医院医保检查整改报告范文

2023-11-28

医院医保检查整改报告范文第1篇

“2014年度医保基金专项审计”结果的整改报告

今年4月15日至5月30日,湖北省审计厅受托对随州市本级职工医疗保险基金征缴使用过程各个环节进行了详细审计,结果反映我院在基金使用过程中存在两条主要问题。经过认真查找,现结合平常的政策操作拟定如下整改措施。

一、存在的主要问题

1、2014年9月5日查房时发现参保患者程秀丽不在床,视同“挂床住院”。此行为违反了《随州市人民政府关于印发<随州市城镇基本医疗保险实施细则>的通知》(随政发[2012]3号)第二十八条“定点医疗机构的医务人员应对享受医疗保险待遇的患者因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗,保证医疗安全”之规定。属套取医保基金性质,违规金额确认为0.1万元。

2、2014年4月在市社保局组织的市直参保单位慢性疾病患者进行慢性病病种鉴定时按150元/人的标准收取了311名慢性病人鉴定费4.67万元。此行为违反了《中共中央办公厅和国务院办公厅转发财政部<关于治理乱收费的规定>的通知》(中办发[1993]18号)“

三、......以下几种行为乱收费必须立即停止,坚决纠正:

(一)未按国家规定的收费审批权限,擅自出台收费项目,扩大收费范围,提高收费标准”的规定。

二、问题处理及整改措施

(一)问题处理

1、参保人程秀丽2014年9月2日因“阴道壁脓肿”来我妇科行“静脉复合麻醉下阴道壁囊肿剥除术”,手术顺利,术后给予止血、抗炎等对症治疗。9月5日查房时发现该患者不在床,经治医生解释称该患者术后治疗效果好,观察无异后拟6日出院。

医保服务协议约定,符合住院病种的参保患者在住院治疗期间必须每天在医院接受治疗或康复训练。否则,视为挂床住院;不符合入院标准的患者不得按医保病人收住院治疗,病情稳定者应及时转下一级医疗机或者门诊继续治疗。挂床住院、放宽入院标准住院均属套取医保基金行为。同时,住院病人随意离开医院违反病房管理规定,也存在安全隐患。

处理:(1)召集妇科主任吕倩戒勉谈话,责令其加强政策学习和管理,积极整改,不断提高服务水平。

(2)组织妇科晨会学习相关政策,强化政策意识,提高政策执行力。

(3)按违规金额1000元全额处罚到妇科经治医生吕方。 (4)收集近期政策操作出现的突出问题,拟定整改办法,提交全院中层干部会议学习。

(5)加强与临床科室的联系,及时反馈操作中出现的新问题,探究政策操作与诊疗规范的共性矛盾,为更好地服务广大参保人员做出应有的贡献。

2、2014年4月24日至25日,市社保局组织市直参保单位慢性病患者进行慢性疾病鉴定工作,租用我院门诊二楼“名医堂”4个专家诊断室,从专家库里抽取10余名人员组成专家组。为保障本次慢性疾病鉴定工作顺利开展,经过测算,参加鉴定患者的检验检查费用、租用诊断室费用等等约需5万元。双方协商收取参加鉴定患者每人150元。

根据中办发[1993]18号文,物价政策无“慢性病鉴定费”收费项目,属违规乱收费。

处理:

1、鉴定结果不符合慢性病标准的参保患者全额退回其所交150元。

2、今后将严格执行物价收费政策,依规收费。

(二)整改措施

1、组织全院政策学习,提高政策水平,强化服务意识,加大对违规操作的查处力度,不断规范服务行为。

2、结合医疗质量考核,提请院质控办,加大医疗质量考核处罚力度,强化医疗核心制度的执行力,不断提高服务技能。

3、不断开发和完善电脑管理软件,运用“住院费用预警系统”和住院费用统计分析功能,量化考核医保各指标异动情况,对诊疗过程进行事前、事中、事后监控。

4、利用专人查房和随时抽查、重点监控相结合的方式,堵塞“冒名顶替、挂床住院、分解住院”等弄虚作假套取医保基金的漏洞。

5、加强沟通和联系,对操作过程中出现的突出问题,利用走访、座谈、晨会等形式,积极寻求解决问题的办法,及时反馈政策运行中发现的新问题。

医院医保检查整改报告范文第2篇

一、 存在的问题

1. 门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。 2. 紫外线消毒记录无累计时间。 3. 门诊治疗室无医疗废物处置记录本。 4. 门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。 5. 住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。 6. 住院部病房内患者输液无输液卡。 7. 一次性注身器(20090812)一次以下输液器(20100219)未索取 生产厂家同批次检验报告单。 8. 未公开医德医风监督途径。 9. 未公开将需服务的项目,内容和服务对象。 10. 执业人员张文杰执业地址未及时变更 11. 未拟定医疗事故月分析制度,中医师查房制度,中医会诊制度。 12. 放射工作人员未佩戴个人剂量计。 13. 未建立放射工作人员职业健康档案。 14. 未拟定投诉接待“首诉负责制”。 15. 未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。 16. 未建立不明原因疾病的病历分析及总结。

二、 原因剖析

1. 对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。 2. 缺乏医疗法律、法规的学习。 3. 对医疗设备工作原理认识不够全面。 4. 未加强医德、医风的学习与教育。

三.整改措施 1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生,针对上级卫生行政部门所检查出来的问题,如:护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题,我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。 2.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习,积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容,建立医疗事故月分析制度,中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况,门诊与住院部协调操作,做到每一位门诊轮流患者都有输液登记,护士站与输液患者都各持输液卡,全面落实三查七对制度。(附件

一、

二、三) 3.合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理,设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册,了解医疗设备工作原理,做到医务人员与设备“知已知彼”,工作人员要有防护,设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题,如:紫外线消毒灯管的累计时间,放射工作人员佩戴个人计量计等情况,

立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时,累计时间一到,马上更换。放射工作人员建立个人健康档案,定期体检。关于佩戴个人计量设备情况,已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理(生产厂家检验报告单)。 4.加强医德、医风建设,增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力,它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时,我们也要认真、虚心接群众对我们的监督,公开我们的服务项目,建立完整的监督途径,设立医德、医风监督小组,由院长担认医德医风监督组长,副院长和相关负责同志为成员,认真落实医德医风监督工作。 今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。

附件一:

天堂镇卫生院医疗事故月分析制度

为了确保医院各科室医疗服务过程能够安全有序的进行,由院长、业务副院长及各科室负责同志成立医疗事故分析小组。 1. 每月进行医院医疗服务过程中所存在的问题进行分析、即时解

决问题。

2. 各科室负责同志对本科室在实际工作中所存在的问题作出归

纳总结。

3. 组织医务人员学习医疗法律、法规,医疗事故处理条理。 4. 对在医疗服务过程中违反操作的人员进行批评与教育。 5. 不定时检查医疗操作情况。特别是对一些操作风险大的诊疗活

动的医患沟通情况、谈化记录、操作规范、操作记录等方面进行随机检查。 6. 遇到不能解决的问题,即时上报上级主管部门,协调解决。 7. 重点对每月医疗质量、医疗服务、病历书写规范、临床合理用

药等进行分析评议。

8. 每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会。

附件二

中医师会诊制度

1. 凡遇证情复杂等疑难重危病证,应即时申请会诊。

2.重危或急诊会诊,必须随请随到。

3.会诊发生异议时,主持人决定会诊意见及其治疗方案。

4.科内会诊由经治医生或主治医师提出,主任医师主持并召集有关 医务人员参加,经治医师做好详细会诊记录。

5.科室间会诊由经治医师提出,主治医师同意,填写会诊单,被邀 科室应指派主治医师以上人员前往,会诊要在两天内完成。

6.院内会诊由主任医师提出并主持,重大会诊需经医务科同意,邀 请有关人员参加。会诊时,医务科要有人参加。

8.无论院内、院外、科室间或科内会诊,会诊前经治医生及主治医 师,应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论,做好记录,最后 由主持人进行总结。篇二:医院检查整改报告3 尊敬的卫生局领导:

感谢2012年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老师对我院申请的《医疗机构执业许可证》检验进行现场审查,针对存在的问题,2012年7月27日我院召开科室负责人会议,对存在的问题进行讨论,并提出整改措施。现将整改情况报告如下:

一、 存在的问题:

1、 处方书写不规范,抗生素使用欠规范,交接班记录欠规范。

2、 检验科未开展室间质评。

3、 高危药品标识不清,护理制度及操作规程熟悉度欠佳。

4、 诊疗室设置欠合理,无洗手设施。手术器械包内器械清洗不

洁,有锈迹。

二、 整改措施:

1、 严格按照《处方管理规范》的要求书写处方;

2、 对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中

的医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必须进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

3、 严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗

菌素。积极投资建设细菌培养室,开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作,以达到进一步合理使用抗菌素。

4、 治疗室药品摆放要合理、规范,高危药品要有红色标识。

5、 加强学习护理制度及护理操作规程,使每个护士都熟知。

6、 治疗室尽快安装洗手池。

7、 手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。

打开手术包若发现器械不洁则禁止使用,立即更换器械包。

8、 送检验科人员外出培训,学习有关质量控制等方面的内容。 今后我们积极主动做好各项服务工作,加强相关法律法规的学习,认真做好院内自查,及时发现问题,及时解决问题。严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展,以上内容,敬请领导提出宝贵指导意见。 *****医院 2012年7月28日篇三:医院整改报告

关于xx医院存在问题整改情况与下一步

发展思路汇报

尊敬的卫生局领导:

去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审,指出诸多存在问题,并作出相应的处理,对维护我县卫生改制成果,切实保护医院职工利益,保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义,对xx医院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。

为了更好发展xx医院,保护职工利益,解决病人看病贵,看病难的问题,我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改,经过一段时间的努力,我们做出了一些成绩,现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下:

一、按要求变更医院法人 重新调整股权结构

1、原有xx股东全部退出股份,化解了原有股东间矛盾。目前为yy一人购买原有股份,占有xx医院100%股份。

2、医院法人将在卫生局同意下依法变更,《医疗机构执业许可证》将同时进行校验和变更。

3、成立医院管理和监督领导小组,这项工作将在法人变更和取得《医疗机构执业许可证》后按步骤进行。今后将按照有关要求正常召开职工大会,研究医院重大发展决策和重要工作决定。

二、统一医疗发展思路,强化内部管理,迅速提高公卫服务和医护等工作质量

1、成立新的医院管理班子,我们通过走访当地群众,和老职工谈心,开内部职工交心会,找到医院发展症结,弄清楚存在问题,统一了医院的发展方向。大家认为,医院内部矛盾是管理上的矛盾,是可以改变的,如果不迅速改变现状,xx医院不但自身发展受到极大影响,还将拖累全市、全县医改成果,甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展,决不成为改制拖累人,目前在xx医院内部形成领导拿决策,想出路,职工齐心上,带头干,全院上下努力争口气,谋发展,做事业,开辟医院工作大好局面。

2、树立医疗安全第一思想,首抓医护质量管理和人员引进。 我们知道,医疗工作事关百姓生命安全,与生命息息相关,事关百姓无小事,百姓小事做好成大事。

第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名,改变了过去医院“医院无管理,看病无医生,注射无护士,拿药无药师”的四怪现象,现在基本满足各科室需求,解决当地居民看病的实际困难。

第二步我们新聘请注册执业护士六名,给xx医院护理工作带来新的气象,对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用,同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。

第三步对现在工作人员进行严格管理,保证人员到岗在位,实行考勤机一天二次考勤,并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查,奖优罚懒。

三、引进人才增加设备 美化环境服务百姓

目前cc县医疗卫生事业发展迅速,医疗资源总量大幅扩张,但乡镇医院存在环境简陋,医务人员技术老化,医疗设备陈旧,医疗项目不全等问题,背离当前cc医疗市场发展的总体趋势,难以满足农村居民不断扩大的医疗需求,也难以适应cc经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力:

1、改善医疗环境,逐步达到一级医院要求。

近日,我院已投资近十万元对原病房进行改造,对内部环境进行整改,如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、b超等科室,整理院内花草树木,美化环境,清理下水道,修建三个水冲式厕所和二个化粪池,改造医院原有的老化线路,确保用电安全。。

2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台,预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室,对手术室设备进行全面更新,如麻醉机、心肺监护仪等,计划投资十五万元。

