第一篇：护理安全隐患分析
护理安全隐患分析[推荐]
护理安全隐患分析和对策
一、常见的护理安全隐患：
1、药物方面：
(1) 给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2) 用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。
(3) 未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。
(4) 病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5) 对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。
2、护理记录方面：
(1)体温单: 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 (2)医嘱单: 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 (3)护理记录单：
1记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚。 ○2病情描述简单,不能反映专科特点。 ○3使用非医学术语,记录缺乏连续性。 ○4患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无○因,没有体现因需施护。
5护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现。 ○6医护记录不吻合,护理措施记录不详细或漏记等。 ○
3、护士技术因素：
(1)新护士护理技术不熟练,操作欠规范。 (2)护理经验不足,静脉穿刺成功率低。
(3)在抢救病人时,抢救流程不熟练，延误抢救时机。 (4)对新设备不了解,使用不当。
4、护士责任心：
(1)病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。 (2)护士宣教不到位。
(3)没有做到有效巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。 (4)病人外出未做任何记录。
(5)大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。 (6)值班时间窜岗、离岗或睡觉。
(7)工作中我行我素，缺乏团队合作精神。
5、护士语言行为：
(1)护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。
(2)缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮时未遮挡病人。
(3)做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。
(4)发现患者及家属对医疗护理有不满情绪苗头时没有及时报告或处理。 (5)对有意见的患者或家属进行口头争辩，激化矛盾。 (6)交接班不清楚或在病人面前讨论病情。
(7)发现护理缺陷或处理不当时在病人面前讨论或表现不满情绪、发牢骚。
6、物品、配备和放置： (1)地面过滑致跌到。 (2)床旁无护栏造成坠床。 (3)热水瓶放置不当致烫伤。
(4)各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求。 (5)病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。
7、病人违医行为: (1)病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗。
(2)病人做完治疗后擅自离开病房。
二、防范措施：
1、加强法律法规的学习：如 《护士条例》
《医疗事故处理条例》
《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理办法》
《医院护理工作管理制度》
对护理安全缺陷进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。
2、规范护理记录的书写：
按广东省护理书写规范要求书写。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。
3、完善药品安全管理：
1注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应。 ○2对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育。 ○3统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。 ○4建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等。 ○4对失效、标签模糊的药品不使用,严格执行三查七对。 ○5高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放，使用红色标识，引起注意。并在贴○瓶标签上用红笔注明滴速，挂警示牌。
4、加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范: 1建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权。 ○2对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注○意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。 (注：手术方式、效果及并发症最好由主管医生去解释。)
5、完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度: 1做好入院教育和在院健康教育,提高病人自我保健能力。 ○2做好安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。 ○3对手术,昏迷的病人在治疗活动中使用“腕带”○，提高识别的准确性。 4在床尾挂各种“警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。 ○5对不合作者与病人或家属签订告知书。 ○
6、加强沟通,消除隐患: 1在执行医嘱时发现疑点及时与医生沟通，确认后执行。 ○2与病人的交流,耐心解答病人的问题,发现异常病情、体征及时报告医生。 ○3做好检查前指导、饮食指导、康复指导、出院指导。 ○4发现护理人员工作中不良习惯、先兆要及时阻止或报告。 ○5护理人员每月开小会时把好的工作经验和方法说出来，互相交流，共享。 ○
7、要求护士熟练掌握各项技术操作和扎实的理论基础。
