本论文主题涵盖三篇精品范文，主要包括《研究生临床医学论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！摘要：欧洲临床医学研究生教育质量保障框架是一个具有典型意义的医学教育质量保障模型。本文从其发展和基础条件出发，概述了欧洲临床医学研究生教育质量保障过程化控制与精细化管理的应用结构，以及帕多瓦案例的应用经验，希望对我国临床医学硕士专业学位教育改革的质量保障有所启示。
研究生临床医学论文 篇1：
临床医学研究生思想政治教育现状及培养方式探索
[摘 要] 由于培养模式的特殊性，临床医学研究生的思想政治教育存在开展困难和效果不佳等问题，而新形势下对研究生思想政治教育提出了更高要求，加强和改进我国医学研究生的思想政治教育非常关键。结合昆明医科大学实际情况，阐述了临床医学研究生思想政治教育现状，并提出了加强临床医学研究生思想政治教育的培养方式，以期培养出德才兼备的医学人才。
[关键词] 临床医学;医学研究生;思想政治教育
[基金项目] 2020年度云南省委教育工委党建工作研究课题“昆明医科大学‘6+’组织育人协同体系建设研究”（2020DJGX027）;2017年度昆明医科大学教研教改项目“‘教学日’工作制度对临床医学青年教师成长的促进作用”（2017-JY-Y-067）
[作者简介] 王 娜（1990—），女，江苏徐州人，管理学硕士，昆明医科大学第二附属医院研究生党总支支部书记，主要从事思想政治教育与研究生管理研究;张诗琴（1988—），女，重庆人，硕士，昆明医科大学第二附属医院研究生党总支中级经济师，主要从事党建与思想政治研究;钮 燕（1974—），男，山西大同人，医学硕士，昆明医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科讲师（通信作者），主要从事耳鼻咽喉临床教学与研究。
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，高校思想政治工作关系高校培养什么样的人，如何培养人，以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。[1]中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步加强和改进新形势下高校宣传思想工作的意见》强调，要着力增强大学生思想政治教育的针对性和实效性，把社会主义核心价值观融入高等教育全过程，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。在新的历史条件下，医学院校需要高度重视医学研究生的思想政治教育，充分发挥它的价值导向的教育作用。
医学研究生思想政治教育是指教育者按照社会发展的要求有目的、有计划、有组织地对医学研究生施加系统的影响，在把医学研究生的专业思想转化为医学研究的行为的教育过程中，把社会对医学专业发展的要求和对医学专门人才的需要转化为医学研究生对专业的认识、态度、兴趣、道德、情感和意志[2]，使医学研究生在未来从事的职业中具有良好的职业道德、艰苦奋斗的创业精神、坚定的事业心和责任感，认真贯彻党的卫生方针，遵守本行业的职业道德和行为规范。
近年来，随着现代医学的发展，对高学历专业医学人才的需求也日益剧增，我国医学类研究生招生人数呈现迅猛增长的态势，加强和改进医学研究生的思想政治教育引起了医学院校教育工作者的广泛关注[3]。本文将以昆明医科大学为例，分析目前临床医学研究的思想政治教育现状、存在的问题及影响因素，探讨如何结合临床医学研究生自身及其专业性质，有针对性地进行思想政治教育，培养德才兼备的医学人才。
一、临床医学研究生思想政治教育现状
经过调研发现大多数临床医学研究生政治热情较高，能够经常关注国内外各类重大时事。但同时也发现有部分研究生缺少应有的政治理论素质，政治信仰模糊甚至缺失，在面对社会上错综复杂的矛盾时，不能以冷静的态度各类事件进行正确的思考判断。
临床医学研究生面临着学习、工作、科研、家庭等多方面的实际问题。目前，昆明医科大学对研究生毕业的科研成果要求很高，对学位论文审查越来越严格，这些都增加了研究生的学业压力。由于研究生逐年扩招使得研究生规模增加，其就业压力也随之增加;研究生自身及家庭对未来有着较高的预期，现实与理想的差距过大，在社会、自身双重压力下对自己的前途和命运产生困惑，思想产生波动。
临床医学的专业特性对研究生道德素质要求相对较高。但是，少部分临床医学研究生在生活、学习、临床实习中不重视集体利益，以个人利益为最大化，在学校、实习岗位，与同事、同学交往中只注重个人利益得失，甚至为了个人目的，牺牲或损害集体利益、群体荣誉，缺乏社会责任感及集体主义精神。
受目前培养教育模式及社会大环境的影响，部分临床医学研究生科学诚信意识较薄弱，缺少学术道德意识。作为临床医学研究生，除了理论知识的学习、实践能力的培养，其查阅文献、科学实验、临床病例总结等，都需要踏踏实实地对待。如果学生思想政治意识薄弱，存在侥幸心理，会导致诚信意识缺失、学术造假。经过调查，部分临床医学研究生学术论文抄袭、考试作弊等现象时有发生。
