工伤保险开展情况汇报

2023-01-29

在我们的工作中,无论是与上级进行沟通,还是与上游客户进行交流,汇报是必不可少的。汇报是否能简明扼要的抓住重点,关系到工作效率,也关系到个人晋升以及与客户合作的成败。那么,你懂得如何写好一个汇报吗?以下是小编整理的关于《工伤保险开展情况汇报》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:工伤保险开展情况汇报

医院医疗保险工作开展情况汇报

我院是一所集预防、医疗、保健、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,与雅安市、区、荥经县、宝兴县医保中心签定了基本医疗保险记帐服务协议。为保证医疗保险工作正常有序的开展,医院成立了以院领导为组长的医疗保险工作领导小组,并设立了医疗保险办公室,配备专职结算人员三名。并依据各种相关法规政策规定和签定的服务协议内容,制定了相关的医疗管理规章制度,明确了各类人员岗位职责,增强了医务人员自觉执行医疗保险政策的积极性和主动性,保证了医院医疗保险工作的正常运行。

自加入定点医院以来,医院严格执行各种医疗保险服务协议内容,加强相关政策法规的学习和贯彻,进一步完善医疗服务的协议管理,加强对医疗费用审核,控制不合理的费用支出。并依据相关政策、法规和服务协议内容制定了《基本医疗保险管理规定》,同时将《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》文件复印下发各科室,要求全体医务人员熟悉掌握,并将相关资料公布在医院局域网络上,便于医务人员随时查阅,使医务人员在临床实际工作中做到有据可依,有据必依。

医院始终把为参保患者提供优质高效的服务作为医疗工作的重点。为此,我们不断改善服务态度,提高服务质量和技术水平,通过参加医疗保险培训、个人自学等方式,不断提高自身素质,规范了参保人员就诊、治疗、结算等操作程序,做到参保病人就医报销程序简单化,报销合理透明化,保证参保患者实时、快速刷卡结算。并为参保的住院病人提供清晰、准确、真实的医疗费用结算明细清单,保证参保患者的消费知情权,切实为参保病人提供最优质的医疗服务。全年市、区医保患者门诊刷卡963人次,共计费用119307.81元;医保记帐住院患者304人次,共计费用2659703.45元,较往年有了较大提高。

第二篇:榆林市养老保险工作开展情况汇报

榆林市近五年来城镇企业职工 基本养老保险工作开展情况汇报

近年来,在省厅、省局和市局的领导下,各有关部门的的大力支持下,我市社保经办机构深入学习实践科学发展观,以“确保”为中心,以扩面征缴为重点,推进企业退休人员社会化服务工作。加强基金管理,确保了离退休人员基本养老金按时足额发放,落实了“不漏一人、不少一分、不拖一天”的“三不”原则。以“信息化、专业化、规范化”为目标,稳步提升社保经办能力,养老保险事业得到持续健康发展,为全市经济社会发展和构建和谐榆林做出了重要贡献。

一、养老保险经办机构概况

榆林市养老保险经办处(原榆林地区退休费用统筹管理委员会办公室)成立于1988年。2000年实行了省级垂直管理后,更名为陕西省社会保障局榆林市养老保险经办处,为正处级事业单位(参照公务员管理)。负责榆林市城镇企业职工基本养老保险经办工作。下辖12个县(区)养老保险经办中心。全市现有职工140人,退休人员25名,内设办公室、监察人事室、财务科、综合业务科、个人帐户与信息 1 管理科、内审稽查科、社会化管理与发放科等七科室。2009年被省局评为全省扩面先进单位,2010年获得全省目标责任考核优秀奖。2009年和2010年被市人社局评先进单位。

二、城镇企业职工基本养老保险工作开展情况 我市城镇企业职工基本养老保险工作从1988年开始起步,1996年起逐步建立统账结合的养老保险新模式,2000年实行了全省养老保险机构垂直管理,实现了完全意义上的省级统筹。在全省范围内实行“统一政策、统一费率、统一项目、统一缴拨方式、统一基金调剂使用、统一对养老保险经办机构实行垂直管理”的管理体制,被誉为“陕西模式”。截止2012年10月底截止 10月底,我市参保单位1678户,参保职工209718人,其中:参保在职职工178900人,离退休人员30818人,实收养老保险费102323万元。实际拨付离退休费56407万元,收大于支45916万元。

