医院成本分析范文第1篇
一、平衡计分卡的作用
平衡计分卡简称BSC, 其主要是将财务和非财务指标进行结合, 对组织整体具有系统评估的作用, 当前阶段, 在组织和企业的战略发展及管理当中被广泛应用, 其前瞻性功能较为明显, 其中涉及的指标主要有顾客、内部业务流程、相互补充的财务以及学习成长等维度指标, 而出于对BSC在组织和企业发展战略当中的应用效果, 可以考虑在民营医院的财务及发展战略管理当中引入BSC的核心理念, 以此来达到提升民营医院财务管理水平的目的, 使民营医院当中的各项成本开支能够得到合理的控制, 推动医院竞争力的有效提升。
二、民营医院实现成本控制指标体系构建的具体措施
(一) 构建指标体系
(1) 财务维度。在民营医院当中, 能够对其财务情况加以反映的指标有很多种, 但最核心的目标一直都是最大化的医疗效益, 文章主要选取医院当中的医疗支出、总收入以及财务发展能力作为财务维度指标, 其中, 医疗总收入指标包括直接收入以及药品耗材和医技等方面的收入, 直接收入主要是由挂号费、门诊费以及手术费住院费构成;医技收入则是由检查费用和治疗费用组成;而药品耗材收入包括各项药品、试剂收入及医疗卫生耗材收入;医疗支出指标主要用来对医院的资源利用及资金消耗进行衡量, 财务发展能力指标则主要用于医院资产运行情况的衡量, 考核内容包括资产应用是否合理以及资产保值增值情况等。
(2) 内部流程维度。该维度主要从人力、物力的效率以及医疗的质量等方面入手, 进行成本的考核, 能够对医院运行管理过程中各项资源利用效率及医疗质量加以反映。
其中, 人力效率即医院自身的服务流程效率, 本文在这方面选取病床使用率、病床周转次数、人均就诊时间以及平均住院天数作为细分衡量指标;物力效率是指财务管理流程效率, 涉及医保拒付病例数以及物价检查收费情况等, 是对医院运作情况进行衡量的指标;在医疗质量方面, 选择的衡量指标包括出院诊断符合率、治愈好转率、手术前后诊断符合率、院内感染率以及三日确诊率等等。
(3) 顾客维度。对于民营医院而言, 顾客维度是其成本收益及运行情况的直观体现, 本文主要将内部员工满意度及患者满意度作为医院社会影响力及经营管理情况的衡量指标。其中内部职工满意度包括薪酬满意度、文化环境满意度、工作环境满意度以及人才培养方面的满意度;而患者满意度包括医疗费用是否合理、医疗服务满意度以及医生收受红包情况等指标, 能够对医院服务的态度和质量加以反映, 同时还能反映医院的廉洁自律品质。
(4) 学习成长维度。对于民营医院而言, 学习成长维度属于无形资产, 是医院管理者实现医院成本控制的重要指标, 文章选取两个主要指标, 分别是医院发展情况以及发展前景作为衡量指标, 多个次要指标, 包括年学术讲座参加率、年科研奖项数、年科研经费收入、年人才培训费、年科研申报项目数以及学术论文发表数等等。
结合上述内容分析, 根据民营医院发展目标和特点, 在把握成本控制规律的情况下, 以BSC思想为基础, 对民营医院成本控制评价指标体系加以设计。
(二) 指标筛选和框架体系确定
(1) 咨询专家。民营医院在对成本控制指标体系初步确定以后, 可以采用德尔菲法向专家进行咨询, 将设置好的指标交给20位专家, 并采用当面咨询或者是电子邮件的方式进行意见征询, 要保证这些专家来自相关领域, 并具备深厚的资历和较强的鉴别力, 能够代表我国医疗领域的权威人士, 这些专家要从全国各地当中进行筛选, 并保证具有一定的学历和职称。
(2) 专家意见汇总。对这些专家给出的咨询意见进行汇总, 以下是专家意见汇总和相关讨论内容:
第一, 对于整体的指标体系框架专家均无异议。
第二, 专家对于重要指标设计无异议。
第三, 有7位专家觉得内部流程维度中医疗质量流程的下属指标, 即手术前后诊断符合率与成本控制并不存在因果关系, 而且难以进行准确的统计, 建议从符合率、治愈情况、速度以及院内感染率等角度入手, 对医疗质量流程加以体现。
第四, 除了年学术讲座参加率之外, 20位专家对于其他指标均保持赞同态度, 而不赞同该项指标的专家认为这项指标和医院自身的成本控制并不存在必然联系, 建议将其去掉。
第五, 对于患者满意率方面的各项指标, 所有专家均保持赞成态度。
通过多次咨询, 这些专家在意见给出方面逐渐趋于一致, 而民营医院可以根据专家意见, 对内成本控制评价指标体系进行科学的构建和调整, 以此来达到成本控制的目标。
(三) 指标体系权重计算
本文应用分层分析法计算指标体系权重, 该算法属于多目标决策分析方法, 是定性与定量有效结合的一种应用, 其主要原理是将需要识别的问题进行分解, 使其成为存在关联的若干层次, 由相关专家进行逐层判断和评分, 并将各层次当中的相对权重计算出来, 以此来获得基础指标在总目标当中的重要性排列结果。
统计获得判断矩阵, 根据层次分析法的相关要求, 专家需要根据相关标准, 对各层要素对于上层要素的重要性进行评判, 并获得相关判断矩阵, 并运用公式将各指标的权重系数求出来, 展开一致性检验。在对指标体系当中的权重加以明确以后, 要对20位专家权重计算结构进行算术平均法计算, 获得最终指标权重, 从而完成医成本控制评价指标体系构建。
三、结语
综上所述, 基于平衡计分卡构建的成本控制指标体系能够有效提升民营医院的成本控制水平, 对民营医院可持续发展目标的实现具有积极的作用, 因此, 民营医院一定要对平衡计分卡的相关理念进行研究, 以此为基础推动成本控制指标体系的科学构建, 从而达到提升自身成本控制效果的目的。
摘要：随着经济体制的不断完善, 各领域的市场竞争变得越来越激烈, 想要在这种市场环境当中保持生存和发展, 需要对自身成本进行有效的控制, 特别是对民营医院而言, 这种目标的实现, 要有科学的成本控制指标体系作为支撑, 通过该指标体系, 能够帮助民营医院了解自身的运营情况, 对民营医院的健康发展具有非常重要的作用, 而平衡计分卡与相关方法的结合则是构建该指标体系的基础保障, 因此, 本文从平衡计分卡入手, 对民营医院当中的成本控制指标体系进行分析, 并对构建该体系的具体措施加以探讨和描述。
