复旦大学系统解剖学范文第1篇
关键词：系统解剖学;教学效果;改革探讨
所谓系统解剖学是医学教育中的一门重要基础学科，其主要是研究人体各器官形态结构位置之间的关系，是人体解剖学的一门分支。系统解剖学占据人体解剖学(包括系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学和神经解剖学)的绝大部分，是关联其他几门基础学科及相关临床研究的重要课程。但是由于目前高校教学改革不断深入，扩招规模逐渐加大等一系列因素，导致高校对系统解剖学的学时不断缩短，不能达到学以致用，更因为系统解剖学是大一新生的重要课程，若不能使其足够地重视该课程，无法完成学习目标，达到相关考核标准，将对后期的人体解剖学产生较大的影响。因此，本文根据自身在系统解剖学中的教学体会，提出目前教学过程中会出现的问题，并提出了一些相对应的改革措施，期望能对系统解剖学的教学有一定指导作用。
一、系统解剖学教学过程中易产生的问题
首先，我们要知道系统解剖学的课程是在新生入学第一学期进行的，其面对的对象是刚进入高校的大一新生。他们刚经历高中的艰苦环境，期待大学的美好生活。对这些刚进入新环境的学生若开始就进行传统式教学，讲解教材中的主要内容，要求强行记忆其中的重难点，结果将是徒劳无功，不仅使学生在学习过程中耗费多时，还无法掌握学习知识，致使学习效果降低，从而使学生从内心排斥该课程的学习。同时，系统解剖学本身是一门基础医学课程，内容本身较枯燥，多是一些比较生疏需要记忆的结构名称。因此，我们在教学过程中也应该思考，系统解剖学中是不是所有内容都需要强制记忆，该课程的关键之处究竟在哪里。因此，如何选择一个合适的教学模式，在教学过程中适当增加解剖课的趣味性，激发学生的学习兴趣是该课程教学过程中的关键因素之一。
其次，由于系统解剖学是一门十分重要的基础课程，所以内容多，其中涵盖的医学名词占医学知识中的25%，其内容之间无一定的逻辑性，不易理解，也没有趣味性，不易使人产生兴趣。而且目前的高校制定的理论课程学习时间不断减少，而相对应的教学内容却没有改变，故而，部分教师在教学过程中，为了完成该课时的讲解内容，在教学过程中只求快速，而不求学生理解。这样就在教学过程中明显表现出了学时少和内容多之间的矛盾。另外，新生对系统解剖学的知识也十分陌生，部分专业词汇更是难理解和记忆，因此，在不破坏良好的教学效果的同时，如何对教学内容进行有效的取舍，是化解学时少与内容多这一矛盾的关键所在。
最后，我们在教学过程中发现良好的教学环境对学好系统解剖学这门课程也有至关重要的作用。系统解剖学正如大多数教师和学生所说的，其内容抽象、不易理解，比如系统解剖学中介绍结构的空间位置毗邻关系就十分抽象，仅依靠在课程中的理论式的讲解，很难彻底理解，只有在结合实践过程中的观察才能更好地掌握这部分知识。此外，高校配置的实验室设备不齐全，比如，实验室的通风条件差，在实验室教学时室内弥漫着福尔马林的气味，不仅致使学生在实验课中产生畏惧，还对学生的身体健康存在安全隐患。因此，一个良好的教学环境，一个设备完善的实验室，对学生在教学过程中进行实际观察起着重要作用，是提高教学效果的一个非常重要的因素。
二、探讨系统解剖学教学过程中的改革措施
1.双管齐下，提高系统解剖学教学的趣味性和增强学生的学习能力
针对系统解剖学教学过程中的枯燥，我们可以通过以问题为中心的PBL教学模式，部分高校对该模式已经有多年的使用经验，并取得了良好的效果。因此，在解剖学教学过程中结合临床问题进行探讨，这样既可以启发学生思考，激发学习兴趣，又可以活跃课堂气氛，增加课程趣味性，从而提高教学质量，达到更好的教学效果。
与此同时，我们还应该提高学生的学习能力，由于系统解剖学内容庞大，要让新生明白仅仅依靠高中时期的死记硬背是行不通的。因此，我们在教学过程中，提倡学生摒弃原来不适合自己的学习方式，寻找适合自己的学习方式。另外，教师要在保证良好教学效果的前提下，精简教学内容，针对不同教学内容，采用不同教学方法。因此，我们在提高学生学习能力的同时，依据教学大纲要求，掌握教学重点和次点，教师要熟悉系统解剖学内容并对其进行分类，使学生能针对性地去学习。在课余时间内，学生也能通过教学过程中教师的指点进行有针对性的复习，如此学习既抓住了重点，又节省了时间，提高了学习效率和教学质量。因此，对于系统解剖学的学习，在掌握教材重点内容的基础上，还需要结合实习课的实物观察去巩固知识。
2.提高教学环境，提升实验室设备
我们高校尽量提高实验室的设备质量，尽可能地排走实验室内挥发的刺激性气味。当然，我们也需要通过改进实验方案来改善解剖实习课的学习环境。比如用保存液和冰柜冷冻保存来替换原有的固定液福尔马林，并尽可能地降低福尔马林的浓度，减少其刺激性气体的挥发。
此外，我们还应该监督实验的卫生管理工作，加强实验室的卫生打扫和整理，通过一系列手段来改善解剖实习课恶劣的教学环境，提高教学质量。
总而言之，我们针对系统解剖学教学存在的问题进行改革探讨，通过精简，优化教学大纲规定中的教学内容，掌握课堂教学中的重点知识。通过采用实际和理论结合的方式，不断启发学生思考，这样不仅能增加课堂趣味性，还提高了教学效果和学生的積极性，使得系统解剖学的教学质量不断提升。
参考文献：
[1]郑敏麟，林海鸣.系统解剖学教学实践的几点思考[J].四川解剖学杂志，2014(01)：50-51.
[2]杨慧科，马晶，张雅芳.五年制本科系统解剖学教学改革的几点体会[J].基础医学教育，2011(02)：122-123.
[3]孙国刚，汤力.根据医学专业课特点进行学习指导的教学研究：系统解剖学的评论性思维合作教学法实验研究[J].四川解剖学杂志，2000(03)：158-165.
编辑 范昕欣
复旦大学系统解剖学范文第2篇
摘 要：说课是教师以科学的教育理论为指导，对教学进行研究、交流和探讨的一种教育研究方式，是集体备课重要组成部分之一。说课主要通过口头语言具体阐述授课内容的教学设计及其理论依据，具体包括：分析教材和教学对象、选择教学方法和手段、指导学法以及实施教学程序等。通过说课教师的驾驭教材的能力和理论素养得到很大提高，而且教师的语言表达能力也不断上升，同时教师教研能力得到了锻炼。本文通过对消化管解剖结构进行教学设计与分析，并对教学过程进行了详细阐述。
关键词：消化管 说课 探讨
说课，是一种建立在教学之上的教研活动，也是一种融化在教师脑海里的教学方案，不仅浓缩和升华了教师备课的全过程，还是考核教师业务素质的重要途径之一[1]。说课活动的好处很多，从不同的角度去看，有不同的答案。笔者根据多年的教学实践和理解，认为说课具有以下几方面意义：
（1）有利于提高教研活动的实效性。
授课教师通过说课的方式不仅可以阐明其教学意图，还可以阐述处理教材的目的和方法，使听课教师充分理解其目的意义。从而使教研的主题更明确，更能突出重点，从而提高教研活动的实效性。
（2）有利于提高教师备课的质量。
教师可以通过说课对教学作进一步的思考，以达到最优的教学目的。说课体现了教师教案的深化度、扩展度和完善度，从而证明教师备课的合理性和明确性，提高教师备课质量。而且说课有助于教师完善教学方法和全面掌握教材，也有助于推动课堂教学的改革。
（3）有利于提高课堂教学效率。
授课教师可以通过说课进一步理清教学思路，明确教学过程中的重点和难点。这有助于教师克服教学过程中重点不突出、难点未讲透彻等问题，从而提高课堂教学的效率。
（4）有利于提高教师的自身素质。
说课教研模式要求教师具备扎实的理论知识功底。教师们应通过不断地学习教育教学理论，来提高自己的理论知识水平。同时说课对教师语言把握能力和教学思路设计能力较高，教师的语言素养得到很大程度上的提高。
《系统解剖学与组织胚胎学》是一门研究正常人体形态结构的科学，其基本内容包括人体器官和组织形态特征以及位置毗邻关系、生长发育规律和基本功能等。系统解剖学作为一门医学基础理论学科，它为其他基础医学和临床医学的学习奠定了坚实的基础。因此，说课作为提高教学质量、优化教学目的的有效途径之一，在系统解剖学与组织胚胎学教学中势在必行。现以《系统解剖学与组织胚胎学》“消化管”这节课的说课为例进行阐述与同行共同探讨。
1 教材分析
我校使用的教材为刘文庆、吴国平主编的人民卫生出版社2014年4月第2次出版的《系统解剖学与组织胚胎学》，该教材为全国高等职业技术教育第2轮卫生部规划教材。该教材着眼于培养实用型和技术型高级护理专业人才，紧扣教学培养目标，为学生学习其它医学基础课和临床护理课夯实基础。“消化管”是第五章《消化系統》第一节内容，这一节主要讲述了口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠位置与结构。通过这一节课的学习同学们不仅可以掌握人体的消化系统的结构、组成，而且还可以了解临床消化系统相关疾病，譬如：慢性萎缩性胃炎、阑尾炎、食管癌、胃癌、肠癌等疾病，并能学以致用，通过专业知识对这些疾病进行初步解释，因此对解剖学的学习非常重要。
2 学情分析
本次课以五年制高职护理专业学生为授课对象，学生年龄15～17岁，这个年龄段的学生关注自己的外貌和风度，有很强的自尊心，重视自己的能力和成绩，期盼同学接纳、肯定和喜爱。系统解剖学是他们接触的第一门医学课程，因此，在教学设计时应充分考虑这些特点，为学生多提供一些自主学习的机会，激发其独立思考的能力和培养科学探究的兴趣[2]。
3 教学目标
医学是一门实用性很强的经验性科学，因此实际应用是其最终的教学目标，而基础医学则是让医学逐步走向实际应用的基础，所以根据其教学内容，可将教学目标分为知识目标、能力目标和情感目标。
3.1 知识目标
学生能准确的对消化系统的组成进行描述；准确掌握胃的形态和位置；可以掌握食管的3个生理狭窄以及它们距中切牙的距离；熟知阑尾根部的体表投影，并在模型上能准确辨认消化系统各结构。
3.2 能力目标
通过学习知识目标，学生应具备以下能力：（1）可以准确的在模型上指出消化系统的各个组成部分名称及相关功能；（2）运用所学知识能够解释一些消化系统疾病。
3.3 情感目标
目的是培养学生科学、务实和严谨的学习态度和工作态度以及团结协作的团队精神；培养学生良好的职业道德和职业操守；培养学生珍爱生命、关注健康的情感。
4 教学重点与难点
根据课程标准，熟知教材，在学生自身的基础上来确定该节的重点和难点。教学重点包括：消化管各结构的具体位置、分部、毗邻。教学难点：食管的三处狭窄，胃的结构，阑尾根部的体表投影。
5 教学方法与手段
