医院成本核算论文范文第1篇
[摘 要]文章就公立医院病种成本的实施现状进行分析，总结公立资源医疗项目及病种成本核算实施过程的重难点及问题，结合以往工作经验及相关文献研究成果，给出优化病种成本核算实施效果的可行对策，以供相关单位借鉴参考。
[关键词]公立医院;医疗项目成本核算;病种成本核算
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.03.104
1 引言
现阶段，分级诊疗、药品集中采购、医保支付方式创新等新医疗制度不断推进，促使医疗行业进入全新的发展阶段，同时也给公立医院的运营管理活动带来重大影响，如何提高运营管理效率，成为医院创新发展关注的重点。成本管控被提高至医院战略层面后，公立医院必须建立健全成本核算体系，落实精细化管理理念，以倒逼医疗行为改革。
2 实施现状
依照《医院财务制度》的规定，公立医院成本管理即通过成本分析、核算和控制，制定可常态化执行的成本控制方案，降低医院各项医疗活动的成本开支，达到充分利用医疗资源、提高医院经济效益的目的。现阶段，公立医院执行全面成本核算制度，该制度将科室核算作为基础，以诊次成本和床日成本作为辅助，围绕医疗项目及病种成本核算，全面开展核算活动。其中，病种成本核算以病种为核算对象，依照既定流程及方法，对与该病种有关的成本费用进行集中和计算。[1]医疗项目及病种成本核算作为现代公立医院成本管理的重要手段，其核算方法包括作业成本法、目标成本法、临床路径法等。因核算过程复杂、核算方法较多，财务人员将多种方法相结合，也很难得到准确的医疗项目及病种成本核算结果。
3 重点难点问题与对策
3.1 病种成本核算难点分析
表1总结了当前医疗项目及病种成本核算中几种常用方法的优缺点。
不同核算方法各有特点，公立医院在开展医疗项目及病种成本核算工作之前，必须明确医疗项目成本核算与病种成本核算的差异，对医院现有成本核算资源做客观分析，以找出与自身真实需求相适应的核算方法，有效解决成本核算难题。
3.2 病种成本核算难点成因
3.2.1 核算基础薄弱
公立医院缺少科室成本核算的成熟经验，目前不同地区、医院的科室成本核算制度落实进展之间还存在显著差异，例如，部分二级以下公立医院，受自身医疗资源、人力资源的限制，导致其科室成本核算工作迟迟无法有效落实，基于此背景，想要开展难度更高、更为细致的病种成本核算就更加困难。病种成本核算需要大量准确、全面的基础信息，这部分信息来自医院财管、采购、药房、库房、后勤等多个部门，而这种多部门协调、配合的高效工作机制在很多公立医院内部尚未成型，导致病种成本核算信息获取受阻。[2]此外，病种成本核算还涉及一定的间接费用分摊工作，如折旧、管理费用分摊等。以部分医院为例，医院建设时间久远，部分建筑设施陈旧，建筑内多安装集中式水电计量装置，这就给医院各科室的间接费用分摊带来一定困难，进而影响病种成本核算的顺利开展。
3.2.2 诊疗过程复杂
单病种诊疗过程存在诸多不确定性因素，针对同一病种，不同患者甚至同一患者的不同诊疗时期，其诊疗方案均存在显著差异，这在很大程度上提高了病种成本核算的难度。例如，以手术较多的医院，试点病种在依照常规临床路径诊疗时，若在术后发生严重的感染现象，此时则需要重新制定诊疗方案，使用大量高单价的抗生素类药物，必然会引发病种成本高于一般水平的问题。
3.2.3 信息水平不足
公立医院全面核算管理基于信息化管理背景提出，病种成本核算的细化程度更高，对基础信息资源需求量大，其对信息化工具有更强的依附性。对于部分医院医疗资源相对欠缺的公立医院来说，信息化系统的搭建与完善给医院带来严重的资金和人才压力，现有信息工具无法达到病种成本核算的需求，导致其落实受阻。
3.3 病种成本核算优化对策
3.3.1 优化选择核算方法
本院医疗服务项目成本结算采用成本比例法，例如，临床科室某医疗服务项目的总成本=该项目总收入/（科室医疗总收入-单独收费材料及药品收入）×（二级分摊后的科室总成本-单独收费的材料及药品成本）。科室某医疗服务项目的单位成本=该项目总成本/项目总工作量。
病种成本是发生在患者诊疗期间治疗某类病种所消耗的全部医疗服务项目、药品以及单独收费材料药品成本的总和，即有病种成本=Σ医疗服务项目成本+Σ药品成本+Σ单独收费材料及药品成本。对于病种成本核算，本院采用医疗服务项目成本叠加法，即在医疗项目成本核算的基础之上，将单一病种划分为多个收费项目，将子项目叠加得到最终的单病种成本。
3.3.2 完善核算保障措施
之前很长一段时间内，公立医院运营管理过程中缺少成本管控的意识，长期粗放式的成本核算导致核算模式、工作理念、管理意识等方面过于陈旧。想要在公立医院顺利落实全面成本核算制度，促使医疗项目及病种成本核算工作常态化开展，必须打破陈旧的成本核算思想，引入先进的核算管理模式，同时针对性解决与病种成本核算难点有关的核算基础薄弱、诊疗过程复杂等问题。
以诊疗过程复杂问题的处理为例，该问题需要公立医院结合自身特点，构建标准化的临床路径。合理的临床路径能够有效缩短患者诊疗周期，减少对医疗资源的消耗，同时降低患者医疗负担。临床路径的不确定性无法被彻底解决，因此建议公立医院结合以往的临床经验，逐渐对病种做细化处理，提前预估临床路径变更可能，并以更为详细的病种划分进行呈现，以提高临床路径的稳定性。基于该背景开展病种成本核算，也有利于降低单病种的成本。
4 结论
公立医院病种成本核算制度的落实可促进我国医疗体系进一步规范和细化，提高患者就医水平，降低医疗经济负担，同时通过医院核算管理制度的完善，促使医保资金得到最优配置。建议相关医院从核算方法的优化选择出发，完善核算管理体系，实现自身的健康發展。
参考文献：
[1]赵桂琴，叶东，刘长江，等.X医院医疗项目病种成本核算实施经验与启示[J].中国总会计师，2020（3）：114-116.