四、着力做好公共卫生工作

1、成立公共卫生领导小组,指定专人负责,定期督查各项公共卫生工作进度情况,要求所有医护人员积极配合公共卫生

工作,对拒不履行公共卫生工作的医务人员,坚决不录用,录用就要履行职能,不履行就走人。

2、树立服务为主、预防为主的工作思想,宣传工作走在前。 作为医务工作者,我们要改变被动看病为主,以药养医,以利益为第一的滞后思想,要真正为病人着想,为病人服务,以预防为主,以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏,一是用于公共卫生重点工作的宣传;二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传;三是公布医疗服务相关信息。

3、按照江苏公共卫生服务要求,完善公共卫生服务工作。 对过去存在的资料不全,资料缺失,公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作,做好疟疾病等传染病防治工作,主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外,我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作,充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才,在卫生院安排下,对村级卫生室人员进行免费培训,与他们一道走进社区,随访糖尿病和精神病人,在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色,并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作,最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。

五、加强新农合工作的管理 一是保证不套取新农合资金,加强病人管理和审核;二是对病历等材料进行严格管理,做到病历等材料由院长亲自审核,不过关不放行,并对不符合要求的相关人员予以处罚;三是成立病案室与住院病人管理处,切实加强病案管理和医院病人的规范管理;四是定期对新农合人员进行培训和继续教育,选定政治素质高,业务能力强,服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。

六、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益 一是上半年医保资金迅速到位,对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调迅速交纳到位;二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理;三对现有正常上班职工,积极协调有关单位,按国家规定签定人事代理合同,能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的,一并缴纳,不符合有关条件将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等,切实保证职工基本利益;四是一心谋医院发展,保证职工工资和福利等待遇,稳定人心,保证不引发上访、集访、群访等事件,将事情矛盾处理在医院内部,决不给局领导增加麻烦,为局领导分忧,为cc的卫生发展做出自己应有的贡献。

综上所述,我们通过股权重组,内部调整,外联技术,内抓管理,人员整改,设备更新,目前xx医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中,抽空对我院工作进行指导,并为我院协调医保,新型农村合作医疗等相关工篇四:医院消防自查整改工作汇报 xx医院

消防自查、整改工作汇报

消防工作是单位一项重要的日常工作,关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期,各类不安全因素增多,极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示,本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度,医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。

一、自查情况

(一)医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏,电源良好,能够达到疏散要求。

(二)全院共备有干粉灭火器14个,消防栓4个。消防栓每层楼1个,灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。

(三)全院的电线线路去年进行整体改造,电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭,现电线线路状良好。

(四)各楼层消防管道通畅、有充足的水源,管线布局全理,能正常工作,达到消防安全的要求。

(五)医院消防工作防范制度尚不健全。

二、当前消防态势评估

通过这次检查发现,医院消防工作总体上较好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够,在重点部位上还没有配备,不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。

三、整改措施

(一)把消防安全工作做为一项重要工作来抓,主要领导亲自布署,业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责;住院部由住院部医生负责;办公区和职工食堂由院事务长负责。

(二)医院建立火灾巡查、处置制度,发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手,通力合作,共同进行救灾。

(三)配备14个干粉灭火器,在重点布位安放。一楼安放4个,二楼住院部4个、三层住院部4 个,职工食堂2 个。现有能够使用灭火器12个,准备购买2个。

(四)不定期在全院进行消防安全检查活动,发现安全隐患及时处理,捕灭安全隐患苗头。

(五)在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动,加强对单位消防责任人的教育培训,增强消防意识,强化消防能力,提高自我保护能力。篇五:医院卫生监督检查整改报告

××医院卫生监督检查整改报告

××卫生局卫生监督所:

×年×月×日,由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下:

一、医疗废物管理整改措施

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。 成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。 设置感染管理科为医疗废物管理监控部门,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈,根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、

到位情况、培训与宣传的效果,以及医疗废物管理措施的效果等。

重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制,明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人,全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《××医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品,保障工作措施落实到位。

