全科医生培养标准范文第1篇
摘要：三年制临床医学(全科医生)专业课程设置与教学模式的改革是响应党和国家实施“新农合”-,j“新医改方案”的政策，为乡镇卫生院培养大批“用得上、下得去、留得住”的医疗、保健服务型人才。将以学科设置的课程重组构建为综合性和活动性课程，注重学生岗位能力的培养，增加实践教学比例，开设岗位能力综合性实验(训);将“2+1”培养方式改革为“1+2”培养方式;专业课程实行双循环强化式教学，教学地点由学校转移到教学医院的临床科室;将课堂集体教学改革为小组教学、模拟教学和床边教学;增加寒、暑假和第3学年在乡镇卫生院、社区卫生服务站和疾病预防控制中心的临床见习和实习。
关键词:临床医学专业;课程设置;教学模式
1 课程设置的改革
乡镇卫生工作是农村三级医疗预防保健网络的前沿阵地，需要的是具有良好的职业道德、科学的工作态度和有为农村献身的服务精神的实用型人才;培养的学生要具备从事乡镇医疗保健服务所必备的最基本的医学基础知识，能对农村常见病、多发病做出初步诊断、治疗、护理、预防，并能安全转送急重症病人，对慢性病进行社区和家庭的康复保健工作，能初步处理社区突发性公共卫生事件，并对常见病的预防保健知识进行宣传教育，借助现代化信息工具进行资料的收集、整理、数据处理与上报工作。然而，目前三年制专科临床医学专业培养的是“通用型”医学人才，培养方案的设计以“学科本位”为主线，基本上是本科专业的压缩版，过分强调知识的系统性、学科的完整性;理论知识讲解过多、过深;学科之间内容重复较多;传授知识的实用性、针对性不强，学生动手能力普遍较低，在知识、能力和素质上都与农村卫生工作要求差距较大;最基本、最常用的诊疗、护理、急救技术、康复保健及健康教育内容涉及较少，甚至有些农村非常适宜实用的技术还尚未纳入学历教育之中。按照这样的培养模式，学生毕业后很难到基层胜任工作。
1.1 锞程妻型广义的课程是指学校为实现培养目标而选择的教育内容及其进程的总和;狭义的课程是指某一门学科。目前，主要有3种课程类型。
1.1.1学科课程学科课程也称分科课程，根据教学需要分科编排课程。进行教学。
1.1.2 综合课程整合若干相关学科，组成一门应用领域更为广泛的课程。综合课程的作用有：第一是认识方面的作用，既可提供整体观念，又利于联系不同领域的知识;第二是心理方面的作用，按人的心理需要、兴趣、好奇心和活动来编制，有助于学生的学习和个性发展;第三是社会方面的作用，利于教学与社会方面的联系。
1.1.3活动课程19世纪末20世纪初，美国的杜威和克伯屈提出了活动课程的概念，其基本特征包括：第一，主张一切学习都来自于经验，而学习就是经验的改造或改组;第二，主张学习必须和个人的特殊经验发生联系，教学必须从学习者已有的经验开始;第三，主张打破严格的学科界限，有步骤地扩充学习单元和组织教材，强调在活动中学习，而教师从中发挥协助作用。
1.2 课程的作用(1)教育教学活动的基本依据;(2)实现学校教育目标的基本保证;(3)学校一切教学活动的中介;(4)为学校进行管理与评价提供标准。
1.3 锞程设置原则课程设置遵循职业特点素质教育原则、适应社会发展需要的1：3
1.4 组构建课程模块体系按照专科层次、农村实用型卫生人才培养目标的要求，以“新农合”、“新医改方案”的实施政策和其对农村卫生人员的素质、知识与能力的要求为依据，以专业的针对性和实用性为主线。淡化以学科为本位的课程设置，删繁就简、突出重点，优化重组构建了3个课程模块体系。具体见表1。
1.5 课程重组的特点
1. 5.1素质模块的特点旨在提高学生的人文素养、职业道德修养、.-I-Jg：管理与法律法规知识，掌握职业必备的语言沟通技巧;具有—定的专业英语听、说、读、写能力;学生的专业素质培养贯穿于后期的专业基础、专业技能教育和f缶床实习的始终。
1.5.2 专业基础模块的特点以基础理论知识“必需、够用”为度，以掌握基本概念、强化知识的应用为重点，淡化学科界限，设置学科型、综合型和活动型课程，强调专业基础知识结构的合理衔接，增加了基础医学的甥洽能力实验教学内容，注重只、技IiB的应用。
