乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒 (HBV) 引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高, 据统计, 全世界无症状乙肝病毒携带者超过2.8亿, 我国约占1.3亿。多数无症状, 其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万[1]。因此, 乙肝以其庞大的患者队伍和多种传播途径使我们不得不对其引起重视。而且许多患有慢性乙型肝炎的患者成为终身乙肝病毒的携带者, 需要长时间的家庭治疗和护理。为此, 本文就如何做好乙型病毒性肝炎病人的家庭护理做出如下综述。
1 均衡饮食
好的饮食结构有利于体能和免疫力增强, 是挑战疾病的基础。乙肝病人的进食应以清淡易消化为主, 吃饭要定时定量, 不宜过饱, 少吃多餐, 切忌暴饮暴食。保持足够热量, 并且提倡“两高两低”, 即高蛋白、高维生素, 低脂低糖。每天蛋白质的摄入量需在1~1.5/kg, 适当补充维生素B和维生素C[2]。
乙肝患者必须严禁饮酒。因为酒精对肝脏有直接的损害作用, 可促进肝内脂肪的生成和积蓄。长期过量饮酒的人, 无论是否有乙肝都会发生脂肪肝, 也就是肝细胞脂肪变性和肝组织中脂肪沉积, 从而影响肝脏的功能[3]。乙肝患者也因忌食容易引起肝脏损害的食物, 如含有较多亚硝胺类的酸菜, 腌菜等食物, 如果进食此类食物过多就容易诱发肝癌[4]。但也不要因为乙肝患者要忌口的说法, 从而列出长长的“忌食”单。结果这也不吃, 那也不吃, 胡乱忌口, 导致患者得不到营养, 抵抗力下降, 不利于疾病的康复。
2 谨慎用药
乙肝患者需特别注意用药护理, 因为肝脏是代谢大多数药物的器官, 而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质, 从而加重肝脏病情, 所以乙肝患者一定要谨慎用药。在服用一些保肝药时, 也需要注意, 保肝药用多了可能增加肝脏的负担, 打乱病人自身的免疫调节机能。因为, 肝脏的功能之一就是分解、转化进入体内的药物, 而保肝药长期使用很可能在无形中增加肝脏的负担。据了解, 甚至出现过不少患者服用过多保肝药诱发药物性肝炎的先例[5]。所以, 建议乙肝患者在资深医生的指导下, 按疗程服药, 定期复查、复诊。
3 日常生活及休息
由于乙肝病毒可经唾液传播, 所以患者的餐具及日常生活用品应尽量与家人分开使用, 以减少病毒感染的几率。乙肝患者应注意避免与他人共享剃须刀、牙刷、注射器等可造成创伤的器具[6]。
充分的休息与睡眠是乙肝患者自我护理的基础, 以感觉精神饱满, 或是活动后不觉得累为标准[6]。当然这并不表示说乙肝患者的自我护理一定要卧床休息, 慢性乙肝患者在身体条件允许的状态下还可以适当参加一些体育运动, 但不宜参加竞技活动, 可选择一些适度、缓和、有氧的运动, 如:走路、骑脚踏车、打太极拳、游泳、打球等都是不错的选择[3]。体育锻炼可以增强肌肉、骨骼和内脏的功能, 促进新陈代谢, 增强免疫力和有利于肝炎的恢复。
4 心理护理
当得知患有乙肝后的病人都会有不同程度上的心理问题。包括焦虑恐惧心理、自卑、悲观心理以及疑惑敏感心理等等。导致病人失去治疗的信心。为使病人积极地配合治疗, 应给予病人足够的社会支持及家庭护理。
乙肝患者在得知患病后, 怕亲人朋友因为被传染而疏远、冷落自己, 加之社会上对乙肝特误解而导致对乙肝病人的疏远和歧视, 于是产生了自卑心理, 陷入悲观失望的情绪。作为医护人员, 需要做到理解患者, 尊重和关心患者, 及时向病人及家属进行健康指导。并告知乙肝的发病原因及传播途径等[7], 消除病人的自卑心理。
乙肝患者认为乙肝传染性强, 难以治愈, 认为乙肝就意味着肝硬化、肝癌, 使病人情绪低落, 忧愁焦虑[8]。护理人员和家庭成员要耐心倾听病人的倾诉, 尽量满足病人的各种要求, 理解病人的感受, 向病人做好解释, 使病人消除焦虑情绪[7], 增强病人战胜疾病的信心。
乙肝患者对周围事物较敏感。周围人不经意的一句话就会认为说自己的病情非常严重, 或者怕周围人正在用异样的眼光看待自己。有的患者会凭自己的一知半解的医学知识去推断药物, 身体的稍有不适就会胡乱猜测。作为医护人员和病人的家属, 首先要能够获知有关乙肝的知识。并详细讲解给病人听, 运用亲切、和蔼、温暖的话语与病人进行沟通, 避免用刺激性语言[7]。是病人能够保持平衡的心态。
摘要：随着我国乙型病毒性肝炎患病人数的不断上升, 越来越多的慢性乙型肝炎的患者需要长时间的家庭治疗和护理。为此, 本文就如何做好乙型病毒性肝炎病人的家庭护理进行综述, 旨在为社区乙型病毒性肝炎病人的家庭护理指导提供借鉴。
关键词：乙肝,饮食,心理,家庭,护理
参考文献
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[2] 巫贵成.乙肝饮食的“八项注意”[J].肝博士, 2007 (6) .
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[5] 何亚玲.乙肝患者服用保肝药需谨慎[J].肝博士, 2010 (1) .
[6] 董丽.普及乙肝预防知识创建健康和谐生活[J].科学之友, 2010, 13:90.
[7] 梁红.乙肝病人的心理护理[J].护理实践与研究, 2010 (6) .
[8] 申玉梅.重症乙肝患者焦虑心理的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志, 2007 (2) .