乳腺癌术后循证护理论文

2022-04-30

今天小编为大家推荐《乳腺癌术后循证护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目的:分析循证护理(EBN)在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用效果。方法:选取某院2011年肿瘤外科收治的50例乳腺癌术后住院病人,随机分配两组,每组25人,将循证护理应用在功能锻炼过程中作为治疗组,另一组采用常规护理,作为对照组,比较两组效果。

乳腺癌术后循证护理论文 篇1:

循证护理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果

【摘要】目的:腺癌术后功能锻炼之中应用循证护理的应用成效。方法:选取选取阜阳市三家医院2019年6月至2020年1月收治的乳腺外科手术治疗患者中随机选取90例患者,根据护理方法的不同分为循证组与常规组,循证组患者进行循证护理干预,常规组患者进行常规护理干预。对护理干预后两组患者的恢复情况、上肢功能差距、功能恢复时间、住院时间以及不良情况发生情况。结果:循证组患者的护理恢复情况要优于常规组患者(P<0.05);循证组患者的双臂高举数值差、双臂后伸数值差及双臂外旋数值差均要优于常规组患者(P<0.05);循证组患者的功能恢复时间以及住院时间均要短于常规组患者(P<0.05);循证组患者的术后不良发生率要低于常规组患者(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后的功能锻炼之中,借助循证护理能够加快患者的恢复进程,降低乳腺癌术后的不良反应发生机率。

【关键词】循证护理;乳腺癌;手术;功能锻炼

乳腺癌根治术除主要应用于患者侧乳房肿瘤进行切除,同时还要对患者周围的胸小肌、胸大肌以及结缔组织等进行大范围清扫,实现对乳腺癌患者体内肿瘤的有效根治。[1]乳腺癌根治术对于患者身体的创伤相对较大,患者在术后极易出现正常血管受损、神经受损以及肌肉受损等问题,继而发生双臂运动障碍等问题,只有乳腺癌患者经受过肢体功能锻炼才能帮助患者恢复双臂运动性能正常。[2]基于此,本文对乳腺癌术后功能锻炼之中应用循证护理的应用成效进行探究,具体研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1基本资料 从阜阳市三家医院2019年6月至2020年1月收治的乳腺外科手术治疗患者中,随机选取90例乳腺癌患者作为本文研究对象,根据护理方法的不同将研究对象均分为常规组与循证组,常规组患者中已婚患者40例、未婚患者5例,年龄27~69岁,平均年龄、(46.53±2.42)岁,其中左侧肿瘤患者有22例、右侧肿瘤患者有23例;循证组患者中已婚患者41例、未婚患者4例,年龄28~70岁,平均年龄(47.97±2.57)岁,其中左侧肿瘤患者有26例、右侧肿瘤患者有19例。将常规组患者与循证组患者的一般资料进行比较,组间比较无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:经由诊断确诊为乳腺癌疾病的患者;患者及患者家属均签署知情同意书[3]。排除标准为:排除存在精神疾病的乳腺癌患者;排除治疗依从性较低的乳腺癌患者[4]。

