临床医学毕业总结范文第1篇
摘要：客观结构化临床考核（objective structured clinical examination，OSCE）通过模拟临床情景测试医学生临床能力，评估医学生应用知识和掌握技能的能力。我院以2009级口腔医学本科学生为对象，采用OSCE考核形式，对该年级毕业临床技能进行考核实践。实践结果表明，OSCE对能有效测试口腔医学本科临床能力，为国内口腔医学生临床能力考核提供了新的思路。
关键词：客观结构化临床考试；口腔医学；临床能力考核
客观结构化临床考核（objective structured clinical examination，OSCE）是通过模拟临床情景测试医学生临床能力，评估医学生应用知识和掌握技能的能力以及评判医学生职业态度等的一种考核方法，通过一系列预先设计的考站测试学生的临床实践能力，对学生采集病史、专项技能操作、病例分析、临床思维等方面的能力进行考核[1]。
我们在口腔医学本科毕业生临床能力考核中，参考OSCE考核形式，进行相应的考站设计，与阶段考核、理论知识考核等相结合，旨在更好地评估口腔医学本科毕业生临床能力。
一、考核对象
重庆医科大学2009级口腔医学本科学生共42人参与考核。考试时间安排在完成临床实习后的一周内。
二、考核实施
1.考站设计。口腔医学毕业生临床能力考核设置考站5站，包括口腔检查与病史采集、病例分析、基本急救技能、口腔基本技能、辅助检查及分析。每名学生总考试时间80分钟。
2.考核内容。主要考核口腔医学本科生口腔阶段必须掌握的临床技能。考核前组织各专业教师制定考试大纲，确定考核项目、评分标准及制定专门的评分手册。具体如下：
（1）口腔检查与病史采集考核学生无菌操作、口腔检查及病史采集、病历书写等方面能力。
（2）病例分析由《口腔内科学》、《儿童口腔医学》、《口腔预防医学》、《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》等专业组成，考核学生对疾病诊断、鉴别诊断及治疗设计的掌握。由学生考前抽取1题进行考核。
（3）基本急救技能项目：胸外心脏按压术、吸氧术、人工呼吸、血压测定4项，考生抽取1项进行考核。
（4）口腔基本技能：BASS刷牙为必考项目；考生考前抽取《口腔内科学》、《口腔颌面外科学》和《口腔修复学》各1项考核。
《口腔内科学》包括龈上洁治术、开髓引流术、窝洞制备术（II类洞）共3项；《口腔颌面外科学》包括下牙槽神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉、十字绷带包扎、脓肿切开术、上颌第一磨牙拔除术共5项；《口腔修复学》包括上下牙列印模制取、下颌第一磨牙烤瓷单冠牙体预备、上颌中切牙烤瓷冠单冠牙体预备共3项。
（5）辅助检查及分析包括X线片结果判读、牙髓活力测试结果判读和实验室检查结果判读。
3.考官要求。考官由各专业中高级职称教师组成，共18名，由教学管理部门于考前集中对考官进行统一培训，根据评分细则对照考评指导，严格评分标准，力求评分尺度一致。
4.考场准备。考试场地位于重庆医科大学口腔医学实验教学中心，中心配备口腔医学仿真人头模系统，可以模拟临床技能操作。考试所需物品由中心实验人员统一准备，候考室及考站均制作醒目的标识及指示牌。
三、结果
1.考核结果。考生成绩由教学管理人员独立进行统计，2009级口腔医学本科学生考核得分详见表1、表2。
从表1、表2、图1可见，2009级口腔医学本科生的得分集中在70～90之间，无高于90分学生，1名学生低于60分，及格率97.62%。平均分为70～80之间，属于中等水平。
2.问卷调查结果。对18名考官及42名考生发放问卷，回收考官问卷18份，回收率100%；回收学生问卷41份，回收率为97.62%，将调查情况进行分析，评价考核的效能及质量。详见表3、表4、表5、表6。
从表3至表6可以看出，关于考试效果，90%以上考官认为考核有助于促进学生对理论知识的学习，对今后工作的有帮助，而学生则有90%以上认为有助于促进临床技能的掌握，促进理论知识的学习，有助于专业技能的提高，并对今后工作的有帮助；但在对知识掌握、沟通能力、分析能力评估方面有30%～40%考官及学生认为一般，考官还认为对临床技能的评估也一般。
关于考试质量，90%以上的考官及学生均认为考试具备公正性及公平性，但在全面性、公平性及科学性上，则均有超过20%的考官认为一般；学生仅认为全面性不够。
四、讨论
临床能力是医学生专业素质的核心内容，是一个综合的、多维的、复杂的能力集合。根据《中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）》，口腔医学本科毕业生应具备的基本技能目标包括：病历书写与分析、口腔基本操作技能、辅助检查结果判读、临床思辨能力、交流沟通的能力等[2]。口腔醫学具有“大门诊、小病房”的特点，门诊患者从接诊到完成治疗通常仅由一名医师完成，口腔疾病诊治过程中医师与患者是一种面对面、一对一的方式，整个过程需要医师不断与患者沟通交流，对医师本人的临床能力要求高，是一门实践性很强的学科[3]。目前口腔医学临床能力考核形式一般采取平时轮转考核、阶段考核和毕业考核相结合方式，评价形式分为笔试、口试、病例答辩、现场操作等。主要存在主观因素影响大，缺乏合理性、标准不统一、无法与我国现行的执业医师考试体系接轨等方面的问题[4]。
