论文题目：全球金融危机背景下我国国民健康水平变化及影响因素研究
摘要：目的:金融危机虽然起源于经济问题,但是与各种社会问题相互交织,具有影响广、力度大的特点。医疗卫生事业发展与经济社会环境息息相关。全球金融危机所引发的各种社会矛盾和经济问题相互交织、相互影响、相互制约。2008年,中国政府出台了扩大内需、促进经济增长的一系列政策措施,并于2009年开启了新一轮的医药卫生体制改革,后又开启健康中国行动。本研究通过结合定性分析与定量分析,分析全球金融危机对中国国民健康指标的影响,对比不同收入类别国家国民健康受全球金融危机的影响,并分析全球金融危机爆发前后个人经济状况对健康的影响机制,为我国应对经济波动与外部冲击提出卫生发展策略建议。方法:尽可能全面、系统地收集并分析国内外以“金融危机与健康”为研究主题的文献。利用EVIEWS10.0,采用自回归分布滞后模型与误差修正模型,在考虑宏观经济指标的前提下,使用1991年-2019年中国及不同收入类别国家的时间序列数据,估计出变量间的长期效应和短期的平衡关系,分析全球金融危机对各国国民健康的影响。利用AMOS24.0,使用非递归模型进行路径分析,对比全球金融危机爆发前后影响国民健康的路径变化情况。结果:在宏观层面,使用自回归分布滞后模型与误差修正模型估计全球金融危机对各国国民健康的影响。一是未发现全球金融危机对我国国民健康具有长期影响,但具有短期影响,且具有一定的时滞,国民健康指标也具有自身滞后性。全球金融危机当期对中国人均期望寿命的影响系数为-0.945,但在滞后一期及滞后二期转为0.277及0.236;全球金融危机当期对中国五岁以下儿童死亡率的影响系数为-0.100,但在滞后一期及二期转为0.096及0.103;全球金融危机对中国孕产妇死亡率的影响具有一定的时滞,其影响在滞后一期及二期才体现出来,影响系数为1.954及4.315。二是全球金融危机对不同收入类别国家的国民健康影响不同,综合来看,高收入国家德国受到的消极影响最小。全球金融危机对不同收入类别国家人均期望寿命的长期影响都没有统计学意义,短期影响都为消极的影响。三是与人均期望寿命相比,五岁以下儿童死亡率及孕产妇死亡率受全球金融危机的冲击更大,且无论是长期还是短期,各国妇幼健康指标受到的消极影响占比更多。在微观层面,全球金融危机爆发前后国民健康状况及健康行为的差异均具有统计学意义。使用非递归模型进一步分析全球金融危机爆发前后影响国民健康的路径。全球金融危机爆发前后个人经济状况影响健康的机制及有害健康行为的中介作用存在差异。一是在四周患病情况方面,全球金融危机爆发后无间接影响路径成立;个人年收入影响四周患病情况无直接路径成立;失业对四周患病情况的直接路径系数不变,仍为0.81;户籍对四周患病情况的直接路径系数由0.021增加到0.036。二是在BMI超重或肥胖方面,全球金融危机爆发前后,个人经济状况对BMI超重或肥胖的影响路径则相对更为复杂,显著的路径数量增加,直接影响以及经由有害健康行为中介的间接影响并存,但效应值有增有减。结论:全球金融危机背景下,我国国民健康既有积极变化,又有消极变化。在宏观层面,全球金融危机对我国不同国民健康指标均没有长期影响,但短期影响不同,且具有一定的时变性。社会经济发展水平与中国国民健康指标密切相关。在不同收入类别的国家中,虽然高收入国家德国受全球金融危机的负面影响最小,但短期内不同收入类别的国家都会出现健康状况恶化的情况,且妇幼健康受到的负面冲击更大,需更加关注妇女、儿童等社会弱势群体的健康状况。在微观层面,全球金融危机爆发前后,失业均会直接使四周患病情况上升。全球金融危机爆发后,失业对BMI超重或肥胖的总效应值减少,个人收入差异导致的四周患病情况差距缩小,但城乡四周患病情况差距加大。我国应辩证看待全球金融危机背景下国民健康的积极变化;健全多层次的可持续的社会保障体系;深化医药卫生体制改革,健全突发公共卫生事件应急管理体系;关注弱势人群与健康不平等现象;关注健康行为等影响健康状况的非经济因素。
关键词：全球金融危机;国民健康;健康不平等
学科专业：社会医学与卫生事业管理
摘要
Abstract
第一章 绪论
第一节 研究背景
第二节 国内外研究现状
一、健康的测量
二、金融危机的测量
三、金融危机对健康的影响
第三节 研究目的与意义
一、研究目的
二、研究意义
第四节 研究内容与方法
一、研究内容
二、研究方法
第二章 全球金融危机对国民健康影响的实证分析
第一节 模型变量选择与处理
一、数据范围的确定
二、模型变量选择与处理
第二节 实证数据基础分析与检验
一、实证数据的基础分析
二、变量平稳性检验
三、边界协整检验
第三节 模型实证结果分析
一、全球金融危机对中国国民健康的影响结果分析
二、全球金融危机对不同收入类别国家国民健康的影响结果分析
第三章 全球金融危机爆发影响国民健康的路径分析
第一节 数据来源及样本结构
一、数据来源及处理
二、样本结构
第二节 全球金融危机爆发前后国民健康及健康行为对比
第三节 全球金融危机爆发前后影响健康的路径分析模型的建立
一、指标选取
二、模型构建
三、模型修正
第四节 全球金融危机爆发前后影响健康的路径的实证结果
一、全球金融危机爆发前影响健康的路径分析
二、全球金融危机爆发后影响健康的路径分析
三、全球金融危机前后健康的影响路径对比
第四章 讨论与建议
第一节 讨论
一、宏观层面
二、微观层面
第二节 政策建议
一、健全多层次的可持续的社会保障体系
二、深化医药卫生体制改革,健全突发公共卫生事件应急管理体系
三、关注社会弱势人群与健康不平等现象
四、关注健康行为等影响健康状况的非经济因素
五、辩证看待国民健康在全球金融危机背景下的积极变化
第五章 结论与展望
参考文献
致谢
统计学审核证明