[2]陈佳颖，吴丹枫.医院病种成本核算方法研究及应用[J].卫生经济研究，2020，37（3）：46-49.
[作者简介]第一作者：赵德官，青岛市中心医院，对外经济贸易大学国际商学院在职人员课程研修班学员;通讯作者：潘蕾，青岛市中心医院。
医院成本核算论文范文第2篇
摘 要:医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分,其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。文章根据医院科室成本核算要求,利用用友财务软件的功能,实现各核算单元成本费用的自动归集、计算与分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的准确计量。
关键词:医院科室成本核算 用友财务软件 实现方法
医院成本,是指医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。医院科室成本核算,就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配,用以监督和考核各项医疗活动,从而提高医院效益的一项核算、管理工作。它是医院经济管理的重要组成部分,其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低,其中,医院科室成本核算数据的正确性尤为重要。笔者所在的江苏省盐城市中医院,积极利用用友财务软件的统计、辅助核算、报表函数等功能,并切实运用于医院科室成本费用的归集、分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的正确性。
一、医院科室成本核算的主要内容及用友财务软件的应用情况
1.医院科室成本核算的主要内容。我们江苏省盐城市中医院自上世纪80年代开始着手探索医院成本核算方法以来,经过多年的理论研究和实践总结,逐步形成了科学、合理而又行之有效的医院科室成本核算制度体系。其主要内容为:(1)以医院建制科室或成本收益相对独立科室为成本核算对象,归集各个成本核算单元的直接成本费用;(2)根据各个成本核算单元在医疗服务过程中承担的角色和发挥的作用的不同,将成本核算单元归类为五种成本责任中心,即临床成本责任中心、医技成本责任中心、辅助成本责任中心、后勤成本责任中心、行政成本责任中心;(3)模拟市场运作,以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本责任中心各科室成本;(4)按照谁受益谁分担的原则,以一定的权数(如各成本核算单位职工人数比重)分配行政成本责任中心各科室成本;(5)根据各成本核算单元成本费用归集、计算、分配的结果,针对不同的成本责任中心,结合各核算单元的收入、工作量等具体考核指标进行绩效分配、本量利分析等成本管理,并分析各科室不同时期及同一时期不同科室间考核结果的差异,找出产生差异的原因,及时纠正医疗服务和管理活动中的偏差,充分发挥医院科室成本核算的管理作用,努力提高各科室及医院的经济效益。
可见,科室成本核算的基础、重点工作在于各成本核算科室成本费用的归集与分配,各成本核算科室成本费用的准确计量是医院科室成本核算工作的内在要求。
2.用友财务软件应用情况。根据业务需要,我们采用了用友网络财务软件(V8.11)“总账系统+工资管理+固定资产+UFO报表”应用方案。其中:(1)总账系统主要包括凭证处理、账簿管理、个人往来管理、部门管理、项目核算等功能,能够提供总、分类明细账及部门、项目等各类辅助明细账。(2)工资管理系统主要帮助进行职工的工资核算和发放,能够提供部门工资、人员类别工资等各种工资汇总表和分析表。(3)固定资产管理系统为有效管理固定资产提供了固定资产登记、转移、增加、减少以及折旧计提、资产评估、资产盘盈盘亏等处理功能,及固定资产分布、使用等查询功能。(4)UFO具有强大的报表制作功能,主要包括文件管理、格式管理、数据处理、图形、打印、二次开发等功能。总账系统、工资管理、固定资产管理和UFO报表这四个功能模块既相互独立,分别有着较为丰富的具体功能,最大限度地满足会计核算的需要,又能融会贯通地结合为一个有机整体,满足经营管理上的整体需要,其关系如图所示。
可见,我院应用的财务核算软件能够提供分科室、分人员、分项目的支出报表,从而为各成本核算科室成本费用的准确计量,医院科室成本核算用友财务软件的实现提供了可能。
二、用友财务软件的具体实现方法
1.基本原则。
(1)医院科室成本核算与医院会计核算相一致原则。在经济学中,成本属于价值范畴,是物化劳动和活劳动的货币表现,会计是以货币为主要计量单位,反映和监督单位经济活动的一种经济管理工作。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象,即以货币表现的医院经济活动,这就决定了两者核算的内容和结果都应该一致,也就是说,医院会计核算的支出的内容包括医院科室成本核算的成本费用的内容,只是医院科室成本核算的核算单元和核算内容较会计核算更为具体、明细;无论医院科室成本核算的成本费用怎样归集、计算和分配,一定期间各成本核算单元的成本费用的总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。
(2)经济原则。经济即节约。如何利用有限的资源获得最大的效用是经济学一直在研究和需要解决的课题,经济管理的宗旨就是充分优化资源配置,以最低的消耗获取最大的收益,医院科室成本核算的目的就是促进医院优质、高效、低耗,降低服务成本,提高市场竞争力。医院科室成本核算工作本身也要消耗一定的成本费用,同样也要求成本的最低消耗。另外,医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。基于此,在医院科室成本核算工作中、人力上,我们并未设置专门的科室和人员单独负责核算、分析工作,而是由财务科及相应的会计人员承担该项职能,在处理会计核算业务的同时进行科室成本核算工作;财力、物力上,我们并未增加资金投入研究、开发专用的医院科室成本核算计算机管理软件,而是积极利用现有计算机资源,充分发挥财务核算软件功能,并切实应用于科室成本核算成本费用的归集、计算与分配。
(3)高效原则。医院科室成本核算计算机应用的目的在于最大限度地减少人工操作,提高数据信息的及时、准确性,提高工作效率。针对达到同一目的可采取多种方法的情况,我们在权衡比较中,力图选择最简单、最直接、最能减少工作量而又能最及时提供最准确的科室成本核算数据的方法。
(4)数据的计算机自动采集与手工录入相结合原则。会计的目标在于向信息使用者提供有助于其作出正确决策的数据信息,不同的信息使用者基于不同的决策目的而所需求的数据信息的形式也有所不同。财务核算软件是根据财务核算的要求设计的,在一定程度上并不能完全满足医院科室成本核算对数据形式的要求。因此,我们在采集医院科室成本核算的数据信息时,并不只是单纯依靠计算机的自动采集,还辅之以手工录入的方式。
