第一篇：消防急救应急预案
消防、急救应急预案
急救预案
总指挥：李XX 副指挥：裴XX，阎XX 成员：全体分公司工作人员，志愿者 具体内容：
1 四月，邀请医护人员给辽宁分公司员工进行急救培训。
2 购买相应急救物料(速效救心丸、藿香正气液、采血针、酒精、医用棉、绷带、创可贴、担架、暖水壶、一次性纸杯、抽纸等)。
3 5月15日前，召集团队志愿者进行急救培训。
4 会场实地考察后，辟出一个房间作为急救休息室(要求通路顺畅，通风良好，靠近安全通道)。
5 实先设计好安全通路，快速转移患者，方便救护车靠近，急救担架进入。
6 所有人员配备对讲机。
7 预先联系好校方医院，申请安排一位医生待命，救护车待命。 8 进行实地急救演练。
相应负责人：
1邀请急救培训医生：李XX 2急救物料购买：阎XX、王XX 3志愿者培训、演练：裴XX、王XX
4与校方联系：阎XX
消防应急预案
总指挥;李XX【分公司经理】
副指挥;裴XX【经理助理】，阎XX【后勤主管】 成员;全体分公司工作人员，志愿者 指挥部临时设立在;音响控制室
1 裴XX，阎XX，志愿者负责人提前到现场和会场负责人。沟通交接，明确消防设备位置及熟悉交接人员。 2 回到分公司开会确定任务及落实人员。 3 和会场负责人沟通协调，进行消防演练。
4 负责人核对好对讲机频道【申请购买对讲机10部】 具体负责人;
一
车辆指挥负责人;赵XX【对讲机】 二
外场巡查负责人;陈XX【对讲机】 三
检票负责人;张XX【对讲机】 四
一楼负责人;
王XX【对讲机，腰麦。有突发情况用腰麦指挥疏散现场人员】 五
二楼负责人;
刘XX【对讲机，腰麦。有突发情况用腰麦指挥疏散现场人员】 六
座位引导负责人;何XX【对讲机】 七 与领导联系负责人;裴XX【对讲机】
第二篇：产科急救应急预案
目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。
适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。
组织结构与职责： 产科急救应急领导小组： 组 长：王晓晖 刘军方
副组长：张亚峰 高海军 程荣彦
组 员：王玉娥 吴玉芬 贾艳萍
张华晨 产科急救应急领导小组职责：
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室： 主 任：贾艳萍
成 员：王玉娥 吴玉芬 产科急救应急办公室职责：
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组： 组 长：王玉娥 吴玉芬
组 员：王晓娜 安文娥 房黎明 张素英
付春英 张玉兰 赵栾风 谭桂琴 产科急救应急专业小组职责：
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程： 院内产科急救流程：
1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产科急救流程：
1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产科急救保障措施：
1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管;麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。
第三篇：急救医疗设备管理应急预案
1.目的：
当某些急救医疗设备发生故障时，能确保全院急救医疗设备的及时调配使用。 2.适应范围：
全院急救医疗设备 工作要求：
3.1平时急救设备发生故障处理：
3.1.1故障发现人或使用科室管理负责人应第一时间向设备维修工程师报修并向其上级职能部门反映情况。
3.1.2设备维修工程师接到报修电话后应第一时间赶往现场进行维修，设备修复后应及时向科室汇报修复情况，如本院无法修复需要外送维修应及时通知使用科室填写外送维修申请单。 3.1.3设备科接到外送维修申请后应迅速联系厂家或有资质的维修机构进行维修。
3.1.4急救设备外送维修期间，该科室如有同类设备则应保证该设备能百分百的正常运作，同时应向本院拥有该类设备的科室联系相关必要时借用该类急救设备的事宜。 3.2急救期间设备发生故障处理：
3.2.1若抢救过程中急救设备突发故障且本科室没有同类设备备用，科室应立即向本院拥有该类急救设备且距离最近的科室借用该类设备，并第一时间通知设备科及上级主管部门。 3.2.2被借用科室如该急救设备当时不在使用中则应无条件调配给抢救科室使用，并补办相关借用手续。 3.2.3如果由于某些原因院内设备确实无法满足抢救工作需要时，设备科应及时向上级领导报告，并就近联系外院有关负责部门，向其要求调配相关设备使用，确保抢救工作能及时、顺利地进行。
第四篇：消防、防护用品使用及急救预案
消防设施的使用方法
1、灭火器：干粉灭火器是用来扑救石油及其产品、可燃气体、电气设备的初起火灾。CO2灭火器用来贵重仪器仪表、油品等引起的火灾。
1)干粉灭火器使用方法
a) 在上风向距离火点3-4米,拆下铅封,拨出保险销。 b) 一手握胶管喷嘴,对准火源根部,另一手向上提起拉环。 c) 干粉灭火器要注意防止受潮和日晒,严防漏气,每半年检查一次。 2)C02灭火器使用方法
a) 在上风向距离火点3-4米,一手握拉环,另一手托底部,将灭火器颠倒过来摇晃几下,对准火源根部喷射。
b) 注意灭火器不要对准人喷,不要打开筒盖。
2、消防栓使用方法
a. 先用专用扳手打开出水口扪盖,接上消防水带。 b. 将消防水带连接至使用地点,接好消防水枪。
c. 一人把握好水枪后,另一人再用专用扳手缓慢打开消防栓顶部出水阀。 d. 用消防水枪对准目标进行灭火或降温。