二、临床医学研究生思想政治教育培养方式
作为医学高级人才的医学硕士生不仅需要具备扎实过硬的专业本领，更需要高尚的道德情操和过硬的思想政治素质。高等医学院校培养的是德、智、体全面发展的高级医学专门人才，具有很强的专业性。医学研究生作为我国医药卫生战线的预备队和生力军，是国家未来的高级医务人才，其思想政治水平影响和决定了今后卫生行业整体的思想政治水平，直接关系到建设和谐社会的大局。为了培养信念坚定的创新人才，研究生思想政治教育工作至关重要。培养医学研究生的人文关怀、职业道德，养成恪守学术道德的良好学风[4]。因此，在开展思想政治教育工作过程中要建立有效的教育模式。
1.创新辅导员工作路径。随着对高等医学院校研究生培养质量的重视，研究生专职辅导员在研究生培养工作中发挥着重要作用[5]。昆明医科大学的研究生专职辅导员每人负责200多学生，且学生分布在学校、各二级学院，学生的思想动态无法及时得到反馈，各个二级学院党总支创新性地组建了研究生兼职辅导员。兼职辅导员为各二级学院的教师，均为中职及以上职称，自身具备较高素质，熟悉党团组织文化，思想素质过硬，工作责任心较强，作风踏实，有良好的人格魅力。兼职辅导员老师一般任期一年，因为与研究生在同一个二级单位，可以掌握其学习情况、生活过程、思想动态，可以通过其所在科室的导师、工作人員了解学生近期的表现，特别是工作、学习、生活中出现的困难或不如意，及时去化解，及时予以指导。所以兼职辅导员可以及时了解学生思想动态，与学生及时谈心，为其排忧解难。
2.导师的作用。学校实行研究生导师负责制，导师在研究生思想政治教育工作中非常关键，决定着研究生的素质及培养质量[6]。导师既是研究生学术科研的引路人，又是医学研究生生活工作的楷模。导师的榜样力量、人格魅力和精神感染在研究生培养中起着潜移默化的作用。因此在医学研究生的思想教育中要注重发挥导师教书育人的作用，充分强化导师的育人意识[7]。导师应把对研究生的专业思想教育贯穿于医学研究生的整个培养过程中，把教书育人融合到教学、科研、论文指导的每一个环节中，教育和培养医学研究生的专业兴趣、职业情感、专业态度、专业认知，从而使医学研究生产生对导师的认同感、钦佩感，愿意与导师交流以提高教育效果。要改变单一以科研为导向的导师评价机制，把对学生的职业能力培養、技能培训、思想政治教育等纳入导师评价，鼓励研究生参与对导师人才培养工作的评价。
3.诚信教育。诚信是时代发展对人才的要求，也是高校学生必须拥有的道德文化[8]。学校注重临床医学研究生的学术诚信，研究生入学时都要进行诚信教育，进入二级学院时，仍要进行思想道德行为规范的培训、考核，只有培训、考核合格的医学生才能进入导师所在科室工作、学习。研究生的临床科研论文、毕业论文，除了导师进行把关，明确是否是临床真实数据，还规定必须提前上网进行学术不端检测。各二级学院教学管理部门对学生提交的学术论文进行二次学术不端检测，两次检索均通过后才可以发表或参加毕业答辩。
4.引导研究生自我管理。研究生是一个相对成熟与独立的学生群体。学生可以通过研究生会、党总支、团支部等组织来加强学生队伍建设[9]。在昆明医科大学党委及各二级学院研究生党总支的组织及引导下，临床医学研究生学生队伍不断发展和完善，其充当老师与学生间的纽带，鼓励学生积极参与一些社会实践项目，申报课题，提高科研和创新能力。学生社团组织定期与学生进行座谈、交流，了解学生的思想动态及生活需求，培养积极向上的心态，帮助解决其工作、生活中的困难或疑惑。学生团体将学生反馈的情况向专职辅导员、兼职辅导员或党团组织集中汇报，分析原因，有针对性地解决。此外，定期举行学术活动、专业讲座，如研究生论坛、国家政策宣讲会等，既提高学生的学术水平，还能强化团队精神、主人翁精神、集体凝聚力。
5.加强住院医师规范化培训。随着社会对医学人才培养质量要求的提高，医学院校加强了对研究生临床能力的培养，也认识到系统地进行临床能力规范化培养的必要性，同时意识到在培养过程中进行思想政治教育的重要性[10]。昆明医科大学，将专业学位研究生纳入了住院医师规范化培训。除了进行医学知识、临床技能等原有规范化培训，还定期进行人文、伦理、诚信、道德等思想政治方面的教育。医学专业研究生每周固定半天时间进行培训、学术讲座，除了专业知识、专业技能的培训，还邀请人文学院教师进行思想政治专题讲座，播放思想政治视频。要求学生党员参加“学习强国”培训及考核。
医学研究生思想政治教育，是医学高等教育人才培养的关键[11，12]。医学硕士研究生的思想政治教育是一个系统工程，需要长期的坚持和不懈的探索。教育成功与否，关系到未来我国医药卫生事业的兴旺及长远发展，关系到亿万人民的身心健康[13，14]。医学院校要不断总结经验，不断创新研究生思想政治教育培养方式，将临床医学研究生的思想政治教育常抓不懈，促进医学研究生全面健康成长，培养出德才兼备的医学人才。
参考文献
[1]习近平在全国高校思想政治工作会议上强调 把思想政治工作贯穿教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[N].人民日报，2016-12-09（1）.
