中医基础理论基础范文第1篇
1.内治：清暑化湿解毒─清暑汤加味 2.外治：
1)初期：千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖：清黛散 3)成脓：切开排脓
4)溃后：九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮：清黛散 疖病
1.内治：祛风清热利湿─防风通圣散 2.外治：千捶膏.三黄膏
二. 疔疮 颜面疔
1.内治：清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤 2.外治：
1)初期：箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期：提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3)后期：生肌收口─太乙膏.红油膏. 红丝疔 1.外治：
1)初起：太乙膏掺红灵丹 2)成脓：切开引流
3)溃后：八二丹.九一丹药.红油膏 4)脓尽：生肌散.白玉膏
三. 痈 颈痈
1.内治：散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤.银翘散 2.外治：
1)初起：金黄膏
2)溃后：八二丹.金黄膏.红油膏 3)脓尽：生肌散.白玉膏
四. 丹毒
1.内治：凉血清热.解毒化瘀 1)头面者：─普济消毒饮
2)胸腹腰胯者：─龙胆泻肝汤.化斑解毒汤 3)下肢者：─萆解渗湿汤合五神汤
4)新生儿丹毒.毒邪内攻者：─犀角地黄汤合黄连解毒汤
五. 发 锁喉痈 1.内治：
1)初起：.散风清热.化痰解毒─普济消毒饮 2)溃后：清养胃阴─益胃汤 2.外治：玉露散.双柏散
有头疽 1.内治：
1)初期.溃脓期：和营托毒.清热利湿─仙方活命饮 2)阴虚火毒炽甚：─竹叶黄芪汤
3)气血两虚不能透毒外出者：─托里消毒散 4)收口期：气血两虚：─十全大补汤 2.外治：
1)初期：金黄膏.千捶膏 2)溃脓期：八二丹.金黄膏 3)收口期：白玉膏.生肌散
六. 无头疽 附骨疽 1.内治：
1)初起：清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤 2)成脓：清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3)溃后：气血两虚者：调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散. 2.外治：
1)初起：金黄膏.玉露散 2)成脓：切开引流
3)溃后：七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
七. 走黄与内陷
1.走黄：凉血清热解毒 2.内陷：
1)火陷：凉血清热解毒.养阴清心开窍 2)干陷：补养气血.托毒透邪.清心安神 3)虚陷：脾肾阳衰：温补脾肾.
八. 瘰疬 1.内治：
1)初期：疏肝养血.健脾化痰─逍遥散合二陈汤
2)中期：疏肝养血.健脾化痰.托毒透脓─逍遥散合二陈汤 3)后期：滋肾补肺—六味地黄丸 2.外治：
1)初起：冲和膏.阳和解凝膏 2)中期：冲和膏.阳和解凝膏
3)后期：七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散
九. 流痰 1.内治：
1)初期：益肾温经.散寒化痰─阳和汤 2)中期：扶正托毒─透脓散
气血两虚者：调补气血─人参养营汤 阴虚火旺者：养阴除蒸─清骨散 2.外治：
1)初期：阳和解凝膏 2)中期：切开引流 3)溃后：五五丹.
第二单元 乳房疾病： 一. 乳痈 1.内治：
1)初起：疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤 2)成脓：清热解毒托里─透脓散 3)溃后：排脓托毒─四妙汤 2.外治：
1)初起：金黄散.玉露散 2)成脓：金黄散.金黄膏
3)溃后：八二丹.九一丹.金黄膏 4)脓尽：生肌散.生肌玉红膏.
二. 乳癖 1.内冶：
1)疏肝理气.化痰散结─开郁散 2)冲任失调者─二仙汤.小金丹
2.外治：温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
三.乳疬 1.内冶：
1)肾阳虚者：温阳化痰─右归丸合小金片 2)肾阴虚者：滋阴化痰─左归丸合小金片 2.外治：参照乳癖.
三. 乳腺增生病 1.内治：
1)肝郁痰凝治：疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸 2)冲任失调：调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤 2.外治：阳和解凝膏. 四. 乳衄 内治：
1)肝火偏旺：疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散 2)脾虚失统：健脾养血─归脾汤.
五. 乳岩
1.情志郁结：疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散 2.冲任失调：调理冲任.理气散结─二仙汤合开郁散 3.毒蕴溃烂：解毒扶正─化岩汤 4.气血虚弱：调补气血─归脾汤
第三单元 瘿 一. 气瘿
内治：疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸
二. 肉瘿
内治：理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤
三. 石瘿：
内治：化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤
第四单元 皮肤病： 一. 热疮 1.内治：
1)风热毒盛者：疏风清热解毒─辛夷清肺饮 2)湿热重者：清热利湿─龙胆泻肝汤
3)阴虚内热者：养阴清热.解毒利湿─增液汤 2.外治：青吹口油膏
二. 缠腰火丹
1.内治：清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤
皮疹消退后.皮肤仍刺痛者：疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散. 2.外治：玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散 水疱破后：青黛膏
三. 疣
1.内治：清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂 2.外治：寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
四. 癣 头癣
白秃疮肥疮
外治：一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风 外治：
1)潮红湿润者：雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者：用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3)粗糙皲裂者：用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
1.内治：清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤 2.外治：
1)脱屑型和水疱型：一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂 2)脱屑干燥或有皲裂者：雄黄膏 3)有脓疱者：青黛膏
4)糜烂型：皮脂膏.雄黄膏 圆癣
外治：二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者：雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水 紫白癜风
外治：密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥疮
1.内治：疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤 2.外治：硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
六. 接触性皮炎
1.内治：清热解毒.利湿 1)上部者： ─消风散 2)下部者： ─龙胆泄肝汤
3)严重者： ─普济消毒饮或清瘟败毒饮 2.外治：
1)潮红.丘疹者：三黄洗济外搽，用青黛散
2)肿胀.糜烂.流滋较多者：用10%黄柏溶液湿敷 3)糜烂.结痂者：青黛膏或清凉油乳剂外搽
七. 湿疮 1.内治：
1)湿热证：清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸 湿重于热者：宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤
2)血虚风燥证：宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤 2.外治：
1)急性者：10%黄柏溶液.青黛散 2)亚急性者：三黄洗剂.黄柏霜 3)慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮
1.内治：疏风清热利湿─消风导赤汤 2.外治： 1)湿性者：青黛膏.黄连油 2)干性者：三黄洗剂.黄柏霜
八. 药物性皮炎 1.内治：
1)风热证：祛风清热─消风散
2)湿热证：清热利湿─萆解渗湿汤
3)血热证：凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤 4)火毒证：清营解毒.养阴泄热─清营汤
5)气阴两伤证：益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤. 2.外治：三黄洗剂.青黛散
九. 瘾疹 1.内治：
1)风寒证：疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤 2)风热证：疏风清热─消风散
3)肠胃实热证：疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤 4)气血两虚证：调补气血─八珍汤
5)冲任不调证：调摄冲任─四物汤合二仙汤
十. 牛皮癣 1.内治：
1)风湿热证：疏风清热.利湿─消风散 2)血虚风燥证：养血祛风.润燥─四物汤 2.外治：
1)风湿热证： 三黄洗剂
2)血虚风燥证：二号癣药水外搽
十一. 白庀 1.内治：
1)血热证：凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤 2)湿热蕴积证：清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤 3)血虚风燥证：养血祛风.润燥─四物汤合消风散 4)火毒炽盛证：凉血.清热.解毒─清营汤
十二. 粉刺 1.内治：