结束语：护理安全不只是管理者责任，是整个护理团队要共同遵守的原则。在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响病人的健康和安全。每个护理人员都要保持“如履薄冰”的工作态度,充分认识到预防护理缺陷的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段,护理安全与患者生命息息相关。多分析、消除不安全因素,鼓励护士之间的团队合作,护理质量就明显提高。
第二篇：护理安全隐患分析及防范措施
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。
1 常见的护理安全隐患
1·1药物方面
(1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。
(2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。
(3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。
(4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。
(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。
1·2护理记录方面
1·2·1体温单
体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。
1·2·2医嘱单
医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。
1·2·3护理记录单
记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。
1·3护士技术因素
随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。1·4护士责任心
病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。
1·5护士语言行为
护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。1·6管理方面
管理制度不健全,不完善,管理监督不严,执行查对制度、交接班制度不到位,护理人员编制不足,业务培训不到位,职业道德教育不够。
1·7物品、配备和放置
如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。
1·8病人违医行为
病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗,还有病人做完治疗后擅自离开病房。
2 防范措施
2·1加强法律法规的学习
组织护士学习有关法律法规和规章制度,如《护士条例》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件,进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。
2·2规范护理记录的书写和管理
规定护理记录的内容:病人的症状、体征、情绪、心理、睡眠、大小便、用药、活动锻炼,化验检查的阳性结果,护理措施包括非操作性护理措施如病房巡视,向病人宣教,告知的重要内容如绝对卧床的意义和必要性,记录病人不适时医生处理的情况及未处理的意见。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。
2·3完善药品安全管理
注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应,对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育,统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药品不使用,严格执行三查七对。
2·4加强基础知识,专科知识培训与学习
鼓励与支持护理人员加强8小时以外的专业知识学习,参加各种学历教育、继续教育、更新知识,提高护理人员综合素质,科室订购报刊、杂志、对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育,操作培训,定期考核,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展理论水平,了解国内外知识。
2·5加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范
建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权,对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。
2·6完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度
加强病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加强安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术,昏迷的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前的辨别手段,提高对病人识别的准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书,加强防范意识,氧气,悬挂有氧,禁止吸烟等警示牌。
2·7合理安排护理人员
护士长根据科室不同时段病人数量,护理工作质量患者的要求,科学合理弹性安排护理班次,避免护士超负荷工作,身心疲惫,护士长每日早晚查房。
2·8加强沟通,消除隐患
在执行医嘱时与医生沟通,发现疑点及时与医生联系,同时加强与病人的交流,耐心解答病人的问题,同时做好用药指导,检查前指导,饮食指导,康复指导,出院指导。
3 体会
在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响病人的健康和安全。作为护理管理者要不断加强学习,时刻保持“如履薄冰”的工作态度,充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段,护理与患者生命息息相关。近年来,分析、消除不安全因素,鼓励护士之间的团队合作,护理质量明显提高。
第三篇：手术室护理安全隐患分析及防范
【摘要】目的 分析手术室护理工作中存在的安全隐患，并提出针对性防范措施。方法 对我院2009年1月~2012年12月期间手术室护理中出现的安全事件进行回顾性分析，对其原因进行总结，针对原因提出防范措施。结果 通过对95件安全事件进行分析可知，医护人员责任心不足是安全事件发生的第一大因素，监管执行力度不够是安全事件发生的第二大因素，与其他两项原因进行对比差异显著具有统计学意义(P<0.05，见表1)。 结论 定期对手术室安全隐患进行分析，针对原因不断完善防范措施，可有效提高手术室护理工作质量。