e. 冬季使用消防栓时,应先打开消防井内出水开关,并关闭脱水阀,然后按上述a、b、c、d条顺序进行。使用完后,应及时关闭消防井内出水开关,并打开脱水阀,脱尽消防栓内余水,以防消防栓冻坏。
3、消防水炮(带架水枪)使用方法
a. 联系新循环水场操作工开启消防加压泵,保证水压0.8MPa. b. 打开消防水炮下地角阀盖子,用开关扳手打开地角阀。 c. 拉开水炮出水手柄,查看消防水炮出水是否带油。
d. 利用调节手轮调节水炮口转向,使其直对着火源进行灭火或降温。
e. 灭火行动结束后,应按顺序关闭地角阀和出水手柄,然后通知新循环水场操作工停消防加压泵。
气防设施的使用方法
1 正压式空气呼吸器
1) 将呼吸器背在身后,根据身材调节肩带、腰带至合身、牢靠为宜。
2) 使用前,先打开气瓶开关,随着管路压力的上升,会听到报警器发出短暂的哨声。气瓶工作压力是28-3OMPa。
3) 将气瓶开关关闭,然后将快速插头插好。打开气瓶开关,让气体进减压器软导管输出。
4) 在检查面罩密封情况前,先检查面罩的镜片,使其清洁,明亮。
5) 将面罩与输气管相连,带上面罩后,进行2-9次深呼吸。正常情况下应无憋气感,屏气时,气瓶应停止供气。
6) 收紧面罩系带,使面罩与面部贴和良好并具气密性,但不能过紧,以面部感觉舒适,无明显压迫感为宜。此时深呼吸一口气,供气开关自动开启,供给适量气体使用。
7) 关闭气瓶开关,深呼吸多次,全面罩内产生负压,人感觉呼吸困难则证明气密性良好,此时打开气瓶开关两圈以上而可使用。
8) 在作业过程中,气瓶压力下降到4—6MPa时,报警器发出报警声,此时佩带者必须立即撤离抢险现场。
9) 作业完毕,摘下面罩。将气瓶开关置于开启位置,释放出呼吸器内的残留气体,然后拔除快速插头。严禁带压插拔快速插头。
10) 将呼吸器从身上卸下,把供气阀转换开关置于关闭状态,清扫干净后存气备用。 2 正压式氧气呼吸器
1) 将呼吸器背在身后,根据身材调节肩带、腰带至合身、牢靠为宜。
2) 使用前,先打开气瓶开关,随着管路压力的上升,会听到气囊充气的嗤嗤声。气瓶工作压力是15-2OMPa。
3) 在检查面罩密封情况前,先检查面罩的镜片,使其清洁,明亮。
4) 带上面罩后,进行2-3次深呼吸。正常情况下应无憋气感,屏气时,气囊应停止供气。 5) 戴好面罩,使面罩与面部贴和良好并具气密性, ,以面部感觉舒适,无明显压迫感为好。此时深呼吸一口气,供气开关自动开启,供给适量气体使用。
6) 关闭气瓶开关,深呼吸多次,全面罩内产生负压,人感觉呼吸困难则证明气密性良好,此时打开气瓶开关可使用。
7) 在作业过程中,气瓶压力表下降到3MPa时,此时佩带者必须立即撤离危险现场。 8) 作业完毕,摘下面罩。将气瓶开关置于关闭位置,释放出呼吸器及气囊内的残留气体。
9) 将呼吸器从身上卸下,清扫干净后存气备用。 3 过滤式防毒面具
1) 作业环境的含氧量必须大于18%，有毒气体浓度必须小于2%。 2) 首先进行外观检查,如面罩、导管无裂纹等。
3) 将面罩与滤毒罐连接好后,进行气密度检测,将面罩戴好后,用手指或胶塞堵位罐体下部小孔深呼吸两次,如有憋闷的感觉,表示气密性较好。进行气密性检验合格后,取下胶塞,方可进入作业场所。
4) 未脱离作业环境,严禁将面罩取下。 5) 使用完毕后,清洁复原防毒面具,在原处摆放好备用。 4 长管式防毒面具
l) 长管式防毒面具适用于移动性不大,作业范围较小的场合。
2) 使用前必须进行气密性实验,方法是:戴上面罩,用手堵住长管的进口做多次深呼吸,如感到憋气,则气密性良好。
3) 使用时,应将进气口固定于无毒性空气的上风处。
4) 仔细检查各部件是否好用,软管盘放是否安全可靠,确认无误后,戴好面罩进行工作。
5) 现场必须设专入监护,监护人对被监护人的安全负责,双方必须事先定好联络信号。监护人必须坚守岗位,寸步不离,确保软管进气畅通。被监护人要听从监护人的指挥,严禁在有毒有害危险区摘下面罩。
创伤急救
1 人员自保
a)在作业人员从高空坠落的紧急时刻,应立即将头前倾,下颌紧贴胸骨,这一姿势应保持到身体被悬托为止。
b)下坠时,应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体,当被抓的某一物体松脱时,应迅速抓住另一物体,以减缓下坠速度。
c)凡有可能撞到构筑物和坠地时,坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击。 2 急救措施
1)创伤急救的基本要求。
a)创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或感染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
b)抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。 c)外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
d)为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
e)搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上;搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
2)止血
a)伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。
b)伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断,将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
