吸烟与健康范文

2023-09-21

吸烟与健康范文第1篇

室内PM2.5九成来自香烟 长期吸入可致肺癌

时报讯 提到PM2.5,不少人会认为其主要来源于工业废气、汽车尾气,但很少有人知道,在我们室内,PM2.5的主要污染来自香烟烟雾。杭州市疾控中心专家曾对杭城无烟饭店和可吸烟饭店进行过PM2.5的检测,结果发现,吸烟包厢的PM2.5含量超过75微克/立方米的标准几十倍。5月31日是世界无烟日,今年的口号是“生命与烟草的对抗”。疾控专家呼吁,要及时劝阻室内吸烟的行为,避免二手烟、三手烟产生的PM2.5,危害我们的身体健康。

控烟两年,杭州市吸烟率降至24%

《控烟条例》实施两年了,杭州市卫生局专门做了调查,到2011年底,91.9%的公共场所同意设置控烟标志,居民吸烟率也降至24.4%,与浙江全省2010年27%的平均吸烟率相比,有明显下降。

而根据杭州市卫生监督所公布的2011年杭州市公共场所控烟执法处罚情况显示,去年,杭州有92家网吧因控烟不力被处罚,是接受处罚最多的公共场所。而学校等教育机构和体育场馆情况最好,去年没有一家受到处罚。据杭州市卫生监督所所长蒋辉权介绍,杭州实施控烟两年来,共出动卫生监督员68939人次,检查公共场所64586家次,责令整改4538家,行政处罚842家,罚款总额达192750元。 虽然控烟效果显著,但在餐厅宾馆等公共场所仍能看到不少吸烟者。市疾控专家提醒,吸烟可直接导致PM2.5暴增。

吸烟包厢PM2.5超标几十倍

今年2月29日,记者从市疾控中心获悉,杭州市启动宾馆饭店无烟行动项目后,在政府与商家的协作下,根据PM2.5检测仪检测首次试点的12家宾馆、饭店,看其是否达到无烟环境。

为什么要用PM2.5检测这些餐饮场所呢?市疾控中心健教所俞锋医师表示,吸烟产生的烟雾含PM2.5,室内的PM2.5污染主要来源于吸烟产生的烟雾。

“我们以为PM2.5仅仅来自汽车尾气、工业废气,其实室内环境90%的PM2.5主要来自香烟烟雾,尤其是对于一些老烟民来说,房间里的墙壁、地毯、衣服、玩具表面都有烟草残留物,孩子摸爬玩耍,肺部就会吸入PM2.5受到侵害。”

此前有民间环保组织发布的《北京部分餐厅室内烟草烟雾污染情况报告》表明,没有禁烟规定的餐厅和设吸烟区、室的部分禁烟餐厅中,室内空气污染程度均非常严重,是全面禁烟餐厅的2倍。

俞锋医师表示,&

M2.5的标准含量为75微克/立方米。市疾控中心曾对一些没有禁烟规定的餐厅包厢进行PM2.5检测,结果发现在没有吸烟的房间里,PM2.5值最小达到过13微克/立方米,而在吸烟的房间里,PM2.5值最高超过1000微克/立方米。吸烟包厢和禁烟包厢,PM2.5值可相差几十倍。” 3月份,有记者拿着PM2.5检测仪器,在上塘高架环城北路路口车流量多的时候,测得数值是260微克/立方米。但俞锋表示,在一个封闭的房间里,如果有两人以上吸烟,污染程度就能超过这个数值。

室内吸烟区常设在厕所 PM2.5仍会扩散

在《控烟条例》颁布之后,不少企事业单位因为没有专门的吸烟室,往往将吸烟区域设置在厕所或是楼梯通道、缓步台。目前,很多单位的“吸烟区”很少是100%封闭的,只要有人推门出入或是经过这个区域,烟雾就会被携带、扩散;而对于那些“开放式吸烟区”,如厕所洗手台附近,即便是开窗通风,也有可能造成办公区的PM2.5浓度值超标。

俞锋医师解释:“因为办公室是一个相对封闭的小环境区域,只要吸烟区内有人吸烟,PM2.5颗粒就很容易扩散到整个室内,包括吸烟者的身上、头发上,并随着人进入办公区,造成办公区PM2.5浓度上升、超标。所以,我们建议室内全面禁烟,吸烟者最好到室外露天场所吸烟。”

