护士科研论文题目范文第1篇
2、医学高职高专思想道德修养与法律基础课教学改革与实践
3、浅谈如何提高保育员的职业道德与素养
4、精神科新入职护士的规范化培训
5、提高精神科护理人员综合素质的重要性
6、护生职业道德培养的有效途径
7、浅析医学院学生医德医风的培养建设
8、浅析提高小学生阅读能力的多维解读法
9、“舒适服务”在手术室护理工作中的实施研究与体会
10、提高行政管理科学性,促进医院健康发展
11、提高护理人员素质深化医院健康教育
12、医院管理医院护理文化建设与传承
13、论护患沟通艺术在护理工作中的应用
14、关于英语教学与英语护理专业学生综合素质的培养
15、手术室工作中实施人性化管理的效果观察
16、浅谈社区护士应该具备的综合素质
17、浅析思想政治教育的人文关怀
18、情景剧表演教学在护理礼仪教学中的作用分析
19、如何加强急诊护士素质培养
20、护士礼仪错位与礼仪培训
21、如何在内科护理实现人性化服务
22、浅议如何提高内科护理质量
23、护理职业文化建设在提高护士素质中的作用
24、护理专业学生的职业精神教育
25、大学生道德教育之同理心的培养
26、高校护理专业教师教学能力结构探析
27、浅谈社区糖尿病患者健康教育的实施
28、浅谈护理管理中人性化管理工作的开展
29、浅析内科护士的心理素质与自身调节
30、患者拒绝无陪护理模式的探讨
31、济南地区零售药店顾客满意度的调查与分析
32、大学英语中的跨文化交际研究
33、护患纠纷的危机防范及干预
34、手术室护士工作压力相关因素及解决对策
35、护生职业道德素质培养模式探索
36、以人为本—护理管理在老人健康教育中的作用
37、浅谈护生职业素质的培养和心理健康教育
38、高职护生人文素质教育浅析
39、浅析供应室护士的“慎独”修养
40、加强法律意识防范护理纠纷
41、医德的规范.修养.管理浅析
42、医疗纠纷处理与防范课程教学改革探索
43、对人性化护理在糖尿病护理中应用的探讨
44、新的护理模式下精神科护士素质与道德修养要求
45、影响临床检验结果的因素分析
46、如何提高护士护理服务质量
47、儿童康复科护士素质的培养
48、中职护理专业人才培养的探索与实践
49、国营农牧团场医院护理管理模式探究
护士科研论文题目范文第2篇
【关键词】护理 科研 护士
一、临床护士开展护理科研的意义
护理科研是提升护理学科发展和创新的重要手段和必备途径,而我国护理科研虽取得一定成就,但仍面临诸多困难和挑战,如我院临床护理人员科研意识淡薄,参与度低,科技论文撰写质量差等,探究如何提高护理人员科研意识,加快护理人员科研能力建设迫在眉睫。
护理科研同其他科学研究一样,具有探索性和创新性,它能够正确地指导研究工作顺利进行,使护理科学研究符合科学规律。护理人才队伍庞大,是不可小视的力量,要充分激发护理人员的科研潜质,并且要让护理科研抓得住、摸得着,护理科研一定要来源于实践,服务于临床。作为重庆医科大学的教学医院,以“科教为首”的宗旨,更应该提升护理人才的科研意识。
为了解我院临床护士对护理科研的认识和需求,深刻剖析了护理科研工作的现状,探讨我院临床护士在科研方面的薄弱环节,前期笔者对我院750名临床护士进行了无记名问卷调查,本次调查实际发放问卷750份,有效回收738份,问卷回收率98.4%,本次问卷调查以期在提高我院临床护士的科研意识,强化科研能力等方面提出建设性意见,并为下一步制定有效的科研策略提供真实依据。
二、我院临床护士护理科研的现状分析
本次调查显示,我院临床护士仅有38.9% 的研究对象参与过科研活动。临床护士参与科研意识差,论文发表率低,这种情况在低年资、低学历、低职称者尤其突出。董胜莲等[2] 的研究也得出了同样的结论。大部分护理人员认为护理科研很重要,但由于自身条件的限制,参与科研活动较少,加之医院也没有开展一些正规的护理科研培训,更没有构建一批科研指导队伍,以致于大部分护理队伍都不知道如何去进行科学研究。另外个别临床护士通过从图书馆借书,上网查阅资料文献等方法,自行去摸索护理科研的撰写,说明她们具有一定的自主学习能力,能够主动地去创新科研方法。
三、护理科研的选题
要求准确,新颖、概括全文主题思想,字数<25个。爱因斯坦说:“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要”。一个好的题目是决定该课题申请成功与否的关键。
1.从实践中来。护士在临床第一线积累了丰富有益的经验,要使经验为更多的人所接受,必须通过科学地实验设计,用科研的手段获得可信结果,才能为大家公认。在护理实践中,护士只要细心观察、勤于思考,就会发现日常护理工作中有不少的问题值得我们去研究。