关键词：平衡计分卡,民营医院,成本控制,指标体系
参考文献
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医院成本分析范文第2篇
【摘 要】 新的医改政策指出，医院要建立健全成本管理机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。新形势下，医院的成本管理已经成为医院发展的重要工作之一。医院要运用科学的管理理论和管理方法，加强医院成本管理，提高医院的市场生存力和竞争力，使医院在经营运作过程中立于不败之地。【
【關键词】医院；成本；管理
【
1 引言
所谓成本管理是指企业在生产经营中组织全体工作人员，对经营过程进行科学合理的管理，以最少消耗取得最大生产成果的管理过程。医院成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。
随着我国卫生事业的快速发展，特别是在新医改形势下，药品加成取消后，政府投入不足，医院面临着巨大的经济压力，医院必须更新成本核算管理理念，加强成本控制，降低医疗成本费用。
2 成本管理对医院的重要意义
2.1 成本管理能够改进医院的经营管理
成本管理直接关系到的是医院的经济效益，关系到医院的生存和发展，这就促使医院必须加强成本管理，促使科室进行成本控制，节约资源，实现医院的精细化管理，从而改善医院的整个经营管理[1]。
2.2 成本管理能够优化服务流程，提高医院社会效益
随着医疗水平的不断提高，很大部分的医疗研发费用直接或间接的转嫁到患者身上，最直接的影响就是患者的医疗费用不断增长，医院通过成本管理，控制成本费用，减少物资的消耗，可以合理降低医疗费用，减轻患者的就医负担，取得较大的社会效益和经济效益。
2.3 加强成本管理有助于建立有效的激励考核机制
医院将成本管理的结果、业务工作的效率等指标同时作为医院绩效考核的重要内容。通过建立与年终考核、绩效分配等挂钩的考核机制，有利于促进医院进入主动控制成本的良性循环中。
3 建立健全医院成本管理的体系
医院成本管理的目标是全面、真实、准确反映医院的运行成本，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院效益，增强医院的竞争力。
医院首先要建立健全成本核算体系。医院成本管理体系应以成本管理的科学性为依据，建立覆盖全院的成本管理与控制体系，通过成本核算真实反映医院的运行成本，采用预算管理、绩效管理等成本管理措施合理控制成本[2]。具体应包含三个层次：①加强成本的事前控制。通过全面预算管理，将医院的所有支出纳入预算管理，减少医院运行过程中不必要的支出，实现成本的合理控制。②加强成本的过程管理。制定成本定额管理办法，根据不同科室特点制定不同的成本控制指标等，加强日常科室成本分析，针对存在的问题进行个性化的分析，组织召开成本反馈会等促进科室节约成本。③强化成本的事后控制。将成本的管理结果纳入到医院的绩效考核中，与科室的评优评先，个人的晋升等相挂钩，实现成本的控制管理。
医院成本管理工作要由医院统一领导，建立健全组织机构，明确各级管理职责，合理划分成本核算（管理）单元，形成自上而下，相互配合的成本管理体系。
4 目前医院成本管理存在的问题
4.1 医院成本管理制度建设不够完善
成本管理在2010年新的医院财务制度后，医院对于成本管理有了重新的认识，但是由于医院受到传统观念影响，相当多的医院管理者对医院实行成本管理还存在认识与理解上的不足，很多管理者是从事医疗业务出身，存在着重医疗业务，轻管理的成本管理观念。
4.2 成本管理方法滞后
目前医院成本管理的政策和制度较少，成本管理的发放大多都是使用企业的成本管理方法。由于医院与企业存在着很大的差异性，很多的成本管理方法在医院的运行中存在不足，目前急需要针对医院的特点对成本管理办法进行科室的改进。在医院的成本管理中，要做到有理有据，既要有成本核算的数据作为基础，又要对数字进行合理的分析，从分析中找到问题，解决问题，达到控制成本的目的[3]。
4.3 缺少医院全员的理解和支持
在医院实行成本管理过程中，很多科室和个人对医院成本核算的发放和成本管理的手段不理解，认为成本管理对医疗活动造成了很多的不便，甚至阻碍医疗技术的发展。在日常的成本管理活动中，经常出现科室不配合等现象的发生，造成医院成本管理工作的推进不顺利。
5 加强医院成本管理的对策
5.1 完善医院成本管理方法
①制定科学的、符合医院实际的成本监控指标。医院各项成本指标的制定若与实际偏差太大，会影响管理的正常进行，造成指标因素导致的浪费。要做到指标制定的科学合理，必须兼顾几个关系：②建立严密的成本管理监控体系。财务部门要充分发挥职能，明确成本的状态，能通过财务核算、资金融通过程掌握信息。③搞好成本管理活动分析和管理效果考核。搞好成本分析，要保证有关数据的真实性和覆盖率，力求能够反映成本活动的概况和特点。要抓住影响成本主要因素的阶段性特点，作为重点分析对象，不能面面俱到，应给予工作实施者发挥作用的空间。④营造市场氛围强化医院经营。随着市场经济体制的日趋完善，医疗卫生机构改革政策的逐步深入，公立医院发展依赖政府扶持的局势，将随着生存危机的压力而日渐转变介入市场，参与竞争已成为改革的必然走向。
5.2 降低医院成本费用的途径