1.2护理方法 常规组患者进行常规护理干预,对患者进行健康护理以及药物护理[5]。循证组患者进行循证护理干预,具体方法:(1)成立循证护理小组:护理小组中护士长有1名,护理骨干有3名。护士长为组长,在组员共同协助下同进行循证护理方案规划,根据乳腺癌患者术后的具体情况制定相应的护理计划。护士长需要为护理小组的组员直接讲解护理要点,对小组成员的护理能力进行提升。(2)对乳腺癌患者手术出现的肢体运动障碍、肌肉萎缩以及肩颈僵硬等问题进行总结归纳,对于患者术后出现的驚恐、忧虑等负面情绪,降低由于负面情绪对功能锻炼所带来的影响[6]。(3)借助万方、维普等数据库中的文献资料,为循证护理方案完善提供理论支持,提升循证护理方案的应用实效性。(4)循证护理干预的有效落实:①心理护理干预:乳腺癌患者在术后常常由于切口疼痛以及双臂受到限制等原因,常常出现焦虑、恐惧以及不安等负面情绪,为此护理干预人员需要对乳腺癌术后患者的心理变化情况进行关注,对患者的负面情绪尽心辅导和疏通,给乳腺癌术后患者讲解阐述乳腺癌疾病产生的病因以及疾病治疗的注意事项,同时需要告知乳腺癌术后患者进行功能锻炼的重要性。此外,可借助成功的乳腺癌术后患者功能锻炼案例来强化患者的锻炼信息,继而有效提升乳腺癌术后患者的术后护理依从性。②循证护理干预:术后3 d就开始指导患者进行患肢制动,避免上肢运动导致术后患者的伤口被扯动;在术后3~5 d内,可进行肘部运动,患者的运动幅度不宜过大,需要根据术后乳腺癌患者的耐受程度进行肘部运动;在术后7 d引领患者进行肩部运动,鼓励患者自行开展穿衣活动以及吃饭等活动,根据患者的实际情况不断增加患者活动范围;术后10 d可引导乳腺癌患者进行上臂前后运动以及双臂摇摆活动。在乳腺癌患者术后拆线后可对患者进行全肩关节活动,每日开展三至四次的全肩关节活动,每次进行15 min的肢体功能锻炼,在术后乳腺癌患者没有疼痛感以及疲劳感的程度上开展功能锻炼。③出院指导:对乳腺癌患者术后的恢复情况进行全面评估,同时还要制定医院外的训练计划,让乳腺癌患者家属对患者的作息习惯进行监督,让乳腺癌患者始终坚持按时训练、按时用药的生活习惯,加强对乳腺癌患者不良反应的警惕性,对于乳腺癌患者存在的异常症状进行就诊,护理人员需要借助电话对术后乳腺癌患者进行电话回访,对乳腺癌患者的恢复情况进行指导教育。

1.3观察指标 ①比较两组患者的术后恢复情况:痊愈:术后乳腺癌患者在护理干预后,患者的双臂功能得以完全恢复,乳腺癌患者的双臂功能已经对日常活动没有任何影响;一般:术后乳腺癌患者在护理干预后,患者的双臂功能基本恢复,但对于患者的日常活动有着一定影响;无效:术后乳腺癌患者在护理干预后,患者的双臂功能并未恢复,同时患者的日常活动受到限制。总效率=痊愈率+一般率。②比较两组患者的上肢功能差距:将两组患者的双臂高举数值差、双臂后伸数值差以及双臂外旋数值差进行比较;③比较两组患者的功能恢复时间及住院时间;④比较两组患者的术后不良发生率:将两组患者的流血、积液以及裂开等不良症状发生情况进行比较。

1.4统计学方法 本文数据研究分析主要利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,恢复效率以及总不良反应率用百分比进行表示,用χ2进行检验,上肢功能差距数值、功能恢复时间及住院时间用x±s进行表示,用t进行检验,组间比较存在统计学意义则用P<0.05表示。

2 结果

2.1比较两组患者的恢复情况 由表1数据可知,循证组患者的护理恢复情况(97.78%)要优于常规组患者的护理恢复(76.56%),存在统计差异学意义(P<0.05)。

2.2比较两组患者的上肢功能差距 由表2数据可知,循证组患者的双臂高举数值差、双臂后伸数值差及双臂外旋数值差均要优于常规组患者,存在统计差异学意义(P<0.05)。

2.3比较两组患者的功能恢复时间及住院时间 由表3数据可知,循证组患者的功能恢复时间以及住院时间均要短于常规组患者,存在统计差异学意义(P<0.05)。

2.4比较两组患者的术后不良发生率 由表4数据可知,循证组患者的术后不良发生率(8.89%)要低于常规组患者的术后不良发生率(20.00%),存在统计差异学意义(P<0.05)。