2.从理论中来。健康信念模式(Health—Belief Model)阐述了人的行为改变的过程,指出个体的行为是受个人信念强度的影响。据此理论,姚菊峰等对高血压病人进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析,周佳等对糖尿病病人遵医行为开展了调查研究,均来自此理论的指导,获得了很好的研究课题。
3.从文献中来。首先了解本专业所有的杂志,一般是最近5年相关文献,一方面,刺激产生新的思路,同时了解某一研究领域的现状与发展趋势,从而确定自己要研究的方向和范围。如从文献中查阅宫颈癌护理的研究课题,不难发现,50年代至90年代宫颈癌病人的护理论文发生明显的变化,从宫颈癌病人围术期(手术前、术中及术后)护理→手术前后护理→手术后护理→术后下肢功能锻炼的护理,题目越来越具体,内容也随着医学模式的转变面改变过去着重于治疗,现在更注重功能的康复与自我护理,这就为选择该领域的课题方向和内容提供指导。知道哪些方面是今后研究的趋势和重点,从而探究出新颖的研究课题。
4.从他人经验中来。通过参观学习和对外交流,将别人先进的技术,管理模式、实践经验引入本院、本省,本国,这往往带来的是世界前沿的研究课题。如在10年前美国就开展了临床路径的研究,缩短了住院时间,降低了医疗成本,提高了效益,受到保险公司、国家政府、医院、病人的普遍欢迎,先后有新加坡、台湾等地效仿,接着袁博士又将临床路径的管理模式率先传到中国,一些医院已经开始探索适合中国国情的医院管理模式——临床路径,我院于2012年开展了妇科护理临床路径管理模式,为护理科研开辟新的领域。
四、总结
由于护理科研起步很晚,又缺乏科研理论的指导,难以将体会、经验上升到“研究”的层次和理论的高度。另一方面,临床护士科研意识淡薄和存在的自卑心理,护士认为科研高不可攀,只要我们掌握了科研选题的基本方法,做护理实践的有心人,就会发现工作中有许多的问题有待我们去进一步探究,关键是护士要勇于挑战自我,勇敢地跨出第一步,就会发现护理科研并不是遥不可及的,而是通过努力完全可以实现的。
参考文献:
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[2]张志云等.我国临床护士科研能力的现状、影响因素及提高策略[J].中国护理管理,2012(12):37~38.
作者简介:
涂会(1974.9-),女,汉族,重庆永川人,本科,教学组长,研究方向:妇产科护理。
张晓静(1970.11-),女,汉族,重庆永川人;医学硕士,教研室主任,主任医师;研究方向:妇科肿瘤。
护士科研论文题目范文第3篇
[摘要] 目的 分析影响护理人员手卫生执行的相关因素,探究品管圈活动对于提高手术室巡回护士洗手依从性及综合素质的效果。 方法 选取我院12名手术室巡回护士为研究对象,采用品管圈的管理方式对其进行护理干预,比较不同时段内护理人员的洗手依从性及综合素质。 结果 干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的总体洗手执行率分别为72%、80.0%、73.3%,总体洗手执行率在干预1周后显著上升。2周后又回落到了干预前相似水平,干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的平均素质得分分别为(52.4±4.6)、(68.0±6.4)、(83.6±8.5),差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 品管圈活动可以有效提高手术室巡回护士的综合素质,在短期内也可迅速提升其洗手的依从性,但由于品管圈活动缺乏长期监督管理的环境,巡回护士其交接安置患者洗手率会严重回落,直接导致总体洗手依从性会再次回落。
[关键词] 品管圈;巡回护士;手卫生;依从性
Effect analysis of quality control circle activity improving hand-washing compliance of circulating nurses in operating room
WAN Meiping WU Mingqin LUO Yuanrong
Operating Room, Nanjing Brain Hospital, Nanjing 210029, China