1.5.3 专业技能模块的特点增加了总学时和实践教学课时数;课程设置打破了学科界限，教学内容的设置突出职业的定向性和实用性。将内、外科以系统疾病为中心进行课程重组，删除基层不开展的外科手术内容，融合内、外科对同一疾病在诊断、治疗上的内容;突出预防保健、社区康复和急救护理，以适应基层卫生工作的需要;强调知识结构的合理衔接，部分课程按照知识结构的联系程度设置为群组，便于教学实施中的时间、场地安排;首次将安全、有效、廉价、方便的卫生适宜技术纳入学历教育之中;增加了临床综合技能实训及考评内容。
1.6新旧培养方案课程设置比按
2 教学模式的改革
教学模式是指在一定教育思想指导下，为完成特定的教学目标和内容而围绕某一主题形成的比较稳定且简明的教学结构理论框架及具体可操作的实验活动方式17.1。教学理论结构是指教师、学生、教材3要素的组合关系;教学实践结构包括纵向结构(指教学过程中各阶段、环节、步骤之间的相互联系。表现为一定的程序)和横向结构(指构成现实教学活动的各要素，即教学内容、目标、手段、方法等的相关联系，表现为影响教学目标达成的诸要素在一定时空结构内或某一个教学环节中的组合方式)，本研究主要讨论教学实践结构的改革框架。
2.1培养方式的改革为了能更好地实现三年制临床医学(全科医生)专业人员培养目标，将旧方案中的“2+1”培养方式(即第1—2学年在学校进行基础、临床教学，第3学年在教学医院进行临床实习)改革为“1+2”式(即第1学年在学校进行人文素质与专业基础课程的教学，第2—3学年在教学医院进行临床课教学和实习)，并在后期临床实践教学中增加了乡镇卫生院、社区卫生服务站、疾病预防控制中心的见习和实习，促进学生尽早熟悉工作岗位，与病人零距离接触，尝试医护患沟通、交流技巧，培养学生的岗位责任感、同情心和奉献精神，使学生初步学习各种疾病的典型临床症状与体征，了解疾病的发生、发展过程及影响因素，为其后期学习临床课奠定基础。具体安排见表。
2.2教学方式的改革
2.2.1素质模块与专业基础模块即“1+2”培养方式中的第l学年学校教育。根据各课程间知识结构衔接的紧密程度，采用并行和(或)先后开课的方式进行。注重传授的知识、技能与临床以及就业岗位能力相适应;各课程中的单项实验内容与理论教学同期进行;在教学模块完成后，按照模块中各课程的联系与特点，编排开设若干项综合性、设计性、创新性实验项目，以培养学生分析问题、解决问题和运用知识的能力。
2.2.2 专业技能模块即“1+2”培养方式中的第2—3学年。采用双循环强化式教学方式，经过2轮专业能力训练，使学生获取知识。由简单到复杂、由理论到实践，循序渐进不断积累和强化，体现教、学、做一体化。
第1次循环(32教学周)：专业技能理论教学与临床见习同步。第3学期(18周)前3周集中讲授成人疾病学(即内、外科学);第 18周将学生分3个小组(成人疾病组、妇儿组、中医组)5个循环周期，在教学医院的不同临床科室进行学习。第4学期(14周)第1周集中教授传染病学;第2—1O周分3个小组(综合学科组、预防保健科组、常用诊疗技术组)3个循环周期，在教学医院、疾病预防控制中心等地教学;第11—14周为卫生适宜技术、临床综合技能实训及考评的教学。
第2次循环(42教学周)：即第3学年临床实习，改革以往单一的教学医院实习。第1—30周在县级综合教学医院实习;第31~42周分为3个小组，先后在乡镇卫生院、疾病预防控制中心和社区卫生服务站各进行为期4周的循环式实习。
2.3 教学方法的文革传统教学方法是教师借助黑板、教材、模型、多媒体课件等手段在教室集中上课，课堂上以教师的讲授为主，学生很少参与教学活动。本次改革实施以下教学方法。
2.3.1小组教学旨在激励学生积极参与课堂教学活动，使学生学会与他人合作、交流，学习由被动变为主动。如以教学单元某项内容为主题，通过教师提出问题一学生查阅相关资料，课外阅读一课堂异质分组(4—6人，组)一讨论、情境模拟(如外伤包扎)、角色扮演(如中毒急救)、教学游戏、演讲、课件展示等一师生观摩、共同点评，最终把所学知识内化为个人的能力与综合素质。