医学生通过临床实习对基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练，是实习生通过服务对象理论联系实际、化知识为能力的关键阶段[5]。口腔医学本科生实习以课程为单位，分组进入各临床科室进行实习，在各科学习也是以专业为主的疾病的诊疗及操作技术训练，缺乏对疾病综合分析能力的训练。我校目前口腔医学专业临床实习毕业考核主要由两部分组成，即临床实习出科考核与毕业综合考试。出科考核主要由各实习科室组织实施，而毕业时仅进行一场综合知识考试，以笔试的形式组织，尚无统一组织的毕业临床能力的考核。
OSCE标准化及可重复性的特点，结合口腔医学注重技能培养及独立操作性，为口腔医学本科生毕业临床能力考核提供了一个新的思路。在口腔医学教育方面也有不少学者进行了探索，如用于口腔颌面外科学临床教学中对口腔颌面外科医学生临床能力的考核[6]；在牙体牙髓病学实验课教学中参照该模式，将教学过程与考试模式接轨，对传统的考试模式进行改革[7]。我们针对口腔医学专业特点，结合OSCE的考核形式，设计了5个站点，考核内容涵盖口腔医学本科生必须掌握的基本技能，同时考核其采集病史、病例分析、基本急救技能等内容。与我国现行口腔医学执业医师实践技能考试接轨，临床能力考核与阶段考核、理论知识考核等相结合，对测试口腔医学本科毕业生临床能力更有针对性和有效性。
从2009级口腔医学本科生实践结果可以看出，得分集中在70～90之间，及格率97.62%，说明大部分学生对口腔临床技能的基本能够掌握。考生平均分为70～80之间，属于中等水平。问卷调查显示绝大部分考官及学生认可此种考核方式，认为有助于促进学生对理论知识的学习，促进临床技能的掌握，对今后工作的有帮助，达到了考查学生临床综合能力的目的。同时认为考试具备公正性、公平性。但对于知识掌握、沟通能力、分析能力评估方面，考官认为需要进一步改进，学生对考试的全面性也提出了更高的要求。
此次考核作为OSCE在口腔医学本科生毕业考核中的實践，对口腔医学本科生实习结束后临床能力的测试进行了尝试，但此次考核仅在一个年级中进行了实践，该年级尚未进行执业医师资格考核，缺乏OSCE考核与执业医师考试通过率之间的对比，以及对执业医师考核通过率的促进作用的观察。课题组将根据问卷调查反馈的结果，对OSCE考核进一步修订、完善，力求站点、试题设计更加合理，对考查学生知识掌握、沟通能力、分析能力评估方面所提高，更加具有全面性。
参考文献：
[1]崔宇红，丁繁，马丽萍，等.医学生客观结构化考核的可行性分析[J].甘肃中医学院学报，2015，32（2）：87-91.
[2]中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）[J].中国口腔颌面外科杂志，2009，7（1）：88-96.
[3]张春庆，刘冰华，韩俊岩，等.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].医学教育，2013，51（1）：99-104.
[4]廖佐芹，黄才斌，杨心华，等.医学生实习期间临床能力考核的研究[J].赣南医学院学报，2003，23（4）：466-468
[5]白振西，董晓健，张铁，等.口腔医学临床教学特点及对策[J].医学教育，2002，6：26-27.
[6]李小囡，吕江.OSCE在口腔颌面外科学临床教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2009，（7）：96-97.
[7]陈乃玲，穆玉，张俊梅，等.客观结构化临床考试模式在牙体牙髓病学实验课考试中的应用[J].教育管理与评价，2012（9）：32-33.
临床医学毕业总结范文第2篇
摘要：当前医学专业毕业生就业形势严峻，本研究以扬州大学医学院2013届毕业生为研究对象，从职业发展观、职业报偿观、职业地位观和择业代价观分析医学专业毕业生就业观念对就业的影响，并针对目前医学毕业生就业观所存在的现实性、功利性和盲目性等弊端提出相应对策。
关键词：医学生 就业 就业观 对策
1 引言
据国家卫计委数据统计，2013年全国医学类毕业生达到122万，庞大的毕业生规模使得当前就业环境下医学类毕业生的就业压力和就业难度进一步加大。
就业观是求职者的世界观、人生观和价值观在就业活动中的集中体现，也是求职者在就业问题上的总体态度和指导思想，在就业活动中起着基础性和全面性的重要作用。本研究以扬州大学医学院2013届毕业生为研究样本，从职业发展观、职业报偿观、职业地位观和择业代价观四个方面探讨医学生就业观念对就业的影响，并从提出相应的就业工作对策，旨在进一步提高医学生就业质量。
2 研究对象与方法
本研究以扬州大学医学院2013届毕业生为研究样本，从就业观念角度作医学专业毕业生就业现状分析，探讨就业观念对就业的影响，并就分析结果提出相应对策。
本研究以调查问卷为主要调查和学生访谈方式，以获取数据材料。调查问卷在扬州大学医学院2013届毕业生范围内共发放450份，其中本科生400份，研究生50份，收回有效问卷412份，有效率91.56%。有效调查问卷的反馈结果作为本研究的数据，为本研究提供分析依据。鉴于学生个体的差异性和调查问卷的局限性，本研究还选取50名学生作为就业调查访谈对象，其中本科生40名，研究生10名，访谈结果作为研究分析的补充依据。