[Key words] Quality control circle; Circulating nurses; Hand hygiene; Compliance
“品管圈”(quality control circle,QCC)是指同一工作场所的个体,自觉自发地进行质量管理活动而组成的数人的小团体,全员共同参与相互启发,应用各种统计方法,持续不断地对工作中的各个环节进行调节、完善与管理[1-4]。洗手依从性是指医护人员能够坚持必要的洗手次数,且洗手步骤、时间和范围都符合规定。手术室是医院感染控制的重点科室,巡回护士要进行许多侵入性操作,其洗手依从性将直接影响手术感染率[5-7]。为控制和预防病原体扩散传播及降低手术室感染率,提高巡回护士的手卫生依从性是有效措施之一;同时,完善护理人员的综合专业素质,配合医师顺利地完成手术,可以大大提高手术效率和患者的满意度,为此,我院于2014年4~6月将品管圈活动应用于手术室巡回护士的管理中,已取得满意效果,现报道如下。
表2 “品管圈”活动干预前、干预后一个周及两个周护士手卫生执行率的比较(n=12,%)
操作流程 干预前 干预1周后 干预2周后 x2 P
1.建立无菌台 60.0 75.0▼▼ 76.0▼▼ 16.82 0.00
2.交接安置病人 45.0 50.2 48.2 0.21 0.65
3.建立静脉通道 85.0 91.7 91.2 12.67 0.02
4.导尿 75.0 83.3 85.3▼ 14.93 0.01
5.保护双眼 60.0 87.5▼▼ 82.4▼▼ 15.89 0.00
6.放置手术体位 62.0 75.0▼▼ 71.0▼▼ 21.58 0.00
总体洗手执行率 72.0 80.0▼ 73.3 5.82 0.04
注: ▼表示与干预前比较,P<0.05, ▼▼表示 P<0.01
1 研究对象
采用方便抽样的方法,选取12名我院手术室的护理人员为研究对象。年龄21 ~ 44岁,工作年限0.5~25年,职称:护士2人,护师2人,主管护师5人,副主任护师3人。
2 方法
2.1 成立手术室品管圈小组
经投票决定,该品管圈包括督导、辅导员、圈长、记录员和圈员五项职能部门。督导、辅导员各有一名副主任护师担任,圈长由一名护师担任,具有主管护师职称的护士担任记录员,圈员包括一名副主任护师、一名主管护师和三名护士。
2.2 主题确定及原因分析
圈内护理人员根据手术室现状,通过头脑风暴法确定本期的主题是:提高手术室巡回护士手卫生依从性;采用鱼骨图及柏拉图找到主题的要因及本期改善的重点是:
(1)人员:护理人员对洗手的重要性认识不足,对快速手消的有效性认知程度低;工作繁忙,没有充足的时间洗手;误认为使用手套能代替洗手;(2)设备:洗手、干手的设施太少;现使用的洗手液会刺激皮肤;操作结束后,洗手液不在身旁;(3)制度:护理人员没有接受定期、到位的手卫生培训;对洗手的依从性未设置相关的惩罚制度;现有的洗手流程视图少,操作时间有要求,没有可见的时钟;(4)环境:未设置做好手卫生的宣传,手卫生的成本相对较高。
2.3 干预过程
干预措施主要从人员、设备、制度、环境四个方面展开,具体见表1,干预时间为两周。
2.4 综合素质评价
选取手卫生执行率及巡回护士的综合素质做为评价指标,这两个指标主要在干预前、干预1周后及干预2周后进行统计。采用自行设计的“手术室巡回护士综合素质问卷”为调查工具[8-11],主要包括4个维度25条目:解决问题的能力、沟通协调、
表1 手术室巡回护士洗手干预的主要内容
对象 干预内容
人员 举办手卫生培训课,提高护理人员对洗手重要性的认知;
设备 引进刺激性小的手消毒液;多提供洗手、干手的设备;将洗手液放置在合理位置,以便医务人员使用;
制度 对各级护士制定详细培训计划,加强对五年内年轻护士的手卫生培训;选定每月周一至周五为手卫生日;手术室手卫生考核表,对考核不合
格者给予批评和处罚;
环境 在手术室、无菌间、标本室等明显位置增添洗手温馨提示标语及宣传图片;
团队凝聚力、品管手法,每个条目得分为0~5分,满分100分,得分越高,表明综合素质越高。
2.5 统计学方法
将收集的数据用SPSS12.0统计软件包进行处理。洗手的执行率系计数资料,用频数和百分比表示,干预前后做x2检验,综合素质系计量资料,用()的形式表示,干预前后做F检验,P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 “品管圈”活动干预前、干预后一个周及两个周护士手卫生执行率的比较
