妇科病房护理工作总结

2023-01-17

工作总结是我们在工作过程中,获得的工作经验,通过工作总结的方式,我们可以更加了解自己的工作水平,了解自身的不足之处,从而明确自身的成长方向,一步步向着更好的目标前进。以下是小编整理的《妇科病房护理工作总结》,希望对大家有所帮助。

第一篇:妇科病房护理工作总结

妇科病房各班岗位职责

主班岗位职责

1 2 3 参加晨午间护理,参加晨会,聆听夜班交班。

认真执行班次之间床头交接班,交接班清楚,全面,准确。 了解全病区人的诊断,病情变化,准要治疗,护理,饮食及心理状态,对新入院,危重,特殊检查治疗病人重点观察,及时护理。

4 负责处理医嘱。处理医嘱及时,准确,书写清楚,整洁无涂改,核对及时,签全名及执行时间。通知治疗护士执行有关长期,临时医嘱,必要时亲自执行(如急诊抽血化验,抢救等)。

5 负责准备检验标本容器并督促留送,办理出院,入院,转科,转院手续。

6 7 8 负责接待,安置新入院病人,认真做好入院告知。 协助医生进行危重病人的抢救并负责记录。

及时巡视病房,掌握病情变化及心理状态,发现问题及时向医生报告,必要时给予心里安慰。

9 严格执行查对制度,及时准确记录当班出入量,病情变化,处理措施。

10 下班前检查各项护理记录,交班报告的书写,监督外出病人在主管医生允许情况下书写请假条。做好护理站的清洁卫生,整理,交接护理站的物品。

付班岗位职责

1.参加晨会,聆听夜班交班。

2.负责查对各种治疗单,配置液体,巡视输液情况,及时更换液体。 3.负责治疗室清洁工作,负责当班医疗废物的毁行,登记工作。 4.抢救工作,并负责抢救器械的消毒,擦拭。

5.参加危重病人的长期,临时医嘱(注射

输液

皮试) 6.负责交接当日余液及治疗室物品的交接。

8—4班岗位职责

1.参加晨会,聆听夜班交班。 2.参加晨午间护理。

3.负责做8:00—16:00静脉输液,注射,重复穿刺。

4.负责14:00的体温绘制,14:00 ,16:00的血压测记,中午管理全病房的液体更换及注射,危重病人的病情观察,应急处理,巡视病房。

5.负责各种引流袋更换,护理,会阴冲洗。

6.接诊当班新入院病人,了解并掌握病人的诊断,治疗,护理,病情变化,做好新入院病人的入院告知,并记录当班出入量及特殊病情变化,处理措施。

7. 16:00下班前给主班,付班书写或口头接未完成的工作。

治疗班岗位职责

1.参加晨午间护理及晨会,聆听夜班交班。

2.负责负责药品的请领,保管,定期检查备用药品的质量,到期药品及时更换,负责发药到口,并做好用药指导宣教。为夜班做好常用药,治疗用物准备,对常用贵重特殊药品要认真交班。 3.负责病人费用清单的通知。

