面部敏感性皮炎通常表现为皮肤脱屑、面部发红, 丘疹、皮肤瘙痒、紧绷等, 一旦受到外界刺激上述症状则会加重[1], 通常发生于病人的眼周区域、额头、颧骨等区域。门诊中发现大部分面部敏感性皮炎的病人都是青年职业女性[1], 由于各种化妆品、美容等的刺激, 使得病情反复发作, 造成一定的心理负担。临床上对本病的治疗, 与其他传统的皮肤病有所不同。
1 定义敏感性皮肤主观症状表现
面部刺激, 红热, 刺痛, 紧张感等。受到外界各种刺激后发生的面部皮肤异常, 其致病原因复杂, 一般认为由于化妆品刺激、心理压力等内外因素共同引起的。
2 讨论
由于敏感性皮肤病因和发病机制的复杂性, 目前尚无特效治疗方法[4]。传统的治疗包括应用最少数量化妆品, 选择适合敏感皮肤化妆品, 选择温和冷霜保湿, 特别是在空调或过热环境下, 应多次重复应用, 选择无香料化妆品;避免使用含皂基的洁肤产品, 选择无刺激表面张力活性的表面活化剂的护发品, 避免使用皮肤清洁和表皮剥脱面膜, 避免使用含果酸、去氢视黄醛、维甲酸的产品, 对于产生灼热和不适的化妆品立即停用, 在温度变化、日光、风和热环境中注意防护皮肤;尽可能限制乙醇摄入, 观察摄入咖啡和辣性食物后是否皮肤刺激, 如有刺激则需避免摄入。实验证明, 利用TRPV1拮抗剂治疗敏感性皮肤有效。如外用的毗美莫司乳膏是一种非激素类的西药, 它能够通过抑制炎症细胞的方式减轻患者皮炎症状。外用的毗美莫司乳膏是一种非激素类的西药, 它能够通过抑制炎症细胞的方式减轻患者皮炎症状。中西医之间的辅助结合给治疗面部敏感性皮炎的带来更好的治疗效果。中医认为敏感性皮炎症状与湿疹类似, 主要是湿热内蕴, 血虚燥热脾胃虚寒而引起的, 治宜清热凉血、祛风止痒。《外科正宗》中的消风散常常被临床用于治疗湿疹、荨麻疹及敏感性皮炎等因为风邪, 风热, 燥湿引起的皮肤疾病。取得了不错的治疗效果, 是皮肤专家常用的一剂中药方[5]。还有如养血润肤饮:赤白芍 (止痛凉血) 、当归 (活血止痛) 、陈皮 (健脾祛湿) 、丹参 (凉血消毒) 、鸡血藤 (解毒祛湿) , 除湿止痒汤:黄芪 (生经养血) 当归 (燥湿补血) 、赤芍 (清热凉血) 、川穹 (活血化瘀) 、白鲜皮 (祛风解毒) 。这几剂药方中的药材均以驱风散热, 解表透疹, 燥湿止痒, 归经解毒为主。
任何药物对于敏感性皮炎都要讲究对症下药。如应用抗组胺药物:通过研究调查发现, 面部过敏与H1受体有关, H1抗组胺药是能够反向刺激H1受体的激动剂, 反向激动剂与激动剂相同的受体结合, 产生相反的药效, 氯雷他定是长效的非镇静类抗组胺药, 能够其到阻断H1受体的作用, 减轻过敏引起的水肿, 疱疹, 丘疹, 瘙痒等症状。其具有吸收快, 药效持续时间长, 抗过敏性能佳等优点。如果患者面部出现脓包, 则应该应用西药抗生素进行治疗。外用药应该以缓和为主, 如湿敷生理盐水, 发生皮肤脱屑和干裂使用缓和的防护剂, 尽量避免使用含激素类乳膏。面部敏感在内服用药时还可以在外部配合使用红光照射, 减轻患者痛苦。红光是一种不会产生高热, 不伤皮肤的冷光, 它能够重组细胞结构并杀死细菌, 替患者体内产生的新细胞建立一个舒适的生存空间, 缓解因过敏产生的皮损症状, 还能增强细胞活性, 加快患者体内的新陈代谢, 激发皮肤的自我修复功能, 改善面部过敏症状。
结束语
该疾病的发病机制比较复杂, 且没有标准的治疗方案, 但是使用保湿剂增加皮肤耐受度, 提高皮肤屏障功能、内服中药凉血学物进行对症加减治疗, 外物理红光照射或者如TRPV1拮抗剂外用的毗美莫司乳膏治疗的方式控制和改善敏感性皮肤的。目前, 使用中西医结合的方式, 有效治疗按面部敏感性皮炎, 给临床的研究提供了研究方向。
摘要：面部敏感性皮炎多发生在青年职业女性脸部区域, 由于病人皮肤耐受性差易过敏, 受到各种刺激后发生的皮肤异常, 症状表现为皮肤瘙痒、干燥起皮、皮肤紧绷等, 对病人造成了一定的心理负担。本文对口服中西药结合搽药治疗及口服中西药配合光子嫩肤, 这两种中西医结合的方法对治疗面部敏感性皮炎起到的效果进行总结研究。
关键词：面部敏感性皮炎,中西医,结合治疗
参考文献
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[5] 李瑞玲, 张理涛.敏感性皮肤的临床诊断、中西医结合治疗和护理[C].全国中西医结合变态反应学术会议.2011.