医院的财务管理对医院的正常运行有着重要意义, 是指医院在日常的医疗活动中所消耗的资源进行管理的过程, 按照财务管理的流程不同, 分为预算编制、执行、评价, 上述三个不同流程中的主要工作内容有内部控制、各项资产资金管理及监督等。现代医疗机构财务管理的重点已经从资金的筹措组织变化为严格的预算及管理, 优化医院的资金配置及控制成本, 而力争达到效益最大化, 医院管理者的需要根据财务情况进行重大的决策, 因此, 其作为医院各项经济活动的中心, 对于医院的运转及发展有着十分重要的意义。但是, 由于各方面因素影响, 如外部政策、管理人员的管理水平、财务人员的技能素养等, 医院的财务管理状况也存在许多问题, 直接影响到医院的经营状况, 应引起医院管理者的重视。
1. 医院财务管理中存在的问题
1.1 财务预算不科学
医院的财务制度中, 预算编制是以医院的基本机制, 医疗活动、发展规划等为基础制作的财务计划, 全面、详细地录入医院年度的收入及支出的各个项目。其作用在于对医院的日常活动消耗、资金流向、费用摊入等做出了明确的指导与规划, 其作为部门预算编制的基本内容, 对于医院下一年的整体运转有着总领全局的重大意义。但是某些医院的财务部门及管理者面对与其重要性没有深刻的认识, 年度预算基本上是根据上以年度的基本收支情况制作的, 并没有分析当前形势, 对上一年度的情况进行总结, 合理预测下一年度的发展情况, 而盲目制作预算, 科学性不高, 可执行性不强, 无法有效地对医院未来经济活动做出正确指导。
1.2 会计信息质量不佳
财务会计人员在对财务资料进行收集、整理、加工、处理后, 以会计报表的形式将其中有价值的经济信息提取出来, 即为会计信息。其是各个行业财务的重要的信息。医院的管理者以该会计信息为指导, 对各个科室、病房或部门进行有效管理, 并根据该类信息做出决策。因此该信息应具有真实性、全面性、及时性等特点。但是在许多医院, 由于各方面的因素影响, 如会计人员利益驱使、信息收集渠道不严谨、制作方式落后、监督机制不完善等, 导致其真实性下降, 给管理者造成信息误导, 无法针对医院的真实情况进行有效管理, 并做出有利于医院发展的决策。
1.3 财务风险意识欠缺
医院的发展, 经历了从计划经济到市场经济的转变。计划经济时期医院的资产来源均为国家提供, 其性质相当于国有企业。在该背景下, 医院的经营几乎不必考虑成本、风险、需求及其他因素的影响。但当前的经济形势有了较大的转变, 市场竞争极为激烈, 医院的科室、部门、运行环节、人员关系较为复杂, 其中某一个因素出现问题, 极易产生相应的风险, 而院方管理者缺乏风险意识, 并未对其做出过多考虑, 也并未设置风险管理制度及风险防范机制, 使得风险出现的概率大大提高, 直接导致许多损失的频繁发生, 如坏账、资源浪费等, 造成资源配置不合理、资源利用率低、资产结构冗沉, 实际收益达不到计划效果, 医院的盈利能力无法有效提升, 效益也不甚理想。
2. 相应对策
2.1 建立健全财务制度
全面调查医院的经营状况、组织结构, 人员配置并对原有的财务制度等情况, 建立或者完善出科学、合理、与办单位相适应的财务制度, 如会计核算项目、摊入的费用科目、会计信息搜集的方式、财务人员组织形式、工作内容、责任范围等, 组织监督机制, 定时对会计制度进行考核评价, 并根据考核评价的结果, 对制度进行改进完善。其中会计的核算制度是极为重要的, 应按照医院财务会计活动的特点及管理原则对会计进行审核、效果评价。建立健全医院的财务制度, 会计人员按照该制度, 可以提高工作效率, 医院能够有序的进行日常医疗活动及条理化运转, 对于医院的会计工作具有良好的指导及约束作用, 使之按照一定的规范有规律的健康合理的运作, 更好地服务于广大患者, 创造出更多的效益, 发挥最大的社会效益。
2.2 科学核算项目