[2]殷泽登，吴珊，甘霖，等.临床医学专业学位研究生思想政治素质多维度量化考核体系的建立[J].教育教学论坛，2020（31）：91-93.
[3]于娜，陈江华.思政教育中导师与研究生协同关系博弈分析[J].合肥学院学报（综合版），2021，38（2）：133-139.
[4]段文凝，陈江，王家平，等.加强医学生医德教育的重要意义及可行性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：37-41.
[5]仲建峰，董增川，陈达，等.“双一流”背景下的多层次研究生培养质量保障体系建设[J].中国高等教育，2020（18）：46-48.
[6]罗建国，谢芷薇，莫丽荣.导生交往模式与研究生学术能力发展——基于扎根理论的质性分析[J].学位与研究生教育，2021（3）：15-20.
[7]董春美.新时代研究生思想政治教育探析——从辅导员与研究生导师高效互动的角度[J].教育教学论坛，2021（18）：104-107.
[8]贾雪妍，段丽丽，常星，等.医学研究生思想政治教育模式研究[J].中华医学教育杂志，2020（4）：293-296.
[9]祁占勇，杜越.新中国70年高等教育层次结构变革的回顾与反思[J].复旦教育论坛，2020，18（3）：74-82.
[10]周超，许昌，王芳，等.医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式的探讨[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：56-59.
[11]陈云，张立亚，吴雪梅，等.“党团班”三位一体模式在医学研究生思想政治教育中的应用探讨[J].中国现代医生，2020，58（5）：152-154.
[12]刘娟，杨杰.大数据时代下研究生思想政治教育的有效策略[J].教育教学论坛，2020（50）：29-30.
[13]杨晶.新时期如何将思政教育融入临床医学专业研究生培养的全过程[J].经济师，2021（4）：177-178.
[14]刘超，付玉，吴江，等.思政工作提高医学专硕研究生培养质量的研究[J].继续医学教育，2020，34（2）：44-46.
Key words： clinical medicine; medical postgraduates; ideological and political education
作者：王娜 张诗琴 钮燕 白忠 王家平
研究生临床医学论文 篇2：
过程控制与精细化管理：临床医学研究生教育质量保障发展之路
摘要：欧洲临床医学研究生教育质量保障框架是一个具有典型意义的医学教育质量保障模型。本文从其发展和基础条件出发，概述了欧洲临床医学研究生教育质量保障过程化控制与精细化管理的应用结构，以及帕多瓦案例的应用经验，希望对我国临床医学硕士专业学位教育改革的质量保障有所启示。
关键词：临床医学；研究生教育；质量保障；过程控制；精细化管理
实施更可靠有效的临床医学专业研究生教育质量保障（QA）和质量改进（QI）措施已经成为高等医学教育质量保障的重要问题之一。2010年由欧洲医学专家协会（UEMS）开发的欧洲临床医学研究生教育质量保障框架，被认为是一个过程控制与精细化管理的代表性临床医学教育质量保障参考模型。本文将从临床医学研究生教育质量保障框架的形成、质量保障框架的基本构架、主要特点以及帕多瓦应用案例等方面，阐述欧洲临床医学研究生教育质量保障框架，希望对我国正在进行的临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合改革的质量保障建设有所启迪。
一、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架形成概述
1.欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的发展
高等医学教育的质量直接决定了现有医疗卫生服务质量，因而高等医学教育的质量保障和质量改进问题已经成为全球高等教育专业领域的关注议题。2010年欧洲医学专家协会（UEMS）邀请欧洲不同国家、不同学科的临床医学专家和教育管理专家开始构建一个超越国家层面的欧洲医学教育研究生层次质量保障框架。其质量保障核心理念是通过引入以IS09001：2000标准为基础的研究生教育质量管理模式（TQM），使得各个国家临床医学专业研究生培养最低基本标准开始趋于统一。同时，通过配套实施与专业认证相结合的临床医学专业研究生教育遵循标准和开发同一标准下的欧洲临床医学研究生临床能力标准考试等措施，实现外部同行评价、自我评价、实地考察、权威评审、质量状态分析和质量状态公布等程序与临床医学专业研究生培养计划的互相融合，并由此提出了临床医学研究生培养项目认证可行性实施方案。