2.3.2模拟教学借助教学医院的临床科室、模拟病房、数字化模拟人、动物实验、标准化病人、多媒体等教学设施，采用理论与技能示范教学一初次模拟训练一录像分析总结一再次模拟训练一进入临床实际操作的教学方法。经过反复模拟训练帮助学生在接触真实病人之前学会规范、熟练的医疗技术操作，在降低病人风险的同时增强了学生开展实际工作的自信心。
2.3.3床边教学采用典型临床病例示教、教学查房、案例讨论等形式，让学生与病人零距离接触，从病人身上学习各种疾病的典型症状与体征，了解疾病的发生、发展过程及影响因素。通过典型案例的诊断治疗、预防保健知识点的讨论与分析，帮助学生树立科学的临床思维和独立分析、解决问题的能力。
3 教学改革中需进一步探讨和解决的问题
3.1教学史惘的制订教学大纲是达成人才培养目标的纲领，是遴选教材的依据，是规范教学内容的标准，是指导教师实施具体教学行为的指南，是评价教学目标达成的尺度。目前，亟需按照人才培养目标要求，编写具有实用性、可行性的各门课程的教学大纲。
3.2 教材的缱选与编写教材是实施教学行为的具体工具，教材内容要符合人才培养目标要求，具有科学性、实用性和超前性。目前亟需根据教学大纲遴选或联合编写与课程改革相匹配的教材。
3.3 师资队伍的建诅和培铡教学目标的达成要靠教师团队来完成。课程设置和教学模式改革后，教学内容、方法、场所等都有了很大变化。为了能顺利、有效实施本方案，亟需评价、遴计算机信息管理专业课程体系的改革研究选教学医院和任课教师(包括实习带教教师)，并对教师进行相关教学内容、方法的培训，必要时将培训地点设到乡镇卫生院，或聘请具有代表性的乡镇卫生院人员培训指导教师。
3.4 实验(训)拍导教程的缟写改革方案的一大特色就化学科技活动实验研究中的学生创新能力培养是改革实验(训)教学内容和方法，增加实验(训)教学时数，增加了综合能力实验(-UlI)、卫生适宜技术和常用诊疗技术等新内容，为了能更好地实施改革方案，亟需启动实验(gJ1)指导教程的编写和规范。
3.5教学效暴评价体系的建立教学改革是否成功，需要建立一套完善、可行的评价体系冈。指标体系中既要有形成性评价，又要有终结性评价;既要有主观性评价指标，又要有客观性评价标准。这是衡量教学改革成败的关键所在。
3.6 实验(硼)基地的建设培养技能型人才，必须要有实验(训)教学条件作支撑，同时其也是完成评价体系中不可缺少的要素。因此，需要投入一定数量的教学设备，为完成教学、实验(91)、考核评价奠定物质基础。
全科医生培养标准范文第2篇
关键词：全科医生；培养；全科医学
在我国进行的以发展社区卫生服务和加强农村卫生工作为重点的初级卫生保健体制改革中，要发展初级卫生保健就必须推行全科医疗，要推行全科医疗就要依靠全科医生，全科医生是全科医疗的主要执行者，全科医生的“守门人”作用是开展初级卫生保健工作不可缺少的主要力量[1]。随着我国经济的发展，我国在初级卫生保健服务方面取得了巨大的成就，但与西方发达国家相比还有一定差距。因此，我国必须加强全科医生培养，努力提高初级卫生保健工作。
一、全科医学和全科医生的定义
1.全科医学的定义。当前比较适合我国国情的全科医学的定义是：全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾[2]。
2.全科医生的定义。全科医生又称家庭医生，是一种专业化程度很高的职业，是一种在通科医生的基础上接受全科医学专门训练的高素质的新型医学人才，是全科医疗的主要执行者，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命与健康的全过程、全方位负责式管理[3]。
二、大力培养全科医生的意义
据世界各地的调查结果统计，所有病人中，只有5%左右的患者需要专科医生诊治，而人群中90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[4]。由于我国社区的全科医生数目少、水平低，不能全面有效地开展社区卫生服务，从而造成老百姓大病小病都涌向大医院，大医院人满为患，而社区诊所门前冷落。长期存在的看病难、看病贵等问题没有得到根本解决。解决这些问题的最好方法就是大力培养全科医生，逐步做到“大病在医院治疗，小病在社区就诊”。