2.具体实现方法。
(1)基础设置。一是用友财务核算软件按医院科室成本核算的核算单元建立总账系统、工资、固定资产等各系统模块共用的基础部门档案。二是根据医院科室成本核算的数据要求,设置总账系统中相应会计科目的辅助核算。
“固定资产”的一级明细科目设置部门辅助核算。《医院财务制度》第三十四条规定:“固定资产管理应建立健全三账一卡制度,即财会部门负责总账和一级明细分类账,财产管理部门负责二级明细分类账,使用部门负责建卡(台账)。”根据这一制度,我们将固定资产系统模块交由固定资产管理部门使用,并按医院科室成本核算的核算单元设置部门档案,管理各使用部门的固定资产,并向财务科提供各部门固定资产的原值、使用等情况;同时,为满足医院科室成本核算各科室固定资产折旧的需要,在总账系统模块中,分别设置“固定资产”总账科目下“房屋和建筑物”、“专用设备”、“一般设备”、“图书”、“其他固定资产”明细科目的部门辅助核算。
设置支出类会计科目的部门辅助核算。医院科室成本核算的成本是用货币衡量的价值范畴,与会计核算的支出内容相一致。另外,会计核算的支出是通过记账凭证对原始数据进行收集、整理、分类、汇总而生成会计制度要求的各类数据信息,因而,在总账系统中设置支出类科目的部门辅助核算,在录入记账凭证的同时将各项支出归集到所属部门,产生的数据信息不仅能满足会计核算要求,同时也能满足医院科室成本核算的各科室成本费用的归集需求。
(2)运用UFO报表归集、计算、分配医院科室成本核算各核算单元的成本费用。
业务、通用函数。用友财务软件(V8.11)的一项主要特征,就是划分各个业务子系统和唯一的系统管理,即划分客户端和服务端,形成简易的C/S结构。总账、工资、固定资产等业务子系统是业务数据的“入口”,UFO则是业务数据的“出口”。而数据本身,经过处理后被贮存在业务数据库中,从数据库中取出数据则依赖于取数工具,也称业务函数,数据一旦进入“出口”(UFO),就可通过通用函数及图表功能加工成适应不同要求的各类文档和图表。医院科室成本核算工作中主要运用了以下业务及通用函数。
{1}业务函数。
总账函数。
期末额函数(QM),函数格式为:<期末额函数>∷=<期末额函数名>(<科目编码>,<会计期间>,[<方向>],[<账套号>],[<会计年度>],[<编码1>],[<编码2>])
发生额函数(FS),函数格式为:<发生额函数>∷=<发生额函数名>(<科目编码>,<会计期间>,<方向>,[<账套号>],[<会计年度>],[<编码1>],[<编码2>])
工资函数:部门工资函数(BMGZ),其格式为:<部门工资函数>∷=<部门工资函数名>(<工资类别>,<起始月份>,<截止月份>,[<部门名称>],[<人员类别名称>],[<账套号>],[<会计年度>],[<工资项目名称>])
其中∷=表示“即”或“是”;<>表示语法单位;[]表示可缺省。
{2}通用函数,是相对于业务函数而言的,主要包括:
同一表页不同单元格之间的简单四则运算,如D10=PTOTAL(D1∶D9), 即对所有表页,D10单元的值等于D1单元到D9单元的值的总和。
取本表他页数据函数,如D5∶D20=C5∶C20+SELECT(D5∶D20,年@=年AND 月@=月+1),即D5∶D20区域取本年累计数,其中SELECT为函数名,@表示当前表页,年、月为建立表页间关联关系而设置的“关健字”。
取他表数据函数,如E2=”B”->A2+”C”->D4 FOR月>6RELATION月WITH”B”->月,月WITH ”C”->月,即对于报表A中关键字“月”大于6的表页,E2单元的值取报表B中关健字“月”与报表A 相同的表页的A2单元的值加上报表C中关键字“月”与报表A相同的表页的D4单元的值,其中FOR表示筛远条件,RELATION WITH表示关联条件,“月”为关键字。
成本费用的归集与分配。一是设置医院科室成本核算成本费用报表项目。医院科室成本核算的成本费用内容就是会计核算的支出内容。医院业务支出的内容包括工资福利支出(基本工资、绩效工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、其他工资福利支出)、商品和服务支出(办公费、印刷费、咨询费、手续费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他商品和服务支出)、对个人和家庭的补助支出(离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、医疗费、住房补贴、助学金、其他对个人和家庭补助支出等)、债务利息支出和其他资本支出。其中,基本工资、津贴补贴等项目数据来源于工资表,社会保障缴费及住房公积金等是按月工资的一定比例提取的,维修费中提取修购基金科目的数据是按照固定资产原值的一定比例计提的,工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助支出、债务利息支出和其他资本支出中的其他项目数据来源于零星发生的日常业务,因此,为方便工作,减少重复、不必要的账务处理程序,在医院科室成本核算成本费用报表项目设置上,原则上按医院基本业务支出的明细科目设置。同时,将来源于工资表项目的科目合并为“工资”项目,将以工资为基数按一定比例提取的项目合并为“社保经费”项目,增设“折旧”一项反映固定资产折旧,增加“分配数”项目反映各核算单元分配增加或减少的成本费用。二是设置“成本费用提取表”,其纵栏按核算单元设置,横栏按“工资、社保经费、固定资产(房屋和建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产)原值、折旧”项目设置。通过部门工资函数取各核算单位的工资数据,通过总账期末额函数取各核算单位的固定资产原值数据,通过单元格的四则运算计算各核算单位的社保经费及固定资产折旧,另外,在各报表项目下增设一栏“调整项”,用以手工录入需增加或减少的成本费用,从而增强报表的灵活性。三是设置“成本费用归集表”,其纵栏按核算单元设置,并反映合计数,横栏按医院科室成本核算的成本费用报表项目设置,各报表项目除反映账务发生数外,增设一列“调整项”(可手工录入数据以调整因凭证录入而产生的误差),并反映账务发生数与调整项的合计数。通过取他表数据函数取“成本费用提取表”中工资、社保经费、折旧项目数据,通过总账发生额函数取其他报表项目数据,通过单元格四则运算计算合计数。四是设置“成本费用分配表”,其纵栏按报表项目设置,并增加“分配标准”一栏,同时反映合计数,其横栏按拟分配成本费用和接受分配的核算单元设置。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”中提取拟分配成本费用的核算单元各报表项目的数据,通过单元格的四则运算计算各受益核算单元应分配的成本费用。五是设置“成本费用明细表”,每一核算单元设置一个报表名,其纵栏按医院科室成本核算成本费用报表项目设置,并反映合计数及分配数,横栏反映本月数和累计数。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”和“成本费用分配表”中取各核算单元的相应成本费用项目的本月发生数和分配数,通过取本表他页数据函数计算累计数,通过单元格的四则运算计算合计数。
