第一篇：肾内科学试题及答案
肾内科学试卷及答案3
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定
C、中段尿培养和菌落计数 D、尿细菌培养 E、以上都不是
(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是
(3)此时宜选的治疗方案是 ( ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 C、使用药物酸化尿液
D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素 E、以上都不是 (3分)[2] 男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( ) A、贫血程度
B、有无心衰表现
C、有无过度通气现像 D、创伤严重程度 E、水肿程度
(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( ) A、血氮质水平 B、肾脏B超
C、血钾及心电图检查 D、血气分析 E、血钙磷测定
(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( ) A、透析疗法
B、切除坏死组织 C、营养支持 D、抗感染 E、止痛
二、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1] 肾单位的组成是 ( ) A、肾小体+集合管
B、肾小球+肾小管+集合管 C、肾小球+肾小囊 D、肾小体+肾小管 E、肾小球+集合管 (1分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( ) A、1～3 B、3～10 C、10～20 D、20～40 E、>40 (1分)[3] 男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为 ( ) A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿 E、组织性蛋白尿 (1分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( ) A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+) B、肾病综合征可阳性或阴性
C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差 D、肾脏肿瘤可为(+) E、以上都正确 (1分)[5] 男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是 ( ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、肾结核
D、慢性肾盂肾炎 E、肾病综合征 (1分)[6] 不引起肾病综合征的疾病是哪个 ( ) A、急慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、慢性肾盂肾炎 D、系统性红斑狼疮肾炎 E、过敏性紫癜肾炎 (1分)[7] 尿路感染常见致病菌是 ( ) A、变形杆菌 B、副大肠杆菌 C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌 (1分)[8] 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 ( ) A、上皮细胞足突广泛融合 B、上皮下多数电子致密物
C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 D、上皮细胞下驼峰状电子致密物
E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 (1分)[9] 等渗尿是指尿渗透压为 ( ) A、100mOsm/kgHO B、300mOsm/kgHO C、200mOsm/kgHO D、400mOsm/kgHO E、500mOsm/kgHO (1分)[10] 剧烈运动时，尿量减少的原因是 ( ) A、肾小囊内压增高 B、肾血流量减少
C、血浆液体渗透压降低
D、肾小球滤过膜通透性降低 E、循环血容量见减少 (1分)[11] 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 ( ) A、上皮细胞足突裂隙 B、内皮细胞孔 C、肾小球基底膜
D、基底膜的外疏松层 E、基底膜的内疏松层 (1分)[12] 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的 ( A、放血后血压下降尿量减少
B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加 D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加 E、以上均错误
) (1分)[13] 应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 ( ) A、果糖
B、对氨基马尿酸 C、菊粉 D、尿素 E、葡萄糖 (1分)[14] 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( ) A、肾小球细胞增多
B、肾小管上皮细胞变性
C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小球内中性粒细胞浸润 (1分)[15] 关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误 ( ) A、尿渗透压降低
B、多有中等程度蛋白尿 C、多有血压增高
D、肉眼或镜下血尿见于所有病例 E、多有不同程度水肿 (1分)[16] 慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( ) A、单独使用利尿剂
B、单独使用β-受体阻滞剂
C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂 D、联合使用降压药 E、硝普钠 (1分)[17] 在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是 ( ) A、胸片排除肾外结核
B、腹部平片了解肾脏有无钙化 C、静脉肾盂造影 D、作膀胱镜检查 E、尿结核菌培养 (1分)[18] 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳 ( ) A、3小时 B、2小时 C、1小时 D、4小时 E、6小时 (1分)[19] 急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确 ( ) A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主
B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状 C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E、以上都正确 (1分)[20] 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是 ( ) A、慢性肾脏疾患 B、糖尿病
C、包皮炎及慢性前列腺炎 D、尿路结石
E、长期使用免疫抑制剂 (1分)[21] 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是 ( ) A、重症肾小球肾炎 B、重症肾盂肾炎
C、重症急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死 E、大量失血 (1分)[22] 肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是 ( ) A、软骨病 B、骨硬化