3 就业观念及其对就业的影响分析
大学生就业观念是以就业心理动机为核心和基础，就业理想、就业认知、就业价值取向和就业代价四个方面相互作用、相互影响的一个观念体系。大学生作为理性人，他们在就业问题上更多的是理性地考虑职业和求职代价方面的问题。为合理、有效地设计调查问卷，本研究中将就业观念划分为职业发展观、职业报偿观、职业地位观和择业代价观这四个方面。下面将从这四方面就问卷调查结果进行分析，探讨医学生的就业观念对就业的影响。
3.1 就业观念分析
3.1.1 职业发展观
职业发展观是求职者对于自己在工作中发挥才能与提高素质需要的满足程度的认识，本质在于自身发展的可能性与职业能够提供给自己实现自身发展的环境之间的匹配程度。在大学生求职活动中，职业发展观主要表现在发挥专长、体现价值、符合兴趣、专业对口、实践机会、服务社会这些方面。
问卷调查数据统计显示，这六个方面受医学专业毕业生重视程度从大到小排序为：发挥专长（53.2%）、符合兴趣（48.3%）、專业对口（42.1%）、体现价值（30.6%）、实践机会（30.1%）、服务社会（27.8%）。
以上数据表明医学专业学生在求职活动中比较重视自我才能的发挥和专业技能的施展，同时，他们倾向于获得一份自己真正感兴趣的工作。这一调查结果表明当前医学专业学生注重个性，渴望第一份工作既符合自己的兴趣，又有机会施展才华。
3.1.2 职业报偿观
求职者对于自己通过工作获得的相应回报即为职业报偿。这种报偿不仅包括物质和物质的等价物——金钱的报酬，也包括精神报偿。职业报偿观是求职者对金钱收入、社会保障和福利、工作环境、升职空间和机会、工作稳定性、工作时间和劳动强度等方面的重视程度。
在上述六个方面，最受医学专业毕业生重视的影响因素是金钱收入（88.2%），依次递减顺序为：工作稳定性（82.7%）、工作时间和劳动强度（74.6%）、社会保障和福利（71.9%）、升职空间和机会（60.8%）、工作环境（52.5%）。
由以上统计数据可以看出，一方面，医学毕业生在求职过程中普遍重视金钱收入和工作稳定性这两个方面；另一方面，由于医学专业学生的就业目标以进入医院成为医生为主，考虑到医生这一职业的工作特点，工作时间和劳动强度也成为颇受关注的一个择业因素。另外，与上一组数据相比，这一组择业影响因素的受重视程度普遍较高，可见职业报偿观在医学专业毕业生的求职观中占有相当大的比例，职业报偿已成为学生择业、就业的一大重要权衡因素。
3.1.3 职业地位观
求职者对于工作的职业价值和等级层次的认识即为职业地位观。职业地位观是求职者对单位性质、单位所在区、单位所在地行政级别、单位知名度（实力）和职业社会地位的重视程度。
在职业地位观的五个影响因素中，单位所在地的行政级别受到毕业生最大程度的重视，所占比例达到56.2%。其他四个因素所占比例分别为：单位所在地区占54.8%，单位性质占54.2%，单位知名度占45.3%，职业社会地位占44.1%。
以上数据表明：医学专业毕业生在求职中会把工作所在地作为一个比较重要的考虑因素，即相当一部分毕业生渴望在大城市或经济发达的城市就业。同时，单位性质也是毕业生择业时比较关注的一个因素，这一因素与职业报偿观中的职业稳定性有一定的关联，尤其是在目前的社会形势下，很多医学专业毕业生把公立医院享有事业编制的工作作为自己求职的第一选择。
3.1.4 择业代价观
求职者对于自己获得某项工作所需要的竞争力和必须付出的时间、精力、资金、社会资源等代价的认识即为择业代价观。择业代价观是求职者对求职过程中的成本代价、努力意愿等方面的重视程度。在本研究的调查问卷中，择业代价观被细分为求职途径、求职单位数、放弃可入职单位次数和家庭冲突次数这四个子因素。
调查结果显示，四个子因素中求职途径是医学毕业生考虑最多的因素，占到70.3%。家庭冲突次数的受重视程度占59.7%，排在第二位。放弃可入职单位次数和求职单位数的受重视程度排在第三、四位，分别占40.2%和36.5%。
调查结果表明，求职途径是毕业生在择业代价问题上考虑得最多的一个方面。通过学生访谈，笔者了解到目前医学专业的毕业生在求职中，参加招聘会仍是大多数学生择业的主要渠道，招聘会和各类招聘信息是他们获取就业信息的主要途径。另有一部分学生把依靠亲朋好友的关系作为其就业的主要途径，这部分学生就业态度相对消极，依赖性较强。家庭冲突也是受到毕业生重视的一个择业代价因素，学生访谈发现毕业生较多的是考虑父母与自己在职业选择上的分歧，也有部分研究生考虑自己与男（女）朋友或配偶之间的冲突。
3.2 就业观对就业的影响
从对医学专业毕业生的就业观念分析中可以看出，职业报偿是学生求职过程中考虑得最多的一个方面，较大程度地左右着学生的择业活动。为进一步分析就业观对毕业生就业的影响，本研究在问卷中设置了对“最影响自己就业机会的因素”和“最影响自己就业质量的因素”的调查。以下就调查结果从就业观与就业机会和就业质量两个方面作分析。
3.2.1 就业观与就业机会
对调查问卷的数据统计后发现，在就业观的诸要素中，职业地位观和择业代价观对医学专业毕业生是否就业的影响最大。具体来看，单位所在地行政级别、单位所在地区、单位知名度、职业社会地位和求职途径是影响毕业生就业机会的主要因素。对单位所在地行政级别、单位所在地区、单位知名度、职业社会地位考虑得越多，就业机会越小；另一方面，越重视就业途径，就业的机会则越大。