检查室岗位职责

1.参加晨会,聆听夜班交班。 2.负责检查室消毒处理并登记。 3.负责检查室物品管理。

护理员岗位职责

1.参加晨会,夜班交班,在护士长和护士指导下进行工作。 2.参加晨午间护理,清洗抹布,刷套并浸泡消毒。

3.负责每日标本收集,送检,预约各种检查护送病人进行各种检查,送会诊单及护送转科病人。

4.为新入院病人准备床单位,每周更换床单,枕套一次,有污染随时更换。并为夜班新入院病人备好被褥。

5.做好病房紫外线消毒,病人出院后床单位的终末消毒并登记。 6.做好本病区病人的基础护理,如:修剪指甲,洗头,等。 7.负责出院病历的递送。

小夜班岗位职责

1.严格遵守床头交接制度,提前到岗。

2.掌握全病区病人病情变化,饮食及特殊检查。对新入院,危重,特

殊检查及治疗病人的床号,姓名诊断,治疗及护理应熟知,定时巡视,交接班清楚,全面,准确。

3.认真执行夜班医嘱处理和治疗工作。

4.保持护士站,治疗室物品的整齐,清洁,做好交接班前的准备。

大夜班岗位职责

1.严格遵守床头交接班制度,交接班清楚,全面,准确,提前到岗。 2.了解全病区病人的病情变化,不适及需求,及时处理。

3.接收新病人,完成入院告知及基础护理,密切观察病情变化,定时巡视,及时护理。

4.做好当班危重病人的基础护理及夜班医嘱处理和治疗工作。 5.做好紫外线消毒及登记工作。

6.负责各种化验标本的采集和卫生清洁工作(治疗室,值班室等)。 7.参加晨会,负责总交班。交班要求脱稿,条理清晰,专业术语通顺流畅,突出重点。

病区管理制度

1.病区由护士长负责管理,科主任及病区工作人员积极协助。 2.值班护士必须到床前向新入院患者详细,清楚地介绍住院须知,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。

3.保持病区安静,整洁,舒适,安全,避免噪音,做到走路轻,说话轻,开关门轻,操作轻。

4.病区床单位的成设和其他物品定位放置,整齐划一,未经护士长同意,不得随意搬动。保持床单位,被服清洁卫生。

5.每班按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风。病区禁止吸烟。

6.在医务人员必须穿工作服,,带工作帽,着装整洁,护理人员穿工作鞋,进行无菌操作时必须戴口罩。

7.护士长全面负责病区财务管理,分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员变动时,应做好交接手续。

8.病人出院后,及时更换被服,消毒床单位及用品。 9.做好陪护的管理制度,严格控制陪护人数。

10.医护人员在班期间应坚守岗位,认真履行职责,不得在办公室聊天,打闹,会有等。

11.集中或单个向病人应宣传卫生科普知识,做好病人心理护理,生活护理,指导病人及家属遵守住院规则。

12.每月召开公休座谈会一次,听取患者对医疗,护理,医技,后勤等方面的意见,对患者反应的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。

13.节约水电,按时熄灯,杜绝长流水,长明灯。病房保持干燥无味。

病人入院 出院 转科 转院管理制度

入院管理制度

1.病人入院持门诊,急诊医师签署的住院病历,农村合作医疗证(城市医保卡及证)及住院医疗费处办理住院手续,急,重,危病人优先收治,不得拒收或推诿。

2.病区护士对入院病人应热情接待,详细介绍住院须知及病区环境,并及时通知医师进行诊治。

3.重危病人入院时,应由医护人员用推车推送至病房,并立即通知医师及护士长,对行动不便的病人应主动搀扶,护送至病房。 4.值班护士及时对入院病人进行接待,测量体温,脉搏,呼吸,血压,向病人交代床单位被服,物品放置要求,嘱其妥善保管,出院时如数交会。

出院管理制度

1.病人常规出院时经治医师于出院当日上午10:30前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗,护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目后办理出院。

2.病人接到通知后住院处结账,并将结账收费单据交住院处,值班护士清点床单位物品无误后,方可出院。

3.若病情不宜出院,病人及家属要求出院者,医务人员进行劝阻,劝阻无效者,报科主任同意,由病人及家属在病历上签署“自动出院同意书”并签名,可按自动出院处理。

4.应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,动员病按时离院。

5.对出院病人护士要做好出院指导,征询病人需求,必要时请病人留下电话或地址,以便定期随访。

转科制度

1.病人需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。

2.转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录,护士按规定要求整理病历,注销各种治疗,护理,取下一览表登记卡,床头牌,携带病历,X线片等病案至病人转入科室,与值班护士交代病情及治疗情况,重病人当面交清病情,检查各管道是否通肠,皮肤有无压伤,详细填写转科交接记录单,及时通知有关医师接诊 。

3.转入科医师按新入院病人接诊规定书写转入记录,值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则,遵医嘱执行各项护理。

转院制度

1.需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,方可转院,并按规定办理出院手续。

2.由经治医师出具病历摘要,如因治疗需要复印病历,X线片等资料,报医教科批准后方可复印。

3.重症病人转院时,备好各种急救药品,派医护人员护送,凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。

4.对转入本院的病人,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报医务科批准,按入院规定办理住院手续。

病房安全制度

1.做好新入院病人的安全评估工作,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。向病人,家属,陪伴人员做好安全教育工作并逐项填写相关风险评估单。

2.严格执行各项查对制对,班班核对医嘱,发现疑问立即项相关护理人员反馈,未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,填写抢救用药(口头医嘱)记录本,以便抢救完毕后核对。

3.加强对老年人,儿童,昏迷,意识障碍等病人的管理,24小时必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外时间的发生。