医学研究生教育的质量仅靠对照实施研究生个人培养计划、控制临床医学专业研究生培养基本标准、组织实施标准化统一认证考试等是不够的。高等医学教育机构的质量主要取决于机构自身，还需要将质量保证文化和质量保障与改进应用到每个研究生的培养中，在质量框架内和真正责任制基础上管理研究生的学术培养。由于承担临床医学专业研究生培养的教育机构绝大多数是医院，而目前众多临床医疗操作行为已纳入医院质量评审的IS09001：2000认证过程，基于这样一个背景，欧盟在欧洲医学专家协会（UEMS）质量保障框架基础上，率先在意大利帕多瓦大学通过引入IS09001：2000认证标准，结合质量保障框架解决临床医学专业研究生培养过程中的质量保障和质量改进问题。
2.欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的基础条件
欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的基础在于通过引入IS09001：2000标准实现PDCA循环动态过程监控。IS09001：2000标准的核心是客户满意和持续改进，以IS09001：2000标准为特征的质量保证系统聚焦于过程管理，体现了临床医学专业研究生培养计划对于QA和QI的追求。这与一个医学研究生需要在培养期间循序渐进地经历一系列培训和课程活动过程，最终成为一个具有较高学术素养的专业人员是一致的，可以应用于任何类型的医学教育机构。因此，临床医学专业研究生教育运用IS09001：2000标准实现质量保障和质量改进的挑战与机会并存。建立一个基于IS09001：2000标准的临床医学研究生教育质量管理体系，必须首先满足下列条件。
第一，需要制定临床医学专业研究生培养的质量方针。内部质量方针的建立可以保障通过对临床医学专业研究生培养计划中的一系列相互关联过程进行过程化系统管理，以便覆盖研究生培养各环节；有利于明确整个培养过程的相关控制节点和各参与方的管理责任，并以此为依据实现教学资源、人力资源、基础和工作环境等要素的标准化准入。将质量管理体系所涉及的质量方针、质量手册、程序步骤、操作说明和记录文档化，便于在此基础上对整个培养过程开展评价、分析，改进其运行方式。
第二，在整个质量保障体系中引入戴明结构循环（PDCA），循序渐进地实现监督与改进功能。PDCA循环和IS09001：2000标准的结合需要对原有开放质量控制结构进行闭合循环结构调整，并将临床医学研究生质量保障的认证过程进行分类化管理与监测。PDCA循环由“计划一执行一检查一处理”四个重复步骤组成，不断促进临床医学专业研究生培养质量提升。其计划部分是制定质量保障策略和目标的模块；执行部分是实施质量保障策略和修正目标的模块；检查部分是一个对培养过程和行为活动有效性进行监测和评估的模块；处理部分是在反思检查阶段结果基础上，提高质量保障系统解决有关问题确定性和计划性的行动模块。
二、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的基本构架
IS09001：2000标准是基于过程化管理的任务框架，因此，整个质量保障系统的框架设计分为质量目标制定、过程管理方法运用、评价与完善三个阶段。
第一阶段：质量目标制定阶段
质量目标制定阶段的主要任务是建立符合培养机构自身人才培养定位和基本质量标准的质量目标和相应政策。质量保障目标所包含的质量保障政策、任务、设想、策略、价值由大学医科学术委员会负责组织提出。通过一系列具体环节目标和政策措施的共同作用，促进研究生临床执业医疗卫生社会环境与研究生学术能力养成结构的有机结合，为患者的医疗需求提供专业化服务，保障研究生学术与技术能力训练符合基本医疗标准需要，形成终身学习的观念与能力，满足参加教学与临床实践学时的专业要求。
第二阶段：过程管理方法运用阶段
整个帕多瓦临床医学专业研究生教育质量保障过程由19个互相关联的内部子过程组成。各个子过程根据其不同功能分别被归类在主体过程、支持性过程和一般日常过程三种不同类别。
研究生培养主体过程是同研究生培养主要活动质量相关联的子过程集合，主要由5项密切作用于研究生培养计划质量的管理子过程组成，分别是：管理研究生理论教学质量，管理研究生临床能力训练质量，管理研究生临床实践轮转值班计划实施质量，管理研究生科学研究活动进度及质量评估，管理研究生的综合考核与评价。
研究生培养支持性过程虽然不直接作用于控制研究生培养质量活动本身，但与研究生培养主体过程的合理实现有着密切联系，是不可或缺的支持辅助性过程集合，是研究生培养主体过程实现的保证。这一类别也包含5项活动，分别是：跟踪记录研究生临床医疗行为步骤和学习活动，管理和服务临床教师能力提升项目、为师生提供教学和学习资源，管理研究生学习与临床实践的考勤，保障与实时更新研究生培养跟踪网站和组织研究生内部交流活动，管理临床医学研究生教育培养计划项目的日常实施。