由于专业的特殊性，医学专业学制长、学习任务繁重、培养费用较高，经过多年的辛苦学习后，医学生往往寄希望于进入经济发达城市的大型综合医院，这样既有助于提高自己的业务水平，又能使自己的生活质量得到一定的保证。相比之下，乡镇医院因位置偏僻、硬件设施相对落后等原因成为医学生求职中最后的“无奈之选”，因此在当前严峻的就业形势下，缺乏服务意识和克服困难的勇气成为阻碍医学生就业的一大障碍。另有一部分毕业生坚持毕业后回家工作的就业思路，自己为自己设置就业障碍，这就大大限制了他们的就业选择面，降低了就业灵活性和自主性。
由于受到一些不良社会风气的影响，部分毕业生过多地依赖亲朋好友的社会关系来实现自己的就业。他们认为要进大医院就必须要找关系，这种消极的求职态度往往导致这部分学生逃避困难、就业主动性差、错失招聘信息，或者在应聘中缺少自我展示、自我表现的勇气，从而与就业机会失之交臂。
3.2.2 就业观与就业质量
本研究从月收入和职业满意度两个方面考量就业质量。通过问卷调查和对学生的访谈发现，影响医学专业毕业生就业质量的主要因素是职业发展观和职业报偿观。具体来看，对发挥专长和金钱收入两个因素的重视显著影响入职后的月收入水平；对升职空间和机会、工作时间和劳动强度、社会保障和福利的重视则对职业满意度有很大的影响。
与学生进行访谈后发现，目前能接受月收入低于2500元的学生已经寥寥无几，大部分学生对月收入的接受范围是2500-4000元。至于职业性质，医学专业毕业生青睐公务员、事业编制医生，他们认为编制即意味着稳定的收入、完善的社会保障和福利。可见，当前医学专业毕业生对工资收入水平有着较高的期待，并且重机关事业单位的陈旧就业观念仍制约着医学生的就业。
诚然，高收入、高保障和高福利的工作确实能大大提高毕业生对职业的满意度。然而，满意与否是建立在已就业的基础之上的。事实上，对收入的过高期待而忽视工作的其他有利因素以及对无编制的狭隘偏见往往导致毕业生错失很多就业机会，失去就业机会又何谈就業质量。
4 就业工作对策
综上分析，当前医学专业毕业生的就业观存在着现实性、功利性和盲目性的弊端。在这种观念的引导下，很多毕业生把二级医院作为短期过渡的跳板，借二级医院作为自己解决生存问题、积累工作机会的平台，从而为跳往三级医院这一更高平台做准备。这是符合“先就业再择业”的社会现状的，因而具有现实性。医学专业毕业生求职中过分追求高薪和舒适的工作生活环境的观念则体现了功利性。一味追求大城市的繁华而不愿去西部或其他经济相对落后的地区就业既会进一步加重经济发达地区的就业压力，又不利于国家医学事业的发展。作为一名医生缺乏为社会做贡献和为人民服务的意识，既不利于自身事业的发展，也违背了医疗工作者的职业道德。在与学生交流中发现，很多学生把求职简单地理解为投简历和参加笔试（面试），缺乏对自身兴趣、特点的全面分析，往往人云亦云，极为被动，这正是盲目性的表现。因此，为切实提高学生就业质量、提升医学院校就业工作水平，本研究提出以下四点工作对策。
4.1 端正动机，转变观念
医学毕业生要适时调整就业观念和期望值，与社会发展协调同步。自入学开始，学校、学院须加强学生的学习动机教育，引导学生深刻认识医学是一门神圣的科学，医学学习与社会使命、个人责任紧密相连，只要踏实工作都能实现自己的个人价值和社会价值。
4.2 认清形势，拓宽渠道
随着国家基本卫生保健制度的完善，医学类毕业生的就业方向将发生变化，整个就业重心将下移，城市重点补充社区，农村重点补充乡镇，基层医疗卫生单位具有强大的发展潜力。医学毕业生应主动到那些目前虽然经济欠发达但有广阔发展空间的地区施展才华。在就业渠道上，除传统的医疗单位、药企、卫生监督部门外，学校应鼓励学生报考公务员、选调生、大学生村官，参加“三支一扶”等基层计划，参加住院医师规范化培训、全科医师职业化培训、教育、入伍士官、医药器械销售、保险、创业等新途径。
4.3 夯实基础，增强实力
就业力是指个人在经过学习过程后能够具备获得工作、保有工作以及做好工作的能力。学校要解决学生就业难的问题就必须把大学生就业工作政策的目标从提高“就业率”转向提升“就业力”。医学专业学生要打牢医学理论知识的基础，不断提高自己的临床操作技能，以保证毕业后顺利通过执业医师资格考试。在此基础上，学生还要充分利用大学的氛围和环境，努力培养自己的口头表达、解决问题、团结协作和人际沟通等方面的能力，提升自己的就业力，以便在求职竞争中脱颖而出。
4.4 思想重视，完善体系
医学专业学生就业形势严峻已成为不争的事实，学校和学院应对医学生的就业工作给予高度的重视，组织成立就业工作领导小组，保证就业工作的顺利开展。从新生入学起，就应开展职业生涯规划教育，将就业指导工作融入学生的培养环节，帮助学生认清就业形势、准确定位、积极就业。此外，学院可建立就业信息网络平台，利用QQ群、微博等网络渠道为学生开拓获取求职信息的通道。
参考文献：
[1]马英.临床医学专业学生就业心态调查分析[J].医学与社会，2006，19（11）.
[2]黄朝新.浅析医学生择业心理矛盾[J].福建医科大学学报（社会科学版），2007，（8）.
[3]严婕.医学类大学生择业心理问题分析及对策[J].泸州医学院学报，2007，30（1）.
[4]卢佼佼.浅谈临床医学专业毕业生就业工作体会[J].浙江中医药大学学报，2007，（31）.
[5]李荣华.大学生择业理论探讨[J].中国青年研究，2005，（6）.