3 讨论

乳腺癌患者在进行手术治疗后,患者的创伤面相对较大,患者乳房的缺失以及持续性病痛等问题,极易让乳腺癌患者产生恐惧、焦虑以及悲观等负面情绪,加上乳腺癌患者及患者家属对乳腺癌疾病了解程度相对较低,因此乳腺癌患者在术后治疗后难以积极主动开展肢体功能锻炼。若术后乳腺癌患者长时间处于肢体制动情况,将会导致患者的患肢体血液循环减慢,静脉回流发生障碍,进而导致患者的肢体发生肿胀、疼痛等情况,造成乳腺癌患者出现肢体肌肉萎缩、肢体关节僵硬等问题,对于乳腺癌患者的生活质量造成影响。为此护理人员需要借助循证护理方案,对乳腺癌患者以及患者家属多多进行沟通交流,找出患者的心理症结,对乳腺癌患者进行针对性的心理护理,护理人员需要向患者讲解乳腺癌疾病知识,对乳腺癌疾病发生原因、治疗方法、功能锻炼以及护理注意事项等相关内容进行讲解,帮助患者摆脱心理障碍以及疾病干扰,护理人员需要指导患者进行肢体功能锻炼,根据患者的实际情况完善循证护理方案,对乳腺癌患者进行功能肢体锻炼,帮助患者尽快恢复肢体功能的正常活动。

循证护理是医学循证的主要分支,通过查找相关研究资料对护理问题进行有效归纳,有效提升针对提升乳腺癌患者的护理质量。在循证护理实施前需要構建护理小组,小组需要对每一名乳腺癌术后患者的实际情况进行评估,借助有效护理避免乳腺癌患者发生切口流血以及切口积液等并发症,借助良好的术后康复训练促进患者的疾病恢复进程,提升乳腺癌患者的锻炼效果。

本文数据研究结果表明,循证组患者的护理恢复情况要优于常规组患者(P<0.05);循证组患者的双臂高举数值差、双臂后伸数值差及双臂外旋数值差、恢复时间以及住院时间均要优于常规组患者(P<0.05);循证组患者的术后不良发生率要低于常规组患者(P<0.05)。

综上所述,对乳腺癌患者进行循证护理,能够促进术后乳腺癌患者的肢体恢复进程,调动乳腺癌患者的锻炼积极性,减少乳腺癌患者术后并发症发生机率,因此可在乳腺癌患者术后护理中有效影响。

参考文献

[1] 刘阳, 胡洁, 张甜, 肖一慧. 集体式功能锻炼操在乳腺癌术后功能锻炼中的应用与体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(9): 66, 69.

[2] 焦娟娟, 齐莎. 循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(A3): 356, 358.

[3] 刘振华, 徐菊, 黄丽娟. 基于微信的延续性护理在提高乳腺癌术后功能锻炼依从性及生活质量中的作用[J]. 中外女性健康研究, 2019(18): 172-173.

[4] 敖彩民, 叶丽芬, 黄铁牛, 王丽娟. 护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响评价[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(30): 102, 123.

[5] 黄施, 高姸, 李冬梅. 综合护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从率及正确率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(77): 99, 103.

[6] 刘新华, 周立芝, 李建君, 张淑芳. 循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(2): 194-197.

基金项目:阜阳职业技术学院教科研项目“乳腺癌患者术后综合护理方案的构建及实证研究”(编号:2019KYXM01)

作者简介:高莉莉(1985.03-),女,大学本科,硕士,毕业于蚌埠医学院(安徽医科大学),讲师,研究方向:护理学。

作者:高莉莉

乳腺癌术后循证护理论文 篇2:

循证护理在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用效果

【摘 要】目的:分析循证护理(EBN)在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用效果。方法:选取某院2011年肿瘤外科收治的50例乳腺癌术后住院病人,随机分配两组,每组25人,将循证护理应用在功能锻炼过程中作为治疗组,另一组采用常规护理,作为对照组,比较两组效果。结果:治疗组病人术后切口出现出血、裂开的发生率明显低于对照组,且患肢功能恢复状况也明显优于对照組,两组差异比较具有显著性(P=0.038<0.05)。结论:将循证护理正确应用于乳腺癌术后病人功能锻炼中,可显著提高乳腺癌病人术后生活质量。