研究生培养一般日常过程相对于培养主体过程和支持性过程而言，主要是基于满足IS09001：2000标准基础上研究生培养单位提供的一般日常支持。其在IS09001：2000框架下提供相应的质量达标日常管理服务，以便实现ISO质量控制标准。这一类由9项子过程组成，分别是：针对导师、学生科室轮转、培养计划和培养事务办公室的所有涉及教学活动的整体绩效性评价，协调本院和外单位之间有关临床医学教育的协作关系，管理和完善文档和报告工作，管理和处理有关研究生教学的投诉和维权事务，管理和处理研究生临床医疗行为质量的投诉和维权事务，监控研究生临床实践能力培养的执行，制定执行改进研究生培养质量的计划和方案，医院内部研究生日常教学质量控制审核，审核培养计划执行结果和改进原有计划。
以上19个子过程根据IS09001：2000标准要求分别对应各自不同类别过程，而这些类别过程则可以根据不同专科方向的培养目标要求进行质量管理过程化的重新组合。具体而言，主要是根据IS09001：2000标准将研究生培养过程的19个子过程进行分解重组，细化评价研究生临床实践教学和研究行为以及质量管理过程的实施。
如图1所示，为了达到IS09001：2000标准的要求，根据戴明（PDCA）循环的定义，临床医学专业研究生培养质量控制的19个子过程根据任务、变化、价值和质量方针进行阶段功能的“计划-执行-检查-处理”的PDCA分布选择。这些不同阶段的功能过程集合分别串联起了资源管理、研究生能力培养计划实施、评价一分析一改进、行政事务管理四大质量管理阶段性职能。在这整个循环过程中，管理责任、教学资源的资质、相关培养项目计划和控制的过程具体实现是与处在质量管理顶层的培养事务委员会责任紧密相连的。
第三阶段：评价、分析和完善功能阶段
由于1S09001：2000标准的引入，整个临床医学专业研究生教育质量控制必须以形成文档化的质量管理记录体系为前提。有关质量保障政策的报告文件、质量手册、每个实施过程和相关具体程序的描述性文件、工作说明和记录都需要文档化。所有质量保障文档向全体临床医学专业研究生开放查询以供对照，也能通过网络在专门网页上检索到公开的质量跟踪信息状态。
当然，该临床医学研究生教育质量保障过程需要描述培养过程中研究生所涉及的医疗活动、每个轮转科室培养目标、相关临床科室培训目的，告知学生相关医疗操作程序以及根据学生不同的临床能力层次明晰学生、导师、带教三方不同职责，因此，需要各参与方认同和遵守以下准则：
（1）临床医学专业研究生培养的教学目标和能力培养水平必须符合欧盟医学教育标准要求；
（2）有关课程和训练项目的设计以及所涉及教学资源必须是现实可以获得的。
整个质量保障系统的评价、分析和改进功能是建立在引入临床医学专业研究生培养相关重要环节的目标和状态数据记录、监控和对比基础之上。因而，需要首先通过对研究生培养的学习活动进行量化计算，从数量评价机制上予以保证培养质量，其将每个研究生参加的讲座、研讨会、轮转科室、操作项目、选修课程等各环节活动都纳入考核范围；其次，在临床实践环节重点保障监控每个研究生参与的实际操作医疗行为过程，如穿刺、手术缝合等过程；再次，还引入了综合评价，在分析管理方与教师、学生之间座谈会的数量与内容的同时，通过使用网络摘要方式面向各年级学生评估医疗基础知识、专业态度、临床自主应对处理水平以及每个科室轮转学习的满意度。
三、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的特点
1.推进发展临床医学教育质量保障文化
IS09001：2000标准引入医学研究生教育有助于高等院校发展医科内部质量保障和质量改进体系，建立自己的医科教育质量保障文化。IS09001：2000标准要求管理方以书面定义和对外发布的方式明确临床医学专业研究生教育内在过程，辨析各个过程之间的相互作用并建立质量保障系统，实现对培养质量的控制、监控和改进。因而，承担临床医学研究生培养任务的大学和医院同其他任何教学组织一样，无论人才培养过程和自身运行类型如何变化，过程化管理依然是确保教学运行质量的第一要素。所有这些，都是为了更好地促进临床医学专业研究生培养质量保持在较高水平。此外，IS09001：2000标准引入所产生的文化附加价值可以帮助大学和医院进一步认识研究生教育质量保障和质量改进的重要性，推动质量文化传播，让基础与临床阶段的每个人都参与到培养过程中来。
2.形成面向过程持续改进的质量保障体系
虽然某些质量管理控制过程原先已经在使用中，但无法形成一个连贯、高效、可控的循环结构系统。因为，IS09001：2000标准需要通过PDCA方法的引入使之成为一个持续不断的质量改进过程，通过不断纵向间比较培养计划实施质量基本数据，促进临床医学专业研究生教育的改进和创新。在整个质量保障系统中 PDCA的4个循环阶段对于保障整个培养计划执行质量起关键作用，因而在此基础上可以根据实际专科轮转的需要选择具体子过程生成评价运行指标监控实时培养状态，针对需要改进的领域作出合理正确的行动改进计划以保障质量。虽然以ISO标准为代表的质量标准概念在上世纪80年代后期就开始引入高等教育领域，但在此之前还尚未有应用于临床医学研究生教育计划的先例。究其原因，在于对高等院校医科领域应用ISO标准质量管理模式进行研究生培养过程管理缺乏信心，从而导致这一标准质量管理模式被严格限定在高校的行政管理层次结构和相关非学术活动过程中。但目前，由于其对高等教育内在服务性实体具有促进作用，原先传统的教育过程开始被视作生产过程——实现了医学研究生的受教育资源输入到合格专家型医生输出的转换。标准质量管理模式的引入对于大学医科院系发展可以产生重要的影响并且有力促进基础医学、临床研究和护理等多个二级领域医学教育质量的提升。