临床医学毕业总结范文第3篇
2、简析药物对临床医学检验结果的影响
3、乙肝患者两对半临床医学检验分析
4、基层医院检验科的科学管理探讨
5、浅谈临床医学检验中质量控制提高的影响因素及应对措施
6、关于临床医学检验中提高检验数据的准确性的探讨
7、探究如何提高临床医学基础检验技术
8、从医学实验室认可浅谈由医学检验到检验医学的转变
9、血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析
10、研究乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验效果
11、药物对临床医学检验结果影响的分析
12、检验医学在临床医学中的重要性
13、医学检验专业临床实习带教模式的研究与实践
14、临床医学检验重要环节的质量控制
15、临床医学检验中的误差分析
16、广东省医学检验技术专业中高职课程衔接现状及建议
17、检验标本的留取与质量控制的相关性研究
18、创新人才选拔机制推进医学人才供给侧改革
19、以临床医学检验技师资格考试为导向构建临床生物化学检验教学新模式
20、尿素氮与尿素在临床医学检验中的应用方法分析
21、医学微生物学检验同临床沟通的重要性分析
22、尿常规检验中常规化学法与尿分析仪的应用研究
23、PBL教学模式在卫生检验与检疫本科专业教学改革中的探讨
24、血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究
25、尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用效果分析
26、加强检验医学和临床医学的沟通
27、临床医学检验对血液细胞检验时质量控制方式分析
28、临床医学检验技术质量管理现状分析
29、浅议血常规在临床医学中应用
30、不同检测系统生化指标结果的对比研究
31、检验与临床沟通的重要意义
32、甘肃医学院卫生检验与检疫专业实习基地建设与思考
33、探索临床医学检验专业新型实习带教模式
34、四年制本科医学检验技术专业毕业实习体系的构建
35、控制与改进临床微生物检验质量的策略研究
36、血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用价值研究
37、临床医学检验中血液细胞检验方法
38、临床微生物检验的质量控制与改进策略研究
39、浅析医学检验临床技术的提高策略
40、浅谈临床医学检验的质量控制措施
41、关于临床医学检验质量控制的思考
42、浅析基层疾控中心临床医学检验管理
43、试论临床医学检验质量管理要点
44、浅谈检验科与临床科室相互沟通的重要性
45、如何加强临床医学检验实习生的素质培养
46、血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究
47、肝门部胆管癌的外科诊断临床探讨
48、强化检验医学与临床医学的沟通提升医疗质量
49、临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施研究
临床医学毕业总结范文第4篇
2、上海“春考”首次对应届生开放学生、家长心态放松
3、微课在人体解剖学教学中的应用
4、疫情形势下网络联合Seminar教学法在医学教学中的应用探索
5、中医类别临床医学专业学位研究生专业素质培养的研究与实践
6、中医学基础课程教学团队建设实践初探
7、我国首次表彰中医药高等学校教学名师
8、加强专业内涵建设 提高专业建设水平
9、中西医临床医学专业学生党员发展质量提升路径研究
10、虚拟仿真在人体解剖学循环系统教学中的应用探究
11、浅谈“并轨”后中西医结合临床专业型硕士研究生科研能力的培养
12、左捧伤寒论，右提手术刀
13、医学院校卫生法学课程思政教学改革探索
14、杏林春暖：医学院里的文科生
15、从文献类型比较论加强临床医学科研信息服务
16、中医治未病健康工程发展现状与问题的探讨
17、针对临床医学专业的病例引导型生物化学教学方法实践与体会
18、如何做好膀胱肿瘤的预防
19、地方性中医药院校毕业生跨区域就业意向调查分析
20、重新认识专业门类（下）
21、新医改背景下独立学院医学生就业现状及对策
22、关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见
23、针刺内关穴联合康复训练治疗中风后手部痉挛临床研究
24、医学白大褂，兴趣助力仁者风范
25、医学院校生物化学教学中存在的问题及对策
26、ADDIE教学模式在病理学教学中应用与评价
27、预防肿瘤复发转移，阻断癌前病变
28、“男女相克”也会不孕
29、中医学教学中网络多媒体的应用
30、开设《医学基础实验技能操作实训》课程的研究与探索
31、五年制乡镇及社区定向医学生教学改革研究
32、探讨肠梗阻的腹部X线与CT诊断
33、浅谈中西医临床医学专业建设
34、广西某高职医学院校医学专业学生健康普及内容意向及差异分析
35、高校2010本专科专业就业状况:本科整体就业率提高
36、基于关联规则分析椒目在肠腑疾病中的配伍规律
37、浅谈校医在中职学校工作中的责任与义务
38、广西博士学位授权一级学科实现“零”的突破
39、强力整合临床学科 打造医学优秀人才培养基础
40、以培养学生临床思维能力为目标的《中西医结合内科学》教学模式探讨
41、2011高招政策亮点直击
42、第五组：数字解密之“287”
43、以专业为导向，与理想更近
44、中西医结合治疗头痛的方法
45、医学形态学手机移动自主学习平台构建研究
46、中西医结合临床治疗之我见
47、临床医学专业双学位教育存在的问题及对策
48、大学英语“课程思政”的系统功能语言学途径
49、浅析提高临床医学基础检验技术的措施
临床医学毕业总结范文第5篇
[关键词]临床药学;教学模式;教学方法;课堂教学;学生评价
[文献标识码]A
2018年2月至2018年8月，课题组接受国家留学基金管理委员会的资助前往美国内布拉斯加大学医学中心(University of Nebraska Medical Center，UNMC)进行了为期半年的学习和深造。UNMC属于内布拉斯加州立大学的四个分校之一，是内布拉斯加州唯一的一所公立医学研究机构，同时也是受美国大学联合会认证的大学之一，其学术质量、科研实力、职业水平和其他硬件设施均符合该联合会的严格标准，并且有其独特的优势。UNMC设有医学院、牙医学院、公共卫生学院、护理学院、专业医学学院及药学院，34个系科，3个大型的专业研究中心。根据2017年美国US NEWS排名报告，UNMC药学院在全美135所药学院中排名第25。