购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品,以保障相关工作人员的职业卫生安全。

4、设置医疗废物暂存间,严格暂存管理。

鉴于我院科室不健全,规模较小,医疗废物产生量小的实际情况,利用现有地点,设置了一间专用的小型医疗废物

暂存间。其外张贴医疗废物警示标识,其内放置专用的医疗废物周转桶,严格医疗废物暂存管理。

5、完善登记资料,严格档案管理。

制作《××医院医疗废物处置交接登记表》,对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份,分别由医疗废物产生科室和监管部门保管,保存三年以上备查。

二、放射管理整改措施

1、加强领导,完善管理组织及管理制度。

成立了辐射安全与防护领导小组,由院长全面负责辐射安全防护领导工作,进一步加强领导、落实责任;制定辐射安全保卫制度,指定专人负责射线装置管理,落实安全责任制;制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构,配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护,制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

医院医保检查整改报告范文第3篇

近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:

一、 进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。

二、 进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力

度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

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承诺书

对我店的本次违规事件,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,以强有力的整改措施,杜绝类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。下一步,我店将加强学习,进一步加强与社保中心的联系,深入整改,提高门店医保诚信购药氛围。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。

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医院医保检查整改报告范文第4篇

医保处:

在接到贵处关于我院理疗科虚传费用的处理决定后,我院立即针对违规情况进行了认真自查与整改,现将整改情况汇报如下:

1、对理疗科医师xx、xx进行了诫勉谈话,并对其进行了医保业务培训。我院将严格按照贵处处罚决定书执行,对xx暂停医保医师执业半年;

2、强化收费透明制度,加强医患沟通,让每位患者能够详细知晓在医院的治疗,花费情况;

3、加强巡视与收费审核,医院医保办公室要加强病房巡视及收费情况的审核工作,发现违规收费,虚传费用等问题要及时处理,在患者结账前及时撤销有关费用;

4、对已出院患者进行回访,及时沟通加强了解,对患者不清楚的诊疗项目,要立即联系责任医师,弄清原因。

费用虚传问题是一项违规行为,我院对此事十分重视,并决心整改,保证今后不再有类似的违规行为发生。

医院医保检查整改报告范文第5篇

事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析,并作出整改。现将自查情况作如下报告:

一、存在问题:。

X、经查实:沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是,在X月份的住院病人中,x两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品,医嘱和实际药品发放量存在着差异。

其原因为:由于本月医院系统升级,长期医嘱下去过后,程序没有提示为长期医嘱,护士站和药房在程序操作上大意未及时发现,造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施。

X、立即全面清理上述问题在所有X月份住院病人中所存在的问题,及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

X、规范查对制度,对当天所有医嘱下的药品,各相关科室必须做到所有的治疗过程,按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

X、及时更新程序,并加强培训。

X、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

X、按责任轻重,对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施。

X、由于临床科室粗心大意,院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

X、本次所出现的重复计费费用为:X.X元。分别是:

(装置)噻托溴铵粉雾剂X粒×X.X元=X元。

沙丁胺醇吸入气雾剂X瓶×X.X元=X.X元

X、处罚明细:对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任:处罚金额X.X元

护士站护士长:处罚金额X.X元

住院部主任:处罚金额X.X元

院领导,院长及收费室:分别处罚金额X.X元

医院医保检查整改报告范文第6篇

事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析,并作出整改。现将自查情况作如下报告:

一、存在问题:。

X、经查实:沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是,在X月份的住院病人中,x两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品,医嘱和实际药品发放量存在着差异。

其原因为:由于本月医院系统升级,长期医嘱下去过后,程序没有提示为长期医嘱,护士站和药房在程序操作上大意未及时发现,造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施。

X、立即全面清理上述问题在所有X月份住院病人中所存在的问题,及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

X、规范查对制度,对当天所有医嘱下的药品,各相关科室必须做到所有的治疗过程,按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

X、及时更新程序,并加强培训。

X、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

X、按责任轻重,对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施。

X、由于临床科室粗心大意,院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

X、本次所出现的重复计费费用为:X.X元。分别是:

(装置)噻托溴铵粉雾剂X粒×X.X元=X元。

沙丁胺醇吸入气雾剂X瓶×X.X元=X.X元

X、处罚明细:对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任:处罚金额X.X元

护士站护士长:处罚金额X.X元

住院部主任:处罚金额X.X元

院领导,院长及收费室:分别处罚金额X.X元

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