c)用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每80min放松一次，每次放松1～2 min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时，不要在上臂中二分之一处和肢窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。注:严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
d)高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安、甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。
3)骨折急救
a)肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
b)开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
c) 疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧，使颈部固定不动。
d)必须进行口对口呼吸时,只能采用抬头使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。
e)腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
4)颅脑外伤
a)应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。
b)耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,可轻轻拭去,以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻来排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。
c) 颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食，速送医院诊治。
中毒窒息急救
1、脱离危险区法: a)营救人员进行现场救护时应识别部位做好自身保护,迅速将中毒或窒息者移至安全地带实施救护，并及时送往医院救治。
b)抢救者和监护者明确传递信息方式后方可进入危险区域部位施救。
c)抢救人员进入危险区域,必须佩带长管防毒面具或隔离式呼吸器并检查其密封性。 d)抢救人员进入管沟、下水井或容器内必须按规程佩带长管防毒面具, 系好安全绳，携带防爆手电，并必须有两人监护。监护人要佩带适宜的防毒面具。
e)监护人负责把抢救者佩带的长管防毒面具的长管固定在上风区新鲜空气处，并保持长管空气通畅。
f)在可能情况下,采取措施对事故场所通入新鲜空气。抢救者将营救绳绑在中毒或窒息者的腰间或腋下,及发出提出信号。
g)监护人提拉用力要小心,防止撞伤;
h)将中毒或窒息者移至新鲜空气流通处,注意保暖,松开领口,采用仰卧压胸做人工呼吸,并尽快送往医院;
i)对呼吸、心跳不好甚至停止呼吸的,要在实施人工呼吸，情况好转后再送往医院; j)在送往医院途中,让中毒或窒息者平躺,保持呼吸畅通,并继续实施人工呼吸; k)救护车到现场后,由医护人员接替进行;
2、急救 a)人工呼吸法
人工呼吸法有口对口吹气、仰卧压胸及俯卧压背等。但最简单有效的是口对口吹气法。其具体做法是：将中毒或窒息者仰卧,救护者一手托起患者下颌,并尽量使其头部后仰,另一手提紧患者鼻孔,救护者深吸气后,紧对伤员的口吹气,然后松开捏鼻的手，如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟约吹气14-16次。吹气的压力视患者的具体情况而定,一般在刚开始吹气时,吹气压力略大一些,频率也稍快些,待过10一20次时,应逐步减少。
b)胸外心脏按摩：
胸外心脏按摩的方法是把患者仰卧在硬床板或地上,头部稍低,救护者用一手根部摆在患者胸骨下半段〈剑突以上〉,另一手掌叠于手背上,肘关节伸直,借救护者自己身体的重心向下加压,一般使胸骨下陷3一4厘米为宜,然后放松,如此反复有节律地进行,每分钟约16次。另外,还须注意在胸外心脏按摩的同时必须进行人工呼吸,一般每挤压心脏四次做口对口吹气一次。倘单人同时做人工呼吸与胸外心脏按摩，则每挤压心脏l0—15次就较快地连续吹气两次。挤压心脏时动作要稳健有力,均匀规则,注意避免挤压用力过猛。挤压位置要正确〈挤压胸骨下方,而不是心前区或剑突区〉,否则不但无效,还易导致骨折。
烧伤、烫伤急救
1 人员自保
a)伤员应迅速脱离现场,及时消除致伤原因。
b)处在浓烟中,应采用弯腰或匍匐爬行姿势。有条件的要用湿毛巾或湿衣服捂住鼻子行走。
c)楼下着火时,可通过附近的管道或固定物上拴绳子下滑;或关严房门,用床单或毯子塞住门缝，再往门上泼水。
d)若身上着火应尽快脱去着火或沸液浸溃的衣服;如来不及脱着火衣服时,应迅速卧倒,慢慢就地滚动以压灭火苗;如邻近有凉水,应立即将受伤部位浸入水中,以降低局部温度。但切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免助长燃烧和引起头面部、呼吸道和双手烧伤。
2 现场救护
a)烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火,使伤员尽快脱离热源,尽量缩短烧伤时间。 b)对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查,检查全身状况和有无并合损伤;电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖, 防止感染;四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗, 然后用清洁布片消毒纱布覆盖送医院。
