儿童中医保健方案范文第1篇
普及中医关于儿童保健知识;倡导科学育儿;运用中医降低儿童常见病、多发病的发病率;加强儿童保健，提高疾病的防治水平。
二、工作方向：
针对儿童生理、心理特点，发挥传统中医优势，加强中医儿童保健、康复工作，运用中医手段治疗儿童常见病、多发病，提高儿童健康水平。
三、工作方案：
(一)饮食喂养：
工作重点：加强儿童不同年龄段喂养不同饮食的宣传。 工作方法：发放中医食疗健康处方宣传单，开设主题社区讲座，普及科学膳食，中医饮食保健知识等，使家长掌握儿童不同年龄段的正确喂养方法，提高儿童免疫力，避免疾病发生、发展。如婴儿期以母乳或牛乳为主;认识到疾病的发生发展与饮食密切相关，加强饮食科学性与重要性的认识，纠正“儿童多吃，身体胖，就是健康”的错误理念。
(二)生长发育：
工作重点：宣传不同年龄段儿童发育的特点。
工作方法：通过发放各种宣传册、宣传单，开设主题社区讲座等方式，运用中医干预儿童阶段生长发育，让家长对儿童各阶段生长发育特点正确了解，比如幼儿期(从1周岁到3周岁)的体格增长较前减慢，生理功能日趋完善，对外界环境逐渐适应，乳牙渐已长出，语言、动作及思维活动发展迅速。要注意断奶时的合理喂养，否则易致吐泻、疳症。由于接触感染机会增多，故各种小儿急性传染病的发病率最高，应做好预防保健工作。 (三)日常保健：
工作重点：让家长掌握一些中医的基本保健技能并能熟练运用于儿童各阶段。
工作方法：开展专题的中医儿童保健按摩培训，让家长在专业中医医师指导下对各阶段儿童的日常保健有基本的了解，能够运用中医基本保健按摩手法对儿童进行日常保健按摩。 (四)疾病与防治：
工作重点：运用中医在儿科的优势，展开对儿童的常见病、多发病的治疗与防治。
工作方法：(1)在疾病的预防方面，运用中医药对时令疾病，如流行性感冒、小儿腹泻、夏季中暑等进行疾病的早预防，使家长能基本了解中医药在儿童疾病预防方面的作用;(2)在疾病的治疗方面，运用中医药对儿童的常见病、多发病进行治疗，如小二食积、小儿腹泻、小儿肺炎、腮腺炎等进行中医药的治疗。
儿童常见病中医药保健指导方法：
(一) 食积
由于乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征的一种病症。
中药治疗验方：高良姜2g，槟榔4g，共研细末，敷脐中，纱布覆盖固定，每日一次。用于脾虚夹积证。
中成药疗法：小儿健脾丸 每次一丸，一日2次，开水送服，用于脾虚夹积证者。
针灸治疗：主穴：足三里、中脘、建里、气海。配穴：脾俞、胃俞、公孙。一日一次，实证用泻法，虚中夹实证先泻后补。
推拿治疗：捏积法：患儿俯卧，操作者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作反卷动作，两手同时向前移动，自长强穴一直到大椎穴，如此反复5次，捏第3次时，每捏3把即将皮肤捏起一次。每日一次，连续6天为一疗程，休息1天，再作下一疗程。
调摄护理与预防：严格控制饮食，禁食肥甘厚味，定时定量进食，饮食应易消化并营养丰富;有呕吐者以生姜汁数滴加入少许糖水饮服;腹胀痛时可揉摩脐部;脾虚者常灸足三里;保持大便通畅，如有便秘者可以蜂蜜10~20ml冲服，3天以上未大便者可用甘油栓或开塞露通便。
(二)小儿腹泻：
饮食要适当减量，吃辅食的宝宝要以吃面汤、米汤、米粉为主。可以把面炒微黄，把炒面、细姜丝做成面汤，再把姜丝挑出后喂宝宝，炒后的面易消化，这就是我们通常说的“补肚子”(注意，患湿热泻的宝宝不可加姜丝)。还可以煮苹果水喝，蒸苹果吃也有止泻作用。 要忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品，如鸡蛋、鱼、肉类、油炸及油腻食品、奶油、含糖量高的饮料、点心等，还有蔬菜，因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。母乳喂养的宝宝要减少奶量，妈妈不可吃辛辣、油腻食品。人工喂养的宝宝可把奶粉换成适用宝宝腹泻期的不添加乳糖的豆奶粉。
一定要注意宝宝的腹部、背部和双脚的保暖，不要让宝宝养成光着脚丫玩耍的习惯。
对于风寒泻、脾肾阳虚泻患儿，可将盐炒热或用微波炉加热，再用纱布将热盐包好，放在宝宝肚脐上热敷，一次10~15分钟，一天2~3次，切记温度要适中，千万不要烫伤宝宝娇嫩的皮肤。对于平时吃肉多，造成伤食泻的幼儿除要适度节制饮食外，还可以煮山楂，喝水、吃山楂;一岁左右的宝宝可吃王氏保赤丸或婴儿健脾散。
儿童中医保健方案范文第2篇
摘要：目的 分析儿童早期生长发育中应用儿童保健护理系统管理的临床效果。方法 将900例健康体检儿童作为本次研究对象，按照随机抽选法将其分为参照组（采用常规护理管理）与干预组（采用儿童保健护理系统管理），均组450例，所有儿童均于2020.7-2021.03前往我院接受常规体检，对比两组应用不同管理模式的实际效果。结果 在两组临床指标比较中，干预组身高比参照组高，体重比参照组重，P<0.05;在两组各项临床参数对比中，干预组环境适应、大运动、精细运动、言语交流得分均比参照组高，P<0.05。结论 在儿童早期生长发育阶段中开展儿童保健护理系统管理效果确切，能够显著提升其体重与身高水平，促进其早期生长发育，值得应用与推广。
关键词：儿童保健护理;早期生长发育;系统管理;精细运动
儿童早期生长发育是临床幼儿时期正常的生理发育阶段，且据相关研究表明，家长缺乏保健护理意识以及科学营养理念是导致儿童出现发育不良与营养性疾病问题的主要诱因，同时也是造成儿童体格发育不良或发育迟缓的主要问题[1]。近年来，随着我国医疗意识与生活质量、人口素质水平不断提升，家长们逐渐重视儿童早期生长发育的相关问题的重视，并通过对儿童合理开展健康管理措施，提升其幼儿早期阶段的生长发育质量，促进其健康正常发育[2]。随着临床学者不断研究发现，儿童保健护理系统管理作为近几年较为新兴的一种管理模式，将其应用于儿童早期生长发育管理中，通过开展各类护理管理措施，能够促进幼儿健康发育，在临床具有较高的应用价值[3]。鉴于此，本文为分析将儿童保健护理系统管理实施于儿童早期生长发育中的作用，特纳入900例健康体检儿童展开研究，现将研究结果阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入我院2020.7-2021.03开展常规体检的900例儿童，按照随机抽选法将其分为参照组与干预组，均组450例，参照组男女各220、230例，年龄0.5-18个月，平均（7.18±2.31）月;干预组男女各225例，年龄0.5-18个月，平均（7.15±1.15）月。两组基线资料对比无差异，P>0.05。所有儿童家长均知晓本次研究目的，自愿参加并签署知情同意书;本次研究已经我院伦理委员会批准同意。
