论文题目：心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度提升策略研究
摘要：医生是生命的守护者,更是无畏的白衣天使,他们捍卫着人们的健康,近几年来,随着人们生活水平的提高和社会主要矛盾的变化,我国人民医疗服务需求逐年上升。根据我国卫生健康事业发展统计公报统计的数据显示,我国年总诊疗人次不断上升的同时,每千人口的医生的数量却是短缺的,全科医生以及基层医生的短缺状况尤为突出,人民巨大的医疗需求与我国医师数量的短缺和布局的不均衡的矛盾变得突出,有调查显示越来越多的公立医院医生流失、转行,公立医院医生由于巨大的工作压力、对薪酬不满意等原因呈现出较低的职业忠诚度,降低了医生工作积极性和诊疗服务质量。纵观国内外学者的研究发现,医生的职业忠诚度与心理契约有着密切的联系,公立医院医生与医院、政府、社会公众之间似乎没有形成一个良好的心理契约。为此,本文从心理契约视角研究公立医院医生职业忠诚度提升策略。本文采用文献分析法,从解决实际问题出发,对心理契约和职业忠诚度进行文献梳理后,将公立医院医生心理契约划分为规范型心理契约、关系型心理契约和发型心理契约三个维度,将公立医院医生职业忠诚度划分为情感忠诚、规范忠诚和持续忠诚三个维度,并以此建立理论模型,提出研究假设。本文采用调查问卷的方法,根据公立医院医生心理契约和职业忠诚度不同的维度分别建立量表,运用SPSS和AMOS软件对预调查数据进行信、效度分析和探索性因子分析,修订量表之后,对山东、天津、北京等地23所公立医院医生的613份有效回收的正式调查问卷的数据进行信、效度检验,以及验证性因子分析,并且利用结构方程模型进行假设检验和模型验证。得出的主要结论为公立医院医生规范型心理契约对情感忠诚、规范忠诚、持续忠诚具有正向影响;公立医院医生关系型心理契约对情感忠诚、规范忠诚、持续忠诚具有正向影响;公立医院医生发展型心理契约对情感忠诚、规范忠诚、持续忠诚具有正向影响。根据以上实证研究结果,本文分别从心理契约三个不同维度的视角下提出了公立医院医生职业忠诚度的提升策略,主要包括完善符合医疗卫生行业特点的薪酬和分配制度;保障公立医院医生工作安全,优化医生工作环境;避免公立医院医生工作耗竭,缓解医生职业压力;培养公立医院医生之间、医护之间良好的人际关系;促进医患关系和谐稳定发展;加强管理者对公立医院医生的人文关怀;加强舆论对公立医院医生职业正面的引导;加强合理的、公立医院医生需求导向型的学习培训;完善公立医院医生晋升机制,建立医生职业规划的策略与建议。
关键词：公立医院医生;心理契约;职业忠诚度
学科专业：公共管理
摘要
Abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的和意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 国内外研究现状及评述
1.3.1 国外研究现状
1.3.2 国内研究现状
1.3.3 评述
1.4 研究方法
1.4.1 文献分析法
1.4.2 问卷调查法
1.4.3 统计分析法
1.5 研究思路和研究内容
1.5.1 研究思路
1.5.2 研究内容
1.6 创新点
1.6.1 研究对象创新
1.6.2 研究视角的创新
1.6.3 研究方法的创新
第二章 心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度相关概念及理论基础
2.1 相关概念界定
2.1.1 公立医院医生心理契约
2.1.2 公立医院医生职业忠诚度
2.1.3 公立医院医生
2.2 理论基础
2.2.1 社会交换理论
2.2.2 三元交互理论
2.2.3 职业锚理论
第三章 心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度研究设计
3.1 研究变量的界定
3.1.1 公立医院医生人口统计学变量
3.1.2 公立医院医生心理契约变量
3.1.3 公立医院医生职业忠诚度变量
3.2 研究假设及分析模型
3.2.1 研究假设
3.2.2 假设模型
3.3 问卷设计
3.3.1 公立医院医生个人基本情况
3.3.2 公立医院医生职业状况问卷
3.3.3 公立医院医生心理契约问卷
3.3.4 公立医院医生职业忠诚度问卷
3.4 量表的预调查及数据分析
3.4.1 预调查的样本描述性统计分析
3.4.2 预调查问卷信度分析
3.4.3 预调查问卷探索性因子分析
第四章 心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度实证研究
4.1 正式调查及数据分析
4.1.1 正式调查的样本描述性统计分析
4.1.2 正式调查问卷信度分析
4.1.3 公立医院医生心理契约与职业忠诚度问卷验证性因子分析
4.1.4 公立医院医生心理契约对职业忠诚度影响路径的结构方程模型
4.2 实证研究结果与分析
4.2.1 研究结果
4.2.2 研究分析
第五章 心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度提升策略
5.1 规范型契约维度下公立医院医生职业忠诚度提升策略
5.1.1 完善符合行业特点的薪酬和分配制度
5.1.2 保障工作安全,优化工作环境
5.1.3 避免工作耗竭,缓解职业压力
5.2 关系型契约维度下公立医院医生职业忠诚度提升策略
5.2.1 培养同事间良好的人际关系
5.2.2 促进医患关系和谐稳定发展
5.2.3 加强对公立医院医生的人文关怀
5.3 发展型契约维度下公立医院医生职业忠诚度提升策略
5.3.1 加强舆论的正面引导
5.3.2 加强需求导向型的学习培训
5.3.3 完善晋升机制,建立职业规划
第六章 研究结论与展望
6.1 研究结论
6.2 研究局限与展望
参考文献
附录1:心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度初始调查问卷
附录2:心理契约视角下公立医院医生职业忠诚度正式调查问卷
致谢