第一篇：急诊科住院医师件
住院医师规范化培训-急诊科试题
急诊科培训试题
一、选择题
1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的DCBEE A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症
2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：
A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3
3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.15分钟
4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿
5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：
A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E.预后一般良好
6、创伤性窒息的特征是DBBEB A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张
D.面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音
7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：
A.2跟以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留
8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引E.给氧、输血
9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：
A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查 D.周围血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：
A.颈静脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直
11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 EBDEC A.快速补充液体B.给予大量镇静剂C.主要为输血，补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探察止血
12、胃穿孔的X线检查所见为
A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃扩张D.肠管扩张E.胃内有液平
13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
A.先恶心，后低热，再右下腹痛B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E.没有明显的顺序
14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是
A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛
15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是
A.阵发性腹痛B.呕吐C.血便或稀便D.腹胀E.肠鸣音亢进
16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的 E A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置
17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误 CCAC A.左胸腔积液或左下肺炎症B.肠鸣音消失或高度腹胀C.血钙>2.5mmol/L D.早期血尿淀粉酶无改变E.黄疸
18、肾损伤漏诊的主要原因是
A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染
19、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg，应采取下列哪种治疗方案 A.绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况
B.抗休克C.药物控制出血和感染D.紧急手术E.以上都不对 20、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛 D.频繁呕吐E.cushing氏反应
21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是AAACD A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清
22、心跳停止时间是指
A.循环停止到重建人工循环的时间 B.循环停止到心脏复跳的时间
C.发现心跳停止到重建人工循环的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.以上都不是
23.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4～6分钟B.6～8分钟C.8～10分钟D.10～12分钟E.12～14分钟
24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的
A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作
25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是
A.复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始 D.待血压平稳后开始E.尿量<20ml/h开始
26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是ABEDE A.安置人工心脏起博器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂E.使用阿托品
27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 A.右心房压力增高，引起急性肺水肿
B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 C.右心室压力增高，急性肺水肿 D.左心房压力增高，心排出量降低 E.以上都不是
28、室性心动过速的特点为
A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等
29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞
31、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa(50mmHg)，PaCO27.8KPa(60mmHg),治疗首选
A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂 CABCE
32、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病
33、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
34、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征(+)，最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血
35、下列哪项不属于高血压的并发症
A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞
36、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适 EBECD A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定
37、对肾病综合征最有效的治疗药物是
A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药
38、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出想血
39、尿毒症病人病情危重的表现是
A.高血压 B.BUN升高 C.心包炎 D.贫血 E.骨病 40、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为 A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石
二、填空题
1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是低渗性脱水
2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是同侧视神经
3、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时内。
4、严重创伤性休克后，首先预防的是 感染 。
5、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 环甲膜穿刺、气管切开
6、急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
7、急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是进行性氮质血症。
8、检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中红色表示危重， 绿色表示 轻症。
9、严重低钾血症患者主要死于呼吸衰竭
10、高钾血症的心电图特点是T波高尖，QRS波群增宽
11、病理反射的出现是由于 锥体束 受损所致。
12、急性肺水肿叩诊呈 实音
13、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 胃镜
14、抑制胃酸作用最强的药物是 质子泵阻滞剂
15、一般在服毒后 4-6h小时内洗胃抢救最有效. 三.简答题
1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?
答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状;⑵烟碱样症状;⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力;言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
2、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘?
答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷;吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除;⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪;⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭
3、胸腔穿刺有哪些并发症?如何处理?
除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动、静脉所致，发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理，明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺操作时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
4、急性左心衰血管扩张药的选用原则?
①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药;②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药;③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药;④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。
第二篇：住院医师规范化培训-急诊科出科考试
带教老师:
急诊科住院医师规范化培训出科考试
姓名 分数
一、选择题(每题1分，共20分)
科室主任:
1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的: A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症
2、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：
A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿
3、创伤性窒息，下列哪项是错误的：
A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E.预后一般良好
4、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：
A.2跟以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留
5、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：
A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查 D.周围血红蛋白测定E.胸腔穿刺
6、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是: A.快速补充液体B.给予大量镇静剂C.主要为输血，补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探察止血
7、胃穿孔的X线检查所见为: A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃扩张D.肠管扩张E.胃内有液平
8、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是: A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛
9、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的: A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置
10、肾损伤漏诊的主要原因是: A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染
11、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是: A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛 D.频繁呕吐E.Cushing氏反应
12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是: A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清
13、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的: A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作
14、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是: A.安置人工心脏起博器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂E.使用阿托品
15、室性心动过速的特点为: A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等
16、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是: A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞
17、下列哪项不属于高血压的并发症: A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞
18、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适: A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定
19、对肾病综合征最有效的治疗药物是: A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药 20、尿毒症病人病情危重的表现是: A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病
二、填空题(每题2分，共20分)
1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是 。
2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是 。
3、严重创伤性休克后，首先预防的是 。
4、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 和 。
5、急性有机磷农药中毒的表现有 、 、 。
6、高钾血症的心电图特点是 。
7、病理反射的出现是由于 受损所致。
8、急性肺水肿叩诊呈 。
9、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 。
10、一般在服毒后 小时内洗胃抢救最有效。
三、简答题(每题20分，共60分)
1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?