【关键词】手术室护理;安全隐患;防范
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0202-02
手术室安全问题是每个医院紧抓不懈的首要问题。作为医院部门的重要组成部分，其操作专业性、复杂性，参与科室的广泛性，促使安全问题层出不穷，在对患者造成身心伤害的同时，也给医院造成严重负面影响。通过对我院2009年1月~2012年12月期间手术室护理中存在的安全问题进分析，提出了针对性防范措施，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2009年1月~2012年12月期间我院手术室护理工作中共发生95件安全事件。其中一般安全事件75件，中度安全事件20件。安全事件主要有器械、药材、血液等物品准备不足或保管失误，操作人员安排失误，患者交接不清或淑红管道折叠、脱落等。
1.2方法
采用回顾性分析法对手术室护理中存在的安全事件及处理对策进行分析，并按照制度缺失、监管执行力度不够、医护人员责任心不足以及其他因素等四项内容进行分类登记。 对安全事件发生的主要因素进行总结与分析。
1.3统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对95件安全事件进行分析可知，医护人员责任心不足是安全事件发生的第一大因素，监管执行力度不够是安全事件发生的第二大因素，与其他两项原因进行对比差异显著具有统计学意义(P<0.05，见表1)。
表1手术室安全事件发生原因统计
因素分类 一般安全事件 中度安全事件 比例
制度缺失 9 1 10.5%
监管执行力度不够 22 6 29.5%
医护人员责任心不足 29 12 43.2%
其他因素 15 1 16.8%
合计 75 20 95
3讨论
通过对手术室护理安全事件存在的主要原因进行分析可知，医护人员责任心不足、监管执行力度不够、制度缺失等，诊断以上相关问题我们可以采取以下相关措施：
3.1完善绩效考核制度
医护人员是否具有责任心是保证手术顺利与否的关键因素，为更好的提高医护人员责任心，可制定完善的绩效考核制度，增强医护人员对各项管理制度的敬畏，加强相关护理人员对日常工作中各项管理制度的敬畏。具体内容包括：①加强对原始记录的考核。在诸多安全事件管理中，护理人员操作步骤的遗漏占据着最主要的因素，比如手术过程中没有对患者各项管道进行特定观察与护理，导致患者引流管道出现脱落、折叠等。手术结束后在进行患者交接过程中没有进行必要的签字，导致交接失误。因此加强对原始记录的考核可有效增强护理人员工作责任心，保证手术室护理各个环节均有据可查。②统筹管理医护人员工资收入、奖金、个人先进性评选以及晋升机会等，通过将其与绩效充分结合，保证日常工作的方方面面的制度均完善、健全，在实际应用过程中具有较强的操作性，以此达到增强护理人员责任心，保证手术室护理安全的目的。
3.2定期修订手术室护理安全管理制度
安全管理制度的缺失也是影响手术室护理安全事件发生的主要因素之一，更是医护人员责任心不足的根本原因所在。科学、完善的手术室护理安全管理制度可以促使医护人员在实际护理工作汇总遵章行事，避免其存在侥幸心理或惰性。同时应针对手术室护理中发生的安全事件或潜在的安全隐患进行分析，定期对手术室护理安全管理制度进行修订，使其与时俱进，具有实效性。一般来说完善的手术室护理安全管理制度主要包括以下六点：(1)病人信息核对制度。术前对病人所在病室、床位、姓名、性别、年龄、手术时间、手术部位、手术方式等按照手术通知单进行详细核实，并对需要带进手术室的X片、药品等进行认真核实。麻醉师、巡回护士在病人进入手术室后再次对患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术部位、手术方式等进行认真核实。实施手术的医生术前对患者姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式等进行认真核实。(2)器械清点制度。术前器械护士对应准备的器械进行检查，避免生锈、破损的器械进入手术室。对备用的器械、消毒器械盒、敷料小单包等进行检查，避免影响手术进程。(3)原始记录管理制度。手术过程中对相关护理措施进行详细记录与管理，以便术后对手术质量进行必要的检查。(4)手术标本管理制度。术后相关医护人员对手术标本进行共同签字、确认，并及时送往管理可使进行妥善管理。(5)安全事故处理制度。安全事故发生时，应严格执行相关处理原则，对安全事件进行详细调查，对相关责任人进行必要的教育措施，对相关措施进行改进并落实，有效避免类似事件的发生。(6)监管执行考查制度。建立完善的监管执行考查制度，对手术室护理安全管理工作进行必要监督，促使各项制度充分落实，最大限度保证患者安全。
3.3其他防范措施
除了针对以上相关问题实施特定制度外后，还需在实际护理过程中注意以下三点：(1)在接送病人过程中，应注意对患者头部、四肢等进行合理保护，避免造成不必要的伤害。进入手术室后对患者进行麻醉处理时，应协助患者保持最舒适的体位，并时刻对患者进行观察，避免出现意外事件。对于处于急躁状态的患者，可实施一定的必要措施对患者进行固定。(2)手术过程中对药物进行再三确认后方可应用，对用过的药品、药瓶、器械等进行集中放置，术后对其进行统计核对，避免出现用错药的现象。(3)手术时对物品进行必要的清点，避免出现药品遗留患者腹内的现象。
为了更好的提高手术室护理水平和质量，还需定时对手术室护理人员进行必要的培训与学习，加强护理人员专业技能的提高，丰富专业知识体系，强化法律意识。特别是随着新技术、新设备的不断投入应用，对手术室护理人员的综合素质也有了更高的要求，进行必要的培训和学习是保证手术室护理安全的重要保证之一，刻不容缓。
总之手术室护理安全问题至关重要，定期对手术室安全隐患进行必要的核查及清理是保证手术室护理安全的重要举措，因此在实际工作中应充分落实，不断改进，从而促进手术室护理水平的显著提高，有效避免安全事件的发生。
参考文献：
[1]吴莲.手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育，2011，(10)：114-115.
[2]汪莹.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养，2012，(12)：5191-5192.
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[4]金玉，李永红，鲁超轶，武立云.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].2014，(1)：86-87.
[5]苏德春，于海微，冯思建.手术室护理存在的安全隐患及防范措施[J].中国药物经济学，2014，(1)：352-353.