高职教育不是以升学为导向而是以就业为目的的教育[3]。因此大多数学生感觉不到学习的压力，学习积极性不高，但是学生刚学习解剖，对人体结构的学习有着强烈的渴望，在教学中，应抓住这些特点激发学生学习的热情。系统解剖学是一门形态学，俗话说：“百闻不如一见”，为取得更好教学效果，可以通过讨论学生较为感兴趣的话题，深化对理论知识的理解，使其了解理论学习的重要性，对此采用了以下教学方法与手段：自学法、讲授法、演示法、案例教学法、练习法。
6 学法指导
新课改一直提倡以学生发展为本，发挥主观能动性，寻求更加积极主动和勇于探索的学习方法[4]，因此，教师的教学任务不仅要教授学生基本理论知识，更重要的是让学生找到符合自身实际的、合理的、有效的学习方法，让学生从“学会”逐渐转变为“会学”，从机械的“学答”逐渐转变向“学问”[5]，培养自主学习能力，可以为今后的继续教育或终身教育打下坚实的基础。
6.1 课前预习
要求学生课前先预习“消化管”本节内容，找出自己认为比较容易理解和较难理解的部分，把较难理解的内容做好标记，以便上课时做好笔记。
6.2 指导听课
学生根据课前预习情况带着问题有侧重点地听课，认真听取教师对重点和难点内容的讲解，做好笔记。教师可以利用启发式教学手段和学生进行课堂互动，活跃课堂气氛，集中学生听课的注意力。让学生讨论本章节的重点内容，尽可能让每个学生都能掌握本章节重要的知识点。
6.3 指导复习
课后，教师可以指导学生进行及时的复习，并解决课堂上留下的一些问题，重复重点难点，强化学生记忆。教师可以通过布置与消化系统相关的临床知识作业来培养学生的職业素质，例如要求学生列举在消化系统常见的一些疾病。学生之间可以通过讨论和讲课的方式进行互动，把重点内容讲给其他学生，通过讲解过程学生可以了解到自身对消化管这部分内容的理解程度和掌握程度。
7 教学程序
在各教学内容的安排上应注重师生的互动交流，突破难点，突出重点，最大限度地调动学生课堂学习的积极性、主动性，具体教学过程如下。
7.1 复习旧课
采用提问法复习前面学过的与本节课密切相关的知识点。
7.2 导入新课
播放动画片“小豆豆历险记”，可以形象生动展示“小豆豆”和食物伙伴一起进入口腔，通过消化管和各个器官，翻山越岭，历经艰难险阻，最后逃离苦海，成功回到大自然怀抱。通过动画导入，激发学生的学习兴趣和积极性，并导入新课。
7.3 师生互动学新课
由于本节“消化管”内容比较简单，因此把本节教学内容分为简单内容与较难内容两大部分，并且针对不同部分采取不一样的授课方式。
7.3.1 简单内容
采用分组自学，学生讲解。把全班学生分成六组，确定项目任务（结合模型、挂图，让同学指出在“小豆豆历险记”中，小豆豆所经历的器官位置及名称），然后自学，教师巡回观察学生自学情况。自学结束后鼓励学生主动走上讲台，结合挂图、模型进行讲解，由同学指正有无遗漏再由教师点评。学生通过在课堂上当小教师为同学讲解调动学生学习的积极性。
7.3.2 较难内容
以讲授法为主结合演示法、案例教学法。例如讲授食管的三处狭窄及其距中切牙距离，教师结合PPT、模型详细讲解这部分内容，由于这部分内容与基础护理密切相关是教学重点，因此在讲解的同时教师结合插胃管教学视频，启发学生思考医务人员插胃管应注意什么以及为什么？借此加深学生对这部分内容的理解、记忆。讲授大肠的三个特征性结构这个知识点，首先提出问题：结肠癌手术打开腹腔后术者如何区分大肠和小肠？带着这样的疑问教师运用讲授法结合PPT精讲，而后选一名学生对照模型回答，在模型上可以形象直观地区别大肠与小肠。讲授阑尾根部体表投影，结合案例：男，30岁。腹痛7 h。开始为突发上腹部疼痛，伴呕吐、出汗。6 h后转为右下腹部疼痛。查体：腹软，右下腹压痛、反跳痛阳性。实验室检查：血WBC14.6×109，N0.80.最可能的诊断？借此引入所受内容，并指导学生在活体上定位加深对此知识点的理解。
7.4 课堂测试
以练习题的形式来了解学生对相关知识的掌握情况，可以及时获得相关信息并加以矫正。比如可以提出几个问题：（1）上、下消化管的组成？（2）食管的三处狭窄位于何处？以及距中切牙的距离？（3）阑尾根部的体表投影？（4）怎样寻找阑尾根部？（5）大肠的特征性结构？以上问题不仅可以基本概括了本节的所有重点和难点内容，还可以将平时成绩加到期末考评中，既监督了学生的学习情况，又避免了期末考试成绩片面化的弊端。
7.5 课堂小结
教师可以在课堂讲授结束后，与学生一起回顾本章节的主要内容，再次强调重点难点内容，巩固学生的记忆，更深刻地理解课堂内容。尽快有效的将课堂所传授的知识转化为学生之间的知识。
8 教学反思
解剖学是一门形态学科，因此在教学设计中应尽量采用一些直观材料，使知识变得“可视化”。在教学过程中不仅要突出重点、突破难点，还要充分调动学生学习的积极性，让学生从学习的被动接受者成为学习的主动探究者[6]。同时教师不断引入临床案例，提出问题，引导学生探究新知。践行了以学生为主体，教师为主导的职教理念。
参考文献
[1]王锦绣.高职护理专业人体解剖学“泌尿系统”的说课设计[J].中国医学创新，2014，11（5）：135-137.
[2]崔新慧.以学生为中心的中专病理学说课设计[J].卫生职业教育，2012（21）：49-51.
[3]田杰，张明淑，王丹丹.说课教学设计的具体实例与体会——机能实验学《血压影响因素观察实验》[J].中国科教创新导刊，2012（3）：122-123.
[4]张田，杨秀红.生理学神经系统功能活动的基本原理说课设计[J].卫生职业教育，2013（8）：32-34.
[5]徐芳，刘颖，石磊.让“说课”走进病理生理学教学[J].医学教育探索，2010（9）：608-610.
[6]朱启俊. 如何把握说课的几个环节——以解剖学中《子宫》一节为例[J].中国科教创新导刊，2012（8）：60.
复旦大学系统解剖学范文第3篇
冯家立
正常人体解剖学考试重点
名词解释：
1. 解剖学的标准姿势：身体直立，两眼向前平视，两足并拢，足尖向前，两上
肢自然下垂于躯干两侧，掌心向前。
2. 矢状面：即从前后方向，沿人体的长轴将人体纵切为左、右两部分的切面。 3. 椎孔：每块椎骨的椎弓和椎体围成的孔。
4. 胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称胸骨角。(它
平对第2肋软骨，为计数肋的重要标志)
5. 椎间盘：上、下两椎体之间借椎间盘牢固相连。椎间盘由周围的纤维环和中
央胶状的髓核组成。椎间盘坚韧而有弹性，除连接椎体外，可承受压力、吸收震荡、减缓冲击以保护脑。
6. 椎管：全部椎骨的椎孔叠连一起，形成纵行管道，称椎管，椎管内容脊髓和
脊神经等。
7. 上消化道：从口腔至十二指肠的一段消化管，十二指肠包括在内。 8. 下消化道：从空肠到肛门的一段消化管。
9. 咽峡：是口腔的门户，由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成。
10. 肝门：肝脏下面连接左、右纵沟中份额的横沟为肝门，有肝门静脉、肝固有
动脉、肝左管、肝右管、淋巴管和神经等出入。
11. 肝胰壶腹：胆总管向下经十二指肠上部的后方，至胰头与十二指肠降部之间，
进入十二指肠降部的左后壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。
12. 直肠子宫凹陷：即道克拉斯腔，为女性的腹膜在直肠与子宫之间形成的陷凹，
为女性腹膜腔的最低点。
13. 声门裂：两侧声壁及杓状软骨底部之间的裂隙称声门裂，声门裂是喉腔最狭
窄的部位。
14. 胸膜腔：胸膜的脏、壁两层在肺门周围相互移行，围成两个完全封闭的胸膜
腔。
15. 纵隔：是左、右胸膜腔之间的间隔，呈矢状位，上窄下宽，而且显著偏左，
这是由于心偏左的缘故。
16. 肾门：指肾内侧缘中部的凹陷，为肾盂、肾动脉、肾静脉、神经和淋巴管等
的出入部位。
17. 肾区：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区(脊肋角) 18. 二尖瓣：左心室的入口即左房室口周围的纤维环上附有两片近似三角形的瓣
膜称二尖瓣，瓣膜的边缘通过腱索连到乳头肌上。
19. 三尖瓣：在右心室入口即右房室口周缘的纤维环上附有三片呈三角形的瓣
膜，称三尖瓣，瓣膜的游离缘借腱索连于乳头肌。
20. 卵圆窝：在右心房面的房间隔下部有一卵圆形的浅窝，称为卵圆窝，胎儿时
期此处为卵圆孔，出生以后此孔逐渐封闭，遗留的凹陷为卵圆窝，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。
21. 颈动脉窦：为颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊感觉神经末梢，为压
力感受器
22. 颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体，位于颈总动脉分叉处的稍后方，为化学
感受器。
23. 乳糜池：呈梭形，位于第1腰椎体前面，有左、右腰干和肠干汇入。 24. 巩膜静脉窦：在靠近巩膜与角膜交界处的深面有环形的巩膜静脉窦，为房水
回流的通道。
25. 黄斑：在视神经盘的颞侧约3.5mm处，有一小块黄色区域，称为黄斑。其中
央为一凹陷，称为中央凹，此区有密集的视锥细胞构成，是感光最敏感处。 Corti 器：内耳膜迷路蜗管基底膜上有螺旋器(又称corti‘s 器)，为听觉感受
器，能感受声波的刺激。
27. 视神经盘：视网膜后部即眼底，在眼底的鼻侧，有一呈白色的圆形隆起，称
为视神经盘，或视神经乳头。此处无感光细胞，不能感光，称为盲点。 28. 神经节：位于周围神经系统内，神经元细胞体集中形成的膨大，称神经节。 29. 灰质：位于中枢神经系统内，是神经元的细胞体和树突集中的地方，色泽灰
1，故称灰质。位于大脑和小脑表面的灰质，分别称为大脑皮质和小脑皮质。 30. 内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，是上、下行纤维密集而成的白
质区。
解剖学题目：
1、 简述上肢骨的名称及数目。
答：上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨，自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。上肢骨包括锁骨和肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。两侧共计64块。