1、确保基本养老金按时足额发放

确保基本养老金按时足额发放,较好的保障了离退休人员的基本生活。从1998年中央提出两个“确保”的工作目标以来,全市养老金发放做到“不漏一人、不少一分、不拖一天”。 2002年,我市按照省局要求实行了县区参保离退休 2 人员基本养老金市级直发,进一步了贯彻“两个确保”,落实了“三不原则”。减少了资金周转环节,提升了社会化发放层次,提高了按月足额发放质量,保证了离退休人员按时足额领取到养老保险基金。截止2012年10月底我市共为30818名离退休人员发放养老金56407万元。

根据上级有关文件要求,我市连续8年及时为退休人员提高了养老金,同时不断抓好代发机构服务质量,确保了退休人员方便快捷地领取养老金。2012年1月我市及时准确的为26232名退休人员调整了基本养老金,月增加退休金550.70万元,人均月增加209.25元。

2、不断扩大基本养老保险覆盖面

不断扩大基本养老保险覆盖面,越来越多的劳动者享受到养老保障权益。截止2012年10月底我市参保职工209718人,其中:参保在职职工178900人,离退休人员30818人,与2006年底的参保职工110333人(其中:在职职工91897人,离退休人员18436人)相比增长了99385人,增长率90%,其中参保在职职工增长了87003人,离退休人员增长了12382人。参保职工呈现出持续稳定快速增长、养老保险覆盖面逐步扩大的良好趋势,扩面工作连续5年取得全省第一的好成 3 绩。体现了各级政府、主管部门对这项工作的重视,也反映出全市各级经办机构所付出的辛勤汗水。

3、加强基金征缴力度

加强基金征缴力度,确保基金收支规模持续增长,基金运行总体平稳。严格执行收支两条线和财政专户管理,做到专款专用。建立健全基金内部审计稽核制度,切实防止挤占挪用现象的发生。积极争取上级资金支持,增强基金支撑能力和抗风险能力。截止2012年10月底收支规模达到158730万元,其中,养老保险费总收入102323万元,离退休费总支出56407万元,收大于支45916万元。

2011年,我市基本养老保险基金收支规模达到184826万元,其中,养老保险费总收入126177万元,离退休费总支出58649万元,收大于支67528万元。与2006年底的收支规模49595(其中养老保险费总收入32973万元,离退休费总支出16622万元)相比增长了135231万元,增长率272%,其中:养老保险费总收入增长了93204万元,离退休费总支出增长了42027万元。

4、养老保险信息化工作平稳推进

2004年《陕西省城镇职工养老保险管理信息系统》(简 4 称1版软件)在我市正式启用,标志着我市养老保险信息化建设步入新的阶段。2008年“核心平台”二版软件更新使用以来,我市经办机构对各县区开展各种形式的操作使用培训,严格执行错误数据反馈和数据整理通报制度,全面提高了基础数据质量,为我市养老保险工作“规范化、专业化、信息化”管理打下了坚实的基础。今年后半年三版软件更新使用以来,我市养老保险业务已经实现了全部在软件上办理,提升全市养老保险经办工作信息化水平,全面提高工作效率 。

5、养老保险稽核、离退休人员年审工作不断完善 根据《社会保险稽核办法》、《陕西省社会保险稽核实施办法》、《社会保险经办机构内部控制暂行办法》等有关法规文件,我市对单位申报的缴费人数和缴费基数是否真实、是否符合相关规定,参保单位和个人是否按时足额缴纳社会保险费等情况做了认真细致的稽核工作,同时做好稽核文书档案存档工作,实现稽核工作的标准化和规范化。截止2012年10月底我市共实地稽核185户,稽核人数39400人。