本次访学主要通过跟班听课、课程教学、聆听讲座和座谈交流等多种形式，系统学习并了解了UNMC临床药学博士(Pharm.D.)的培养目标、课程体系、授课方式和临床实践等。现将访学中对美国药学教育的理解和体会、对国内药学教育和自身教学工作的反思等汇报如下。
一、UNMC Pharm.D.的培养
UNMC药学院分为药学实践(Pharmacy Practice)和药物科学(Pharmaceutical Sciences)两部分，药学实践部门主要负责Pharm.D.项目的教学，药物科学部门负责包括Ph.D.，M.D./Ph.D.，M.S.等项目，承担药学科学研究型人才的培养任务。UNMC的药学教育是美国医学教育的典范之一，其Pharm.D.培养尤为突出。下面对UNMC Pharm.D.培养做详细介绍。
(一)培养目标
UNMC Pharm.D.培养目标是：
培养出具有善于互动、善于合作，能对患者进行评估，制订用药方案，进行药物治疗处置并做出药物治疗决策，正确进行药物的调配和管理的人才。可以看出，Pharm.D.有踢确的人才培养目标和要求。
(二)课程体系
UNMC临床药学主要设置了以下课程：临床药学课程(Clinical sciences)，如药学信息导论(Intro to Drug Information)、医药文献评价(Drug Literature Evaluation)、药学服务(Pharmaceutical Care)、药物治疗学(Pharmaco-therapy);药学课程(Pharmaceutical sciences)，如药理学(Pharmacology)、药学科学及其导论(Intro to Pharmaceutical Sciences and Pharmaceutical Sciences)、药物化学(Medicinal Chenustry);生物医学课程(Biomedical sciences)，如生理学/解剖学(Anatomy/physiology)、生物化学(Biochenustry)、生物统计学(Biostatistics)、病理生理科学(Biology of Disease)、医学微生物(Microbiology)、免疫学(Immunology)等;社会/行为/管理科学课程(Social and administrative sciences)，如药事管理(Pharmacy Management)、药学与卫生保健(Pharmacy and Health Care)、法律与伦理原理(Legal&Ethical Principles)、職业发展(Professional Development)。其中，药学基础学科课程主要集中在前两个学年，而临床应用课程则贯穿于3年的课堂教学中。药物治疗学被美国各药学院校视作药学教育的顶端和核心课程，该课程有效地将临床医学与药学、基础和临床结合起来。UNMC的药物治疗学课程共有29.5学分，分布在第二、三学年的4个学期，该门课程是教师和学生都最为看重的课程。
(三)授课方式
UNMC的教学课堂生动活泼，教师采用小组讨论教学(Small Group Discusion)、以团队为基础的学习(Team-Based Learning，TBL)和以问题为基础的学习(Problem-Based Learning，PBL)等多种教学方法，培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，尤其注重培养学生团队合作精神。一般5～10人/组，每组配备有1～2名专门的带教老师负责指导和引导，课堂讨论氛围活跃，每位学生都会积极发表自己的见解;TBL和PBL由学生按小组分别讨论和分析问题，教师和助教负责指导和答疑。第一、二学年的课程大多是基础理论知识，因此普遍采用集体授课、小组讨论教学和TBL的形式;而第三、四学年的课程主要是专业课，例如临床药学和药学等知识，因此以小组教学、PBL和集体授课的形式为主。
其中，案例教学法也是UNMC药学院实践教学中非常有特色的一种教学方法。例如药物治疗学的实践课程(Pharmacotherapy Lab)是通过案例教学展开的，即将学生分为适当的小组，每组分别讨论典型案例，教师要求每组学生运用课堂教学理论知识去解决典型真实临床问题。最值得一提的是临床药师扮演病人，而要求学生扮演临床药师，通过模拟真实的场景，培养和锻炼学生理解作为临床药师需掌握的专业知识及与患者沟通的技巧。
(四)临床实践
UNMC的临床药学教育非常重视临床实践能力的培养。第一至第三学年(P1～P3)期间，学生需要参加药学实践入门训练课程(IPPE)，该课程共7.5学分，每周或每两周一次。课程目标旨在通过一系列的药学实践训练，在医疗卫生机构及社区获得实际的临床实践经验，通过学习增强服务患者的技巧，获得假定直接面对患者的责任感。课程要求完成：跟随药师(Shadowing pharmacists)进行患者咨询、指导性教学及特别技能学习(如免疫接种，参加社区健康筛查)等事务;第四学年(P4)的主要课程是高级药学实践训练课程(APPE)，学生需要花费每周大约40小时的时间去完成，主要在门诊、社区医疗卫生机构或医院完成，让学生将课堂学到的知识用于药学实践，从而培养学生各种实际情况下的临床技能。APPE课程全都是在相应机构内能对患者提供以患者为中心的药学服务的药师指导下进行的。除IPPE和APPE课程外，还有专业实践拓展训练课程(PPD)，主要模拟实际工作状态，以训练学生理解在实际工作中为什么做、什么时候做、如何做、做好需要具备哪些方面的知识等。UNMC Pharm.D.毕业要求见表1。
二、我国临床药学专业培养模式及课程设置的不足
1.我国临床药学教育注重理论课程学习，相关临床或应用课程的实践课较少，学生毕业后就业专业选择性不强，就业困难。2.我国临床药学课程整合不足，临床医学课程的安排缺乏程序性、整体性，致使培养的学生缺乏临床治疗的实践能力和临床循证思维能力。3.由于我国临床药学的发展尚处于不成熟阶段，临床药学专业师资力量非常薄弱，致使临床药学实践训练缺乏有效的指导。
我校与UNMC临床药学教育模式对比见表2。
三、教学法改革的建议
(一)课程设置体系改革