2、 简述下肢骨的名称及数目
答：下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨，自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨。下肢带骨包括每侧各有1块的髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨，两侧共计62块。
3、 脑颅骨的名称及数目
答：共8块，包括额骨、枕骨、蝶骨和筛骨各1块，顶骨和颞骨各2块。
4、 膝关节的组成、构造、运动
答：膝关节是人体内最大、最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端与髌骨共同构成。关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一。囊外有韧带加强，前方为髌韧带，两侧分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带。囊内有连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带。在股骨与胫骨之间有纤维软骨性的内侧半月板和外侧半月板，半月板加深了关节窝，从而使关节更加稳固，并可缓冲跳跃和剧烈运动时的震荡。在膝关节
的周围，有许多滑膜囊，囊内充满滑液，可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。膝关节能做屈、伸运动;在屈膝状态下，还可绕垂直轴做轻微的旋内、旋外运动。
5、 胃的分部
答：胃有两口、两壁、两缘，可分为四部。两口：入口为胃与食管相连处，称为贲门;出口为胃与十二指肠相续处，称为幽门。两壁：胃前壁朝向前上方;胃后壁朝向后下方。两缘：上缘称为胃小弯;下缘称为胃大弯。四部：胃近贲门的部分，称为贲门部;自贲门向左上方膨出的部分，称为胃底;胃的中间广大部分为胃体;近于幽门的部分，称为幽门部。幽门部中紧接幽门呈管状的部分，称为幽门管;幽门管左侧稍膨大部分，称为幽门窦。胃小弯和幽门部是胃溃疡的好发部位。
6、 胃的形态及位置
答：胃的形态和大小随内容物的多少而不同，还可因年龄、性别、体型的不同而有差异;胃在中等充盈时，其大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时，胃大弯可降至脐以下。
7、 食管有哪几个生理狭窄，各位于何处
答：食管全长有3各生理狭窄：第1个狭窄，位于咽与食管相续处，距中切牙约15cm;第2个狭窄，位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm;第3个狭窄，位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm，这些狭窄时食管异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。
8、 阑尾和胆囊的体表投影点
答：阑尾形似蚯蚓，又称蚓突。上端连通盲肠，下端则以盲端游离，长约7~9cm。阑尾根部的体表投影为位置相对比较恒定，通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，急性阑尾炎时该处可有压痛。
9、 心的外形
答：心近似倒置、前后稍扁的圆锥体，大小近似本人拳头。可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有三条浅沟。心尖朝向左前下方，圆钝而游离，位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处。心底朝向右后上方，与出入心的大血管干相连。两面为胸肋面(朝向前上方)和膈面(朝向后下方)。三缘即为心右缘、心左缘和心下缘。三条浅沟分别是冠状沟，它是心房和心室的表面分界标志;前、后室间沟是左、右心室的表面分界标志。
10、 心脏各腔、各出口名称及瓣膜名称
答：心借房间隔和室间隔分为左、右两半，左半心流动着动脉血，右半心流动着静脉血。每侧半心又分为上方的心房和下方的心室，因此心共有4个腔，即右心房、右心室、左心房和左心室。左、右心房和左、右心室互不相通，但每侧的心房借房室口与心室相通。
右心房 位于心的右上部，壁薄腔大，其左前方突出的部分称为右心耳。按血流方向，右心房有三个入口和一个出口：上方有上腔静脉口，下方有下腔静脉
口，在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，它们分别引导人体上、下半身和心壁的静脉血汇入右心房;出口是右房室口，右心房的血液由此流入右心室。在房间隔的下部有一卵圆形的浅窝，称为卵圆窝，胎儿时期此处为卵圆孔，出生以后此孔逐渐封闭，遗留的凹陷为卵圆窝，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位
右心室 位于右心房的前下方，有出入两口：入口为右房室口，口周缘的纤维环上附有三片呈三角形的瓣膜，称三尖瓣，瓣的游离缘借腱索连于乳头肌。乳头肌为从室壁突入室腔的锥形隆起，亦分为三个(或三组)，每个乳头肌的尖端发出数条腱索分别连于相邻两个尖瓣。心室收缩时，三尖瓣受血流冲压而关闭右房室口，可防止血流逆流入右心房。右心室的出口为肺动脉口，口周缘附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称肺动脉瓣。当心室收缩时，血流冲开肺动脉瓣，进入肺动脉干中;而心室舒张时，瓣膜袋口被血液充盈而关闭，可防止血液从肺动脉逆流入右心室
左心房 位于右心房的左后方，其向右前方突出的部分称为左心耳。左心房有四个入口，均为肺静脉口，即左右肺各发出两条肺静脉，一起通向左心房。左心房只有一个出口，即左房室口，血液由此流向左心室
左心室 位于右心室的左后方，空腔呈圆锥形，锥底朝上，有出入两口：入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两片近似三角形的瓣膜称二尖瓣，瓣膜的边缘通过腱索连到乳头肌上。左心室的乳头肌较右心室的强大，有前、后两个(或两组)，每个乳头肌也发出数条腱索连于相邻的两个尖瓣上。上述结构的功能与右心室相同。防止血液从左心室逆流入左心房。出口是主动脉口，口周围也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动脉瓣，其功能与肺动脉瓣相同，防止血液从主动脉逆流入左心室
11、 主动脉的分段及各段的主要分支
答：主动脉是体循环的动脉主干，起自左心室，根据它的行程可分为升主动脉(主动脉升部)、主动脉弓和降主动脉(主动脉降部)
升主动脉 起自左心室的主动脉口，其起始部有左、右冠状动脉发出。升主动脉经上腔静脉左侧上升，续于主动脉弓。
主动脉弓 接续升主动脉，作弓形弯向左后方，移形于降主动脉。从主动脉弓凸侧自右向左发出头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉
降主动脉 为主动脉最长的一段，续于主动脉弓，沿脊柱左前方下降，至第12胸椎水平穿过膈主动脉裂孔入腹腔，下行至第4腰椎下缘平面，分为左、右髂总动脉。降主动脉位于主动脉裂孔以上的部分称胸主动脉(主动脉胸部)，位于主动脉裂孔以下的部分称腹主动脉(主动脉腹部).
12、 简述眼球壁的层次结构
答：从外向内依次分为眼球纤维膜、眼球血管膜和视网膜三层
眼球纤维膜由坚韧的致密结缔组织构成，具有维持眼球外形和保护眼球内容物的作用。分为角膜和巩膜两部分。
眼球血管膜由前向后依次分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，含有丰富的血管和色素细胞
视网膜是眼球壁的最内层。贴于虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，称为盲部，贴于脉络膜内面的部分由感光作用，称为视部。视网膜的后部称为眼底。在眼底的鼻侧，有一呈白色的圆形隆起，称为视神经盘，或视神经乳头。此处无
感光细胞，不能感光，称为盲点。视网膜中央动、静脉经视神经盘穿过，其分支分布于视网膜各部。在视神经盘的颞侧3.5mm处，有一小块黄色区域，称为黄斑。其中央为一凹陷，称为中央凹，此区由密集的视锥细胞构成，是感光最敏锐处。视网膜的组织结构可分为两层：外层为色素部，由单层色素上皮构成。内层为神经部，主要由三层细胞构成：外层为紧邻色素上皮的感光细胞(视锥细胞和视杆细胞);中层为双极细胞;内层为神经节细胞
13、 全身有哪些淋巴及淋巴管道
答：淋巴管道根据结构和功能的不同，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管4种。
毛细淋巴管 为淋巴管道中最细小者，是淋巴管道的起始部。毛细淋巴管以膨大的盲端起于组织间隙。毛细淋巴管分布广泛，除脑、脊髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨外，遍及全身各部。
淋巴管 有毛细淋巴管汇合而成。管壁内有丰富的瓣膜，可防止淋巴液倒流，保证淋巴向心流动。淋巴管之间有许多吻合支。根据淋巴管的位置不同，可以分为浅、深两种。浅淋巴管位于皮下，深淋巴管与深部血管伴行。深浅淋巴管之间有吻合支相连
淋巴干 由淋巴管汇合而成。全身浅、深淋巴管共汇合成9条淋巴干，即收集头颈部淋巴的左、右颈干，收集上肢淋巴的左、右锁骨下干，收集胸部淋巴的左、右支气管纵隔干，收集下肢、盆部和腹部成对脏器淋巴的左、右腰干，收集腹盆部不成对脏器淋巴的肠干
淋巴导管 淋巴导管共两条，即胸导管和右淋巴导管。两者由9条淋巴干汇集而成，左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、左右腰干和肠干汇集成胸导管，注入左静脉角;右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇集成右淋巴导管，注入右静脉角
14、 若将一导管从肱动脉插入到左冠状动脉，导管先后经过哪些结构才能够抵
达?
