综合素质的全科医务人员能够源源不断地投入到社区卫生服务中去。
因此,作为社区健康教育和社区卫生服务的医务工作人员必须有扎实的医学知识和相关的学科知识,如基础医学、临床医学、医学心理学、社会医学、社区医学、预防医学、流行病学的知识。这些知识在医务工作人员身上并不是简单的集合,而是要将这些知识横向联系并融会贯通。这就要求医学教育的管理者积极推行素质教育,要求医学职业学生在接受医学教育的过程中注重发挥自己的潜能,提高自身的综合素质,只有这样才能保证我国开展社区健康教育和社区卫生服务的顺利进行。
3.是适应我国社区医院“病人选择医生”的发展趋势。目前有些地区的综合性医院(国家二级甲等及以上医院),已经实现了病人公开选择医生就医,医院在门诊宣传栏上将一周内坐诊医生的基本情况、具体就诊时间等内容公布于众,便于病人选择医生。在住院病房也实行了三级医生制,主任医师(副主任医师)、主治医师、住院医师分别为一级医生、二级医生和三级医生,上级对下级在医疗技术上负责,住院医师直接管理病床,住院病人可以通过选择一级医生来选择二级医生或三级医生所管病床。在医院,这种制度的改革,取得了良好的经济效益和社会效益。医务人员要有扎实的理论基础和丰富的临床经验,才能适应当前的这种形势。
综上,在医学教育中,必须大力开展素质教育,注重培养医学职业学生的动手操作能力、实践能力、创新思维和创新能力,开发学生的身心潜能,提高学生的综合素质,使他们在走上社会后能更快地适应当前形势,更好地为人民服务。
[参考文献]
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医疗护理质量管理范文第5篇
摘 要：本文在对OA系统与医院档案管理的链接方法进行分析的基础上，对系统同医院档案管理链接的设计进行了具体分析。同时，对系统功能、模块设计及实现进行了深入探讨。通过系统的设计，以期为医院提供更加便捷、高效、优质的档案管理信息服务。
关键词：OA系统；医院档案管理；链接
医院档案是医院开展各项活动的信息的载体，如何高效利用医院档案信息，帮助医院各项工作更好地开展服务，是医院档案管理工作面临的重点问题。我国医院在发展的过程中，越来越重视档案管理。通过建立网络化的医院档案管理系统是医院实现可持续发展的必要要求[1]。在今后的工作中，医院不管是党政工作还是临床、医技工作，都在形成档案，也在利用档案，如此复杂的管理工作如果没有一个档案管理系统，就十分容易导致整个档案管理工作的混乱。本次研究拟将OA系统与医院档案管理实现链接。
1 OA系统
OA（Office Automation，办公自动化）系统，在技术不断进步下，已经从传统的技术结构——C/S结构实现B/S结构，该系统整个负载轻，开放性好，系统维护升级方便。利用OA系统，网络办公不再受到地域的限制，用户端只需要利用Internet的超文本、多媒体传输技术，就能够实现对文本、图像、声音等信息的访问，从而直接完成信息查询、录入等操作，具有良好的使用性能。
2 OA系统与医院档案管理的链接
关于OA系统与医院档案管理的链接，其链接的目标在于OA系统流转完毕之后将需要归档的信息转入到档案管理系统中，在这个过程中需要保证所有数据的准确与完善，在数据交换的過程中以及完毕后，整个数据以及系统都是安全稳定的。OA系统在完成流转之后这中间关联到的数据必定是存在于一个或者多个数据表中，因此医院档案管理系统也是通过一个或者多个数据表实现管理。目前医院常使用的两种链接方式分别为以下两种：
2.1 链接方式一。使用标准接口，很多医院对OA系统与档案系统的后台数据库都是采用接口程序ODBC或者JDBC完成系统互联[2]，具体表现在使用接口程序提取OA数据库中的原数据，建立与档案系统数据库字段的对应关系，完成这一系列操作之后转入档案系统相对应的表中。其中关于电子全文的挂接，都是先建立一个FTP服务器用来存放档案中的各种数据，然后OA系统的数据库中目录与对应电子全文存在关联，接口程序在运行的过程中同时将与之关联的电子全文上传到预先配置好的FTP服务器的存放路径中，从而实现电子目录与电子集全文的一一对应。
2.2 链接方式二。通过使用EXCEL数据交换文件实现两者之间的链接。由于不同的软件公司会开发出不同的OA系统，这就导致OA系统之间会存在差异。因此通过利用EXCEL实现导出与导入，这个过程不需要一个统一的接口标准[3]，只要能够配置导出与导入接口即可完成。能够实现如此简单便捷的链接，是因为在OA系统中已经将原本插入到档案管理系统数据库中的数据导出至EXCEL中，再利用档案管理系统的导入接口实现字段的配置，当两者匹配成功之后就能够实现后期的档案信息整理与归档工作。