纳入标准：（1）研究样本齐全;（2）无重要器官功能障碍与先天性疾病;（3）年龄0.5-18个月。
排除标准：（1）近期接受过药物治疗者;（2）存在意识不清或精神异常者;（3）研究中途自行退出者。
1.2方法
参照组开展常规护理管理，对儿童家长指导并宣传相关健康知识，主要包括言语引导与饮食护理、感知觉引导、体检引导等，同时做好相关体检结果的记录工作。
干预组则开展儿童保健护理管理系统，主要涵盖以下几点：（1）相关健康档案的建立：档案内容主要包括儿童生长发育表、活动申请表、智能评测表、体检检查表等，同时需结合儿童实际情况制定个体化护理方案，予以儿童全面且科学的体查，主要包括整体发育水平与营养指标、躯体指标的评测。（2）营养支持：护理人员需严格遵循以下原则开展营养支持：每千克体质量所摄入的蛋白质与热量分别控制在1.8-2.4g、25-40kcal，而维生素方面需着重与维生素A与维生素D的摄入，矿物质方面则需要着重摄入铁质。对于6个月到180d的婴儿，应当建议其采用纯母乳或配方奶的方式进行喂养，在婴儿6个月后可视情况添加辅食进行喂养;（3）智力与功能训练：护理人员在做好营养支持的同时，还需做好智力与功能训练，建议2个月的月龄婴儿可开展俯卧与踢腿练习;而3个月的月龄婴儿可开展转动头部与抬头、抓握物体等练习，并适当引起其使用手部支撑躯体;对于4个月的月龄婴儿，可建议家长在日常生活中尝试与婴儿进行简单的对话，同时可呼唤婴儿名字;5个月的月龄婴儿则可开展行靠坐等练习;8个月的月龄婴儿可进行爬行与转身等练习;12个月的月龄婴儿便能够适当与其进行言语交流，以此提升其对言语的感知力。（4）信息化管理平台：除院内开展保健外，还可建立院外信息化管理平台，借助微信等社交软件，创建儿童健康保健的公众号，由专业保健室定期在公众号内发布有关儿童的健康保健知识，以及儿童生长发育阶段极易遇到的问题的解决措施，便于家长时刻阅读。1年后评估儿童的生长发育状况。
1.3观察指标
（1）比较两组临床指标（身高、体重）。
（2）比较两组各项临床参数（环境适应、大运动、精细运动、言语交流）。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标对比
在两组临床指标对比中，干预组身高均高于参照组，体重均重于参照组，P<0.05，见表1。
2.2兩组各项临床参数对比
在两组各项临床参数对比中，干预组得分均高于参照组，P<0.05，见表2。
3讨论
生理功能训练与营养摄取是临床儿童在早期生长发育阶段中主要的两项刺激因素，当生理功能训练与营养摄取能够充分满足儿童生长发育需求后，便能够在极大程度上促进与提升儿童的健康生长发育[4]。
本文通过实施保健护理系统管理，在极大程度上提升临床护理儿童生长发育的工作质量，充分实现护理工作的合理化与科学化。本次研究结果表明，使用儿童保健护理系统干预一年后，干预组身高比参照组高，体重重于参照组，在两组各项临床参数指标对比中，干预组得分均比参照组高，P<0.05。进一步证实儿童保健护理系统对于儿童生长发育具有一定的促进作用，有助于其健康成长，同时还能够明显促进儿童运动功能与言语交流的提高，提升儿童的适应能力。分析其原因在于，研究所开展的儿童保健护理系统管理通过采用合理的营养配比管理，根据儿童早期生长发育阶段所需补充适当的营养元素以及膳食搭配，为其日后的生长发育奠定基础，有效预防不同种类的营养缺乏性疾病，避免疾病对生长发育带来的不良影响[5]。同时通过开展智力与功能训练，锻炼儿童认知能力与语言功能、肢体功能，促进其生理功能发育，达到提升综合性功能的作用，进一步促进其健康发育。另通过信息化平台的建立，借助微信平台传递儿童护理保健的相关知识，确保保健信息具有一定的时效性与便捷性，便于家长在掌握儿童保健知识的同时，还能够通过阅读新的科普知识，强化儿童保健管理效果，为儿童生长发育提供良好保障[6]。
综上所述，对儿童早期生长发育阶段中开展儿童保健护理系统管理，能够从运动功能及语言功能、感知觉运动以及营养支持等方面提升儿童的早期护理工作质量，有助于儿童的大脑与身体发育，促进其健康成长。
参考文献：
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[4]张艳香. 优化儿童保健服务系统护理干预对儿童健康体检率、系统管理率的影响[J]. 护理研究，2019，33（1）：172-174.
[5]乔秀芸，徐雁，王君霞. 以家庭为中心的护理模式在儿童保健护理中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志，2020，36（5）：358-362.
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儿童中医保健方案范文第3篇
一. 院防保组定期召开了村保健工作例会，并且每次都是以会代训，并认真做好了例会记录。保健员每月坚持十天左右时间下村指导工作。
二. 妇保方面：认真抓了孕产妇系统管理工作，院保健员和妇产科医生以及村保健员定期上门给所辖范围内的孕产妇免费产检·产访·建册，共发放妇幼保健宣传资料280份，全镇孕产妇256人，共建册256人，建卡率100%，早孕建册211，早孕建卡率82.42%共筛选出高危孕妇77人，高危孕妇筛选率30.08%.半年全镇共出生167人,新法接生167人，新法接生率100%,无一例孕产妇死亡的发生。
三. 儿保方面：在“六一”前夕，对全镇各幼儿园进行了一次健康体检，在园儿童1258人，体检1241人，体检率98.65%，共评选了130名健康儿童，并给予了表彰，其中5名被评为荆州市健美儿童，并向家长回执了本次体检结果，深受广大家长的好评。
四. 门诊妇产科继续做好了预防HIV母婴传播工作，并对每位来产检的孕妇进行了宣传·动员·告知，半年共检测124例。
五. 继续推进了新生儿疾病筛查工作，半年妇产科共出生134人，
新筛113人，新筛率84.33%。
六. 于五月份正式启动了听力筛查工作，两个月共筛查了62人，5~6月份共出生55人，听筛率100%
七. 于六月份正式启动了全镇妇女增补叶酸项目工作，并对全镇村保健员在6月1日进行了培训，并与之签订了责任书。六月份共发放叶酸21人，同时发放了叶酸宣传资料，村卫生室都办了叶酸补服的宣传专刊。
八. 为了确保妇幼保健信息资料的真实性和准确性，我院防保组成立了补漏调查专班，分别对新田·中楼·新城·金马·鲍关·蔡田六个村进行了补漏调查，共补漏出生15例。
九. 严格执行《出生医学证明》发放管理制度，半年出生134人，共发放出生证明134本，发放率100%