c)对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意观察有无脑颅损伤、腹腔损伤和呼吸道损伤。 d) 烧毁的、打湿的、或污染的衣服除去后,应立即用三角巾、干净的衣物被单覆盖包裹,冬天用干净单子包裹伤面后,再盖棉被。
e)强酸或碱等化学灼伤应立即用大量清水彻底冲洗,迅速将被侵蚀的衣物剪去。为防止酸、碱残留在伤口内,冲洗时一般不少于10min。对伤口一般不做处理,尽量不弄破水泡,保护表皮。同时检查有无化学中毒。
f)对危重的伤员,特别是对呼吸、心跳不好或停止的伤员立即就地紧急救护,待情况好转后再送医院。
g)未经医务人员同意,灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。 h)送医院途中,可给伤员多次少量口服精盐水。
冻伤、高温中暑急救
1 冻伤急救
a)冻伤使肌肉僵直,严重者深及骨筋,在救护搬运过程中,动作要轻柔,不要强使其肢体弯曲活动,以免加重损伤,应使用担架,将伤员平卧并抬至温暖室内救治。
b)将伤员身上潮湿的衣服剪去后,用干燥柔软的衣服覆盖,不得烤火或搓雪。 c)全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱,不应该误认为死亡,应努力抢救。 2 高温中暑
a)烈日直射头部,环境温度过高,饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象,其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱,严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。
b)应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴,湿毛巾覆盖身体,电扇吹风,或在头部置冰袋等方法降温,并及时给病人口服盐水。严重者送医院治疗。
c)其他
触电急救
1 脱离电源
a)触电急救,首先要使触电者迅速离开电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。
b)脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、闸刀或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
c)触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,以免发生触电危险。 d)如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
e)触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或闸刀,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后,解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离;也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断;剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
f)触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘鞋并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
g)如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若有可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属线短路方法,使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。
不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它带电线路的可能。
h)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘鞋或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点8～10m范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8～lOm范围以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
i)救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求，但不能因此延误切除电源和进行急救。 2 伤员脱离电源后的处理：
a)触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。 b)触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s间隔时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