4.严格落实病人请假外出制度,并做好住院病人解释工作。 5.严格执行分级护理管理的相关制度,按时巡视病房。 6.严格遵守毒,麻,限制药物管理制度,杜绝不安全隐患。 7.按照要求保持消防道通畅,不准摆放,堆叠杂物,消防设施完好并定期检查。

8.保持地面清洁干燥,放置“防滑警示”牌,以防病人摔伤,病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

9.病区提供足够的照明措施。洗手间,开水房标有“防滑”,“防烫”标志。

10.病房内一律不准吸烟,禁止使用电炉,酒精灯及点燃明火,以防失火。防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆,堵杂物。 11.病房备有停电的应急措施,如:应急灯或其它照明设施,制定停电的应急预案。

12.严格病人用氧的安全管理。

13.做好病房防盗管理:晚上9:00以后应及时清理病房探视人员,并劝导按时离开病区,经常提醒患者及其陪住人员贵重物品不要放在病房。

14.加强急救物品,药品,器械,设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。

病房药品管理制度

1.各病区常规药品应当保持一定数量,只供住院患者按医嘱使用,工作人员不得擅自取用。

2.病房药品柜由专人管理,负责领药,退药和保管工作。

3.根据药品种类和性质,将针剂,内服,外用,剧毒药等分别定位摆放,定量储存。使用规范的药品标签,所放位置标记清楚。 4.设立各类药品的清点登记本。每日清点并记录,检查药品,防止积压,变质,如发现有沉淀,变色,过期,标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。

5.抢救药品必须放置在抢救车上,按照医院统一编号排列,定量,定位放置,标签清楚,设立抢救药品登记本,药品用后随时补充,每日检查,保证随时急用。每位护士必须熟悉编号,药品剂量,作用和使用方法。各科室的抢救车停放在抢救室内的固定位置。

6.特殊及贵重药品应当标明患者姓名,床号,加锁保存;不用时应及时退回药房。

7.毒麻药品应设专门抽屉存放,做到“五专”:专柜存放,专柜加锁,专人保管,专册登记,专用处方,并保存一定基数。使用后保留空安瓶,随同专用处方交给药房同时领回新药品。

8.需要冷藏带的药品(如冰干血浆,白蛋白,胰岛素等)应存放在冰箱内。

9.病房药品柜应每周全面检查一次,药品管理人员及护士长应当每月全面检查一次,药品应每半年督促科室检查药品柜,检查药品。

病房设备,仪器管理制度

1急救车,急救物品,仪器等的保管执行“五定”制度:定数量,定位放置,定专人保管,定期检查维修,定期消毒。

2各类物品制定专人负责管理,每周核对,每月清点,每半年或者一年与有关科室核对1次如有不符,应查明原因并登记。

3仪器要标牌注明:医院统一编号,仪器名称,产地,型号,操作规程及注意事项,负责人姓名。

4仪器负责管理人员应了解相应医疗器械的性能和保养方法,严格遵守操作规程,用后及时清洗,消毒。初次使用者须经护士长同意,并在带教老师的指导下使用。

5重要仪器,特殊抢救仪器,如除颤仪等,要保持清洁,干燥,性能良好,班班交接并做记录,保证各项物品齐全,以备随时使用。 6维修部门需定期对使用中的仪器设备进行检查维修,保养,消毒,保持性能良好,处于可使用状态。一般每年1-2次。

7仪器物品借出必须有登记手续,经手人签名;重要物品须护士长同意后方可借出。

分级护理制度

特级护理 病情依据

1.病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的患者。 2.危重监护患者。

3.各种复杂或者大手术的患者。 4.严重创伤或大面积烧伤的患者。

5.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 护理要求

1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2.根据病情,准确实施治疗,给药措施。

3.根据病情,准确测量出入量,当班统计,每晨总结并记录。 4.根据患者病情,准确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理,管路护理,实施安全措施等。 5.保持患者的舒适和功能体位。 6.实施床旁交接班。

一级护理 病情依据

1.病情趋向稳定的重症患者。

2.手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。 3.生活不能自理且病情不稳定的患者。 4.生活部分自理,病情随时发生变化的患者。 护理要求

1每小时巡视患者,观察患者病情变化。 2根据病情,测量生命体征。

3根据医嘱,准确实施治疗,给药措施。

4根据患者病情,准确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,管路护理等。 5提供护理相关的健康指导。