通过上述的步骤和方法,医院最终产出的是各核算单元的成本费用明细表,该种方法下,初始化报表后,每月的成本费用报表自动生成,不仅提高了工作效率,而且保证了成本核算与会计核算数据的一致;同时,该种方法简单、灵活、适用,还可应用于科室收入的归集、计算与分配,为医院科室经济核算、绩效分配等提供快速、准确的依据。
(作者单位:江苏省盐城市中医院 江苏盐城 224001)
(责编:若佳)
医院成本核算论文范文第3篇
[摘要]医院成本核算对于医院来说具有很重要的作用，其可以有效地提升医疗服务质量以及管理水平。只有对成本信息进行全方位的核算，才能将医院经营管理中不足的问题找出来，制定与医院情况相适合的战略，最终有效地控制成本、避免浪费问题。文章首先对医院成本核算中出现的问题进行了分析，其次提出了资源消耗会计的相关概念，最后对其应用在医院中的可行性进行讨论。
[关键词]资源消耗会计；成本核算；医院
[DOI]1013939/jcnkizgsc201614109
1我国医院成本核算中存在的问题
11资金管理不够完善
在核算医院成本的时候，没有确定成本核算的具体对象，所以很多时候消耗仍然是资金管理的主要内容，没有合理的分摊管理费用和间接费用，例如实际处理中有变动成本等一部分固定成本的存在，对于后勤部门、行政管理部门等医疗辅助部门以及间接费用等，分摊工作并不是一帆风顺的。
12成本预算不够成熟
医院虽然进行了成本核算，但是并没有与之对应的成本预算的实施，目前我国很大一部分医院仍然使用传统的方法，也就是事后控制等措施来对成本进行预算和管理，这种方法已经与当今的市场经济环境以及医院成本核算管理要求不相适应了，可以说是非常滞后的一种方法，例如在成本消耗方面并没有预先去分析估计风险，也没有去分析事前控制和决策的正确性，这样一来对成本的预算控制就产生了很大影响，尤其是在制定成本消耗相应的措施上面更是没有足够的管理和实施。
13成本控制的作用没有发挥出来
医院的成本核算工作并没有将成本管理的作用从根本上发挥出来，这样一来不仅工作效率受到了影响，难以提高，也对成本效益产生了不利的影响。例如，在医院实际的成本核算工作中，因为没有预算的实施，所以想要分析讨论预定标准和实际成本之间的差异是很难的，如产生成本的具体原因、资源使用的情况、资源配置情况、提供的财务信息以及使用这些信息的效率等。同时在成本控制这方面因为没有分摊基础的存在，各个部门的成本情况很可能有扭曲问题出现，这样就没办法显示出这些部门的具体绩效，最终会对工作人员的积极性产生很大影响，不利于医院自身的发展。
14信息系统建设不够完善
医院成本核算中还有一个普遍存在的问题，就是信息系统还不完整，这种不完整会对成本核算工作产生影响，导致相关的必要信息也不够完整，会对其他工作产生影响导致其不能顺利进行下去。我国医院的自动化管理水平受到各方面因素的限制，一般都比较低，没有有效地引进计算机网络技术，同时也没有和其他系统进行衔接，所以没办法共享数据。因此在处理信息的时候还需要借助手工的方式来进行，不仅对成本核算工作的效率和时间产生了很大影响，人工操作难免会出现错误，对于成本核算数据的正确性、准确性以及完整性都会产生很大的不利影响，从收集数据到传输、汇总以及后续的分析工作都会受到影响降低效率。
自从美国推行了资源消耗会计以后，很多医院就开始相继实施这个方法，都取得了不错的效果，从管理者角度来说得到了大量的信息，并且这些信息很便于理解，他们可以对财务问题有更透彻的理解，掌握部门的运营情况，这些高质量的财务以及运营状况的信息对领导者制定决策有很大的帮助。同时资源消耗会计与ERP系统的有效结合，可以更好地联系成本对象、成本中心等方面，我国的医院也需要吸取其中的成功经验，在成本核算方面进行资源消耗会计的引入。
2资源消耗会计的相关概念
21核算对象
资源是资源消耗会计进行核算的主要对象，这里所说的资源是一个广义概念，一方面指的是作业过程中消耗掉的资源，另一方面指的是资源自身消耗的部分。同时资源消耗会计确定的资源具有更为全面的动因，具体来说包括两种资源动因，一种是从资源到作业的直接分配资源动因，另一种是从资源到资源的交互分配资源动因。
资源消耗会计能够将资源能力完整的反映出来，在三个方面得到了具体体现，首先是对资源能力进行定义和管理；其次是对于闲置资源能力以及导致产生这些闲置资源的人员或者部门有足够的了解，在成本对象中不会将这些闲置资源的成本主观摊入进来；最后是在计算成本分配率的时候，分母数据使用的是理论资源能力。
22计量的方法
对于成本核算来说，资源消耗关系是其前提所在，只有将从资源到产出之间的消耗关系清晰地反映出来，才能保证受益对象成本计算的准确性。但是想要对资源的消耗关系进行足够的表达，只使用货币计量是不够的，因此资源消耗会计在对资源消耗关系进行定义的时候使用的不仅有货币指标，还有其他所有可量化的指标。在明确了资源消耗关系以后，再去转化非货币的量化指标，使其成为货币当量，然后应用货币指标对受益对象的成本进行计算。所以，可知资源消耗会计中成本价值关系的核算与资源消耗关系的定义是两个完全分离的内容，也就是说分离了量化计量产出和货币计算这两个过程，这种分离就将二者之间的关系体现了出来，资源消耗是前提所在，而对于资源消耗来说成本核算是其具体的货币表现，这点在分析成本差异以及分析利用资源能力的情况中有所帮助。
3在医院成本核算中应用资源消耗会计的可行性
31资源消耗会计在间接费用的分配上更加准确
通常来说医院中直接成本所占的比例其实是非常小的，绝大多数的成本发生的形式是间接费用。想要提升医院管控科室成本的能力以及正确地对医疗服务和病种进行定价，在决策的过程中就必须将管理费用也考虑进去，通过合理的途径在各个科室、医疗服务等方面分配管理费用，从客观层面来说这时候就需求资源消耗会计的运用。
32奠定了差异分析的基础
资源消耗会计有一个过程叫作预算，在对成本进行计算的时候需要利用量化指标来进行因果关系的建立，然后将预算标准制定出来，并在此基础上分配成本，将消耗的资源成本也算在成本对象的范围之内。这样一来就预先估计了医院会有多少成本耗费产生，有了这个基础事后分析差异或者进行控制就变得更加顺利。
33运用因果关系分配成本
在进行成本分配的时候使用因果关系，这是资源消耗会计的一个独特优势，只分配了与成本对象有关的成本，剩余或者闲置的生产能力是不对其负责的，这样一来医院成本核算工作就具有了合理的分摊基础，也不会有严重浪费资源等问题产生，解决了这些问题的同时还有依据可以进行绩效考核。
34资源消耗会计和ERP系统形成了有效的结合
