第一篇：新版心肺复苏流程图
新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 复苏的心脏排血量为正常的30% 首先评估现场环境安全
1、判断反应;意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。有反应者可自动体位，无反应者平卧位。
2、呼救(EMSS)：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 并同时判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下)判断呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(100
1、100
2、100
3、100
4、1005…)告知无呼吸，。
3、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度4--5cm),溺水或其他可能窒息一起的心脏骤停应该先做5组CPR,然后再打电话启动EMSS ，每分钟不低于100次。
4、开放气道;松解衣领及裤带1仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰，另一手在下頜下向上抬下颌，使下颌尖、耳垂与地面连线垂直。2托颌法：站在患者后面，双手托住患者下颌，保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，避免颈部搬动。检查口腔无分泌物，无假牙。
5、人工呼吸：1口对口2口对鼻3应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分约5--6秒一次人工呼吸，每两分钟检查一次脉搏，以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例。
6电除颤：心脏骤停80%--90%由室颤引起，只做心肺复苏不能终止室颤，电除颤是最好的办法，每推迟1分钟存活率下降7--10%，右侧放在右锁骨下侧，左侧放在左乳头侧腋中线。首次360J非同步，一次电击后再做5组CPR.
7、整理病人，进一步生命支持。
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2. 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动;观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。
(4)当有下列情况可考虑终止复苏：
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏;
②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏;
③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法!
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变，但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
第二篇：心肺复苏流程图
心肺复苏操作程序
1.判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员(图3-7
1、72)。
(心肺复苏——判定伤员)
2.呼救、唤人协助打电话通知救护单位。呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。 3.将伤员放在适当体位(恢复伤员仰卧位)(图3-73)。
(心肺复苏——恢复伤员仰卧位)
4.用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除(图3-74)。
(心肺复苏——清除口内异物)
5.确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。侧头注视伤员胸部和上腹部(观察3～5秒钟)。
即：
(1)看：胸部和上腹部有否呼吸起伏; (2)听：伤员口鼻有无出气声;
(3)感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起(图3-75)。
(心肺复苏——口对口呼吸)
6.判定有无脉搏：检查颈动脉(图3-76)，并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
(心肺复苏——检查颈动脉) 7.胸外心脏按压术：
(1)抢救者跪于伤员一侧(一般为右侧);
(2)抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹(肋弓与胸骨接合处)(图3-77);
胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹
(3)中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用;
(4)用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合(图3-78);
胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合
(5)然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁(儿童一只手掌根即可)(图3-79);
胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁
(6)抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压;
(7)按压至适当强点后即开始松驰。抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动;
(8)在按压间歇期内，不能使胸部受压;
(9)下压距离3.8～5厘米(儿童2.5～3.8厘米); (10)按压速率：每分钟80～100次。
8.单人心肺复苏术：同一抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸及胸外按压术(图3-80)。
(单人心肺复苏术)
胸部按压数：人工呼吸数=30∶2 重复一轮按压和通气后，要检查复苏效果，即检查颈动脉及有无自主呼吸。 9.双人心肺复苏术：由两位抢救者分别进行口对口人工呼吸及胸外按压术。两位抢救者各在一边(图3-81)。
胸部按压数：人工呼吸数=30∶2，要有机衔接。在每次轮换时，两位抢救者各负责检查脉搏和呼吸。
(双人心肺复苏术)
第三篇：心肺复苏操作流程
心肺复苏操作步骤及注意事项
首先评估现场环境安全
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(100
1、100
2、100
3、100
4、1005„)，告知无呼吸
3、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px)
7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。(口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。)
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人，进一步生命支持。 提高抢救成功率的主要因素：
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
第四篇：心肺复苏操作流程
首先评估现场环境安全
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸腹部起伏，告知无呼吸。
3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动。
1-3于10秒内完成
4、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
5、摆放体位，松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/2处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，按压时两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁，上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间基本相等。按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。
7、开放气道;仰头抬颌法、双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时)。清除口腔分泌物和假牙等异物。
8、人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气 ;连续吹2口气，每次缓慢吹气， 持续大于1秒，不要过分用力 ，吹气毕，松开口鼻，确保胸部升起，频率:成人8-10次/分，当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作
5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至到达终止心肺复苏指征。
11、尽早电除颤，进一步行高级心血管生命支持。 注意事项：
1、口对口吹气量不宜过大，一般每次500-600毫升，最大不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅。
2、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，通气频率设定为每6秒1次(即10次/分)，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
3、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 心肺复苏有效的体征:
1、按压时可扪及大动脉搏动
2、收缩压可达8kPa(60mmHg)以上
3、散大的瞳孔再度缩小
4、发绀的面色、口唇、指甲转为红润
5、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复
6、出现自主呼吸
终止心肺复苏指征：
① 患者已经恢复自主呼吸和心跳;
② 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率：100-120次/分
3、胸骨下陷深度：5-6 ㎝ (婴儿、儿童胸骨下陷至少为胸部前后径的1/3，分别约为4cm和5cm)
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断，间断时间不超过5s
6、避免过度通气
第五篇：心肺复苏（CPR）操作流程
心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。心肺复苏 = ABC+ 后续的专业用药。 A(airway)：气道 B(breathing)：呼吸 C(circulation)：建立有效的人工循环。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。 一般来说，徒手心肺复苏术的操作流程分为以下步骤：
首先评估现场环境安全
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(100
1、100
2、100
3、100
4、1005„)告知无呼吸 。
3、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!，院外手机呼120急救。
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下)。以上呼吸、脉搏可在10秒内同时完成。
5、摆放体位：病人取仰卧位，身体无扭曲，置于地面或硬板上，松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直肩肘腕关节呈一直线，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度4-5cm)，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。按压时观察病人面部反应。
7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：1)、院内插管。应用简易呼吸器，双手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率10-12次/分(6秒钟一次)。2)、院外人工呼吸。按压30次，口对口人工呼吸2次。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。复苏有效的指标：
1、面色由紫绀或苍白转为红润;
2、瞳孔由散大变小;
3、恢复自主呼吸;
4、触及颈动脉搏动。
11、整理病人，进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素：
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分) 100-120次/分
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝，但不能超6cm。
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气