[6]李晓波.手术室风险防范与安全管理措施[C].2012年儿科护理学术交流会议.
[7]方平.手术室常见护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药，2014，(3)：273-274.
第四篇：产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施
【摘要】目的：进一步深入细致的分析和探讨产科病房护理安全隐患因素及防范措施。方法：选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的产妇作为本次研究的研究对象，所涉及的产妇有50例，采用回顾性分析的方法对于他们的临床资料进行深入细致的探究和分析，对于产科病房方面相关的护理人员、孕产妇情况和家属等一系列相应方面的不安全因素展开系统性的分析和统计，并有效的根据具体情况来有针对性的提出相应的防范和整治方案与对策。结果：从根本上切实有效的做好产科病房的安全隐患预防和控制措施，积极有效地提出更有针对性而又具备规范性的措施，能够使得产科病房的护理质量有本质的提升和最大程度的改善，也使患者对护理的满意程度有效提升。结论：更有针对性的对于产科病房护理隐患展开切实的分析和探究，切实有效的提出更具有可行性的防范措施，规范护理程序，减少护理差错，能够确保护患关系和谐稳定，避免护患纠纷，最大程度上提升护理质量，推进孕产妇的护理满意度，有着十分重要的意义，这样的方法值得在临床深入应用和大力推广。
【关键词】 产科病房护理;安全隐患;防范措施
【中图分类号】R828.2
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)06-243-01
从医学的角度来讲，孕妇的妊娠和生产过程所受到的影响因素是十分复杂的，也涉及到不同的层次和内容，其中，在产科病房中，所涉及的护理风险和安全隐患也普遍存在，其因素十分复杂。针对这样的情况，对于产科病房护理安全隐患的预防和控制措施，就显得十分重要而且必要。本次研究深入细致的分析和探究产科病房护理安全隐患因素及防范措施，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的产妇作为本次研究的研究对象，所涉及的产妇有50例，采用回顾性分析的方法对于他们的临床资料进行深入细致的探究和分析，并切实有效的根据风险防范前后的时间顺序，对所有患者进行相对应的分为两组，分别是对照组和观察组，针对两组的护理质量和护理满意度进行相对应的比较和分析。其中，对照组有20例患者，他们是在风险防范措施之前，产妇的年龄范围在23-41岁，她们的平均年龄是(310±15)岁，其中有15例产妇是初产妇，有5例产妇是经产妇。观察组患者中有30例产妇，他们是在风险防范措施实施之后的，他们的年龄范围在24-37岁，他们的平均年龄是(301±22)岁，其中有21例产妇是初产妇，有9例产妇是经产妇。两组产妇的一般性资料，差异不是十分明显，不具有相应的统计学意义。
12产科病房护理安全隐患因素分析
121产妇及其家属通常情况下，在妇产科中产妇是初产妇的占大多数，这样的话，产妇一方面在分娩、哺乳以及育儿知识等方面的相关知识都比较匮乏，不具备相应的技能，在这个过程中很容易出现很多不当的行为，这样对于自身和新生儿都会有很大程度上的伤害。另外一方面，产妇在分娩之前和之后，一般情况下都会有相当长一段时间的焦虑和抑郁的情绪，这会让产妇的激素分泌水平十分紊乱，神经系统也处于比较混乱的状态，功能不佳，如果对这样的症状重视程度不足，就可能导致更严重的问题。与此同时，产妇在分娩前后身体变化情况特别快，如果产妇的家属对于医生的嘱咐不能严格遵守，擅自离院，就可能带来极大的风险和隐患。
122相关的护理人员在产妇分娩前后的整个环节中，护理人员是整个过程中最主要的基础工作承担人员，护理人员自身所呈现出的服务态度和专业技能水平，对于产妇在临床护理中的安全性和稳定性起着最直接的影响和作用。 对于新生儿的接生和护理的相关环节，要切实有效的严格按照无菌操作的准则，在最大程度上有效规避医院感染的问题。如果护理人员的责任感和使命感不强，对于工作的重要性缺乏足够的认识，就不能及时有效的注意到新生儿和产妇的异常情况，这样就会延误患者的病情，导致产妇和婴儿不能得到根本上的妥善处理和根本治疗，这对他们的伤害是十分严重的，并且是不可逆的。