2、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘?
3、急性左心衰血管扩张药的选用原则?
答案：
一、选择题
1-5 DEEBE 6-10 EBEEC 11-15CACAE 16-20EEEBC
二、填空题
1、低渗性脱水
2、同侧视神经
3、感染
4、环甲膜穿刺、气管切开
5、毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
6、T波高尖，QRS波群增宽
7、锥体束
8、实音
9、胃镜
10、4-6
三、问答题：
1、答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状;⑵烟碱样症状;⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力;言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
2、答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷;吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除;⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪;⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭
3、答：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药;②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药;③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药;④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。
第三篇：2011年北京市住院医师规范化培训急诊科试题（xiexiebang推荐）
住院医师规范化培训急诊科试题
学校 姓名__________成绩__________ 一，选择题(单选题，每题1分) 1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的? A, 利多卡因 B, 胺碘酮 C, 心律平 D, 电转复 E. 西地兰
2，哪一项 不符合2010年国际心肺复苏指南推荐意见? A, 胸外按压频率是80～100次/分
B, 人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C, 公众救护员可做只胸外按压的CPR D, 公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 E, 单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2
3，男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。最可能诊断是 A, 主动脉夹层 B, 急性心肌梗死 C, 急性左心衰竭 D, 肺梗死 E, 以上都不是
4，气胸的主要体征是： A, 鼓音 B, 过清音 C, 呼吸音减弱 D, 气管移位 E, 胸廓膨胀
5，支气管扩张咯血，一般不主张使用 A, 抗生素 B, 止血药 C, 镇咳药
D, 支气管扩张剂 E, 镇静剂
6，判断哮喘严重程度，更准确的是： A, 心率加快 B, 房性早搏
1 C, 血压升高 D, 奇脉
E, 房室传导阻滞
7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 A, 小于15% B, 15%～20% C, 20%～30% D, 30%～40% E, >40%
8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：
A, 原发性肝癌 B, 腹腔感染
C, 食道静脉曲张破裂出血 D, 门静脉血栓形成 E, 原发性腹膜炎
9，女
56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：
A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔
10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是; A, 水钠潴留，血容量扩张 B, 血浆肾素活性增高 C, 前列腺素分泌减少 D, 儿茶酚胺分泌增多 E, 血管舒缓素分泌减少
11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的? A, 要注意补充水分，保持出入量平衡 B, 血钾和尿素氮仍可持续上升 C, 仍可发生低钾、低钠血症 D, 不会发生严重合并征 E, 一般持续1～3周
12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T波高丛, 其诊断为
2 A, 高血压
B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是
13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 A, 骨髓异常增生征 B. 脾功能亢进
C, 原发性再生障碍性贫血 D, 恶性组织细胞病 E, 骨髓纤维化
14，女
20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 A, 结核性脑膜炎 B, 急性白血病 C, 急性肝坏死
D, 系统性红斑狼疮 E, 以上都不是
15，女
61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A, 转移癌 B, 骨质疏松症 C, 慢性肾功能衰竭 D, 甲状腺功能低下 E 浆细胞病
16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最可能诊断是 A, 脑血管意外
B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒
D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾
17, 女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg, 毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖
3 18, 女
42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L, 尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan病 D, 急性肠炎 E, 以上都是
19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 A, 发病3小时内，溶栓治疗有效
B, 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C, 尼莫通可降低死亡率
D, 阿司匹林可缩小梗塞面积 E, 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A, 脑室出血 B, 枕骨大孔疝 C, 海马沟回疝 D, 小脑慕裂孔疝 E, 以上均不是
21，偏头痛的主要临床特点是 A, 半侧头痛 B, 有先兆 C, 搏动性跳痛
D, 周期性发作性头痛 E, 以上均不是
22，说明病毒在复制的是 A, HbsAg(+), 抗HBc B, HbsAg(+),抗HBs C, HbsAg(+),HbeAg(+) D, HbsAg(+),抗HBc E, 抗HBc(+),抗HBc
23，肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A, 发热、出血、肾损害 B, 发热、出血、休克 C, 发热、充血、休克 D, 发热、休克、蛋白尿 E, 发热、水肿、低血压
24，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
4 A, 体温高低 B, 意识障碍程度 C, 脑脊液白细胞数 D, 皮肤瘀点、瘀斑 E, 外周血白细胞数
25，男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 A, 失血性休克 B, 过敏性休克 C, 感染性休克 D, 心源性休克 E, 神经源性休克
26，女
28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽时腹痛，应考虑 A, 血管迷走性晕厥 B, 宫外孕 C, 输尿管结石 D, 阑尾炎 E, 卵巢扭转
27，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A, 尿妊娠试验 B, 阴道后穹隆穿刺 C, 诊断性刮宫 D, 腹腔镜检查 E, B超检查
28, 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见? A, 右下腹痛 B, 右下腹压痛 C, 白细胞升高 D, 食欲减退 E, 体温39℃
29, 急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见? A, 右上腹痛
B, 右上腹或剑突下压痛 C, B超发现胆囊炎症及结石 D, 巩膜黄染 E, 恶心、呕吐
30, 进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小?