1)肺经风热证：疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮 2)肠胃湿热证：清热化湿.通腑─茵陈蒿汤 3)脾失健运证：健脾化湿─参苓白术散 2.外治：颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
十三. 多形性红斑 1.内治： 1)风寒证：和营祛寒─桂枝汤
2)风湿热证：疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散 3)火毒证：清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮 2.外治：
1)皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽.青黛膏 2)粘膜糜烂者：青吹口散吹
十四. 结节性红斑 1.内治：
1)疏风清热.和营利湿─四物消风饮 2)表证解后： ─桃红四物汤 2.外治：用金黄膏.玉露膏
十五. 红斑性狼疮 盘状红斑性狼疮
1.内治：滋阴补肾─六味地黄丸 2.外治：白玉膏 系统性红斑狼疮 1.内治：
1)热毒炽盛证：凉血.清热解毒─犀角地黄汤 热毒内陷神昏者： ─加安宫牛黄丸.紫雪丹
2)阴虚火旺者：滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸
3)气滞血瘀证：疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤 4)心阳不足证：益气养心─生脉散.苓桂术甘汤
5)脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤 重者─参附汤
2.外治：白玉膏.黄柏霜
第五单元. 肛门直肠疾病 一. 痔 1.内治： 实证：
1)血热者：清热凉血─凉血地黄汤 2)湿热下注：清利湿热─黄连丸 虚证：
1)养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤 2)脱出：气虚：补气升举─补中益气汤 血虚：补血养血─四物汤
肿胀痒痛：清热祛风.除湿活血─止痛如神汤 便秘：
1)实证：通腑泄热─大承气汤
2)虚证：润肠通便─五仁丸.麻子仁丸 2.外治：熏洗法 二. 肛门直肠周围脓肿 1.内治：
1)实证：清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤 2)虚证：养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸 2.外治：
1)初起：实证用金黄膏.黄连膏.虚证：冲和膏 2)成脓：切开引流
3)溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条
三. 脱肛
1.内治：补气.升提.固摄─补中益气汤 2.外治：苦参汤.五倍子散或马勃散
第六单元. 男性前阴病 一. 前列腺炎 1.内治：
虚证：补益法 实证：疏导法. 1)湿热壅阻证：清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮
2)阴虚火动证：补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮. 3)肾阳不足证：温肾固精─金锁固精丸合右归丸 4)气血瘀滞证：活血散瘀─前列腺汤
2.外治： 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴
二. 前列腺增生症
1)肺气失宣.水道不利证：开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮 2)湿热下注.膀胱涩滞证：清热化湿.通利膀胱─八正散
3)中气下陷.膀胱失约证：补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎 4)肾阴不足.水液不利证：滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤 5)肾阳不足.气化无权证：
尿闭：补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸 失禁.遗尿： ─螵蛸丸
6)下焦蓄血.瘀阻膀胱证：活血散瘀.通利膀胱抵挡丸
第七单元. 外科其他疾病 一. 烧伤 1.内治：
1)火热伤津证：养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤 2)阴伤阳脱证：扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤 3)火毒内陷证：清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮 热毒传心： ─安宫牛黄丸.紫雪丹 4)气血两虚证：调补气血─八珍汤
5)脾胃虚弱证：调理脾胃─益胃汤.参苓白术散 2.外治：
初期：清凉膏.万花油外搽.虎地酊 中期：黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷 后期：生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏
二. 臁疮 1.内治：
1)急性继发感染：清利湿热─萆解渗湿汤 2)气阴不足：宜益气养阴─六味地黄丸 3)肾亏疮面乌黑不痛： ─附桂八味丸 2.外治：九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏
三. 脱疽 内治：
1)寒湿证：温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤. 2)血瘀证：活血毒.止痛─四妙勇安汤. 3)热毒证：清热解毒.止痛─四妙勇安汤. 4)气血两虚证：补养气血─十全大补汤.人参养荣汤 5)肾虚证：
肾阳虚：温补肾阳─附桂八味丸
肾阴虚：滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸
四. 血栓性静脉炎
血栓性浅静脉炎(青蛇毒)
1.内治：和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸. 2.外治：早期：金黄散.四黄散.双柏散 血栓性深静脉炎(股肿)
1)早期：湿热蕴阻.气血瘀滞：清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤
2)后期：气虚血滞.寒湿凝滞：温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤，当归四逆汤
六. 肠痈 1.初期： 1)温热内蕴.气滞血瘀者：行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片 2)寒湿夹瘀血凝结者：疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂 2.酿脓期：
积热不散.热胜热腐：通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂 3.溃脓期：
中医基础理论基础范文第2篇
如何改变中职卫校学生的学习现状，提升中医学基础课程的教学效果，是摆在中医教师面前的重要课题。下面笔者介绍自己在中医学基础教学中对教学方法进行的一些探索。
关键词：中医学;基础教学;现状;效果
一、了解学生特点和中医学习现状
近几年，中等卫生职业教育所招收学生大多是初中分流的学生，这类学生的特点为：学习基础差、学习态度不明确、对学习缺乏兴趣。然而，中医学习则要求学生有较强的语文基础，而这正是这部分学生薄弱的环节。
再加之笔者学校中医学基础教学安排在第一学年第一学期，学生没有任何有关医学的知识，且学习态度不明确，这就使本来就晦涩难懂的中医学基础的学习更加困难。比如在讲五脏的生理联属时，就要讲到大量的临床实例，学生们根本没有医学基础，这使得学生听起来就感觉非常吃力，这也使得教学不能取得很好的效果。
二、明确中医学基础的教学特点
在多年的教学实践中，笔者通过长期的教学实践和总结，体会到中医学基础是非常难教、难学的课程之一，这主要是由于以下几个方面决定的。
1. 内容抽象、复杂，难以掌握
中医学对于没有医学基础的学生来说是比较枯燥、抽象的，学生们很难掌握，中医学本身就是比较枯燥无味的，尤其是对于对医学不敢兴趣的同学，更是难上加难。比如：对阴阳、五行、气、精、经络等这些中医必备的常识理论，因为其看不见、摸不着，学生们又是从零开始学起，就感觉比较吃力，学生们也难以理解，但这些理论却贯穿于所有的中医课程中，是打开中医大门的必修课和必要的基本功，想要学好中医学就必须打好基础。
2. 思维差异
中医的思维方式与西医截然不同，中医主强调治根，西医则主张治标，中西医结合专业的学生要同时接受两种医学模式，这对于基础较差的他们来说是难上加难;并且学生从小接受的思维模式更倾向于西医，对中医容易有排斥心理，同时也有畏难的心理在其中，更加大了其困难和理解度，不利于更好的学习和掌握有关的医学基础知识。
3. 内容容易混淆
中医学习和西医学习同时进行，学生很容易将两者混淆。比如肝的生理功能为肝主疏泄和肝主藏血，这和西医的解释有很大差别，学生很容易用一种观点来解释另一种观点。所以，教师在教学中必须明确要求学生用中医的理论来解释中医的观点，用西医的理论来解释西医的观点。对于容易混淆的地方，要着重强调，重点学习，重点加深记忆。
三、采用适当的教学方法，使教学内容形象生动
1.提问式教学方法
根据教学大纲和临床需要，在课程结束前对下节课的内容提出一系列问题。如在学习“气”时，笔者提出问题：“武打电影中常常出現元气大伤的情景，那么，什么是气?元气又是什么?气分为几类?其各自的功能是什么?”带着这些问题，学生通过预习教材，对课程的重点和难点有了初步认识，并做好相关的笔记记录，便于课程上询问老师一边得到解答。
在此基础上，把学生分成小组进行讨论，每组提出问题，笔者对问题加以解释，最后对本节课进行总结，组长学生们讨论、汇总，一起找出理解错误的原因，并再次强调课堂中的重点和难点，强化记忆。这样学生不仅能牢固地掌握课程内容，而且能通过参与教学中小组讨论学习中激发学习兴趣和探索的欲望，更重要的是提高了学生交流沟通能力、分析问题和解决问题的能力。
2.脏腑学说与西医参比教学法
教师在中医学基础藏象教学中，讲授生理功能时，与西医的观点对照讲授。如：心的生理功能为心主血脉和心藏神。在讲述心主血脉时与解剖学联系，可用血液循环途径及心脏的腔室结构来理解心主血脉;讲授心藏神时用日常与心相关的成语来理解，制定出一定的语境，结合意义进行讲解，如：用心想事成、三心二意等来说明心与神志有关。医学知识学生们比较陌生，觉得抽象，但是这些日常生活中经常使用的成语学生们还是耳熟能详的，通过理解这写成语的含义在理解相关的医学知识，这样不仅降低了学习难度，且容易提高学生的学习兴趣，还能收到很好的学习效果。
3.触类旁通法