123护理人员专业技能水平护理人员的专业技能水平，对于产科的安全性有着最为直接的影响，例如，在产妇生产过程中助产士的接产手法，以及产妇生产之后，对于新生儿的处理，包括对婴儿的脐带处理，沐浴和穿衣等一系列相关方面的操作，如果有一丁点的漏洞，就会引起非常严重的后果，使产妇与新生儿出现比较严重的产伤。 护理人员对于产程图、产程观察表、分娩记录单等一系列相关方面，如果不能真正意义上完全掌握，并熟练的精准记录，产妇和婴儿都会面临十分严峻的威胁和挑战，促使医患关系进一步紧张和僵化。
13防范措施
131进一步切实有效的增强法律意识要有针对性的号召和组织相关的护理人员，集中学习相应的《医疗事故处理条例》、《医院护理工作管理制度》等一系列相关的制度和准则，从根本上切实有效的做好各类文书和表格的记录，最大程度上降低护理的隐患和风险，确保从根本上提升法律意识，维护双方共同的切身利益。
132进一步强化护理人员和患者之间的沟通和交流在最大程度上提供护士和患者及家属之间的沟通交流平台，切实有效的保证交流能更加?e极有效，有针对性的向产妇和家属宣传相应的分娩和哺乳知识，在最大程度上帮助他们解决具体的问题，并构建起更加和谐稳定且相互理解的医患关系。
133积极优化服务理念，最大程度上提升业务水准要树立更加完善和人性化的服务理念，保证在护理工作中做到细心、耐心并富有爱心，严格遵守相应的规范和流程，认真履职，并有针对性的强化自身的专业技能学习和培训。在护理过程中如果有疑难问题，需要及时有效的向前辈人员请教。相关的科室要为护理人员提供更加切实有效的培训和学习锻炼的机会，在最大程度上鼓励和支持护理人员自学，或者进一步进行继续教育，促使整个科室的业务水平都能够得到本质的提升。
2结果
从根本上切实有效的做好产科病房的安全隐患预防和控制措施，积极有效地提出更有针对性而又具备规范性的措施，能够使得产科病房的护理质量有本质的提升和最大程度的改善，也使患者对护理的满意程度有效提升。
3讨论
伴随着经济的发展和社会的进步，人们的生活水平也日益提高，自身的法律观念和自我保护意识也有了切实有效的提升，孕产妇对于产科护理的质量也要求越来越高，对于产科病房中所涉及的一系列相关风险因素也日益注重，对相关的风险因素进行深入细致的分析，并加强相关的防范措施，这是十分重要而且必要的。
很多人对于产妇的妊娠和生产过程中的危险因素重视程度不够，而如果一旦出现相应的危险情况，产妇和家属都不能够从根本上用比较积极的心态去面对，因此，务要从根本上切实有效的加强安全隐患和风险因素的分析，并注重防范措施的得当性和可操作性。
4结语
综上所述，更有针对性的对于产科病房护理隐患展开切实的分析和探究，切实有效的提出更具有可行性的防范措施，规范护理程序，减少护理差错，能够确保护患关系和谐稳定，避免护患纠纷，最大程度上提升护理质量，推进孕产妇的护理满意度，有着十分重要的意义，这样的方法值得在临床深入应用和大力推广。
参考文献
[1]宦小玲.基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国社区医师，2016，14(30)：292-293
[2]魏晓芳.妇产科护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药， 2016，7(36)：266-267
[3]胡常蓉，姜琴.妇产科护理安全隐患与对策分析[J].中国卫生产业，2015，16：30
第五篇：基层医院内科护理安全隐患分析与防范对策
【摘要】 目的：分析基层医院内科护理安全隐患，为减少护患纠纷、确保护理安全制定相应的防范制度与措施。方法：分析总结笔者所在医院内科护理安全隐患的各种因素，提出相应的防范对策。结果：通过各种防范措施的实施，有效减少甚至杜绝了护理安全隐患。结论：牢固树立风险意识，加强护理管理和护理人员业务素质培训，推进优质护理模式的实行，能有效防范护理安全隐患，保障患者就医安全，为基层医院内科发展保驾护航。
【关键词】 基层医院; 内科; 护理安全; 隐患; 防范