C、纤维性骨炎 D、骨质疏松
E、营养不良和低蛋白血症 (1分)[23] 患者，男，65岁。系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( ) A、大剂量甘露醇利尿 B、大剂量速尿静注 C、腹膜透析 D、血液透析 E、血液滤过 (1分)[24] 风湿病常见的共同的病理改变是 ( ) A、滑膜组织的炎细胞浸润 B、关节软骨变性 C、纤维组织增生
D、炎症性反应和血管病变 E、关节腔炎症 (1分)[25] 关于狼疮带试验的叙述不正确的是 ( ) A、用间接免疫荧光法 B、取腕上方伸侧的正常皮肤 C、取红斑皮损部位的皮肤
D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 (1分)[26] 下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是 ( ) A、对称性关节肿痛 B、近端指间关节肿痛 C、腕关节肿痛
D、远端指间关节肿痛 E、掌指关节肿痛 (1分)[27] 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 ( ) A、蝶形红斑
B、多发口腔溃疡 C、雷诺现像 D、光过敏
E、肾小管酸中毒 (1分)[28] 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( ) A、脱发 B、肌痛
C、腹痛、恶心 D、肝功能异常
E、梅毒血清学试验假阳性 (1分)[29] 阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( ) A、Ⅲ型LN B、Ⅰ型LN C、Ⅳ型LN D、Ⅴ型LN E、Ⅱ型LN (1分)[30] 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 ( ) A、血肌酐已升高 B、高血压
C、心肌损害伴心功能不全 D、严重狼疮性脑病 E、以上均是 (1分)[31] 女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为 ( ) A、肾积水 B、.多囊肾 C、多发性肾囊肿 D、肾肿瘤 E、肾结核 (1分)[32] 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 ( ) A、肾素
B、缓激肽释放酶 C、PGE D、EPO E、PGF (1分)[33] 成人蛋白尿是指 ( ) A、24小时尿蛋白定量持续超过50mg B、24小时尿蛋白定量持续超过100mg C、24小时尿蛋白定量持续超过150mg D、24小时尿蛋白定量持续超过200mg E、24小时尿蛋白定量持续超过300mg (1分)[34] 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药 ( ) A、钙通道阻滞剂 B、α受体阻滞剂 C、β受体阻滞剂 D、ACE抑制剂 E、血管扩张剂
三、多选题(1小题,共2.0分)
(2分)[1] 肾小球旁器是 ( ) A、球旁细胞 B、致密斑
C、球外系膜细胞 D、球内系膜细胞 E、肾小管上皮细胞
四、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1] 良性小动脉性肾硬化症
(3分)[2] 类风湿结节
五、判断题(7小题,共7.0分)
(1分)[1] 急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常 ( ) (1分)[2] 肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病 ( ) (1分)[3] 大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( ) (1分)[4] 尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高 ( ) (1分)[5] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变 ( ) (1分)[6] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变 ( ) (1分)[7] 类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎 ( )
六、填空题(2小题,共4.0分)
(2分)[1] 急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______。
(2分)[2] 风湿性疾病包括_______及__________，包括_________等的疾病。
七、问答题(6小题,共41.0分)
(10分)[1] 试述肾小球疾病的临床表现。
(4分)[2] 反映远曲小管功能的检查有哪些? (5分)[3] Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么? (6分)[4] 高血钾型肾小管性酸中毒有何特点?其治疗原则是什么? (10分)[5] 近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗? (6分)[6] 尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么? 答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 答案3小题： (1)C (2)B (3)B
(3分)[2] 答案3小题： (1)B (2)C (3)A
二、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1] 答案D (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案C (1分)[4] 答案E (1分)[5] 答案C (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案D (1分)[9] 答案B (1分)[10] 答案B (1分)[11] 答案C (1分)[12] 答案C (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案C (1分)[15] 答案A (1分)[16] 答案D (1分)[17] 答案E (1分)[18] 答案C (1分)[19] 答案B (1分)[20] 答案C (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案C (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案D (1分)[25] 答案A (1分)[26] 答案D (1分)[27] 答案E (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案C (1分)[30] 答案E (1分)[31] 答案C (1分)[32] 答案D (1分)[33] 答案C (1分)[34] 答案D
三、多选题(1小题,共2.0分)
(2分)[1] 答案AB
四、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1] 答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起，主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)，并逐渐进展至终末期肾衰竭。同时常伴有高血压眼底病变及心、脑并发症。