5 A, 伤口污染严重 B, 半遵守无菌操作
C, 伤口残留死腔。积脓、积液 D, 手术室未行严格消毒
E, 伤口清创不彻底，有残留失活组织
31, 腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关? A, 局部疼痛 B, 局部压痛 C, 翻身困难
D, 腹胀、肠麻痹 E, 行走困难
32, 泌尿系结石急症，下列哪一项少见? A, 腹痛、腰痛 B, 肾区叩击痛 C, 镜下血尿 D, 发冷、发热 E, 恶心、呕吐
33, 张力性气胸最有力的诊断依据是 A, 广泛皮下气肿 B, 心率增快
C, 穿刺有高压气体冲出 D, 气管移位 E, 呼吸困难
34, 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A, 给氧、输血 B, 气管插管 C, 胸壁牵引 D, 加压包扎 E, 切开内固定
35, 脑疝的最有效脱水药是 A, 甘露醇 B, 速尿
C, 糖皮质激素 D, 山梨醇 E, 固利压
36, 应用机械通气时，临床上为评价患者气体交换效果的依据是采用 A, 氧流量 B, 肺通气量
6 C, 肺活量 D, 氧饱和度 E, 血气分析
37, 上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是 A, 急性胃肠炎 B, 急性心肌梗死 C, 急性阑尾炎 D, 肺炎 E, 以上均可
38, 某化工厂10余名工人，餐后2小时后出现头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)等高铁血红蛋白血症表现，最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素C C, 亚甲兰
D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱
39, 某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，急救措施第一步是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤
40, 某创伤病人，血压70/40mmHg, 休克的原因，可能是 A, 失血 B, 心包填塞 C, 神经源性休克 D, 张力性气胸 E, 以上均可
二，填空题(每题1分，共10分)
1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分_________型和______________型。
2, 心肺复苏时可选用_________________和____________________缩血管药。 3, 上消化道出血提示休克的指征：收缩压______mmHg;心率大于_______次/分
4, 一般说肌酐浓度在_______________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升______________ 5, 网织红细胞升高说明_____________和___________________ 6, 抢救糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度为___________，如下降过快，可发生______ 。 7, 妊娠晚期阴道出血常见于____________________和_______________________ 8, 腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征，其中以________的腹膜刺激最强，______刺激最弱
7 9, 桡骨小头半脱位多见于________岁;肩部外伤出现方肩的最常见原因是__________。 10 肾绞痛伴镜下血尿最常见于_____________;无痛性血尿最常见于_________________。
三，名词解释(每题2分，共20分) 1, 氧合指数
2, 舒张性心功能不全 3, 肝肾综合征 4, 肾小管性酸中毒 5, 造血干细胞 6, 垂体卒中 7, 妊娠子痫
8, 胆管炎的三联征 9, 肺挫伤
10, 三踝骨折：指内踝、外踝、后踝同时发生骨折。
四，简答题(选答5题，每题6分，共30分) 1, 抢救急性呼吸窘迫综合征时，为何用小潮气量? 2, 心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些?
3, 支持出血坏死性胰腺炎的指征有哪些(能回答全部内容的1/2为满分)? 4, 脾功能亢进的诊断标准? 5, 急性肾衰竭的血液透析指征?
6, 为何可用糖化血红蛋白A1作控制糖尿病的指标? 7, 何谓流行性出血热的“三红”“三痛”?
8, 简述急性感染性多发性神经根炎的诊断要点(就起病、四肢、颅神经及脑脊液四点)? 9, 药物的皮肤不良反应有哪些? 10，何谓脑裂伤，其临床表现如何?
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第四篇：住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会;做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时，应陪同诊视;下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值班制度。
3、高年资住院医师在休班时，尽量参加早晨交班、参加上午的查房、自己处理完成自己分管的病人的工作。
4、在规定时限内完成各项医疗文书：在24小时内完成新病人的入院录;写好病程录，一般病人二至三天一次，危重病人随时记录;认真记录主任查房内容及家属谈话记录;每月撰写一次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成;及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页;检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。
5、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。
6、遵守法律法规，认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动，做好学习笔记，负责实习医师的带教工作。
8、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅各项检查报告，发现异常情况应汇报上级医师，及时处理病人的病情变化。
9、未尽事宜，逐步完善。
2011-12-14
第五篇：住院医师职责
住院医师(士)职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。