整体观念是中医学的特点之一，其中一个观点是人与自然界是统一体。自然环境与人的健康密不可分。在教学过程中，教师引导学生从感知周围环境入手，触类旁通地理解深奥的中医理论。比如六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火，这些作为自然现象每个人都有感知，讲解时教师就可让学生结合自己在日常生活中接触到的实实在在的体会来区分自然现象与致病因素的不同，这不仅能激发学生们探索的欲望还能促进教学取得到更好的学习效果。尤其是在讲解一些理解较为困难、容易混淆的知识点，最好是结和现实中学生们能够感知的东西举例讲解，这样以小及大，由浅及深，触类旁通，对于学生们理解和掌握有关的医学知识点很有帮助。
4.多媒体教学法
中医知识抽象难懂，教师讲授时可运用多媒体，给学生带来多方面的感官刺激，使中医学抽象、复杂的内容形象化，帮助学生更好地理解知识。如讲望、闻、问、切时，多媒体所展现的大量图片、声音、查体手法，会使学习变得轻松、容易，更有利于激发学生的学习兴趣。同时借助多媒体教学，能够将抽象的东西变得生动、逼真，也能够促进教学现代化，改变传统的教学模式。
四、结语
总之，中医学基础教学的目的是为学生进一步学习中医专业课打基础，要求学生理解和掌握其基本观点和特点，只有掌握了基础，才能更好的学习好中医学相关知识与理论。千里之行，始于足下，摩天大楼的修建也是从基础做起。虽然在实际教学中面临着诸多困难，中医学基础教学也比较难学难懂，学生们的基础底子也千差万别，这一定程度上加大了教学的难度。虽教学困难，但为了更好的培养有关的医学人才，作为师者，有义务和责任将这门课程上好。作为师者，需要向同学们传达出这样的正能量信息，困难总是人来解决的，面对困难要积极应对，不要一开始就畏难、畏惧，这样只会止步不前。教师只有不断在教学中进行探索、改革，将知识点融会贯通，才能更好的向学生们教课。课堂中要更好地激发学生的学习积极性和投入性可以在教学中结合实例、课堂教学可以采用多媒体教学来将难懂的知识点变得通俗易懂、生动，引发学生投入学习的兴趣，再者也要结合目前其他的教学方法来改变传统的填鸭式教学或者满堂灌教学，以便取得良好的教学效果。(作者单位：辽阳技师学院)
参考文献：
[1] 谢宁.中医学基础， 中国中医药出版社， 2011-02-01
[2] 彭子益 .圆运动的古中医学， 中国中医药出版社， 2007-06-01
[3] 俞雪如、朱抗美、朱新华.中医基础入门， 世界图书出版公司， 2008-05-01
[4] 高学敏.中医学-(上.下册)， 人民卫生出版社， 2013-01-01
中医基础理论基础范文第3篇
【摘 要】 姚氏医学流派是云南地区具有代表性的中医学术流派，其妇科造诣尤为突出。通过检索姚氏医学流派相关文献，对流派的研究概况进行综述，结合姚氏医学流派的现状，分析存在的问题并探讨今后的发展。
【关键词】 姚氏妇科;姚氏医学流派;研究现状
中医学术流派是在长期的歷史过程中不断积淀、传承、演变并凝练出独具特色的学术思想和诊疗技术而形成的，具有一定的历史影响和社会公认度，也是中医药文化传承发展的重要载体。姚氏医学流派是云南中医界久负盛名的中医流派之一，至今已有二百五十余年的历史，流派尤擅诊疗妇科疾病，在妇科领域有较高造诣[1]，是云南中医流派的代表之一，具有一定的学术研究价值。
通过中国知网、万方数据库检索文献资料，发现对于姚氏医学流派的研究从1984年至今，可检索到相关文献33篇，其中姚氏医学流派及其代表人物姚贞白传略、介绍3篇，理论及学术思想8篇，用药经验5篇，临证总结8篇，临床观察9篇。姚氏医学流派尤以妇科见长，故文献内容也多侧重妇科，妇科文献占21篇。现将姚氏医学流派的研究概况综述如下。
1 姚氏医学流派学术思想
1.1 姚氏妇科学术思想的概括 姚氏医学流派在长期的临床诊疗经验总结和传承中，凝练出了“以阴阳气血为整体，以气化原理为辨证线索，因地、因人、因时为治疗特点”的学术思想[2]。姚氏医学流派在继承前辈学术思想的基础上提出了“以血为本，以气为动”的妇科疾病的治疗纲领，强调“辨证机要，首重肝脾冲任;因证立法，旨在运转机枢;详审病因，强调郁火为患;熟谙标本，治分层次缓急;善用逍遥，循古而有创新”[3]。隋婷婷[4]探讨《金匮要略》妇人病3篇的内容与昆明姚氏妇科的学术相关性，提出《金匮要略》妇人病3篇为中医各妇科流派学术思想的形成发展奠定了基础，具有“一源多流”特点的中医学在流传各地的过程中也会与当地环境和文化相融，逐渐形成体现当地学术特点的中医流派，云南地区的姚氏妇科流派就是其中之一。杨小燕[5]分析兰茂的《滇南本草》和《医门揽要》与云南姚氏医学流派的学术渊源和联系，并且探讨滇中地区医学流派的区域性，提出姚氏医学流派“三因制宜”“注重肝脾冲任”“以气化原理为线索”的思想是对兰茂学术思想的继承和发展。
1.2 姚氏妇科“郁火”致病理论的研究 妇科疾病的“郁火”致病理论由姚氏医学流派第六代继承人姚克敏老师提出。姚克懿等[6]结合病例介绍了姚氏妇科的“郁火”致病理论，认为女子以血为本，以气为用，若脏腑功能失常，气机失调，转动不畅，便会因阻滞而成郁，女子因其生理特点，常“有余于气而不足于血”，故阴血不足而多郁，郁久化火，虚热内生，而为虚中有实，实中有虚之“郁火”。对于妇科“郁火”为病的治疗，姚氏流派提出“清、润、疏、达”的治疗大法，并重视心理调节、倡导移情悦志[7]，并列举治疗“郁火”导致的月经不调、崩漏、胎漏、胎动不安、乳癖、更年期综合征的医案加以阐释。
李建梅等[8]通过回溯中医经典，认为“郁火”和《金匮要略》中“结气”的病机密切相关，姚氏妇科“郁火”为患的病机理论源于《金匮要略》的妇人病“结气”病机理论，又有所继承发展。
杨希等[9]通过分析昆明地区气候特点，认为妇科疾病“郁火”致病不止与女性本身生理特点密切相关，还与当地气候日照长、干燥的特点密切相关。
因”郁“致病理论的源流深远，早在《黄帝内经》就提及五气致郁，医家也有论因郁致火，张仲景有论表邪致郁火者，刘河间亦言：“阳气怫郁，不能通畅，则为热也。”后世更发挥至表里诸热都可以归咎阳气怫郁。姚克敏老师经过数十年的临床总结，结合女性的生理和心理特征、云南当地独特的气候环境以及当代人饮食作息等生活方式，从而提出了妇科疾病的”郁火“致病理论，对中医妇科临床诊疗有着一定的指导意义。
2 姚氏医学流派用药经验总结
姚氏医学流派用药以轻清平淡、灵动疏和为特点，选药多选性味平淡之品，组方药味少，剂量轻，意在疏调气机，从而正气得布，邪气自消，也体现了流派“以气为动”的治疗纲领。
杨小燕等[10]分析姚氏医学流派荷叶顶配竹茹、阿胶珠配炒艾叶、官桂配荔枝核等妇科常用药对，并说明药对将中医基础理论、病机、中药的性味功效有机结合，体现其灵活性和固定性，认为药对的实际应用应当灵活化裁，作为相对固定的药对组合体现了中医复方配伍的精髓，值得挖掘总结并推广运用。
杨小燕等[10]以分析姚氏妇科对茯苓的运用为引，阐释姚氏妇科临证善用茯苓，其性味平和，调治气血，行中寓补，补中有清，以平淡清灵收功，擅长化裁运用逍遥散，在临床治疗中体现了姚氏医学流派“轻、灵、疏、和”的用药特色。
万青[11]论述姚氏医学流派第六代传承人徐涟老师在妇科临床运用生麦芽的用药经验，生麦芽因其药性平缓，不温不燥，不寒凉凝滞，养中有清，补而不腻，具调和诸补益药的滋腻之性，使全方补而不腻，平淡中见变化，灵活运用在女子不同年龄段的各种妇科疾病均能收到良效。
曹鸣鸿[12]通过以妇科经病临证为例，介绍姚氏医学流派自创方剂“姚氏新加当归补血汤”的应用。
李建梅[13]通过对肝脾失调证的论治，介绍姚氏医学流派在临床如何灵活运用逍遥散加减化裁来治疗妇科疾病，体现了姚氏流派妇科辨证首重肝脾冲任气血的特点。
3 姚氏医学流派临证经验总结
各医学流派在长期临证中不断总结经验，逐渐形成其诊疗特色，从而有了能够体现其学术思想的优势病种。因此，流派学术思想的研究，优势病种是不能够忽视的。
3.1 多囊卵巢综合征 林莉等[14]论述姚氏妇科辨治多囊卵巢综合征的临证经验，姚氏妇科流派在治疗中首重气血肝脾冲任。治疗多囊卵巢综合征，善用逍遥散。结合病案，从分期立法、辨证治疗论治多囊卵巢综合征，认为姚氏医学流派以气血为本，首重气血肝脾冲任的学术思想有待进一步临床实践和经验总结。杨希等[15]亦结合病案论述了姚氏妇科对多囊卵巢综合征的认识和用药特点，认为阴阳失衡是病理基础; 气血、肝脾、冲任失和是发病机理; 痰湿瘀血是病理产物，3个方面互相作用，形成了本病临床表现多样的特征，故姚氏妇科在诊疗中，正确认识女子生理特征，结合临床症状，抓住气血、肝脾、冲任，辨证论治，灵活用药，善用“和”法，用药轻清宣透，灵动疏条;并提出多囊卵巢综合征作为临床表现多样的妇科疾病，临床表现复杂多变，故临证需要抓住病因病机，辨证论治，结合心理、饮食、运动等多方面进行综合治疗。
3.2 崩漏 徐涟[16-18]总结姚氏医学流派第六代传人姚克敏老师治疗崩漏的经验，姚克敏老师根据年龄、体质、生理等不同阶段的特点，提出治疗崩漏的“青春期、育龄期、更年期”三期辨治法，确立“养肝健脾，调固冲任;三期治疗，各有侧重;分期立法，择时用药;中西合璧，配合心理疗法”的治疗基本原则，临证将女子三期治疗和月经分期治疗有机结合。
3.3 月经病 林莉[19]论述姚克敏老师运用固摄调冲法治疗经间期出血的经验，提出“固摄调冲为主，辅清兼夹之邪”的治疗大法，重视分期治疗，忌“见血止血”。
徐涟等[20]总结姚氏妇科论治痛经的经验，认为主要病机在于寒凝胞宫和气郁冲任，治疗上以温、化、和、顺为要旨，以和为先。
3.4 不孕症 戴月[21]总结姚氏妇科调经孕子法治疗不孕症的经验，提出调经重在补脾胃以资血之源，疏肝气以和畅气机，固冲任以滋助精气，并按月经周期分期治疗。
4 临床研究
医学理论发展的最终目的都是为了服务临床，医学流派的存在与传承在于其疗效能够经受住临床的考验。临床病例观察研究可以在实践中体现流派治法方药的合理性，是印证和推广流派诊疗思想的重要手段。
4.1 妇科疾病 徐涟等[23]运用姚氏妇科疏调养血助冲法治疗70例不孕症患者并观察治疗效果，治疗2年，总有效率94%。表明姚氏妇科疏调养血助冲法在不孕症的治疗中具有良好的疗效。
徐涟等[24]运用姚氏妇科清热泄浊疏利法自拟三豆薏苡仁败酱汤治疗慢性盆腔炎42例，总有效率92.9%，疗程最短3个月，最长6个月，疗效较好。
歐阳虹等[25]选择在圣爱中医馆就诊的符合纳入标准的102例排卵障碍性不孕症患者采用姚氏新加五子汤治疗1个疗程，观察受孕率，结果有效102例，治疗后有61例怀孕。说明姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效。
徐涟等[26]选取60例老年性阴道炎患者使用姚氏妇科用药经验配置的纯中药制剂\"阴克宁\"进行辨证治疗及外治，另设60例对照组采用雌激素治疗，结果阴克宁系列药组总有效98.4%，对照组总有效率91.7%，两组差异无统计学意义（P>0.05），说明对于老年性阴道炎的治疗，阴克宁系列药可以作为替代雌激素用药的有效药物，可以避免长期应用雌激素带来的副作用，还可用于合并雌激素依赖性肿瘤患者。
4.2 男科疾病 欧阳虹等[27]选取昆明市中医院100例男性性功能障碍和不育症患者采用口服姚氏启阳丸治疗，治疗后分析年龄、证型、剂量等因素与疗效的关系，结果显示：性功能障碍患者治疗总有效率85.5%优于不育症患者的78.9%（P<0.05）;20～30岁的总有效率为82.6%，30～45岁的总有效率为86.7%，优于45～60岁的 22.2%（P<0.05）;肾阳虚、脾肾阳虚型患者有效率分别为95.9%、81.8%，优于其他证型（P<0.05） ; 姚氏启阳丸常规治疗剂量为每日60g，常规剂量无效的前提下，加大剂量或延长疗程，可取的较好的效果。说明姚氏启阳丸治疗20～45岁年龄段男性肾阳虚和脾肾阳虚所致的性功能障碍、不育症疗效较好。