复旦大学系统解剖学范文第4篇
学
1.描述骨质的组成、结构特点及其分布。
骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分布于骨的内部。
2.请用解剖学知识解释“临床上为什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查?”。
因为存在于人骨髓腔和骨松质间隙内的骨髓在 5 岁后即分为红骨髓和黄骨髓，而人体的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终身都是红骨髓，所以，临床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查。
3.试述翼腭窝的位置、构成及其交通。
为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继而经腭大孔通口腔。
4.试述鼻旁窦的名称、位置及开口。
额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下开口于中鼻道前部;上颌窦最大，在上颌骨体内，开口通入中鼻道;蝶窦位于蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝;筛窦位于筛骨迷路内，其前、中群开口于中鼻道，后群开中于上鼻道。
关 节 学
1.肩关节的构成、特点及其运动。
(1)肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。
(2)结构特点：①肱骨头大、关节盂浅而小，因此关节稳固性差，活动灵活;②关节囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纤维编入，增加了关节的稳固性，但囊的下壁较薄弱， 肩关节的肱骨头易从下壁脱出;③关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。
(3)肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。
2.髋关节的构成、特点及其运动。
(1)髋关节由髋臼和股骨头构成 。
(2)结构特点：①髋臼窝深，髋关节稳固性好，但活动不灵活;②关节囊致密而紧韧，囊的后壁下端附于股骨颈的中外 1/3 交界处，所以股骨颈骨折分囊内、囊外骨折;③关节囊的周围有许多韧带加强，但后下壁较薄弱，股骨头易从下方脱出;④关节囊内有股骨头 韧带。
(3)髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。
3.膝关节的构成、特点及其运动。
(1)膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成 。
(2)结构特点：①关节囊薄而松弛，四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强;②关节囊内有前后交叉韧带，具有防止胫骨向前、后移位的作用;③股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有纤维软骨构成的内外侧半月板，增加了关节的稳固性和灵活性。
(3)膝关节可作屈和伸运动;当膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。
4.从颞下颌关节的解剖结构知识解释为什么“笑的合不拢嘴”?
“笑得合不拢嘴”是因颞下颌关节脱位所致，因为，该关节的关节囊较松弛，当人大笑时由于张口过大，下颌头可向前下滑至关节结节的前方，这时由于关节结节阻止了下颌头，使其不能退回下颌窝，即造成关节脱位。 5.用解剖学知识解释椎间盘突出引起坐骨神经痛。
椎间盘是由髓核和纤维环构成的，纤维环的后部比较薄弱，易于断裂使髓核向后外侧突出，从而压迫由椎间孔穿出的脊神经根。当腰椎间盘突出压迫组成骶丛的腰脊神经根时，即出现相应的坐骨神经痛等症状。
6.为什么踝关节扭伤易发生于人们走下坡路时?(请用解剖学知识解释)
人走下坡路时，踝关节处于跖屈伴内翻状态，这时参与构成踝关节的距骨头的关节面是后部 面积较窄的部位，使距骨头两侧的间隙变大，踝关节不稳固，同时又由于踝关节的外侧韧带较薄弱，因此易于发生扭伤。
7.列表说明男女性骨盆的主要区别。
男女性内盆的主要区别有：
男性
女性
骨盆形状
较窄长
较短宽
骨盆上口
呈心形
椭圆形
骨盆下口
较狭小
较宽大
骨盆腔
漏斗形
圆桶状
骶骨
窄长、曲度大
宽短、曲度小
骶骨岬
前突明显
前突不明显
耻骨下角
较小(70°-75°) 较大(80°-100°)
-
肌
学
1. 试述膈的三个裂孔名称、位置和穿经的结构。
(1)主动脉裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈脚之间，有主动脉和胸导管通过。
(2)食管裂孔，在第 10 胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。
(3)腔静脉孔，在第 8 胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔静脉通过。
2. 试述斜角肌间隙的组成及穿经的结构。
斜角肌间隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋围成，有锁骨下动脉和臂丛通过。
3. 试述腹股沟管的构成及其穿经的结构。
腹股沟管有两口，四壁，内口称腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，为腹横筋膜向外的突出形成;外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方，为腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙;前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部;后壁为腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。管内男性的有精索或女性的有子宫圆韧带通过。
4. 腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜—腹白线-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。 5. 上腹部经直肌切口，由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜-腹直肌鞘前层-腹直肌-腹直肌鞘后层-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。
6. 右下腹部经麦氏点切口，由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次为:皮肤—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹内斜肌—腹横肌— 腹横筋膜—腹膜外脂肪组织—壁腹膜—腹膜腔。
7. 试述腋腔的构成及其内容.
腋腔是位于臂上部内侧与胸外侧壁之间的锥形间隙,有一顶、一底和四壁，顶即上口,由锁骨、肩胛骨上缘和第一肋围成;底为腋筋膜和皮肤;前壁为胸大、小肌;后壁为肩胛下肌、大圆肌和肩胛骨;内侧壁为前锯肌和上部肋及肋间肌;外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨。内有腋动脉、腋静脉、臂丛和腋淋巴结等结构。
8. 股三角的境界及其内容.
股三角是位于大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌的内侧缘、外侧界为缝匠肌的内侧缘，三角内有股动脉、股静脉、股神经和淋巴结等。
内脏学 消 化 系 统
1.试述三对唾液腺的名称、位置、及其导管开口部位。
腮腺分浅部和深部，浅部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后 1/3 的浅面，深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。其导管开口于上颌第二磨牙相应的颊粘膜上;下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，导管开口于舌下阜;舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，导管有大、小两种，大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞。
2.试述咽的分部及其交通。
咽以腭帆游离缘和会厌上缘为界，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部;与咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管与中耳的鼓室相通。
3.试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。
肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆 囊进行贮存和浓缩;当进食时，胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头进入十二指肠。
4.试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。
食管有三个生理性狭窄，第一个在食管起始处，距中切牙约 15cm;第二个在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约 25cm;第三个在穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约 40cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。
5.试述胃的位置和形态结构。
胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是一肌性囊状结构，有两壁.两口.两缘，并可分为四部分，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯;胃分胃底.胃体.贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。
6.试述胰的位置和分部。
胰位于胃的后方，在第
1、2 腰椎平面横位于腹后壁。胰可分胰头、胰颈、胰体和胰尾四部。
7. 试述结肠的特征性结构、分部及各部与腹膜的关系。
结肠的特征性结构包括结肠带、结肠袋和肠脂垂, 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部,其中升结肠和降结肠为腹膜间位器官, 横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官。
8. 试述空肠与回肠在结构上的区别。
空肠
回肠
位置
左腰区和脐区
脐区、右腹股沟区和盆腔内
管径
较粗
较细
管壁
较厚
较薄
血管
较多
较少
颜色
粉红色
粉灰色
血管弓
级数较少
级数较多
粘膜皱襞
高而密
低而疏
粘膜绒毛
高而密
低而疏
淋巴滤泡
有孤立淋巴滤泡
有集合淋巴滤泡
9. 何为肛管齿状线?齿状线上、下方的解剖学结构有何区别?
齿状线以上
齿状线以下
覆盖上皮
单层立方上皮
复层扁平上皮
动脉来源
直肠上、下动脉
肛动脉
静脉回流
直肠上静脉→肠系膜下静脉
肛静脉→阴部内静脉→
→脾静脉→肝门静脉
髂内静脉→下腔静脉
淋巴引流
肠系膜下淋巴结、髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
神经支配
内脏神经
躯体神经
呼 吸 系 统
1.试述鼻旁窦的名称、位置及其开口部位。
名 称
位 置
开 口 部 位
额窦
额骨体内，眉弓深面
中鼻道的筛漏斗
前组
筛窦
中组
鼻腔外侧壁上方与两眶之间的筛骨迷路内
中鼻道
后组
上鼻道
上颌窦
上颌骨体内
中鼻道的半月裂孔
蝶窦
蝶骨体内
蝶筛隐窝
2.试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。
左主支气管细而长，与气管中线延长线形成 35-36°角，走行较倾斜.右主支气管粗而短，与气管中线延长线形成 25-30°角，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管，故气管内取异物时必需寻找右主支气管。
3.试述肺的形态和位置。
肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔的两侧.形似半个圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。肺尖经胸部上口，向上突至颈根部，高出锁骨内侧 1/3 上方 2-3cm;肺底位于膈上面，又称膈面;与肋及肋间肌相邻的面称肋面;内侧面邻纵隔，又称纵隔面，其中央部有一凹陷称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出的部位;三个缘即前缘、后缘和下缘，左肺前缘下部有一左肺心切迹，切迹下方有左肺小舌。
4.试述纵隔的定义、境界及其分区。
纵隔是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称.纵膈的境界：前为胸骨; 后为脊柱胸段;两侧界为纵隔胸膜;上界为胸廓上口;下界为膈。纵膈的分区：以胸骨角水平面为界将纵隔分为上纵膈和下纵隔，下纵隔分三部，心包壁前方与胸骨体之间为前纵隔;心包前、后壁之间为中纵隔;心包后壁后方与脊柱胸段之间为后纵隔。
5.试述肺和胸膜下界的体表投影。
标志线
锁骨中线
腋中线
肩胛线
后正中线
肺下界
第6肋
第8肋
第10肋
第10胸椎棘突
胸膜下界
第8肋
第10肋
第11肋
第12胸椎棘突
泌 尿 生 殖 系 统
1.男性肾孟结石排出体外，先后需经过哪些狭窄处?
需经过输尿管和男性尿道的狭窄处，即：肾盂输尿管移行处;输尿管跨髂血管处，输尿管壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。
2.女性内生殖器包括哪些?它们和腹膜的关系如何?
包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。其中卵巢和输卵管属腹膜内位，子宫属腹膜间位，阴道为腹膜外位。
3.精子排出体外，依次需经过哪些结构?
依次需经附睾，输精管，射精管，尿道。
4.男性尿道的三个扩大位于何处?
是前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。
腹 膜
1.属于腹膜间位的器官有哪些?
腹膜间位器官包括：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫和充盈的膀胱等。
2.网膜孔如何构成?
上界：肝尾叶;下界：十二指肠上部;前界：肝十二指肠韧带;后界：腹膜覆盖的下腔静脉。
脉管系统 心 血 管 系 统
1. 试述体循环的循环途径、特点和功能。
体循环的循环途径是从左心室至动脉，经毛细血管和静脉向心回流至右心房。其特点是流经范围广，流程长。主要功能是以含氧高和营养物质丰富的血液，营养全身组织，并将代谢产物运回右心房。
2. 试述心的外形和各部的组成。
心的外略呈倒置的圆锥，分为一尖、一底、两面、三缘，四条沟.