结果表明,QCC活动干预使得巡回护士的总体洗手执行率由干预前的72%提高干预1周后的80%,大大降低了感染率的发生,但2周后,交接安置患者的洗手依从性极显著下滑,使得总体洗手执行率恢复到了与干预前无显著差异的水平。见表2。
3.2 “品管圈”活动干预前、干预后一个周及两个周护士综合素质的比较
由表3结果不难看出,QCC干预实施后,问卷中4个维度的指标均有显著提高,表明手术室巡回护士的综合素质有着较为明显的提升。见表3。
4 讨论
4.1 品管圈活动较常规护理管理模式的优势
QCC活动成立品管团体,全员参与,集思广益,
表3 “品管圈”活动干预前、干预后一个周及两个周护士综合素质的比较(n=12, )
维度 干预前 干预1周后 干预2周后 F P
1.解决问题能力 50.3±2.1 58.7±3.1▼ 72.4±2.8▼▼ 43.61 0.00
2.沟通能力 60.3±1.1 70.8±2.2▼ 80.6±4.8▼▼ 39.98 0.00
3.团队凝聚力 45.4±2.9 49.6±4.4 67.5±7.2▼▼ 62.83 0.00
4.品管手法 48.7±2.5 55.7±1.2 65.7±3.4▼▼ 57.92 0.00
5.平均素质得分 52.4±4.6 68.0±6.4 83.6±8.5 49.87 0.00
注: ▼表示与干预前比较,P<0.05, ▼▼表示 P<0.01
更全面、系统地解决护理难题[12-14]。常规的护理管理模式较为笼统,缺乏针对性及人性化。就手术室的手卫生管理而言,常规护理管理未详细、具体地分析洗手不佳的原因,并针对原因制定相应的改进措施。还有一点就是每位手卫生的执行者,即手术室的巡回护士、器械护士未亲自参与洗手制度的制定,未亲力亲为,只是机械地执行,故而依从性较差,但品管圈活动却从本质上弥补了以上的不足,生动活泼,弹性的管理不仅解除了临床上的难题,也让每位护理人员树立了自我制定—自我管理的主人翁意识,也使之感受到护理大家庭的力量[15-17]。因此,巡回护士能够相互学习、相互依托、共同奋进、查缺补漏,使整个护理团队形成一个有机的整体。同时,每个护理人员均以个人为单位实现了自身综合素的质显著提升,这在本文结果表3中得到了切实的体现。
4.2 品管圈活动在执行过程中有待进一步改进与完善
由结果可以看出,QCC活动可以提高操作流程中的手卫生状况,但也存在着一些问题。表2显示,在活动干预1周后在交接安置患者的环节中洗手依从性为70.8%,干预2周后为41.2%,执行率显著性下降。对于此环节而言,差异无显著性意义。究其原因,一是“品管圈”活动未得到严格的执行,二是督导、考评工作未予落实,后续监督松解,尤其体现在医院患者量大,护理人员日常工作中交接患者非常频繁,在每次交接患者后抽出足够时间去充分进行洗手非常耽误工作进程、占用工作精力,这导致巡回护士一旦发现品管圈活动“风声过了”,便立刻将交接患者时的洗手依从性意识松懈下来,直接导致了整体洗手率在2周后回落,提示护理管理者在今后开展“品管圈”活动时应予注意并改进。
4.3 研究展望
品管圈实施期间,针对各项指标和对策收集数据,并由数据分析结果改善活动成效,但由于是首次组织品管圈活动,一些细节亟需完善:如前期检查结果过于简单,导致无法与后期检查结果形成有效对比等,并且在手术器材和护理对象上此次活动尚未得到干预措施,因此,品管圈小组将进一步探讨干预活动对于手术器械打包合格率、手术患者体位摆放的舒适度、病理标本送检的及时率及手术时间的影响。
[参考文献]
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(收稿日期:2015-04-20)
护士科研论文题目范文第4篇
摘 要:护校是为社会培育后备护理人才的摇篮,在新时代的护理人才培育中,除了要加强对其职业技能的培训,还应加强对其思想道德建设的关注。加强护士的德育教育,对于全社会医护人员思想道德素质的提升具有重要意义。文章从提高重视程度、明确教学目标、优化教学内容以及联系生活实际这四个方面论述了在护士职业素质培养中渗透德育的策略,希望为护士德育教育工作的开展提供可行的参考建议。
关键词:护士职业素养;德育;护校;教学
前言:护理工作在医疗工作中扮演着不可或缺的角色,社会的发展也带来了医疗水平的进步和护理水平的提高,这对护士职业的综合素质提出了更高的要求。护士的护理工作质量是医院医疗水平高低的重要评测方面,面对当今社会现代化医疗体系的要求,护校的学生需要全方位提升自身的综合素养,既要锻炼出精湛的护理技术,又要具备良好的思想道德水平。
一、德育在护士职业素质培养中的作用
1有利于树立护士的职业意识