三、我国全科医生现状
受历史的影响，我国专科医生与全科医生的比例严重失调，按照国际标准，每名全科医生应服务2000～3000人，按最低标准计算，我国5亿城市人口至少需要16万多名全科医生，而目前全国真正的全科医生不到3000人[5]。除了人数不足外，还存在着学历和职称偏低，卫生执业资格分布不平衡，以及收入偏低等情况。2008年，浙江省卫生厅科教处组织了“乡村卫技人员素质提升工程”中期检查，共走访全省11个市，13个县（市），实地考察19家市、县培训机构，14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和7家社区卫生服务站，回收有效问卷303份，其中基层全科医生填写76份[6]。该调查发现：（1）学历层次偏低。全科医生以专科学历为主体，占44.7%，中专占22.4%，本科生仅占30.3%。（2）职称偏低。高级职称的全科医生只占1.3%，中级、助理占了84.2%，显现基层难以留住高水平人才。（3）卫技执业资格分布不平衡。从统计来看，中医医师（3.9%）、公共卫生医师（2.7%）所占的比例远远低于临床医师（88.2%）。而根据国家有关对基层社区卫生服务的指导意见：合理配备中医药或民族医药专业技术人员，发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用，要求6名以上从事全科医学工作的执业医师中，至少有1名以上任职的中医类别执业医师。从目前的比例来看，距此要求相差甚远。（4）收入偏低。全科医生税后年收入2.1～3.5万的占55.3%，2.0万以下的占14.5%，3.5万以上的仅占30.2%，相比于浙江省专科医生的年收入来说，还是比较低的[6]。
四、培养全科医生的措施
1.在高等医学院校设立全科医学专业，大力培养全科医生。我国目前全科医生的培养制度主要是“五加三”模式，即5年的本科临床医学教育加3年的全科医学规范化培训[7]。在5年的本科临床医学教育中，教学培训课程设置应包括：（1）医德医风；（2）人文学科课程，如社会医学，医学心理学，人际沟通课程；（3）临床医学课程，内容上要防治结合，中西医结合，满足社区卫生服务要求；（4）应用课程：为适应全科医生基层服务的需要，开设全科医学概念、全科医生临床策略、卫生事业管理和社会健康保险等方面的课程[8]。通过这些课程的学习，使全科医生掌握全科理论，并培养他们的职业素养。在3年的全科医学规范化培训中，27个月在国家认定的全科医生规范化培训基地轮转学习，6个月在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习[7]。全科医生规范化培训基地一般在综合性医院，全科医生必须在内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科等13个临床科室轮转27个月。通过临床轮转，系统学习临床常见病、多发病的基础理论和基本知识；掌握病史采集、体格检查、病历书写、常见病相关辅助检查及基本操作技能；培养正确的临床思维，掌握临床常见病的诊断、处理原则及转诊（双向）指征；培养职业素养及沟通能力[9]。最后6个月，全科医生将在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习。社区实践阶段是全科医生执业上岗的实战阶段，此阶段将所学的全科医学基本理论、临床各类常见疾病的相关知识以及慢性病管理技能与技巧、行为科学与人文、社会学等相关学科基本知识运用于全科医生的日常工作中；通过社区实践阶段各科室带教老师“一对一”的指导，掌握全科医疗与公共卫生服务基本技能，熟悉社区卫生机构中管理的基本技能，为今后从事社区卫生服务工作积累实际经验[9]。