3.与临床实际工作运用和质量保障紧密联系
由于IS09001：2000标准被欧洲医院广泛使用，因而众多临床医学研究生的医疗实践与训练活动行为必须符合IS09001：2000标准的认证要求，以保证医学研究生教育的质量保障和质量改进围绕临床实践活动展开。高水平的临床医学专业研究生临床行为质量管理是促进形成高效临床风险管理的先决条件，这不仅对于促进临床医学专业研究生的培养质量有益，而且对于病人、自己家庭和整个社会也有益。随着世界医学教育联合会（WFME）等众多国际组织所开发的一系列诸如全球医学教育标准（GMER）的质量保障标准、程序和指南相继面世，其与IS09001：2000标准过程化管理的结合可以进一步大幅提升满足基本医学教育标准要求的可行性和可靠性，从而通过标准化的质量管理促进区域各国间临床医学专业人才的自由流动。
四、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的帕多瓦案例应用经验
意大利帕多瓦大学的临床医学专业研究生教育项目是一项经欧盟和意大利国家认可的临床医学研究生培养计划。该项目规定80%左右的学习培训活动必须在监管日益严格的临床实践一线实施完成，每个学生必须在大学附属医院的25个临床科室中选择15个科室进行临床轮转并完成与导师共同商定的学习计划，包括纳入正式讲座课程、研讨会、临床专题讲习课和个人研究等传统研究生教学方式，研究生在毕业后获得学位同时可以获得相应专科医师证书。2010年帕多瓦大学率先应用这一系统进行临床医学专业研究生培养运行状态监测，整个临床医学研究生质量保障系统ISO 9001：2000过程化需要近18个月。在此期间，以医学教育专家为主的跨行业专家小组需要完成3个内部IS09001：2000标准指导性评价，确定所存在的效率低下和弱项的结构、流程和教学等元素并实施为期1年的改进措施。然后，再经过3个内部评估和第三方审核质量体系认证，确认该临床医学研究生培养质量保障体系满足ISO 9001：2000标准要求。同时，IS09001：2000标准的应用还需要一个重要的质量保障外部因素——组织实施ISO认可的第三方机构。与以往不同的是其第三方评价并不是完全的同行评价过程，它更关注过程和学习活动的计划、申报、公开、评价并使之处于可控制之下。
在经过上述应用过程之后，帕多瓦大学针对研究生外科能力训练又进一步开发了14项客观预测指标（如表1），并提出改进性评价，这相当于在外科轮转培养过程中对研究生实施临床能力培养的全过程管理。通过对2010年前6个月研究生培养活动状态的监控数据、学生学术活动满意度水平评价的综合分析，研究生培养事务办公室可以进行动态调整各环节质量改进目标和措施。例如，通过基于每个临床轮转科室学生满意度分级调查，确定日常教学与管理活动中的一些弱项，对相关轮转科室一些和医疗活动有着密切关系的不合理教学目标和方法进行改进。
五、启示
2010年上海市率先启动了国家教育体制综合改革项目《临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革》，临床医学专业学位教育质量标准与职业准入标准相衔接的质量保障体系建设已经起步。因此，欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用对我国正在进行的临床医学专业学位教育改革质量保障建设具有以下启示。
1.建立临床医学院内部的动态循环监控机制
面向临床医学毕业生临床岗位胜任能力目标，建立临床医学专业研究生医院内部专业素养和技能质量保障体系。运用PDCA“计划-执行-检查-处理”方法分阶段把临床专业学位教育质量控制与住院医师规范化培训质量标准紧密结合起来，实现全过程化管理，统一临床医学专业研究生教育学位授予标准与临床医师准入标准。
同时，建立临床专业学位教育与住院医师规范化培训质量相结合的细化评价制度，从生源质量、课程体系、临床技能考核、学位论文标准、学术活动与训练质量等方面强化培养质量保障体系构建。通过引入ISO标准使各地区、高校和医院的临床专业学位基本质量标准达到一致，使临床医学研究生教育标准规范过程日趋平顺，管理更加严格规范，实现研究生学术能力和临床水平的同步提升。
2.引进临床医学研究生教育质量保障模式