护校的学生尚未走出社会,还处于学生身份的阶段,这一阶段的护校学生,尚未真正的投身到护理专业的具体工作中,在教学过程中加强对护校学生的德育教育,有利于其更好地树立护士的职业意识,增强对职业使命的深刻认同。护士是社会中的白衣天使,一个合格的白衣天使不仅需要具备良好的工作能力,还应具有明确的职业目标和深厚的职业责任感,加强对护校学生的德育教育,有利于在潜移默化中培养护士的职业习惯和优秀品质。
2有利于培养护士的协作精神
护士的日常工作和广大人民群众的健康息息相关,急诊科的护士更是常常为了和死神抢人而同时间赛跑,在护士的日常工作中,独木难成林,护士工作的顺利进行离不开和其他医护工作者的密切协作与默契配合[1]。医护人员的肩膀上,承担着生命的重量,他们不仅是一起工作的同事,更是并肩作战的战友。因此,加强在护士职业素质培养中的德育教育力度,能够更好地培养护士的协作精神,在日后具体的工作中,能更好地和他人友好高效地合作,从而为保护广大人民群众生命健康的伟大事业贡献出自己的一份力量。
3有利于营造健康的校园文化
校园文化的建设是护校学校建设中的重要一环,在护士职业素质培养中增加德育的内容,有利于为护校营造健康的校园文化。每个学校都有自己独特的校训,如“仁爱”、“求索”以及“厚德載物”等,这些铭刻在学校文化石上的校训为每个护校营造着其外在的校园文化,护校中内在的校园文化要靠每个护校学生来共同营造,护校的校园文化就体现在每个护校学生的一言一行中。加强在护士职业素质培养中的德育教育,可以在无形中增强护校学生的思想道德修养,为护校营造健康的校园文化。
二、护士职业素质培养中渗透德育的策略
1提高重视程度
在对护士职业素质培养中进行德育教育渗透时,必须要提升学校和教师对于护士德育教育的重视程度。人无德不立,社会以及护校要充分认识到德育教育在护士自身职业修养的提高和综合素质的增强中起到的重要作用。首先,护校可以开展专门的德育教育工作宣讲会,让广大师生对德育教育的重要作用有初步的了解和认识。其次,学校可以将思政教育融入到专业课程当中,以实际的护理案例结合的德育教育,理论与实践相结合,提升德育教育的专业性。最后,学校还可以定期召开护士德育教育工作的汇报会,积极关注护校学生的德育教育开展情况。
2明确教学目标
在对护校学生进行德育教育的课堂实践中,教师要对教学目标进行明确,教学目标是德育课堂所要达到的目的和所要努力的方向,因此,教师要对护士德育教育的教学目标了然于心。首先,在课前阶段,教师要对德育课堂所要讲授的内容进行适当的教学设计,根据不同的教学内容设计出与之相适应的教学方案。其次,教师在对护校学生进行德育教育时,要充分考虑护士职业的实际需要,根据护士职业的德育需要展开德育教学工作。最后,在课堂中,教师要及时关注学生的课堂反馈,根据学生的课堂反馈对教学目标进行相适应的调整。
3优化教学内容
在护士的德育教育中,一成不变的教育内容不能适应社会发展的需要,要根据时代的要求和护士职业的需要来不断优化教学内容。新时期护士所需要具备的职业素养包括良好的个人仪态、高尚的思想道德、过硬的心理素质以及较强的沟通能力等[2]。教师在对护士的德育教学内容进行选择之际,应该选择适应学生就业需求的内容。比如,在具体的德育课教学实践中,教师可以组织护校学生进行模拟面试,对于学生的言行举止和处世之道进行提前的训练和规正,这样学生在真正的求职面试中就有了良好的经验和准备,能让面试官有一个良好的感官印象。
4联系生活实际
行万里路胜过读万卷书,在对护校学生进行德育教育之时,要注重联系生活实际。护士职业是最需要实际经验的职业之一,因此对护校学生的德育教育要紧密联系生活实际。在德育教学过程中,教师可以引入一些生活化的场景,如“在碰到说脏话的病人时你会怎么处理”或“你怎么应对病人的反复询问”等[3]。这些生活化的问题,都是一些护校学生在今后的实际工作中会遇到的常见问题,在课堂中让学生对这些问题进行预设和思考,可以让学生在日后的实际工作中更有条不紊地面对这些问题。
结语
对护士开展德育教育无论是对护士的个人发展还是对社会的整体医护人员素养提升都具有重要的意义,德育在护士职业素质培养中有利于树立护士的职业意识、培养护士的协作精神以及营造健康的护校文化。如何将对护士的德育工作有效落实开展,是广大护校教育工作者应该深入思考的课题。
参考文献
[1]王洋,胡佳慧,迟晓华,解东,王艳华.以“护士职业精神”为契入点的《护理学基础》课程思政教学理念与实践[J].高教学刊,2019(26):175-177.
[2]张慧敏.将德育融入中职护理学基础课程教学[J].卫生职业教育,2020,(19):50-51.
