腹泻是小儿糖尿病患者最常见也是多发性的疾病, 它的主要诱因多以细菌和病毒以及由饮食等原因引起[1]。 但近年来,随着抗菌药物的使用增多甚至滥用抗菌药物,而使小儿肠道菌群紊乱,进而引发腹泻的现象和概率明显增多。 小儿糖尿病腹泻严重者会使小儿由于严重脱水而死亡。 所以在对其的常规治疗中,迅速补液和补充营养物质很关键也是很基础的治疗, 而在此基础上, 配合给予微生态制剂就会有效缩短急性腹泻患儿的病程。 有资料显示布拉氏酵母菌,能起到显著缩短急性腹泻患儿病程,进而减少患儿的住院时间[2]。 该选取该院2014 年5 月—2015 年4 月间收治的120 例小儿糖尿病急性腹泻病患儿为研究和观察对象,观察应用布拉氏酵母菌散剂,在治疗急性腹泻患儿的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014 年5 月—2015 年4 月该院收治的120例小儿糖尿病急性腹泻病患儿为研究和观察对象。 患者年龄在6 个月~7 岁, 随机将患者分成观察组和对照组,两组人数各为60 例。 且患者均符合小儿糖尿病腹泻病的诊断标准。 患者中观察组60 例中有男性34 例,女性26 例;6 个月~1 岁的36 例,1 岁~7 岁的24 例;对照组60 例中有男性37 例, 女性23 例;6 个月~1 岁的39 例,1 岁~7 岁的21 例,资料显示两组患儿的病程和临床症状,以及在年龄性别等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对于120 例在该院收治和确诊得患儿,首先对他们全部依据诊断结果, 结合临床表现等认真进行先期进行综合评估,之后给予常规治疗,包括口服蒙脱石散(博福-益普生(天津)制药有限公司生产,批准文号为国药准字H20000690)和抗感染及补液等。 与此同时,观察组再给予口服布拉氏酵母菌散剂(BIOCODEX(法国)生产,批准文号为国药准字S20100086)。 小于1 岁的患儿1 袋/次(250 mg),大于1 岁的患儿2 次/d,1 袋/次,两次口服时间间隔12 h。 连续服用直到出院。 口服时可以用白水或果汁一起口服,但要注意与服用蒙脱石散间隔2 h患儿均在治疗两周后,观察和评价治疗效果。
1.3 疗效评价标准
参照1998 年全国腹泻病防治学术研讨会指定的疗效相关判断标准[3],以治疗3 d内全身症状消失,大便性状和次数恢复正常为治愈;以治疗3 d内全身症状以及大便性状和次数明显改善为有效;以治疗3 d内全身症状以及大便性状和次数没有改善,或者出现加重现象为无效;治愈率与有效率之和构成总有效率。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0 统计学软件进行分析处理,计数资料用百分比(%)表示,组间比较用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经过为期两周的治疗,观察组患者的总有效率为92.7%(56/60),明显高于对照组患者(71.4%,47/60),该两组患者在总有效率方面对比,差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。
3 讨论
有资料显示, 小儿糖尿病腹泻它的主要诱因多以细菌和病毒以及由饮食等原因引起[4]。 但近年来,随着抗菌药物的使用增多甚至滥用抗菌药物,致使小儿肠道菌群紊乱,从而引发腹泻,而且由此引发的小儿腹泻疾病越来越多,整体发生率呈上升趋势。 另外,现代临床研究又表明,急性腹泻的发生过程中,又引起了肠道的微生态菌群变化,主要表现为这些变化的微生态菌群中,有益人体的细菌明显减少,这就导致该病的发病率增高[5]。 所以,及时有效地进行有益菌补充,对急性腹泻的加速恢复和减少腹泻的发生非常有益。
小儿处于生长阶段,身体机能和抵抗力有限,极易发生该病。 另一方面,锌缺乏也很不利于腹泻的恢复。而婴幼儿又是缺锌的高危人群, 腹泻时由于肠戮膜损伤,在形成大量脱水的同时又加剧锌的流失,于是,形成了恶性循环。 不仅如此,腹泻的加剧又使得肠道内正常微生物生存环境被破坏, 继而导致肠道正常菌群失调以及肠功能的紊乱。
为此,对于小儿糖尿病腹泻的治疗,重在纠正脱水和治疗并发症,从而抑制病毒,达到肠道内环境平衡的重建和恢复[6]。 当前,临床应用的布拉氏酵母菌优势明显,他不仅是非致病性真菌类微生态制剂,而且能抗胃酸和胆酸,还具有天然的对抗生素的耐受特点,并能同时与抗生素一起服用。 服用布拉氏酵母菌,可直接有效地对致病微生物的繁殖生长起到抑制作用,同时还能释放益生物质精胺和亚精胺力,加快新生儿肠勃膜的发育和修复,大大增强婴幼儿的防御机能。 另外,还要注意为腹泻婴幼儿及时补锌, 促进细胞生长和免疫功能提高[7],该研究结果证明了这一点,经过为期两周的治疗,观察组患者的总有效率为92.7%(56/60), 明显高于对照组患者(71.4%,47/60),该两组患者在总有效率方面对比,差异有统计学意义(P<0.05)。 这和有关的研究结果[8]基本上相符合,也充分说明,科学的治疗方法,对于治疗小儿糖尿病腹泻,发挥了积极有效的治疗作用。
所以,从分析本探讨和研究也表明,布拉氏酵母菌散剂联合常规治疗,来医治小儿糖尿病急性腹泻,临床效果无论是疗效、病程减少、增强小儿免疫力等等方面,都要远远比单一的常规治疗效果显著,很有应用和推广的价值。
摘要：目的 探讨和研究临床上治疗小儿糖尿病急性腹泻病,应用布拉氏酵母菌散剂的疗效。方法 选取2014年5月—2015年4月间,该院收治的120例小儿糖尿病急性腹泻病患儿为研究和观察对象。患者年龄在6个月7岁,随机将患者分成观察组和对照组,两组人数各为60例。两组患者均给予包括口服蒙脱石散,以及抗感染和补液等常规性治疗,同时,对观察组还给予口服布拉氏酵母菌散剂治疗。对两组患儿腹泻缓解所用时间和腹泻缓解率,以及大便的性状和次数等进行观察。结果 经过为期两周的治疗,观察组患者的总有效率为92.7%(56/60),明显高于对照组患者(71.4%,47/60),该两组患者在总有效率方面对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗的同时,对腹泻患儿在给予口服布拉氏酵母菌散剂联合治疗,能有效缩短腹泻病程并使疗效明显提高,具有较好的临床上应用和推广价值。
关键词：布拉氏酵母菌,小儿糖尿病,急性腹泻