①合理降低人员成本，提高工作效率。随着国家经济的快速发展，国家对人员工资标准逐步上调，医院的人员成本逐渐成为医院成本费用的重要内容之一。医改政策中人事改革重要的内容就是要打破现有的人事制度和薪酬体系，要体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，做到多劳多得、优绩优酬。这就意味着医院的人员成本还将会大幅的增加。医院要严格控制人员费用，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。②强化医院财产物资管理，有效控制不必要消耗。医院流动资产主要包括现金、银行存款、库存药品、材料、应收款项等。从当前医院管理情况看，加强流动资产管理的空间较大。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。2017年财政部下发了《关于进一步加强财政部门和预算单位资金存放管理的指导意见》，对医院结算账户中资金的存款模式有了新的规定，对符合规定的资金可以转为定期存款。医院可以按照规定对活期存款资金转为定期存款，盘活银行账户存量资金，充分发挥资金作用，提高资金使用效益。在库存物资、药品材料的管理上，医院应善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低库存。以减少资金占用，降低经营成本[4]。在对应收款项的管理上，医院应加强催收，尽可能降低应收款项金额。③实行公开招标采购降低成本。严格执行国家的相关采购制度，尽可能将医院的采购行为纳入招标采购范围。采购之前都必须进行可行性论证，杜绝不必要的采购，保证采购物资发挥最大的效益。压缩采购成本中存在的不合理空間，杜绝购销活动中存在的不正之风，降低采购成本。④提高运营效率，降低运营成本。医院要通过信息手段提高医院运营效率，通过技术进步和技术创新提高患者治愈率，减少患者住院天数，加快病床周转次数，提高医生、护士的工作效率。要提高医院的资源配置效率，保证大型设备的使用效率最大化，降低医院的运营成本。
医院在实行成本管理的同时还应注意提升医疗服务质量，要实现质量与成本的有机结合。成本管理最终目的是让广大患者既能够享受到高质量、高效率的医疗服务，又能合理降低医疗费用。随着医改政策的不断推进，医院面临着巨大的挑战。医院只有在保证医疗质量的同时，利用各种成本管理方法，采取多种成本控制措施，降低医院运行成本、切实减轻病人费用负担，提高医疗质量，才能够保证医院的健康发展和医疗事业的不断进步。
【参考文献】
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医院成本分析范文第3篇
[关键词]成本会计;医院;成本管理
随着市场经济体制的确立和不断发展，面对竞争日益激烈的医疗市场，片面追求营业收入而忽视成本核算与控制的医院管理方式已然不能适应。越来越多的医院在追求收入的同时，越来越重视成本控制在医院经营管理过程中的重大作用。医院的成本会计对象指的是医院在生产过程中的资金动态。成本会计核算是医院管理的一项极其重要的内容和手段，现行的规章中医院成本会计核算没有一定的标准，各个医院有着各自不同的方法和体系，且成本会计管理是医院管理的核心内容之一，所以医院在追求收入的同时，同样也要关注成本管理发展趋势。因此医院运用成本会计来管理现阶段的经济财务运作，对于提高医院的综合竞争能力有决定性作用。我国现阶段医院也逐步开始运用成本会计于实际管理中。
1医院成本会计的现状
成本会计的管理技术在医院的应用尚未发展成熟。目前，我国只有部分的医院在进行成本会计管理工作。然而，成本会计的应用对于提高医院的经营管理水平，提升医院经济效益大有裨益。2009年3月，国务院颁发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，通过集中采购，进而降低药品费用等问题，而成本会计工作的推行是医院自身在降低药用成本下得以继续发展至关重要的环节。在医疗市场竞争日趋激烈且国家严格控制药品成本与医院经济财务管理的今天，医院必须不断增强经营意识，在医院服务和医疗制度不断完善改进的情况下，运用会计成本管理手段节约成本，获取最大利益，以强化医院经营管理。
2现行医院成本会计面临的问题
如今医疗服务进入社会市场已是大势所趋，而医院采用成本会计核算管理是医院适应全新市场竞争的必要手段，但由于缺乏相关的理论指导与实践经验，诸多医院处于摸着石头过河的摸索阶段。目前，我国医院成本会计主要存在以下几方面的问题。
21管理观念的落后，固守观念较强
我国绝大多数医院是公立医院，由于有政府的极大保障，财政拨款投资于医疗设备、建设、改造活动及管理系统，从而与民营医院的竞争意识有很大的不同。政府背景使得医院的身份没有在市场经济中正确定位，管理意识模糊，尚未建立明确的部门负责成本管理，缺乏管理背后理念清晰的功能组织，造成成本管理范畴片面化，不计效益，盲目创收，加剧了医疗成本随收入增长而迅速膨胀的情形。医院成本控制手段落后，缺乏科学的方法，诸多医院失去了核心价值观念，从而导致管理意识非常落后。再者，公立医院无太多的市场竞争力，故而内部会计人员知识水平过于基础，只是普通会计人员，缺乏高级会计核算经验与宏观战略眼光;专业能力的缺失是一大疏漏。此外，某些医院固守观念太重，因循守旧，自认成本会计工作不过是财务部门的一种职责，此种消极情绪对整个医院实际经营降低成本是难上加难。
22医院成本核算技术落后，无科学方案引导
医院服务面涉及甚广，分工明细，成本核算数据极其庞大，但医院却缺乏一套专业详细的电脑系统档案管理，数据的混乱，实在不便统一管理。目前医院成本核算常见的问题是过分关注医院或收益部门损益的计算，忽略医疗服务的成本不谈，收益与成本的匹配管理名不副实，既造成了国家资源的浪费，又影响了医院的服务效率和质量。再者，目前成本核算的方法多是事后核算，此举可反映医院运营中的成本耗费情况，却不能及时解决在经营过程的问题，那成本会计核算根本无法因地制宜，毫无用武之地了。
23成本会计制度不完善，缺乏规范性
由医院成本核算的特点(即成本核算项目繁杂、核算难度大等)可知，医院成本核算过程量大且烦琐，绝非人为可以操作。此外，成本核算所需数据无法直接从财务账簿和报表上获取，间接获取的资料甚至是建立新账，从头统计方能获得的，这是不利成本会计在医院管理中应用的主要因素。