【关键词】循证护理;乳腺癌术后;病人功能锻炼;应用效果

循证护理亦称实证护理,其根本目的即结合临床实践为病人提高最优的护理服务。鉴于当前乳腺癌的高发病率,以及手术治疗乳腺癌的现状,将循证护理应用到乳腺癌术后病人的护理之中,不但对病人术后患肢功能恢复具有重要意义,而且临床效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院肿瘤外科2011年收治的50例乳腺癌病人,年龄在25岁—79岁之间,平均年龄49.1岁。采取随机分配原则,治疗组、对照组每组各25例,两组病人均行乳腺癌改良根治手术并经病理确诊为乳腺癌。两组病人在年龄、职业、体重、手术方式、文化程度、肿瘤分期、切口长度等方面比较P>0.05,均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 寻找实证

循证护理,首要工作即要寻找实证。①在这个过程中首先应成立由护士长牵头的循证护理小组,组员可由1名责任护士和4名质控成员组成,其中责任护士负责收集病人相关资料,质控成员负责收集循证资料,另外,小组成员均需经过循证护理的知识培训,具有一定的循证护理能力方可[2];②对收集到的病人基本情况等资料进行分析,找出乳腺癌病人术后功能锻炼有待解决的问题,比如术后乳房切除病人恐惧、绝望、沮丧、焦虑等情绪,以及术后1天病人精神不佳、疲倦乏力等临床表现,无法完成责任护士要求的指、腕关节主动锻炼,或是术后一周,病人出现皮下积液或意外出血等情况,以及病人出院后,护士嘱咐病人和家属继续做患肢外展、上举、及后背拉绳锻炼,而病人因为操作不当或者控制不佳导致在此期间切口拉开等,抑或是病人因为胸壁血供营养差,导致愈合期大幅延长;③针对以上诸多问题,寻找实证,可通过中国期刊网、中国生物医学文献数据库、Cochrane协作网等检索系统,查阅相关护理文献,在对其真实性、有效性、可靠性、临床适用性、广泛性等做出系统评价后,选取最佳证据如下,即第一,手术前、后的心理护理可有效防止术后心理障碍;第二,术后第1天取消上臂主动功能锻炼,改由责任护士进行被动运动;第三,术后一周严格评估患者个体情况,对比锻炼前后各方面情况,并详细记录;第四,病人出院前宣教制定个体化方案,同时做好回访和电话指导[3]。

1.2.2 心理护理

乳腺癌患者一经诊断为乳腺癌就会产生极大的恐惧心理。另外由于害怕手术后效果不好,形象改变等原因,往往造成情绪紧张、心神不安,以致夜不能寐,心理压力过大,形成恐惧和抑郁心理状态。这在很大程度上对术后功能锻炼造成影响。故此据患者文化程度、理解能力,深入浅出地讲解有关的常识以及以往治疗成功的病例,使患者对手术有一个比较正确的认识,帮助患者消除恐惧和焦虑,使其面对现实,正确对待疾病[1]。同时让患者知道癌症并非不治之症,尤其是乳腺癌,如能早期发现,积极合理治疗,多可获得良好效果,少数能治愈。同时,对于女性乳房等部位应注意遮挡,并主动热心帮助患者,多让亲人探视与陪护等。术后经常巡视病房,耐心听取患者倾述,多对患者进行安慰和鼓励。

1.2.3 术后功能锻炼

根据病人术后前几天没有能力接受责任护士宣教的情况,取消术后第一天的上臂功能主动锻炼,改成有责任护士被动进行,术后第7天开始功能锻炼,并及时记录病人锻炼前后的肩关节活动时皮肤牵拉程度,切口是否存在积液,以及出现积液的部位等信息,将记录与手术医生进行讨论,进而有医患和护士共同制定功能锻炼计划。计划执行后,记录病人每次锻炼后的主观感受,同时观察其胸部切口皮瓣情况并予以记录[2]。此外,应联合病人家属,让其主动而积极地参与到病人的功能锻炼中,让其充当病人的精神支柱和锻炼的监督者,同时责任护士应对病人的锻炼情况实时做出评定,以鼓励和指导病人的功能锻炼,促进病人功能快速恢复,对于出院病人,应采取每周一次的定期随访和不定期的电话随访,同时针对病人具体情况给予指导。