欧阳虹等[28]选择昆明圣爱中医馆血精症患者60例，随机分为两组，治疗组用姚氏医学流派经验方姚氏猪鬃宁血饮治疗，对照组应用左氧氟沙星片治疗，疗程1个月。治疗组总有效率80.00%，对照组53.33%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05），说明姚氏猪鬃宁血饮治疗血精症临床疗效显著。
欧阳虹等[29]将昆明市中医医院男科门诊就诊的180例少精子症患者随机平均分为用姚氏生精丸治疗的治疗组和用生精片治疗的对照组，两组患者经治疗后精子密度、活力和成活率都得到了改善，治疗组的精子密度改善程度要优于对照组（P<0.05），说明姚氏生精丸治疗少、弱精子症具有疗效，对于少精子症的疗效尤其显著。
欧阳虹等[30]选取昆明圣爱中医馆门诊的72例弱精子症患者，随机分为治疗组和对照组各36例，对照组服用左卡尼汀口服液治疗，治疗组使用姚氏醒精煎治疗，两组均以3个月为1个疗程，结果治疗组总有效率为77.42%，对照组总有效率为66.67%（P<0.05）。
4.3 皮肤科疾病 王泽鸿等[31]选择门诊的83例气血亏虚型荨麻疹患者随机分为42例治疗组和41例对照组，对照组口服地氯雷他定干混悬剂治疗，治疗组在对照组治疗的基础上服用姚氏新加当归补血汤加减治疗，结果治疗组的总有效率为95.2%高于对照组的87.8%（P<0.05），说明姚氏新加当归补血汤合地氯雷他定干混悬剂治疗气血亏虚型荨麻疹可标本兼治，疗效优于单用地氯雷他定干混悬剂。
5 现状评估和发展思考
5.1 现状评估 姚氏妇科流派于2012年遴选为国家中医药管理局首批中医学术流派传承工作室，经过验收和综合评估后于2019年顺利进入第二轮建设。2017年6月2日，云南省政府印发的《云南省人民政府关于公布第四批省级非物质文化遗产代表性项目名录的通知》将姚氏中医妇科疗法列入了“省级非物质文化遗产保护名录”。
姚氏医学流派在不断地学习总结下，提炼出了“以阴阳气血为整体，以气化原理为辨证线索，因地、因人、因时为治疗特点”的学术纲领和“以血为本，以气为动”的妇科治疗纲领;确立了多囊卵巢综合征、不孕症等多个优势病种的诊疗规范;公开发表33篇学术论文，内容以流派思想的探讨总结、临证经验分享、临床观察研究为主，体现了姚氏医学流派论治的学术特色;出版《姚氏妇科流派医文集萃》、《姚克敏妇科经验研究》等多部专著;科研研发了五子益冲丸、归芪补血调经颗粒等院内制剂;多次参与国内外的学术交流活动。在流派队伍建设方面，流派中有姚克敏老师、姚克懿老师、徐涟老师等带头继续发扬流派的医技医风，姚派传人亦是云南中医领域的中坚力量，并且流派在国内外多地建设有工作站和示范门诊，由主要传人开展临床和授课工作。
5.2 发展思考 姚氏医学流派历史久远，传人众多，流派学术造诣在继承先辈的基础上还在不断地发展，学术资源丰富，但目前相关论文、课题还不多，对流派学术思想的总结发展还不够。周恩来总理曾嘱咐姚氏医学流派的代表之一，也是云南四大名医的姚贞白先生将其生平和家传的学术经验整理出来，姚贞白先生亦整理有医案、书籍等文献资料，但对其思想经验的研究总结目前还不够。对于流派今后的发展，笔者认为可以从以下几个方面进行加强。
5.2.1 凝练学术思想，丰富流派理论 学术思想是流派的灵魂，流派的生存发展需要学术内涵的支撑，姚氏医学流派经过长期的临床实践，已经形成了一定规模具有特色的中医学术理论体系。中医学作为一门“经验医学”，名老中医的经验是非常宝贵的资源，流派传人众多，他们在临床实践中还在积累着新的经验，但流派中的一些代表性传人的思想经验尚未进行系统的总结传承。通过进一步对流派的思想经验进行研究总结，能够继续突显流派特色，不断丰富流派的学术理论，有利于流派自身的传承和推广，有助于对流派学术思想的学习运用，使流派的思想经验能够更好地指导临床。
5.2.2 兼顾其他分科，全面发展优势 笔者在研读《姚贞白医案》时发现，医案中的妇科医案占比并不大，医案除妇科之外还有伤寒、温病、内伤杂病诸多内容。姚氏医学流派秉承仲景之学，除了在妇科领域有其专长，在其他分科也能施展身手，因此流派可以在发展姚氏婦科的基础上，总结凝练其他分科论治的学术思想和临床经验，丰富流派的学术理论体系，充分发挥流派优势，有助于推动中医药事业发展。
5.2.3 加强科学研究，注重学科交叉 一个医学流派能够一直流传不仅是因为其切实的临床疗效，还因为流派能够与时俱进，不与时代脱节。在科学技术发展的今天，流派可以结合现代多种学科和技术得到发展：借助药理学、分子生物学等学科，通过实验研究对姚氏医学流派的学术理论以及方药进行研究和探索，并申请高质量课题和专利，发表优质的文章，研发流派制剂;通过临床观察、临床试验等方法进一步验证并推广流派优秀的治法和方药;使用数据挖掘技术，整理录入《姚贞白医案》以及其他流派代表性传人的医案，建立合理的数据库，对流派临床诊断和用药配伍等方面进行研究，从数据中发现新的规律和认识。
5.2.4 广开流派门户，吸收优秀人才 世代相传的世医家族是中医流派传承的主要载体，以家族为载体的医学流派具有更强的凝聚力，但因于门户之见，而故步自封，甚至消失在历史长河中的世医家族也并不少见，所以广开门户，吸收高素质人才非常重要。目前姚氏医学流派已经吸纳包含硕博、教授、名医在内的许多人才，但流派后续的建设发展需求涉及到临床、科研、教育等多个方面，因此还需要继续加强人才的吸收培养，为流派注入新鲜血液。
5.2.5 注重文化培养，发扬流派底蕴 医学流派在传承过程中总结了独特的学术思想，同时也积淀浓厚的流派文化，姚氏医学流派作为一个有传承的流派，同样也有其宝贵的文化元素。姚氏医学流派通过加强流派传承工作室的建设、发表文章和书籍、培养文化素质、借助新媒体宣传推广等手段，推动流派文化发展。此外，楚图南曾言以医德著称的除了北京同仁堂和杭州胡庆余堂，另是昆明姚家“，姚氏为人称道的医风医德也值得大力发扬。
总之，云南姚氏医学流派在云南延续二百五十余年，它作为云南中医流派的代表之一，不但有高尚的医德，精湛的医术，还有在云南的长期发展中形成的独特的医疗风格和文化内涵。如今姚氏医学流派的中医学术流派传承工作室已进入第二轮建设，姚氏妇科疗法也成功申报成为省级非物质文化遗产项目，科技的进步和国家的重视为医学流派的发展带来了机遇，同时也带来挑战，建设工作需要完成诸如高质量人才吸收、成果整理、论文发表、课题申报等工作，因此在今后的建设当中要不断完善工作，为姚氏医学流派的传承、云南中医药事业的发展做出更大贡献，可谓任重而道远！
参考文献
[1]姚克敏.姚氏妇科流派医文集萃[M].昆明：云南科技出版社，2015.
[2]姚济白.昆明姚氏妇科流派的学术观点及诊治特色[A].云南省中医药学会、云南省中西医结合学会、云南省针灸学会、云南省民族民间医药学会.首届兰茂中医药发展学术论坛暨云南省中医药界2014学术年会论文汇编[C].云南省中医药学会、云南省中西医结合学会、云南省针灸学会、云南省民族民间医药学会：云南省科学技术协会，2014：3.
[3]欧阳虹.浅谈姚贞白妇科诊治特色[J].云南中医杂志，1984（2）：6-9.
[4]隋婷婷.《金匮》妇人三篇与昆明姚氏妇科流派学术相关性研究[D].昆明：云南中医学院，2016.
[5]杨小燕，王寅，苏国有.云南本土姚氏医学流派渊源探微[J].中国民族民间医药，2015，24（20）：38-39.
[6]姚克懿，徐涟，林莉.姚克敏老师论郁火与妇科病[J].云南中医学院学报，1994（1）：6-10.
[7]徐涟.“女子多郁火”之临证心悟[J].新中医，2014，46（7）：238-240.
[8]李建梅，姚克敏，王寅.姚氏妇科“郁火”病机理论学术渊源初探[J].中国民族民间医药，2016，25（24）：8-10.
[9]杨希，姚济白.姚氏妇科郁火与昆明地区气候关系探析[J].云南中医中药杂志，2018，39（8）：10-12.
[10]杨小燕，姚克敏，姚济白.姚氏妇科常用药对辨析[J].云南中医中药杂志，2016，37（3）：5-7.
[11]杨小燕，姚克敏，姚济白.姚氏妇科对茯苓的运用特色探讨[J].云南中医中药杂志，2016，37（4）：38-39.
[12]万青.徐涟老师善用“生麦芽”治疗妇科诸疾[J].云南中医中药杂志，2016，37（10）：99-101.
[13]曹晓鸣.姚氏新加当归补血汤在妇科经病临床中的应用[J].云南中医杂志，1993（2）：35-36.
[14]李建梅，王寅，姚济白.从逍遥散看肝脾失调的论治[J].云南中医中药杂志，2016，37（1）：28-31.
[15]林莉，任磊，林闻娇，等.姚氏妇科辨治多囊卵巢综合征经验[J].中国民族民间医药，2015，24（20）：32-33.
[16]杨希，欧阳虹，姚克敏.姚氏妇科辨治多囊卵巢综合征临证心悟与困惑[J].中国民族民间医药，2016，25（20）：101-104.
[17]徐涟.姚克敏老师治疗崩漏规律探析[A].//云南省中医药学会、云南省中西医结合学会、云南省针灸学会、云南省民族民间医药学会.首届兰茂中医药发展学术论坛暨云南省中医药界2014学术年会论文汇编[C].云南省中医药学会、云南省中西医结合学会、云南省针灸学会、云南省民族民间医药学会：云南省科学技术协会，2014：3.
[18]徐涟，林莉，姚克懿.姚克敏老师治疗崩漏用药规律试析[J].云南中医杂志，1994（3）：33-37.
[19]徐涟，姚克懿，林莉.姚克敏老师治疗崩漏规律初探[J].云南中医学院学报，1994（2）：6-9.
[20]林莉，姚克敏.姚克敏老师运用固摄调冲法治疗经间期出血经验[J].云南中医杂志，1993（3）：4-7.
[21]徐涟，姚克敏.温化和顺治痛经[J].云南中医中药杂志，2016，37（1）：7-10.
[22]戴月.调经孕子法在不孕症治疗中的运用[J].中国民族民间医药，2016，25（4）：157，159.
[23]徐涟，万青，杨正芳，等.疏调养血助冲法治疗不孕症70例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（21）：111-113.
[24]徐涟，万青，姚克敏.三豆薏苡败酱汤治疗慢性盆腔炎42例[J].云南中医中药杂志，2016，37（2）：32-33.
[25]欧阳虹，朱耀，董春来，等.姚氏启阳丸治疗男性性功能障碍和不育症100例临床体会[J].中国民族民间医药，2015，24（16）：109-110.
[26]欧阳虹，董春来，徐涟，等.姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究[J].云南中医中药杂志，2015，36（6）：24-27.
[27]欧阳虹，陈凤，杨希，等.姚氏猪鬃宁血饮治疗血精症的临床体会[J].中国民族民間医药，2016，25（20）：111-113，116.
[28]徐涟，姚佩兰，盖建华，等.阴克宁系列药治疗老年性阴道炎临床观察[J].中国中医药信息杂志，2003（9）：10-12.
[29]欧阳虹，魏永进，董春来，等.姚氏生精丸治疗肾精不足型少精子症临床观察[J].新中医，2016，48（1）：47-49.
[30]欧阳虹，董春来，魏永进，等.姚氏醒精煎治疗弱精子症临床研究[J].云南中医中药杂志，2014，35（7）：42-43.
[31]王泽鸿，徐涟，祁原婷，等.姚氏新加当归补血汤治疗慢性荨麻疹42例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，38（5）：101-102.