二级护理 病情依据

1病情稳定,仍需卧床的患者。 2生活部分自理的患者。 护理要求

1每2小时巡视患者,观察患者的病情变化。 2根据患者的病情,测量生命体征。 3根据医嘱,准确实施治疗,给药措施。

4根据患者病情,准确实施患者护理措施和安全措施。 5提供护理相关的健康指导。 三级护理 病情依据

1生活完全自理且病情稳定的患者。 2生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

1每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 2根据患者病情,测量生命体征。 3根据医嘱,正确实施治疗,给药措施。 4提供护理相关的健康指导。

住院患者宣教 健康指导制度

1.健康宣教指导的目的是:使患者了解掌握诊察及治疗和护理的方法措施,药物使用,康复及疾病预防等相关知识,使病人在知情的状态下,配合治疗护理并能将副作用或不良反应及时告知医护人员,以利于得到及时解决处理,保证患者顺利的完成治疗和护理过程。同时通过护患之间的有效交流与沟通,融洽护患关系,防范差错事故纠纷的发生,保证患者与护理人员的安全。 2.住院患者健康知识宣教的内容包括:

(1) 介绍医院的各种规章制度,医院环境,病区环境,卫生间的使用,主管医生,责任护士,科主任,护士长及其他主要人员,病房管理制度,病区陪护探视制度,病人外出请假制度,贵重物品安全保管制度,住院病人守则,安全防范制度(防止烫伤,坠床,跌倒的提示,预防压疮等);

(2) 介绍患者所患疾病的相关知识:主要症状表现,治疗,护理,服药及饮食指导和注意事项,休息及功能锻炼方法及其注意事项,辅助检查指导,手术前后的告知,心理指导,行为指导,疾病预防,出院指导,特殊指导,复诊时间及联系方法和电话等。

(3) 一般常识性卫生知识和保健知识,宣传教育,履行告知及确认和记录并签名(24小时内完成)。

3.护士必须在当日及以后的治疗与护理期间,对病人进行个体化和连续性的健康指导,以取得患者主动配合,使患者能在安全与融洽的环境下接受治疗和护理,促使患者早日恢复健康。

4.护士进行宣教前,要协助患者选择舒适卧位或体位,了解患者的需求,同时要评估患者的身体状况与学习能力以及文化背景,有针对性的给予宣教。

5.护士进行健康宣教时,要仪容端庄整洁,态度和蔼,语言文明通俗易懂,语气和缓亲切,语速适中,吐字清晰。宣教过程中要注意,观察患者的病情变化和反应,并适当重复讲解重点内容。护士在宣教中必须避免原文宣读进行宣教要根据患者的接受能力,注意把握宣教内容的深度。

6.对老年病人,听力障碍病人不认知理解及其接受能力稍差的病人,护士要有计划,有侧重的耐心细致的反复进行宣教。

核对制度

核对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此,护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查七对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

医嘱查对

1.转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2.对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

3.抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并保留用过的空安 ,经二人核对后再弃去。 4.整理,转抄长期医嘱执行单(输液,注射,服药,其他治疗等)后须经二人核对。

5.医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双方签名,护士长每周大查对二次,护士长不在时,须指定当班最高资质护士进行查对并签名。

服药,注射,输液查对

1.服药,注射,处置前必须严格执行”三对七查一注意”. 三查:摆药后查;服药,注射,处置前查;服药,注射,处置后查。 七对:对床号,姓名,药名,浓度,剂量,用法,时间。 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。 2.备药前要检查药品质,注意水剂,片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签,有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4.对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒,麻,限,剧药时,用前须反复核对,用后保留空 ;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5.发药,注射,输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。

输血查对

1.医护人员到输血科取血时必须与输血科发血者双方共同做好“三查八对”. “三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色,质量是否正常。

“八对”:对病人姓名,门急诊-病室,床号,血液有效期,血袋号,血液质量,血型,配血试验结果。

2.输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。

3.输血完毕后,医护人员将输血记录(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)保存,统一处理。将不良反应回报单一份送输血科存档。

