新生儿脐带护理范文第1篇
.新生儿的特殊生理现象不包括哪项
A.生理性贫血 B.乳房肿块及假月经 C.生理性黄疸 D.生理性体重下降 E.脱水热
2.病理性黄疸产生的原因不包括
A.先天性胆管闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血症 E.先天性食管闭锁
.新生儿头颅血肿，正确的护理措施是
A.穿刺抽血 B.按摩 C.热敷
D.注意观察，保持安静 E.切开引流
4.新生儿期感染后最常出现的症状是
A.吮指 B.拒乳 C.失眠 D.偏食 E.便血
5.新生儿破伤风典型的临床症状是
A.不吃不哭 B.持续发热 C.黄疸不退 D.气急发绀
E.牙关紧闭，苦笑面容
6.新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是
A.保暖复温 B.预防感染 C.提供能量及水分 D.健康指导 E.供氧
7.预防新生儿颅内出血的关键措施为
A.生后及时吸氧 B.及时注射维生素K C.生后积极建立呼吸 D.加强孕产期保健 E.保持安静少搬动
8.新生儿颅内出血典型症状是
A.呼吸困难不能吸吮 B.先表现兴奋，后出现抑制 C.全身硬肿，皮肤发凉 D.体温不升 E.拒乳、黄疸
9.患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153mol/L，应采取的措施是 A.蓝光照射 B.口服泼尼松 C.准备换血 D.输血浆 E.不必处理 10.新生儿生理性黄疸的特点是
A.血清胆红素>205μm01/L B.生后2～3天出现黄疸 C.黄疸于第10天加重 D.黄疸持续时间>4周 E.黄疸退而复现
11.新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后
A.24小时内 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
12.未成熟儿的外观特征是
A.胎毛少 B.指甲长过指端 C.足底皮纹多 D.男婴睾丸未降
E.女婴大阴唇完全遮盖小阴唇 13.护理未成熟儿，下列哪项措施不妥
A.母乳喂养
B.注意保暖，防止烫伤 e.保持呼吸道通畅，以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸 E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
14.新生儿，19天，拒乳，发热3天，皮肤黄染退而复现2天。精神萎靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。其首选护理措施是 A.清除脐部感染灶 B.少量多次喂水 C.维持体温 D.避免声光刺激 E.立即放入暖箱 15.早产儿护理应特别强调
A.加强喂养 B.注意保暖 C.预防感染 D.强调脐部护理 E.加强臀部护理
16.新生儿颅内出血的护理，下列哪项错误
A.保持安静，避免刺激
B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿 C.注意保暖，治疗护理尽量集中进行 D.按医嘱用止血药 E.经常翻身，防止肺淤血
17.对新生儿寒冷损伤综合征患儿的处理哪项不妥
A.立即置入30℃暖箱内保暖 B.监测体温 C.预防感染
D.逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常 E.多喂奶，保证足够能量摄入
18.足月新生儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡、尖叫、四肢肌张力低下。最可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿化脓性脑膜炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿吸入性肺炎 E.新生儿破伤风 19.生理性黄疸应除外
A.生后24小时内出现黄疸 B.血清胆红素<205.2μmol/L (12mg/dl) C.黄疸持续10天消退 D.一般情况好
E.血清结合胆红素<25.65μmol/L 20.新生儿与母体早接触，接触时间要求在出生后
新生儿脐带护理范文第2篇
(一) 新生儿一般护理常规 (二) 高危儿护理常规 (三) 新生儿呕吐护理常规
(四) 新生儿蓝光治疗护理常规(2013年新增) (五) 新生儿腹泻护理常规(2013年新增)
2013修订
重症新生儿护理常规
(一) (二) (三) (四) (五) (六) (七) (八) (九)
2013修 订
早产儿护理常规 新生儿贫血护理常规 新生儿肺炎护理常规 新生儿窒息护理常规
新生儿缺氧缺血性脑病护理常规(2013年新增) 新生儿败血症护理常规 新生儿颅内出血护理常规 新生儿硬肿症护理常规
新生儿高胆红素血症护理常规(2013年新增) 新生儿疾病
新生儿一般护理常规
新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。在此期内小儿的各系统发育不成熟，机体处于不稳定状态，且由宫内生活向宫外生活过渡，生活方式及环境均发生了巨大变化，易受环境影响而致病，死亡率高。 1．新生儿病室各房间应空气新鲜，温度22℃～24℃，湿度55％～65%。病室内每日通风两次（30～60分钟），每日用三氧机空气消毒房间两次，每次1小时，保持室内清洁。
2．保暖 调节暖箱适宜温度，护理操作集中进行，避免不必要的暴露。
3．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及口腔分泌物。 4．抱与体位