我市离退休人员年审工作采取指纹认证和异地协查相结合的办法,认真核查虚报、冒领基本养老金情况和其他社 5 会保险待遇的欺诈行为。截止2012年10月底我市共年审离退休人员28954人,查出冒领养老金3.67万元,现已全部追回。

6、养老保险业务档案管理工作取得了新突破 我市结合省局《陕西省养老保险业务档案管理实施办法(试行)》要求,重点对全市规范业务档案管理达标提出全新要求,针对目前全市业务档案管理中存在的问题和不足,提出具体操作实施办法。市处成立了养老保险业务档案管理工作领导小组,出台了《榆林市养老保险业务档案管理达标验收实施方案》,成立了综合档案室,配备了综合档案室档案管理员,制定了榆林市业务档案管理暂行规定和工作流程,编写了榆林市业务档案全宗卷,完善了业务档案管理各项规章制度。市处获得市档案局颁发的档案工作目标管理3A认证,十二县区已全面完成档案管理达标验收工作。

三、存在的问题

1、私营企业、个体工商户、自由职业者的扩面工作仍然是摆在我们面前的难题。

2、城镇企业职工养老保险与城乡居民养老保险之间无法实现转移。

3、由于全省在岗职工平均工资增长过快,个体人员缴费压

6 力增高,极大的影响了这部分人员的缴费积极性,已经出现中断缴费现象。

4、地税征收养老保险费存在的问题。自我省实行地税征收养老保险费以来,取得了一定成效。但是随之也带来欠费增加、票据交换不畅、结算不及时等问题,不仅影响到养老保险的经办和管理也对参保企业和群众带来不方便。

5、企业年金发展缓慢。企业对企业年金重视不够。

6、缴费与养老金享受不成正比,不能体现多缴多得的原则。缴费年限在十五至二十年期间的没有视同缴费年限的参保人员,到达法定退休年龄后,享受的养老保险待遇水平基本相等。

7、“养老金双轨制”的问题突出。企业职工实行由企业和职工本人按一定标准缴纳的“缴费型”统筹制度,机关和事业单位的退休金则由国家财政统一发放。同等学历,同等职称,同等职务,同等技能,同等贡献的人因退休时的单位性质不同,退休金也不同,企业比政府机关和事业单位的养老金低两三倍。这种“双轨制”城镇企业职工基本养老保险退休人员与党政机关事业单位退休人员待遇差的矛盾非常突出。

8、经办机构建设和队伍建设需要进一步加强。经办机构干部队伍年龄和知识结构不合理、人员短缺,制约了经办

7 能力的提高,有待进一步增加新生力量,以适应不断发展的养老保险事业。随着业务量增大,管理成本提高,办公经费紧缺,基础设施建设常年投入不足,硬件设施建设历史欠账严重,影响了正常业务的开展。

四、几点建议

1、加强宣传教育,增强参保意识

养老保险事关参保人员的切身利益,深受人民群众和社会各界的普遍关注,要进一步加大宣传力度,特别是对《社会保险法》进行广泛深入地宣传,充分发挥新闻媒体、网络的主要渠道作用,把《社会保险法》的内容以通俗易懂、生动活泼、喜闻乐见的形式,普遍到广大人民群众中去。同时要抓好学习培训,使经办机构工作人员政策清楚、业务精通,真正把养老保险相关政策宣传好、解释好、经办好、落实好。

2、尽快建立统筹区域内城乡不同人群养老保险关系转移衔接办法

本着权利与义务对等、公平与效率相结合的原则,加快建立统筹区域内城乡不同人群养老保险关系转移衔接办法显得迫在眉睫。应尽快出台解决城镇企业职工养老保险与城乡居民养老保险之间转移的政策。

3、对于全省在岗职工平均工资的过快增长应引起高度重视。

4、养老保险费经办机构直接征缴。建议省政府决定地税部门不再征缴养老保险费,恢复由养老保险经办机构征缴。这样可以减少征缴环节,降低征缴管理成本,提高社会保险经办管理效率,方便参保企业和群众。