心尖：朝向心的左前下方，由左心室构成。
心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。
两面：是指前面和下面，前面与胸骨和肋软骨相邻，又称胸肋面，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成;下面与膈相邻，故称膈面，大部分由左心室， 小部分由右心室构成。
三缘：即左缘、右缘和下缘。左缘斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳构成;右缘：垂直圆顿，由右心房构成;下缘：较锐利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左 心室构成。
四条沟：在心的表面，近心底处有一环形的沟称冠状沟，是心房和心室分界的标志;在心的胸肋面和膈面各有一纵行的浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，它们是左右心室分界 的标志。房间沟位于心底部，是左右心房表面分界。 3. 试述右心房的结构。
1)、固有心房：右心耳：前上方锥体形盲囊突出部。 梳状肌：其壁腔面内，由界嵴发出平行排列的肌隆起。
2)、腔静脉窦有： 三个入口
(上腔静脉口;下腔静脉口：前缘有下腔静脉瓣;冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间，下缘有冠状窦瓣)
一个出口：右房室口：在左前下方通向右心室。
4. 试述左、右冠状动脉的行程、主要分支及其分布范围。
右冠状动脉
1)行径：起自主动脉右窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点形成 倒“U”形弯曲分为后室间支和左室后支。
2)分支：后室间支：沿后室间沟下行，分布两室后壁及室间隔后 1/3。
左室后支：左行分布于左室后壁。
动脉圆锥支：左、右冠状动脉发出侧支通路形成 Vieussen 环。 右缘支：沿心下缘走行。
窦房结支：沿右心耳内面上行。
房室结支：90%自房室交点“U”形顶端分出。
3)分布范围：右心房、右心室、室间隔后 1/
3、左心室膈壁、窦房结和房室结。
左冠状动脉
1)行径：自主动脉左窦，左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。
2)分支 ：前室间支：左心室前壁、右心室部分前壁、室间隔前 2/3。
旋支：沿冠状沟左行，绕心左缘分布于左心室膈面。
窦房结支：40%起于旋支，沿心耳内面上行。
圆锥支：由左、右冠状动脉发出并形成吻合。
左缘支：沿左缘下部走向心尖。
房室结支。
3)分布范围：左心房，左心室左侧面、隔面和前壁，室间隔前 2/
3、右心室膈壁、窦房结和房室结。
5. 试述掌浅弓、掌深弓的位置、构成和分支。
掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成，位于掌腱膜和屈指肌腱之间,弓的凸缘约平掌骨中部。分支有小指尺掌侧动脉和 3 支指掌侧总动脉。后者又可分为两支指掌侧固有动脉。掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面，平腕掌关节高度。分支有 3 支掌心动脉。
6. 试述胃、结肠的动脉供应及来源。
供应胃的动脉名称及来源：胃左动脉-腹腔干，胃右动脉-肝固有动脉，胃网膜右动脉-胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉-脾动脉供应结肠的动脉名称及来源：右结肠动脉、中结肠动脉-肠系膜上动脉，左结肠动脉、乙状结肠动脉-肠系膜下动脉。
静 脉
1.从手背静脉网注射药物，可经什么途径到达下列部位?
①阑尾 ②胆囊
①手背静脉网→(头静脉 贵要静脉→肱静脉)→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→
上腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
②手背静脉网→„„(同题①)→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊
2.从大隐静脉注入药物，可经什么途径到达心壁?
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→左、右冠状动脉→心壁
3.全身有哪些主要的浅静脉，分别注入何处?有何临床意义?
颈部有颈外静脉，注入锁骨下静脉或静脉角。上肢头静脉注入腋静脉或锁骨下静脉;贵要静脉注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉;肘正中静脉连接头静脉与贵要静脉。下肢大隐静脉注入股静脉，小隐静脉注入腘静脉。这些浅静脉是临床用作注射、输液和采血的部位。
4.试述大隐静脉的起始、行径及属支。
起自足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿小腿内面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，于耻骨结节外下方 3~4cm 处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。属支有 5 条：腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。
5.肝门静脉
①结构上有何特点，主要收集哪些器官的静脉血?
②肝门静脉是怎样合成的?其属支主要有哪些?
③当肝门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张等现象，为什么?请运用解剖学知
识加以解释(写出血流途径)。
①有两个特点：一是肝门静脉及其属支，一般无静脉瓣，当肝门静脉压力升高时，血液可发生逆流;二是肝门静脉系的管道，起始与终止均为毛细血管。
肝门静脉收集腹腔不成对脏器(肝除外)的静脉血。
②肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。斜向右上进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，分左、右支入肝。主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。
③正常情况下，肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合支细小，血流量很少，各自按原来流向汇入所属静脉。当肝门静脉回流受阻时，血液则通过吻合途径流入上、下腔静脉，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小静脉变得粗大弯曲，食管静脉丛曲张破裂引起呕血，直肠静脉丛曲张破裂引起便血，脐周静脉网曲张出现腹壁静脉曲张。 具体途径如下：
A 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉
B 肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉 C 肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→→(胸腹壁静脉→胸外侧静脉、腹壁上静脉→胸廓内静脉)
肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→ (腹壁浅静脉→大隐静脉、腹壁下静脉→髂外静脉)→髂总静脉→下腔静脉
淋 巴 系 统
1.全身有哪些淋巴干?分别收集哪些范围的淋巴?各汇入什么淋巴导管?
全身有 9 条淋巴干。头颈部淋巴管汇合成左右颈干;上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左右锁骨下干;胸腔器官及部分胸壁的淋巴管汇合成左右支气管纵隔干;腹腔不成对器官的淋巴管汇合成 1 条肠干;下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁淋巴管汇合成左右腰干。左右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干注入胸导管，右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干注入右淋巴导管。
2.试述胸导管的起始、行径、注入部位和收集范围。
胸导管在第 1 腰椎体前方由左右腰干、1 条肠干汇合而成，其起始部膨大，称乳糜池。胸导管向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第 5 胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入左静脉角。在注入左静脉角前还接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴，即全身 3/4 部位的淋巴。
3.试述右淋巴导管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范围。
位于右颈根部，由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。引流右头颈部、右上肢和右胸部的淋巴，即全身 1/4 部位的淋巴。
4.试述腋淋巴结分群、各群名称、位置、收纳范围。
腋淋巴结位于腋窝内，可分为五群：
①胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘处，沿胸外侧血管排列，引流腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴。
②外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅、深淋巴管。
③肩胛下淋巴结：在腋窝后壁沿肩胛下血管排列，引流颈后部和背部的淋巴。
④中央淋巴结：位于腋窝中央脂肪组织内，收纳上述三群淋巴结的输出淋巴管。
⑤尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收纳上述 4 群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。少数输出淋巴管注入锁骨上淋巴结。
5.试述腹股沟浅淋巴结分群、收纳范围。
腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，分为上、下两群。上群与腹股沟韧带平行排列，引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。下群沿大隐静脉末端分布，收纳除足外侧缘和小腿后外侧部之外的下肢浅淋巴管。腹股沟浅淋巴结的输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
视
器
1.试述房水的产生及其循环途径。
房水由睫状体产生，经眼球后房、瞳孔到眼球前房，再经虹膜角膜角的虹膜角膜角隙进 入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉。
2.简述泪液的产生及其排出途径。
泪液由泪腺分泌产生，借眨眼涂布于结膜表面，经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管排泄至 下鼻道。
3.运动眼球的肌肉的名称及其神经支配。
上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、内直肌、 下斜肌由动眼神经支配;上斜肌由滑车神经支配;外直肌由展神经支配。
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前 庭 蜗 器
1.鼓室有哪 6 个壁?分别与哪些结构或部位相邻?它们通过何结构与鼓室相通?
鼓室有 6 个壁：上壁、下壁、前壁、后壁、内侧壁、外侧壁。
上壁为鼓室壁，与颅中窝相邻;
下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始相邻。
前壁为颈动脉壁，与颈动脉相邻，可经咽鼓管鼓室口、咽鼓管与鼻咽相通;
后壁为乳突壁，有乳突窦的开口，通入乳突窦、乳突小房;
外侧壁为鼓膜壁，与外耳道相邻;
内侧壁为迷路壁，与内耳相邻。
2.咽炎经何途径蔓延而致中耳炎、乳突炎，并导致面神经瘫痪
咽炎时，细菌经咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室，可导致中耳炎;当炎症 经后壁的乳突窦入口进入乳突窦及乳突小房时，可导致乳突炎;当中耳炎破坏面神经管凸， 累及面神经时，可导致面神经瘫痪。
中 枢 神 经 系 统
⒈ 营养大脑半球的动脉名称及来源?
①大脑前动脉，源自颈内动脉，③大脑中动脉，源自颈内动脉，③大脑后动脉，源自基底动脉。
⒉ 试述躯干、四肢浅感觉的传导通路。
皮肤感受器—>脊神经节假单极神经元周围突一>中枢突组成后根—>后角，换神经元，(后角固有核)一>经白质前连台交叉一>组成脊髓丘脑束一>背侧丘脑腹后外侧核换元一>内囊后肢—>中央后回上 2/3 和中央旁小叶后部的大脑皮质。 ⒊ 试述躯干与四肢深感觉及精细触觉的传导通路。
躯干、四肢的肌、关节、骨—>脊神经节假单极神经元周围突一>中枢突组成后根一>后索组成薄束(T4 以下)，楔束—>延髓薄束核、楔束核一>内侧丘系交叉一>内侧丘系一>背侧丘脑腹后外侧核一>经内囊后肢一>中央前回、中央后回上 2/3 和中央旁小叶后部。 ⒋ 试述视觉和瞳孔对光反射的传导通路。
视网膜的双极细胞一>节细胞一>视神经—>视交叉(鼻侧视网膜的纤维交叉，颞侧视网膜的纤维不交叉)一>视束一>外侧膝状体换元—>视辐射一>内囊后肢一>视中枢。瞳孔对光反射：视网膜一>视神经一>视交叉——>视束，侧支至顶盖前区一>两侧动眼神经副核一>动眼神经一>睫状神经节，换元，节后纤维支配瞳孔括约肌，引起双侧瞳孔缩小。 ⒌ 试述脑脊液的产生及循环途径。
侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔一一>第三脑室+第三脑室及络丛产生的 CSF 一经中脑水管一一>第四脑室+第四脑室脉络丛产生的 CSF，经正中孔、外侧孔一>蛛网膜下腔一>蛛网膜粒一一>上矢状窦及其他硬脑膜窦一>颈内静脉。
周 围 神 经 系 统 脊神经
1.试述臂丛的组成、位置和主要分支的名称。
臂丛由第 5~8 颈神经前支和第 1 胸神经前支组成。它出斜角肌间隙，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨中点后方入腋窝。组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股合成内侧束，三干后股合成后束。三束包绕腋动脉周围。主要分支有正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经等。 2.试述坐骨神经的走行、分支和分布。
坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发肌支分布股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时发支分布髋关节。胫神经发出分支：① 肌支支配小腿后群诸肌和足底肌;② 关节支支配膝关节和踝关节;③ 皮支分布小腿后区下部及足背外侧的皮肤。腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经发出肌支支配小腿外侧群肌;皮支分布于小腿外侧、足背和 2～5 趾背的皮肤。腓深神经分布小腿前群肌、足背肌和第
1、2 趾相对缘的皮肤。 3.试述手肌的神经支配。
正中神经支配除拇收肌以外的鱼际肌和第
1、2 蚓状肌;尺神经支配小鱼际肌、第
3、4 蚓状肌、骨间肌和拇收肌。
4.膝关节主要可做什么运动?有哪些主要肌肉参加?这些肌肉受什么神经支配?