24在成本核算过程中，需另立成本核算部门
这与院方原有的财务部门关系不大，最多有数据上的相互提供与合作。由于财务项目有两个部门掌管，使得财务部门担当起了“出纳员”的角色，由于存在两个经济管理部门，矛盾自然而然地产生了，是该由传统的财务部门还是新兴的成本核算管理部门来掌握最新的医院财务数据的矛盾。
3医院对成本会计有效运用的方式和策略
成本会计作为一种管理生产过程中的经济活动所发挥的作用是成本会计的职能。由于现代成本会计和管理紧密结合，因此它实际上包括了成本管理的各个方面。现代成本会计的主要职能有：成本预测，成本决策，成本计划，成本控制，成本核算，成本分析和成本考核。在各种功能中，成本核算是最基本的功能，没有不费成本的会计核算。成本会计的各种职能是相互联系、相互调节且贯穿于经营活动的整个生产过程，并在整个生产过程中发挥其作用。现行成本会计主要职能关系可用下图表示。
现行成本会计主要职能效果图
医院成本核算是成本管理的基础，是一个高度复杂的大型综合性系统工程，医院的管理，对促进和提高医院的竞争力是非常有帮助的，同样，良好的会计成本核算是成功实施医院工作的一项关键的成本管理。
31符合医改新政，在全新政策指导下合理操作
随着医改的政策屡屡推出，医院内部环境不断改变，通过成本会计核算来真实且客观地评价医院的经营成果。依据全新医疗政策，制定统一的成本核算制度，细化经营成本和公益成本的核算边界，谨防虚领冒用国家财政资金的现象发生。
32借鉴与吸纳适合于医院的成本会计管理方法
医院高层需要提高管理意识，改进传统记账方法，推进成本会计电算化是提高成本管理效率的当务之急，同时也为新的成本核算方法的实现提供技术前提。医院选购合适的，先进的信息处理系统，逐步取代手工会计，形成集服务、人事、会计等诸多子系统于一体的管理信息系统，并加快会计电算化从核算型向管理型的变革，以此为成本会计提供可靠的技术支持，来确保财务信息的及时性和有效性。通过分析与总结日常经营过程中产出效益与实际值的差异，寻找对策，完善医疗程序，减少不必要的医疗环境，降低成本，提高服务效率。
33建立明确的会计的规章制度
实行责任制，明确会计管理的权责制，实施全面彻底有效全过程的管理成本，此举需医院全体成员提高成本意识。再者，积极选拔优秀会计人员，重赏之下必有勇夫，这类会计人员需要有不断学习和吸收新知识的能力，并及时分析最新政策及提出合理的成本核算方案，做到资源合理配置，力求高服务，低成本，高效益。
34优化医院内部经管机构分工，明确各方职能
医院成本核算管理是医院管理的重要项目，随着市场经济的深化，院方经济管理机构的高效运作对于医院紧随社会主义市场经济起着举足轻重的作用，因此，为调节医院各方管理趋于合理化，经济管理部门亦需采取权利相对集中而分工明确的金字塔型管理模式，以期提高成本会计核算在医院管理中的有效性。
4结论
现今医院在整个国家经济、政治等各个方面中都起着举足轻重的作用，而成本会计对于医院而言则是医院提高经营管理水平，明确经营策略，且在结合国家最新政策下提升服务质量的最佳核算方式。当然，要实现医院成本会计精细化，需要全体工作人员协同努力，和衷共济，最终使得医院成本会计在核算管理中全面科学化。
参考文献：
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[作者简介]王晗(1993—)，江苏灌南人。研究方向：成本会计。
医院成本分析范文第4篇
摘 要：医院制剂作为药学的重要补充，为满足临床医疗业务和科研的需要发挥重要的作用。随着国家对医院制剂要求的不断提高，医院制剂面临着萎缩或停产的困境。文章以R医院制剂室2013年-2015年（简称：近三年，下同）的成本效益分析为例，指明制剂室产品成本核算与管理存在的问题，展望在医改新形势下制剂室发展面临的挑战和机会。
关键词：医院制剂 成本核算 展望
医院制剂是指持有《制剂许可证》的医院，因满足临床医疗业务和科研需要，但市场上无供应或供应不足，按照国家标准和省卫生行政管理部门制定的医院制剂规范，经卫生行政管理部门批准配制的药物制剂。医院必须坚持为本单位医疗和科研服务的原则，不得进入市场销售或变相销售，不得做广告吸引消费者。近年来，国家对医院制剂出台了一系列管理法规，对医院制剂室软、硬件建设条件要求逐年提高并不断规范，导致部分医院不断萎缩甚至放弃制剂的生产和建设，医院制剂的生存和发展面临严峻的挑战。为探索新形势下医院制剂发展之路，了解医院制剂发展的现状及存在的问题，本文以浙江省某三甲R医院制剂室近三年的成本效益情况为基础，分析制剂室产品成本核算与管理存在的问题，指明在医改新形势下医院制剂室发展面临的挑战和机会。
一、制剂室的管理现状
R医院制剂室成立于20世纪50年代，至今承担着医院临床药学发展的任务。制剂室归口于医院药剂科统一管理，占地面积为728平方米，主要有制剂人员共9人，主要为药学专业人员，制剂室绩效与制剂产量挂钩。制剂室主要特色制剂为赖氨酸硫酸锌口服溶液（俗称促长灵）和复方铁锌口服溶液（俗称开口乐），它们是老百姓心目中物美价廉的好产品，其临床疗效受到肯定。
二、制剂室的成本核算
按照新医院财务制度和会计制度规定，医院自制药品、卫生材料的，在“在加工物资”科目下归集。在成本核算时将自制药品发生的直接材料、直接人工（专门从事制剂生产的工人的人工费）等直接费用进行归集。会计期末，对自制多种药品、卫生材料发生的间接费用，再按一定的标准和方法进行分配计入有关药品、卫生材料的成本。为了分析R医院近三年制剂室的经济效益情况，选取HIS系统近三年药库制剂收入、财务用友系统制剂室各项成本费用及相关工作报表的数据，并采用数理统计方法，分类汇总制剂室成本。其成本主要包括直接费用和间接费用。直接费用主要包含为生产制剂产品从药库领用的西药等原材料及辅料、标签、包装材料等直接材料和专门从事制剂生产的人员的直接人工费用。间接费用主要指自制多种药品、卫生材料发生的间接费用，如水电费、房屋及设备折旧费，以及办公费开支等，一般可以按生产工人工资、生产工人工时、机器工时、耗用材料的数量或成本、直接费用（直接材料和直接人工）或药品、卫生材料产量等进行分配。经过数据汇总统计，得出R医院制剂室近三年发生的间接成本项目明细（见表1）和制剂产品收支核算情况（见表2）。
