论文题目：单侧髋关节骨性关节炎全髋置换术中维持双下肢等长的方法
摘要：背景髋关节骨性关节炎（hip osteoarthritis）是骨科常见疾病之一,包括原发性髋关节骨性关节炎和继发性骨性关节炎,其特点是关节软骨变性,并在软骨下及关节周围有骨赘形成,主要临床表现为髋关节疼痛、僵硬和活动受限,从而导致患者生活质量下降。全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是缓解髋关节骨性关节炎疼痛和改善残疾的有效方法,被誉为现代医学中最成功的外科手术之一,但是仍存在一些术后并发症[1-3]。全髋关节置换（THA）术后双下肢不等长（leg-length discrepancy,LLD）非常常见,超过10mm的双下肢不等长可以引起患者下腰部疼痛、跛行、假体松动、脱位及神经损伤[4]。为了尽量减少术后长度差异,避免并发症的发生,不同的手术医师会采用不同的方法。通常在手术前后双下肢的长度差异可通过影像学及体格检查可靠地测量,但在术中因为体位及手术单遮挡等因素使术中评估困难许多。目的通过分析、研究两种全髋关节置换术中均衡双下肢等长方法,得出一种更为简便、实用的方法来解决在全髋关节置换术中维持双下肢等长。方法选取在新乡医学院第一附属医院2018年6月至2019年6月间行全髋关节置换术的58例单侧髋关节骨性关节炎的患者。通过随机分为A、B两组（A组28例,B组30例）,分别使用两种方法进行术中调整（A组应用触摸髌骨法,B组应用术中透视法）。术后≧6个月的随访,记录术前、术后测量双下肢长度差,观察术后是否恢复双下肢等长,观察术后是否重建股骨偏心距,记录髋关节Harris评分来评估髋关节功能恢复情况。结果（1）A组26例患者术后双下肢恢复等长,B组29例患者术后双下肢恢复等长,两组间比较无统计学意义（P＞0.05）,两组方法手术时间相比有统计学意义（P＜0.05）;（2）两组病例术后6个月的髋关节Harris、髋关节活动度均有明显改善,两组间比较无统计学意义（P＞0.05）;（3）两组病例术后股骨偏心距均得到重建,有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对比分析研究发现,两种方法均能取得良好的手术效果,但是触摸髌骨法更简便、实用并且可以减少手术时间、减少辐射暴露。
关键词：全髋关节置换术;双下肢不等长;髌骨差
学科专业：临床医学硕士（专业学位）
摘要
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前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
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