(1)抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到安全。 (2)抱起时其头和臀部需要支撑，仰卧比俯卧容易抱起。 (3)新生儿一般以侧卧位为宣，避免溢乳导致新生儿窒息。 5．沐浴
(1)沐浴时房间温度应保持在27℃左右；水温在38～41℃，以手腕测试较暖即可。
(2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。
(3)沐浴应从最干净的区域到最脏的区域，．即从眼睛、面部到头部、四肢，最后清洗臀部。
(4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁，如腋下、颈部、男婴包皮内、女婴外阴等部位。 (5)无沐浴禁忌者每日沐浴一次，不宜沐浴者每日行床旁擦浴1次。沐浴用品保证1人1用1消毒。
6．患儿入室后立即测体重一次，以后每日监测体重一次。 7．喂养选用母乳或新生儿配方奶。一般每2 小时喂一次，或按需喂养。奶量以奶后不吐、安静、无腹胀和理想的体重增长(15～30g／d)为宜。选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴，奶嘴孔不宜过大，以防发生呛咳引起窒息。喂奶时注意观察有无喂养不耐受的症状，如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。 8．基础护理 (1)脐部护理
1)注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异常征象。
2)残端及脐轮每日用消毒液涂擦至少2次，并保持脐部干燥，避免尿液污染。
(2)勤换尿布 每次更换6～8次，尿布上涂抹鞣酸软膏，避免尿液及大便对臀部皮肤的刺激。
(3)口腔护理每日2次，选用温开水或生理盐水。 (4)眼部护理每日2次，选用生理盐水。
(5)经常更换体位，以防局部皮肤长期受压，引起褥疮。 9．严格身份识别
(1)新患儿入院时需作手记、脚记(注明姓名、床号、登记号或住院号、性别、年龄、入院日期)，保证双重身份识别。 (2)住院期间的任何操作，如沐浴、静脉推药、加药、抱出做检查以及出院等都必须查对手记、脚记确认患儿身份。
(3)出院时必须先确认患儿手记、脚记，核实家属出院结账单及身份
证，与家属一起查对患儿身份并做好登记方可将患儿交给家属。 10．做好健康宣教，宣传合理喂养、保暖等新生儿护理相关知识和预防呼吸道疾病、预防接种，并建议定期作保健随访。 11．病情观察
(1)密切观察患儿病情变化，如生命体征、SP02及皮肤颜色、神志、哭声以及有无抽搐等征象，发现异常及时通知医生处理，并作好护理记录。
(2)仔细观察输液部位是否有发红、肿胀等，发现异常及时给以相应的处理。
(3)观察大便情况，如有异常，及时通知医生处理。
12．准确及时执行医嘱，严格控制输液总量及速度。准确记录出入量。 13．注意保护患儿安全，严防坠地、烫伤。
新生儿疾病
高危儿护理常规
1．按新生儿科一般护理常规护理。
2．高危新生儿用心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP02及血压等。 3．入住暖箱的新生儿应注意监测体温，根据体温调整暖箱温度。 4．密切巡视患儿，病情有变化及给予特殊处置者随时记录，无特殊变化者每4小时记录一次(前夜记录两次)。
5.机械通气患儿每4小时口腔护理1次，Q2H翻身及改变体位1次。 6．备好抢救药物及设备，一旦发生病情变化，分秒必争组织有效的抢救。
新生儿疾病
新生儿呕吐护理常规
新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。引起呕吐的原因很多，有生理性及病理性之分。生理性呕吐常见为解剖生理发育暂时不良或喂养不当(喂养过快或过慢，吸入大量空气)所致。病理性呕吐常见为胃食管返流、消化道器质性病变、感染、消化不良、牛奶变态反应、脑部产伤、药物刺激等。 1．按新生儿科一般护理常规护理。
2．保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎。
3．生理性呕吐注意合理喂养，少量多餐。喂奶后取头高右侧卧位。 4．病理性呕吐的对症处理
(1)因分娩过程中吸入羊水(咽下综合征)而致呕吐者用生理盐水洗胃，洗胃时注意改变位置，直到抽出的胃内容物清亮为止。 (2)如呕吐系因窒息导致颅内压增高或颅内出血等原因引起者，应绝对卧床，抬高头部，暂停喂养，必要时可静脉补液以维持水电解质平衡。
(3)因幽门痉挛而引起的呕吐，可在奶前15分钟遵医嘱口服1／2000阿托品2滴以解痉止吐。服药后注意观察有无脸红、口干等副作用出现，防止中毒的发生。
5．加强皮肤护理，保持皮肤、衣服清洁干燥，防颈部皮肤因呕吐物刺激引起破溃、感染。
6．病情观察密切观察呕吐的次数，呕吐物的量、性质、味、色。同时观察前囟、眼眶有无凹陷以及皮肤弹性等脱水征表现。
新生儿疾病
早产儿护理常规
胎龄不满37周的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。早产儿因各系统器官尚未发育成熟，免疫功能不完善，生活力低下，故发病率和死亡率明显高于足月新生儿。精心护理是提高成活率和治愈率的重要环节。
1、按新生儿科一般护理常规护理。 2．体温管理
(1)室温宜保持在24℃--26℃，湿度宜在55%--65％。 (2)出生体重低于2500克的早产儿常规入暖箱保暖，暖箱温度一般在32℃--35℃，具体应根据出生体重、日龄、患儿的体温等进行调整。
(3)出暖箱条件：①体重达到2000g，且在室温下体温维持正常者；②入住暖箱满1个月，即使体重未达2000g，在室温下体温维持正常者。 3．喂养
(1)喂养时间 出生时无缺氧，一般情况好的早产儿给予早期微量喂养；32W以上的早产儿开奶时间一般为生后4小时内；小早产儿(出生时小于32周，出生体重小于1500g)开奶时间为生后4--12小时。