应借鉴UNMC的模式，增加我院临床药学专业学生的临床实践周期，建立具有临床药学专业特色的课程设置体系。依据专业特点和学位类型，设立新的课程体系：
1.临床药学专业课程和实践课程，包括与临床药学相关的基础知识和法规课程，例如药物治疗学和医院药事法规等。同时，增加在临床药房实践的时间，要求参加临床科室轮转的实践课程周期不少于1年，掌握一些疾病的临场表现、治疗原则及相关治疗指南，医院常规用药规范和目前市售药品最新进展，熟悉临床药师的工作流程和用药程序，了解一些疾病的临床诊疗过程。2.药学基础理论课程，包括药剂学、药理学、药物分析、药物化学等。3.生物医学课程，包括生理解剖学、生物化学、病理生理科学等。4.增设人文学科知识，如药学伦理学、社会医学、临床沟通技巧、医用写作等科目，将哲学修养、文学艺术等文化素质教育融入专业课的课程教学之中，开展以病人为中心、促进合理用药为目的的药学服务，从而适应当代医院药学的改革。
(二)教学内容重新整合
1.充分论证临床药学人才的素质需求，增加医学课程体系的比重。在新一轮人才培养方案中，临床药学方向的课程体系应适当调整，增设一些相关医学课程，如循证医学、临床医学检验学等;可适当加强医学模块的比重，例如增加生物学课程和临床医学的课时;适当增设人文科学课程，如医学心理学、临床沟通与交流技巧等。2.针对临床药师未来工作和发展与各门课程内容的相关性，对每一门课程进行专业系统的论证。例如根据临床药学的发展需求，增设一些与专业相关的选修课，如药物流行病学、药物经济学等。3.对课程内容进行优化整合。例如针对知识点上有部分重复的课程进行调整，通过减少相同知识的重复授课，整体缩减教学学时，既保证知识体系的完整性，又避免授课内容上的过多重复，使教学体系更加紧凑。
(三)课堂教学方法改革
Presentation是向观众展示自己所述主题的过程，通常以演示、演讲的形式阐述主题、展示内容、表达观点。UNMC教学中充分利用网络教学技术激发学生的学习兴趣，例如采用Presentation教学法调动学生学习的主动性和主导性。我院药剂学可采用这种授课方式。教师可利用最新的药剂学英文文献作为教材，通过Presen-tation教学法让学生自主获得临床前沿药物制剂最新研究动态，符合进阶课程的设置目的。
(四)学生的成绩评价改革
对学生学习效果的评价应注重形成性评价，做到每门课程的学习过程都设计有各类考核，包括随堂测验、临时测验、论文等。除此之外，每门课通常还应有2-6次较为正式的考试，包括每一阶段的教学完成后的章节测验、期中考试、期末考试等。包括小组讨论形式的教学活动也应在总成绩中占有一定比例。以上各类考核都与最终的总成绩有关。
国内临床药学专业大都实行的是百分制考核形式，学生课程成绩低于60分為不及格，但下一学期还可进行补考或搭考，通过后都算是合格。对比UNMC，其考试类似排名制，将所有学生的最终考核成绩进行排名，严格控制通过率，确定一定比例的不通过率，当学生课程不通过率累计超过规定数量的课程模块，则直接退学。我院可借鉴UNMC的课程考核机制，结合本院学生具体情况改革考核方法，从而保证最后培养的是高素质的临床药师人才。
另外，考试题应全部是直接出自真实临床环境中的合理用药问题或者临床合理用药密切相关的内容。考核评价与职业能力应该高度相关，有“所学即所用”及“所考即所用”的密切联系，体现出以“岗位胜任力导向”的考核评价机制。
四、总结
我国临床药学专业的教育培养模式还未成熟，因此借鉴国外成熟的培养模式的优点及经验，推动我国临床药学培养模式及课程体系设置的改革，结合地方院校自身发展的特点，形成具有特色的药学培养体系，提高教育教学质量具有重要意义。此次，通过考察UNMC药学院Pharm.D.学位人才培养模式，发现美国在培养临床药师人才过程中坚持以岗位胜任力为导向，并且在人才培养规划、临床实践、教学方法创建及课程体系建构等方面形成了相对有效的机制和做法。我国临床药学在以岗位胜任力为导向的培养模式上还未发展成熟，由于师资力量的匮乏，对药学实践重视程度不够。因此，可以借鉴UNMC培养临床药师的成熟经验，准确定位临床药学专业人才的培养目标，并进一步创新教学模式，优化课程设置、规范临床实践，着力培养学生自主学习的能力、终身学习的方法以及学以致用的意识。
[责任编辑：钟岚]
临床医学毕业总结范文第6篇
关键词：客观结构化临床考试；口腔医学；临床能力考核
客观结构化临床考核（objective structured clinical examination，OSCE）是通过模拟临床情景测试医学生临床能力，评估医学生应用知识和掌握技能的能力以及评判医学生职业态度等的一种考核方法，通过一系列预先设计的考站测试学生的临床实践能力，对学生采集病史、专项技能操作、病例分析、临床思维等方面的能力进行考核[1]。
我们在口腔医学本科毕业生临床能力考核中，参考OSCE考核形式，进行相应的考站设计，与阶段考核、理论知识考核等相结合，旨在更好地评估口腔医学本科毕业生临床能力。
一、考核对象
重庆医科大学2009级口腔医学本科学生共42人参与考核。考试时间安排在完成临床实习后的一周内。
二、考核实施
1.考站设计。口腔医学毕业生临床能力考核设置考站5站，包括口腔检查与病史采集、病例分析、基本急救技能、口腔基本技能、辅助检查及分析。每名学生总考试时间80分钟。
2.考核内容。主要考核口腔医学本科生口腔阶段必须掌握的临床技能。考核前组织各专业教师制定考试大纲，确定考核项目、评分标准及制定专门的评分手册。具体如下：
（1）口腔检查与病史采集考核学生无菌操作、口腔检查及病史采集、病历书写等方面能力。
（2）病例分析由《口腔内科学》、《儿童口腔医学》、《口腔预防医学》、《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》等专业组成，考核学生对疾病诊断、鉴别诊断及治疗设计的掌握。由学生考前抽取1题进行考核。
（3）基本急救技能项目：胸外心脏按压术、吸氧术、人工呼吸、血压测定4项，考生抽取1项进行考核。
（4）口腔基本技能：BASS刷牙为必考项目；考生考前抽取《口腔内科学》、《口腔颌面外科学》和《口腔修复学》各1项考核。
《口腔内科学》包括龈上洁治术、开髓引流术、窝洞制备术（II类洞）共3项；《口腔颌面外科学》包括下牙槽神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉、十字绷带包扎、脓肿切开术、上颌第一磨牙拔除术共5项；《口腔修复学》包括上下牙列印模制取、下颌第一磨牙烤瓷单冠牙体预备、上颌中切牙烤瓷冠单冠牙体预备共3项。