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护士科研论文题目范文第5篇
关键词:护士伦理准则;重要性;实施策略
从2010年起,由国内外的护理专家和医学伦理学专家及部分临床一线护士历经4年多的时间,撰写修改28稿,最终形成了7章23条的《护士伦理准则》[1]。《21世纪中国护士伦理准则》草案提出护理工作是人类的普遍需求,护士工作服务于人生命的全过程。从婴儿呱呱坠地到人临终离世均离不开护士的治疗护理和关怀。护士的基本职责为促进健康、预防疾病、维护健康和减轻痛苦;护士还承担着健康照顾者、护理管理者、健康教育者、护理计划者、护理研究者和改革者等角色,这就要求护士要有扎实的理论知识、规范的实践操作技能,敏锐的观察能力、反应能力和评判性思维能力,以及高尚的道德情操等。中国《护士伦理准则》的提出,为护理工作指明了方向,对护理人员提出了较高的道德标准和道德要求。
一、国内外护士伦理准则的制定
(一)国外护士伦理准则的制定
伦理准则是任何一门专业不可或缺的核心价值标志,是特定专业与其所服务的民众之间的一种社会契约,发挥着对于特定专业领域内的全体成员的一般服务行为的指导功能[2]。早在1896年,美国护士协会就首次讨论了护士伦理守则,1953年国际护士会通过了首部《国际护士伦理准则》,2005年最新的修订版完成。美国护士协会分别在2001年和2008年发表了最新版本的护士伦理守则及护士守则指南。日本早在1948年也已经颁布和实施了《护士、助产士、保健士法》,对护理人员的从业资格、执业范围以及相应的权力、责任和义务等做了详细的法律上的规定[3]。
(二)中国《护士伦理准则》的制定
为了与国际接轨,实现既国际化又中国化的优质护理,也为了维护护士的合法权益、规范护理行为、确保护士能够更好地履行职责、保障医疗安全和人体健康,中国于2008年5月12日起正式施行《护士条例》。为更好地贯彻实施护士条例,给全国护理工作者提供护理伦理及执业行为的基本规范,中华护理学会相关专家在借鉴外国经验,广泛征集意见的基础上,制定了《护士守则》。但是,仅依靠国家及主管部门颁布的法律来规范护士行为是不够的,必须制定《护士伦理准则》,规范护士在执业过程中所应保持的职业领域所要求的职业理念、价值标准和行为规范[4]。因此,在经历了多年的研究撰写,在2014年制定了中国《护士伦理准则》。中国《护士伦理准则》在力求与国际接轨的同时,结合中国国情,继承中国传统护理道德的精髓、汲取世界护理伦理精华,立足于中国的护理实践,体现了中华民族的护理特色。此外,《护士伦理准则》建立了护士的道德行为规范体系,在《护士条例》和《护士守则》的基础上,实现了从依法治护到以德兴护的转变,在很大程度上促进了中国护理事业健康和谐的发展。
二、中国《护士伦理准则》的内涵
护士伦理基本原则、护士伦理规范、护士伦理范畴构成了《护士伦理准则》的完整体系[5]。
(一)护士伦理基本原则
护士伦理基本原则是指调整护理实践中观察和处理各种人与人之间、人与社会之间关系的行为准则。它是护士在护理工作中面对各种人际关系时所应遵循的根本原则,对伦理规范、伦理范畴具有一定的指导作用,也是衡量医护人员道德品质及道德行为的最高标准[6]。护士伦理基本原则包括救死扶伤、防病治病;实行社会主义医学人道主义;全心全意为人民身心健康服务等几个方面。护士伦理基本原则提出了护士对病人所应承担的责任和义务,指明了护理服务的内容和职业态度,也突出体现了在社会主义时代应敬畏生命、尊重病人人格、尊重病人生命质量和价值的护理道德特点。护士应在护理实践中全面掌握并实现护士伦理基本原则对他们提出的要求。护士伦理的具体原则及应用原则即是在护士伦理基本原则上提出的。
(二)护士伦理规范
是指依据一定的护士伦理理论和原则而制定的,用以调节护士人际关系及护士与社会关系的准则,也是培养护士护理伦理素质的具体标准或要求[7]。其内容包括:热爱专业,恪尽职守;尊重病人,一视同仁;举止端庄,文明礼貌;刻苦钻研,精益求精;互尊互学,团结协作;廉洁奉公,遵纪守法。护士伦理规范体现了护士伦理原则对护理伦理范畴的指导,是进行护理伦理评价的尺度,是实施医院管理的主要依据及伦理修养的主要内容。
(三)护士伦理范畴
范畴的哲学概念指已经经过无数次实践的证明,并已经内化、积淀为人类思维成果,是人类思维成果高级形态中具有高度概括性、结构稳定的基本概念。护士伦理范畴指能够反映护理伦理本质的基本概念[7],包括权利与义务;情感与理智;良心与功利;胆识与审慎。护士伦理范畴使护士从护理实践的层面上领悟到护理伦理的价值意义,强化了护士的伦理观念及护士的责任心,并且帮助护士将伦理原则通过概念转化为伦理品质。
三、《护士伦理准则》在护理工作中的重要性
(一)确立了护士工作的职责