如今我国的医院已经意识到了信息系统管理发挥的重大作用，在思想观念上已经有了很大的转变，开始广泛利用信息技术辅助医院的日常工作，因此ERP系统出现在了越来越多的医院中，起到增强内部管理的作用。所以医院可以进行ERP系统的引进，以便进行资源消耗会计的实施。
总体来说，我国的医院对于成本核算的重要性已经有了足够的认识，在成本核算方面也尝试了多种方法和途径，是对资源消耗会计进行运用的最好机会。
参考文献：
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[作者简介]陈丹（1980—），女，汉族，湖北襄阳人，高级会计师，工商管理硕士。研究方向：财会。
医院成本核算论文范文第4篇
摘要：随着医疗改革的不断深入和发展，县级公立医院的发展机遇与竞争压力并存。医院必须通过加强内部管理，不断提高技术服务水平、效益水平，才能在竞争中抓住机遇求得发展。医院加强成本核算、降低运营成本是医院加强经济管理和提升竞争的重要手段，也能为公立医院改革相关政策的制定提供真实可靠的参考数据。
关键词：县级医院 成本核算 成本控制 成本分析
2012年1月1日颁布实施的新的《医院会计制度》及《医院财务制度》为医院进行全成本核算提供了科学的依据和纲领性的指导，明确了成本报表体系和相关内容。并对成本核算对象，费用如何归集，间接费用如何分摊等业务处理做了说明，使成本核算工作从制度到操作都有章可循。本文试对县医院成本核算工作中存在的不足、问题和困难谈谈自己的观点和看法，希望能对县级医院重视和加强成本核算工作提供借鉴。
一、成本核算工作应突出成本核算的管理控制功能和作用。
目前县级医院都能按制度完成成本核算工作，编制成本核算报表。但受管理层的重视程度、财务信息系统软件是否强大、财务人员积极主观能动性、全员是否深入了解等因素的影响，成本核算工作大多都只是当一项会计工作、会计任务去完成，而没有发挥成本核算的实质性作用。成本计算和成本报表编制不是成本核算的最终目的，成本核算的主要目的是通过成本核算加强经济管理，降低成本费用，提高经济效益。要使成本计算和报表数据有意义可利用，需做好以下工作。
（1）重视成本预算工作。
成本预算数据是成本控制的前提，只有有了科学合理的成本预算数据，事中控制和事后分析才有参照。成本预算工作是一项持续改进的过程，需要管理层深入临床调研，了解患者需求，找出控制点，优化业务流程，节约不必要的支出。通过计划、控制、考核、分析、改进的循环过程使医院的成本预算数据合理科学可执行。
（2）严格事中控制。费用或支出预算一经下达，各科应严格执行，如出现偏差，需深入科室仔细认真分析原因，如属不合理的偏差应坚决纠正，如确属业务发展需要，应按程序审批调整。只有严格事中控制，各项成本才会按预定的轨道运行。
（3）加强事后分析。成本报表数据是过去成本运行的结果，是未来加强管理和决策的依据。所以必须结合医院各科室业务开展情况对成本数据进行系统分析，剔除不合理因素，找出成本节约途径，为优化成本预算打下基础，使数据利用真实可靠。
（4）成本核算与绩效考核挂钩
成本核算是加强经济管理的手段，医院管理层应高度重视，财务部门应加强成本核算工作，提高成本核算质量。但要将成本核算工作和成本控制工作落到实处，通过成本核算工作见到效益，还必须所有员工全面理解、支持、执行才行。
二、更新成本控制观念，引进企业成本控制管理方法。
目前在医院讲成本控制，从管理层到员工基本上還是停留在节约水电、办公用品等物力人力支出上。这种业务活动中成本要素的控制必须在保证医疗质量的前提下进行，卫生材料的领用、办公用品的领用、水电费的节约等都是有底线的，可挖掘的潜力有限。医院应从梳理业务流程、业务程序规划设计方面去考虑进行成本控制，在保证医疗质量的前提下最大限度地充分利用人力、物力、财力，使医疗业务成本最小化，可试用作业成本法、目标成本法等成本控制管理办法。
三、快速推进病种成本和项目成本核算工作，为医保机构和物价部门提供相关数据。
由于病种成本和项目成本核算对象过大，费用的分摊和归集工作量也非常大，市场上也没有比较成熟的病种成本核算和项目成本核算软件，县级医院在病种成本核算和项目成本核算工作方面很难开展，甚至可以说是无从下手，此项工作基本停留在纸面上。
而公立医院改革中涉及的按病种付费、医疗服务项目收费标准的调整和确定等措施和政策，正是需要各级医院的病种成本和项目成本数据为重要参考依据，医保部门和物价部门才可据此制定出符合实际情况的病种付费限额和服务项目收费标准。
因此县级医院应探索和研究病种成本和服务项目成本的核算方法，购买相关核算软件，加快病种成本和项目成本核算工作，跟上医改步伐，使相关医改政策符合医院实际情况。
四、重视床日成本和诊次成本分析，优化诊断治疗业务流程，提升医院服务价格竞争力。
床日成本和诊次成本可以说是医院成本报表数据中最能反映医院和科室成本管理水平的指标，床日成本和诊次成本的高低决定了医院病种成本和服务项目成本的高低。医院要降低成本，提高效益，在医疗服务价格上提高竞争力，就需通过降低床日成本和诊次成本来实现。所以县级医院应对床日成本和诊次成本的结构进行认真分析，通过先进的成本管理方法，从诊断治疗业务流程的优化设计上降低或控制床日成本和诊次成本。
五、成本核算过程中对“待冲基金”的还原处理。
新制度对“待冲基金”的定义是，本科目核算医院使用财政补助、科教项目收入购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资所形成的，留待计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资时予以冲减的基金。
新制度对“待冲基金”在涉及支出时的主要账务处理是，使用财政补助资金为购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等库存物资发生支出时，按照实际支出金额，借记“财政项目补助支出”等科目，贷记“财政补助收入”、“零余额账户用款额度”、“银行存款”等科目；同时，借记“在建工程”、“固定资产”、“无形资产”、“库存物资”等科目，贷记“待冲基金——待冲财政基金”科目。财政补助、科教项目资金形成的固定资产、无形资产计提折旧、摊销时，按照财政补助、科教项目资金形成的金额部分，借记本科目，按照应提折旧、摊销额中的其余金额部分，借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目，按照应计提的折旧、摊销额，贷记“累计折旧”、“累计摊销”科目。
可见，医疗服务过程中发生的支出如有财政补助资金进行补偿，则这部分费用就没有记入“医疗业务成本”科目之中，导致医疗服务成本不全面。因此医院在计算病种成本、服务项目成本、床日成本、诊次成本时应将“待冲基金”所冲减的成本费用还原到相关成本数据中，以真实全面反映相关成本数据。
参考文献：
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[2]顾惠.加强成本核算提高医院经济管理水平[J].中国管理信息化，2011（13）：277-278.