5、解决“养老金双轨制”问题的模式。

要解决“养老金双轨制”问题的模式,首先应该实现中央统筹,按照各地居民消费支出的一定比例支付基础养老金。其次是做好个人账户,加强基金管理,确保基金的安全完整与保值增值。再次国家财政收入增长的同时,应该逐步偿还历史欠账,将计划经济时代没有缴纳的社保补起来。

6、加大投入力度,提高经办能力和服务水平 随着我市社会保障体系的不断完善,社会保险的“稳定器”作用日益突显,参保人员越来越多,范围越来越大,经办机构承担的任务越来越重,需要进一步加大财政投入力度,加强经办机构能力建设,进一步在人员、编制、机构、建制、场地、经费等方面给予倾斜,破解“小马拉大车”问题,通过加大投入,使养老保险工作的发展和经办机构能力相适应,努力实现规范化、信息化、专业化管理,切实提高服务质量和服务水平,满足人民群众对养老保险工作的新期待。

第三篇:开展医疗保险基金支付专项检查工作动态情况汇报

开展医疗保险基金支付专项检查工

作动态情况汇报

开展医疗保险基金支付专项检查工作动态情况汇报2007-02-06 12:26:

根据《浙江省劳动和社会保障厅关于开展医疗保险基金支付专项检查行动的通知》(浙劳社医[2006]101号)文件精神,为进一步创新工作机制,整合内部力量,落实监管措施,在平时工作的基础上,稳步推进医疗保险基金支付专项检查工作。现将前阶段工作开展情况简要汇报如下:

一、领导高度重视、组织机构到位。我局成立了以林正宁副局长为组长。保障科、医疗科、稽核科、财务科、综合科负责人为成员的维和部队保险基金支付专项检查工作领导小组,专门召开了

会议进行了部署,明确了责任目标核实实施步骤,并作出了具体的要求,同时对各定点医疗机构、零售药店制定了检查实施方案。

二、加强宣传、完善各项检查稽核基础工作。

今年以来,我局根据医疗保险基金支付等环节存在问题对现有的管理制度进行了一次全面梳理,对一些不合理、不完善的政策进行修订,根据医疗管理过程中存在的问题,特别是不规范的医疗服务行为和医疗就医行为进行了细化,量化和硬化的规定。出台了一系列政策,如《关于进一步加强参保人员在定点医疗机械我和定点零售药店就医购药管理的通知和《关于对定点零售药店进行考核的通知》,同时加强内部监督的力量,对出台政策前会议讨论和政策出台后印成小册子宣传等形式进行大范围宣传。同时对一些查处违规行为处理结果进行以文件形式在一定范围内进行传阅,并要求各定点医疗机构对处理结果

进行交流讨论,有效加强各项政策的宣传和发动。

三、明确专项检查的范围和重点。

根据省厅和省社保中心通知精神,本次检查围绕统等基金支付的住院和门诊特殊病种进行检查、重点查处定点医疗机构,“挂床或冒名住院”、“伪造医疗文书”、“乱收费”等恶意骗取医疗保险基金的行为。

四、检查内容等方式。

在院病人,以慰问形式进行突击查房,通过住院病人在院率调查、重点检查在院病人有无冒名或挂床住院现象。对住院病人进行社会保障卡、身份证、参保单位等个人信息,结合单位考勤情况,对重点人员进行多次检查;对门诊特殊病种、重点分杆费用支出转交有疑的病人进行排查。出院病人对上传信息进行筛查,检查病历和相关资料、核对医嘱单,检查单或治疗记录单位与上传信息费用明细记录是否一致,检查是否在存在乱收费、多收费或重复收费,检

查是否存在不合理,不规范用药,特别对贵重药品,辅助用药和高档抗生素的使用是否符合相关规定。

有些保人以“临时外出为名”在外地住院治疗未报销,一些人符合工作调动,不因病施治、条件带病挂靠单位参保。这些都是医疗保险基金支付碰到的较为严重,难以解决的问题。

五、扎实做好医疗基金支付检查工作。

今年以来,我局非常重视医疗基金支付工作,对各定点医疗机构没有严格掌握医疗服务项目标准,不合理用药、小病大治。重得或分解收费进行严格稽核,今年1—6月份追回医保基础共30923。87元,加强门诊物特殊病种管理,对不符合规定未办理门诊特殊病种报销,坚决不办理。