十. 妇产科做好了各项登记，半年上环86例，取环23例，人工流产63例，药流15例，引产5例，无一例差错事故发生。 十一. 院·村每季度定期办了妇幼保健宣传专刊。
十二. 按时完成各类妇幼保健信息统计上报工作。
总之，半年来通过以上几方面的认真工作，使我镇妇幼保健工作有了很大的进展，力争下半年更上一层楼。
儿童中医保健方案范文第4篇
儿童保健发展现状与趋势
丁宗一
北京军区总医院 100700
一. 儿童保健是儿童医学中的重要基础和基本任务
1820年儿科从内科独立出来的时候是以单纯治病为目的的(狭义儿科学)。随着营养学，免疫学，细菌学等基础科学的发展，儿科开始注重疾病的预防，但这只是在二级预防层次上的预防。由于物质代谢，生物化学知识的深化以及各种抗菌素生产，激素的提取与合成商业化，预防接种常规开展，使得传染性疾病和营养不良性疾病得到有力的控制，儿童发病率和死亡率急剧下降。儿科学的重点转向未成熟儿，先天缺陷，病毒性疾病，神经系统和心肾血液疾病。从二十世纪四十年代起，以费明翰调查(Freimingham Study)为代表的二战后那一代的年青研究者对生活方式、心理-行为对疾病发生发展影响的认识已经有了与以前极不相同的看法。此种看法在儿童生长发育研究的突破性进展的启迪下发展为对疾病模式的新认识。危险因素和生活方式的概念彻底改变了病因学的视角。阿波罗登月、费明翰调查和人类基因组计划是人类科学史和文明发展史上的重要里程碑。后两项研究揭示在对疾病、健康和生命现象本质的认识上，本世纪人类所达到的高峰。以费明翰调查为代表的新的流行学革命与计划生育引发了第二次流行学革命，这次革命的直接结果是医学关注的重点不仅仅是疾病，而且关注健康。生命质量第一次被提到研究的前沿。与此同时，环境污染与环境保护成为疾病防治和健康促进中必需考虑的重要影响因素。近年来，有关环境问题的认识有所深化，我们认为，对儿童生长发育而言，良好的环境不仅包括自然-物质环境，而且应当包括心理-精神环境。这一学术观点，受到包括美国总统克林顿在内的国际有识之士的认同与重视。在当代科学观点不断深入和迅速更新的发展潮流中，受其影响和儿科本身发展规律驱动，儿科同样超越疾病把健康作为新世纪的目标。新一代的儿科医生所面临的任务与他们的前辈大不相同：老一辈儿科工作者终身致力与降低儿童死亡率和发病率，新一代儿科医生的难题是如何保持已经降得很低的死亡率和发病率，并且不让它上升。同时，怎样促进儿童的身心健康水平。由于行为-心理的问题日趋增多，单纯诊治生物疾病已远远不能适宜时代的要求。对儿科医生的素质要求进一步提升到心理学、社会学、哲学、伦理学等人文科学的水准。与此同时，学术界逐渐认识到，儿童医学所要研究，解决的问题不仅是个体，还有群体;不仅是治疗疾病，还有健康促进;不仅有纯生物学问题，还有社会-心理-行为问题。儿童保健便成为代表这一学术思想的新专业方向。
复习从1834年俄国第一部儿科教材到今天各国儿科教科书可以看出从单纯临床儿科到儿童医学(广义儿科学)的历史演变。从单纯临床儿科扩展到儿童医学不是词义学的变换，是新的学术概念，内涵，视野，领域和方法学的革命性演变。儿童医学不再是以成人医学为主的医学架构中的一个小小的年龄分支，它是以生长发育为主线的生命过程的医学。从年龄段而言，是从受精卵着床到青春期结束。儿童医学涉及的时间前出到孕前期，延续到青春期发育结束。儿童医学所涉及的领域从父母的行为，家庭生活方式到青春期生物-心理-行为的生理病理改变。促成这个学术巨变的驱动是儿童保健在基础，临床和人群研究中所取得的突破性进展。
儿童保健的日常工作要求对儿童生长发育进行常规监测，对儿童营养状况进行评价，早期检出有害健康的危险因素，早期诊断疾病，识别儿童动作-语言发育和行为-心理发育迟缓或障碍，同时对上述各种情况予以正确处理。儿童保健工作还要为降低人群常见病的发病率和死亡率制定正确的策略并进行有效的干预。因此，儿童保健工作是在儿科临床工作的基础上扩大其管理范围，达到防治疾病，促进健康和生长发育的目标。儿童保健是儿童医学的重要组成部分，不是与儿科临床互不相干的部门。在许多发达国家，儿科医师的教育和训练课程中有相当大部分的内容是儿童保健教。越是经济发达，生活水平高，这部分的比重越大;人群对健康的重视程度越高，对儿童保健的要求越多。儿科医师除了熟知各自专业知识和技术外，均定期参加儿童保健门诊，从事儿童保健日常工作，这一点与成人医学的分科即分离的状况截然不同，与我国面前儿科临床和儿童保健相互分离的状况迥异。目前存在的儿科临床与儿童保健截然分离的状况，有其历史原因。但从学术发展和人员培养的角度来看是不利的。不利于儿童医学的迅速全面发展，不利于迎头赶上国际儿科的先进水平并与其接轨，不利于高级儿科医师和研究人员的培养。
八十年代末，世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际儿科学会就把儿童保健定为本世纪末和新世纪儿科发展的工作重点，1990年国际儿科学会在北京召开的常务委员会其主题是2000年儿童保健。从国际儿科学会所举办的历届学术大会的论文和课题分布来看，有关儿童保健的课题逐年增多且发展速度极快。1998年在荷兰阿姆斯特丹召开的第22届国际儿科学会学术会议上涉及儿童保健的领域有17个占30%，论文数占20%，比任何一个专业都多。有关儿童权力，女童，意外损伤，单纯肥胖症，环境污染与损伤，心理-行为，能力发育等一大批非传统临床儿科课题成为大会重点题。这个趋势表明了国际儿科学界的发展方向，显示儿童医学概念，内涵与领域的扩展。我们应当尽快扭转观念，从人员培训，课题配置，专业方向，研究方法等方面进行创新，重组。由于疾病谱变化，传统疾病减少，新的保健服务(知识，技术，方法)一时跟不上，许多地方儿科呈现萎缩态势，业务锐减，人员分流，病房关门。随着生活水平提高，单纯肥胖症成为常见疾病，原有的知识结构已无法解决这个难题。环境污染增多，如何防治儿童铅损伤成为必需应对的挑战。换奶期喂养不力已经是妨碍我国婴幼儿生后第一年充分发挥其生长潜力的主要危险因素，科学指导泥状食品添加是继母乳喂养后需要大力推广的营养改善行动。促进儿童语言，动作，潜能良好发育已经是广大家长迫切要求。所有这些已经出现在儿童医学日常工作面前的现实告诉我们，儿童保健是所有从事儿童医学人员的必修课。儿科临床医师不参加一定时间的儿童保健工作已经不能适应现实的要求了。
