医学影像学是一门实践性很强的科学, 临床实习阶段是影像医学教育的重要阶段, 是由学习理论的医学生向进行临床实践工作的医生转变的重要环节, 这就要求我们把临床实习工作作为整个医学影像教育的重点来抓。但近年来经过实习质量检查发现, 在学生的临床实习过程中还存在着不少问题, 目前影响临床教学质量的主要因素有: (1) 外部因素:包括医院职能的转变、就业形势的冲击、考研热等。 (2) 内部因素:主要是学生自身基础知识的影响。 (3) 教师教学意识下降, 师资队伍建设不力。针对以上状况, 我校在如何加强本专业学生实习管理方面进行了积极探索, 现将有关情况介绍如下。
1 健全组织机构, 制定并完善相关制度
医学影像系成立以系主任负责, 教学办公室组织, 督导组实施监控以及全员参与的临床实习教学质量评价体系, 其中以教学办公室及教学督导组为核心, 特别聘请了4名资深专家、教授为常务督导员, 专职负责整个实习过程的监督和评价。
为了进一步加强医学影像学专业学生临床毕业实习的管理, 先后出台了《医学影像系学生实习管理制度》、《临床带教质量管理办法》、《泸州医学院医学影像系关于加强医学影像学专业学生临床实习管理办法》等, 形成规范的临床实习管理文件, 使临床实习教学管理逐步走上规范化的道路。
2 强化岗前培训, 保证实习生质量
实习生在进入实习前的四年时间大多是在课堂学习, 对于自己在医院临床工作中所承担的职责还缺乏确切的了解, 要使临床教学工作能够高质量地完成, 就必须从提高实习生质量入手, 严格要求。我们采取的措施是在学生大三、大四刚进入临床专业课程的学习时, 提前组织学生利用周末及假期进入临床专业科室见习。在此期间, 将学生分组, 有意识地对每一组学生进行实习前的岗前培训, 培训的主要内容包括实习生的职责、检查报告的书写、常见临床技能的操作训练等。
由于对学生进行了强化岗前培训, 各实习医院普遍认为我院影像实习生进入角色快, 对临床工作适应能力较强, 我校影像专业的学生均受到实习医院的欢迎。
3 认真考勤, 严格请、销假审批程序
在学生管理上, 严肃考勤制度, 要求学生完全跟随医院的作息时间安排, 不许迟到、早退, 更不可缺岗、旷工。学生请假必须写明事由, 交实习科室主任和教学秘书签字后再交系主任审批, 准假后填写两联准假通知单, 科室见到通知单方可准假, 并将通知单留存, 学生回来后要按照销假, 不履行此程序者按旷课处理。
4 建立月汇报制度
我系制定实习情况月汇报信息反馈表要求本专业各实习小组长每月将实习期间全组学员的学习、生活、思想及纪律等情况进行书面汇报。经医院实习管理部门盖章生效手寄回学校, 这样使我们能连续不断地获得并了解实习学生的实习动态。
5 严格进行实习情况签定, 出科实行量化考核
我们还制定实习情况签定表, 影像专业学生轮转的所有专业科室必须对每一位实习同学认真进行考勤、考核, 在该同学出科时如实填写好实习情况签定表, 经科室负责人签字后交到系办公室。
每组学生出科前均由科室组织进行理论、操作考试, 并将成绩如实记入实习档案。出科考核使用量化考核表, 该表将实习生在各临床专业科室实习时需要掌握的各种检查技能、检查报告的书写、常见病的诊断等一一列出, 实习生在实习期间带教教师要根据量化考核表中所列出项目和指标指导实习生的整个实习过程, 出科时, 带教教师根据实习生在该科实习时对各知识点的掌握情况及学生参加出科考核时完成操作的情况进行评分。带教老师的评分将作为实习生实习期间考核的重要依据。
6 教学管理干部和教学督导人员坚持不定期抽查
教学管理干部和教学督导人员进行定期的检查以及随时的抽查, 定期检查每月1次, 抽查2个月1次。内容包括学生的纪律、检查报告书写、教师的带教情况, 发现实习生中的违纪现象及时批评教育, 有旷工现象, 则该学生该科室的出科考核不予合格。其检查结果与学生的实习综合考评得分挂钩, 同时也与相应科室的教学酬金发放挂钩。
7 定期督查, 加强同各实习医院的联系
每年在学生实习中期, 我系组织教学经验丰富的专家到各实习医院进行临床教学督查, 一方面可以使我们掌握第一手的临床教学信息, 监督本专业人才培养实习计划的实施情况;另一方面也可以指导各实习医院的临床教学工作, 提高教学医院的临床教学水平;同时也加强了同实习基地之间的交流和合作。定期的临床教学督查是整个临床实习规范化管理中最重要的一个环节, 是临床教学质量的有力保障。
8 组织学生对带教情况进行评议
实习生对带教教师的评估采用“背对背”的评估法。具体操作程序是:实习生到科室报到的第一天, 由带教秘书把填好的带教教师名字的评估表发给实习生, 实习生在完成本科室实习任务, 出科后一周内把填好的评估表交到系办公室进行成绩的统计、分析、存档。评估成绩将作为评选优秀科室、优秀带教教师的主指标之一。对于评选出的优秀带教老师, 将优先派出参加学术会议、到兄弟医院参观学习等。
9 严格毕业考核, 确保临床教学质量
进行毕业考核使得我们能更好地把好临床教学质量关, 掌握临床教学工作的效果, 了解临床教学工作中存在的不足, 及时改进临床教学工作, 同时也对学生如何完成好临床实习的学习有很好的指导作用。
为了引导学生重视临床实习的各个环节, 切实提高我校影像专业毕业生的综合素质, 从2003级起, 我们对学生毕业考核进行了改革。毕业考核从三个方面来对学生临床实习提出新要求:第一, 理论考试在原有的CT诊断和X线诊断为主的基础上, 增加了超声诊断、MRI诊断、介入、核医学课程的内容, 很好地杜绝了学生在实习期间出现的“选择性转科”现象;第二, 加大实践考核的力度, 实践考核主要是进行病例诊断并写出影像表现和诊断依据等;第三, 增加了口试部分。即现场对老师所提供的病例进行描述和诊断并回答教师所提的问题。这一考核形式对训练学生的临床诊断思维方式有很大帮助, 同时还能考查学生的口头表达能力及人际沟通能力。
临床实习是医学影像学专业人才培养过程中的重要阶段, 这一阶段的教学质量是本专业人才培养质量工程的重点, 是培养适应21世纪影像医学发展的高素质人才需要, 我校影像毕业生的质量是我院影像专业生存和发展的生命线, 对我校影像专业实习进行规范化管理能大大加强我校毕业生的临床工作能力, 提高我校影像毕业生质量, 使我院实习生在就业竞争中有较强的竞争力, 也是提高社会效益和我院知名度的必由之路。
摘要：针对目前影响医学影像学专业临床实习质量的相关因素, 我校采取了健全组织机构、强化岗前培训、严格考勤、实行月汇报制度、量化考核、教学督查、加强同基地医院联系、对带教情况进行评议以及严格毕业考核等措施, 对校影像学专业的实习进行规范化管理, 提高了我校影像专业学生的毕业实习质量。
关键词：医学影像学实习,规范化,管理
参考文献
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