(2)选用母乳或稀释早产儿配方奶。
(3)能吞咽无吸吮能力者，采用滴管喂养；无吸吮力及吞咽功能者采用鼻饲喂养，隔日更换胃管1次。 (4)奶量 添加根据体重及消化吸收功能而定。1000克以下早产儿开始添加量为每次0.5--2ml；1000--1500克每次2--5ml；1500--2000克者每次5--12ml。数日后每次或逐次增加2--4ml，直至达到所需要的奶量。
(5)喂奶次数视患儿具体情况而定，一般每2小时喂一次。体重不足1000克者，每1～2小时喂一次或持续微量喂养。 4．呼吸管理
(1)不主张常规吸氧，有呼吸窘迫及SP02低于85％时才给吸氧。 (2)注意监测吸氧浓度及SP02，维持SP02在85％--95％，并注意观察有无呼吸暂停。
(3)心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP0
2、BP等，有异常时应及时通知医生。
5．病情观察注意观察有无呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、低血糖、呕吐、抽搐等呼吸系统、消化系统、神经系统等并发症，及时通知医生处理，并详细记录。
6．健康教育早产儿出院后提倡母乳喂养，母乳不足时可用早产儿配方奶喂养，喂养至体重达到3000g后可改用正常足月儿配方奶粉喂养。
新生儿疾病
新生儿贫血护理常规
1．按新生儿科一般护理常规护理。
2．卧床休息，各种治疗、护理操作尽可能集中进行，减少不必要的搬动。
3．喂养 有消化道出血倾向者，遵医嘱严格控制喂养量，并密切观察有无消化道出血，重者遵医嘱禁食、静脉补充营养。
4．穿刺部位的处理各种穿刺、注射后应按压针刺部位至不出血为止。有凝血功能异常者抽血前征得家属同意。
5．加强皮肤、脐带护理，防止皮肤损伤、出血，并积极预防褥疮。 6．病情观察：
1）、呼吸、心率、SP02及BP。
2）、精神状态、反应、面色、末梢循环、呕吐物的性质、次数、大小便颜色、量。
3）、有活动性出血者，密切观察出血部位、性状、次数、量、色等变化。如发现异常及时通知医生。 7．作好输血及抢救准备。
新生儿疾病
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎包括感染性肺炎和胎粪、羊水、奶汁吸入性肺炎。典型症状为发热、咳嗽、呼吸浅快，三凹征、青紫、肺部细湿啰音。但多数表现不典型，有的仅表现拒乳，口吐泡沫，体温正常或不升，无明显呼吸道症状者易被忽视而延误治疗。 1．按新生儿科一般护理常规护理。
2．保证营养供给 供给充足水份及奶量，喂奶时呛咳明显者用鼻饲管喂养。应少量多餐。以免加重呼吸困难，奶后头高侧
卧位，防止呕吐后窒息。加强巡视，发现呕吐、颜面发绀等 异常及时处理。
3。遵医嘱留取痰培养标本，予吸氧、雾化吸入，必要时翻身、拍背、吸痰。
4．遵医嘱用输液泵严格掌握输液速度，防止输液速度过快引起心衰或肺水肿。
5．观察病情注意T、P、R、sP0
2、面色、神志等变化以外，如发现下列表现应及时通知医生，各好各种抢救物资，配合抢救。 (1)患儿如有呼吸窘追，SP02进行性下降至85％以下或呼吸暂停等考虑呼吸衰竭，应在保持呼吸道通畅的情况下立即作人工呼吸，通知医生进行抢救。
(2)突然加重的面色苍白或青紫、烦躁不安、气促、呼吸持续>60～80次／分，心率持续>160～180次份，短期内肝脏增大，尿少等，应考虑心衰。 新生儿疾病
新生儿缺氧缺血性脑病护理常规
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停导致胎儿和新生儿的脑损伤。不同程度的缺氧、缺血所导致的围生期窒息，会导致临床上出现一系列脑病的表现，部分病历甚至可引起死亡或遗留有不同程度的神经系统后遗症。 1. 按新生儿科一般护理常规护理。
2. 给氧
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。根据患儿病情选择合适的用氧方式，可给予鼻导管吸氧或头罩吸氧，如缺氧严重，可给予人工通气。
3. 严密观察病情变化
T、P、R、B、P、SPO2，神志、瞳孔、前囟张力、肌张力、抽搐症状及药物效果，同时做好护理记录。 4. 监测血糖
HIE患儿血糖值一般处于较低水平，新生儿低血糖大多表现无特异性，应注意观察低血糖表现，定期监测血糖，调整输液速度，一般为6—8mg/kg.min，维持血糖在正常水平。 5. 注意保暖
选择适宜的暖箱温度，并维持箱温的稳定，每日用消毒液擦洗暖箱表面，一切治疗和护理操作均在箱内集中进行，尽量减少不必要的散热。
6. 控制惊厥
护理过程中应注意动作轻柔，避免声光刺激，如发生烦躁、尖叫应立即遵医嘱采取药物止惊，同时密切观察肌张力等情况。要注意用药剂量准确，并观察用药后的效果，防止呼吸抑制、反应低下等不良反应。 7. 合理喂养
（1） 患儿出生后12小时内，无吸吮反射或有哺乳呛咳者应禁食，有静脉补充营养，病情好转后喂奶。
（2） 中重度HIE延缓喂奶时间，重症患儿禁食3天，从静脉内给予营养。以母乳喂养为最好，早产儿应少量多次喂养，对吸吮、吞咽能力较差或不能进食者，给予保留胃管鼻饲，并给予静脉补充高营养，以保证充足的热卡供给。
（3） 应密切观察患儿的面色、呼吸、有无呕吐，防止窒息的发生。认真记录患儿的吸吮情况及每天的出入量，为治疗提供有效依据。
8. 加强基础护理
环境应保持安静，患儿肩部应太高15°—30°左右，尽量少搬动及刺激患儿，护理操作集中进行，操作时应轻柔，技术娴熟。严格执行消毒隔离、无菌技术操作制度，预防交叉感染，每日定时开窗通风，定时空气消毒，消毒液擦拭暖箱内外，工作人员接触患儿前后要洗手。减少探视，加强口腔护理，保持脐部、臀部等皮肤的清洁干燥。
新生儿疾病