儿童保健专业涉及基础儿科学，前瞻儿科学，社会儿科学以及流行学，统计学诸领域，尤其需要具有生长发育，营养学的修养。这些相关知识的研读与训练又是高级儿科医师必需接受的严格专业教育。仔细分析发达国家儿科教育(包括继续教育)的课程安排，可以看出，在提升高级职称前，每一个儿科医师必需具有上述各个课程的学分，必需具有相应领域的科研能力。任何一个高级专科儿科医师对儿童保健的基本理论和最新进展了如指掌。我国老一辈儿科先驱无不是临床各科的精英，又是儿童保健的带头人。诸福棠教授生前多次嘱咐要高度重视儿童保健，大力开展相关研究。他一再要求临床儿科医师要懂儿童保健，身体力行参加儿童保健工作。我国有些城市婴幼儿死亡率已经控制在7‰或以下达到进入发达国家水平，这是我国儿科发展达到国际先进水平的一个标志，是几代儿童保健工作者多年艰苦奋斗的结果。在新世纪带来之时，展望未来，儿童保健将是儿科学发展和突破的重要前沿。儿童保健还是老年保健医学发展的重要导引。儿童保健基础研究的成果和人群实践将引发医学和预防医学的重大变革与前进。
二. 二十世纪八十年代以来儿童保健发展的脉络
在保护、促进儿童健康的目标下，自二十世纪八十年代以来儿科医师在下述领域里作出自己的贡献：
1.疾病的人群控制
儿科医师所接受的传统临床训练使他们囿于狭小的眼界、习惯于对个体疾病的诊治。由此，绝大多数儿科医师缺少关于疾病人群控制的科学方法学知识和严格训练。由于知识的匮乏产生对该领域的专业性生疏与恐惧，但表现为一种职业的蔑视和清高，看不起预防、看不起保健。这种心理学上有趣的因恐惧引发过度防卫的现象在发展中国家儿科医师中尤为突出。在经常接触新信息、新知识的专业人群中基本上没有这种知识落后、陈旧的特征了，代之以对预防保健的极大热忱和娴熟的修养。
在新的世纪里，疾病的人群控制是所有儿科医师的职责。即使在发展中国家、在贫困地区或街区，疾病控制不再是孤立的、个体化行为。只有当疾病在人群中得到有效地控制，健康才能成为人民日常生活中的经常性享受。为此，各国应当根据本国的特点和实际情况制定本国疾病人群控制战略。儿科医师在这个问题上，可以、而且应当发挥其独特的作用。
疾病的蔓延、反复和难控制无不与儿童营养、体质健康水平、免疫状况、生活习俗和环境条件有关。这些具体的影响疾病人群控制效果的的危险因素是儿科医师熟知的。儿科医师在制定疾病人群控制的具体方案时可以作出很大的贡献。 2.营养改善
即使是个体的营养改善对于临床儿科医师也是一个陌生的领域，现行儿科教育中的营养学知识，还停留在“试管科学”的阶段。对家长的营养指导大部分是纯理论、化学性的、枯燥的说教。与儿童喂养、生长发育密切相关的营养改善适宜技术需要、也只能由儿科医师来创造、传播。关于人群营养改善，首先要掌握社区营养诊断的技术。其次要学会分析存在问题、确定需求、识别危险因素等知识和技术。最后，要善于制定切实可行的控制方案、并且会组织现场实施、评估效果。
对儿科医师而言，营养改善的任务有以下几个方面：贫困地区营养不良、城市的生长不良、单纯肥胖症，微量营养素缺乏、维生素不均衡、重要营养素如钙、铁、碘的营养不良，常见维生素如维生素A、D过量等。这些问题或产生在贫困地区、或产生在贫困地区脱贫之后、或产生在快速都市化、或产生在快速致富之后。其共同的特征是缺乏正确、合理的营养学知识，生活方式不正确。解决这些问题不能仅仅靠纯生物-医学、化学-营养学知识，还需要社会-行为知识与健康教育。这些工作只能有儿科医师来完成。
营养改善并不是营养物的简单投放与叠加，儿童的营养环境主要是由家长提供的，家长的喂养行为和儿童本身的进食行为、进食环境、摄食时的情绪、膳食习惯、烹调水平与习惯都直接影响儿童的营养结局。只有儿科医师长期与儿童及其家长打交道，能够了解、研究这些相关因素，能够对家长进行适宜的交流。对于儿科医师来说，营养改善是一个全新的、大有可为的领域。 3.健康促进
随着现代化和都市化进程的加速，人们越来越珍惜生命的价值，越来越追崇生命的质量，进而认识到长寿和老年期的体质健康需要从儿童期开始干预。医学模式从单纯生物医学向生物-心理-社会医学转变，展示了二十世纪医学的关注点从疾病投向健康，预览了二十一世纪世纪以保健为中心、以提高生命质量为目标的医学架构。究其根本，人类生存发展和社会生活的进展使人们终于醒悟：在下一世纪健康问题将走上世人瞩目的历史舞台，儿童保健是研究健康与健康促进的突破口。成年期的健康(包括有关知识、技术、措施)必将、而且只能得益于儿童保健的任何一项进步。
健康促进的理论基础是儿童有氧能力发育。与之相关的心肺、血液、肌肉、骨骼、脑神经等器官系统的生理功能训练以及运动处方的制定是具体的干预手段。现有的儿科教育缺乏这方面的内容和训练，这些知识需要临床医生重新学习。有氧能力是体质健康的基础，是八十年代兴起的新的前沿课题。目前这个课题尚缺乏必要的基本数据、参照人群值，对一些基本规律了解不多，急需开展基础研究。在健康促进领域里，有关健康的概念、健康的组成、衡量健康的参数和方法、保护健康的措施、促进健康的活动方式、运动量、运动频率、运动处方的制定等都是儿科医师进行科学研究的课题。 4.心理卫生与精神健康
国内对心理卫生的重要性至今还远远没有受到包括专业人员在内的深刻认识和充分重视。这一方面是由于研究心理卫生所需的学术、技术要求极高，目前的科技发展水平还不能满足其要求;另一方面，由于目前生活水平使人们还顾不上对心理健康的追求。贫困地区自然是苦不可言，脱贫致富地区追逐的多是物质享受、对暴富者则无健康可言。但对儿童来说，心理卫生与心理健康是应当从小加以训练、培养和保持的，儿科医师负有责无旁贷的义务。
心理卫生和心理健康是健康促进中另一个重要的领域。可以毫不夸张地说，心理不健康，身体就无法健康，即使有一时的健康，也不能持久。我们谈健康，包括身心健康两个方面。躯体的生物学健康一般好理解，心理卫生，精神健康容易忽视。人性教育，性格塑造，气质养成等心理-精神-行为境界的健康往往没有从小培养。许多家长或是宠溺娇惯孩子，或是把自己过高的预期目标放在孩子肩上，使孩子苦不堪言，精神扭曲，人格异化，心理冲突。不仅造成身心疾病，有的还出现暴力或犯罪。我们容易注意物质营养，忘却精神营养。我们只重视知识教育，忽视了道德教育。由於不能积极地适应社会，最后还是害了孩子，让他们身心受苦。
近年来日益增多的虐待应当引起高度重视。虐待对儿童造成的损伤有立刻显现的、短期的损伤，也有立刻显现但保持终生的或成人期、生活后期才显现的长期损伤，这与虐待的种类、强度、持续的时间和发生的频率有关。发生在家庭里由双亲施与的虐待对儿童的损伤最剧烈，在那些家庭里双亲粗野、无教养、残暴，家庭中无正常的人文、亲情关系。在这种家庭中，儿童体验不到应有的关怀、照顾和保护，看到和体验到的只是阴暗的、负面的情绪、病态的行为。挨打(拳头、利器)是经常的事，身体伤害由轻(青肿、擦伤)到重(骨折、内脏出血、昏迷)，同时还有器官、脏器功能性和器质性损伤，几至生命垂危。身体虐待严重阻碍儿童认知发展并引发大量心理社会问题，学术界称之为“暴力诱发的智力伤残”。有研究显示，在10%的受虐待儿童中，虽然此次虐待已结束，但该虐待所造成的生长发育和智力发育迟缓可持续4年。受虐儿童中可发生多种神经和神经心理紊乱。在经过治疗的 待受害儿童中易罹患精神/意识分裂症状。青春期受到 待的受害者多有自杀、压抑，而且自我评价极低。