表1和表2数据显示：R医院制剂室近三年生产数量和制剂收入逐年增加，结余也逐年增长，但随着原材料和人员成本的增加，每产品平均结余水平有所下降。
三、制剂室发展存在的问题
（一）制剂产品成本核算不够全面
R医院在对制剂室自制药品、卫生材料进行成本核算时，主要将原材料、人员经费、专用材料、固定资产折旧费等费用进行归集，尚未将生产费用（包括水电、燃料动力费用等）、药品检验费以及包装材料损耗费用等进行归集，也未将归集的费用按一定的标准和方法对各制剂产品进行分配。制剂产品成本核算方式比较简单且不够全面。
（二）制剂生产设备投入不足
随着制药工业的发展和对医疗机构制剂生产的强化监管，使得制剂室的生产和检验成本急剧上升，对设备及场地的要求也越来越高。R医院由于制剂工艺程序简单、批量少，其生产设备较陈旧且自动化程度低，一般以手工和半自动化设备为主；而且制剂室建筑面积有限，设计和布局缺乏合理性，软硬件维护及管理不到位，生产记录不完善，对配置的设备和程序设计缺乏必要的认证，在同一车间同时配制内服和外用制剂，或在一个车间同时生产几个品种，制剂生产管理水平较低，难以保证产品质量。基于此，R医院也将于近期更新设备并扩大制剂生产场地以符合国家GMP要求。
（三）制剂产品定价较低
按照物价部門的规定，医院制剂产品价格仅能按成本价加成5%。自2014年4月1日起浙江省实行药品零差率，R医院制剂价格已不再加成销售。每个品种价格都按成本价销售，虽然浙江省物价局2011年对R医院制剂价格进行重新核准，但价格仍然偏低，再加上近几年原材料价格上涨，人员工资不断提高，加上生产场所的维护、制剂生产和检验设备更新改造等，制剂成本已不断增加，医院制剂每产品结余水平逐年下降。长期以来，制剂产品的定价机制着眼于制剂产品成本本身，未随着生产成本的提高而加以完善，也未结合市场供给情况予以调整。虽然国家对医院制剂的定价原则是不以盈利为目的，但随着制剂成本的不断增加，使得医院制剂利润逐年减少，或处于无利润甚至亏损状态，若不改变现状，必将制约医院制剂室的长期健康发展。
（四）制剂生产品种结构不一
R医院近几年核准生产的制剂主要有10个品种，生产量逐年增加。有一两种特色制剂如赖氨酸硫酸锌口服溶液（俗称促长灵）和复方铁锌口服溶液（俗称开口乐）是老百姓心目中物美价廉的好产品，其消耗量和出库量增长较快，经济效益较高；但也存在部分制剂品种消耗量和出库数量均较少，甚至最小配制量都不能在效期内用完，造成浪费。
四、制剂室的发展与未来
（一）制剂精细化管理
制剂成本统一在“在加工物资”下核算。医院“在加工物资”科目下分别按自制制剂、原材料等明细归集。在期末成本费用归集过程中，如水电费、燃料动力费等应先按照全院水电、燃料动力等分配标准进行科室分摊，再按照受益对象及规定的标准和方法对各制剂品种进行分摊，以公允全面地反映各制剂的生产成本。在制剂管理中可考虑将科室绩效考核与成本核算相结合，降低可控成本，加强成本控制，采购、生产、检验等各部门各司其职，提高成本意识，将成本核算由事后记账分析转向事前、事中的预测和监控，在固定成本不变的基础上创造更多的效益，探索精细化成本管理道路。
（二）优化制剂生产流程，促进产销结合
R医院可在现有的制剂生产流程基础上，提高管理水平，不断挖掘增产节约的潜力，优化生产流程，实现产销结合管理。根据每月生产和出库销售记录，合理安排制剂产品生产，进一步优化医院制剂的品种结构，避免盲目追求品种数量，改变小而全、多而散的状况。适时调整制剂生产品种结构及数量，准确反映半成品及在库产成品的价值，降低储存费用，实现设备及场地利用效率最大化。整合销量少且利润率较低的制剂，考虑由市售同类产品代替，使制剂生产人员集中拿出更多的精力开发新的制剂品种，为临床提供更好的服务。
（三）将制剂工作与科研、开发工作结合
医院制剂被誉为新药的摇篮，在新药开发方面有得天独厚的优势，但一般医院制剂室由于资金和研究人才匮乏，往往只专注于制剂生产，对于制剂开发投入不足。而且注册新制剂有诸多困难，需要完成十几项申报资料，花费巨额资金，消耗大量的人力和物力，周期长，风险大，研发新产品成本高。因此，在医改新形势下，如何有效地将制剂工作与科研、开发工作紧密结合，充分发挥和利用医院制剂室的设备，以管理促效益，研究开发新的制剂，促使医院制剂室从生产供应型向技术研究型转变，这将是今后医院制剂室发展面临的一个新的机遇和挑战。
（四）社会效益与经济效益相结合
制剂是医院药学的重要组成部分，医院制剂的发展，既要注重经济效益，更要注重社会效益。虽然医院不把制剂产品创收放在第一位，但仍应注重成本效益分析，寻求精细化管理道路，控制合理的增值成本，降低非增值成本；不断挖掘增产节约的潜力，提高管理水平和整体经济效益，对于疗效确切、价格低廉又深受患者欢迎的处方，政府部门应对知识产权给予保护，以进一步提高社会影响力，对于个别无经济效益且市場已有替代品的制剂，应逐步停止生产。
参考文献：
[1] 王文明，严振等.广东省医院制剂发展现状的调查分析[J].中国药房，2013（32）
[2] 王惠梅，陈显慧.二级综合性医院制剂室现状与建议[J].中国现代药物应用，2012（3）
[3] 周佳佳，芦柏震等.医院中药制剂现状分析与展望——以浙江省肿瘤医院中药制剂为例[J].中医药管理杂志，2012（1）
（作者单位：浙江大学医学院附属儿童医院 浙江杭州 310000）
（作者简介：王阿贞，硕士研究生，浙江大学医学院附属儿童医院会计师，主要研究方向：医院财务管理。）
（责编：贾伟）
医院成本分析范文第5篇