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍而导致的低氧血症和混合性酸中毒。新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。 1．按新生儿科一般护理常规护理。
2、保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物，有缺氧者遵医嘱给氧。 3．营养管理
(1)重度窒息原则上禁食1～3天。
(2)出生时羊水有II及Ⅲ度粪染者给予洗胃，然后根据消化道情况试开奶(糖水、母乳、早产儿奶)，并密切观察有无喂养不耐受如消化道出血、呕吐、腹胀等。
(3)禁食及奶量摄入少时遵医嘱静脉补充营养。 (4)遵医嘱作好床旁血糖监测，维持血糖在正常水平。 4．注意保暖，重度窒息给予暖箱保暖，注意箱温调试。 5．病情观察
(1)心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP0
2、BP等。
(2)如有异常如面色青灰或苍白，神情萎靡、嗜睡、烦躁不安、尖叫，疑有脑水肿或颅内出血时等，应立即通知医生进行处理。 6．备好抢救药品，遵医嘱配合医生作好新生儿抢救。
新生儿疾病
新生儿败血症护理常规
新生儿败血症是新生儿时期常见的全身感染性疾病。病情重，发病率及死亡率均高。临床表现不典型，多以不吃不哭、体重不增或下降、贫血、黄疸、发热或体温不升为常见症状。 1．按新生儿科一般护理常规护理。
2．仔细检查全身，寻找感染灶，留取培养标本，并处理病灶。 3．营养管理供给足够的热能和水份。不能吸吮者遵医嘱采用鼻饲喂养或静脉补充。
4．体温波动大应特别注意保暖及降温。高热者按发热护理常规护理。
5．病情观察
(1)密切观察体温、呼吸、脉搏、面色、神志、皮肤颜色及有无出血倾向等：
(2)长期用抗生素治疗的患儿，应观察有无鹅口疮、皮疹等药物副作用，并通知医生及时处理。
6．备好抢救药品，遵医嘱配合医生作好新生儿抢救。
新生儿疾病
新生儿颅内出血护理常规
新生儿出生时由于血管壁脆弱，凝血功能尚未完善，肝脏合成凝血因子功能低下，在产伤或缺氧窒息时可引起颅内出血。临床上以中枢神经系统兴奋或抑制相继出现为特征，死亡率高。 1．按新生儿科一般护理常规护理。 2．取头高侧卧位。
3．减少刺激 保持环境安静，一切治疗护理操作尽量集中进行；操作时动作轻柔。 4．营养管理
(1)病情严重者可酌情延迟开奶时间。 (2)喂奶时切忌抱喂，以免推动头部。
(3)喂养过程中有严重呕吐者应通知医生，心要时给鼻饲或静脉补充营莠或水份。
5。保持呼吸道通畅，发现紫绀时遵医嘱给予氧气吸入。体温不升时可用热水袋或入暖箱保暖。 6．观察病情
(1)心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP0
2、BP等。
(2)观察患儿体温、面色、神志、前囟张力、瞳孔以及有无脑性尖叫、喷射性呕吐、惊厥等表现，如有异常通知医生及时处理。 7．病情严重者应备齐抢救用物并作好输新鲜血或血浆准备。
新生儿疾病
新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症是新生儿常见病之一，以早产儿发病率高。本病多发生于寒冷的季节。临床主要表现为不哭、不吃、体温不升、皮下脂肪变硬。以下肢外侧、臀部、面颊、肩部、胸腹部为序而发生，严重者波及全身，呈板状，可致肺出血而死亡。 1。按新生儿科一般护理常规护理。 2．复温及体温管理
(1)若肛温>30℃，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。
(2)当肛温<30℃，一般应将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加热，每小时提高箱温l～1.5℃，箱温不超过34℃，在 12--24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调节暖箱温度。
(3)体温异常者每2小时测体温一次，体温正常三天后改为一天测4次。观察箱内温湿度，使其适合需求。检查、治疗、护理应集中在箱内进行，避免暴露过久。
3．营养管理供给充足的热量，以增加和维持新陈代谢的需要，不能经口进食者遵医嘱鼻饲或静脉营养，严格控制输液速度。末梢循环不良者尤其注意观察输液部位皮肤情况。
4．体位每次更换尿布时更换卧位，以免受压过久，影响局部血液循环。
5．病情观察密切观察T、P、R、SPO
2、皮肤颜色、硬肿变化及有无DIC的早期表现。 6．备好抢救药物和设备。
7．用肝素治疗者，准确计算药物剂量。
8．预防感染 做好消毒隔离、加强皮肤护理、尽量减少肌肉注射，防止皮肤破损引起感染。
新生儿疾病
新生儿腹泻护理常规
1、 按新生儿疾病一般护理常规。
2、 消化道隔离：食具、用具必须消毒处理，房间按婴儿室常规消毒。
3、 遵医嘱及时留大便标本，并保持清洁。
4、 腹泻、呕吐频繁者暂禁食，注意输液量与速度，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。
5、 密切观察及记录病情：精神状况、体温，四肢循环，脱水情况、心音、呼吸、呕吐物颜色、性状、量、次数，尿量，尤其是大小便次数、性质、气味、颜色，有无粘液、脓血等，皮肤弹性，前囟、眼眶有无凹陷，长期腹泻注意眼睛的保护和角膜有无病变，胀气情况，肠型等，易惊、低钙、低钾表现。
6、 勤换尿布，预防红臀，加强口腔及眼睛的护理。
新生儿疾病
新生儿高胆红素血症的护理
黄疸时胆红素在体内聚集引起的皮肤及巩膜黄染现象，新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一。分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1、
2、
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5、