从行为-心理发育的角度来看，儿童期所养成的行为-心理特征可以保持终身，而且在生命后期有强烈的表达。因此，儿童期性格培养、气质朔造、习惯养成、行为教养、文化底蕴积累、作风训练等人文特征朔造的工作具有特殊的意义。它不仅使一个人充分发挥自己的潜能，成长为一个具有高度文明和科技知识、体魄健壮的完美个体，而且使整个民族、社会和人类世界都成为高度发达、文明的世界。这种世界的改造，源于个体的培养。儿童保健医师医师在这方面所起的作用是任何其他职业工作者所无法比拟的。
5.儿童权利
本世纪后期儿童权利成为国际社会中一个重要论题，以各国首脑签署的国际儿童权利公
约为此种国际努力的里程碑。儿童权力诸多方面中,依其生物医学-社会-心理发展的顺序,下列权力是属于基本权力. -享有生存和保健的权力 -享有自由和尊严的权力
-享有家庭生活和社会生活的权力 -享有法律保护的权力
-享有受教育,文化,运动休闲的权力 -享有工作和在工作中受到保护的权力
上述权力可以归结为:
基本生活条件权力
教育权力
健康权力
儿童权利的任何损害，都会在儿科医师的实践中无一例外地被检查出来。因此，儿科医师在捍卫儿童权利方面处于特别敏感和有利的位置。当然，儿科医师在捍卫儿童权利的努力中，应当和政府各个部门、非政府组织和个人密切合作，而不是孤独的个人奋斗。
6.女童
女童问题是妇女运动中一个基础课题,是争取妇女解放,独立,平等权力中第一个需要争取的权力和重视的领域.1995年世界妇女大会设立”女童论坛”后,各国相继投入大量人力,物力进行研究,同时着手改善女童状况,提高女童地位.女童问题最初是从社会角度提出的.近年来,已成为多学科共同关心的课题.国际儿科学会(IPA),联合国儿童基金会(UNICEF)和世界卫生组织(WHO)联席会议把女童问题列为儿科中一个重要课题.
女童问题的核心是女童权力,即女童享有与男童同等的权力.提出女童问题的目地在于女
童与男童一样有相同的机会,条件和服务使之具有健康的体格,健全的心理素质,内在的潜能得以充分训练和发挥,其社会能力和可持续发展的能力与机会得以充分表达和获得.与其他领域的工作人员相比，儿科医师在女童问题中应当发挥更多的作用。应当认识到：今天的女童是明天的母亲，保护女童就是保护人类。从某种意义上来评价，一个文明、发达的社会，是以女童所享受到的无微不至的呵护、细致周到的卫生保健服务、充分发挥潜力的社会-生活环境为标志的。
科。早期儿科学的内容也只是对于小儿疾病的诊治。嗣后，学术界认识到不同年龄段的小儿其生理特点和病理现象各异，环境条件、膳食营养供应和卫生保健状况对儿童的健康和疾病发生发展的影响不同。时值营养学、免疫学、细菌学等基础学科的快速发展，儿科学开始把注意力投向基础学科。进入本世纪，随着物质代谢、免疫学知识的发展和各种抗菌素生产、激素的提取与合成商业化，预防接种普遍开展，使得营养性疾病和感染性疾病得到有力的控制，儿童发病率和死亡率大幅度下降。儿科学的研究重点开始转向未成熟儿、先天缺陷、病毒性疾病和心肾血液疾病。 7.意外伤害
儿童期意外损伤已被国际学术界确认为二十世纪儿童期重要健康问题。亦是二十一世纪儿科和儿童保健领域里的一个重要的前沿课题。儿童期意外损伤(childhood injury)也可称为儿童期意外事故(childhood accident)。按字面界定, 可以定义为由意想不到的原因所造成的损伤或死亡。即所谓Unintentional injuries。目前认为意外损伤是一种突然发生的事件, 它是生活中对人生命安全和健康及生活质量有严重威胁的一种危险因素。意外损伤的发生既有外部原因,亦有内在规律性。它属于一类疾病,国际疾病分类(ICD-9)已将其单独列为一类。从70年代末期起欧洲、欧洲以外发达国家和中等收入发展中国家的流行病学报告表明意外死亡已成为儿童总死亡顺位中的首位。90年代初期, 连一般发展中国家象尼日利亚、巴巴多斯、哥斯达黎加、墨西哥等国家的意外死亡除在0岁组居死亡顺位第三位外, 在1-4岁, 5-9岁, 10-14岁组皆为第一位。我国妇幼卫生项目县局部抽样调查表明, 意外死亡已占0-14儿童死亡顺位的第一位死因。全国5岁以下儿童死亡监测结果, 在1-4岁组中无论城市、农村或全国平均皆为第一位死因。
儿科医师)可以在以下几个方面开展组织协调工作:(1)呼吁建立由政府各有关部委组成的联合领导小组, 统一规划国家级监测系统、干预方案。各级政府及部门制订各级相应方案。(2)组织多学科研究, 对不同类型意外损伤的发生机制、预防方案、急救转运体系等问题提出规划。(3)加强预防儿童期意外损伤的宣传。通过各种新闻媒介或举办各种培训班、讲座、家长会把防范儿童意外损伤的知识交给广大群众和儿童青少年。在意外损伤的防治工作中，健康教育是应坚持不懈的基本措施。儿科和儿保工作者还应与政府有关部门和非政府组织积极配合、共同努力促进在各种环境中设立安全警告标志。生产安全产品,加强急救运输体系的建设, 加强现场首次抢救技术与知识的普及, 加强立法管理, 例如禁止燃放烟花炮竹, 限制养犬、禁用含铅汽油等法律。此外还应深入研究的重要课题有意外事故发生机制中心理冲突, 情绪压抑, 精神分裂, 行为偏离, 性格畸型, 人格异化, 攻击行为等心理-行为因素的作用。
8.环境保护
我们所说的“环境”不仅之我们赖以生存的自然-物质环境，还包括我们得以愉快生存的精神-心理环境。对儿童来说，尤其如此。环境污染，包括自然环境被有害物质污染，还包括精神-心理环境被那些污浊，格调低下，烦心恼人的语言文字画面等不良信息污染。物质污染和信息污染是今天我们生活环境中最具杀伤力的危险因素。对儿童生长发育而言，为儿童提供良好生存环境，需要在这两方面进行保护。
适宜生存的空间-----安全城市 这不是一个夸张的词汇。环境安全性(或称安全城市) 是目前衡量生活水平，生存质量的一项重要指标。盲目盖高层建筑，急剧扩大建筑面积，缩小了绿化面积是都市化进程中一个代表性特徵。在夏天湿热，空气流动凝滞时，使都市上空层流带缺氧，造成呼吸道疾病发病率和血铅水平在夏季上升。高层建筑大量使用玻璃墙，加剧光污染，使儿童弱视，近视，散光等发病率上升。汽车无限增多，不仅造成尾气污染空气，鸣喇叭声造成儿童听力下降和神经衰弱，睡眠不良，情绪不稳，好斗，急躁等一系列行为问题。高层建筑带来了核心家庭形态，造成离群索居，人际交流障碍。这些疾病现象称之为“新发病率”。“新发病率”上升，给我们提出新的挑战和任务。儿科首当其冲。