2.在岗医生通过转岗培训“转型”为全科医生。近十年来，我国的全科医生培养主要是通过转岗培训来解决的。对从事社区卫生服务的执业医生，采取脱产、半脱产或业余学习方式进行全科医生岗位培训，一共600学时左右，其中理论教学500学时，实践教学约100学时，使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力，向个人、家庭、社区提供融预防、医疗、保健等为一体的基层卫生服务，达到全科医生的岗位要求[10]。经过考核，合格者获得全科医生上岗证。
3.从大医院分流一部分医生到社区卫生服务机构工作，扩大和加强基层的全科医生队伍。
4.全科医生继续医学教育。对具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生，按卫生部有关规定，通过各种形式，开展以学习新知识、新理论、新方法和新技术为内容的继续医学教育，使其适应医学科学的发展，不断提高技术水平和服务质量[11]。
5.政府应当改革现有的全科医生管理体制，制定一系列的激励和优惠政策，提高全科医生的社会地位和经济收入，才能吸引大量优秀人才加入到全科医生队伍，从而加强社区的卫生服务质量。
6.培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍。培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍是培养高素质、高质量全科医学专门人才的重要前提和基础，对推动全科医学向深层次发展具有决定性作用[12]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院一直以来注重全科医师的师资培训，先后选派多人到美国、英国学习全科医学；自中美合作项目开展以来，邵逸夫医院专门安排高年资医师和外籍教授一起上课、门诊带教等，确保学到原汁原味的美国全科医学教学与临床实践，经过近两年的培训，这些陪诊的高年资医师已经能够独当一面，独立带教及开展全科医学科研工作[13]。
参考文献：
[1]张俊权，裴丽昆.澳大利亚全科医生培养模式对中国的启示[J].中国全科医学，2005，8（17）：1399-1401.
[2]梁万年.全科医学、全科医疗和全科医生[J].中国学校卫生，2004，25（2）：252-256.
[3]蒋己兰，周启良，任四兰.论全科医生的职业教育与培养[J].中华全科医学，2008，6（11）：1101-1102.
[4]Dupuit S，Collins E，Shergill S，et al. Computer-based assistance in family medicine [J].Computer Methods and Programs in Biomedicine，1998，55（1）：201-203.
[5]赖小玫，刘朝杰，裴丽昆，许艳子，刘雁翔.澳大利亚全科医生培养使用方法对中国人才队伍建设的启示[J].卫生软科学，2009，23（4）：470-473.
[6]李振华，温馨，杨再峰，沈杰.对全科医生队伍建设的几点建议[J].中国高等医学教育，2010，（2）：139-140.
[7]杨政雄.全科医生培养面临的问题分析[J].当代医学，2013，19（5）：25-26.
[8]郭清，王勤荣，杜亚平.中国全科医生培养的现状、问题和对策[J].中国全科医学，2004，7（5）：291-295.
[9]线福华，路孝琴，吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学，2012，15（8）：2498-2501.
[10]肖纯怡，程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学，2003，6（8）：642-644.
[11]陈天辉，李鲁，施卫星，杜亚平，王红妹，叶旭军，姜敏敏.全科医生培养模式的现状与思考[J].中国高等医学教育，2002，（1）：28-31.
[12]施盛威，谢根甫.高等医学院校开展全科医学教育若干问题思考[J].中国全科医学，2001，6（4）：453-455.
[13]鲁建华，陈融，王青青.美国全科医生培养模式对综合性医院全科医生培养的启迪[J].全科医学临床与教育，2013，11（1）：50-51，55.