在进行编制预算前, 应先理清医院的实际收益和会计制度之间的相关性, 在调理分明的前提下使用运动预算的方式编制预算, 提高医院效益创造能力, 将医院有限的资金合理分配, 合理的资源配置能够将资金的经济效益发挥到极致。进行核算时, 先对医院的所消耗的项目、成本构成、细化到各个科室的成本调节、科室核算情况进行分析, 以控制医院的各项消耗成本, 细化各项步骤, 如明确摊入费用、分属科目等, 并对核算的对象做出清晰的界定, 便于压缩成本范围, 不仅能够协调正本, 提高医院收益能力, 并可以对医院的投资方的利益等活动是医院管理工作的基础, 也是会计工作的最基础的部分, 一旦该类项目中的某些科目混淆, 即会造成医院工作断层、无规范或者资金浪费等问题, 医院的日常运转混乱, 因此必须予以重视。
2.3 风险管理
医院要在很长时间内均能快速、稳定的发展, 对其财务项目进行风险管理是十分有必要的。医院的财务管理, 从本质上讲是属于经济活动。医院的各个管理层应看清市场形势, 具有强烈的危机意识及风险意识, 从观念上杜绝风险漏洞。在实际风险管理的过程中, 可以采用银行贷款、保险、商业信用等方式将各种形式的财务风险进行分散或者转移到其他单位, 如银行、保险公司, 使医院的资金流动灵活, 实现医院收益的持续提高。除了将风险转移或分散外, 医院也需要在内部设置风险防范机制, 对于医院活动的各个环节进行风险的控制, 如规范人员活动, 准确选择医院耗材采购渠道、采用先进的系统进行财务报表的制作、考察会计信息的真实性等, 并通过有效的整合, 使该类风险控制措施形成完整的体系, 将风险控制在萌芽状态, 或者出现风险后, 能够将风险产生的损失降到最低。
2.4 提高人员素质
财务管理的各项行为最终需要人员执行, 而在执行的过程中, 财务人员的业务素质、道德水平及思想觉悟对于财务管理活动的效果有着重大影响, 因此, 提高财务人员的业务技能和思想道德水平是医院管理工作的重要内容。医院应定期对财务人员进行技能培训, 掌握扎实的财务理论知识, 将该理论知识运用到实际的财务工作中, 理论与实践相结合, 有效的提高财务工作的效率及效果。在技能培训的同时也需要同步进行思想道德教育, 是各个人员对财务工作的重要性有全面的了解, 深刻认识到自身的责任重大, 在实际的工作中才能不断发挥主观能理性, 积极主动地提高工作能力, 与时俱进的掌握新技术及学习新方法, 认真负责地做好财务工作, 保障了各项财务财务制度能到实处。
总结
现代医院, 在面对市场经济的不断变化和激烈的竞争时, 应先做好自身的各项管理工作, 将各项资源优化配置, 发挥出最大的效益, 其中财务管理是极为重要的一项管理工作, 其重要意义表现在以下几点:①优化经营环境在激烈的市场竞争中, 医院需要保持强大的综合竞争力。财务管理能够有效的对医院各项活动、科室资源、人员行为进行控制、调节和规范, 使医院的运行环境得到优化, 保持竞争力;②保障医院可持续发展财务管理工作的重要项目之一, 即为优化资源配置。使之发挥出最大化的效益, 是医院能够健康、稳定、持续的发展。
摘要：随着现代经济形式的不断发展变化, 医院的各项工作制度、内容、流程等也需要与时俱进。其中财务管理是较为重要的一个环节, 能够保障医院的各项活动正常进行。但是, 由于财务管理属于较为专业的领域, 医疗机构的财务管理受到各种因素的影响, 出现一系列的问题, 如财务制度不完善、会计信息质量不佳、财务人员风险意识薄弱等, 本文将针对该类问题提出了几点对应措施, 包括建立健全财务制度、科学财务核算项目、风险管理及提高财务人员素质等, 为医院的财务人员的工作提供一定指导与借鉴。
关键词：医院,财务管理,问题,分析,对策
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