烟草PM2.5可致肺部肿瘤

俞锋表示,烟草燃烧的烟雾中含有7000多种已知的化学物质,它们是造成吸烟者成瘾和健康损害的罪魁祸首,主要有害成分包括:尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、氮氧化合物、重金属元素镍、镉及有机农药等。而其中,烟草燃烧后产生的黑色物质焦油,会在烟雾中以细小颗粒的形式存在。 “此外,烟草中含有砷、汞、镉、镍等重金属成分也会因为不完全燃烧,形成细微颗粒,这些细颗粒物无法被鼻腔黏膜、咽喉等呼吸系统屏障阻挡,一般会直接到达支气管和肺泡,引起肺泡支气管痉挛,引发感冒、咳嗽、呼吸不畅或发炎等症状;长期暴露在这种环境中,这些细颗粒物吸附的重金属物或多环芳烃等致癌物质可能导致肺部肿瘤出现。”

俞锋说,同时,二手烟产生的细小有害物质会沾在衣服、家具等周围物品上,变为三手烟,形成更长期的有害物质暴露。虽然三手烟的危害会小一些,但因其长期存在,对人的健康损害也不容小视。比如,父亲总爱在屋里吸烟,这些有害物质就会沾在屋里的各个地方,孩子平时在家里玩的时候也会沾染,吸入体内,从而造成健康隐患。

●链接

这些吸烟误区

最好及早认知

低焦油香烟比较安全

俞锋表示,这是一个误导。没有证据表明,选择低焦油、低尼古丁品牌的吸烟者降低了健康风险。烟草化学成分相当复杂,低焦并非低害。吸烟者会把低焦油卷烟的烟雾更深地吸入肺部,从而增加吸烟者患腺癌的风险。

过滤嘴可以降低吸烟危害

俞锋提醒,过滤装置并不能过滤掉一氧化碳及烟内的其他毒性气体。同时,香烟过滤嘴的通气孔是控制焦油含量的关键部位之一,但大多数烟的通气孔不明显,大部分人也不知道,所以在吸烟时很多吸烟者会无意地夹住通气孔,使焦油的吸入量增加,根本起不到过滤的作用。

外烟比国产烟危害小

俞锋解释,所有的香烟都会毒害你的身体,并没有所谓的安全香烟。无论香烟的价格多高,无论包装多漂亮,烟草烟雾中的有害成分是不会改变的。进入体内的烟雾都会导致心脏病、视力减退、阳痿和多种癌症。如果希望避免这些危害,最好的办法就是戒烟。

●提醒

多吃绿茶和蔬果

可减少香烟危害

虽然办公室禁烟了,但是PM2.5的威胁依然存在,如何避免二手烟,避免PM2.5的危害呢?

俞锋说:“首先,你应该告诉别人和你的朋友,你不喜欢吸烟;此外,被动吸烟者要强化权益意识,在办公室、家庭等室内环境中对吸烟者多作劝阻。吸烟者要注意少在公众场合抽烟,尤其是通风条件不好的室内空间,减少对自身和他人呼吸环境的污染。”

他建议,长期受二手烟、三手烟危害的人,可以多吃新鲜蔬菜水果(尤其是富含胡萝卜素及维生素C的蔬果),以及绿茶等具抗氧化作用的食物,可清除烟进入人体后产生产生的自由基,减少烟害。 在家庭或办公室、会议室等经常性的抽烟环境中,最好能主动采取消除或减轻空气污染的措施,如经常通风、使用空气净化设备,摆放一些绿色植物如吊兰、常青藤等。 来源:青年时报

吸烟与健康范文第2篇

1、吸烟减少寿命:提到吸烟的危害,我们不得不谈就是寿命,根据有些调查显示,平均每吸一支烟会缩短11分钟的寿命,当然这个数字不一定准确,但是有一点可以肯定的是,不吸烟者比吸烟者要长寿。

2、吸烟影响睡眠质量:最新调查表明,吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少,并且睡眠质量也较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首。一些研究还显示,如果习惯性睡眠质量差,还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。

3、吸烟影响生育功能:据研究调查表明,长期吸烟者的精子受精能力较不吸烟者下降了75%。 罪魁祸首仍然是香烟中的尼古丁。

4、吸烟增加流产危险:孕妇吸烟不仅危害自己的健康,同时还可能对肚子里胎儿造成伤害,香烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变,子宫受累。怀孕早期容易发生流产。

5、吸烟导致肺部疾病:吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。

6、吸烟诱发心血管疾病:吸烟不仅会诱发肺部疾病,同时也会诱发心血管疾病。据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者,吸烟促发心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱,血栓生成增加。