上述两种链接方式，第一种需要重点做好链接过程中数据的安全与准确。第二种虽然比第一种要简单，但是工作量会增加，也在一定程度上增加了成本。如何将OA系统与医院档案管理实现最大限度的链接，本次研究进行了设计与实现。
3 OA系统与医院档案管理链接的设计与实现
3.1 PHP网络编程语言与用户需求分析。
（1）本次研究使用的是PHP+MySQL程序，PHP和MySQL都是免费的产品，没有知识产权问题，加上开发利用成本较低，具有良好的应用优势。本次研究使用的PHP语言是一种嵌入式的HTML脚本语言[4]，其作为互联网开发语言中应用最广泛的之一，具有简单易学，实用性强、功能强大、可跨平台运行等多项特点。以PHP语言的安全性能为例，PHP语言的安全性能是受到全世界用户广泛公认的[5]，其程序代码与Apache编译方式使得PHP语言具有灵活的安全设定功能。MySQL是一种快速、多线程、多用户的SQL数据库服务器[6]，能够实现在不同操作系统下的运行。全球知名的公司都使用MySQL数据库，例如谷歌、新浪等。MySQL不仅功能强大、跨平台性强，还支持各种开发语言、数据库存储容量大、运行速度快、安全性能高[7]。以安全性能为例，MySQL数据库服务器灵活，各种安全权限、口令系统需要用户进行身份验证，当用户连接到服务器，所有的传输就会变成加密模式，从而有效保证了数据安全。
（2）作为OA系统与医院档案管理链接的准备工作，以及为了保证系统的实用性，用户需求的调查十分必要。本次研究对某院开展为期4个月的需求调查，以党群、行政、智能部门和重点学科等作为主要调查对象，通过利用专题小组讨论以及个人访谈的方式，对职能部门、医技科室反馈得到的意见和建议进行收集和整理，为用户需求调查提供基础。以医院的文书档案为例，分析其用户需求。整个用户需求的了解采取表1的步骤进行。
另外，针对科技档案（医疗档案、科研档案、基建档案、设备档案、出版档案）、专门档案（教学档案、财会档案、病案档案）进行用户需求分析。以医疗档案为例，考虑到医务部、护理部、医院感染管理办公室、医疗保险办公室是医疗档案利用的重点部门，而医院人事部、护理部、科教部等是利用科研档案的重点部门[8]，综合发现，医院建立起一个网络化的档案管理系统十分必要，医院内部职工希望能够随时随地实现各种资料的查询、打印等功能。
3.2 从链接角度分析系统设计以及总体架构。
（1）本次研究的重点是实现医院对档案的分布式办公，实现用户能够不受时间、空间的限制进行档案信息的查询，因此本次研究医院档案管理系统的运行一定是采用互联网技术，通过依托于B/S结构的OA系统平台实现整个系统的运行。以用户界面为例，其在设计上就需要保证用户界面良好，语言通俗易懂，有提示的范例或指导语。用户界面的视觉效果也要综合性考虑到档案系统工作的特点，简单大方。
（2）本次研究采用B/S技术结构方式，见图1。比起C/S技术结构，这种结构方式能够在任何时间、任何地点为用户提供查询、打印等服务，其适用人群更加广泛。
本次设计的医院档案管理系统一共分为门户层、应用层和数据层，门户层包括客户端在内的档案查询录入界面、档案应用界面以及管理员界面。应用层包括文书档案管理系统、医疗档案管理系统、档案借阅管理系统等，在门户层与应用层之间使用到的是OA系统以及本次应用的PHP网络编程语言。在数据层，则包括文书档案数据库、医疗档案数据库、论文数据库以及辅助管理数据库等[9]。
3.3 系统的功能设计。
第一，在了解医院用户需求的基础上建立MySQL数据库，并建立起相应的关联，考虑到今后工作的实际需要以及工作便利，根据安全原则建立起不同的档案数据库，确保不同的数据库统一又相互关联。
第二，利用Internet网络和浏览器，系统使用者可以实现远程访问[10]，例如进入到档案查询界面等。该界面采用+PHP语言混合设计而成，实现对所有子模块的查询与录入。系统设计考虑通过POST的方式向Web服务器提交用户录入信息，确保信息安全[11]。另外利用PHP编程，用户根据自己的需要将信息通过Excel或者其他文件格式的方式保存起来。
