2009年6月30日《今日女报》记者写的头版头条《永州东安某村50户居民30人患癌症/图》在网上发表以来, 引起了社会的广泛关注。为核实情况, 2009年8月, 相关部门组织了联合调查组进行核实调查, 现报道如下。1调查过程通过联系当地镇政府, 询问村医生、村委会相关人员, 了解该村人口学等相关信息、收集摸底1989年以来该村疑似恶性肿瘤病例名单。对所有疑似恶性肿瘤病例进行入户调查, 并察看、调查了当地的自然生活环境。根据调查获得的病例就诊医院名单, 分别赴永州市人民医院、永州市三医院、永州市中医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省肿瘤医院, 查找患者就诊的相关病案资料, 核实诊断结果。对燕山、胡家野山、大院子水源水进行水质检测。2恶性肿瘤病例判断标准2.1恶性肿瘤确认标准, 县级及以上医院临床或病理诊断为恶性肿瘤2.2恶性肿瘤推断标准, 对于无病历记录者, 采用第3次死因回顾调查推断表的内容进行调查, 结合相关情况进行推断 (1) 推断为恶性肿瘤[1], 必须同时满足下列条件:①有恶性肿瘤特异性阳性症状和体征;②在县级及以上医院就诊;③有特殊治疗:手术、化疗、放疗、止痛药物等特殊药物的应用 (如吗啡、杜冷丁等) 。 (2) 排除恶性肿瘤, 条件一:同时满足下列条件:①未在县级及以上医院就诊;②无恶性肿瘤特异性阳性症状和体征;③无恶性肿瘤特殊治疗;④被调查者为知情人。条件二:已明确为其它疾病者。满足上述其中一项条件即可排除恶性肿瘤。2.3疑似恶性肿瘤[2], 既不符合推断标准, 也不符合排除标准者, 则判断为疑似恶性肿瘤3统计学处理采用SPSS软件包进行分析, 检验水准α=0.05.4调查结果4.1水质检测结果三处主要饮用水水源燕山、胡家野山、大院子水源水进行了检测。结果:3个水源各项指标均符合GB5749-2006国家饮用水卫生标准, 且三处结果无统计学差异, 主要数据见表1。4.2恶性肿瘤病例核实结果1989年至2008年全村疑似恶性肿瘤23人, 其中死亡患者17例, 存活患者6例, 男性16人, 女性7人, 经过核实查证, 确认病例9人, 其中1例上报为鼻炎癌病例确认为肺癌;推断1例为胰腺癌, 已故;排除疑似胃癌1例, 为尿毒症;疑似病例12例, 已故11例, 详见表2。5讨论癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病, 其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。预计2020年癌症新发病例将达到1500万, 死亡1000万, 现患病例3000万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。东安县花桥镇樟树坪村癌症病例为多年累计, 发病并非仅是单一癌症病种, 但就某一单病种发病率并未高出国家平均水平。对于慢性非传染性疾病, 花桥镇樟树坪村癌症病例发病病因主要为卫生条件因素, 但癌患之间发病是否有联系还需要进一步调查。本次调查资料的缺陷是病案资料获得较困难和病史回顾不够准确。做好当地村组干部和群众的思想工作, 以防产生恐慌思想;开展健康教育和健康促进工作, 促使群众改变不良的生活习惯, 养成良好的卫生习惯和健康的生活方式, 自觉防病。对当地的饮用水源进行水质全分析, 尽快开展检测, 根据检测结果, 进行评价, 提出改善饮用水质意见。
摘要：目的 核实东安县花桥镇樟树坪村癌症病例, 并作出分析。方法 通过实地调查, 将东安县花桥镇樟树坪村癌症病例逐一排查, 并对当地燕山、胡家野山、大院子水源水进行了检测。结果 3个水源各项指标均符合GB5749-2006国家饮用水卫生标准;全村疑似病例23例, 确认9例, 推断1例, 排除1例。结论 樟树坪村癌症病例单一病例发病率并未高出国家平均水平。但是总体发病率较高, 推测主要与当地居民的卫生习惯有关, 建议进一步深入调查, 加强居民健康教育, 加强饮用水管理。
关键词：癌症病例,病例调查
参考文献
[1] 林娅敏.上海市闸北区4种癌症病例寿限回顾性调查[J].上海预防医学杂志, 2008, 13 (11) :516～518.
[2] 邹秋月, 陆露华, 王明华.浅论癌症病例[J].中国实用医药, 2007, 2 (21) :114～115.