主要做屈和伸运动。
屈膝关节的肌肉有：
① 大腿后群肌(半腱肌、半膜肌和股二头肌)，受坐骨神经支配。 ② 小腿三头肌的腓肠肌，受胫神经支配。 ③ 缝匠肌，受股神经支配。
伸膝关节的肌肉有：股四头肌，受股神经支配。
5.肘关节主要可做什么运动?有哪些主要肌肉参加?这些肌肉受什么神经支配?
主要做屈和伸运动。
屈肘关节的肌肉有：
① 肱二头肌和肱肌，受肌皮神经支配。② 肱桡肌，受桡神经支配。③ 旋前圆肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌，受正中神经支配。
伸肘关节的肌肉有：① 肱三头肌，受桡神经支配。② 肱桡肌，受桡神经支配。
6.试述膈神经的纤维性质、行径及其分布。
膈神经为混合性神经，自颈丛发出后经前斜角肌前面下降至其内侧，穿锁骨下动脉、静脉之间入胸腔。然后经肺根前方，行于纵隔胸膜与心包之间下降至膈。其运动纤维支配膈肌，感觉 纤维分布于心包、纵隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
脑 神 经
1.试述运动眼球的肌肉及神经支配。
运动眼球的肌肉有 6 块，其中上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌受动眼神经支配;上斜肌受滑车神经支配;外直肌受展神经支配。
2.试述舌的神经分布(神经名称及分布范围)。
主要有 4 条神经支配：舌神经管理舌前 2/3 一般感觉;面神经管理舌前 2/3 味觉;舌咽神经管理舌后 1/3 一般感觉和味觉;舌下神经支配舌肌运动。 3.试述眶内的神经分布(神经的名称及分布区)。
主要有以下几条神经分布：
视神经：感光。
动眼神经：躯体运动纤维支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌，副交感神经纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。
滑车神经：支配上斜肌。 展神经：支配外直肌。
眼神经：管理角膜、结膜的感觉。 面神经：泪腺分泌。 交感神经：瞳孔开大肌。
4.试述喉返神经的起始、行程和分布。
左喉返神经发自左迷走神经，绕主动脉弓返回颈部，右喉返神经发自右迷走神经，勾绕右锁骨下动脉返回。左、右喉返神经返回颈部均沿气管与食管之间的沟上行，其终末支称喉下神经，在甲状腺侧叶深面环甲关节后方入喉，其感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。
5.在 12 对脑神经中，哪几对含有内脏运动神经纤维?这些纤维来自什么核?分别支配哪些器官?
动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经中含有内脏运动纤维。动眼神经副核发出的节前纤维加入到动眼神经后入睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核发出的纤维加入面神经，分布到下颌下腺、舌下腺、泪腺、口腔粘膜腺体及鼻粘膜腺体。下泌涎核发出的纤维加入舌咽神经，分布腮腺。迷走神经背核发出的纤维随迷走神经分布到心、肺、肝、脾、肾及结肠左曲以上的消化管，管理这些器官内的心肌或平滑肌和腺体。
内 脏 神 经
1.内脏运动神经与躯干运动神经有何不同?
内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，而躯体运动神经支配骨骼肌;内脏运动神经从低级中枢至效应器，需 2 个神经元，中间必在植物神经节换元，节后纤维常在脏器附近或血管周围形成内脏神经丛，由丛再分支至效应器，而躯体运动神经只需 1 个神经元，常以神经干的形式分支分布;内脏运动神经不受意志支配，而躯体运动神经受意志支配;内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分，而躯体运动神经仅有一种纤维成分;内脏运动神经纤维多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)的细纤维，传导速度较慢，而躯体运动神经纤维一般是较粗的有髓纤维;内脏运动神经的低级中枢较分散地位于脑干的内脏运动核和脊髓第 1 胸髓节段至第 3腰髓节段的侧角以及第 2~4 骶髓节段的骶副交感核，而躯体运动神经低级中枢是连续位于脑干的躯体运动神经核和脊髓灰质前角运动细胞。
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内分泌系统
复旦大学系统解剖学范文第5篇
【摘要】 在互联网+时代，线上线下混合式教学模式逐渐融入到医学院校专业课的教学中。人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，循环系统是其中重要的章节。本研究把基于互联网+的线上线下混合式教学模式融到入人体解剖学循环系统教学中，并通过章节测试、调查问卷和学生自我学习能力评价进行检测。结果显示基于互联网+的混合式教学可提高医学生循环系统解剖学的成绩、课程满意度和学习能力。
【关键词】 互联网+ 混合式教学 人体解剖学
引言
互联网+是指随着当今科学技术的不断发展，互联网科技与各个领域相结合的一种新的发展形式[1]。混合式教学是指在“互联网+”的理念下，将在线教学和传统教学优势结合起来的一种线上+线下教学[2]。两种教学方式的有机结合既突出了学生的主体地位，又可把学生由浅到深地引向深度学习[3]。在当前的互联网+时代，线上线下混合式教学逐渐融入到医学院校专业课程的教学中[4]。人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属于生物学中形态学范畴，是医学专业重要的基础课程。循环系统是人体解剖学的重要章节。本研究探讨基于互联网+的混合式教学模式融入到人体解剖学循环系统教学中的应用效果。以我校2020级临床医学专业本科一年级学生为观察对象，将人体解剖学与线上线下混合式教学模式相结合，通过章节测试、调查问卷和学生自我学习能力评价进行检测，分析了互联网+背景下线上线下混合式教学模式在循环系统解剖学教学中的作用，以期为中医院校人体解剖学的混合式教学奠定理论和实践基础。
一、教学效果评价
1.1 教学对象
本课题以我校2020级临床医学本科1班和2班的学生为观察对象，由于两班在入学时是根据随机分配的原则产生，所以年龄、性别、知识基础、能力基础和思政基础等方面均不存在显著性差异。其中2020级1班92人，2班89人，共计181人。分为两组：1班为对照组，2班为实验组。对照组使用传统教学模式，实验组融入基于互联网+的混合式教学模式。
1.2 评价方法
1.2.1 章节测试
为了评价互联网+背景下的混合式教学模式在人体解剖学循环系统中的应用效果，我们通过中国大学MOOC在线学习平台对两组学生进行了循环系统章节测试。测试包括单选题15道，多选题5道，判断题10道，问答题2道，总分100分。测试成绩分为四个分数段进行统计：91-100分、76-90分、60-75分和60分以下。
1.2.2 课程满意度调查
循环系统学习结束后，我们通过问卷星进行问卷调查，调查学生对循环系统解剖学教学和学习的满意度。调查内容主要包括10个问题，例如目前教学模式是否有助于重点知识的理解和记忆;是否有助于提高学习积极性;是否有助于理论联系实践;是否有助于建立专业理念;对目前教学模式是否满意等等。每个问题有四个选项，不同选项对应不同的分值，最后计算总分。分数分为四个等级：非常满意（91-100分）、满意（76-90分）、一般（60-75分）和不满意（60分以下）级，课程满意度=（非常满意人数+满意人数）/班级总人数×100%。
1.2.3 学生对自我学习能力评价
评价内容包括10个小问题，例如课前预习了吗？预习中遇到问题时上网查阅了吗？课上参与回答问题了吗？参与小组讨论了吗？课后按时完成作业了吗？画心脏和循环的思维导图了吗？课后复习了吗等等。每个问题有三个选项，不同选项对应不同的分值，最后计算总分。分数分为三个等级：好（90-100分）、一般（70-89分）和不好（70分以下）。
1.3 统计学分析
本研究组间数据差异均采用Graphpad Prism 6的卡方检验和t检验进行统计分析，P < 0.05表示具有统计学差异。
二、研究结果与分析
2.1 学生章节测试成绩分析
从表1结果可以看出，两组学生成绩分布有统计学差异（P =0.010）。对照组平均成绩为73.47±7.03，实验组平均成绩为78.96±7.85，两组差异具有统计学意义（P <0.05）。这说明互联网+的线上线下混合式教学可调动学生循环系统解剖学学习的积极性，提高专业课的学习成绩。
2.2学生对课程的满意度
从表2结果可以看出，两组学生对本章节课程的整体满意度评价有差异，并具有统计学意义（P <0.001）。对照组学生课程满意度人数比例（75.00%）低于实验组（92.13%），这个结果说明互联网+的线上线下混合式教学可明显提高学生对课程的整体满意度。
2.3学生对自我学习能力评价
从表3结果可以看出，两组学生对本课程的整体满意度评价有差异，并具有统计学意义（P <0.001）。而且对照组学生对自我学习能力评价好的人数比例（22.83%）明显低于实验组（52.81%），这个结果说明互联网+的线上线下混合式教学有助于提高学生学习能力。
三、讨论
3.1 基于互联网+的混合式教学可提高学生学习积极性和课程满意度
互联网技术的飞速发展影响着医学教育信息化，改变着教师的教学理念和学生的学习方式[5]。在当前的互联网+时代，混合式教学迅速被应用到医学基础课程的教学中。本研究以我校2020级临床医学专业本科一年级学生为观察对象，将互联网+背景下混合式教学模式融入到人体解剖学循环系统教学中。线上丰富的学习资源是混合式教学的主要组成部分，本研究让学生学习循环系统之前，通过中国大学MOOC在线学习平台观看微视频进行预习，通过网络和专业书籍搜集循环系统相关资料如心功能不全、瓣膜疾病、心律失常、冠心病、器官捐献及心脏移植等，这样既开拓学生的学习空间，培养自学和独立思考的能力，又激发了学生的内在动力和学习积极性，提升课程预习效果。线下是混合式教学的另一主要组成部分，线下教学是基于前期线上学习成果而开展的更加深入的教学活动[6]，课前，教师针对学生线上学习效果、提出的问题和课程培养目标进行备课;课中依次进行导入、主要教学内容和归纳总结三个环节。与传统课堂教学模式不同之处在于，混合式教学线下课堂的主要教学内容针对性强，针对学生反馈的问题和培养目标的重难点进行讲解。例如血液循环路径及特点—本章学习的第一个重点，也是循环系统的总纲，课堂上教师会通过多媒体结合动画视频的方法阐述本知识点，并引导学生建立整体观念。左右房室口二尖瓣和三尖瓣组成和作用原理一直是心脏结构的难点，通过预习不容易理解，课堂上會通过三维动画视频分步讲解两个房室瓣的立体结构和房室口闭合、开放时的瓣膜状态，并结合临床上的瓣膜疾病，引导学生理论知识和临床实际相结合。还有牵涉到微观结构的心传导系组成和作用等等也需耐心讲解。同时，线下讲解除了使用传统的多媒体课件和动画视频，还加入了课堂派等新的教学手段，让学生及时参与讨论和提问等活动环节，体现了混合式教学以学生为中心的核心理念，提高他们的参与度、学习积极性和对课堂的满意度。