第三，系统服务器程序根据用户传输的数据，通过内部解析了解查询关键词[12]，再利用MySQL数据库管理系统提供的插入、更新、删除等查询功能，对医疗、基建等档案管理数据库以及辅助管理数据表进行操作，并将结果反馈至用戶端。
3.4 系统模块设计。将OA系统与医院档案管理信息系统结合，考虑设计两个界面，一个为用户界面，一个为管理员界面，管理员界面只向医院档案管理工作人员开放。此举的目的在于保证医院各项数据的安全，避免数据泄露。在模块中，两个界面都包括了一致的系统，具体为文书档案管理系统、医疗档案管理系统、教学档案管理系统、论文管理系统、基建档案管理系统、设备档案管理系统、出版档案管理系统、财会档案管理系统、用户管理系统、查询管理系统、录入管理系统、借阅管理系统。
3.5 系统模块功能。关于查询功能：支持精确查询与模糊查询，用户不需要输入全部信息，只需要输入关键词系统就会自动弹出满足条件的相关条目的列表，用户想要打印，系统也提供打印功能。
关于数据录入功能：主要是在用户界面中，系统向用户提供自主录入界面，而用户只需要根据系统的要求自主录入相关数据，确认提交后用户录入的信息就会被储存起来，之后用户只需要将文件材料原件放置医院的档案室进行存档就完成了整个数据录入过程。系统不仅提供用户界面的数据录入，同样也提供管理员界面的数据录入。
关于数据录入管理：管理员针对用户提交的系统数据以及提交的文件材料原件，再结合用户录入的账号，进行审核两者之间无误差之后可提交，临时数据表中不会有用户上传的临时数据，数据变成永久性。
关于数据批量管理：由于数据在产生的过程中必定会存在垃圾数据，其中也可能存在用户在录入后长期未进行数据材料原件的提交，逐渐产生的垃圾数据必定会影响到整个系统的运行，因此管理员需要定期对系统进行垃圾数据的清理。
3.6 实现。本次研究将OA系统、PHP+MySQL联合在一起，设计出一个符合医院实际需要的档案管理系统，希望能够实现用户在任何时间、任何地点的查询等操作。另外，管理员身份的工作人员也可以通过网络进行操作与管理等工作。
进入到系统的登录，选择常用的浏览器，进入到OA平台，输入密码选择档案服务，并输入用户名和密码，根据用户界面进入到医院档案管理系统，如果是管理员则通过登录专用网址以管理员的身份进入到系统中。随便点击系统菜单中的某一个管理，进行查询。了解系统的录入功能、借阅功能、辅助管理功能等，发现整个系统都能够正常使用。在该套系统试运行的过程中，所有试用人员都觉得该套系统实用性和时效性明显，充分展现出该套系统良好的工作性能，从侧面可以发现OA系统与医院档案管理两者之间链接良好。
4 结语
本次研究将OA系统与医院档案管理系统结合，比起医院原使用的档案管理软件不仅缩短了档案利用者与管理者之间的距离，还实现了医院内部档案资源信息的共享，为用户提供更加便捷、高速、高质量的服务，信息检索的质量也大大提高，初步建立起了一个OA系统与医院档案管理链接的新局面。通过本次研究，基本上实现了档案管理部门从原本的半封闭式管理模式变成开放式管理服务模式，是医院档案工作实现进步的有效方式。本次研究将OA系统与医院档案管理链接，不仅显现出明显的实用性和时效性、操作简单、灵活性明显，还具有准确性高、安全性高等多项优势。本次研究的不足之处在于整个系统在通用性、标准化方面还需要进一步改进。希望在后续的研究中能够实现OA系统与医院档案管理的“无缝链接”。
参考文献：
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[10]Laila Hussein Moustafa. Disaster Management Plans in Middle East Libraries and Archives in Time of War： Case Studies of Iraq and Egypt[J]. Library & Archival Security，2013，261-2：1789～1792.
[11]Shadrack Katuu. The development of archives and records management education and training in Africa – challenges and opportunities[J]. Archives and Manuscripts，2015，432（71）：322～324.
[12]張海涛.谈医院档案的信息化管理[J].黑龙江档案，2013，23（06）：111.