医院成本核算论文范文第5篇
【摘 要】 新的医改政策指出，医院要建立健全成本管理机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。新形势下，医院的成本管理已经成为医院发展的重要工作之一。医院要运用科学的管理理论和管理方法，加强医院成本管理，提高医院的市场生存力和竞争力，使医院在经营运作过程中立于不败之地。【
【關键词】医院；成本；管理
【
1 引言
所谓成本管理是指企业在生产经营中组织全体工作人员，对经营过程进行科学合理的管理，以最少消耗取得最大生产成果的管理过程。医院成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。
随着我国卫生事业的快速发展，特别是在新医改形势下，药品加成取消后，政府投入不足，医院面临着巨大的经济压力，医院必须更新成本核算管理理念，加强成本控制，降低医疗成本费用。
2 成本管理对医院的重要意义
2.1 成本管理能够改进医院的经营管理
成本管理直接关系到的是医院的经济效益，关系到医院的生存和发展，这就促使医院必须加强成本管理，促使科室进行成本控制，节约资源，实现医院的精细化管理，从而改善医院的整个经营管理[1]。
2.2 成本管理能够优化服务流程，提高医院社会效益
随着医疗水平的不断提高，很大部分的医疗研发费用直接或间接的转嫁到患者身上，最直接的影响就是患者的医疗费用不断增长，医院通过成本管理，控制成本费用，减少物资的消耗，可以合理降低医疗费用，减轻患者的就医负担，取得较大的社会效益和经济效益。
2.3 加强成本管理有助于建立有效的激励考核机制
医院将成本管理的结果、业务工作的效率等指标同时作为医院绩效考核的重要内容。通过建立与年终考核、绩效分配等挂钩的考核机制，有利于促进医院进入主动控制成本的良性循环中。
3 建立健全医院成本管理的体系
医院成本管理的目标是全面、真实、准确反映医院的运行成本，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院效益，增强医院的竞争力。
医院首先要建立健全成本核算体系。医院成本管理体系应以成本管理的科学性为依据，建立覆盖全院的成本管理与控制体系，通过成本核算真实反映医院的运行成本，采用预算管理、绩效管理等成本管理措施合理控制成本[2]。具体应包含三个层次：①加强成本的事前控制。通过全面预算管理，将医院的所有支出纳入预算管理，减少医院运行过程中不必要的支出，实现成本的合理控制。②加强成本的过程管理。制定成本定额管理办法，根据不同科室特点制定不同的成本控制指标等，加强日常科室成本分析，针对存在的问题进行个性化的分析，组织召开成本反馈会等促进科室节约成本。③强化成本的事后控制。将成本的管理结果纳入到医院的绩效考核中，与科室的评优评先，个人的晋升等相挂钩，实现成本的控制管理。
医院成本管理工作要由医院统一领导，建立健全组织机构，明确各级管理职责，合理划分成本核算（管理）单元，形成自上而下，相互配合的成本管理体系。
4 目前医院成本管理存在的问题
4.1 医院成本管理制度建设不够完善
成本管理在2010年新的医院财务制度后，医院对于成本管理有了重新的认识，但是由于医院受到传统观念影响，相当多的医院管理者对医院实行成本管理还存在认识与理解上的不足，很多管理者是从事医疗业务出身，存在着重医疗业务，轻管理的成本管理观念。
4.2 成本管理方法滞后
目前医院成本管理的政策和制度较少，成本管理的发放大多都是使用企业的成本管理方法。由于医院与企业存在着很大的差异性，很多的成本管理方法在医院的运行中存在不足，目前急需要针对医院的特点对成本管理办法进行科室的改进。在医院的成本管理中，要做到有理有据，既要有成本核算的数据作为基础，又要对数字进行合理的分析，从分析中找到问题，解决问题，达到控制成本的目的[3]。
4.3 缺少医院全员的理解和支持
在医院实行成本管理过程中，很多科室和个人对医院成本核算的发放和成本管理的手段不理解，认为成本管理对医疗活动造成了很多的不便，甚至阻碍医疗技术的发展。在日常的成本管理活动中，经常出现科室不配合等现象的发生，造成医院成本管理工作的推进不顺利。
5 加强医院成本管理的对策
5.1 完善医院成本管理方法
①制定科学的、符合医院实际的成本监控指标。医院各项成本指标的制定若与实际偏差太大，会影响管理的正常进行，造成指标因素导致的浪费。要做到指标制定的科学合理，必须兼顾几个关系：②建立严密的成本管理监控体系。财务部门要充分发挥职能，明确成本的状态，能通过财务核算、资金融通过程掌握信息。③搞好成本管理活动分析和管理效果考核。搞好成本分析，要保证有关数据的真实性和覆盖率，力求能够反映成本活动的概况和特点。要抓住影响成本主要因素的阶段性特点，作为重点分析对象，不能面面俱到，应给予工作实施者发挥作用的空间。④营造市场氛围强化医院经营。随着市场经济体制的日趋完善，医疗卫生机构改革政策的逐步深入，公立医院发展依赖政府扶持的局势，将随着生存危机的压力而日渐转变介入市场，参与竞争已成为改革的必然走向。
5.2 降低医院成本费用的途径