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)23-0104-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.23.055
护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着国家农村合作医疗保险深入开展，基层医院内科迅速发展起来，患者骤然增多，护理需求增加，给护理工作带来极大的挑战，而护理管理跟不上发展的步伐，安全隐患增多，易发生医疗护理纠纷，给患者、医务人员及医院造成伤害与损失。作为护理管理者，要敏锐发现临床护理工作中的护理安全隐患，认真分析原因，制定相应的防范制度与措施，确保护理安全，以提高护理质量。现将笔者所在医院内科护理安全隐患进行分析，并提出相应的防范对策。
1 内科护理安全隐患分析
1.1 内科特点
医院处于发展期，内科专业分科不细，一个病区收治患者多，病种多，病情复杂;传染病例得不到及时明确的诊断，增加医务人员和其他患者的传染机率。
1.2 医疗方面
医生对刚入院患者疾病诊断不明确;诊疗水平有限，治疗效果不佳;某些医生风险意识差，对疾病发展预测不准确，未及时交代病情就下达病危通知书。这都极易引起患者及家属不满，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理，其中一部分不良情绪会转嫁到护士身上来，易造成护患关系紧张及护患纠纷[2]。
1.3 护理管理
(1)由于内科治疗护理任务重，而临床护士普遍缺编，基层医院护士长除了管理职责还参与一部分治疗护理工作，疏忽了病区的管理和护士的核心制度执行及各项操作规范的监督、检查，不能及时发现安全隐患，造成护理安全事故发生。(2)大部分护士长外出学习进修的机会很少，知识滞后，缺乏科学的管理理念和管理技巧，因而一些规章制度制定不健全，工作流程不科学，护理工作模式陈旧，或执行力不足，反馈机制不健全，给护理工作埋下众多安全隐患。(3)护理部及科室护士长对护士的培训、管理不到位，没有形成制度化、规范化和常态化。(4)基层医院没有推广开展责任制护理及整体护理，仍沿用功能制护理，程序简单，工作要求低，加上住院患者多，护士整天忙于应付输液等日常治疗和护理，护理工作满负荷、高压力，缺乏学习的积极性和主动性，对专业知识及相关知识应用较少。管理层对护士的要求也低，只要能利索地干完活，不出错就行了，容易造成安全隐患，护理质量无法保证。
1.4 护士方面
(1)内科患者数量急剧增加，而护士数量未相应增加，达不到床护比1∶0.4，护士短缺造成风险隐患。(2)基层医院招聘高学历护士困难，大部分新聘护士中专学历，业务水平较低，医院培训不及时，不到位，自身又不主动学习，业务能力提高慢。部分年轻护士责任心不强，缺乏慎独精神，表现在对科内常见疾病护理常规执行不到位，特别是在抢救危重患者时应急能力差，对急救药品知识不熟悉及抢救仪器使用不熟练，给患者及家属带来不安全感和不信任。
1.5 护理工作
(1)护理规章制度执行不严格，尤其是核心制度的执行，如查对制度、交接班制度、给药制度、消毒隔离制度、分级护理制度等。易发生加错药，或剂量错误，口服药发放张冠李戴;交接班内容不清或未进行床头交接班，导致漏做治疗护理，或发生纠纷责任不清;抗生素未现用现配，患者一天所输多组药液一起配好，搁置时间长致药效降低，药液污染;换插液体瓶、静脉入壶、留置针封管未消毒或消毒不严引发院内感染;不按护理级别巡视患者，尤其夜间值班，缺乏慎独精神，病情突然变化易引发护患纠纷。(2)护理文书书写不规范：记录不全、不及时、涂改、漏记或只做不记，记录时间内容与医嘱不一致。(3)护理操作：操作前没有履行对患者知情同意、风险告知等义务;操作时技术不熟练，动作欠轻柔，未进行隐私保护;操作后没有及时交代注意事项，观察反应不细致，或出现异常情况未及时处理。这些都容易给患者造成伤害，极易引起护患纠纷。
1.6 患者方面
(1)有些患者曾在大医院接受过治疗护理，消费意识增强，需求层次提高，而笔者所在医院的护理水平与上级医院有一定的差距，无法满足其需求，易引发不满和纠纷。(2)笔者所在医院服务对象大部分是农村患者，经济条件较差，内科住院普遍是慢性病患者，病程长，有些患者反复多次住院，对常规护理产生抵触情绪;有些患者在病房自行使用电热锅等电器做饭，造成用电安全隐患;离家较近的患者晚上回家休息，容易发生道路交通安全隐患和病情突然变化等引发医患纠纷。