实现ISO临床医学研究生教育质量保障模式和以IS09001：2000标准为基础的医院专业等级质量保障评审相衔接。着力改变我国临床医学研究生培养一直存在着“重科研、轻临床”的倾向。突出临床医学专业教育在医院人才培养中的重要地位，强调临床医学研究生教育的实用性，实现专业学位教育与职业标准、职业准入的紧密衔接，体现医学教育规律，促进高校和培训医院高度重视培养、培训工作，不断增强师资力量。通过过程化的管理保障临床医学研究生教育的实践性，把标准化的日常管理与强化实践有机结合，规范研究生临床能力培养，提高研究生临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力。
作者：刘隽 胡鸿毅
研究生临床医学论文 篇3：
临床医学研究生干部管理探析
摘 要： 临床医学研究生干部是附属医院思想政治教育工作者的重要依托，建立一支高素质的临床医学研究生干部对于做好附属医院的思想政治教育工作，培养优秀的医学管理人才具有重要的意义。本文首先分析了临床医学研究生干部队伍存在的问题和附属医院科教科在对研究生干部的管理中存在的问题，然后提出了提高临床医学研究生干部管理效率的策略和建议。
关键词： 临床医学 研究生干部 管理策略
研究生干部是研究生实现自我管理、自我教育和自我服务的领导者，同时也是贯彻落实学校关于研究生管理的各项措施的执行者。临床医学研究生是以各附属医院为单位在管理，他们不仅要到医院各个科室轮转（有些还要奔跑于各个分院）完成一定量的临床工作，还要脱产做实验，有些还需要到外地搜集临床病例，比较分散空闲时间也不统一，这就对研究生的管理工作提出了很大的挑战，同时也为学生的自我管理提供了空间和挑战。因此，注重对临床研究生干部的培养，建立一支素质过硬的研究生干部队伍，对于完善研究生自我管理机构，发挥学生的自我管理作用，激发学生的参与热情，加强学生的自律，形成一个互相监督、自我管理与服务的合理体系具有重要的意义。
一、临床医学研究生干部队伍存在的问题
临床医学研究生干部主要有三支队伍：一是各班班长，二是研究生团学联干部，三是研究生党员干部。三支研究生干部队伍服务的研究生群体不同对他们的素质要求也不相同。首先，要具备良好的组织沟通与协调能力。这样才能架起老师和学生之间的桥梁。一个优秀的研究生干部要具备引导和协调素质，既要懂得协调学习和工作之间的关系，又要懂得协调与同学之间的关系，与老师之间的关系。其次，要严于律己，具有较强的上进心和责任感，只有这样才能在同学中树立良好的威信。最后要具有创新意识和创新能力，对于学生干部来说，每一次活动都是不同的，每一年级、每一个班级、每一个支部的要求也是不同的，每次所面对的问题也是不同的，这就要求研究生干部具备较强的创新意识和创新能力。目前研究生干部队伍中主要存在以下问题：
1.研究生干部竞选动机的功利性成分呈上升趋势
受社会不良风气的影响，竞选研究生干部的动机也呈现多样化趋势：有些人把这作为入党的跳板，有些人是为了评奖评优时可以加一些分数，有一些人为了使自己将来的毕业简历上添一点风采；有些人是为了锻炼自己，提高自己；很少一部分研究生是真心为了服务他人服务同学。
2.研究生干部的感召力呈下降趋势
研究生干部往往有强烈的干部意识，在这种意识的驱使下，干部与干部之间，干部与学生之间的距离越走越远。工作中的任务很多情况是上一级丢给下一级，下一级丢给下下一级，这种官僚主义作风，使得学生干部内部上下级关系非常分明，干部与干部之间的凝聚力下降。有些研究生干部在处理与普通同学的关系时，也往往带有一种命令的语气，而不是平等地沟通交流，这导致研究生干部在同学们心目中缺乏威信，亲和力不强，感召力弱化。
3.研究生干部的心理承受力呈下降趋势
近几年入学的研究生基本上是“85”后，他们基本上都是独生子女，几乎没有体味过生活的艰辛，又加上外来文化和价值观念的冲击，就造成他们喜欢攀比，自我教育、自我管理和自我服务的能力差，自我调节和自我控制能力较弱，在遭遇困难和挫折的时往往不能很好地自我调节。
二、临床医学研究生干部管理工作存在的问题
临床医学研究生主要的生活、学习场所是医院，直接的管理部门是附属医院的科教科，医院的人事管理制度与学校不同，医院也不可能像高校那样以比例来配备辅导员或研究生管理人员，我院五百多名研究生专职学生工作的管理人员只有一名，这就需要把研究生干部队伍管理好，才能保证医院里的研究生工作顺利有序开展，目前临床医学研究生干部管理工作存在以下问题：
1.研究生干部选拔的科学性有待提高
人才的选拔是做好研究生干部管理的前提和基础，一个好的组织团队，积极上进，气氛融洽，同心同德，可以无往而不胜。相反，一旦人才选拔上出了问题，尤其是在高层进来了一些害群之马，那么，整个组织的前景就会变得黯淡无光。如果仅凭一般了解和简单的面试选人，会因选拔者的好恶和心情，以及被选拔者的伪装与否，出现一定的误差，于是研干组织的纯洁性难以得到保证。因此，应建立一套科学的研究生干部选拔机制，以完善的制度和适当的流程来决定候选人的去留。
2.研究生干部培养与考核的力度有待加强
对于研究生干部的管理，各高校更多地注重对学生干部的选拔和使用，缺乏对学生干部的培养和考核，忽视了学生干部队伍的发展问题。虽然大部分高校都建立了学生干部选拔培养考核相关制度，但部分制度存在不完善，难以量化考核等问题，导致执行的力度不够，考核缺乏客观真实有效性。