（收稿日期：2019-10-15 编辑：陶希睿）
中医基础理论基础范文第4篇
摘要：随着中医药产业的不断发展，现今中医药已被越来越多的人所认可，且被广泛使用在各类疾病的诊断及治疗。不可否认，中药质量为影响中医中药临床治疗效果的决定性因素。种子种苗作为中药生产过程中的第一阶段，其质量的保障可直接提升临床应用的中药质量。该文以提升中药种子种苗质量为出发点，结合NB-IoT技术、二维码技术、图像识别技术及大数据技术等，并基于现阶段中药种子种苗种植存在的问题，设计开发中药种子种苗质量追溯系统，将中药种子种苗质量追溯系统划分为基础信息管理子系统、田间管理子系统、流通管理子系统、查询子系统及监管子系统。中药溯源将不同阶段进行细分，更好地保证中药质量。
关键词：中药;种子种苗;溯源系统;开发
中医药在我国已有悠久历史，是我国人民智慧的结晶，在医疗产业始终发挥着举足轻重的作用。而中药质量如何对中医药临床应用过程中是否能够发挥应有疗效具有极其重要的作用。在各类信息技术高速发展的背景下，传统中医药产业与现代信息技术相融合将为传统中医药产业带来新的发展契机。中药种子种苗作为中药生长的第一环节，对最终中药材质量如何起到了决定性影响。近代中药材市场，存在许多影响药材质量的行为，如在种植环节有种子种源出现差错，采摘部位，时间等出现问题[1]。中药溯源作为现今保障中药质量的最有效手段之一，将中药溯源产业根据中药生产过程中各个环节进行进一步细化，设计开发中药种子种苗质量追溯系统，能够有效保证中药种子种苗质量，从而有效提高中药临床应用的疗效。
1 系统开发背景
现阶段，随着中医药产业的不断发展，中医药产业在医疗产业发挥着越来越重要的作用。中药材质量也成为影响中医药治疗效果的重要因素。种子种苗作为各类中药材生长繁殖的基础，对中药材最终质量起到了决定性的影响作用。因此，严格控制中药种子种苗质量，将传统中药产业进一步细分，并与各类现代化信息技术相融合，建立起中药种子种苗质量追溯系统对于中药材在臨床发挥更好的疗效作用及进一步促进中药产业发展起到了决定性作用。
中药种子种苗质量追溯系统采用“互联网+中药”模式，以中药为特色，中药种子种苗基地为中心，基于农户、农田等进行中药种子种苗数据的采集，建立中药种子种苗管理数据中心。系统还利用物联网技术提供优质农田管理服务的用户体验，通过对种子种苗环节的农户、种源种质、产地环境、田间等方面的管理，实现优质优价中药的大面积培育，是提升中药品质的基础，结合中医药产业标准化的推行，实现中药种子种苗管理标准化，从而推动中药现代化、国际化进程。
2 中药种子种苗质量追溯系统应用关键技术
2.1 NB-IoT物联网技术
NB-IoT即窄带物联网技术，具有广覆盖、大连接、低功耗、低成本的四大优势，解决了传统物联网存在的技术碎片化、覆盖不足的问题[2]。基于NB-IoT物联网技术特点，采用NB-IoT物联网技术，可广泛监控种子种苗生长数据，同时实时传输数据至系统终端，随时随地进行信息交换，最大限度保障信息的即时性。同时，在实现功效最大化同时，降低成本，更容易为广大企业及农户所接受。
2.2 二维码技术
条形码技术集编码、识别、数据采集、自动录入和快速处理等功能于一体的信息技术[3]。二维码技术作为条形码技术进一步发展的产物，在具有条形码技术优点的基础上，相较于条形码技术，可以保存更多的信息，以其成本较低、信息含量较高等特点广泛应用于各行各业。在中药种子种苗质量追溯系统应用条形码技术，尤其是二维码技术，有利于更好地区分种子种苗，赋予每株种苗一个特定的二维码，更有利于查询及溯源全过程的开展。
2.3 图像识别技术
图像识别技术属于人工智能领域，其发展过程包括文字识别、数字图像处理和识别、物体识别等三个阶段[4]。图像识别技术以图像为基础，通过捕捉图像的特点进行图像区分，从而达到图像识别的目的。在中药种子种苗质量追溯系统中应用图像识别技术，一方面，利用图像识别技术，可对种子种苗按照一定的标准进行初筛，从源头上减少质量不好的种子种苗流入整个种植流程的可能性，整体上提高中药质量。另一方面，可对各个阶段起到监管作用，对于维护整个中药种子种苗质量追溯系统的安全性起到了保护作用。
2.4 大数据技术
大数据技术能够对海量的数据进行数据的采集、数据的处理、数据的分析、数据的储存和数据的管理等，使得挖掘出来的数据具有一定的价值[5]。中药种子种苗质量追溯系统由于中药种子种苗质量追溯流程较多，数据量庞大，较难管理。以大数据技术为基础，建立中药种子种苗质量追溯系统可更好地对于各类数据进行分类管理存储，在此基础上进行数据分析及数据挖掘。寻找如某种药材种子种苗最佳的种植方法、存储方法及运输方法等，更好地防止种子种苗出现质量问题。
3 中药种子种苗种植现存问题
3.1 种子种苗种植涉及信息种类繁多，管理困难
种子种苗种植涉及方面、环节、人员较多，如种植、采收、流通等。且每一环节涉及信息还可进行细分，如种植阶段不仅需要管理农户相关信息，还需对种植过程中的影响因素进行记录并分析。由此导致种子种苗种植管理过程中信息真实性、完整性、准确性容易出现错误，可能出现信息丢失或造假现象。从而容易造成整个溯源过程中种子种苗种植环节溯源效果较差的现象。
3.2 种子种苗品质难以确保
种子种苗作为整个药材生产流程的基础，其质量好坏对最终临床应用的药材质量及治疗效果起到决定性影响。而现阶段，种子种苗市场鱼龙混杂，农户多数凭借自身经验进行种子种苗挑选。然而由于购买量需求量较大，无法做到种子种苗严格筛查，确保其高品质，导致一些劣质种子种苗流入市场，并进行种植，致使最终中药质量出现问题，临床效果不佳。
3.3 种子种苗种植方式无针对性
中药种类繁多，每种中药的种子种苗种类也可进一步细分。对于不同种类的种子种苗采用不同的种植方法，不仅可以有效提高中药质量，还可以提高中药种植效率，保证临床应用中药治疗效果。然而现阶段，对于不同种类种子种苗种植方法没有针对性，数字化、标准化程度不高，多数情况仅凭农户经验指导药材的种植。在此种情况下，不仅可能造成药材生产效率较低的情况，还可能导致种植方法不当，导致药材质量低下的问题。
4 中药种子种苗质量追溯系统的设计
综合考虑现阶段种子种苗种植面临的问题，中药种子种苗质量追溯系统主要由基础信息管理子系统、田间管理子系统、流通管理子系统、查询子系统及监管子系统组成。图1为中药种子种苗质量追溯系统功能结构图。
4.1 基础信息管理子系统
基础信息管理子系统包括农户档案、药材信息及产地环境等模块。农户档案中包含种植中药种子种苗农户的基本信息，如种植地点、农户代码及种植面积等信息。系统为农户分配特定的二维码及农户代码，从而便于信息查找。在农户档案模块中，可以对农户信息进行查询、增加、编辑、删除等操作。药材信息模块包含药材名称、繁殖方式及繁殖地点等。农户还可上传展示照片，促进农户间药材种植方法的交流，有利于高效寻找到药材最佳种植方法。产地环境模块大体涵盖地理位置、土壤、气候等部分。通过产地环境模块监控对中药材种植环境进行准确的分析评价，既有助于及时调整环境参数，又能实现产品溯源[6]。其中，产地包括省（直辖市）、市、县，各个地区的土壤、水源、气候条件。根据产地环境信息，系统将分析出最佳种植方法，供农户参考。且产地环境模块还具有天气提醒功能，如遇暴雨等恶劣天气，系统会提示农户，以便农户提前做出恶劣天气处理方案。
4.2 田间管理子系统
田间管理子系统分为种植任务、种子种苗处理及种植管理等模块。农户可在田间管理子系统设置定时种植任务，系统将根据设置任务设置提醒，以便农户按时按计划完成种植任务，且农户每完成一个阶段的种植任务需将种子种苗生长状况图片上传到系统中。种子种苗处理模块将记录农户购买种子或种苗时间、地点及方式，并将农户对种子种苗进行的处理進行记录。种植管理模块包含了种子种苗从播种、灌溉方式、除草到病害防护等一系列过程信息的详细记录及管理。播种中包含播种方式、播种量及是否遮阴等信息的记录;灌溉方式中包含灌溉开始时间、结束时间及灌溉方式等信息的记录;除草中主要包含主要杂草种类、除草开始时间及结束时间及除草剂种类等信息记录;病害防护主要包含病害种类、病害部位及农药种类等信息的记录。系统将通过最终中药质量的评级进行分析，从而探索出适合不同药材的提高中药质量的最有效种植方案及田间管理方案，从而整体提高中药材质量。
4.3 流通管理子系统
流通管理子系统主要分为采收管理、加工管理、存储管理、销售管理及运输管理等模块。采收管理可以实现对生产批次的搜索，搜索出来后，若此批次的植物已经通过审核部分，则不能进行编辑，否则，可以进行编辑。同时，对植物的种植批号、采收种子种苗及采收时间等信息进行记录，以保证采收过程中信息的完整性记录。加工管理主要对种子种苗进行的各类加工手段分阶段进行记录，对各阶段采用的加工时间、加工日期、加工前后重量及加工手段同期进行记录。包装管理将种子种苗包装时间、包装规格、包装重量及包装材料进行记录。通过最恰当的包装方式最大限度保障种子种苗的质量。存储管理中包含了种子种苗存储的仓库代码、存储条件、养护方式等。后期也可通过数据分析，得出对于每类种子种苗最有效的仓储方式。销售管理及运输管理即记录了药材销售过程中客户信息、运输时间等。
4.4 查询子系统
查询子系统将用户分为患者、医生、农户及监管人员等。用户通过查询子系统获取查询链接，浏览种植全流程信息，实现溯源目的[7]。此外，对信息进行分类，不同用户可查询的信息范围不同。查询方式多样，可通过电脑及手机查找，同时支持如关键字查找、批号查找及二维码查找等多种方式，便于各类用户对种子种苗各个阶段信息进行查找。达到患者医生用药安心、农户种植安心、监管人员管得放心的目的。令整个种子种苗信息在多个环节中有效连接起来。
4.5 监管子系统
监管子系统主要包含产品质量检验及产品信息检验两个模块。产品质量检验模块对各个阶段种子种苗产品进行产品检验，依据相关标准，对种子种苗生长高度及颜色进行初筛，将不符合标准的种苗进行筛除处理，从而提高种子种苗流入市场的质量标准。产品信息检验模块主要用于对农户及工作人员填入信息进行审核，如必填项是否填写完整及填写内容是否按照要求完善格式等。令中药种子种苗质量追溯系统更加具有科学性及完整性。
5 系统实现
5.1 系统功能实现
使用者登录后，即可进行系统功能使用。图2为用户实现点击新增输入框里的值功能的部分代码：
5.2 用户界面实现
用户使用界面需具有功能简洁明了、各部分设计符合逻辑性且便于操作等特点。界面上需明确农户档案、基础信息、产地环境、田间管理、采收管理、加工管理、储存管理、销售管理及运输管理等功能模块。颜色搭配方面除需采用中药材种苗的绿色外，还可采用如黑色白色等颜色搭配，并使用其他色彩进行搭配，令系统界面严谨而不古板。除此之外，界面还可搭配小图标作为标识，丰富界面内容，增加系统界面美观性。对于需填写信息的界面，可将必填项用星号加以强调，增强整个系统的层次感，令界面重点突出。图3为系统登录界面，图4为系统农户档案模块界面。
6 展望
随着中医药在我国医疗产业发挥越来越重要的作用，中医药产业越来越受到各行各业与政府相关部门的重视。《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》要求建立中药材生产流通全过程质量管理和质量追溯体系[8]。同时，在“互联网+”的大背景下，中医药产业与现代信息产业结合越发紧密，随着各类医疗信息化产品的不断出现，大大改善了医疗环境、提高了诊疗效率并最大限度地方便了患者。中药质量的保证，国民用药的安全性提高，质量好的中药材流通于国际市场，促进中医药发展[9]。
中藥种子种苗质量追溯系统作为中药溯源系统衍生出的分支系统，相较于中药溯源系统，在种子种苗质量追溯领域更加具有专业性及科学性。将中药整个生产过程中种子种苗环节继续进行划分，分为基础信息管理子系统、田间管理子系统、流通管理子系统、查询子系统及监管子系统，并在各个子系统基础上进一步划分为各个模块。在细节把控上更为细致，数据更为精确，最大限度地提高了系统对中药质量进行控制的效率。
现阶段，传统中医药产业需要进一步与现代信息技术进行融合，并在把握整体的基础上，进一步进行环节细化，通过细化把握更多细节，通过细节总结分析提高系统工作效率。中药溯源产业在进一步细化的背景下，将迎来更为广阔的发展空间。
参考文献：
[1] 杜兴丽，施明毅.浅析DNA条形码技术在中药溯源中的应用[J].电脑知识与技术，2019，15（12）：238-241.
[2] 刘崇玉，施明毅，温川飙，等.NB-IOT物联网技术在中药溯源系统中的应用研究[J].时珍国医国药，2019，30（12）：3069-3072.
[3] 施明毅，温川飙，赵姝婷.中药溯源系统研究现状浅析[J].成都中医药大学学报，2016，39（4）：103-106.
[4] 杨东宁，曾婷，朱延杰.图像识别技术的原理和应用[J].电子技术与软件工程，2020（1）：102-103.
[5] 段莹.大数据技术在通信领域的应用[J].数字通信世界，2020（8）：41-42.
[6] 张净，张涛，郭洪波.基于窄带物联网的中药材种植智能测控系统设计[J].江苏农业科学，2020，48（13）：256-264.