按新生儿科一般护理常规护理。
给予蓝光治疗，治疗同时保护患儿眼睛及外生殖器。 及时纠正窒息，严重感染、酸中毒及低血糖等症状。 严密观察患儿病情变化：T、P、R、BP，皮肤颜色改变等. 掌握换血指征，做好换血准备。 新生儿疾病
新生儿蓝光治疗护理常规
蓝光治疗可使血清间接胆红素分解为直接胆红素而易于从胆汁和尿排出，从而减轻皮肤黄染，是新生儿高胆红素血症的一种辅助治疗方法。
1、 新生儿疾病一般护理常规。
2、 充分暴露皮肤，用黑布和眼罩保护会阴及眼睛，头后放置在垫圈上。
3、 密切观察病情：一般情况，神志、黄疸、并发症（核黄疸、青铜症），每2小时测T、P、R一次，做好病情记录。
4、 加强基础护理：剪短病儿指甲，多喂开水，足跟用纱布包裹。
5、 箱内温、湿度：温度30—32℃，相对湿度55—65%。
6、 沐浴后不宜扑粉，以免影响光疗效果。
新生儿脐带护理范文第3篇
2.新生儿安排在母婴同室病房，高危新生儿安排在新生儿重症监护室(NICU)进行监护。
3.热情接待病儿及家属，并在其手腕上系上标示带，写明姓名、床号、性别、住院号。
4.向病儿家属介绍自己及主管医生，做好人院宣教和环境介绍，并进行体检和病史资料收集，制定相应的护理计划。
5.新生儿病室应阳光充足，空气流通，室温保持在22℃一24℃、相对湿度在55%一65% 。护理操作尽量集中，在保暖条件下进行。
6.新生儿宜尽快开奶，每3h喂奶一次，如病儿饥饿应随时哺喂，喂奶时头偏向一侧，喂奶后竖抱病儿轻拍背部，然后给予右侧卧位。
7.做好皮肤粘膜护理，保持颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处清洁干燥。根据病情每日沐浴一次，便后及时更换尿布，用温水轻轻擦洗臀部，局部涂护臀膏;脐带未脱者，保持干燥无菌，防止感染;口腔保持清洁，每日用3%碳酸氢钠漱口行口腔护理。
8.测体温q4h，体温不升或发烧者增加测体温的次数，每日定时测体重一次。
9.勤巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生进行处理，并做好各种记录。
10.做好消毒隔离，防止感染发生。
(1)医务人员人监护病室内应更换鞋子，穿清洁工作服，戴口罩、帽子，各种治疗护理前后严格洗手。对腹泻、皮肤化脓性感染等疾病的病儿，应立即采取隔离措施，避免交叉感染。
(2)病室每日用紫外线消毒一次，通风换气两次，每次30分钟，每周行彻底清洁消毒。
(3)病儿出院后所用物品、床单、暖箱等均应进行终末消毒处理。
新生儿脐带护理范文第4篇
一、选择题(每题2分，共计50分)
1、新生儿假月经出现在生后 ( )
A.1～3天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～9天 E.9～11天
2、新生儿的特殊生理现象不包括哪项( )
A.脱水热. B.乳房肿块及假月经 C.生理性黄疸D.生理性体重下降
3、小于胎龄儿是指：( )
A.出生体重小于2500g B.出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C.出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D.出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E.足月儿出生体重小于3000g
4、母体的免疫球蛋白可通过胎盘转移给胎儿的是：( ) A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE
5、不属于高危儿的小儿是：( )
A.早产儿 B.手术助产儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿
6、不符合足月新生儿呼吸特点的一项是( )
A.呼吸浅表 B.频率较快 C.以胸式呼吸为主 D.节律不规则 E.每分钟40～45次
7、生理性黄疸多发生于：( )
A.生后第4-10天出现黄疸，呈继续性加重
B.生后第2-3天出现黄疸，约两周左右消退 C.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 D.生后第4-7天出现黄疸，10天后消退
8、过期产儿是指( )
A.胎龄满40周以上 B.胎龄满41周以上 C.胎龄满42周以上 D.胎龄满43周以上 E.胎龄满44周以上 9.新生儿出现“马牙”或“板牙”，正确的处理是( )
A.抗炎治疗 B.挑破 C.涂龙胆紫 D.无需处理 E.手术切除
10、不符合正常足月新生儿外表特点的一项是( )
A.皮肤红润 B.四肢呈伸直状 C.头发分条清楚 D.耳壳软骨发育良好 E.足纹遍及整个足底
11.新生儿开始排胎粪的时间是( )
A.生后8小时内 B.生后10小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后48小时内 12.不属于新生儿原始的神经反射是 ( )
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.握持反射 D.吞咽反射 E.拥抱反射
13、足月新生儿病房的室温应保持在( )
A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃
14、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是( )
A.3～5日 B.5～7日 C.7～14日 D.14～21日 E.21～28日 15.一皮新生儿胎龄290日，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄平 均体重的第80百分位。正确而全面的诊断是( )