1.7 护患、医护沟通不良
部分护士缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，不善于与患者及其他医务人员交流;日常治疗护理任务繁忙，无暇顾及患者、家属提问，表现为不耐烦、搪塞行为;或态度生硬、言语措辞不当，造成患者不满，各种关系不协调，给工作带来不便。
2 防范措施
(1)医院做好发展规划，做好专科建设与发展，逐步细分科室。(2)做好医师诊治水平的培训与提高，提高医师风险意识，实行首诊负责制，规范诊疗流程。根据病情及时下达病危通知书及病情同意书，及时填写各种特殊用药、输血、大型检查及侵入性检查治疗操作等知情同意书及履行相关审批程序。(3)加强护理管理。①加强护理质控管理。实行护理部、护士长、质控小组质三级质控管理制度。定期或不定期对科室各项护理工作、护士行为规范及各项规章制度的执行情况进行检查，发现问题立即指出，并提出整改意见。每月护理部、护士长要召开质控会议，对共性问题进行讨论，提出改进措施及保障制度，使护理质量持续提高。②加强护理人力资源管理。护理部要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源，实行全院统筹，一科患者多，可从其他科调动人手予以增援。护士长可根据患者高峰期、治疗护理多的时段、危重患者多、中班、夜班、节假日，动态安排人力资源，实行弹性排班，合理排班，做到新老搭配，增加抗风险能力。护理管理者要关心临床护士的生活，有困难及时给予帮助，有重大生活事件致情绪波动大的护士要适当予以照顾，实行人性化管理，使护理人员得到组织温暖与归属感，调动护理人员的工作热情与主动性，以不断提高护理工作质量[3]。③加强护士长管理水平培训。每月组织护士长学习业务知识和护理管理知识1次，护士长会议1次，护士长交叉检查1次。加强护士长之间、科室之间的学习、交流和相互借鉴。组织护士长和护理骨干参加各种学术会议、管理培训班及外出进修。④护士业务素质培训。加强新上岗护士的岗前培训。招聘护士由护理部把关，对经过培训仍不能胜任工作的要予以清退。说服院部增加护士比例，尽量使床护比例接近1∶4;实行院内培训与请进来，送出去相结合的培训模式。加强三基三严培训，重点抓专科知识、专科技能、急救知识、急救技能的培训及新上岗、低年资护理人员的培训。护理部每季度组织培训、考核一次，科室每月培训、考核一次，考核结果要与奖金绩效挂钩。每周利用网络进行教学授课，定期聘请院外护理专家授课，加强对人际交往沟通、法律法规等方面的培训。每年选送3～5名护士骨干到上级医院进修。鼓励和支持护理人员进一步深造参加高等学历教育，不断充实知识，提高学历层次，以适应护理工作及护理学科发展的需要。⑤加强对日常护理工作管理。对危重患者、重点人群、重要时段进行质控监督管理。全面夯实基层护理，加强专科护理。完善病房设施，提供价廉物美的生活服务供应，如实现医院食堂为患者订饭送饭制、病区免费提供微波炉，低价提供陪护床椅。住院患者统一管理，实行腕带识别制度，杜绝挂床、夜间回家现象，有事回家要执行的请假制度，并签订责任认定同意书。⑥改变护理模式，推行责任制整体护理。由试点带动全院科室，发挥传统中医文化优势，营造浓郁中医辩证统一的整体护理氛围，提倡微笑服务，人性化服务，加强与患者、家属的交流沟通，提供优质护理服务，以满足患者日益增长的医疗护理需求。
护理安全是护理质量的基础，护理管理者要牢固树立安全意识，加强护理管理，加强护士业务培训，要有主动性、预见性，及时发现安全隐患，克服惰性和惯性思维，制定相应制度与防范措施，排除隐患。广大护理人员要不断提高自身业务、思想素质，减少、杜绝护理差错事故的发生。护理安全工作也是全院性工作，要引起全院上下一致足够重视，相互配合，共同努力，保障护理安全，保证护理质量。
参考文献
[1]黎雪梅，李继平.临床护士能力与工作匹配认识的调查研究[J].护理研究，2008，22(4A)：870-871.
[2]柏艳萍，史哓红.基层医院护理安全隐患分析及方法措施[J].中国社区医师，2009，4(11)：123.
[3]刘丽岩.以人为本的人性化护理管理激励机制[J].国际护理学杂志，2006，25(3)：197.
(收稿日期：2015-04-20) (编辑：金燕)