第一作者简介：韦思明（1971-），男，博士后，副教授，副研究员，硕士研究生导师，主要从事高等医学教育及研究工作。
全科医生培养标准范文第3篇
一、绪论
1、社区的构成要素是：
A、有一定的人口和地域范围
B、有较完善的生活服务设施
C、有一定的文化背景和生活方式
D、良好的组织管理机构
E、以上均是
2、关于社区卫生服务的叙述错误的是：
A、 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分
B、 社区卫生服务是以全科医师为骨干提供的卫生服务 C、 社区卫生服务应以适宜技术为主
D、 社区卫生服务就是以病人为中心的医疗服务
E、 社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的
3、“随着居民生活水平的提高，人民群众不仅要有病治病，而且要无病防病，追求健康长寿，提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务，还需要预防、保健服务，需要在引进有益健康文明的生活方式方面提供指导。”此描述是表述：
A、 疾病谱和死因顺位变化的需要 B、 卫生服务多层次和多样性的需要
C、 深化卫生改革，合理调整卫生资源的需要 D、 建立城乡新型基本医疗保障制度的需要 E、 人口老龄化的需要
4、在全科医疗的基本特征中，反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在：
A、主动性服务
B、持续性服务
C、可及性服务
D、综合性服务
E、协调性服务
5、下列关于全科医生的角色描述，错误的是： A、 全科医生应多使用权威型决策模式 B、 全科医生应提供基本医疗保健服务 C、 全科医生应成为病人的朋友
D、 全科医生负责协调各种资源，满足社区居民的卫生需求 E、 全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用
6、 英国的卫生服务模式是：
A、国家计划管理与私人提供服务相结合的管理模式
B、以私营为主的运行模式 C、国家经营管理模式
D、国家与私人共同经营的模式
E、以上均不是
7、世界全科医师和家庭医师学会简称：
A、GP
B、AAFP
C、 WHO D、WTO
E、WONCA
8、全科医师除了应具有高尚的职业道德，还应具备的业务素质是：
A、生物医学
B、行为医学
C、社会科学
D、预防医学
E、以上均对
9、下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点：
A、 全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。
B、 全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。
C、 全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。
D、 全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。 E、 全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。
10、下列哪一个是描述全科医疗主动性服务的特点：
A、 全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有健康维护和健康促进的责任。
B、 全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。
C、 全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。
D、 全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源，为个人、家庭和社区提供服务。 E、 全科医生不仅在机构内接诊，更多的是主动到家庭、社区提供服务。 答案：E、D、B、A、A、C、E、E、B、E
二、以病人为中心的服务
1、全科医疗的目的是：
A、诊治疾病
B、预防疾病
C、恢复健康
D、防止病残
E、满足病人的需要
2、全科医生以实际行动关心、鼓励病人，注意协调好病人之间的关系。此举是满足病人： A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
3、在临床诊疗过程中，医生往往过分强调药物和治疗手段的作用，病人常常只能变动接受，对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此为忽视了：
A、病人的生理需要
B、病人的人格尊严
C、病人的主观能动性
D、病人的个体差异
E、病人的安全需要
4、病人角色行为减退表现为：
A、 病人的病情虽已稳定，而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、 病人忽视自己的疾病，过多地承担正常角色的责任和义务 C、 病人不承认患病，病人不安心扮演病人角色
D、 病人能正确、客观、冷静的对待患病现实，遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、 病人不切实际地认为很快就能治愈，急于求成
5、病人角色行为强化表现为：
A、病人的病情虽已稳定，而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、病人忽视自己的疾病，过多地承担正常角色的责任和义务 C、病人不承认患病，病人不安心扮演病人角色
D、病人能正确、客观、冷静的对待患病现实，遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、病人不切实际地认为很快就能治愈，急于求成