[7] 施明毅，赵姝婷，杨超，等.中药材种植溯源系统开发[J].世界科学技术-中医药现代化，2018，20（9）：1540-1546.
[8] 李长林，肖伟雄，刘崇玉，等.中药溯源平台生态重构的技术体系关系研究[J].电脑知识与技术，2019，15（20）：269-271.
[9] 施明毅，赵姝婷，温川飙，等.中药汤剂溯源体系的构建探析[J].中药与临床，2018，9（3）：60-63.
【通联编辑：梁书】
收稿日期：2021-09-15
基金项目：四川省中医药管理局中医药科研专项（2020JC0038）;成都中医药大学首批辅导员工作室建设专项（FDYGZS202008）;成都中医药大学大学生创新创业训练计划国家级项目（S202010633046）;成都中医药大学杏林学者学科人才科研提升计划青年教师创新专项（ZRQN2020033）;成都中医药大学教育教学改革项目（JGYB201979）
作者简介：孙赫浓（2000—），女，辽宁抚顺人，成都中医药大学医学信息工程学院本科在读，研究方向为医学信息;施明毅（1984—），男，福建三明人，通信作者，成都中医药大学医学信息工程学院讲师，医学硕士，研究方向为中药信息化、中药学教学及科研。
中医基础理论基础范文第5篇
摘要：目的：探讨BB平台在中医基础理论教学当中的使用效果，为中基课程教学改革提供思路与借鉴。方法：在教研室全体教师的参与下，对BB平台从课程设计、课程信息平台研发、课程资源建设、平台测试评估等四方面进行建设使用，然后听取教师和学生双方的反馈。结论：BB平台的使用丰富了教学资源，提高了学生学习的兴趣，延伸了课堂教学，节约了课堂时间，提高了教学质量，更便于教师因材施教。因此，BB平台的引入，促进了中医基础理论教学方法的改革，是值得深入推广和更多尝试的。
关键词：BB平台；中医基础理论；教学方法
中医基础理论是中医各专业学生的基础课、入门课，并具有哲学化、人文化的特点，导致其内容抽象深奥难懂。而随着信息化的发展和各种教学模式的改革，传统的中医教学方法也面临巨大的挑战，如何培养适应时代发展需要，与时代紧密结合的现代化中医药人才是我们当前的紧要任务。因此，中医基础理论的教学模式改革势在必行。本文就BB平台在中医基础理论教学当中应用的体会及其效果进行分析，以期为中医基础理论教学方法改革提供思路和借鉴。
一、中医基础理论的教学现状
1.教学方法和教学手段单一。教学过程实质是一种师生互动的过程，应以教师为主导，以学生为主体。中医基础理论的特点在于其理论性、叙述性均较强，概念过于抽象复杂，具有较强的思辨性，这给初学者带来了一定的难度。而传统的中医基础理论教学方法是以教师课堂讲授为主，采取“满堂灌”的方法，其主体地位往往被忽略，导致其学习兴趣不高，学习效率下降。虽然目前多媒体技术也已经引入到大部分的课堂教学当中，但是大部分中医院校对于多媒体技术的应用尚处于初级阶段，没能把多媒体的动画、视频、音频等功能充分发挥出来，不能吸引学生的注意力，提高学习兴趣。
2.课堂延伸不够，师生交流受限。由于20世纪90年代我国住房政策的改革，以及社会和经济等综合因素影响，大部分从事中医基础理论教学的教师不住在学校，教师每天上下班在路上的时间占用很多，这样既消耗了老师们的精力，同时也阻碍了课后教师与学生的沟通，严重影响了师生间的有效交流，阻碍了教学质量的提高。
3.对学生平时成绩缺乏监控手段。目前国内大部分高校对于学生学习成绩的评价普遍采用的终结性评价，主要是通过两考，即每学期中期的期中考试和学期末的期末考试，两个成绩按不同比例折合最后的得分记为学生这门课的最终成绩。这种终结性评价的方法不能及时为教师反馈学生学习的态度、学习的困难、对知识点的理解程度等更加细化的东西，影响教师对学生掌握程度的评估。
二、BB平台的背景分析
Blackboard教学管理平台（Blackboard Learning System，简称BB平台），是一套专门用于辅助课堂教学，提供互动、交流的网络教学平台。它具备4个独立的功能模块，主要包括：（1）内容资源管理：通过该模块教师可以方便地发布、管理和组织教学内容。（2）在线交流功能：可同时为用户提供异步（讨论区）和同步（虚拟教室）等交流工具，以提高学习效果。（3）考核管理功能：主要包括通过录入原始试题资料生成试题库；创建学生答案的数据统计报告；对学生的作业、测试和考试等成绩进行综合加权计算，自动生成综合测试分数。（4）系统管理功能：主要包括可方便地注册或注销学生团体或个人的信息；通过自动设置讨论板、评定和其他内容区域可在不同学期循环使用课程；跟踪统计学生的学习进度、分数，生成统计报告。目前，BB平台已被国内外高等教育院校普遍采用。
三、中医基础理论教学BB平台建设的探索
1.中医基础理论课程的特点。中医基础理论是研究中医学的哲学基础、思维方法以及中医学对人体生理、病理认识和养生防治等基础理论、基本知识及基本技能的一门学科。它是中医专业课程体系的主干课程，是新生入学的第一门基础课程，也是学生后续学习中医诊断学、中药学、方剂学以及临床内、外、妇、儿各科的重要基础。然而，多年来中医基础理论的教学一直存在内容抽象深奥，教学方法、教学手段单一等问题，这些问题极大影响了教师的教学效果，阻碍了教学质量的提高。如何采用切实可行的教学方法，提高学生学习该门课程的兴趣，激发学生对专业的热爱，培养学生分析问题、解决问题的能力，是摆在广大教师面前的一项重要课题。
2.BB平台的建设构想。北京中医药大学中医基础理论教研室在中医基础理论教学当中尝试使用BB平台，其建设思路具体可分为课程设计、课程信息平台研发、课程资源建设、平台测试评估等步骤。首先是课程设计：中医基础理论课程设计主要是制订中医基础理论信息平台建设方案，明确建设宗旨。具体包括：（1）课程需求分析：采用向任课教师和学生发放调查问卷等方式，对中医基础理论课程教学需求进行全面分析，明确中医基础理论BB平台的建设重点与风格特色；（2）课程设计：采用教学设计的原理与方法对中医基础理论课程进行设计，包括教案、教学日历、教学大纲等；（3）功能确认：确定中医基础理论网络课程的各项功能，如查询检索功能等；（4）方案确认：研究形成中医基础理论BB平台开发方案。其次是信息平台研发。中医基础理论课程研发主要是对课程的网络平台系统进行研发。主要包括：界面设计：根据中医基础理论课程设计方案，设计中医基础理论BB平台各级界面；代码编写：根据课程设计和功能，进行程序代码编写与开发；框架搭建：制作功能链接，形成中医基础理论网络平台主体框架；功能完成：完善中医基础理论课程信息查询、浏览等各项功能。再次是资源建设中医基础理论课程资源建设即是在BB平台系统上完成教学资源的上传工作。主要包括：资源采集：获取中医基础理论教学所需的文、图、声、像等多媒体教学资源；资源整理：对收集的各类教学资源进行整理与格式转换；资源上传：按照BB平台设计要求，上传各类教学资源；资源完善：根据教学需要，修改完善教学资源。在设立多维链接的基础上，使重点教学内容有机结合，紧密联系。其建设内容主要包括；中医基础理论课程简介、课程基本信息、教师信息、教学大纲、课程文档、教学日历、教学讲稿、多媒体库、课后作业、综合练习、讨论版、外部链接等信息模块。最后是测试评估。中医基础理论BB平台测试评估即对已建好的BB平台系统进行检测，测试其各项功能与技术是否达到方案要求，并对数据的科学性、完整性等进行检查。主要包括：技术检查：从信息技术角度，对BB平台的运行情况进行检测；内容检查：从专业角度，对BB平台内容的正确性进行检查；课程运行：在教学工作中，开展BB平台试运行；验收评估：根据以上检测情况，修改完善BB平台。
3.BB平台应用效果评价。（1）学生反馈教。教学资源丰富，学习兴趣提高，我们教研室进行的学生问卷调查显示，95%以上的学生认为，BB网络平台建设中，学生能够接触到的多媒体资料更加的丰富多样。这些资料不仅包括教师课堂使用的幻灯片，也包括相关录像片，某个专题设计的文献资料等，使得教学资源更加丰富。通过BB平台的建设，使得以往抽象繁杂的理论变成直观易记的视窗，使抽象的概念具体化，枯燥的内容形象化，大大激发了学生学习的兴趣，丰富了学生的视野。促进互动式学习，延伸课堂教学。依托BB平台，98%学生可以在课余以小组或其他协作形式展开学习。在学习过程中学生相互帮助、相互鼓励、相互协作，共同实现学习目标，共同完成学习任务。这种基于BB平台的崭新学习方式必将提高学生学习的积极性和主动性。不仅如此，BB平台使得学生与教师的交流进一步增强，教师能及时发现课堂教学当中存在的问题，并了解学生对所学知识掌握的程度。教师也可以通过BB平台给学生留预习、复习作业，并可以随时进行测试，以便了解学生的学习效果。这样既延伸了课堂教学，同时也畅通了教师与学生之间的沟通交流。（2）教师反馈。节约课堂时间，提高教学质量，在没有BB平台辅助教学以前，教师要检查学生对知识的掌握情况需要占用课上时间对学生进行各种形式的测试，甚至答疑也需要占用课上时间，无形当中就挤占了学生的课堂时间。BB平台方便地解决了上述问题。课堂只留给教学，而测试和答疑随时可以在网络平台上进行，既保证了教学进度，也保证了教学质量。（3）及时了解动态，做到因材施教。建立BB平台之后，教师不仅可以通过课堂了解学生掌握知识的情况，更可以通过作业、测试、讨论等环节全面掌握每位学生对所学知识的理解程度，便于教师更好地安排教学，针对重点、难点能够更好地针对不同层次的学生，制定个性化的教学方案，做到因材施教。
中医基础理论BB平台的建设一方面缓解了课堂内容多、课时安排少的矛盾，又克服了远程网络教学师生交流不足的缺点，同时为学生提供了丰富的教学资源，大大调动了学生学习的积极性和主动性，提高了学生的学习效率和教学的质量，是我们针对中医基础理论课程特点而进行的一次有益的教学改革尝试，这对促进我们在以后的教学工作中进行不断的新的教学方法的改革具有重要的作用。
参考文献：
[1]祝建材.谈中医基础理论教学中存在的问题[J].中国中医药报，2007，（2810）.
[2]何敏媚，曾光，洪宝林.BB平台在卫生经济课程中的运用与评价[J].教育论坛，2011，8（4）：114-115.
[3]李冬华，邹志东，段延萍，等.多元化教学法在《中医基础理论》教学中的实践与探索[J].中国中医药信息杂志，2009，16（3）：111-112.
[4]吴嘉瑞，张冰.基于BB平台的中药学教学方法改革思路探讨[J].中医教育，2009，28（5）：8-10.
[5]高汝杰，常惟智，赵文静.多媒体技术在中药学课程教学中应用的思考[J].中医药信息，2008，25（2）：76-78.