[摘 要]文章就公立医院病种成本的实施现状进行分析，总结公立资源医疗项目及病种成本核算实施过程的重难点及问题，结合以往工作经验及相关文献研究成果，给出优化病种成本核算实施效果的可行对策，以供相关单位借鉴参考。
[关键词]公立医院;医疗项目成本核算;病种成本核算
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.03.104
1 引言
现阶段，分级诊疗、药品集中采购、医保支付方式创新等新医疗制度不断推进，促使医疗行业进入全新的发展阶段，同时也给公立医院的运营管理活动带来重大影响，如何提高运营管理效率，成为医院创新发展关注的重点。成本管控被提高至医院战略层面后，公立医院必须建立健全成本核算体系，落实精细化管理理念，以倒逼医疗行为改革。
2 实施现状
依照《医院财务制度》的规定，公立医院成本管理即通过成本分析、核算和控制，制定可常态化执行的成本控制方案，降低医院各项医疗活动的成本开支，达到充分利用医疗资源、提高医院经济效益的目的。现阶段，公立医院执行全面成本核算制度，该制度将科室核算作为基础，以诊次成本和床日成本作为辅助，围绕医疗项目及病种成本核算，全面开展核算活动。其中，病种成本核算以病种为核算对象，依照既定流程及方法，对与该病种有关的成本费用进行集中和计算。[1]医疗项目及病种成本核算作为现代公立医院成本管理的重要手段，其核算方法包括作业成本法、目标成本法、临床路径法等。因核算过程复杂、核算方法较多，财务人员将多种方法相结合，也很难得到准确的医疗项目及病种成本核算结果。
3 重点难点问题与对策
3.1 病种成本核算难点分析
表1总结了当前医疗项目及病种成本核算中几种常用方法的优缺点。
不同核算方法各有特点，公立医院在开展医疗项目及病种成本核算工作之前，必须明确医疗项目成本核算与病种成本核算的差异，对医院现有成本核算资源做客观分析，以找出与自身真实需求相适应的核算方法，有效解决成本核算难题。
3.2 病种成本核算难点成因
3.2.1 核算基础薄弱
公立医院缺少科室成本核算的成熟经验，目前不同地区、医院的科室成本核算制度落实进展之间还存在显著差异，例如，部分二级以下公立医院，受自身医疗资源、人力资源的限制，导致其科室成本核算工作迟迟无法有效落实，基于此背景，想要开展难度更高、更为细致的病种成本核算就更加困难。病种成本核算需要大量准确、全面的基础信息，这部分信息来自医院财管、采购、药房、库房、后勤等多个部门，而这种多部门协调、配合的高效工作机制在很多公立医院内部尚未成型，导致病种成本核算信息获取受阻。[2]此外，病种成本核算还涉及一定的间接费用分摊工作，如折旧、管理费用分摊等。以部分医院为例，医院建设时间久远，部分建筑设施陈旧，建筑内多安装集中式水电计量装置，这就给医院各科室的间接费用分摊带来一定困难，进而影响病种成本核算的顺利开展。
3.2.2 诊疗过程复杂
单病种诊疗过程存在诸多不确定性因素，针对同一病种，不同患者甚至同一患者的不同诊疗时期，其诊疗方案均存在显著差异，这在很大程度上提高了病种成本核算的难度。例如，以手术较多的医院，试点病种在依照常规临床路径诊疗时，若在术后发生严重的感染现象，此时则需要重新制定诊疗方案，使用大量高单价的抗生素类药物，必然会引发病种成本高于一般水平的问题。
3.2.3 信息水平不足
公立医院全面核算管理基于信息化管理背景提出，病种成本核算的细化程度更高，对基础信息资源需求量大，其对信息化工具有更强的依附性。对于部分医院医疗资源相对欠缺的公立医院来说，信息化系统的搭建与完善给医院带来严重的资金和人才压力，现有信息工具无法达到病种成本核算的需求，导致其落实受阻。
3.3 病种成本核算优化对策
3.3.1 优化选择核算方法
本院医疗服务项目成本结算采用成本比例法，例如，临床科室某医疗服务项目的总成本=该项目总收入/（科室医疗总收入-单独收费材料及药品收入）×（二级分摊后的科室总成本-单独收费的材料及药品成本）。科室某医疗服务项目的单位成本=该项目总成本/项目总工作量。
病种成本是发生在患者诊疗期间治疗某类病种所消耗的全部医疗服务项目、药品以及单独收费材料药品成本的总和，即有病种成本=Σ医疗服务项目成本+Σ药品成本+Σ单独收费材料及药品成本。对于病种成本核算，本院采用医疗服务项目成本叠加法，即在医疗项目成本核算的基础之上，将单一病种划分为多个收费项目，将子项目叠加得到最终的单病种成本。
3.3.2 完善核算保障措施
之前很长一段时间内，公立医院运营管理过程中缺少成本管控的意识，长期粗放式的成本核算导致核算模式、工作理念、管理意识等方面过于陈旧。想要在公立医院顺利落实全面成本核算制度，促使医疗项目及病种成本核算工作常态化开展，必须打破陈旧的成本核算思想，引入先进的核算管理模式，同时针对性解决与病种成本核算难点有关的核算基础薄弱、诊疗过程复杂等问题。
以诊疗过程复杂问题的处理为例，该问题需要公立医院结合自身特点，构建标准化的临床路径。合理的临床路径能够有效缩短患者诊疗周期，减少对医疗资源的消耗，同时降低患者医疗负担。临床路径的不确定性无法被彻底解决，因此建议公立医院结合以往的临床经验，逐渐对病种做细化处理，提前预估临床路径变更可能，并以更为详细的病种划分进行呈现，以提高临床路径的稳定性。基于该背景开展病种成本核算，也有利于降低单病种的成本。
4 结论
公立医院病种成本核算制度的落实可促进我国医疗体系进一步规范和细化，提高患者就医水平，降低医疗经济负担，同时通过医院核算管理制度的完善，促使医保资金得到最优配置。建议相关医院从核算方法的优化选择出发，完善核算管理体系，实现自身的健康發展。
参考文献：
[1]赵桂琴，叶东，刘长江，等.X医院医疗项目病种成本核算实施经验与启示[J].中国总会计师，2020（3）：114-116.
[2]陈佳颖，吴丹枫.医院病种成本核算方法研究及应用[J].卫生经济研究，2020，37（3）：46-49.