1.2.4 护理指标

对比两组病人术后30天切口积液、出血、裂开的发生率,病人患肢功能完全恢复的情况,以及病人对护理工作的满意度。

1.2.5 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件对对比组的临床数据进行处理和分析,两组比较采用X 检验,计量资料用t检验,得出P=0.038<0.05,表示对比组之间的差异具有显著性的意义。

2 结果

两组病人术后的切口积液、可口出血以及裂开等情况均有不同程度的表现,其中经过循证护理的治疗组病人切口积液、切除出血及裂开的发生率明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P=0.038<0.05),此外治疗组病人的满意度达到85.6%,明显高于对照组病人的38.9%满意度。

3 讨论

乳腺癌改良根治术的切除范围较大,若术后不能及时采取相应的功能锻炼,将会造成病人的侧上肢功能障碍,为病人日后的生活和工作带来一定的负面影响。对于乳腺癌术后的功能锻炼,从时间上一般可分卧床期、下床活动期及出院后三个阶段,而循证护理的应用贯穿整个过程,从护理效果和病人的满意度上看,其具有较大的临床价值,值得推广。

参考文献

[1] 陈丽平.刘青娥.杨小丽.俞扬凤. 循证护理在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用[J].现代肿瘤医学,2009,17(8):1607—1608.

[2] 颜廷丽.循证护理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用[J].中国当代医药,2011,18(8):126—127.

[3] 黄剑.循证护理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(9):52—54.

作者:周小慧 刘雪

乳腺癌术后循证护理论文 篇3:

ACE—star模型循证护理措施在乳腺癌根治术后患者的患肢功能锻炼中的效果评价

[摘要]目的 研究乳腺癌根治术后患者选择ACE-Star模型循证护理措施后的应用效果。方法 选择2014年1月~2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的60例患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字法平均分为两组,30例患者采用常规护理措施(对照组),30位给予ACE-Star模型循证护理措施(研究组)。分析两组患者术后发生肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况。对比患者肢体功能恢复效果以及患者护理满意度。结果 研究组患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者肢体功能恢复有效率90.00%显著优于对照组肢体功能恢复有效率66.66%(P<0.05)。研究组患者护理满意度93.33%显著优于对照组护理满意度63.33%(P<0.05)。结论 给予乳腺癌根治术患者ACE-Star模型循证护理措施,可显著降低患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况,明显改善患者功能锻炼效果,加速患者康复,提高患者护理满意度。

[关键词]ACE-Star模型循证护理;乳腺癌根治术;功能锻炼;

乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后容易出现肌肉萎缩、肩部僵硬以及肢活动受限等状况,如果不及时给予治疗,患者可能出现患肢功能障碍,严重影响患者的正常生活。现在对接受乳腺癌根治术的患者使用ACE-Star模型循证护理进行分析,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年1月~2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的60例患者均签署知情同意书。按照随机数字表法平均分为对照组30例和研究组30例。对照组已婚患者12例,未婚患者18例,年龄29~68岁,平均(42.4±4.9)岁,文化程度:大专及以上共7例,中学及中专共10例,小学及以下共3例。研究组已婚患者14例,未婚患者16例,年龄27~69岁,平均(43.6±4.5)岁,文化程度:大专及以上共6例,中学及中专共9例,小学及以下共5例。两组间一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施。包括伤口护理、体位护理、上肢水肿的护理以及负压引流管的护理。指导患者进行上肢的功能锻炼。研究组患者给予ACE-Star模型循证护理措施。具体内容如下:(1)问题确立。成立循证护理小组,寻找乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后护理工作中有关功能锻炼方面存在的问题。(2)证据综合。根据存在的问题,从多种数据库中查找的相关文献,并由循证护理小组成员进行筛查,保留所需资料内容。(3)转译评鉴。文献资料根据文献质量和证据级别进行评定分类。(4)整合实践。依据患者实际情况、文献资料以及护理人员临床经验,制定出针对性的护理方案。(5)效果评价。对患者护理实施过程中护理效果进行观察,对患者的主观感受进行评价,分析此次护理方案的临床应用性。