人类对赖以生存的地球和外层空间旷日持久的掠夺性开发恶化了我们生活的环境，科学技术越是发展迅速，这种恶化越是残酷。现在已经到了人们必需懂得要善待自然、赎回历代所造孽犯下不可饶恕罪恶的时候了。从猿到人以及人类发展的全部历史虽然创造了灿烂的文明，但是，我们应当清醒地看到，这个文明的代价是相互残杀、无尽的战争。今天，环保与和平是人类文明的要求。人类不应当再象他们原始、野蛮的祖先那样愚昧无知。
环境保护中防治以铅镉为代表的重金属污染对儿童尤其重要。这些重金属(如铅)是亲神经毒性和亲胎盘毒性毒物，具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用，对儿童智力发育，神经系统功能，全身免疫能力，肾功能损害。尤其直接危及儿童身心健康。因此，必须立即展开人群防治。学龄前儿童铅污染的危险因素，如：手-口动作多。环境铅暴露高，更应开展简便易行的预防方法降低铅暴露。儿科医师在儿童期铅污染防治工作中任重道远。在防治重金属中毒的工作中要抓好一级预防，其重点是既不要轻视麻痹，又不要过分紧张、恐慌。特别要注意不法厂商的恶意炒作、歪曲和误导。
9.自由基
我们对自由基的认识还停留在纯“理论”上，没有和临床症状相联系。机体的老化、健康的损伤除了各种损伤因素的直接作用外，绝大部分是通过自由基来杀伤的。我们日常生活中许多的病痛、不舒服、难受，一些归属不到某类疾病的“异常”，实质上是自由基杀伤的表现。为了维护健康，清除自由基是一个基本措施。机体在内外各种因素作用下，直接、间接产生大量自由基，被机体及时清除的自由基就不会产生疾病或癌症，未被清除的就会造成损伤。现代生物学研究表明，我们每天有2,000次癌变发生。通过DNA修复及时消灭这些癌变，保持健康。如果修复不及时，会留下癌变细胞。自由基在攻击正常细胞的过程中，损害健康和DNA修复功能。在儿科杂志上我们介绍了金属硫蛋白(MT)在清除自由基的功能。金属硫蛋白(MT)不仅有清除自由基的功能，还有平衡微量元素、对抗重金属毒害的作用，是环境保护和健康促进的有效用品。 10.凋亡
我们还把“凋亡”仅仅看成是一个“基础”的知识，与健康联系不起来。其实，凋亡是机体维系健康的一个重要自我保护的生命过程。如果脂肪细胞的凋亡正常就不会产生肥胖。我们对单纯肥胖儿童脂肪细胞凋亡研究时发现，肥胖儿童脂肪细胞的基础凋亡率比非肥胖儿童低。凋亡率下降，使得衰老，伤残的细胞不能程序化，进入生理性死亡，必然引发病理性死亡。这对健康的损伤是十分严重的。长期积累便导致癌变，老化。充分均衡营养，适度体力活动，充足睡眠，愉快心情，规律的生活节奏就可以保证正常的凋亡水平，避免很多疾病危险因素。这就是为什么提倡科学的，正确的生活方式。当然，现在的研究一直致力于寻找影响凋亡水平的措施，以期干预癌变，老化，杀伤等一系列危害健康的危险因素。 11.维生素和微量营养素均衡
我们需要加强对维生素和微量营养素均衡的重视。从现有的人群营养实践情况分析，在液体食物、泥糊状食物和固体食物三个营养源供应阶段，供能营养素的充足补充得到了一定的了解和正确应用，但对其比例和均衡的知识和技术较差。在这三个营养源阶段内，对维生素和微量营养素的重视、知识和实践存在问题很多。在这个领域内商家和广告起到了很坏的作用，他们制造了一个负面的营养环境，误导人群，歪曲正确的知识。保护儿童正常生长发育，要传播正确的营养知识，同时也要清除错误的宣传。维生素和微量营养素在体内含量不多，每日摄入量也很少，但一日不能或缺，多了又会中毒。我们要清醒地认识到营养素作为食物、药物和毒物的三种形态、三种发生条件。正确规范人群的营养实践。同时，我们应当认识到早期维生素和微量营养素的缺乏，不仅造成体格发育迟缓，同时造成年长期智力、能力、认知发育障碍和行为偏离。即使在补充维生素和微量营养素后，此种损伤还会长期存在，在某些条件下还会复发。
12. 有氧能力发育
健康的物质基础是有氧能力。我们说的体质健康(Physical Fitness)取决于有氧能力的大小。我们说的“身体底子”好坏，基础还是有氧能力高低。只有有氧能力水平高，免疫能力、反应能力和应答能力才能达到最佳水平，身体的“底子”才好，“素质”才高。健康促进的关键是提高有氧能力，健康促进的方案是运动处方。运动处方是生理学中的一项专业技术，需要在测试氧消耗的基础上经过计算而得。每个人的运动处方不形态，一个人在不同时期，不同健康水平和身体状况其运动处方也不相同。在不同训练阶段，其运动处方还不相同。运动处方和训练计划不是同一件事。这些是需要区别的。二十世纪八十年代我们已经做出了3-18岁这个儿童青少年有氧能力发育的参照值，可供参考和使用。
13.转基因食物
英国的一位研究人员最先公布的实验结果说：用含有转基因的马铃薯饲养大鼠，引起了大鼠器官生长异常、体重减轻、免疫系统遭到破坏。不久，英国皇家学会在专门对此组织的评审中，却对这项实验指出6条缺陷：不能确定转基因和非转基因马铃薯的化学成份有差异;对食用转基因土豆的大鼠，未补充蛋白质以防止饥饿;供试动物数量少，饲喂几种不同的食物，且都不是大鼠的标准食物，缺乏统计学意义;试验设计差，未作双盲测定;统计方法不当;试验结果无一致性等。2002年，英国《自然》和美国《科学》杂志又陆续报道：纽卡斯尔的研究人员发现，转基因食品中的DNA片段可以进入人体肠道中的细菌体内，这似乎证明肠道的菌群会对抗生素产生抗性。英国食品标准协会为此做了关于转基因食品安全的第一个人体实验———哈里·吉尔伯特等学者给12名健康志愿者和7名手术切除部分结肠的志愿者，吃了含转基因大豆的汉堡包和牛奶冰激凌食品。结果发现：健康者的粪便中没有发现转基因大豆的转基因。但是，在那些切除过结肠的受试者的粪便中，确实发现了3.7%的大豆转基因，这一结果提示：有极小量的细菌摄入了大豆转基因。但这一数据没有受到研究人员的重视，他们肯定地说，没有任何证据证明这种转基因的漂移对人有副作用。英国皇家协会的研究指出基因食品可能带来过敏等不良症状，而且对儿童和婴儿的危险尤其大。国际上许多国家和环保团体都呼吁对基因食品进行标签，进而停止转基因生物的商业性释放。
在中国，科学家们对转基因的安全也泾渭分明地分为两派.中科院《科学新闻》发表的一篇文章，将转基因食物“可能”对人类健康的危害总结为三点：一，转基因作物中的毒素可引起人类急、慢性中毒或产生致癌、致畸、致突变作用;二，作物中的免疫或致敏物质可使人类机体产生变态或过敏反应;三，转基因产品中的主要营养成份、微量营养成份及抗营养因子的变化，会降低食品的营养价值，使其营养结构失衡。到目前阶段，对转基因安全性的一个比较客观的评价是：这是一个需要多中心纵向研究的课题。 14.纳米
有三个研究小组分别报告说，纳米材料具有特殊的毒性。位于休斯顿的美国宇航局太空中心的研究小组发现，向小鼠的肺部喷含有碳纳米管的溶液，碳纳米管会进入小鼠肺泡，并形成肉芽瘤。杜邦公司的一个研究小组也发现了类似的结果。用聚四氟乙烯制作的纳米颗粒毒性更强。纽约州罗切斯特大学的一个研究小组让大鼠在含有这种纳米颗粒的空气中生活15分钟，就会导致大多数老鼠在4个小时内死亡。在另一项研究中，该研究小组发现用碳13和锰制作的纳米颗粒能够进入大鼠的嗅球，并迁移到大脑。