[6]陈芳.中药学教学方法和教学内容的探讨[J].中国中医药信息，2005，12（7）：971-973.
[7]洪寅.中药学教学内容的深化[J].药学教育，2008，24（1）：32-33.
[8]曹岩，郑铮.BB平台在医学教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2012，（01）.
基金项目：国家中医药管理局中医基础理论重点学科及北京中医药大学气化学说与藏象理论研究创新团队（编号：522/0100603001）资助。
作者简介：徐雅（1971-），女，博士，副教授，主要研究方向：中医教学方法的改革与研究。
中医基础理论基础范文第6篇
【关键词】 中医男科理论; 萌芽与发展; 继承与创新
理论研究是各自然科学里学科建设的最高层次，它来源于社会实践并对其起到指导作用。随着时间的变迁，经验的积累，认识的延伸，理论也不断获得新的补充和完善。一门学科的理论研究水平，规定并影响着整个学科领域的发展。21世纪中医男科学要生存和发展，理论的继承和创新是关键，它体现了中医男科学鲜明的时代特征和发展轨迹。通过继承、移植、创新三者结合，实现对传统的中医男科疾病的诊治水平得到提升和超越。
1 中医男科学学科理论的形成和发展
中医男科理论从萌芽到形成，经历了漫长的历史过程，其起源可追溯到两千多年前的殷商时代。商周至秦汉时期的中医著作就已经涉及部分男科病名、治疗及有关病因病机，并对男性生殖发育及性医学等内容作了一定的描述。从殷墟出土的甲骨文及商周的著作中可以看出，当时已认识到男女生殖器的结构和功能不同，提出了针对男科病的用药。
西汉马王堆出土的医简《五十二病方》，其成书年代约在先秦时期，记载了治疗52类疾病，用药达247种，其中所载男科病就有癃闭、淋症、阳强、阴肿、疝气等。尽管记述内容及使用方药较为简单，但实为中医男科学的萌芽。
我国最早的中医经典著作《黄帝内经》对男性的解剖、生理、病因病机及病症方面，都有许多科学的阐述。书中所涉及的男科病症主要有遗精、早泄、阳痿、阳强、缩阳、不射精、房室茎痛、睾丸疼痛、不育、癃闭、下疳、疝气、白淫、房劳伤等近20种。生理方面指出男子在“二八”肾气逐渐旺盛，男性生殖器官已发育成熟，并具有排精功能，进入青春发育期;到了40岁以后，男性机能及生育水平开始下降，即“五八，肾气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极;八八，则齿发去。”从而揭示了男性生、长、壮、老的发展过程及生殖生理学机制。病因方面强调房事不节，情志异常以及寒、热、湿与男科发病有密切关系。《素问•腹中论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，指出了房事过度，醉后行房，会给人体造成伤害。《灵枢•本神篇》：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止，恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下”;《灵枢•经筋篇》：“经筋之病，热则筋驰纵不收，阴痿不用”;“足厥阴之经，伤于寒则阴缩入”。这些精辟的论述，指出了情志损伤，感受寒热之邪均可导致男性功能的异常。
东汉张仲景《伤寒杂病论》对男子失精，精冷无子、遗精、淋症、阴狐、疝气等男科病症多有论述。尤其是治疗遗精滑精的桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗肾气不足、精亏、精冷无子的金匮肾气汤，均体现了理法方药的整体辩证观。
晋隋唐时期，男科理论及临床均有新的发展。主要反映在治疗方剂增多，病因病机认识进一步加深，病症范围进一步扩大，性医学研究更加深入。隋•巢元方《诸病源候论》对男子虚劳失精、尿精、遗精、少精、血精及男性不育多从肾虚立论。孙思邈的《备急千金要方》与王焘的《外台秘要》是唐代两部综合性医书，载有疝气、核肿、核痛、阴卵大，阴痿、阴缩、失精、少精、尿精、遗精、阴冷、阴痛等30多种男科疾病，反映了唐代对男科病认识有了进一步的扩大和深入，《备急千金要方》所记载的具有补肾温阳益精的七子散治疗男性不育症，至今仍有医家沿用，对阳虚不足的不育症，确有较好疗效。丹波康赖《医心方》从《备急千金要方》、《玉房秘诀》、《玉方指要》等晋唐隋期间的多部医方中辑录了12首治疗阳痿的方剂，在这些方剂中，补肾药物是为主要用药方向。
宋及金元时期，《太平圣惠方》、《圣济总录》是宋代官修两大著名医书。《太平圣惠方》收载男科病方30余首，其中治遗滑精方13首，阳痿方10首，少精不育方7首，阴疮方4首。同时所载方剂，不仅详细记述药物组成及应用方法，还将病因病机与主症、兼症简要列出。《圣济总录》收载治疗男科病白淫方14首，阴疝方9首。李东恒创制的龙胆泻肝汤，被广泛用于男科疾病，如阳强、淋证、睾丸炎、龟头炎等。朱丹溪《丹溪心法》创制的大补阴丸，知柏地黄丸等各方，至今在阳痿、阳强、不育症的治疗中仍沿用不衰。宋金元时期众多男科方的记载，客观的反映了该时期诊治男科病的认识水平，为后世男科病的辨证论治思想的形成奠定了理论基础。
明清时期，男科病的理论有了进一步的提高和发展，辨证论治更趋完善，许多重要医著对男科病都有重要阐述，而且出现了对阳痿及男性不育两类男科病的专门著作。明代俞桥所著《广嗣要语》认为男精女血是孕育胚胎的两种基本物质，男子精血的充盛，是孕育胚胎的基本条件。岳甫嘉《医学正印种子篇》为论治男性不育的专篇，载方52首，认为肾的功能失常是该病的直接原因，七情、六淫等病因也可导致肾的功能失常而引起不育，论治主张审因求本。清末韩善徵著《阳痿论》(未刻本)，是我国现存最早的阳痿病论治专著，本书论治阳痿的独特之处，在于提示阳痿的发病“因于阳虚者少，因于阴虚者多”的发病规律，指出了阳痿滥用温热药治疗的危害，改变了前人将阳痿与阳虚等同认识的偏见。万全《广嗣纪要》对男性不育发病提出了夭、犍、漏、变、妒“五不易”的发病原因，即“夭，原身细小，曾不举发;二曰：犍，外肾只有一子，或全无者;三曰：漏，未至十六其精自行，或中年多有白浊;四曰：变，二窍具有，俗谓二仪子也;五曰：妒，妒者，忌也。男子有五病不能配合太阴，乏其后嗣也。”充分认识到原发性阳痿、睾丸先天发育不良、隐睾、性病、前列腺炎，生殖器畸形(两性人)等，均可导致男性不育。并提出对男性不育的治疗以益精固精法为主。张景岳《景岳全书》对男科临证理论有许多独创见解，书中对疝气、癃闭、淋证、血精、遗精、阳痿、不育症等多种男科疾病有较详记载，主张辨证论治，在其“阳中求阴，阴中求阳”的理论原则指导下，创制的左归丸、右归丸、赞育丹对男性功能障碍及男性不育症的治疗有较科学的理论意义和临床实用价值。总之，明清时期对男科病名、相关概念、鉴别诊断、治疗方药等认识都远远超出之前的任何时期，并相继出现了以“男科”命名的书籍。如《男科证治全篇》、《傅青主男科》(内容以内科病为主)等。
新中国成立初期，中医学虽然得到发展，但因政治、经济、社会发展等诸多客观原因，男科医学发展缓慢。进入20世纪70年代末以后，随着国际“男科”热和我国改革开放后国内经济的迅猛发展，社会政治环境的宽松及人们健康生活的要求，中医男科学也迎来了较好的发展时期。一些有远见卓识的医家在浩如烟海的中医古代文献中挖掘、整理和研究古人的诊治经验及学术思想的基础上，开展了继承和创新的努力。1985年王琦教授等学者从临床实践和理论构建两方面开始了创建男科专业学科的工作。1986年，青年学者秦国政撰文首次明确提出了“中医男科学”临床学科概念[1]。1988年，王琦等主编的《中医男科学》专著出版，标志着中医男科学作为中医临床医学的一个专门学科得以形成，其学科的基本理论体系得以构建，成为中医男科学发展史中的一个重要里程碑。之后经广大中医学者的努力开拓，众多中医中西结合的男科专著相继出版，如《中华中医男科学丛书》(王琦等)、《实用中医男科学》(秦国政)、《中西医结合男科学》(何清湖等)、《男科病特色专科实用手册》(秦国政等)等男科学专著近百种，从深度、广度进一步充实了男科学的内容。特别是1997年王琦主编、秦国政任副主编推出的我国首部大型中西医合璧的男科学专著《王琦男科学》，书中编录了165个男科病症，并评列了17种男科常见病，对每个病分别阐明其概念、沿革、病因病理、辨病、类病辨别、辨证要点、治疗要点、论治及原则、其它治疗、转归与预后、预防与护理、文献选录、现代研究进展、诊疗标准参考等。进一步深化、充实和完善了中医男科学的学术体系，提高了中医男科学的学科理论水平，也具有较好的临床实际应用价值。这些专著的出版对中医男科学理论体系的构建和完善，继承与创新做出了积极贡献，丰富和发展了中医男科学的理论内涵。
2 中医男科学理论的继承与创新
中医男科学的相关内容起源于殷商时期，后经历代医家不断充实完善，到了明清时期，有了明显发展。进入20世纪80年代至今近30年的时间得到迅猛发展，形成了一门独立完善的专门学科。广大中医学者在继承整理传统中医诊治男科病经验基础上，从临床实践、实验研究、辨证模式、理论探讨诸方面，均呈现新论叠出的可喜局面。在具有代表性的男科疾病中，阳痿、男性不育、慢性前列腺炎是最常见的世界性难治性疾病，本文选择性地介绍以上三种男科常见疾病理论继承和创新概貌，旨在帮助中医男科工作者了解和掌握中医男科疾病的新理论和新观点，以促进中医男科事业的进一步发展。
2.1 阳 痿
阳痿，现代医学病名为勃起功能障碍(ED)。阳痿的诊治，历代医家多有阐述。但古代医家的论述多从“肾虚”、“阳虚”论治，或单从某一脏腑或某一病因立论，且以治法为主体，理论阐述不系统，单凭经验用药，有的治法甚至缺乏科学依据，不能被大多数医家接受。现代中医在古代医家诊治阳痿的基础上，从理论到实践深入研究，提出了许多新的诊治论点。