护理文件管理制度

1.护理文件书写严格按照卫生部《病历书写基本规范(2010年版)》宁夏回族自治区卫生厅关于《在医疗机构推行表格式护理文书的通知》等规定执行。

2.护理文件书写必须有具备独立执行资格的护理人员完成。 3.各项护理文件书写要客观,及时,准确,真是,完整。

4.病房护士长负责医疗文件的管理,护士长不在时,有办公室护士负责管理。各班人员均须按照管理要求严格执行。

5.住院期间的运行病历,要求定点存放,摆放有序。病历中的各种表格均应排列整齐,不得撕毁,涂改或丢失,用后归还原处。 6.病人不得自行携带病历出科室,出院或死亡病历按规定顺序排列,统一交病案室保管。

7.体温单,医嘱单(长嘱,临时)、(危重)患者护理记录单、手术护理记录单归入病历由病案室统一保存。

8.病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转科(院)时,由工作人员携带病历。

9.病人及家属要求复印病历资料,须经医教科批准,按规定程序办理。 10.病人及家属提出封存病历时,医护人员应严格执行禁急封存病历制度,不可直接将病历交予病人或家属。

11.护理部,科教定期对护理文件书写质量监控,检查,评价,反馈,促进书写质量持续改进。

12.交班本等其他护理记录按规定要求书写,并妥善保存三年。 护理值班,交接班制度

1.护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗。

2.值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西,不做私事、不打瞌睡不闲聊,不开手机,不与患者及探陪人员争吵,不接收患者馈赠,不利用工作之便谋私利)。

3.按时交接班,接班者提前15分钟进科室,做好接班前的准备工作。在接班未清楚之前,交班者不得离开岗位。

4.掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成。

5.严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科死亡未处理好不交接;皮试结果未观察,未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品,麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记未写完不交接。

6.认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。

7.交班报告由主任护士填写,要求字迹整齐,重点突出,运用医学术语,如进修,实习护士填写交班本时,带教护士或护士长负责修改并签名。

8.交接班的内容: (1) 病室患者动态。

(2) 患者一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。 (3) 查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。 (4) 常用备用的贵重,毒,麻醉,限制药品的数量,保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。

(5) 环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。

9.交接班形式:集体早交班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交接、口头交班、书面交班。集体早交班限定在15-30分钟完成。

患者身份识别制度

1.凡住院病人必须建立床头卡,同时对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者(如:手术、昏迷、神志不清、痴呆、危重、气管切开、气管插管及机械通气及精神异常患者和新生儿、无家属陪伴的婴儿、无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患儿等)以及成批救治的伤员( 2人),必须使用腕带,并在全院各科室,急诊抢救室,ICU、新生儿室实施,医生护士必须认真核对。

2.医务人员在给患者使用“腕带”标识时,必须对患者“腕带”信息、进行双方核对,核对内容包括床位、姓名、性别、年龄、科别、住院号等。在转送、接收患者,必须认真识别患者身份;转床,转科时,必须及时更新腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份信息与腕带信息一致,“腕带”原则上佩戴在患者的“左手”。

3.严格执行“三查七对”制度,至少同时使用四种患者识别的方法,如床号、姓名、性别、年龄等,不得仅以床号作为识别的依据。 4.手术患者的病历、手术通知单必须明确写清手术名称、手术部位(包括左/右侧),术前讨论确定术式。在手术患者转运交接中,有识别患者身份的具体措施。如:手术患者进手术室前,由病房护士填写腕带信息给患者带上腕带作为身份识别标志,手术室护士根据手术通知单填写腕带信息,让接送者带到病房与护士核对,入手术室后,手术室护士及麻醉师再次核对腕带内容及病历、手术通知单(包括手术部位),病人会病房后麻醉师、手术室护士必须与科室护士做好交接工作,病人麻醉清醒后,由病房护士核对。

5.针对急危重病人、一级护理病人、昏迷病人、老年健忘或痴呆病人、大型抢救病人( 2人时)、转院等病人均必须使用腕带。(附:患者身份识别程序)

腕带识别制度

1.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷,神志不清、无自主能力的患者,在ICU、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

2.手术病人使用桔色腕带,昏迷,神志不清,无自主能力的危重患者使用粉红色腕带,腕带应有患者的入院号、床号、姓名、年龄、诊断、手术病人还有手术名称和手术部位。 3.腕带填入的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。

第二篇:妇科护理工作计划

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性,实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位,故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤,早期无明显症状,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。常见护理问题包括:①知识缺乏;②焦虑;③自我形象紊乱;④口腔粘腊改变;⑤舒适的改变:疼痛;⑥营养不足;⑦潜在并发症--感染。