15.驱铅用品
多年来，国内外临床上一直使用络合剂作为驱铅治疗的主要药物，该类药物多使用不便，副作用大，不适于预防用药，特别是亚临床期的儿童，因此，寻找更为理想的驱铅药物已成了许多药物工作者的重要工作。市场上也有许多该类产品，如使用Zn、Ca、Fe、Vc、果胶纤维素、半胱氨酸、中草药等产品进行驱铅。无机元素Zn、Ca、Fe等与铅(Pb)有取代和拮抗的相互作用，Zn还可诱导机体产生金属硫蛋白(MT)达到驱铅的目的，但是，如果人体必需的微量元素大大超过了机体调节能力，同样对人体是有害的，Zn被人们誉为“生命之花”参与人体内80余种酶和蛋白质核酸的合成，但当体内锌量超过正常值，就可引起锌中毒，慢性则表现为食欲不振、腹痛、呕吐以及顽固性贫血等症状，急性锌中毒的临床表现则与锌进入体内的途径有关。同样，过量的Fe(在体内超过正常量的10—20倍)也可出现慢性中毒症状，肝、脾有大量的铁沉着，可表现为肝硬化、骨质疏松、软骨钙化、皮肤呈棕黑色或灰暗，胰岛素分泌减少而导致糖尿病;Vc在体内可使氧化型谷胱甘肽转变为还原型谷胱甘肽，保护酶系统的活性巯基免受毒物破坏，但用于解毒时须同时应用其他疗效较好的特异性解毒剂，其配伍禁忌多，大量或长期使用后，可有恶心、烧心、腹痛、头痛、排尿困难、高尿酸血症及结晶尿等;果酸、纤维素可使肠道中的铅沉淀，减少吸收并促使排出，但对非肠道吸收的铅及体内蓄积的铅则无大疗效;L—半胱氨酸是注射剂，注射过快可出现呼吸抑制，还可引起恶心、呕吐、嗜睡、白细胞减少等副作用;中草药驱铅也有报道，但他们的化学成分复杂，有些药物疗效较好，如中医认为“解百药毒”的甘草，其所含的甘草甜素能与有毒金属如铅、镉、汞等结合并排出体外，又可调节体内宏量和微量元素的水平，但其内服可至假性醛固酮增多症、低血钾并诱发肝昏迷、血压升高，幼儿长期吮吸至中毒等不良反应，美国等国家不允许中国甘草及含甘草制剂进口。
16.人文与方法学修养
儿童中医保健方案范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院120名婴儿作为研究资料, 随机分为观察组 (60名) 和对照组 (60名) , 观察组男性32名, 女性28名, 日龄在3~35d之间, 平均 (27.5±4.5) d;对照组男性34例, 女性26例, 日龄在4~34d之间, 平均 (25.5±4.7) d。2组在年龄、性别、健康状况及家长文化程度等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组婴儿采取常规儿童保健, 观察组婴儿采取强化儿童保健, 随访12个月, 比较2组婴儿在神经心理发育、体格发育、影响性疾病 (营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病) 的情况。具体干预措施如下:对婴儿进行定期体检, 分别于生后1、2、3、4、5、6、8、10、12个月进行常规体检并接受儿童保健措施, 应用儿童保健电脑进行体格发育评价, 发现体格发育的偏差, 及时进行处理, 发放视、听反应训练资料[2], 在1个月时进行听力筛查, 排除听力障碍及脑损伤婴儿, 应用酶免疫法测定末梢血液中BLAP活性, 增高的患儿拍摄左手腕骨片检查, 在体检的同时进行神经发育检查, 家庭婴儿操锻炼, 6个月以内做婴儿被动操, >6个月做婴儿主动操, 在出生后半个月开始服用维生素AD制剂, 指导添加辅食, 由保健医师指导儿童常见病机多发病的防治。定期举办家长学校, 对家长进行科学育儿知识讲座, 提高家长育儿水平。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行统计学处理, 计数资料以%表示, 计量资料以 (x-±s) 表示, 组内和组间比较分别采用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组婴儿第12个月体格发育、神经心理发育比较 (表1)
观察组婴儿在神经心理发育、体格发育方面明显优于对照组。
2.2 2组婴儿在营养性疾病发生率比较 (表2)
观察组婴儿在营养性疾病的发生率上明显低于对照组, 2组婴儿比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
社区儿童保健对促进儿童生长发育有重要作用, 以家庭为基础的社区儿童健康保护、健康促进是儿童保健工作的重点, 2006年卫生部公布的我国第四次儿童体格发育调查结果中表明城市居民不良的生活习惯和生活方式对儿童的生长发育和健康造成一定的影响, 因此加强儿童保健对儿童的健康生长有积极作用。为适应新时期发展的需要[3], 儿童保健服务也发生了改变, 增肌了体检次数, 从原来单纯的体格检查发展到心理发育指导, 并开展小儿早期教育, 对儿童的喂养和营养状况的评价更加全面和科学性。健康教育的方式更灵活, 家长保健医师得到逐步的提高。指导合理的饮食可以保证儿童生长的需要, 有利于儿童体格发育, 如对婴儿抚摸能增强脑垂体分泌生长激素, 刺激迷走神经, 改善末梢循环。早期教育有利于婴儿的智力发育, 婴幼儿时期是脑发育的关键时期, 营养干预与指导降低了婴儿疾病的发病率, 也是儿童保健工作中疾病防治的重点。建立完善的保健系统进行全方位的保健, 对婴幼儿进行早期教育, 以满足现代家长对儿童保健的需要。对社区婴儿进行强化儿童保健, 对婴儿的生长发育有积极促进作用, 并能降低营养性疾病的发生率, 效果满意, 值得在临床推广。
摘要：目的 探讨强化儿童保健对婴儿生长发育的影响。方法 选取我院120名婴儿作为研究资料, 随机分为观察组 (60名) 和对照组 (60名) , 对照组婴儿进行常规保健服务, 观察组婴儿进行强化儿童保健, 随访12个月, 比较2组婴儿在神经心理发育、体格发育、影响性疾病的情况。结果 观察组婴儿在神经心理发育、体格发育方面明显优于对照组;观察组婴儿在营养性疾病的发生率上明显低于对照组, 2组婴儿比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对社区婴儿进行强化儿童保健, 对婴儿的生长发育有积极促进作用, 并能降低营养性疾病的发生率, 效果满意, 值得在临床推广。
关键词：儿童保健,婴儿,生长发育
参考文献
[1] 裴菊英, 闫永生, 张英奎, 等.不同教养方式对儿童早期发展影响的研究[J].中国妇幼保健, 2009, 20 (6) :1904～1907.