c)需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并及时联系医疗部门接替救治。 e)呼吸、心跳情况的判定:触电伤员如意识丧失,应在l0s内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。
⑴看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作; ⑵听——用贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音;
⑶试——测试口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
⑷若看、听、试结果表明既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止，可用心肺复苏法抢救。
f)心肺复苏法: ⑴触电伤员呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
①通畅气道: ②口对口(鼻)人工呼吸; ③胸外按压(人工循环)。 ⑵通畅气道: 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处捅入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,更会加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
⑶口对口(鼻)人工呼吸: 在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。 触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
⑷胸外按压: 1) 确定正确按压位置的步骤: ①右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
②两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部; ③另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。 2) 正确的按压姿势：
①使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
②以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3～5cm(儿童和瘦弱者酌减);
③压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。 按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 3) 操作频率: ①胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等; ②胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15：2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5：1),反复进行。
g)抢救过程中的再判定: a)按压吹气lmin后(相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环),应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
b)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
c)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5～7s 。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
h)抢救过程中伤员的移动与转院: ⑴心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
⑵移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
⑶应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
⑷伤员好转后的处理：如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
3 杆上高处触电急救：
a)发现杆上或高处有人触电,应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等,并紧急呼救。
b)救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。
c)高处抢救: ⑴触电伤员脱离电源后,应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平),并注意保持伤员气道通畅。
⑵救护人员迅速按2.3和2.4条规定判定反应、呼吸和循环情况。
⑶如伤员呼吸停止,立即口对口(鼻)吹气2次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5s继续吹气一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。
⑷高处发生触电,为使抢救更为有效,应及早设法将伤员送至地面。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平台上。
⑸在将伤员由高处送至地面前,应再口对口(鼻)吹气4次。 ⑹触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。