A.过期产儿，巨大儿 B.过期产儿，大于胎龄 C.足月儿，适于胎龄儿 足月儿，大于胎龄儿 E.早产儿，正常体重儿
16.生后5日男婴，洗澡时发现右乳腺有一鸽蛋大小肿块。正确的处理是(A.应用抗生素 B.加压包扎 C.不需处理 D.手术切除 E.挤出液体
D. )
17、新生儿生理性黄疸出现的时间是 ( )
A、出生后24h内 B、出生后24～48h内 C、出生后48～72h内 D、出生后5天内 E、出生后1周内
18、婴儿易发生溢乳的原因是 ( )
A、婴儿胃较垂直 B、婴儿胃容量小 C、婴儿胃排空时间短 D、婴儿常发生胃肠逆蠕动 E、胃贲门括约肌发育不完善 19.新生儿与母体早接触，接触时间要求在出生后( )
A.出生后20分钟内 B.出生后30分钟内 C.出生后45分钟内 D.出生后60分钟内 E.出生后2小时内
20、对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措 施是：( )
A、药物治疗B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环D、尽量吸净呼吸道黏液 21.应使家长了解新生儿已接种的疫苗是 ( ) A、麻疹减毒活疫苗 B、卡介苗、乙型肝炎疫苗
C、脊髓灰质炎减毒活疫苗 D、乙型脑炎疫苗 E、百、白、破混合疫苗 22～23题基于以下病例：新生儿出生体重2800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 22.该新生儿开乳时间应是( )
A.生后即可喂母乳 B.生后2小时喂母乳 C.生后6小时喂母乳 D.生后8小时喂母乳 E.生后12小时喂母乳 23.授乳后婴儿应取的体位是( )
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.头侧位 E.半卧位 【24~25共用题干】对某健康新生儿进行家庭护理。 24.居室的温度及湿度应保持在 ( ) A、16～18℃，25%～35% B、18～20℃，35%～45%
C、20～22℃，45%～55% D、22～24℃，55%～65% E、24～26℃，50%～60% 25.防意外事故发生，家长应注意 ( )
A、坠床 B、开水烫伤 C、锐器刺伤 D、喂奶后窒息 E、感染疾病
二、填空题(每题2分，共计40分)
1、新生儿是指从 到 的婴儿,根据胎龄可分为 、 、 。
2、正常足月新生儿是指出生时胎龄 体重 ，无 的活产婴儿。 3.新生儿胃呈 位，容量小， 括约肌不发达， 括约肌发育良好，易发生呕吐、溢乳。
4.新生儿生后 小时内开始排出胎粪，若 小时仍无胎粪排出，应检查是否有 。
5.新生儿生理性黄疸一般生后 日出现黄疸， 日最明显，足月儿 日自然消退，早产儿可延至 周消退。
6.新生儿沐浴时室温提高到 ，水温保持在 。
三、简答题(每题10分，共10分) 简述母乳喂养的好处?
答案
1----5CACCD
6---10CCCDB
11----15CDCCC
16----20CCEBD
21----25BABDD
1、出生后脐带结扎 生后28日内 足月儿 早产儿 过期产儿
2、满37～42周 >2500g 畸形和疾病
3、水平 贲门 幽门
4、12 24 消化道畸形
5、2～3 4～5 7～14 3～4
新生儿脐带护理范文第5篇
关键词： 新生儿监护室;不安全因素;防护措施;院内感染
新生儿监护室收治的主要是生产后存在危重疾病的患儿，新生儿不同于其他患儿及成人，对其的照看应该万分小心。对于临床医护人员来说，护理安全是日常工作中不可避免的问题，尤其是针对新生儿的护理，新生儿缺乏表达能力和理解能力，抵抗力也较弱，如果没有合理的护理措施，可能导致多种不安全事件[1]。本次研究以我院新生儿监护室收治的140例患儿为例，探讨新生儿护理中不安全因素及防护措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2013年10月～2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿护理情况，140例患儿中男76例、女64例，年龄1～20 d，平均年龄(10.4±3.4)d。排除肺炎感染、严重心脏疾病、肝肾功能衰竭、黄疸患儿，本次研究经医院伦理委员会批准，并由患儿家属签署同意书。
1.2方法 统计新生儿监护室护理工作中不安全事件发生情况，总结不安全因素，并就其防护措施展开分析。
1.3统计学处理 采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，对数据进行描述和非参数检验及Logistic回归分析，显著性检验水平α=0.05。
2结果
140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件，包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤，不良事件发生率3.57%。经Logistic回归分析发现，造成新生儿监护室护理不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。
3讨论
3.1新生儿监护室护理不安全因素 由研究可知，新生儿监护室护理工作受到外界因素、人员因素及技术因素等影响容易造。成护理不安全事件。首先，因新生儿的皮肤极其细嫩、神经系统、脏器等发育不成熟，对于外界细菌的侵害抵抗力较差，容易发生细菌感染、肺炎、皮疹等情况[2]。本次研究中1例院内感染患儿主要是因为环境因素影响，新生儿监护室环境管理存在问题，温度不稳定，冷热交替，再加上监护室中患儿病情各异，容易导致交叉感染的情况。其次，因护理工作的特殊性，护理人员常常长时间处于医护最前线，工作繁重、任务量大，再加上护理对象比较特殊，从而使医护人员的工作难度加大，容易造成在护理工作中出现错误[3]。同时，正是因为护理人员任务繁重的原因，致使监护室护理人员流动性较大，很多刚刚熟悉或刚上手的护理人员因不堪重负选择离开，这也给监护室护理工作带来了严重的影响。随着现代医学技术的发展，尽管医疗设备的应用越来越广泛，也为医疗护理工作带来了巨大的成果，但仪器的更新速度过快，有些医护人员比较年轻工作繁忙缺乏慎独精神，临床经验不丰富，容易造成新生儿护理工作的不安全事件。或自身意识不强，对于仪器设备的熟悉程度不足，在实际操作仪器设备时，往往不能正确的进行操作，致使新生儿护理工作出现差错[4]。