1.3疗效判断标准及观察指标

分析两组患者术后发生肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况。对比患者肢体功能恢复效果以及患者护理满意度。采用患肢功能状况评估和上肢ROM测量标准对患者肢体功能进行评定。患者术后肢体功能恢复判定为治愈;患者术后肢体功能大部分恢复判定为有效;患者术后肢体功能存在严重障碍判定为无效。患者肢体功能恢复有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0软件对相关数据资料加以分析处理。计量资料以(x±s)表示,采用t检验。计数资料以百分率表示,采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

研究组患者出现肢体肿胀伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者肢体功能恢复效果比较

对照组患者肢体功能恢复有效率为66.66%,研究组患者肢体功能恢复有效率为90.00%,研究组患者肢体功能恢复有效率显著优于对照组。两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者护理满意度比较

对照组患者护理满意度为63.33%,研究组患者护理满意度为93.33%,研究组患者护理满意度显著优于对照组。两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3.讨论

目前对于乳腺癌治疗的常用方式为乳腺癌根治术,研究表明,乳腺癌根治术对患者肢体的组织结构造成损伤,患者可能出现患肢功能障碍,严重影响患者的正常生活。循证护理是把科研结果、医护人员临床经验以及患者实际情况相结合,获取实证,从而为临床中制定护理方案依据,最终为患者提供最佳的护理服务。ACE-Star模型是2004年由美国循证实践学术中心的学者Stevens提出。ACE-Star模型有五额步骤:问题确立、证据综合、转译评鉴、整合实践以及效果评价。以五角星为中心,每个角对应一个步骤,以一个循环式椭圆方式从一个角到下一个角。通过对知识本质的特性以及各个知识间的相互联系,加强了知识的转化应用。

在本次试验中,给予研究组患者ACE-Star模型循证护理措施。其具体护理方案为:(1)心理干预。医护人员积极与患者继续沟通,取得患者信任,给予患者有针对性的心理疏导,改善患者的不良情绪,促进患者治疗依从性。(2)建立家庭支持系统。医护人员动员家属积极参与护理工作,给予患者来自家庭的支持与理解,建立患者治愈信心。积极协助医护人员不断调整针对性的护理措施。(3)培训护士。加强对护士的培训,使患者对乳腺癌术后功能锻炼流程熟记于心,了解锻炼时间、方法及锻炼过程中需要注意的事项。(4)锻炼的时间与方法。患者术后第一天由医护人员进行被动锻炼。2~3d内对腕、手关节的功能进行锻炼。4~7d进行肘关节锻炼,避免上臂外展。术后第3天,对患者肢体的功能进行评估,并观察患者切口是否出现积液情况,根据患者胸部切口、皮瓣实际情况,制定锻炼方案。锻炼要循序渐进,若存在皮瓣裂开,应停止肩关节上举锻炼。(5)强化督导。医护人员对患者锻炼情况应加强监督,观看患者锻炼情况,纠正锻炼过程中各种偏差。与家属一同督促患者坚持锻炼。

护理结束后研究组患者出现肢体肿胀伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,ACE-Star模型循证护理措施可减低患者术后肿胀伤口出血、伤口积液以及伤口裂开情况,有利于患者术后恢复。对照组患者肢体功能恢复有效率为66.66%,研究组患者肢体功能恢复有效率为90.00%,研究组患者肢体功能恢复有效率显著优于对照组(P<0.05)。结果表明,ACE-Star模型循证护理措施可明显改善患者功能锻炼效果,加快了患者恢复进程,同时提高了家属的参与积极性,更加有利于护理工作的开展。对照组患者护理满意度为63.33%,研究组患者护理满意度為93.33%,研究组患者护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结果表明,ACE-Star模型循证护理措施提高患者患者护理满意度,进而患者的依从性和规范性得以提高,促进了患者术后的恢复。

综上所述,给予乳腺癌根治术患者ACE-Star模型循证护理措施,可显著降低患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况,明显改善患者功能锻炼效果。加速患者康复,提高患者护理满意度,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

作者:罗敏 赵洁 陈士珍 周红 何丹玲

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