3.研究生干部内部沟通的艺术性有待提高
目前，研究生干部组织的内部沟通相对简单，纵向只有一条线，而横向则沟通甚少，只有万不得已，各个部门才会走到一起。事实上，组织从其诞生就应该是一个整体只有各个组织单元密切合作，才能实现建立组织的目标。而目前看来，各部门之间几乎隔绝，沟通严重不畅，协调的层级非常高。一件很小的事，经过高层甚至主管部门的协调，往往要耗费很长时间，降低了效率，错过了时机。按照现代管理理论组织结构应是矩阵式或者网状结构，部门间的沟通界面很多，这样，互助合作才可能高效完成。在研究生干部组织里，也应该逐步建立这样的组织架构，以全面提高研究生干部组织管理的效率，进而提高研究生干部的培养质量。
4.研究生干部激励的有效性有待增强
对于研究生干部，无论是物质激励，还是精神激励，都有一定的作用极限，超过这个极限，都会出现边际效应递减的现象。在研究生干部组织中，由于缺乏物质激励条件，只能以精神激励为主。这就要求我们开动脑筋，不断变换精神激励的方式方法，并结合制度激励、目标激励及榜样激励等模式，使精神激励与可以预期的未来物质激励相结合，这样才能使激励在研究生干部身上产生积极的效果。
三、提高临床医学研究生干部管理效率的建议
1.完善选拔制度
一个完善的选拔机制是培养高效精干研究生干部队伍的重要前提和保证。附属医院的研究生管理部门在选拔研究生干部时，一定要做深入细致地调查了解，进行多方面的考查，不但要听其言，还要观其行；选拔研究生干部的标准主要应该是想干、能干与会干三者的统一，就是要德才兼备；选拔的过程要坚持“公平、公开、公正”的原则，只有这样才能保证学生干部有足够的群众基础和威信。因此，每个研究生管理部门应建立一套科学的人才“选拔机制”，以完善的制度和适当的流程，来决定候选人的去留。
2.完善监督制度
英国历史学家阿克顿勋爵有句名言说：“权力导致腐败，绝对权力导致绝对的腐败。”“权利”、“腐败”的字眼用在研究生干部的身上也许有些夸张，但是他们是联系高校管理者与广大学生的纽带，对他们进行监督是研究生干部培养的重要内容。监督研究生干部的实施主体以从事研工的老师和全体学生为主；监督的内容包括干部的“德、能、勤、绩”及生活作风等；监督的过程应该是贯穿干部工作的全部阶段；监督的结果应该纳入学生干部的考核中。
3.完善激励机制
研究生干部在履行职责的时候付出了大量的时间、精力、甚至要垫付一些金钱，应该对他们采取优先推荐就业、优先进行评奖评优等方式进行物质奖励。同时，对于好的工作思路、卓有成效的工作过程及显著的工作成果，从事学生事务管理的老师也要及时和适时地予以褒扬，以树立他们工作的信心和满足他们的成就感。结合考核制度的实施，通过对优秀学生干部进行口头表扬、颁发荣誉证书等形式在学生中树立先进典型。这些激励能促使学生干部在今后的工作中更加有信心，更加勤奋努力，在促使学生干部队伍素质提高的同时也对广大同学起到积极的教育作用。
4.完善考核制度
对研究生干部要高要求，严管理，定期对他们的思想作风、工作表现、工作能力、工作目标完成情况等作定性定量测定，结合同学的民意测评，判定其工作实绩的优劣，对表现突出、成绩显著的进行表彰，对不称职的批评或免其职。同时还要加强监督机制，设立监督机构和同学意见箱，让每一位干部都感到有压力，不断鞭策自己努力工作。
5.完善培训方式和内容
对于研究生干部的培训可以采取以下几种方式：一是请领导、专家做报告，宣讲党的方针、政策，介绍国际国内形势、学校近期工作，以及学生工作的基本工作方法，等等，帮助研究生干部开阔视野，提高理论修养，增强责任感和使命感；二是组织各类研究生干部召开工作情况汇报会、经验交流会等，可以使干部之间相互启发，互相学习，共同提高；三是举办短期培训班，组织学生干部进行系统的政治学习和业务学习开展丰富多彩的社会实践活动，帮助学生干部掌握必要的理论知识和多种才能，提高他们的综合素质；四是举办素质拓展活动，通过这些活动加强研究生干部之间的团队意识、合作精神，增强他们的责任感。
随着医疗改革的不断深入，医学模式的逐渐转换和医患关系的改变，为培养适应新形势的医学专业人才和管理人才，医学院校和学生政治思想工作者应进一步加强对医学专业学生干部队伍的培养和教育，积极探讨和解决新形势下出现的新问题，提出新思路新方法。
参考文献：
[1]陈刚.浅谈新时期高校学生干部的培养[J].法制与社会，2011，09（中）：251.
[2]高立.浅谈高校学生会干部的基本素质[J].高等教育研究，2009.9，第21卷（3）：80-81.
[3]蔡珍珍.高校学生干部的培养、任用途径[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，第32卷（9）：1472.
[4]陶如.适应新形势加强高校医学专业学生干部的培养[J].中国西部科技，2008.1：85-86.
[5]何敏.高校学生干部队伍建设的思考[J].文学教育，2011.7：62.
[6]孙月霞.高校研究生干部组织管理之研究.华东师范大学硕士论文，2007.
通讯作者：高继明
作者：朱春艳 高继明