7、吸烟导致骨质疏松:吸根烟难道还会骨质疏松,很多吸烟者可能会有如此疑问,吸烟确实能够导致骨质疏松,其原理是烟草中的尼古丁可影响钙的吸收,烟碱抑制成骨细胞,刺激破骨细胞的活性等,其他暂且不说,单单是钙摄入不足就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血钙水平。如此,就会使骨密度降低,引发骨质疏松。

8、吸烟致癌:吸烟致癌已经是一件公认的事实,吸烟不但是肺癌的重要致病因素之一,同时,吸烟与口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。研究表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。

注意:吸烟不仅危害个人身体健康,周围的人吸食二手烟危害更大,戒烟,不仅是对自己负责,也是对他人负责。

吸烟与健康范文第3篇

香烟,是大家最熟悉的,吸烟在当今社会也是一个极为普遍的现象,从年迈的爷爷、奶奶,到十几岁的青少年,有多少人不迷恋它?可你知道它究竟有多少危害?吸烟就好像在喝“慢性”的毒药一样!

科学家证明,香烟中含有大量的尼古丁。一支香烟中的尼古丁可毒死10只小白鼠,25支香烟中的尼古丁能毒死一头壮牛,40~60毫克尼古丁可使人致死。

由此可见香烟中的毒性的是多么强。还时时刻刻损害着人类的健康,引发了以下这些可怕的疾病:

1、肺部疾病:香烟燃烧时释放38种有毒化学物质,其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上,破坏了绒毛的功能,使痰增加,使支气管发生慢性病变,气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。

2、心血管疾病:香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少,造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩,使供备量减少或阻塞,造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加,引起心跳加快,心脏负荷加重,影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症,呼吸功能下降、中风。

3、 吸烟致癌:研究发现,吸烟是产生自由基最快最多的方式,每吸一口烟,至少会产生10万个自由基,从而导致癌症和许多慢性病。

5、 吸烟对智力的危害:吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为,吸烟可以提神,消除疲劳、触发灵感,这都是毫无科学道理的。实验证明,吸烟严重影响人的智力,记忆力,从而降低工作和学习的效率。吸烟有百害而无一利,中国53%的儿童被动吸烟,危害更大,容易患肺炎,支气管炎,重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去,儿童的智力发育、吸烟的家庭,个人将会付出极大的代价。

吸烟与健康范文第4篇

• 循环系疾病:高血压、缺血性心脏病、肺心病、脑血管疾病、动脉瘤、周围血管疾病等

• 呼吸系统疾患:气管炎、肺气肿、哮喘、COPD、结核、肺炎和流感 • 消化系统:胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎

• 口腔:牙周炎、口腔癌、牙齿脱落、口腔异味

• 儿童疾病:低体重儿、呼吸道综合征、新生儿呼吸病、婴儿猝死综合征 • 美容:牙齿和手指黄染、皱纹多

• 胃溃疡、十二指肠溃疡病(犯胃癌机率增加30.1%)。 • 体重低、消瘦。 • 加速记忆力丧失。

• 增加脸部皱纹 (3倍机率,形成吸烟面容)。 • 增加不孕症(男性多6倍、女性多2.7倍)。 • 有60%的男性膀胱癌与吸烟有关

触目惊心的数据

吸烟与健康范文第5篇

一、调查的意义:

随着科技的进步与发展,我国也日趋成为经济强国,但在这发展的背后,我们也渐渐生活在充满雾霾的环境下,为了避免我们生活在这样的环境下,必须先弄清楚雾霾究竟是如何形成的,只找出原因还远远不够,还要找出雾霾对人体健康的影响,它给人们带来的哪些危害,我们应该怎样做才能够预防雾霾给人们带来的这些影响,使人们对雾霾了解的更加更加透彻。同时找出雾霾对生活、环境方面有哪些影响,并寻找出预防办法。因此,我们开展了“关于雾霾的起因和对人体健康影响的调查研究”。

二、调查的基本情况:

为了搞好调查,我们随机抽取50名市民作为调查对象,其中实际走访调查27名,网络调查23名。在问卷调查的基础上,通过小组统计数据、分析、讨论等方式,更深一步的展开调查研究。

三、调查结果分析:

通过调查数据分析(具体内容和数据详见附录)得出雾霾的起因和对人体健康的影响及人们对雾霾的了解情况,可概括为以下几点:

1.人们对雾霾和雾的认知太少,同时人们对雾霾的关注度一般,没有把雾霾这种天气重视起来。

调查表明,随着雾霾天气对人们的影响越来越大,人们或多或少都开始关注雾霾。其中,有26%的市民非常关注雾霾,64%的市民关注程度一般,偶尔关注的的市民也占到了采访人数的10%。并且通过几道关于人们对雾和霾只是调查的题时,大部分市民对雾和霾都了解的很浅,只有42%的市民能判断出水分在90%以上的是雾。而知道雾霾主要由二氧化硫、氮氧化合物和可吸入颗粒物组成的市民也只占54%。

2.随着现代信息技术的发展,人们通过网络了解当天天气情况的市民越来越多。 调查表明,通过上网了解当天天气情况的市民占80%,而通过电视的占44%。 3.大多数市民认为雾霾给他们的方方面面带来了影响。 调查表明,人们认为对生活和健康产生影响的各占50%,认为对出行和工作产生影响的分别占36%和6%。同时人们认为雾霾产生的主要原因是因为汽车尾气、工业排放、植被稀少、冬季供暖(含硫煤的燃烧),其中认为污染源来自汽车尾气、工业排放的居多。

4.人们觉得雾霾给自己的情绪带来了影响。 调查表明,有74%的市民认为自己不能理性对待雾霾天气,有66%的市民的心情相比平时会有很大的变化,多数心情会变得比较低落,有78%的市民觉得雾霾会使自己不舒服,不快乐。

5.人们认为雾霾会引起耳鼻喉科的疾病。

调查表明,人们认为雾霾天气会引起支气管哮喘、支气管炎的占78%,认为会引起过敏性鼻炎的占44%,认为会引起咳嗽、感冒、发烧的占54%。

6.大多数市民能够有效的保护自己并且坚持绿色出行。

调查表明,有78%的市民外出时选择戴口罩,42%的市民选择在雾霾天气时尽量减少外出。在出行方式上,有40%的市民选择坐公交车出行,20%的市民选择骑自行车出行,同时只有18%的市民选择开私家车出行。

7.大多数市民都自身采取了一些措施来帮助雾霾的减少。 调查表明,有60%的市民认为多乘公共交通工具有助于雾霾的减少,有32%的市民认为拒绝使用一次性筷子有助于雾霾的减少,认为节约用水用电、节约纸张和多参加植树活动有助于雾霾的减少的分别占26%和34%。同时为了防治雾霾,有20%的市民认为春节期间不要燃放烟花爆竹,80%的市民认为可以适当燃放烟花爆竹。

8.大多数市民认为有关部门加强管理有助于雾霾的减少,并认为治理雾霾对于生态文明建设有帮助。

调查表明,有70%的市民认为治理雾霾对于生态文明建设有帮助,有26%的市民认为有一定帮助。同时,有78%的市民认为车辆限行措施可以有效治理雾霾,有74%的市民认为禁止重点排污企业可以有效治理雾霾,而认为全范围洒水降尘和燃煤锅炉房、电厂配备脱硫设备的也分别占有60%和40%。

四、对调查中发现的一些现象提出解决策略建议:

1.多宣传一些关于雾和霾的相关知识,使市民能够基本区分雾和霾,提高市民对雾霾的关注度。

作为同一生活在雾霾环境下的我们,要了解关于雾霾的基本知识,能大致把雾与霾区分开。

例如:雾是由大量悬浮在空气中的微小水滴组成的,水平能见度一般在1000以内,湿度大于90%。霾主要是由空气中的灰尘、硫酸、有机碳氢化合物和硝酸组成,水平能见度一般在1000~10000之间,湿度小于80%。雾霾主要是由二氧化硫。氮氧化合物和可吸入颗粒物组成,湿度介于80~90%之间。这种颗粒物不仅是一种污染物,还是重金属等有毒物质的载体。

2.通过网络开展一些关于雾霾知识的专题活动。 随着现代化信息技术的发展,越来越多的人通过上网来了解一些事情。所以我们可以通过网络来宣传一些关于雾霾的知识,例如:开展一些活动,是大家在参与活动的同时还可以了解一些关于雾霾的知识。

3.放松心态,乐观面对。

有时候人们常常因为雾霾天气,不能够理性对待而使得自己的心情变化幅度大,从而使自己感觉不舒服。其实这都属于正常现象,只要我们放松心态、乐观面对就好。因为气候会影响我们的心情,不同的气候会使我们产生不一样的情绪,例如:夏天,气候闷热,会使我们的变得散漫懈怠,并且心情烦躁不安;冬天,气候干燥,使得人们变得急躁;下雨天,天空阴暗,我们的情绪可能就会变得消极。所以雾霾天气会影响我们的心情并不可怕,只要我们放松心态,乐观面对就行。