6、一位中年男性在经历一次紧张事件时，感觉到轻微头晕，他便来到诊所与全科医生讨论会不会有什么问题。此属于什么原因就诊：
A、躯体的不适超过了忍受的限度
B、心理方面的焦虑达到了极限
C、出现信号行为
D、出于管理方面的原因
E、机会性就医
7、以病人为中心的服务模式要求全科医生避免：
A、给病人充分诉说的机会
B、把注意力集中在所假设的疾病上
C、让病人参与决策 D、接受病人的症状和体验
E、对病人做详细的说明和必要的教育
答案：E、C、C、B、A、C、B
三、以家庭为单位的服务
1、由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭是：
A、主干家庭
B、核心家庭
C、联合家庭
D、单亲家庭
E、同居家庭
2、家庭是社会的基本消费单位，家庭一般都尽力为其成员提供物质资源。此为家庭的： A、生育功能
B、情感功能
C、育人功能
D、生产功能
E、经济功能
3、父母独处期(空巢期)的主要家庭问题是： A、配偶间的相互适应，建立共同的生活习惯
B、父母与孩子沟通，青少年的心理和生理保健、性教育等 C、适应社会和家庭角色的转变，心理保健及老年性疾病的防治 D、重新适应夫妇关系，定期体检，预防更年期及老年性疾病 E、父母角色的生意，生活节奏及经济的调整
4、下列关于生活压力事件，叙述正确的是：
A、 生活压力事件是指在个人生活中遭遇重大事件，以致扰乱了个人的心理和社会稳态 B、 生活压力事件是指对个人、家庭产生不利影响的事件
C、 生活变化单位(LCU)越大，则发生健康问题的可能性越小 D、 生活压力事件的主要来源是个人压力事件和经济压力事件
E、 生活压力事件越消极、越突然、无法预料和控制，引起的压力越大
5、离婚在家系图中的正确表达是： AB、C、D、E、
6、全科医生在家庭保健服务等级中的第五级是指：
A、 全科医生在诊疗中考虑家庭因素，能识别家庭功能紊乱 B、 与家庭仅讨论生物医学方面的问题
C、 同家庭讨论，帮助家庭成员改变角色和相互作用模式以有效地适应压力、疾病和治疗 D、 定期与家庭会面，改变家庭内与心身疾病有关的不良的相互作用模式 E、 在家庭保健时，注意压力、情感与疾病和治疗的关系
7、下列哪一个属于家庭保健措施：
A、家庭计划
B、家庭咨询
C、家庭治疗
D家庭访视
E、家庭评估 答案：B、E、D、E、C、D、A
四、以社区为范围的服务
1、下列关于调查项目的要求错误的是：
A、应尽可能用医学专用名词
B、项目排列顺序要有逻辑性
C、项目的提法要明确 D、项目要精选
E应尽可能选用封闭问题
2、按一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本的方法属于：
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、分层抽样
D、整群抽样
E、混合抽样
3、某社区在SARS流行期间，拟通过全社区普种丙种球蛋白的方式进行预防，从社区诊断的基本原则来看，未考虑：
A、普遍性
B、严重性
C、紧迫性
D、可干预性
E、效益性
4、下列关于社区诊断的描述错误的是：
2 A、 社区诊断的目的是提高社区人群健康水平 B、 社区诊断的对象是社区内患者
C、 社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、环境等 D、 社区诊断还应明确社区可利用的资源 E、 社区诊断应确定社区主要的卫生问题
5、下列关于社区干预的叙述正确的是： A、 社区干预应有计划、有组织地进行 B、 疾病发病机理不明，不应进行社区干预 C、 社区健康教育不属于社区干预范畴 D、 社区干预仅限于高危人群
E、 社区干预的目的仅限于疾病预防
6、对所在社区情况的健康统计资料有所了解，缺乏社区内个人健康资料，根据医生的主观印象来确定健康问题的优先顺序及解决方案。此属COPC(以社区为导向的基层卫生保健服务)的： A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
7、对慢性非传染性疾病的社区干预措施应注重：
A、治疗
B、明确其发病机理
C、改变不良的行为、生活方式
D、康复
E、以上均错 答案：A、B、E、B、A、B、
五、社区卫生服务计划、实施与评价
1、关于合理配制社区卫生资源，下列说法正确的是：
A、 制定社区卫生服务计划应符合社会主义初级阶段的经济发展水平
B、 适应居民对社区卫生服务计的需要，既是制定社区卫生服务计划的出发点，也是评价社区卫生服务效果的尺度
C、 应依据区域卫生规划和社区的经济水平、卫生资源的情况，合理安排社区卫生事业内部结构和布局 D、 社区卫生服务应选定明确的目标
E、 社区卫生服务计划应以促进社区经济与社会协调发展为目的
2、制定社区卫生服务计划的前提是：
A、准确、及时、可及的卫生信息资源
B、社区卫生财力资源
C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源
E、社区卫生物力资源
3、社区卫生资源中最重要的资源是：
A、准确、及时、可及的卫生信息资源
B、社区卫生财力资源
C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源
E、社区卫生物力资源
4、社区卫生服务计划得以实施的重要前提是：
A、准确、及时、可及的卫生信息资源
B、社区卫生财力资源
C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源
E、社区卫生物力资源
5、对社区卫生服务计划目标与其实施方案的一致性及可行性进行论证和评价，属于： A、恰当性评价
B、适宜性评价
C、进度评价
D、效果评价
E、影响评价
6、各项指标不仅反映总目标的特点，而且应符合当前卫生政策和方针。此为确定评价的指标体系的： A、系统性原则
B、一致性原则