①合理降低人员成本，提高工作效率。随着国家经济的快速发展，国家对人员工资标准逐步上调，医院的人员成本逐渐成为医院成本费用的重要内容之一。医改政策中人事改革重要的内容就是要打破现有的人事制度和薪酬体系，要体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，做到多劳多得、优绩优酬。这就意味着医院的人员成本还将会大幅的增加。医院要严格控制人员费用，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。②强化医院财产物资管理，有效控制不必要消耗。医院流动资产主要包括现金、银行存款、库存药品、材料、应收款项等。从当前医院管理情况看，加强流动资产管理的空间较大。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。2017年财政部下发了《关于进一步加强财政部门和预算单位资金存放管理的指导意见》，对医院结算账户中资金的存款模式有了新的规定，对符合规定的资金可以转为定期存款。医院可以按照规定对活期存款资金转为定期存款，盘活银行账户存量资金，充分发挥资金作用，提高资金使用效益。在库存物资、药品材料的管理上，医院应善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低库存。以减少资金占用，降低经营成本[4]。在对应收款项的管理上，医院应加强催收，尽可能降低应收款项金额。③实行公开招标采购降低成本。严格执行国家的相关采购制度，尽可能将医院的采购行为纳入招标采购范围。采购之前都必须进行可行性论证，杜绝不必要的采购，保证采购物资发挥最大的效益。压缩采购成本中存在的不合理空間，杜绝购销活动中存在的不正之风，降低采购成本。④提高运营效率，降低运营成本。医院要通过信息手段提高医院运营效率，通过技术进步和技术创新提高患者治愈率，减少患者住院天数，加快病床周转次数，提高医生、护士的工作效率。要提高医院的资源配置效率，保证大型设备的使用效率最大化，降低医院的运营成本。
医院在实行成本管理的同时还应注意提升医疗服务质量，要实现质量与成本的有机结合。成本管理最终目的是让广大患者既能够享受到高质量、高效率的医疗服务，又能合理降低医疗费用。随着医改政策的不断推进，医院面临着巨大的挑战。医院只有在保证医疗质量的同时，利用各种成本管理方法，采取多种成本控制措施，降低医院运行成本、切实减轻病人费用负担，提高医疗质量，才能够保证医院的健康发展和医疗事业的不断进步。
【参考文献】
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【4】郑大喜.医院成本核算管理发展趋势探讨[J].中国卫生经济，2003（12）：42.
医院成本核算论文范文第6篇
摘要：经济核算是医院经济管理的基础，护理部门是影响医院经济管理的基础性部门，加强该部门的经济管理工作是医院提高经济效益的需要。通过分析护理部门做好医院经济工作的重要性，从观念意识、经济管理能力、人力资源管理、收费等多个方面规划护理部门做好医院经济管理工作的途径。
关键词：医院经济管理；护理部门；观念意识
伴随我国经济社会的不断进步，我国医院管理模式不断发生着变化，在追求社会效益的同时，经济效益也成为医院发展中不可忽视的重要方面。医院护理部门应当顺应医疗行业发展趋势，与时俱进，掌握先进医院发展管理理念，从经济学的角度将护理管理与医院管理有机统一起来，促进医院的全面发展。
一、护理部门做好医院经济管理工作的重要性
护理部门参与并做好医院经济管理工作是保证医院健康发展的需要，然而很多医院护理部门人员并未真正认识到这一点，如一些护理部门对成本核算不够重视。事实上，医院经济管理工作并非只是经管科的工作内容。作为医院经济管理工作的基本组成部分，护理工作对医院经济管理工作影响深远，假如护理部门不重视经济管理工作，则会使医院的整体管理工作显得凌乱不堪。因此，护理部门对其护理服务活动中产生的经济管理问题负有责任，必须持续关注。
护理人员参与医院经济管理工作既有其必要性，亦有其天然的优势。对于病人的诊疗过程，护理人员是再熟悉不过了，又因为病人的诊疗过程是医院经济活动的基本组成部分，所以作为医疗行为的实施者、参与者和记录者，护理人员参与医院经济管理具有其他部门人员不可替代的优势。加之计算机系统在医院各项工作中的普及，护士需负责医嘱执行的确认、转录的确认等工作，使护理人员成为对病人医疗费用了解最相近的人员。除此之外，护理人员最有可能及时、准确地记录医疗费用，这对维护医院经济信息的准确性与严谨性很有意义。
二、护理部门做好医院经济管理工作的措施
（一）提高护理部门人员的经济管理意识
为使医院在医疗市场竞争中占据有利地位，把医院经济管理工作做好十分重要。医院护理部门管理者要主动担起责任，把部门人员的医院经济管理意识提上来，对其进行多形式、多层面的市场意识、竞争意识、危机意识、经营意识教育工作，增强每名员工的成本控制意识。以强化护理人员的节约意识为例，要注重节约意识的引导和教育，通过内部会议、彼此间的相互交流、医院自媒体平台等渠道，使护士对医院的经济状况有一定了解，使其自觉参与到节约成本的行动中来。要辅之以具有较高可行性和规范力度的监控措施，将“长明灯”、“长流水”等不良现象永远杜绝在护理部门之外，使护理部门人员养成不浪费药品、液体、卫材等物资，不乱写乱画，不乱用表格，控制电话费用等好习惯，全方位减少护理部门的经济支出，降低成本，使医院增收更进一步。与此同时，必须对护理部门人员进行护理经济学知识理论的普及，并鼓励其进行知识理论自学，使其慢慢学会护理成本核算主要方法，逐渐增强成本控制能力，将节约意识渗入到每项工作的细节之中，从而为病人提供高效、低耗、优质的服务，获得病人的信赖，使医院在行业竞争中保持有利地位，逐渐实现医院经济效益与社会效益的两手抓、两手硬。
（二）提高护士长参与医院经济管理的能力