近年来，在阳痿的病因病机方面，不少学者逐渐突破了在脏腑定位上以“肾”为中心，在病因病机上以“虚”为重点，在治疗上以“补肾壮阳”为主导的传统观念，开始从多角度、多方位探讨了阳痿的发病原因及诊治方法。如以王琦教授为代表的现代中医学家1985年首次明确提出从肝论治阳痿[2]，使阳痿的治疗原则上升到理性认识。王琦提出：“男子有曲情，非女子独有;前阴为肝所统，气血充盈则振;宗筋为肝所主，治痿当重调肝;临床辨症为先，阳痿肝病居首。”并强调“从肝论治阳痿，关键是抓住肝伤以致气血失调，运行障碍，宗筋失充这一病机核心，辨明证侯，法以证立，方从法出。”临床中提倡调肝疏肝，活血通络，补气生血，潜阳凉肝，清热利湿，暖肝散寒，培土抑木，滋水涵木，益肝壮胆等九种治法。王琦以肝与宗筋、肝藏血、情志伤肝与阳痿等生理病理方面，阐述了阳痿从肝论治的理论基础，使阳痿从肝论治形成了较为完善的理论体系。王琦在论述“阳痿从肝论治”的基础上，提出了治疗血管性阳痿以“调合气血，充润宗筋”为治则的观点。动脉性阳痿以“瘀”为重点，以活血药物为主，改善阴茎的供血，方以柴胡疏肝散、桃红四物汤为主;静脉性阳痿注重“气”，其病机是气血不和，气的摄血功能失常。因为血液的运行需靠气的调节，也就是说静脉的关闭有赖于气的维系，治疗宜气血双顾。以当归补血汤加减以补气调气为主。秦国政教授通过对阳痿患者进行了前所未有的较大样本的临床资料调研发现[3]：在当代社会环境条件下，对于病因学来说，房劳损伤已不再是主要原因，情志之变则是主要病因学基础，不良生活习惯是不可忽视的因素;对于病机学来说，实多虚少是病机转变的普遍规律，脏腑功能改变以肝肾为中心涉及其它脏腑;对于基本病理学来说，最基本的病理病化是肝郁肾虚血瘀，其中肝郁又是主要病理特点，肾虚是主要病理趋势，血瘀是最终病理结局，而且三者有机联系，互为因果，共同作用。因此，疏肝解郁，活血通络，补肾振痿是其基本治疗法则。这进一步提高和丰富了从肝论治阳痿的理论内涵，突破了几千年补肾壮阳治疗阳痿的定式，这一观点经受了实践验证，受到中医男科学术界的广泛认同。
2.2 男性不育
传统中医对男性不育多从肾虚(阳虚、阴虚、精亏)、精少、精冷立论，历代医家都强调肾精在男性不育中的重要作用。认为肾精的盛衰决定着男子的生育能力，肾精亏虚是男性不育的主要原因。现代中医男科在继承传统中医病因病机认识的基础上，吸纳当今先进科技检测手段和现代医学知识，与之移植嫁接，认识到传统中医学中从未论述过的许多病机和病症，如精索静脉曲张，免疫异常，染色体异常，前列腺疾病，纤毛不动综合症及现代工业发展所带来的环境污染等均可导致不育。并利用现代实验室检测协助分析致病原因和阐述发病机理，结合宏观辩证和微观辨病，提出了一些新的观点和研究方向，报导的文献超千篇，使男性不育症的病因病机及分类的研究不断深化，不仅诊治思路产生了重要变革，而且理论认识也得到了较大提升。
自20世纪80年代以来，众多报导男性不育的文献研究异常活跃，其中最具代表性的当数男科名家王琦和徐福松教授的学术思想。王琦提出“肾虚挟湿热瘀毒虫”是现代男性不育症病因病机理论的新观点[4]。认为现代男性不育症的病性是“邪实居多，正虚为少”。肾虚：指先天禀赋不足，后天肾失滋养，肾精亏虚的生殖功能低下，少精症，弱精症;湿热：过食肥甘辛辣，或过量饮酒酿热生湿，或感受湿邪浸淫对生精功能的损害，包括前列腺炎及其它生殖系炎症;瘀：指各种生殖系统的慢性病变形成的血瘀、痰瘀、精瘀等病理因素，精索静脉曲张，精液液化不良等症;毒：指化学药品，汽油，农药，工业废气，微波，放射线，辐射，食棉籽油(棉酚)及腮腺炎引发的病毒性睾丸炎等对生殖器官、生精功能的损害;虫：指性传播疾病的各种微生物、类微生物感染，包括梅毒螺旋体、淋球菌、支原体、衣原体、结核杆菌及弓形虫、滴虫等。王琦通过438例男性不育症的调研发展，实证最多(54.11%)，其次为虚证(21.0%)，无证可辨(13.7%)及虚实挟杂证。在实证中瘀血阻络及湿热下注者居前两位(21.69%或15.75%)，虚证肾虚以肾阳不足和肾精亏虚为主(7.76%和7.08%)，虚实挟杂症以肾虚挟瘀、肾虚湿热居多(4.11%和3.89%)，据此可以看出瘀血阻络、湿热下注、湿热挟瘀、肾阳不足和肾精亏虚是男性不育最常见的五种证型(均大于7%)。调查结果表明，男性不育虚实挟杂症占据了证型中的大部分，单纯虚证占的比例较少(21%)。在实证中瘀血阻络和湿热下注两种证型出现机率远高于其它证型，肾阳不足在肾虚中仅占15%左右，瘀血、肾虚、湿热三者构成不育症病变核心，它们单独为患或相互作用对疾病的发生和发展及演变起着决定性的作用。因此，用药指导思想为补肾填精，活血化瘀兼清湿热为治疗男性不育症的重要法则。王琦通过研制的第一个国家治疗男性不育三类新药黄精赞育胶囊就是在此理论指导和临床调研基础上开发的[4,5,6]。经临床应用多年证明，确有较好的临床治疗效果。徐福松在对古今中医理论与临床研究的基础上，从男性生理、解剖及病理特点出发，首次提出了腺、性、精、育男科四大主症的理论学说，认为腺是基础，性是外象，精是物质，育是结果，四者存之以共，缺一不可。即腺(指主性腺和副性腺)为纲，睾系疾病、精囊腺疾病、前列腺疾病为目;性(指男子性功能为主的疾病)为纲，性器官疾病、性功能疾病、性传播疾病为目;精(指精液、精子病变)为纲，排精异常、精液异常、精子异常为目;育(指与生育有关的问题)为纲，男性生育，优生优育，男性节育为目。
“肾虚挟湿热瘀毒虫”这一现代男性不育症主要病机的理论认识以及“腺、性、精、育”男科四大主症理论观点的提出，不仅为男科临床医学疾病谱增添了新的研究内容和方法，同时也为男性不育症的病因病机探索和临床辨证治疗的研究起到了提纲挚领、执简马叉繁的指导意义。为男性学科研究的纵深发展提供了新的思路和理论基础。
2.3 慢性前列腺炎
现代中医男科学之慢性前列腺炎(CP)属移植西医泌尿男科之病名，属祖国医学“淋浊”、“白淫”、“尿浊”、“精浊”、“白浊”等病症范畴。因前多数学者认为湿热瘀结是主要病因，气滞血瘀贯穿本病始终，久治不愈则气虚血瘀。戴春福认为，血毒，瘀血，气虚为慢性前列腺炎的三大主因;热毒内蕴，瘀血内阻，正气亏虚为其三大主要病理变化。其中热毒是主要因素，因热毒内蕴，煎熬血液成瘀，因热毒耗气致气虚;又因瘀血阻滞，影响脏器组织的营养供给，病变组织难于康复，气虚无力祛邪，气虚又加重瘀血内阻。热毒内蕴、瘀血内阻及气虚三大病理因素往往互为因果，相互影响，使慢性前列腺炎病情缠绵难愈。《王琦男科学》将慢性前列腺炎分为湿热、瘀血、寒热错杂三个证型。王琦提出慢性前列腺炎的病机特点是瘀浊阻滞[8]，故治疗过程中应紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点辨证用药。“瘀”不仅指血瘀，还包涵淤积不出，“浊”为秽浊之分泌物。辨证过程中除全身整体辨证外，还须注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。其治疗主张分期论治，即根据慢性前列腺炎的不同病理发展阶段加以治疗，其更具针对性。初、中期以清热解毒为主，辅以祛瘀排浊，佐以温阳散寒之品以防湿遏伤阳;后期以祛瘀排浊为主，辅以清热解毒，佐以温通之品。秦国政提出慢性前列腺炎从疮疡论治[9]，认为慢性前列腺炎的早期病理表现为前列腺间质组织炎性充血、肿胀、腺泡增大，腺泡及周围组织可见多形核白细胞浸润，并可发生小脓肿。在前列腺液涂片中，可见较多的中性粒细胞和脓细胞，这与疮疡的病理表现极为相似，从病症的各阶段表现也与疮疡相似。因此将慢性前列腺炎与疮疡论治是基于现代医学和中医学对二者的认识基础上，在理论上具有可行性，临床实践中也得到了良好的印证。李春华提出慢性前列腺炎从肝论治，认为前列腺位居下焦，在脏主要与肝肾相关，在经络主要与足厥阴肝经最为密切;足厥阴肝经所绕阴器，抵少腹。前列腺炎多见会阴坠胀疼痛不适，或小腹不适，或阴囊、睾丸疼痛，胸胁闷胀等，均属肝郁血瘀所致。针对肝郁气滞、气滞血瘀、肝郁化热，肝经湿热等辨证治疗，不仅能有效地缓解和治疗前列腺炎的有关症状，亦能明显改善全身表现出的植物神经功能紊乱症状。笔者对慢性前列腺炎多从气痰瘀热论治，认为“久病成瘀”、“久病多痰”。慢性前列腺炎发病虽然不外乎六淫之邪乘虚侵入下焦，或纵欲房劳，或七情所伤，脏腑功能失调等原因所致，但起病多由湿热蕴结为因，其病机关键是气血凝滞，痰瘀互结，核心是气(气滞气虚)、瘀(血瘀)、痰(痰浊)、热(湿热郁热)相互为患，聚于前列腺体形成慢性炎症。因此，治疗该病关键是气痰瘀热同治，以理气行滞，活血化瘀，益气消痰，清热解毒为四大治疗原则。在临床应用中，还应把握好治痰治瘀必先调气，调气重在疏肝健脾，清热散结避免过伤阳气的灵活辨证用药法则。
新的世纪里，在继承中医药的基本理论、观点和方法，深刻领会其科学内涵的基础上，选准切入点，通过流行病调研和移植现代医学病名和科学思维，同时把吸收现代科技成果应用到所有男科各个疾病当中，才能使整个中医男科学的理论与实践水平得到新的提升。
参考文献
1 秦国政.试论建立中医男科学体系[N].中医药信息报，1986，9(2)：19.
2 王琦.论阳萎从肝治[J].天津中医，1985，5：15.
3 秦国政.阳萎中医发病学和证候学规律新探(附717例流行病学调研分析)[J].中国医药学报，1999，6：66.
4 陈金荣，王琦.王琦治疗男性不育的思路[J]. 男科医学杂志，1999，4：24-28.
5 关艳冰，梁幕兰，陈军平.黄精赞育胶囊治疗精液异常不育症57例临床观察[J]. 新中医，2004，36(3)：26-27.
6 刘保兴，王琦，赵厚薇，等.黄精赞育胶囊优选方对弱精子症大鼠运动能力的影响[J].中医药学刊，2005，22(2)：368-369，383.
7 刘保兴，王琦，赵厚薇，等.黄精赞育胶囊优选方对弱精子症大鼠精子鞭毛超微结构的影响[J].北京中医药大学学报，2006，29(11)：765-767.
8 王琦，秦国政，等.王琦男科学[M].郑州：河南科技出版社，2007，647.
9 张富刚，秦国政.从疮疡论治前列腺炎的理论基础探讨[G].中华中医药学会第七届男科学术大会论文集，2007，180-181.
10 李春华.慢性前列腺炎的治疗体会[G].云南省中医药学会第三届男科学术研讨会论文集，2008，52-55.
[收稿日期：2008-07-05]