知识缺乏

相关因素

患病前未接受过相关方面知识教育。

担心术后影响性生活,影响生育。

主要表现

病人四处打听患同类疾病的预后。

不配合部分相关医疗检查项目。

护理目标

病人了解疾病一般卫生常识。

病人情绪好转,积极配合医疗、护理。

护理措施

向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后,让病人有一定的思想准备。

指导病人读书、看报,增长一些卫保健知识,定期进行健康普查。

向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。

重点评价

病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。

病人接受治疗的态度变化,精神状况的改善情况。

焦虑

相关因素

个体健康受到威胁。

担心个人婚姻、生育有所影响。

主要表现

忧郁、烦躁不安。

猜疑、伤心哭泣。

悲观、失望。

护理目标

病人情绪有好转,对预后情况有一定的心理准备。

病人能逐步面对现实,积极配合医护人员的医疗,护理工作。

护理措施

及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。

提供安静、舒适、整洁的环境,避免各种不良刺激。

安慰体贴病人,与病人多交谈,及时了解病人的心理状况。

向病人说明手术治疗的必要性和安全性。

对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。

指导病人欣赏轻音乐,并主动与室友交谈、散步等,以分散注意力。

在做妇科检查、治疗等操作过程中,不要过多裸露病人身体隐私部位,必要时用屏风遮挡,请异性回避。

男医师为病人作妇科检查时,护士要主动陪同。

重点评价

病人的心情是否改善,情绪是否稳定。

病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力,效果如何。

自我形象紊乱

相关因素

手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。

化疗后脱发。

主要表现

病人自卑、羞于见人、封闭自我。

病人感觉生殖器官部分切除、头发脱光会低人一等,缺乏自信心。

护理目标

病人能正确对待自身形象的改变。

病人积极采取相应措施恢复自身形象。

护理措施

利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。

告知病人化疗后脱发是可逆的,指导脱发病人配戴假发,并教会病人保护假发的方法,即脱下假发用温水清洗灰尘,梳子顺梳、晾干备用。

对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题,以免伤害病人。

主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系,要求他们多给予病人体贴、关心、理解与支持。

重点评价

病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。

病人对自身变化是否已采取补救措施,效果是否满意。

口腔粘膜改变

相关因素

摄入不足、消耗增加,导致机体抵抗力低下。

化疗药物副作用。

主要表现

口腔粘膜溃疡、糜烂,有异味。

口唇干裂、疼痛,进食困难。

护理目标

病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。

病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈,口腔清洁。

病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。

护理措施

指导病人家属做好口腔卫生,每天漱口3-4次,一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。

口唇干裂,可涂少许石蜡油保护。

舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。

病人应食用流质或半流质饮食,防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物,以免加重刺激,损伤口腔粘膜。

必要时可根据咽拭子培养结果,选择适合病人的漱口液。如:①轻度口腔感染 者,选用朵贝氏液;②口腔感染、口臭者,选用1%-3%过氧化氢液;③霉菌感染者,选选用1%-4%碳酸氢钠液;④绿脓杆菌感染者,选用0.1%醋酸液。

重点评价

病人口腔粘膜的恢复情况。

病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。

病人的饮食是否符合个体。

舒适的改变:疼痛

相关因素

肿瘤压迫。

术后伤口疼痛。

主要表现

腹胀、腹痛。

伤口疼痛、呻吟不止。

护理目标

病人自觉舒适感增加。

病人精神状况改善。

护理措施

指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位,如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。

密切观察腹痛的性质、部位,发现异常,及时报告医师。

腹痛患者未明确诊前,原则上不使用镇痛药,以免掩盖病情,延误治疗。

指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物,避免肠胀气。

保持病人床单位整洁、舒适。

鼓励病人术后尽早下床活动,促进肠蠕动。

重点评价

病人的休养环境是否令人满意。

病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。

营养不足

相关因素

肿瘤慢性消耗。

摄入低于机体需要量。

主要表现

面色无光泽,嘴苍白。

精神委靡、恶心、厌食。

护理目标

病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。

病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。

病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。

护理措施

向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。

为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境;避免不良言语的刺激。

嘱病人卧床休息,降低机体能量消耗。每周测全重,必要时记录出入水量,及时补充纠正血容量的不足。

指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品,如输血、白蛋白、氨基酸等。

指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。

定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值,以观察病人治疗效果。

重点评价

病人饮食结构是否符合病情。

病人食欲有否增加。

病人面色、精神有否好转。

潜在并发症--感染

相关因素

蒂扭转后肿瘤坏死。

广泛根治术创面大。

化疗后口腔粘膜溃烂。

主要表现

体温、血白细胞计数升高。

下腹部疼痛,呈渐进性。

护理目标

病人体温、血白细胞计数正常。

病人无全身或局部感染病灶。

护理措施

术前:

术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗;每天用肥皂水灌肠1次,术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。

术前1天备皮,作好全身卫生处置,如洗头、洗澡、换衣服,避免着凉,避免损伤皮肤。

第三篇:妇科优质护理工作总结

2014年妇产科优质护理服务工作总结2014年在护理部及科主任的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,把优质服务作为护士们的天职和本分,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。现将2014年我科开展“优质护理服务”活动中做的一些工作总结如下:

一、指导思想

科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,组织制订优质护理服务工作计划计划。 深化“以病人为中心”的服务理念,以提升护士职业素质、优化护理服务为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

三、切实落实各项工作

1、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。

2、实行护士分层级管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

3、改革护理排班模式:根据科室疾病护理特点、集中护理时段、

护士工作能力等,倡导弹性排班制,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。

(1)保证集中治疗时段护士人力充足配置。 (2)确保薄弱时段护理质量安全。

4、严格基础护理的落实:如为病人剪指甲、梳头等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系。

5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查,护士长不定期检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施。

四、增强优质护理服务的内涵,制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:

1、开展出院病人电话回访

2、每周召开一次公休会

3、为患者提供便民服务箱

4、为分娩后的产妇送上一杯红糖水

5、开展了新生儿床边护理及新生儿抚触

6、为提升护士业务素质,每季度进行一次护理查房。

7、结合妇产科的工作特点,制定图文并茂的健康指导手册。

8、为提高母乳喂养率,认真做到早接触、早开奶。

五、建立监督机制,持续改进服务质量

1、设立患者意见本及联系电话,及时听取病人意见。

2、在住院病人满意度调查中,病员满意度能够达到95%以上。 妇产科

2014年12月篇二:2013年妇科优质护理服务工作总结 2013年妇科优质护理服务工作总结 我科开展优质护理服务已有两年多了,在这两年中,从

最初的茫然到现今的小有成绩,与全科护理人员的共同努力是分不开的,现将2013年的工作总结如下。

一、人员的调配方面

随着病人的逐渐增多,一名责任护士已经不能承担病区

病人的护理工作,我们又增加了一名责任护士,做到了8小时在岗,24小时负责制。

二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极

性。

今年我科实行了护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳

动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。

而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质

量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

三、规范工作流程,加强专科知识培训,提高整体素质。

为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,我科

从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,文化程度及接受能力,按整体护理要求,采取不同方式的健康宣教,尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习,提高专科技术操作水平。

四、注重细节服务,更进一步推进优质护理

在开展优质护理服务以来,全科护理人员都在思考如何

才能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。如:术后切口要用中药敷,需要布袋装,一些病人从农村来,对市区的环境不熟悉,我科的护士就拿淘汰下来的旧床单,请洗衣房的工作人员帮我们缝制了一些布袋,让病人用;冬天,给病人输液时,液体太凉,我们给病人用上了输液加温器。 妇科预防深静脉栓塞的新措施

随着妇科手术病人的逐渐增加,我科对术后的并发症深静脉栓塞的预防

较前更为重视,在过去的基础上又使用了一台新的间断气压装置仪,这台间断

气压装置与过去的差距在于透气性强、治疗的范围扩大至大腿、可以根据血液 来调整压力。现在我科以针对三名高危手术病人采取了新的预防措施,一名术前评估属于极高危人群,术前一日就给予气压治疗,术后回房后就给予气压治疗,12小时后加用低分子肝素钠皮下注射,一日一次,一直到出院。另外两名患者术后均用新的气压治疗仪,连用至出院,一名加用低分子肝素钠皮下注射。术后病人肢体恢复知觉后,我们护士就指导患者在床上做足和趾的主动活动,鼓励病人多做深呼吸,让病人早日下床活动。现三名患者篇三:2013年妇科优质护理服务工作总结