4.加大“绿色出行”和“节约用水、用电”的宣传,同时为市民普及一下如何保护自己的相关知识。

根据上述三中的

7、8两种现象表明,越来越多的人开始注重自己的行为对环境造成的影响,并开始坚持“低碳环保,绿色出行”。例如:60%的市民认为多乘公共交通工具,32%的市民认为拒绝使用一次性筷子,40%的市民选择坐公交车出行,20%的市民选择骑自行车出行。

在关于市民对自己的防护措施方面,通过调查我们可以知道78%的市民外出时选择戴口罩,42%的市民选择在雾霾天气时尽量减少外出。大部分市民选择外出时戴口罩,这也是对国家相关部门的考验,那就是加强对口罩生产商的管理,增加口罩的质量,从而使市民能够放心的使用口罩。同时喜欢晨练或晚饭后出去锻炼的市民,在雾霾天时,就在家锻炼,不要再外出;在交通高峰时段,减少对PM2.5的直接接触(如骑自行车),尽量选用公共交通工具。 5.普及一些专业的医疗知识,同时有关单位做好相应准备。

调查表明,人们认为雾霾天气会引起支气管哮喘、支气管炎的占78%,认为会引起过敏性鼻炎的占44%,认为会引起咳嗽、感冒、发烧的占54%。对这一现象,相关部门要普及一些预防知识,例如:学校每到这些症状的高发期,就会采取一些相应措施。同时因为冬季气溶胶浓度高,有利于雾霾形成,而冬季也是流感高发期,所以医疗单位要做出应对方案。

在春冬季节,家长也要做好预防工作,因为儿童的体质弱、抵抗力差,更容易生病,所以平时可以让孩子多吃一些新鲜水果,多喝水。

6.有关部门加强管理制度,多参加植树活动。

调查表明,人们认为雾霾产生的主要原因是因为汽车尾气、工业排放、植被稀少、冬季供暖(含硫煤的燃烧),其中认为污染源来自汽车尾气、工业排放的居多。所以有关部门要加强管理制度,加强对汽车数量的管理,增强限行制度,从而避免汽车高峰拥堵的情况,因为汽车在制动时,尾气的排放量是平时的好几倍。汽车生产部门也要加强自己的技术,是的汽油的燃烧率增加。2015年我国相继出台了几部新的法案,其中明确了相关单位执法权和发展新能源的目标。在这之后,有关部门要加强管理制度,使各大加油站使用尾气回收装置。对于中大型卡车的生厂商加大管理制度,同时加大低配置中大型卡车冒充国标型卡车来污染环境,有关部门要加大处罚力度。与此同时,加强对市民使用新能源电动车的鼓励,出台一些对这些市民的优惠政策。

对于工业排放,加强对重工业区违标排放的处罚,违标排放严重的,有关部门取消其生产资格。加强脱硫煤的生产,加强对散煤的管理,防止其流入社会污染环境。

在3月12号植树节,有关部门可以号召市民每人种一棵树,并且以后经常来管理,以此保证自己种的树可以生存下来。

对于烟花爆竹的燃放,相关部门设置集中燃放点,并设立燃放时间,以此来减少烟花爆竹的燃放。

吸烟与健康范文第6篇

WHO预测,到2030年,抑郁障碍将成为全球第一大疾病负担。全球目前约3.22亿抑郁患者,我国现有5575万患者。抑郁障碍是2017年全球头号致残元凶,每年因抑郁障碍自杀死亡的人数高达百万。

抑郁障碍研究困境

▶诊断难:抑郁障碍患者与正常人难以界定

▶发病机制极其复杂:结构异常or功能异常?唯物or唯心? ▶科室选择?由于传统文化差异,神经科患者多于精神科 ▶与多种疾病交织:几乎所有疾病都有可能伴发抑郁障碍 ▶研究难度大:研究起步晚 抑郁/抑郁状态/抑郁障碍

▶正常:心理健康是指精神、活动正常、心理素质好。大多与遗传(基因)相关。既能过着平平淡淡的日子,也能经受各种事件的发生。心理健康突出在社交、生产、生活上能与其他人保持较好的沟通或配合。

▶抑郁:是一种负性情绪,以情绪低落为主要表现,对平时感到愉快的活动兴趣降低。一般为正常心理反应,持续时间短,多数不需要医学处理。

▶重度抑郁:中度抑郁症由患者个体内遗传系统(基因)存在异常,或后天环境的巨变所引起的一种情绪性功能障碍,以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状。