[2] 詹莉.新生儿婴儿智能开发游泳法[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2004:1～22.
儿童中医保健方案范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2000—2014年间采用中医辨证施治治疗的60例早期1型糖尿病患儿和具有可比性的同期于白城市某二级医院治疗的60例1型糖尿病患儿为研究对象,患儿发病均在1年之内,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,均符合消渴病阴虚证候诊断标准(《中药新药临床研究指导原则》[4])。
研究组研究对象中,男患儿29例,女患儿31例;年龄范围在2~13岁之间,中位年龄7.0岁;空腹血糖检测值为(9.79±1.65)mmol/L,餐后2 h血糖值为(11.08±1.71)mmol/L。对照组研究对象中,男患儿30例例,女患儿30例;年龄范围在1~13岁之间,中位年龄7.5岁;空腹血糖检测值为(9.81±1.69)mmol/L,餐后2 h血糖值为(11.11±1.67)mmol/L。统计分析表明,两组患儿的性别组成、平均年龄和血糖、病情等一般资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患儿给予常规的饮食和运动治疗并皮下注射胰岛素,胰岛素用药剂量标准为1U/2g血糖,并根据血糖监测结果和身体情况合理予以调整。研究组患儿在上述治疗措施基础上,进行中医辨证施治,以获得更为满意的治疗效果。具体辨证用药方案为:1患儿出现口渴、尿频、腰酸乏力、脉沉细数之肾阴亏损病症时,方选六味地黄丸加减,中药组成包括砂仁、熟地、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、五味子等。辨证加减:体质量较轻者加用黄芪和人参,脉弱者加用枸杞和菊花。2患儿出现多饮口干、舌边缘红、脉细数之病症时,中药组成包括石膏、金银花、生地、天花粉、沙参、麦冬、玉竹、知母、甘草、砂仁、黄连等组成,辨证加减:便秘患儿加用适量大黄。研究组患儿重要辨证治疗用药方法1剂/d,2次/d,每疗程20 d,每月完成1个疗程的治疗,治疗期限满1年后进行疗效评价。患儿血糖出现较大波动和出现不良反应时,应根据实际情况合理调整治疗方案。
1.3 观察项目
治疗期间定期不定期检测患儿血糖指标值,密切观察患儿病症改变(缓解或消失)和不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
应用《中药新药临床研究指导原则》[4]中制定的标准判定两组患儿的治疗效果。疗效分为3个等级,其基本内容为:显效是指经过治疗后,患儿症状基本消失,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)检测值分别在7.2mmol/L、8.3 mmol/L以下,或与治疗前比较血糖水平下降幅度在30%以上。好转是指经过治疗后,患儿症状得到明显改善,FPG、2h PG分别在7.2~8.3mmol/L和8.3~10mmol/L之间,或与治疗前比较血糖水平下降幅度在10%~30%之间。无效是指经过治疗后,患儿症状无明显改善或恶化,血糖检测值或血糖下降幅度未达到上述标准。
1.5 统计方法
FPG和2h PG采用(±s)表示,应用t检验比较两组患儿血糖水平之间的差异是否具有统计学意义;病症改变和疗效情况采用绝对数和(或)构成比表示,疗效构成比为总有效率,应用秩和检验比较两组患儿疗效情况之间的差异是否具有统计学意义,应用卡方检验比较症状改变和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗后FPG和2h PG检测值的比较
两组患儿治疗后FPG和2h PG检测值见表1。假设检验表明,两组患儿治疗后血糖检测值之间的差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的降低幅度相对较高。
2.2 两组患儿病症状改变情况的比较
两组患儿经过治疗后,病症均得到一定程度的缓解甚或消失,其中多食、口干、乏力改变情况(构成比)之间的差异有统计学意义(P<0.05),尿频、便秘、舌红少津苔薄之间未见显著性差异。见表2。
2.3 两组患儿治疗效果的比较
依据疗效判定标准,所得两组儿童早期糖尿病患儿的治疗结果见表3。
假设检验表明,两组早期儿童糖尿病患儿疗效和总有效之间的差异具有统计学意义(Zc=3.39,2=9.26,P<0.05)。
3 讨论
儿童糖尿病以1型糖尿病为主,疾病的病因和发病情况得到逐步认识,治疗方面也提出了较多方案,并获得一定的疗效[5]。儿童早期糖尿病以皮下注射胰岛素为主要用药方法[6],但这种治疗方案长期应用会因产生抗体而逐渐降低药效[7,8],不断提高胰岛素的用药剂量,会使患儿倍感痛苦,影响其生活质量,还会带来沉重的疾病负担[9]。在西医常规治疗方案基础上加用中医辨证加减治疗,可以更好地控制患儿的血糖水平,有效缓解患儿的症状,减少并发症发生率,不断提高治疗效果,可能与中医辨证治疗能够发挥恢复胰岛细胞功能、改善胰岛素抵抗等作用有关[10,11],同时可以不增加治疗过程中胰岛素的用药剂量甚或降低用量。
笔者选择于2000—2014年间采用中医辨证施治治疗的60例早期1型糖尿病患儿和具有可比性的同期于白城市某二级医院治疗的60例1型糖尿病患儿为研究对象,分别作为研究组和对照组,两组患儿均给予常规的饮食和运动治疗并皮下注射胰岛素,前组在以上措施的基础上,加用中医辨证施治的方法进行治疗,结果表明两组患儿治疗后血糖检测值之间的差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的降低幅度相对较高;病症均得到一定程度的缓解甚或消失,其中多食、口干、乏力改变情况(构成比)之间的差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的疗效和总有效率之间的差异均由统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组。
综上所述,在西医常规治疗基础上加用中医辨证加减治疗儿童早期糖尿病,可以更好地控制患儿的血糖水平,有效缓解患儿的症状,不断提高治疗效果,具有重要的辅助治疗作用,值得推广应用。
摘要：目的 观察并比较中医药辅助治疗儿童早期糖尿病效果。方法 选择2000—2014年间该院采用中医辨证施治治疗的60例阴虚证候早期1型糖尿病患儿和具有可比性的同期于白城市某二级医院治疗的60例1型糖尿病患儿为研究对象,分别作为研究组和对照组,两组患儿均给予常规的饮食和运动治疗并皮下注射胰岛素,前组在以上措施的基础上,加用中医辨证施治的方法进行治疗,观察并比较两组患儿的治疗效果。结果 两组患儿治疗后血糖检测值之间的差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的降低幅度相对较高;病症均得到一定程度的缓解甚或消失,其中多食、口干、乏力改变情况(构成比)之间的差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的疗效和总有效率之间的差异均由统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组。结论 在西医常规治疗基础上加用中医辨证加减治疗阴虚证候儿童早期糖尿病,可以更好地控制患儿的血糖水平,有效缓解患儿的症状,不断提高治疗效果,具有重要的辅助治疗作用,值得推广应用。
关键词：早期糖尿病,胰岛素,辨证施治,疗效观察
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