今后要进一步提高思想认识,充分认识开展医疗保险基金支付专项检查的工作的重要性,切实把思想统一到省厅部置工作上来,增强自觉性和紧迫感。

要忠于职守、诚信服务,对查实的定点医疗机构的违规行为,根据情节轻重,作出相应的处理意见。定点医疗机构要自查自纠,严格执行医疗保险有关规定,规范临床用药和医疗服务。要加强诚信体系建设,进一步完善长效机制,把医疗保险基金支付专项检查工作深入下去,促进定点医疗机械我恪守诚信,提高医疗保险管理服务水平和医疗保险基金使用效益,建立规范的医疗保险运行机构、构建医 保三方相互依托、相互监督、良好互助的“和谐医保”。

第四篇:沧源县社会保险局开展社会保险业务档案管理工作情况汇报

沧源县社会保险局开展社会保险业务档案

管理工作情况汇报

一、 基本情况

近年来,我局各级社会保险经办机构在各级部门及县档案局的大力支持和精心指导下,按照相关文件精神,加强档案管理组织领导,强化全员档案意识,明确目标责任,完善基础建设,努力提高服务利用效果,使我局档案管理工作走上了规范化、制度化的轨道,全面提升了我县社会保险业务档案管理服务水平。由于办公设施及办公经费的制约,我局一直与局机关公用同一个档案管理室,但办公条件的制约,并没有成为各级工作人员放松档案管理工作的理由,全局干部职工迎难而上,较好的完成了各项社会保险业务档案管理工作。今年来,为了更好的完成社会保险业务档案的立卷归档工作,使档案更好地为领导科学决策和开展各项工作服务,根据《档案法》和《机关档案工作条例》的有关规定,全面贯彻落实《临沧市劳动和社会保障局关于转发人力资源和社会保障部国家档案局社会保险业务档案管理试行规定的通知》、《临沧市劳动和社会保障局档案局转发云南省人力资源和社会保障厅云南省档案局关于加强社会保险业务档案管理工作的通知》、《临沧市劳动和社会保障局档案局转发云南省人力资源和社会保障厅云南省档案局关于印发云南省社会保险业务档案管理暂行办法等文件的通知》精神,我 1

局档案管理室建立健全了各项档案管理制度建设,在执行档案管理的工作中,严格按照各项规章制度进行档案管理,做到有章可循,按章办事。

二、 领导重视,宣传到位,建立健全档案管理机制

自2010年起,我局向全体干部职工传达了档案管理工作的总体部署,对抓好档案达标工作进行了专题研究和安排,全面完成了局机关档案室的档案达标工作。一是成立了档案管理工作领导小组,各股室专设信息员一名,进行档案业务培训。二是进一步建立健全各类规章制度:制定了《立卷归档工作制度》、《综合档案室工作职责》、《档案保密制度》、《档案查借阅制度》、《档案管理人员管理职责》、《会计档案管理制度》、《声像档案管理制度》、《电子文档归档管理制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计工作制度》等一系列制度,并上墙公示,确保档案管理工作向法制化、制度化、规范化方向推进。三是聘请档案工作的专家到我局做专题指导,讲授档案管理基本知识、重要意义和实施办法,学习《档案法》等法律法规,从而,使我局全体职工增强了对历史、信息的尊重意识,提高了档案管理人员的工作能力。

三、 狠抓落实,责任到位,切实做好档案管理工作

我局的工作性质和任务致使我局档案资料具有专业性、连续性、高级属性、保密性等特点,从而决定了我局档案管

理工作责任的肿大。为此,按照局机关档案管理工作的统一部署,一是在机构与组织管理、基础设施、业务建设、档案信息化建设、档案信息开发利用等六个方面都确定了工作目标任务,并向相关领导和责任科室、管理员等层层分解,真正做到任务、时间、人员层层落实。二是严格按照档案接受、鉴定、整理、保管、利用等程序实施管理:

1、注重日常接收文件、资料和征集资料信息,凡是已经工作处理完备的文档、图纸、图片、电子文档、实物等档案必须在规定时间内安局机关档案室工作程序处理档案;

2、档案入库前,首先对其真实性、完整性、可用性、时限性和保密程度进行分类鉴定和处理,有利于对其实施动态管理,而后对档案进行整理、保管分类、编号、登记,增强档案的保存价值和使用价值;

3、档案入库时,按规定的分类柜进行存放,确保档案目录、名称、位置与计算机管理总目录协调一致,以便于查阅和使用;

4、档案入库后,切实加强对档案的保管、保卫和保密工作,坚持做好防火、防盗、防虫咬霉变等预防工作,及时对管理环境进行检查,我县社会保险局联合局机关每半年对局机关档案室进行全面检查,特别是对制度落实、安全防护、正规化建设等方面进行重点检查,发现隐患和问题及时整改。自07年至今,我局文书档案共卷,其中保管期限为永久的卷、30年的卷、10年的卷、财务档案册。

四、 加大投入,重视档案管理硬件设施建设

近年来,我局在办公房舍紧张和经费困难的情况下,我局专门安排了档案库房室,购置了灭火器2只,窗帘(遮光布)3道,防盗窗4道,图书资料目录柜6套,档案柜16套,电脑1台。共计投入30900.00元,保证了档案统一存放管理的基本需求。此外,购置并安装了档案管理电脑软件,为实现信息化管理奠定了坚实的基础。

五、 存在的不足和下步工作打算

得益于上级部门及县档案局对我局档案管理工作的正确领导,我局档案工作虽然取得了一些成绩,但是,我们也清醒的认识到,这与上级的要求与社会各界对档案工作的需求还有一定的差距,对照此次认证标准还有很多不完善的地方。一是受客观条件和单位办公经费不足的制约,至今未成立社会保险局专门的档案管理室,硬件实施投入难度较大,所以,档案管理实行专门的集中管理有一定的难度;二是社会保险工作历史悠久,一直以来存在重业务请管理的工作倾向,现在单独成立专门的档案室任务大、面广、种类多、难度大;三是办公人员紧缺,兼职档案管理员的档案管理经验不足,尚不能适应档案管理工作,对今后档案工作的深入开展有一定的影响。针对以上各项不足,我局将在今年的档案管理工作中切实加以改进,一是对以往及今后的档案进行材料分类,对新的应收集归档的各类材料及时整理、入库,做到月月管理,全年整理归档;二是克服人力、财力的不足,

加大档案管理设备的投入力度,集中精力克期完成好今年的专门档案室建立及档案达标认证工作;三是进一步加大档案管理培训制度,重点学习档案管理、利用及档案法等知识的培训力度,进一步增强社会保险局全体干部职工的档案意识和做好档案工作的自觉性,提高档案利用效率。今后,我们将进一步加大档案管理工作力度,并在全市养老保险经办系统开展业务档案达标验收,档案工作规范化管理认证和创建档案管理系统工作。全局上下有信心、有决心全面清理档案,力争今年底达到上级达标认证标准。

沧源县社会保险局

二〇一二年二月十七日

第五篇:开展社会保险基金管理情况自查

我县开展社会保险基金管理自查自纠

根据省市《关于开展社会保险基金管理情况检查的通知》,我县积极落实,明确文件要求,积极开展社会保险基金管理的自查自纠。

一是明确检查对象和内容。对2013年度社会保险基金征缴、支付、财务、审批评审和经办服务管理以及相关管理制度执行情况进行检查,重点检查职工基本养老保险基金、基本医疗保险基金和社会保险经办机构。

二是明确责任科室。社保涉及的养老保险科、医疗保险科、工伤失业生育保险科、基金管理科等科室,要求各科室仔细对照检查内容逐条自查。

三是形成自查自纠报告。要求各科室对相关的内容形成自查报告,对出现的问题及时纠正并说明。

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