3.2护理措施 造成新生儿监护室护理中不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及医院其他因素等。针对外界环境因素导致的不良事件，在实际的护理工作中要注重加强新生儿监护室的环境管理。由专业清洁人员定时对病房进行打扫清洁，定时进行消毒，保持室内的通风干燥，注重外部和内部的空气流通和温差情况，要保证适宜的温度和湿度，避免院内感染及交叉感染的情况。室内温度一定要按照新生儿建设指南的标准设置，护理人员应该严格执行手卫生，感染患儿和非感染患儿要分区放置，护理患?河Ω冒匆皆焊腥镜囊?求进行各项护理操作。患儿使用的奶嘴奶瓶严格消毒，奶液现配现用，避免污染。非新生儿室工作人员严禁进入新生儿室。所有具有损伤性的物品严禁带入新生儿室内，给新生儿进行各项护理治疗时必须专人看护。
要加强医患之间的交流，这包括两方面的工作。护理人员应加强与产妇及其家属的沟通，获取家属的认可和产妇的支持，更好的协助护理人员对新生儿进行各项护理工作。针对存在的疑问或注意事项一定要反复与产妇及其家属沟通，取得谅解。另外，护理人员还应加强与新生儿之间的沟通交流，尽管新生儿的表达能力和理解能力远远不及成人，但新生儿对于触觉、听觉及视觉比较，敏感。护理人员在进行操作时，要多刺激新生儿的触觉、听觉及视觉等感官，让新生儿感受到关心和关爱，更好的配合护理人员进行多项操作。除此之外，为避免因技术原因导致的不安全事件，在实际的护理工作中，要结合医院实际情况提升每个护理人员的专业技术水平，定期开展仪器设备使用培训、医疗及护理技术总结交流会议，也可定时安排人员到其他医院交流实习，依次来提高我院医护人员的专业水平。最后，要进一步提高新生儿护理工作质量，医院应规范医护管理制度，保证临床工作的顺利开展[6]。结合医院实际情况制定科学合理的规章制度，如新生儿护理风险管理制度、新生儿护理会诊制度等，做好护理工作的监督和评价，从而降低护理风险，避免不良事件。
综上所述，新生儿监护室护理工作容易因外界多种因素、人员因素及技术因素等影响护理质量，导致出现新生儿监护室护理不安全事件，影响患儿病情。在实际的护理工作中，要做好新生儿护理知识的普及、加强医患之间的沟通，进一步提升医护人员的专业水平，减少护理不安全事件。
参考文献：
[1]裴小瑜.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中国社区医师，2014，30(6)：155-156.
[2]魏芳.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外女性健康研究，2015，13(22)：42.
[3]赵美萍.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].大家健康(下旬版)，2014，22(9)：308-309.
[4]田常青，张艳梅，于夕丽，等.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外健康文摘，2014，19(24)：213-214.
[5]夏海侠.新生儿护理中不安全因素及其防范[J].医药前沿，2015，5(35)：218-219.
[6]曾瑶，刘小连.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(48)：248-248.
新生儿脐带护理范文第6篇
新生儿黄疸护理学习心得
摘要
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病(核黄疸)，常引起严重后遗症。通过对新生儿黄疸的常规护理的学习，总结了一些有效的护理措施，并对较为先进的蓝光治疗新生儿黄疸的护理做了简单介绍。
关键词 新生儿;黄疸;护理
Study Notes of Neonatal Jaundice Nursing
ABSTRACT
Neonatal jaundice is a kind of phenomenon that caused by the accumulation of bilirubin in the body in neonatal period , causing the sclera, skin, membranes, body fluids and other tissue are dyed yellow .The causes of jaundice are complex and various. The situation of the illness differs and the serious cases can result in bilirubin encephalopathy (kernicterus) and often lead to serious sequelae.After studying the routine nursing of neonatal jaundice, I summarized some effective nursing measures, and made a simple introduction to the advanced blue light treatment of neonatal jaundice.