首先,护士在临床工作中应为服务对象提供专业的关怀照顾,协同医师实施诊疗计划,如能够根据病人的症状体征提出正确的护理诊断,进而制定有效的护理计划并且能够规范化地实施,最终缓解病人的病情。其次,护士应与医疗团队团结互助、相互监督、相互理解和支持,及时与医疗团队沟通,讨论病人病情,采取正确的医疗护理措施,及时救治病人。最后,护士应对服务对象开展健康教育及康复指导,让病人了解相关医学知识,有助于疾病的预防和康复。《护士伦理准则》从专业的角度提出了护士的工作职责,有助于护士明确自己的工作范围,从基本上保障了对病人疾病的救治。
(二)确立了护理对象及护士工作的态度
随着医学模式的发展完善,护理对象从病人转变为个体、家庭、社区,护理人员不仅要关注疾病,也要关注人们心理、社会、道德等方面的健康。护理对象的这种新变化必然带来了护理服务范围的扩大、护理人际关系多样化、护理伦理决策复杂化[7]。在护理服务的过程中,要求护士无论何时都应将病人的生命放在第一位,关爱生命,且护士在面对病人时要有爱心、耐心、责任心,以慈悲为怀。对待病人要一视同仁,不能因种族、文化、权利地位不同而区别对待病人,要有坚持公平正义的精神;护士也应充分尊重病人人格,尊重病人的选择,尽量满足病人合理的需求;此外,护士应多与病人及其家属沟通交流,彼此信任、理解,相互合作,建立和谐的护患关系,共同战胜疾病,恢复患者健康。所以,《护士伦理准则》不仅明确了护理对象,指明了护士行为的原则,对护理人员的工作态度也提出了明确的要求。
(三)确立了护士与社会、环境之间的关系
作为社会的一员,护士承担着为社会做出贡献的责任,当发生严重威胁人民群众生命健康安全的灾害如地震、洪水、爆炸等时,护士应心系人民健康,服从命令,积极参与抢救。如今有很多医院组织医护人员到社区或偏远山区进行义诊,为人民健康服务。但是随着社会的发展及人们健康需求的增高出现了诸多问题,如患者对医护人员要求过高,对疾病的治愈也有着过高的期望等,当现实与期望不符时导致医患、护患关系恶化,所以医院及护理管理者应多组织医护人员为人们开展全民健康教育,告知人们并不是所有的疾病都能治愈,向人们普及一些常见病、多发病的知识,呼吁群众养成健康的生活习惯等。护士也应积极参与建立和维护良好的医疗物理、医疗人文和医疗网络环境。如提供安全、整洁、舒适的医疗物理环境;热情、微笑、耐心服务的人文环境及健康、真实、有益于患者健康的网络环境。
(四)确立了护士伦理修养的目标
西方一位医生的墓碑上刻着:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”的墓志铭,它明确地表达了护理行为的方向,也揭示了护理伦理性的特征。护士在临床护理过程中要面临很多伦理困惑,需要护士做出正确的伦理决策,解决护理伦理问题。这就需要护士有较高的护理伦理素养及护理伦理决策能力。所以,护士应遵循技术伦理,即对护理技术实践活动中面临的伦理问题的道德反思;还应在护理工作中精益求精,陶冶护理伦理的专业精神,培养理性思考模式,审慎护理行为,从伦理的角度以更高的道德标准要求自己。所以,《护士伦理准则》提出了护士伦理修养的目标,同时也在人们心中塑造了良好的护士专业形象及高尚的职业道德操守。
(五)确立了护理伦理学科的发展方向和目标
随着经济的发展、人们生活习惯的变化及环境各方面的影响,疾病的种类多种多样,临床上很多疾病人们从未听说,更不用说疾病的诊断治疗。这便要求护理人员要终身学习,不断更新护理知识和技能,为护理对象提供优质的护理服务。护士伦理教育也不能只停留在学校教育,应加强医院、科室的继续教育以及函授、广播等方式加强对护士的伦理教育。护理伦理教育的内容、方式、方法等也要不断进步,培养学生评判思维能力、伦理决策能力和学科创新能力,使护士在临床工作中能正确的解决护理伦理问题,促进病人恢复健康,最终构建和谐的护患关系。
四、《护士伦理准则》的实施策略
《护士伦理准则》制定后发放给各级医院及护理人员并获得了良好的评价。《护士伦理准则》坚持护理与伦理紧密连接,结合中国国情,面向国际发展,勇于创新,与时俱进,是目前国内结构完整,内容清晰,实用性好,操作性强的规范性准则。可目前临床护士伦理准则的实施较少,对护士伦理准则实施策略的探讨势在必行。
(一)在课程教育方面
由于《护士伦理准则》的研究撰写较晚,目前学校护理伦理教育课程主要为《医学伦理学》及《护理伦理学》教育,有的学校甚至没有开展护理伦理相关的教育。因此,学校相关领导应首先重视护士伦理教育的重要性,意识到培养学生评判性思维能力及护理伦理决策能力在护理工作中的重要性,加强护理伦理的相关教育,安排合理的课程,并重视护理伦理学科的建设,将护理伦理准则的内容贯穿到护理伦理教育中,让学生充分认识护理工作的内涵、任务、道德要求等。任课教师应做好教学安排,改革教学内容,创新教学方式,与临床实践相结合,如通过案例教学法培养学生解决实际问题的能力。在教学考核过程中严格要求学生,使学生真正地掌握并运用护理伦理的知识去解决问题。