抑郁患者特点:不断的挂号,不断的排队,不停的询问,不停的疑惑,不停的检查,不停的换药,不停的……

应担当:神经内科抑郁问题突出,神经内科医生责无旁贷! 国内抑郁障碍防治形势严峻。2001~2005年中国山东、浙江、青海、甘肃四省精神障碍流行病学调查,样本量113,000,000占中国成年人口的12%,63004例完成第一阶段的筛查。发现中国成人人群中(≥18岁),抑郁障碍的现患率为6%,约有6100万患者。

神经内科——门诊患者抑郁患病率排在首位

2011年,北京协和医院与成都市综合医院连续发表两篇文章调查发现:神经科门诊患者抑郁/焦虑的患病率远高于其他科室。

神经内科——门诊患者抑郁相关躯体主诉掩盖了核心症状 ➤躯体症状: ▶失眠、早醒

▶特别容易疲劳,休息也不能缓解 ▶头痛、背痛、各种躯体疼痛 ▶胸闷、心慌

➤核心症状:情绪低落,对平时喜欢的事提不起兴趣

美国华盛顿大学医学院精神病学教授A. Kieinman在中国的研究显示:被诊断为神经衰弱的病人(最常见的症状是头痛、失眠、头晕、记忆衰退或丧失、焦虑、疲劳和经历丧失),93%符合临床抑郁症的诊断标准。

神经内科——神经系统疾病伴发抑郁 ▶帕金森病伴抑郁患病率:7%~76% ▶阿尔茨海默病伴抑郁患病率:30%~50% ▶癫痫伴抑郁患病率:8%~48% ▶卒中后抑郁患病率:20%~72% ▶多发性硬化伴抑郁患病率:19%~54% 神经系统疾病和抑郁障碍有着共同的解剖基础和神经生化起源;神经系统疾病患者伴发抑郁的比例明显高于普通人群。

如何担当——抑郁障碍严重肆虐,神经内科医师分会迎难而上 神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会组织编写卒中后抑郁(PSD)临床实践中国专家共识,2016年8月正式发布。

2016年12月8日,中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会在云南召开常见《神经疾病伴发焦虑诊疗专家共识》定稿会。

下一步即将开展的工作

1.即将组织编写常见神经疾病伴发抑郁诊疗专家共识 2.启动神经内科情感障碍登记 3.开设情感障碍专病门诊

4.启动常见情感障碍治疗药物大型临床试验 成人难治性抑郁

难治性抑郁症(TRD):指采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗均无效的抑郁症。有30%~40%的患者对首次治疗没有效果,难治性抑郁患者是抑郁症疾病的主要负担。

治疗方案的选择

儿童青少年抑郁

儿童青少年抑郁是发生在6~12岁的儿童或者13~18岁的青少年患者的心境障碍,但临床表现往往没有成人抑郁明显,识别率低、诊断难度大、治疗存在风险等问题,儿童青少年抑郁症的平均发病周期为9个月,接近70%的患者在5年内复发,部分症状会延续到成年。

特点

▶发病率广:抑郁在儿童中的发生率为1.9%~3.4%,在青少年的发病率为3.2%~8.9%;

▶就医率低、识别率低:据不完全统计,就医率不到10%,识别率仅为30%;

▶病程长:病程一般长达9个月,70%患者的症状会迁延到成人; ▶共病率高:50%以上的患者伴发其他精神疾病共病,如物质依赖、焦虑症等。

心理治疗

➤比较9种心理治疗儿童青少年抑郁的疗效与可接受性,最终认为认知行为治疗和人际关系疗法疗效较好。

➤评估认知行为治疗儿童抑郁的疗效和可接受性,最终认为认知行为治疗仅较不治疗对照有效。

➤评估人际关系疗法治疗青少年抑郁的疗效和可接受性,最终认为人际关系疗法有效。

药物治疗

➤比较十四种抗抑郁药治疗儿童青少年抑郁的疗效与安全性,最终认为氟西汀是唯一较安慰剂有效的药物,且文拉法辛等会增加患者自杀风险。

➤比较各种抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁合并物质依赖的疗效与安全性,最终认为抗抑郁药可能可以改善患者抑郁症状,但对物质依赖改善不明显。

➤比较SSRI类药物与TCA类药物治疗儿童青少年抑郁的疗效与安全性,最终认为SSRI类药物较TCA类药物有效,且更安全。

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