KEY WORD Jeonatal; jaundice; nursing
一 、新生儿黄疸的特征及病因[1]
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病(核黄疸)，常引起严重后遗症。
(一)生理性黄疸
由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，足月儿一般10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。
(二)病理性黄疸(高胆红素血症)
高胆红素血症可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症，新生儿黄疸以前者多见。
1.特点：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。
(1)黄疸出现过早(出生后24小时内);
(2)黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素>220μmol/L(12.9mg/dl);
(3)黄疸进展快：每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
(4)黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿>2周，早产儿>4周;
(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
2.病因
(1)感染性：①新生儿肝炎，②新生儿败血症、尿路感染等
(2)非感染性：①新生儿溶血，②胆道闭锁，③胎粪延迟排出，④母乳性黄疽：发生率0.5%～2%;⑤遗传性疾病：如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等;⑥药物性黄疸：如维生素K
3、K
4、樟脑丸等;⑦其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等原因可加重黄疸。
二、新生儿黄疸治疗原则[2]
1.病因治疗。
2.降低血清胆红素：尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。
3.保护肝脏：预防和控制病毒、细菌感染，避免使用对肝细胞有损害作用的药物。
4.降低游离胆红素：适当的输入人血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。
5.纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。
三、新生儿黄疸护理措施
1.密切观察病情 (防止胆红素脑病的发生发展)
(1)观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。当血清胆红素达到85.5～119.7μmol/L(5～7mg/dl)时，在自然光线下，可观察到面部皮肤黄染，随着胆红素浓度的增高，黄疸程度加重，逐步由躯干向四肢发展，当血清胆红素达307.8μmol/L(18mg/dl)时，躯干呈橘黄色而手足呈黄色，当手足转为橘黄色时，血清胆红素可高达342μmol/L(20mg/dl)以上。此时，易发生胆红素脑病。
(2)观察生命体征：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。
(3)观察排泄情况：大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。
2.保暖 体温维持在36～37℃，低体温影响胆红素与白蛋白的结合。
3.尽早喂养 刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿，少量多次，保证患儿营养及热量摄入的需要。
4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶，脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊，保持脐部清洁、干燥。
5.光照疗法
(1)蓝光治疗原理：蓝光能使血中未结合胆红索光照后氧化分解成水溶性胆红素，能迅速从胆汗及尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，疗效确切，方法简便，治疗安全，不良反应少。[3]
(2)蓝光治疗前的准备：
患儿家长的准备：因患儿是接受蓝光治疗，家长难免会有很多顾虑，担心光辐射对患儿的影响，担心患儿着凉、治疗效果及有无后遗症等。因此，要耐心细致的向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的，说明蓝光治疗的原理和安全性，以解除患儿家属的顾虑，使患儿尽早接受蓝光治疗。
光疗箱的准备：清洁光疗箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘，以免影响光线穿透力，接通电源，检查线路及灯管是否全亮，不亮应及时更换，光疗箱要预热，使箱温升至患儿适中温度，相对湿度55%～65%，方可将患儿放入。
患儿的准备：患儿入蓝光箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉和油类，以免阻碍光线照射皮肤，患儿指甲要剪短以免划破皮肤，输液的患儿用弹力网绷带将手稍加约束，以防抓掉头皮静脉针，双眼戴新生儿光疗防护眼罩，避免光线损伤视网膜，脱去患儿衣裤，全身裸露，会阴部用纸尿裤裹好，男婴纸尿裤周围用黑遮光布将阴囊遮住，放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。
(3)蓝光治疗时的护理
密切观察病情变化：光疗过程中应密切观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸的部位、程度及其变化，监测血清胆红素的变化，以判断疗效;观察大小便的颜色与性状，若出现轻泻，为深绿色稀便，泡沫多，小便深黄，属于正常反应，可随着病情好转而消失;观察皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等;注意吸吮能力、哭声变化。若有异常及时与医师联系，及时进行处理。
严密监测体温和箱温：光疗时蓝光灯光将会自然产热，使箱内温度随之升高，而新生儿体温调节中枢发育不成熟，易随环境温度的升高而升高。因此，光疗时应每小时测体温一次。根据体温调节箱温，使体温保持在36—37℃，如果患儿体温超过37.5cc可适当打开箱门，如体温超过38.5℃，要暂停光疗，待体温降至正常再继续照射。
保证足够的水分及营养供给，防止脱水：因光疗中的患儿易哭闹、出汗，不显性失水增加约40%L3J，因此，在光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，两次喂奶问可加喂开水，应注意每次喂奶不宜太饱，速度不宜太快，喂后宜右侧卧位，以免呛奶引起窒息。
预防感染：护理人员在接触患儿前后要认真洗手，医务人员的手是院内感染的主要传播途径，给患儿要勤换尿布，做好臀部及脐部的护理，防止皮肤破损后细菌侵入引起感染，尽量减少探视人员，严格执行消毒隔离制度。
(4)蓝光治疗后的护理：一般情况下，血清胆红素171ixmol/L.
6.遵医嘱用药 给予补液和白蛋白治疗，调整液体速度，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。 7. 必要时候换血治疗。
四、健康教育
1、讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情的转归，取得家长的配合。[4]
2、既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇，应讲解产前检查和胎儿宫内治疗的重要性，防止新生儿出生时溶血症的发生。
五、出院指导
1、胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。
2、母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
3、红细胞G-6-PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
4、指导家长给予新生儿合理的喂养，防止感染;
5、若有黄疸退而复现应立即来院复诊。[5]
参考文献