[作者简介]第一作者：赵德官，青岛市中心医院，对外经济贸易大学国际商学院在职人员课程研修班学员;通讯作者：潘蕾，青岛市中心医院。
医院成本分析范文第6篇
摘 要:医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分,其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。文章根据医院科室成本核算要求,利用用友财务软件的功能,实现各核算单元成本费用的自动归集、计算与分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的准确计量。
关键词:医院科室成本核算 用友财务软件 实现方法
医院成本,是指医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。医院科室成本核算,就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配,用以监督和考核各项医疗活动,从而提高医院效益的一项核算、管理工作。它是医院经济管理的重要组成部分,其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低,其中,医院科室成本核算数据的正确性尤为重要。笔者所在的江苏省盐城市中医院,积极利用用友财务软件的统计、辅助核算、报表函数等功能,并切实运用于医院科室成本费用的归集、分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的正确性。
一、医院科室成本核算的主要内容及用友财务软件的应用情况
1.医院科室成本核算的主要内容。我们江苏省盐城市中医院自上世纪80年代开始着手探索医院成本核算方法以来,经过多年的理论研究和实践总结,逐步形成了科学、合理而又行之有效的医院科室成本核算制度体系。其主要内容为:(1)以医院建制科室或成本收益相对独立科室为成本核算对象,归集各个成本核算单元的直接成本费用;(2)根据各个成本核算单元在医疗服务过程中承担的角色和发挥的作用的不同,将成本核算单元归类为五种成本责任中心,即临床成本责任中心、医技成本责任中心、辅助成本责任中心、后勤成本责任中心、行政成本责任中心;(3)模拟市场运作,以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本责任中心各科室成本;(4)按照谁受益谁分担的原则,以一定的权数(如各成本核算单位职工人数比重)分配行政成本责任中心各科室成本;(5)根据各成本核算单元成本费用归集、计算、分配的结果,针对不同的成本责任中心,结合各核算单元的收入、工作量等具体考核指标进行绩效分配、本量利分析等成本管理,并分析各科室不同时期及同一时期不同科室间考核结果的差异,找出产生差异的原因,及时纠正医疗服务和管理活动中的偏差,充分发挥医院科室成本核算的管理作用,努力提高各科室及医院的经济效益。
可见,科室成本核算的基础、重点工作在于各成本核算科室成本费用的归集与分配,各成本核算科室成本费用的准确计量是医院科室成本核算工作的内在要求。
2.用友财务软件应用情况。根据业务需要,我们采用了用友网络财务软件(V8.11)“总账系统+工资管理+固定资产+UFO报表”应用方案。其中:(1)总账系统主要包括凭证处理、账簿管理、个人往来管理、部门管理、项目核算等功能,能够提供总、分类明细账及部门、项目等各类辅助明细账。(2)工资管理系统主要帮助进行职工的工资核算和发放,能够提供部门工资、人员类别工资等各种工资汇总表和分析表。(3)固定资产管理系统为有效管理固定资产提供了固定资产登记、转移、增加、减少以及折旧计提、资产评估、资产盘盈盘亏等处理功能,及固定资产分布、使用等查询功能。(4)UFO具有强大的报表制作功能,主要包括文件管理、格式管理、数据处理、图形、打印、二次开发等功能。总账系统、工资管理、固定资产管理和UFO报表这四个功能模块既相互独立,分别有着较为丰富的具体功能,最大限度地满足会计核算的需要,又能融会贯通地结合为一个有机整体,满足经营管理上的整体需要,其关系如图所示。
可见,我院应用的财务核算软件能够提供分科室、分人员、分项目的支出报表,从而为各成本核算科室成本费用的准确计量,医院科室成本核算用友财务软件的实现提供了可能。
二、用友财务软件的具体实现方法
1.基本原则。
(1)医院科室成本核算与医院会计核算相一致原则。在经济学中,成本属于价值范畴,是物化劳动和活劳动的货币表现,会计是以货币为主要计量单位,反映和监督单位经济活动的一种经济管理工作。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象,即以货币表现的医院经济活动,这就决定了两者核算的内容和结果都应该一致,也就是说,医院会计核算的支出的内容包括医院科室成本核算的成本费用的内容,只是医院科室成本核算的核算单元和核算内容较会计核算更为具体、明细;无论医院科室成本核算的成本费用怎样归集、计算和分配,一定期间各成本核算单元的成本费用的总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。
(2)经济原则。经济即节约。如何利用有限的资源获得最大的效用是经济学一直在研究和需要解决的课题,经济管理的宗旨就是充分优化资源配置,以最低的消耗获取最大的收益,医院科室成本核算的目的就是促进医院优质、高效、低耗,降低服务成本,提高市场竞争力。医院科室成本核算工作本身也要消耗一定的成本费用,同样也要求成本的最低消耗。另外,医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。基于此,在医院科室成本核算工作中、人力上,我们并未设置专门的科室和人员单独负责核算、分析工作,而是由财务科及相应的会计人员承担该项职能,在处理会计核算业务的同时进行科室成本核算工作;财力、物力上,我们并未增加资金投入研究、开发专用的医院科室成本核算计算机管理软件,而是积极利用现有计算机资源,充分发挥财务核算软件功能,并切实应用于科室成本核算成本费用的归集、计算与分配。
(3)高效原则。医院科室成本核算计算机应用的目的在于最大限度地减少人工操作,提高数据信息的及时、准确性,提高工作效率。针对达到同一目的可采取多种方法的情况,我们在权衡比较中,力图选择最简单、最直接、最能减少工作量而又能最及时提供最准确的科室成本核算数据的方法。
(4)数据的计算机自动采集与手工录入相结合原则。会计的目标在于向信息使用者提供有助于其作出正确决策的数据信息,不同的信息使用者基于不同的决策目的而所需求的数据信息的形式也有所不同。财务核算软件是根据财务核算的要求设计的,在一定程度上并不能完全满足医院科室成本核算对数据形式的要求。因此,我们在采集医院科室成本核算的数据信息时,并不只是单纯依靠计算机的自动采集,还辅之以手工录入的方式。
2.具体实现方法。
(1)基础设置。一是用友财务核算软件按医院科室成本核算的核算单元建立总账系统、工资、固定资产等各系统模块共用的基础部门档案。二是根据医院科室成本核算的数据要求,设置总账系统中相应会计科目的辅助核算。