C、层次性原则
D、导向性原则
E、有效性原则 答案：C、A、D、B、B、D
六、社区卫生服务机构设置与管理
1、社区卫生服务机构的任务不包括：
A、常见病、多发病的诊治
B、疾病预防
C、计划生育
D、康复
E、疑难杂症的诊治
2、下列哪一个不是社区卫生服务业务管理的特点：
A、技术性
B、责任性
C、服务性
D、社会性
E、可及性
3、我国社区卫生服务资金来源有：
A、政府筹资
B、社会筹资
C、个人筹资
D、A+B
E、A+B+C
4、下列关于社区卫生服务机构的叙述，错误的是：
A、 社区卫生服务中心的基本任务是提供“六位一体”的综合性卫生服务 B、 按服务人群的不同，社区卫生服务站可有不同的类型
C、 社区卫生服务站一般可不要求具有完整的“六位一体”功能
D、 社区康复机构可单调设置，也可附设在社区医院或来年健康服务机构中 E、 以上均不是
5、考核社区卫生人员在工作实践中完成任务的数量和质量，此属： A、政治思想考核
B、业务技术能力考核
C、工作成绩考核
D、工作态度考核
E、学习能力考核
6、关于社区卫生服务机构内的科室设置要求，错误的是： A、应根据“六位一体”的要求设置
B、在医疗上强调常见病、多发病的诊治和慢病的治疗康复
3 C、在门诊诊室的设置上，可借鉴专靠挂牌的形式 D、建议参考“四部一室”的模式
E、强调体现全科医学人格化、综合性、协调性、可及性的特点 答案：E、E、E、E、C、C
七、社区卫生服务信息管理
1、SOAP书写内容中的O表示：
A、病人的主观资料
B、病人的客观资料
C、评估
D、计划
E、指导
2、SOAP书写内容中的A表示：
A、病人的主观资料
B、病人的客观资料
C、评估
D、计划
E、指导
3、居民健康档案的编写在形式上要求：
A、统
一、简明、实用
B、灵活性、结构化
C、完整性、准确性
D、逻辑性、严肃性
E、规范化
4、居民健康档案的编写在内容上应具备：
A、统
一、简明、实用
B、灵活性、结构化
C、完整性、准确性
D、完整性、逻辑性、准确性、严肃性、规范化
E、以上均不对
5、下列关于家庭健康档案的描述，错误的是： A、 家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分
B、 家庭健康档案是全科医师实施以家庭为单位保健的重要参考资料
C、 家庭健康档案包括家庭基本情况、家系图、家庭生活周期、家庭主要健康问题等等内容 D、 家庭健康档案不应包含各家庭成员的健康档案
E、 家庭主要健康问题主要记载家庭生活压力事件及危机的发生、结果的情况
6、关于个人健康档案叙述错误的是：
A、问题目录中记载的必须是有明确诊断的疾病 B、个人健康档案应包括周期性健康检查记录 C、不是所有病人的健康档案均有病情流程图
D、问题描述将每个问题依次以“S、O、A、P”的形式进行描述 E、个人健康档案应包括长期用药记录
7、特殊人群保健记录不包括：
A、儿童保健记录
B、老人保健记录
C、妇女保健记录
D、慢性病随访记录
全科医生培养标准范文第4篇
(二)经常深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。
(三)开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗、康复方案，负责病人的治疗，指导、帮助其康复。
(四)进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，协助转诊。
(五)认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。
(六)开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。
(七)建立家庭卫生保健合同制及家庭病床，主动提供医疗保健服务。
(八)参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训，不断拓宽知识面，提高社区卫生服务技能。
全科医生培养标准范文第5篇
(二)经常深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。
(三)开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗、康复方案，负责病人的治疗，指导、帮助其康复。
(四)进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，协助转诊。
(五)认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。
(六)开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。
(七)建立家庭卫生保健合同制及家庭病床，主动提供医疗保健服务。
(八)参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训，不断拓宽知识面，提高社区卫生服务技能。
全科医生培养标准范文第6篇
一、执业道德：
本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。
二、业务水平：
作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。
注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。
三、管理岗位：
在平时工作中分管***，与下属各个科室负责人通力合作，分院的业务每年都有一定的提升，同时注意协调好科室之间、同事之间的关系，让大家在愉快、融洽的环境下工作。
作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的****医师。