作为医院护理部门各项工作的主导者，护士长被称为科室的“管家”，其能够对医院经济管理工作产生直接影响，而该影响的好与坏则与其经济管理能力密切相关。所以，为使护理部门做好医院经济管理工作，应当注重护士长经济管理能力的提高。一方面，要督促护士长提高自身的医院经济管理理论水平。护理部要加强对护士长的培训，举办与医院经济管理工作相关的讲座。尤其要为护理部门与医院经管科领导的沟通交流开辟渠道，使护士长不断了解相关政策，学习国家颁布的相关卫生政策，使其对本科室的各项指标了然于心，从而促进其经济管理能力的不断增强。另一方面，对于重点环节，应当进行“跟班作业”培养。医疗市场需求增大必然带来医院的快速发展，相应的医院就需要更多的护士长，其中必然有相当一部分没有经验的新护士长需要岗位培训。在岗前培训过程中，不但要开展一些医院经济管理系列讲座，而且要为其提供一定的实践平台，增加新护士在医院经济管理工作方面的感性认知，并应充分利用“跟班作业”形式丰富新护士长的工作经验。
（三）把医院经济活动管理纳入护理管理范畴
科室是医院经济活动最初发生地，医院经济活动的基本来源是科室住院病人的费用信息，而医院经济信息质量的高低与科室的住院病人费用信息记录直接相关。
第一，要做好对科室病人费用记录的管理。在我国许多医院里，各科室护士都肩负着记录住院病人费用信息的任务，因此，护理部门应当通过自身的管理制度促使护士准确记录住院病人费用信息，并将其作为考核护理单元的一项基本指标。如果出现违反国家卫生物价标准的收费现象，则应将问题调查清楚。假如确实是护士的失职，则应追究其责任，将其护理单元质量管理考评分数做扣除处理。在护理质量管理中纳入医院经济工作内容，可以起到引导护士长工作的作用，使其积极关注病人住院后费用发生的全部情況。
第二，监控科室成本核算中的全要素。一是要注重对低值易耗品的管理。在临床上，大量使用一次性物品是治病救人的需要，与此同时也必然造成医疗成本的增大。医院护理部门要把握好二者的平衡点，履行自身职责，在不影响治病救人的前提下减少一次性物品的使用。加强对一次性物品的管理，包括委派专人负责对其管理；对一次性物品备用基数进行统计，并参照每日工作量适时予以增加；对一次性物品进行定期检查，以保证其质量。如此一来，不但可以促进临床工作中的顺利进行，同时也可以促进节约并减少外流，提高一次性物品的使用率。此外，要将责任划分彻底化，把水管理、电管理和医用垃圾管理等也落实到人，从而使护理部门的每个人都参与到医院经济管理中来，从根本上促进科室核算成本的控制。二是要做好科室固定资产方面的管理，可在医院经济管理方面推行三级核算制度（医院、科室和医生个人）。众所周知，固定资产管理在成本核算中占有举足轻重的位置，护理部门应在固定资产管理方面有所贡献。例如，护理部门应要求各科室护士长管理好、使用好、保养好精密仪器，将其在医疗服务中遭受的损耗降至最低，最大限度延长其使用寿命，从而有效降低仪器购入数量与成本。
（四）高效利用人力资源，降低人员成本
护理部门人力资源成本是影响医院经济管理工作的因素之一，做好医院经济管理工作必须将人力资源的高效利用重视起来。一方面，要对人员编制进行科学的测算，并结合护理部门的实际工作需求进行灵活调整。医院的实际工作量有高有低，在医院内部，各个科室实际工作量也有大小的差别，应当对每个科室的护理时数进行测算，据此进行护士需求量的计算，充分参考需求量进行人员配备工作，既要杜绝人员闲置现象的出现，也不能使护理部门人员承担重负荷的工作。应实行全院动态调配护士，根据经验和能力对护士人才进行区分，把少数能力强、经验丰富的护士放到重要科室的关键岗位上。同时，还要做好全科护士的培养工作，平时将其作为机动人员安排在大科室的相应岗位上，遇到突发状况，如群病群伤等状况，可进行灵活调配，使其迅速加入到有需求的科室中工作，有效解决特殊时刻一些科室人手不足的问题。这些措施能够在很大程度上提高护理部门人力资源的利用率，实现人力成本的降低。另一方面，要在工作流程方面有所创新，将护理部门排班灵活化、弹性化。要对传统的、陈旧的排班形式进行革新，把病人需要放在一切工作的首要位置，根据病人需要确定护士工作时间的安排，使护士上班时间段与医院工作最繁忙时段相吻合，告别以往不科学的排班方式，减少忙闲不均现象的出现，避免护理部门人力资源的浪费，更重要的是最大限度满足病人对医疗卫生服务的需求。
（五）了解物价政策，合理收费
收费是护理部门参与医院经济管理的直接表现。护士长要对相关物价政策保持随时关注，掌握医疗收费标准细节，将一日清单制度落到实处，真正做到不乱收费、不多收费、不漏收费。在实际工作中，要视具体情况的不同调整工作方法，主动、友好地与病人及家属进行交流，解决与收费相关的实际问题，减少不必要的误会与纠纷。在医疗活动中，一些病人会询问一些关于收费的疑问，必须在第一时间进行详细解释说明，努力获得病人的理解，避免耽误对病人的医治。对于单病种收费的病人，护士长要和医生进行有效沟通，为病人选择效果好、价格低的药品，最大限度减少卫材耗费，控制住院时间，实现医院利润空间的增大。除此之外，护士长还要积极了解病人的缴费隋况，并进行合理催款。要根据了解到的情况进行病人耗材的及时上账，认真完成日清单工作，尤其要杜绝漏收或欠费现象。对于择期手术的病人，要保证其预缴费缴纳完毕后入院，使手术后欠费现象不再发生，也减少住院后因费用不够推迟手术情况的出现，避免病人负担的增加。对于社保病人预缴費，应该约多于起付钱。如果出现病人费用不足状况或欠款状况时，要在第一时间联系管床医生，并与病人家属联系，合理催款。
结语
护理部门参与医院经济管理工作具有必要性和可行性，做好医院经济管理工作是医院在新形势下增强自身实力的需要。护理部门要充分发挥人的作用，将护理人员对医院经济管理的积极性充分调动起来，引导和提高其经济管理意识，培养其成本控制能力，结合有效的制度性措施督促护理人员认真、自觉、有效地完成相关经济管理工作，促进医院发展社会效益与经济效益统一的实现。