注意：现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断条件和足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断,根据诊断结果决定是否采用。
人身伤害急救措施
1 止血
可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。 a) 压迫止血法适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血; b) 止血带止血法适用于四肢大血管出血,尤其是动脉出血;c) 加压包扎止血法适用小血管和毛细血管的止血; d) 加垫屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血,它利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。
2 包扎
有外伤的伤员经过止血后就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。如果是头部或四肢外伤,一般用三角巾或绷带包扎,如果没有三角巾或绷带,可以用衣服和毛巾等代替物包扎。 3 固定
骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀变形以及不能活动等现象时,就有可能发生了骨折。必须利用一切可以利用的条件,迅速及时而准确地给伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊椎骨折,根据骨折不同的部位,可采用相应的方法固定。分为: a)上肢肱骨骨折固定法;b)前臂骨折固定法;c)股骨骨折固定法;d)小腿骨折固定法;e)脊柱骨折的固定法。
4 救运
经过急救以后,就要迅速向油田股份有限公司职工医院转送。
如果伤员伤势不重,可采用扛、背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时, 就不能用以上的方法进行搬运,一定要把伤员小心地放在担架上用车运送。对于脊椎骨折的伤员,一定要用木板做的硬担架抬运。伤员放在担架上以后, 要让他平卧, 腰部垫一个衣服垫,然后用三四根皮带把伤员固定在木板上,以免在搬运中滚动或跌落,否则极易造成脊柱移位或扭转,剌激血管和神经,使下肢瘫痪。
第五篇：项目部应急预案-现场触电急救应急处理方案
一、责任人：项目经理：××
(如发生项目经理不在现场，其责任人应按以下顺序依次类推：安监员、急救员、项目工程师、技术员)
二、第三方援助联系电话：
急救中心电话：120求助电话：110 市安监站：2132349市安全生产监督局：2361930 区安监站：
三、应急处理程序
当施工现场发生有人触电时
(1)应有现场人员进行救护，救护人员要镇定，切不可惊慌失措，首先要尽快使触电者脫离电源，触电时间越短，救活率越高，否则将扩大事故范围或产生严重后果。
(2)救护员不可直接用手或用金属、潮湿的物品作为救护工具，必须采用绝缘工具，触电者如高空触电，应有防止摔伤的措施。
(3)如夜间进行触电救护，应解决临时照明，以利抢救。
(4)人触电后可能由于痉挛或失去知觉而抓紧带电体，不能自行摆脱电源。救护人员可根据情况采用下列方法使触电者摆脱电源。 ①在低压设备上发生触电时，如果触电地点或附近有电源开关，插座、应立即断开电源，如附近无开关、插座，要用绝缘柄、电钳或干燥的斧头切断电源线，要一相一相的剪线，避免短路电弧伤人，如果触电者的衣服是干燥的也没有紧缠在身上，可抓衣服拉其脱离电源，切不可触及身体。
救护时最好用一只手，立在干燥的木板、凳子上穿绝缘鞋进行，注意自己的身体不要触及其他接地体。 ②在高压设备上触电时，应立即通知变电所变电，同时由电工或安全员穿上绝缘鞋、带上绝缘手套用符合耐压要求的绝缘棒，使触者电脱离带电体或脱离地面。
如上述条件不具备时，可投掷裸导线如钢筋、铁丝等造成线路短路，迫使自动保护装置自动切断电源。 (5)当触电者脱离电源后伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，切不可轻率认为死亡，要尽快由急救员或安全员实施急救措施，用口对口(鼻)人工呼吸法、胸外挤压法进行急救，不可采土埋，同时要电话通知急救中心，但触电者一经脱离电源就应进行急救，即使在送往医院的途中也不能停止。 (6)急救方法
a、口对口(鼻)法
用于急救呼吸停止的触电者，施行人工呼吸前要使呼吸道畅通，首先要很快的解开触电者的衣领，清楚口腔内妨碍呼吸的食物，血块、粘夜等。使触电者仰卧，头部尽量后仰(头下不要垫枕头)，鼻孔朝天。 救护人在伤员头部的一侧，用一只手捏紧伤员的鼻子，另一手撬开其嘴巴，深呼吸后，口对口向伤员口内吹气，为时约2秒钟，使其胸部膨胀。吹完气后，立即离开并同时放松伤员鼻孔让其自动呼气约3秒钟。救护儿童只能用小口吹气。如触电者口不能撬开，就用口对鼻法，捏紧其嘴巴，紧贴其鼻子向内吹气。
b、胸外心脏挤压法
这种方法用于急救心脏停止跳动的触电者。首先将触电者仰卧在较坚实的地方，救护人跪在触电者的一侧或骑跪腰部，两手相叠(儿童只需一只手)，手掌根部放在心窝稍高一点的地方，垂直向下挤压(儿童用力轻些)。压下深度为3厘米一4.5厘米，将脏内血液挤出，每分钟以60次为宜。挤压后，掌根立即放松(但不要离开胸膛)，让触电者自动复原，血液流回心脏。如此有节奏地连续讲行。 C、如果触电者心脏停止跳动且呼吸也停止，则需同时施行述两种急救，救护者只有一人时可先吹气2—3次，再挤压7～8次，不断重复进行。
(7)如发生重伤及死亡事故，由责任人负责保护好现场，组织配合上级各部门的事故调查。