混合式教学离不开评价。教学评价主要包括两个核心环节：对教师教学工作（教学设计、教学方法等）的评价和对学生学习效果的评价即考试[7]。本研究针对前者调查了学生对课程的满意度，针对后者进行了循环系统章节测试。章节测试结果显示：互联网+背景下混合式教学模式融入到解剖学教学可明显提高学生成绩，而且对照组平均成绩明显低于实验组平均成绩。课程满意度调查问卷结果显示：对照组学生课程满意度人数比例（75.00%）低于实验组（92.13%）。问卷中关于目前教学模式是否有助于提高学习积极性的结果表明，72.91%实验组学生认为有助于提高学习积极性，明显高于40.33%实验组。这些数据说明互联网+背景下线上线下混合式教学模式可激发学生的内在动力，提高学习积极性，进而提高学习成绩和课程满意度。
3.2 基于互联网+的混合式教学可提高学生学习能力
混合式教学是基于网络教学平台及优秀教育教学资源库开展的线上线下混合式教与学[8]。为了进一步评价互联网+背景下混合式教学在人体解剖学循环系统教学中的应用效果，我们又调查了学生对自我学习能力的评价。结果显示：互联网+的混合式教学模式可明显提高学生对自我学习能力的评价。实验组学生课前预习的人数比例68.33%大于对照组的42.56%，说明互联网+的混合式教学有助于学生课前预习。课堂上，实验组学生回答问题的人数比例78.16%多于对照组的64.85%，实验组学生课上参与小组讨论的人数比例91.07%多于对照组的78.89%，说明互联网+的混合式教学模式可促使更多的学生参与课堂活动。混合式教学的线下课堂，在教师组织下，学生积极主动参与教学活动有助于激发内在动力，进入深度学习。例如学习体循环动脉管道时，教师引入临床冠心病经桡动脉与股动脉的介入治疗手术;探讨体循环静脉时引入静脉穿刺，学习淋巴系统时引入临床癌细胞扩散等，引导学生建立理论联系实践的观念，形成对知识的理解和迁移，考虑解决实际问题，实现深度学习。下课后，教师通过课堂派布置作业。实验组学生课后按时完成作业的人数比例85.79%多于对照组72.15%，提示互联网+的混合式教学模式有助于学生及时完成作业。循环系统是封闭的管道系统，分布于人体各部，包括心血管系统和淋巴系统，后者是前者的辅助管道。血液沿心血管系统循环不息，循环的路径包括体循环和肺循环。循环系统知识体系体现了整体与局部观念，课后让学生绘制思维导图的目的是为了建立和巩固这一观念。数据表明实验组学生绘制思维导图的人数比例89.85%多于对照组的70.94%，提示互联网+的混合式教学模式有助于学生建立和巩固整体与局部观。另外，实验组学生课后复习人数比例70.14%多于对照组47.96%，说明互联网+的混合式教学模式有助于学生自觉性的提高，进行课后复习。
值得关注的是，学生对自我学习能力的评价结果也让我们看到了问题：实验组学生预习人数比例68.33%与复习人数比例70.14%基本一致，实验组学生预习人数比例42.56%与复习人数比例47.96%相差不大，这些数据提示每组都有部分学生的内在动力有待激发，学习主动性有待加强，自律性是一个影响在线混合式教学质量的关键因素[9]。同时提醒教师既要关注线上资源的建设，力争将更多精品资源呈现给学生，调动学生网络学习和课前预习的积极性;也要注重线下课堂的教学设计环节，使得教学更加紧凑，吸引更多学生参与进来，并发挥教师引导、启发、监控教学的作用，充分体现学生参与学习的主动性、积极性。
四、结束语
综上所述，本研究把基于互联网+的线上线下混合式教学模式融到入人体解剖学循环系统教学中，并通过章节测试、调查问卷和学生自我学习能力评价进行了检测。结果显示基于互联网+的混合式教学可提高医学生专业基础课成绩、课程满意度和学习能力，形成了以学生为中心，教师引导相结合的教学理念，这些为中医院校人体解剖学课程互联网+背景下线上线下混合式教学奠定了理论和实践基础。
参 考 文 献
[1] 吴丽霞. 浅析\"互联网+\"对教育的影响[J]. 经济研究导刊. 2020， 04：142-143.
[2] 余芳，Rose Quan. 运用混合教学法开发和实施大学生创业课程及其启示——以英国Northumbria大学的创业课程为例[J]. 临沂大学学报. 2018，40（04）：7-13.
[3] 郑海荣. “互联网+”背景下大学英语混合式教学模式研究[J]. 呼伦贝尔学院学报. 2019，27（03）：138-140+143.
[4] 李雯雯，李小玲，赵荫环. 混合式教学模式在国内医学教育中的研究现状[J].中国医学教育技术. 2019， 33（05）：518-522.
[5] 汤勃，孔建益，曾良才，等. “互联网+”混合式教学研究[J].高教发展与评估. 2018， 34（03）： 90-99+117-118.
[6] 陈丽，李波，郭玉娟，等.“互联网+”时代我国基础教育信息化的新趋势和新方向[J]. 电化教育研究. 2017，38（05）：5-12+27.
[7]周玉容. 大学教学评价标准的双重困境与破解之道[J]. 高等教育研究. 2019，40（10）：75-81.
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[9] 劉淑娴 .自律性： 一个影响在线混合式教学质量的关键因素[J]. 科技风. 2020， 24：63-65.
复旦大学系统解剖学范文第6篇
1、肾蒂内主要结构排列由前至后是___、___和___;由上向下是___、 ___和___。
2、肾实质浅层是___,深层是___，肾盂由___合成。
3、左肾上端平___，下端平___，第12肋越过其后面的___部。
4、肾被膜由内向外是___、___、___。
5、膀胱三角位于两侧___和___之间。
6、深入肾椎体之间的皮质称为___，肾乳头上有许多___开口。
7、输尿管可分为___、___和___。
8、输尿管三狭窄分别位于___、___、___。
9、输尿管盆部在进入膀胱前,跨在其前方者在男性为___，在女性为___。
10、两输尿管口之间的粘膜皱襞称___。
二、判断改错题
1、右肾位置较左肾约高一个椎骨。( )
2、输尿管在肾窦内连接肾盂。( )
3、肾的外面自内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。( )
4、肾的被膜、血管、腹内压等有固定肾的作用。( )
5、膀胱充盈时，压扁壁内段，可防止尿液逆流。( )
6、膀胱三角处缺少黏膜下层,所以始终保持平滑状态。( )
7、女性尿道穿尿生殖膈周围有括约肌环绕。( )
8、直肠指检时,可触及输尿管。( )
9.每支肾段动脉所属的肾组织称为一个肾段。( )
10、进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、输尿管及神经、淋巴管。( )
三、选择题 【A型题】
1.下列哪一结构不在肾窦内?( ) A.肾小盏 B.肾大盏 C.肾盂 D.输尿管 E.肾动脉及其分支 2.肾( ) A.右肾略高于左肾 B.肾门平对第1腰椎
C.腰方肌外缘与第12肋之间为肾区 D.第12肋斜过左肾后面的上部 E.肾筋膜贴于肾实质的表面
3.关于输尿管的描述,哪一个不正确?( ) A.在肾门外起于肾盂 B.沿腰大肌前面下行 C.分腹段、盆段、壁内段
D.当膀胱内压增高,尿液可返流至输尿管 E.全长有三处狭窄 4.膀胱( ) A.位于盆腔中央 B.分膀胱体和尖两部 C.女性膀胱后邻直肠
D.空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘 E.膀胱三角位于膀胱体的内面 5.肾( ) A.为中空性器官 B为实质性器官
C.肾门向肾内深入,形成肾盂 D.上端窄而薄 E.下端宽而厚
6.对女性尿道的描述,哪一项是错误的?( ) A.起于尿道内口 B.开口于阴道前庭
C.尿道外口处有尿道阴道括约肌 D.较男性尿道短而直 E尿道内口有尿道膜部括约肌 7.膀胱三角( )
A.位于尿道内口与膀胱襞之间 B.缺少黏膜下层组织 C.肌层与黏膜疏松相连 D.是病变少发部位 E.以上都不对 8.肾剖面( ) A.皮质位于肾实质深部 B.髓质位于肾实质浅部 C.肾锥体的尖端称为肾乳头 D.肾孟位于髓质内 E.肾柱位于肾窦内 9.肾( )
A.进出肾门的结构合称为肾蒂 B.肾门平第2腰椎下缘 C.肾门向肾内续于肾盂 D.第12肋斜越左肾后面的上部 E.第12肋斜越右肾后面的中部 10.肾的被膜( ) A.纤维囊包裹肾及肾上腺 B.脂肪囊经肾门延入肾窦内 C.肾筋膜紧贴肾实质的表面 D.被膜对肾的固定无作用 E.肾筋膜前、后两层下部融合 11.输尿管( ) A.是一对细长的肌性管道 B.于腰大肌的后面下行 C.腹段有三个狭窄 D.横穿膀胱壁,开口于膀胱 E.为腹膜内位器官
12.关于女性尿道,哪一项是错误的?( ) A.较男性尿道宽、短、直 B.通过尿生殖膈
C.与阴道前壁间仅隔以结缔组织 D.较男性尿道易于扩张 E.开口于阴道与肛门之间 13.肾筋膜( ) A.与对侧前层相延续
B.腰大肌和腰方肌筋膜不相连续 C.在上面、外侧面前后两层互相不融合 D.两层向下不分离 E.以上都不对 14.肾( )
A.肾锥体的底朝向肾皮质,尖向肾窦 B.肾小盏的数目较肾乳头多 C.肾皮质主要由肾小体和肾小盏构成 D.肾锥体主要含肾小体 E.以上都不对 15.输尿管( ) A.起自肾窦,终于膀胱 B.可分为腹段和盆段 C.有三处生理狭窄 D.为腹膜间位器官 E.全长约15cm 16.对女性输尿管的描述,哪项是错误的?( A.沿腰大肌前面下行
B.行经子宫阔韧带的基底部的结缔组织内 C.距子宫颈2cm处与子宫动脉交叉 D.通过尿生殖膈
) E.开口于膀胱 17.膀胱颈( ) A.为膀胱的最大部 B.活动度较大
C.在男性与前列腺相邻接 D.在女性与阴道相邻 E.全被腹膜覆盖
18.对男性尿道的描述,哪项是错误的?( ) A.兼有排尿和排精的功能 B.穿过前列腺
C.起自膀胱尿道内口,止于尿道外口 D.成人长约16~22cm E.以上都不对 19.男性尿道( ) A.有两处扩大、三处狭窄 B.膜部最短
C.前列腺部称为前尿道
D.有耻骨下弯和耻骨上弯两个弯曲 E.耻骨下弯可矫正