（作者单位：广西右江民族医学院附属医院 来稿日期：2016-11-22）
医疗护理质量管理范文第6篇
一、住院患者医疗费用纠纷产生的原因
(一) 科室原因。
住院患者医疗费用出现纠纷, 首要原因就是科室的工作存在漏洞, 没有做到位。很多医院的收费处、病理科、手术室等, 在患者住院期间或接受手术治疗之后, 没有及时向其家属收取费用, 或者先收取一少部分费用, 几天之后催家属缴纳余下费用, 在此期间没有向患者及家属作合理解释也没有出具收费清单。这样就会造成患者及家属很难理解, 造成双方产生纠纷。
(二) 医护人员原因。
一些医护人员没有做好费用清单的发放工作, 没有向患者或患者家属每日发放清单, 甚至出现清单发放有误的现象。还有的医护人员在提醒患者及患者家属缴纳费用的时候缺少技巧, 语气生硬、不耐烦, 引起患者及家属反感。
(三) 患者及家属原因。
一些患者及家属自身素质较低, 不了解费用清单中的各项数据, 也不及时与医护人员进行沟通、询问, 造成缴费时出现纠纷。还有的患者在入院时家属没有带足费用, 医院在给予救治后让其补交住院费用, 但是一些素质较低的患者及家属以不同借口拒绝缴费, 由此造成医护双方产生纠纷。
二、住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施
(一) 做好清单发放工作。费用清单是患者住院期间所有医疗费用的明细, 是患者缴费的重要依据, 因此具有极为重要的作用。
某医院为了避免与患者之间产生医疗费用纠纷问题, 要求医护人员做好清单发放工作。在医院的严格要求与管理之下, 医护人员每日都会准时发放当天的费用清单, 并告知患者及患者家属当天产生了哪些费用、缴费余额还有多少, 让患者做到心中有数。与此同时, 该院的医护人员还主动询问患者及家属对于费用请清单有哪些疑问, 并进行合理的解释, 让患者清楚每一笔费用的具体支出, 以避免在后续工作中产生费用纠纷。由于该院的医护人员做好了费用清单的发放工作, 因此, 该院极少出现费用纠纷现象。
(二) 规范收费流程。
医院若想避免住院患者医疗费用纠纷的产生, 还需要对收费流程进行规范。医院应当以当地物价局制定的收费标准为基础, 进行统一收费, 还要采用先进的计算机技术、网络技术等进行收费, 以保证费用数据录入的准确性。各科室的医生将费用数据进行计算机录入之后, 护士要进行仔细核对, 换班护士除了要核对当班的收费数据外, 还要核对上一班的费用数据。此外, 护士长也要定期进行数据核对, 发现多收费、少收费等现象要及时进行更正, 并与患者及家属进行沟通。需要注意的是, 费用数据的录入工作一定要做到每日录入, 不可拖到第二天, 以避免出现遗漏。
(三) 掌握催款技巧。医护人员在向患者及家属催款的时候, 需要掌握催款技巧, 以避免与其发生冲突, 产生费用纠纷。
某医院为了避免与患者之间产生费用纠纷, 要求医护人员在催款时运用技巧。该院的医护人员在催款时选择应缴费的前三天提醒患者及其家属, 留给患者及家属准备时间。该院的医护人员在选择催款对象的时候一般选择患者的直系亲属, 若患者要求向家属保密, 医护人员就不会向家属进行催款, 以避免费用纠纷产生。此外, 该院的医护人员在催款时会先与患者及家属寒暄, 询问其病情有否好转等, 避免语气冷漠、生硬, 引起家属反感。由于该院的医护人员熟练掌握催款技巧, 因此该院没有出现过与患者之间的费用纠纷。
(四) 处理好多收费、忘收费问题。
医院的医护人员在繁忙的工作中, 有时在收缴费用方面会出现多收费、忘收费的现象。对于多收费现象, 医护人员在发现之后, 一定要将费用及时退还给患者或患者家属, 并且向患者进行及时、合理地解释, 以免患者或家属自己发现后前来询问, 造成医护人员的工作陷入被动。对于忘收费现象, 如果是在当天发现这种情况, 医护人员就要及时告知患者及其家属, 并立即将遗忘的费用项目添加进数据中, 保证当天的费用清单没有差错。如果医护人员在几天后才发现忘记收缴某一天的某项费用, 就要立即与患者及其家属沟通, 并倾听对方的不满, 在进行合理解释的同时安抚对方情绪, 以避免在此基础上产生更为激烈的冲突。
三、结语
当前, 人们的法律意识正在不断增强, 消费观念、经济意识等也在不断出现变化, 这都给医疗纠纷的出现营造了相应的环境。在医院内部的医疗纠纷中, 住院患者的医疗费用纠纷表现突出, 需要医院及医护人员提高重视性, 并做好相应的护理防范工作。医护人员应当准确核对清单并进行发放、提高催款的技巧、规范收费流程等, 这样就可以避免住院患者医疗费用的漏缴、多缴等, 住院患者医疗费用纠纷就能得到顺利解决。
摘要：本文论述了新形势下住院患者医疗费用纠纷产生的原因, 以及住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施。
关键词：医疗费用纠纷,原因,防范
参考文献
[1] 林巧珍.浅谈住院患者医疗费用纠纷的原因与护理防范[J].山西医药杂志 (下半月刊) , 2013 (01) .
[2] 张学英, 王朝华, 王光林.探讨医患纠纷的原因及防范措施[J].求医问药 (下半月) , 2011 (08) .