“固定资产”的一级明细科目设置部门辅助核算。《医院财务制度》第三十四条规定:“固定资产管理应建立健全三账一卡制度,即财会部门负责总账和一级明细分类账,财产管理部门负责二级明细分类账,使用部门负责建卡(台账)。”根据这一制度,我们将固定资产系统模块交由固定资产管理部门使用,并按医院科室成本核算的核算单元设置部门档案,管理各使用部门的固定资产,并向财务科提供各部门固定资产的原值、使用等情况;同时,为满足医院科室成本核算各科室固定资产折旧的需要,在总账系统模块中,分别设置“固定资产”总账科目下“房屋和建筑物”、“专用设备”、“一般设备”、“图书”、“其他固定资产”明细科目的部门辅助核算。
设置支出类会计科目的部门辅助核算。医院科室成本核算的成本是用货币衡量的价值范畴,与会计核算的支出内容相一致。另外,会计核算的支出是通过记账凭证对原始数据进行收集、整理、分类、汇总而生成会计制度要求的各类数据信息,因而,在总账系统中设置支出类科目的部门辅助核算,在录入记账凭证的同时将各项支出归集到所属部门,产生的数据信息不仅能满足会计核算要求,同时也能满足医院科室成本核算的各科室成本费用的归集需求。
(2)运用UFO报表归集、计算、分配医院科室成本核算各核算单元的成本费用。
业务、通用函数。用友财务软件(V8.11)的一项主要特征,就是划分各个业务子系统和唯一的系统管理,即划分客户端和服务端,形成简易的C/S结构。总账、工资、固定资产等业务子系统是业务数据的“入口”,UFO则是业务数据的“出口”。而数据本身,经过处理后被贮存在业务数据库中,从数据库中取出数据则依赖于取数工具,也称业务函数,数据一旦进入“出口”(UFO),就可通过通用函数及图表功能加工成适应不同要求的各类文档和图表。医院科室成本核算工作中主要运用了以下业务及通用函数。
{1}业务函数。
总账函数。
期末额函数(QM),函数格式为:<期末额函数>∷=<期末额函数名>(<科目编码>,<会计期间>,[<方向>],[<账套号>],[<会计年度>],[<编码1>],[<编码2>])
发生额函数(FS),函数格式为:<发生额函数>∷=<发生额函数名>(<科目编码>,<会计期间>,<方向>,[<账套号>],[<会计年度>],[<编码1>],[<编码2>])
工资函数:部门工资函数(BMGZ),其格式为:<部门工资函数>∷=<部门工资函数名>(<工资类别>,<起始月份>,<截止月份>,[<部门名称>],[<人员类别名称>],[<账套号>],[<会计年度>],[<工资项目名称>])
其中∷=表示“即”或“是”;<>表示语法单位;[]表示可缺省。
{2}通用函数,是相对于业务函数而言的,主要包括:
同一表页不同单元格之间的简单四则运算,如D10=PTOTAL(D1∶D9), 即对所有表页,D10单元的值等于D1单元到D9单元的值的总和。
取本表他页数据函数,如D5∶D20=C5∶C20+SELECT(D5∶D20,年@=年AND 月@=月+1),即D5∶D20区域取本年累计数,其中SELECT为函数名,@表示当前表页,年、月为建立表页间关联关系而设置的“关健字”。
取他表数据函数,如E2=”B”->A2+”C”->D4 FOR月>6RELATION月WITH”B”->月,月WITH ”C”->月,即对于报表A中关键字“月”大于6的表页,E2单元的值取报表B中关健字“月”与报表A 相同的表页的A2单元的值加上报表C中关键字“月”与报表A相同的表页的D4单元的值,其中FOR表示筛远条件,RELATION WITH表示关联条件,“月”为关键字。
成本费用的归集与分配。一是设置医院科室成本核算成本费用报表项目。医院科室成本核算的成本费用内容就是会计核算的支出内容。医院业务支出的内容包括工资福利支出(基本工资、绩效工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、其他工资福利支出)、商品和服务支出(办公费、印刷费、咨询费、手续费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他商品和服务支出)、对个人和家庭的补助支出(离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、医疗费、住房补贴、助学金、其他对个人和家庭补助支出等)、债务利息支出和其他资本支出。其中,基本工资、津贴补贴等项目数据来源于工资表,社会保障缴费及住房公积金等是按月工资的一定比例提取的,维修费中提取修购基金科目的数据是按照固定资产原值的一定比例计提的,工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助支出、债务利息支出和其他资本支出中的其他项目数据来源于零星发生的日常业务,因此,为方便工作,减少重复、不必要的账务处理程序,在医院科室成本核算成本费用报表项目设置上,原则上按医院基本业务支出的明细科目设置。同时,将来源于工资表项目的科目合并为“工资”项目,将以工资为基数按一定比例提取的项目合并为“社保经费”项目,增设“折旧”一项反映固定资产折旧,增加“分配数”项目反映各核算单元分配增加或减少的成本费用。二是设置“成本费用提取表”,其纵栏按核算单元设置,横栏按“工资、社保经费、固定资产(房屋和建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产)原值、折旧”项目设置。通过部门工资函数取各核算单位的工资数据,通过总账期末额函数取各核算单位的固定资产原值数据,通过单元格的四则运算计算各核算单位的社保经费及固定资产折旧,另外,在各报表项目下增设一栏“调整项”,用以手工录入需增加或减少的成本费用,从而增强报表的灵活性。三是设置“成本费用归集表”,其纵栏按核算单元设置,并反映合计数,横栏按医院科室成本核算的成本费用报表项目设置,各报表项目除反映账务发生数外,增设一列“调整项”(可手工录入数据以调整因凭证录入而产生的误差),并反映账务发生数与调整项的合计数。通过取他表数据函数取“成本费用提取表”中工资、社保经费、折旧项目数据,通过总账发生额函数取其他报表项目数据,通过单元格四则运算计算合计数。四是设置“成本费用分配表”,其纵栏按报表项目设置,并增加“分配标准”一栏,同时反映合计数,其横栏按拟分配成本费用和接受分配的核算单元设置。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”中提取拟分配成本费用的核算单元各报表项目的数据,通过单元格的四则运算计算各受益核算单元应分配的成本费用。五是设置“成本费用明细表”,每一核算单元设置一个报表名,其纵栏按医院科室成本核算成本费用报表项目设置,并反映合计数及分配数,横栏反映本月数和累计数。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”和“成本费用分配表”中取各核算单元的相应成本费用项目的本月发生数和分配数,通过取本表他页数据函数计算累计数,通过单元格的四则运算计算合计数。
通过上述的步骤和方法,医院最终产出的是各核算单元的成本费用明细表,该种方法下,初始化报表后,每月的成本费用报表自动生成,不仅提高了工作效率,而且保证了成本核算与会计核算数据的一致;同时,该种方法简单、灵活、适用,还可应用于科室收入的归集、计算与分配,为医院科室经济核算、绩效分配等提供快速、准确的依据。
(作者单位:江苏省盐城市中医院 江苏盐城 224001)
(责编:若佳)