优质护理服务工作总结

我科开展了优质护理服务,在这一段时间中,从最初的茫然到现今的小有成绩,与全科护理人员的共同努力是分不开的,现将2014年的工作总结如下。

一、人员调配,优化排版模式,实施责任制整体护理

二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性。 今年我科实行了护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、

工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。

而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

三、规范工作流程,加强专科知识培训,提高整体素质。

为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,我科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,文化程度及接受能力,按整体护理要求,采取不同方式的健康宣教,尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习,提高专科技术操作水平。

四、注重细节服务,更进一步推进优质护理

开展优质护理服务以来,全科护理人员都在思考如何能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。

第四篇:病房护理工作制度

一、病房由护士长负责管理。

二、定期向病人宣传卫生知识,病室可选出小组长,协助做好病房管理等工作。

三、病房应保持整洁、舒适、安静、安全,避免嘻闹喧哗,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设,室内物品和床位要定位摆放整齐,不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生,认真执行卫生清扫周计划,注意房间通风。病人床头柜、地面、窗台,每日至少清扫一次,每周大清扫一次,严禁吸烟和随地吐痰。

六、护理人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,无菌操作时戴口罩。

七、病人被服、用具按数配给病人使用,出院时清点收回。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目,并指派专人管理,定期清点,严格交接班制度,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

九、每月召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。

十、病房内不得接待非住院病人,不会客、医师查房时间不接私人电话,规定病人不得离开病房。

附:病房护理人员守则:

⒈对新入院的病人介绍医院的规章制度、分管病人的大夫和护士、病房环境。了解病人思想和要求,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

⒉对病人的态度亲切和蔼,语言温和,避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关心,又要掌握治疗原则。

⒊对有关病情恶化、预后不良情况,护士不要向病员或家属解释,应由负责医师或上级医师进行解释。

⒋不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误,以免造成不良影响。

⒌在检查、治疗和处理中要耐心细致,选用合适的器械,不增加病人的痛苦,进行有关检查和治疗时,如换药、洗胃、灌肠、导尿等应用屏风遮挡,保护病人的隐私。

⒍对痛苦呻吟病人尽量分别放臵,病人死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他病人。

⒎对手术病人,术前应做好解释安慰工作,以消除病人的恐惧和顾虑,术后要告诉病人良好的转归情况,使其安心休养。

⒏合理安排工作时间,避免紊乱噪杂,早晨6时前,晚上9时后及午睡时间,尤应保持病房安静。在无影响医疗的情况下,有些处臵可待病员醒后施行。

⒐按照病人患病的轻、重类型,分别规定生活制度,建立动静相结合的有规律的休养生活,合理的组织病人参加文娱活动。

⒑重视做好病人的心理护理,对其治疗、生活、饮食护理等各方面的问题应尽可能设法解决。

第五篇:2016年妇科护理工作计划

2016,我科为进一步提高护理质量,改善服务态度,保障医疗安全,根据护理部的工作计划,特制定年护理计划如下:

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。2016年采取责任组长带头制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,另外发挥责任组长及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,年底对科内科外的检查问题进行归纳总结,对全科护士进行年底评分,进行讨论改进,做为评优秀护士的一个参考条件,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。全科人员参与,大家轮流备课,每月两次。

三、严格消毒隔离,预防医院感染

1、人流室,处置室,治疗室,射频治疗室是预防医院感染得重中之重,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高治疗室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对乙肝病患及性病病患和发热患者的病室行子外线空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理,严格实习带教

1、实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,指定具有护理师职称的为带教老师,制定学习计划,定期进行讲课,转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选最满意带教老师。

2、不断强化安全意识教育,把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外的护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点,从中吸取教训。

3、进一步将各项规章制度落到实处,定期或不定期检查,监督到位。

4、进一步加强重点病人、特殊病人的管理,如手术病人、高危病人等,在晨会或交接班时做为交接讨论重点,加强床头交接班,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起重视。

5、重视现阶段护理文书存在的问题,每月月底对病历评审,护理部检查反馈的问题,科内检查出现的问题进行交流,讨论改进,对护士进行培训,进一步规范护理文书书写,完善各种记录,以减少安全隐患。

五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。,做好基础护理及出院的健康教育工作,开展护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。

六、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。

七、规范收费,认真学习收费标准,由责任组长及护士长做好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。

八、以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,减少医疗投诉,避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序,加强责任护士与病人及家属的沟通,做到主动、热情、人性化,认真对待每月的工休会。

2016.1.10

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