(二)在实践标准方面
护士不仅承担着对病人疾病的治疗护理工作,也承担着对病人进行心理护理、健康教育等工作,临床上护士工作压力很大,可能没有足够的精力去学习并严格按照《护士伦理准则》的标准执行。所以,相关职能部门在制定考核标准时应考虑医院及护理人员的实际情况,制定合理的实践考核标准。如针对手术室护士,应重视三查七对、知情同意等方面的实践标准;而夜班护士应重视慎独精神等方面的实践标准;临终关怀病房的护士则应重视对安乐死的看法、尊重病人人格、敬畏生命等方面的实践标准。所以,应根据不同科室的特色制定相关的实践标准,使护士能接受并乐于在临床工作中学习和贯彻落实《护士伦理准则》。
(三)在评价和研究方面
护理工作的各个方面与病人的健康息息相关,如没有严格按照无菌技术为病人进行护理操作,可能导致病人发生感染,增加病人的痛苦,最终可能病情恶化,严重的甚至导致病人死亡;如夜班护士没有按照分级护理的要求及时去观察病人病情,没有发现病人的病情变化,导致病人病程延长等等,所以每个护理专业机构应对护理的价值、作用效果进行不断的评价和研究,发现问题,及时提出解决方案。同时应制定相关的评价标准,提出研究考核方案,从政策到资源上支持护士工作,从而促进护士从行为上去践行《护士伦理准则》。
(四)在行政监管法规方面
一项工作是否能够高质量、高标准地执行,与行政职能部门密切相关,所以有关部门应明确自己的职责,制定相关的法律法规或者规章制度,各部门之间相互监督、支持与配合,做好监督管理工作,最终促进各地区各医院按照严格的标准去贯彻落实《护士伦理准则》。
《护士伦理准则》的颁布充分强调了护士应尊重人的生命及尊严,并引导护士在护理工作中理性思考,审慎护理行为。在一定程度上增强了护士的职业伦理责任和伦理决策能力,为人们树立了良好的护士专业形象。为了更好地贯彻实施护士伦理准则,需要系统地进行多方面的建设以及多机构、多组织、多层次的参与来共同促进和保证护士伦理准则的落实,从而实现优质护理,创建和谐的护患关系。
参考文献:
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护士科研论文题目范文第6篇
夫妻结婚同居2年以上,有正常性生活,夫妻心理、生理正常,未采取避孕措施而使女方不孕者,应考虑为男方不育症。男性不育症本身并非是一种独立的疾病,是多种因素或者多种疾病引起的一种病理结果。近年经医务工作者的深入研究,临床上对男性不育症的病因及治疗已日趋成熟,完整。为男性不育症患者提供了比较理想的医疗服务。
一、男性不育症常见的病因有:
1、精液异常:如先天性睾丸发育不良,小睾丸,克氏综合征。睾丸不能完成分泌性激素和产生正常质量及数量的精子,双侧睾丸隐睾,流行性腮腺炎并发睾丸炎。
2、性传播疾病的影响:近年来,性传播疾病明显上升,急性非特异性睾丸炎有明显增加趋势,造成泌尿系生殖系感染,尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、有些可能引起睾丸萎缩,导致生精和输精障碍。
3、工作压力大、精神过度紧张,可能会出现身体过度营养不良,过度肥胖,睡眠欠佳、慢性中毒如过度吸烟、酗酒,造成性功能不良、早泄、阳痿、性功能亢进。
4、结核病可能引起睾丸、输精管结核,造成附睾结节,阻塞输精管,使精子无法输出体外。
5、精索静脉曲张,造成局部静脉血回流受阻,甚至反流通,使睾丸生精功能受到损害。
6、性生活异常:性交不能射精,或逆行射精,尿道口下裂。
7、免疫功能异常,内分泌紊乱,男性精子精浆产生对抗自身精子的抗体。
8、药物对男性生育的影响:有些药物可损害睾丸的生精上皮,影响生精能力,如抗肿瘤的化疗药物,抗高血压药、利尿药、激素、镇静药、麻醉剂等。有时影响性功能与生育能力。
9、环境生活因素:如气温、电磁波、辐射、放射线、激光等,有毒塑料制品,食物中残留农药等有害物质造成,环境污染等导致生殖结构和功能的改变,破坏精子的生成,出现精液异常或者无精子症,性功能减退,生育能力下降,有些可能终生不育。
二、男性不育症的治疗:
造成男性不育症的病因很多,所以治疗也是综合性和多方面的,具体采用哪种方法要根据病人的检查结果定治疗方案。并随着病人对治疗的反应调整治疗方法。在治疗之前根据病情,进行全面检查找出病因,也就是说要根据临床体征,表现症状、精液分析结果,内分泌检查结果,采用相应的治疗措施,根据临床资料表现,治疗男性不育症大致分药物治疗(包括中西药)、手术治疗、心理咨询、免疫治疗和性技巧指导等方法。
祖国医学中医中药在治疗男性不育症中,用药十分丰富,方法很多,有着独特的疗效和不可替代的作用,只要找出病因,用药合理,一般精液异常、性功能不良、早泄、阳痿、射精障碍,都能得到有效治疗。