20. The renal hilum leads into a central recess named the( ) A. renal sinus B. renal pedicle C. renal pelvis D. major renal calyx E. minor renal calyx 21. Which of the following is not correct as regarding the kidneys?( ) A. They lie behind the parietal peritoneum against the muscles of the posterior abdominal wall B. The superior end of the left kidney is at the level with the inferior border of the second lumbar vertebra C. The left kidney is lower about a half body of vertebra than the right one D. The distance between the inferior extremities is longer than that between the superior extremities E. The renal hilum is at the level of the first lumbar vertebra 22. The three layers of coverings surrounding each kidney from the outside to the inside are called( ) A. the renal fascia, the adipose capsule, the fibrous capsule B. the renal fascia, the fibrous capsule, the adipose capsule C. the fibrous capsule, the renal fascia, the adipose capsule D. the fibrous capsule, the adipose capsule, the renal fascia E. the adipose capsule, the fibrous capsule, the renal fascia 23. The urine formed in the kidney passes through( )into the lesser calices. A. the ureter B. the renal cortex C. the renal columns D. the renal papilla E. the papillary foramina 【B型题】
A.肾柱 B.肾锥体
C.肾盂 D.输尿管 E.肾筋膜
1.组成肾髓质的结构是( ) 2.由肾皮质构成的结构是( ) 3.位于肾窦内的结构是( ) A.尿道前列腺部 B.尿道膜部
C.尿道球部 D.尿道海绵体部 E.舟状窝
4.射精管开口于( ) 5.前列腺排泄管开口于( ) 6.尿道最狭窄处是( ) A.膀胱壁 B.输尿管间襞
C.膀胱颈 D.膀胱垂 E.膀胱三角
7.寻找输尿管口的标志是( ) 8.结核、肿瘤的好发部位是( ) A.脂肪囊
B.纤维囊
C.肾筋膜 D.肌织膜 E.肾前筋膜
9.肾囊封闭是将药物注入( ) 10.肾部分切除时须缝合的是( ) 【X型题】 1.肾的位置( ) A.位于腹膜后间隙内 B.左肾上端平第12胸椎 C.第12肋斜过右肾后面的中部 D.肾门约平第1腰椎体平面
E.腰大肌外侧缘与第12肋之间的部位为肾区 2.肾被膜( )
A.纤维囊在正常状态下易与肾实质剥离 B.肾筋膜包绕肾和肾上腺 C.肾筋膜前、后两层向下互相融合 D.肾筋膜后层越过中线与对侧续连 E.肾被膜有固定肾的作用 3.输尿管( ) A.在肾窦内起于肾盂 B.斜穿膀胱壁,终于膀胱 C.全长有三处狭窄
D.膀胱内压增加时尿液易返流 E.女性输尿管与子宫颈相交 4.膀胱( ) A.位于小骨盆腔的前部
B.男性后方有精囊、输精管和直肠 C.空虚时膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘 D.充盈穿刺时需经腹膜腔 E膀胱三角位于膀胱底的内面 5.女性尿道( )
A.穿过盆膈时周围有括约肌环绕 B.有三个狭窄、三个扩大 C.尿道外口开口于阴道前庭 D.仅有排尿机能 E.较男性尿道短、宽且直
6.The urinary system consist of( ) A. two kidneys B. two ureters C. one urinary bladder D. one vagina E. our urethra 7. The renal vascular segmentation was recognized as(A. superior segment B. superior anterior segment C. inferior segment
) D. inferior anterior segment E. posterior segment 8. The urinary bladder can be divided into four portions, they are( ) A. apex B. body C. fundus D. neck E. isthmus
四、名词解释
1.肾门 2.肾蒂
3.肾窦 4.肾皮质
5.肾髓质 6.肾区
7.膀胱三角 8.输尿管间襞
9.肾段 10.肾乳头
五、 问答题
1.试述肾被膜的层次和特点。
2.试述肾的位置、形态结构及肾门的体表投影。 3.试述输尿管的形态、分部及狭窄部位。 4.试述膀胱的形态和位置。 5.试述膀胱三角的位置和临床意义。 6.试述女性尿道的特点及尿道外口的位置。 7.试述男性尿道的特点。 8.试述哪些结构开口于尿道? 9.试述进出肾门的结构及其位置关系。 10.试述肾窦内有哪些结构? 参考答案
一、填空题
1.肾静脉 肾动脉 肾盂 肾动脉 肾静脉 肾盂 2.肾皮质 肾髓质 肾大盏
3.第11胸椎体下缘 第2~3腰椎间盘之间 中 4.纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 5.输尿管口 尿道内口 6.肾柱 乳头孔 7.腹部 盆部 壁内部
8.与输尿管移行处 跨髂血管处 壁内部 9.输精管 子宫动脉 10.输尿管间襞
二、判断改错题 1.错 右肾低于左肾。
2.错 肾盂出肾门移行为输尿管。 3.对 4.对 5.对 6.对
8.错 不能触及输尿管 9.对
10.错 将输尿管改为肾盂。
三、选择题 A型题】
1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.E 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E 19.B 20.A 21.C 22.A 23.E 【B型题】
【X型题】
1.AD 2.ABE 3.BC 4.ABCE 5.CDE 6.ABCE 7.ABCDE 8.ABCD 【 1.B 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.B 8.E 9.A 10.B
四、名词解释
1.肾门 肾内侧缘中部的凹陷称为肾门,是肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之处 2.肾蒂 进出肾门的结构(肾动脉、肾静脉、肾盂神经、淋巴管等)被结缔组织包裹,称为肾蒂。
3.肾窦 由肾门伸入肾实质的凹陷,即由肾实质围成。
4.肾皮质 位于肾实质的浅层,富含血管,由肾小体和肾小管组成。 5.肾髓质 位于肾实质深层,主要由15~20个颜色较深的肾锥体组成。
6.肾区 竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。肾病患者在此区有触压和叩击痛。 7.膀胱三角 在膀胱底内面,两个输尿管口与尿道内口之间的区域称膀胱三角。由于缺少黏膜下层,无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑,是结核和肿瘤好发区。
8.输尿管间襞 是两输尿管口之间的黏膜皱襞，膀胱镜下为一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。
9.肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。 10.肾乳头 由2~3个肾锥体的尖端合并形成肾乳头,突入肾小盏。
五、问答题
1.答 ①纤维囊:由致密结缔组织和弹性纤维构成,坚韧而致密,包裹肾实质表面,与肾皮质表面的肌织膜连接疏松而易于剥离。
②脂肪囊:位于纤维囊的外周,在肾边缘部较丰富,并延入肾窦,是肾囊封闭的部位。 ③肾筋膜:位于脂肪囊的外面,它发出结缔组织小梁,穿脂肪囊与纤维囊相连。肾筋膜分为肾前筋膜和肾后筋膜,两层下部相互分离,并与腹膜下组织和髂筋膜移行
2.答 形态:形似蚕豆的实质性器官,分内、外侧缘,前、后面,上下端。内侧缘中部凹陷称肾门,肾门向实质内延为肾窦。 位置:位于脊柱两侧,腹膜后隙内
左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2~3腰椎间盘之间,第12肋跨过其中部。右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘,第12肋跨过其上部。肾门约平第1腰椎平面,或第9肋软骨前端，距正中线5cm处。 肾门体表投影:在竖脊肌与第12肋之间的夹角,即肾区。 3.答 形态:成对的肌性管道,长约20~30cm。 分部:输尿管腹部、盆部、壁内部。
狭窄部位:上狭窄位于肾盂输尿管移行处;中狭窄位于输尿管跨髂血管处(骨盆上口);下狭窄位于输尿管壁内部
4.答 空虚的膀胱呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈四部。尖朝向前上方;底朝向后下方,呈三角形;膀胱颈与前列腺底(男性)或与盆膈(女性)相接。 位置:空虚膀胱位于盆腔的前部、耻骨联合后方。
5.答 膀胱三角位于膀胱底内面、两输尿管口与尿道内口之间。此处由于缺少黏膜下层组织,膀胱黏膜与肌层紧密连接,无论膀胱扩张或收缩均保持光滑状态,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
6.答 女性尿道较男性尿道短而直,长约3~5cm,穿过尿生殖膈处有尿道阴道括约肌环绕。尿道外口位于阴道口的前方,阴蒂的后方2~2.5cm处。
7.答 男性尿道全长分三部(前列腺部、膜部、海绵体部)、三个狭窄(尿道内口、膜部、尿道外口)、三个扩大(尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝)、二个弯曲(耻骨下弯、耻骨前弯)。
8.答 男性:尿道球腺、射精管、前列腺排泄管。 女性:尿道旁腺。
9.答 结构:肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管。 位置关系:自前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂; 自上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。