（5）辅助检查及分析包括X线片结果判读、牙髓活力测试结果判读和实验室检查结果判读。
3.考官要求。考官由各专业中高级职称教师组成，共18名，由教学管理部门于考前集中对考官进行统一培训，根据评分细则对照考评指导，严格评分标准，力求评分尺度一致。
4.考场准备。考试场地位于重庆医科大学口腔医学实验教学中心，中心配备口腔医学仿真人头模系统，可以模拟临床技能操作。考试所需物品由中心实验人员统一准备，候考室及考站均制作醒目的标识及指示牌。
三、结果
1.考核结果。考生成绩由教学管理人员独立进行统计，2009级口腔医学本科学生考核得分详见表1、表2。
从表1、表2、图1可见，2009级口腔医学本科生的得分集中在70～90之间，无高于90分学生，1名学生低于60分，及格率97.62%。平均分为70～80之间，属于中等水平。
2.问卷调查结果。对18名考官及42名考生发放问卷，回收考官问卷18份，回收率100%；回收学生问卷41份，回收率为97.62%，将调查情况进行分析，评价考核的效能及质量。详见表3、表4、表5、表6。
从表3至表6可以看出，关于考试效果，90%以上考官认为考核有助于促进学生对理论知识的学习，对今后工作的有帮助，而学生则有90%以上认为有助于促进临床技能的掌握，促进理论知识的学习，有助于专业技能的提高，并对今后工作的有帮助；但在对知识掌握、沟通能力、分析能力评估方面有30%～40%考官及学生认为一般，考官还认为对临床技能的评估也一般。
关于考试质量，90%以上的考官及学生均认为考试具备公正性及公平性，但在全面性、公平性及科学性上，则均有超过20%的考官认为一般；学生仅认为全面性不够。
四、讨论
临床能力是医学生专业素质的核心内容，是一个综合的、多维的、复杂的能力集合。根据《中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）》，口腔医学本科毕业生应具备的基本技能目标包括：病历书写与分析、口腔基本操作技能、辅助检查结果判读、临床思辨能力、交流沟通的能力等[2]。口腔醫学具有“大门诊、小病房”的特点，门诊患者从接诊到完成治疗通常仅由一名医师完成，口腔疾病诊治过程中医师与患者是一种面对面、一对一的方式，整个过程需要医师不断与患者沟通交流，对医师本人的临床能力要求高，是一门实践性很强的学科[3]。目前口腔医学临床能力考核形式一般采取平时轮转考核、阶段考核和毕业考核相结合方式，评价形式分为笔试、口试、病例答辩、现场操作等。主要存在主观因素影响大，缺乏合理性、标准不统一、无法与我国现行的执业医师考试体系接轨等方面的问题[4]。
医学生通过临床实习对基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练，是实习生通过服务对象理论联系实际、化知识为能力的关键阶段[5]。口腔医学本科生实习以课程为单位，分组进入各临床科室进行实习，在各科学习也是以专业为主的疾病的诊疗及操作技术训练，缺乏对疾病综合分析能力的训练。我校目前口腔医学专业临床实习毕业考核主要由两部分组成，即临床实习出科考核与毕业综合考试。出科考核主要由各实习科室组织实施，而毕业时仅进行一场综合知识考试，以笔试的形式组织，尚无统一组织的毕业临床能力的考核。
OSCE标准化及可重复性的特点，结合口腔医学注重技能培养及独立操作性，为口腔医学本科生毕业临床能力考核提供了一个新的思路。在口腔医学教育方面也有不少学者进行了探索，如用于口腔颌面外科学临床教学中对口腔颌面外科医学生临床能力的考核[6]；在牙体牙髓病学实验课教学中参照该模式，将教学过程与考试模式接轨，对传统的考试模式进行改革[7]。我们针对口腔医学专业特点，结合OSCE的考核形式，设计了5个站点，考核内容涵盖口腔医学本科生必须掌握的基本技能，同时考核其采集病史、病例分析、基本急救技能等内容。与我国现行口腔医学执业医师实践技能考试接轨，临床能力考核与阶段考核、理论知识考核等相结合，对测试口腔医学本科毕业生临床能力更有针对性和有效性。
从2009级口腔医学本科生实践结果可以看出，得分集中在70～90之间，及格率97.62%，说明大部分学生对口腔临床技能的基本能够掌握。考生平均分为70～80之间，属于中等水平。问卷调查显示绝大部分考官及学生认可此种考核方式，认为有助于促进学生对理论知识的学习，促进临床技能的掌握，对今后工作的有帮助，达到了考查学生临床综合能力的目的。同时认为考试具备公正性、公平性。但对于知识掌握、沟通能力、分析能力评估方面，考官认为需要进一步改进，学生对考试的全面性也提出了更高的要求。
此次考核作为OSCE在口腔医学本科生毕业考核中的實践，对口腔医学本科生实习结束后临床能力的测试进行了尝试，但此次考核仅在一个年级中进行了实践，该年级尚未进行执业医师资格考核，缺乏OSCE考核与执业医师考试通过率之间的对比，以及对执业医师考核通过率的促进作用的观察。课题组将根据问卷调查反馈的结果，对OSCE考核进一步修订、完善，力求站点、试题设计更加合理，对考查学生知识掌握、沟通能力、分析能力评估方面所提高，更加具有全面性。
参考文献：
[1]崔宇红，丁繁，马丽萍，等.医学生客观结构化考核的可行性分析[J].甘肃中医学院学报，2015，32（2）：87-91.
[2]中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.中国口腔医学本科教育标准（讨论稿）[J].中国口腔颌面外科杂志，2009，7（1）：88-96.
[3]张春庆，刘冰华，韩俊岩，等.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].医学教育，2013，51（1）：99-104.
[4]廖佐芹，黄才斌，杨心华，等.医学生实习期间临床能力考核的研究[J].赣南医学院学报，2003，23（4）：466-468
[5]白振西，董晓健，张铁，等.口腔医学临床教学特点及对策[J].医学教育，2002，6：26-27.
[6]李小囡，吕江.OSCE在口腔颌面外科学临床教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2009，（7）：96-97.
[7]陈乃玲，穆玉，张俊梅，等.客观结构化临床考试模式在牙体牙髓病学实验课考试中的应用[J].教育管理与评价，2012（9）：32-33.