(3分)[2] 答案是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。形成与局部血管损伤及RF沉积有关。浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面.肘鹰嘴突附近、枕、骶、跟腱等处，结节大小不一，直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。深部结节多发生在内脏，以胸膜、心包膜、肺和心脏的实质组织为多见。它的存在表示本病活动。
五、判断题(7小题,共7.0分)
(1分)[1] 答案是
(1分)[2] 答案否
(1分)[3] 答案否
(1分)[4] 答案是
(1分)[5] 答案是
(1分)[6] 答案否
(1分)[7] 答案是
六、填空题(2小题,共4.0分)
(2分)[1] 答案全身过敏表现 尿化异常 肾功能损害。
(2分)[2] 答案弥漫性结缔组织病 各种病因引起的关节和关节周围软组织 肌 肌腱 韧带
七、问答题(6小题,共41.0分)
(10分)[1] 答案肾小球疾病的临床表现：(1)蛋白尿：24小时尿蛋白量超过150mg。(2)血尿：无痛性，全成肉眼或镜下血尿，持续性或发作性，多伴有蛋白尿，管型尿，血尿中红细胞主要为变形红细胞。(3)水肿：原因有：①肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。②肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低产生水肿;部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等，加重水钠潴留、加重水肿。某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用。(4)高血压。(5)肾功能损害。
(4分)[2] 答案三小时尿比重试验(季氏试验) 昼夜尿比重试验(莫氏试验) (5分)[3] 答案Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病，其特点为临床上可出现肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿及碳酸盐尿等，并相应出现低磷血症、低尿酸血症及近端肾小管性酸中毒，并可因此引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)。其中肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为本病的基本诊断条件。其治疗原则是病因治疗，近端肾小管性酸中毒应予对症治疗(纠正酸中毒及补充钾盐)，严重低磷血症可补充中性磷酸盐及骨化三醇。
(6分)[4] 答案高血钾型肾小管性酸中毒的临床特点是多见于老人，多有肾脏病并已发生轻、中度肾功能不全，以阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、高钾血症为主要特征，且与肾功能不全程度不成比例。其治疗原则是：①病因治疗;②纠正酸中毒;③降低高血钾;④可予肾上腺盐皮质激素治疗。
(10分)[5] 答案近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下;②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗;②纠正酸中毒及补充钾盐;③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。
(6分)[6] 答案尿路感染主要有两大并发症：①肾乳头坏死：常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭。主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等，可有坏死组织脱落从尿中排出，发生肾绞痛。IVP可见肾乳头区有“环形征”。②肾周围脓肿：常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌常为革兰阴性杆菌，多有糖尿病、尿路结石等易感因素。除原有肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧。影像学检查有助于诊断。
第二篇：领导科学试题及答案
一、单项选择题
1.邓小平论述了社会主义领导的本质即( C
)
A.领导就是管理
B.领导就是指挥
C.领导就是服务
D.领导就是组织
2.领导科学和管理科学的关系是( B
)
A.领导科学就是管理科学
B.领导科学从管理科学中分化出来并形成一门独立的科学
C.领导科学与管理科学是根本对立的
D.领导科学接近于硬科学，管理科学接近于软科学
3.“引导”作为领导的一般职能，其核心是( B
)
A.正确地提出任务
B.正确地规划目标
C.科学地制定领导方法
D.建立健全规章制度
4.“实事求是”是我国领导工作的一条总原则，它要求各级领导者( C
)
A.为保护地方利益可以拒不执行上级正确的方针、政策
B.不顾当地情况贯彻落实上级正确的方针政策
C.要从客观实际出发，把具有普遍意义的方针政策与当地的具体情况相结合，创造性地贯彻执行
D.条件太差可以放弃发展
5.下列关于依法治国的观念，不正确的是( B
)
A.法治的对立面是人治作
B.改进技术，提高经济效益
B.依法治国就是按上级领导的讲话治国
C.现代市场经济本质上是法治经济
D.依法治国要特别强调依法治“官” 6.领导者要敢于善于破旧立新，推陈出新，要有永不满足的态度，这属于现代领导的( C
)
A.竞争观念
B.信息观念 C.改革创新D.效益观念
7.现代领导要树立大局意识，所谓大局，最重要的是( C
)
A.恪尽职守，做好本职工
C.高举邓小平理论旗帜，坚定地走有中国特色的社会主义道路
D.学会妥协，搞好领导班子团结
8.渐进决策模式的提出者是美国人( B
)
A.西蒙
B.林德布洛姆
C.埃泽奥尼
D.杜拉克
9.下列说法中属于经验决策的是( A
)
A.“眉头一皱，计上心来”
B.“谋”、“断”分工，“外脑”辅助
C.信息优先，科学预测
D.程序科学，方案优选
10.现代决策理论大师西蒙提出以“满意标准”代替“最优标准”作为选择方案的原则，这是( B
)
A.否
认
决
策
的
优
化
B.强调决策在一定现实条件下的优化
C.强调决策的主观随意性
D.否认决策的客观标准
11.领导者实施领导活动的载体是( C
)
A.领导方法
B.领导职能
C.领导体制
D.领导作风 12.集权制的最大优点就在于( A
)
A.统一政令、指挥灵活
B.具有弹性和应变能力
C.激
励
下
级
的
积
极
性
D.有利于联系群众
13.在思想政治工作中，影响人们积极性的内因主要是指( C
)
A.社会交往
B. 物质待遇
C.人生观
D.生活挫折
14.领导活动的有效性主要取决于领导选才用人的( D
)
A.封闭性
B.主观性
C.情感性
D.公正性
15.有利于人才合理流动的人才使用制度是(
B )
A.世袭制
B.聘任制
C.任命制
D.终身制
16.领导者对人才考核的内容，最重要的是( D
)
A.德
B.能
C.勤
D.绩
17.作为一个领导者来说，首要的素质条件是( C
)
A.生理素质
B.身体素质
C.政治素质
D.知识素质
18.领导活动中“以点带面，典型引路”的做法属于领导指挥职能的( C
)
A.命令方式
B.说服方式
C.示范方式
D.协调方式
19.领导体制改革的核心和关键是( A
)
A.转变职能
B.组织协调
C.统筹规划
D.信息引导
20.下列答案中正确的调查研究方法是( A
)
A.“解剖麻雀”，举一反三
B.蜻蜒点水，浮光掠影
C.先入为主，按图索骥
D.编造信息，取悦于上
21.在我国改革开放的新时期，领导班子团结的思想基础是( C
)
A.“一把手”的意志
B.共同的利益关系
C.新时期党的基本路线
D.领导者的气质协调
22.领导者在需要准确了解总体的真实情况时，须主要采用的调查方法是( C
)
A.抽样调查
B.重点调查
C.普查
D.典型调查
23.下列选项中，对基本领导方法与日常工作方法的关系，不正确的叙述是( C
)
A.指导与被指导的关系
B.共性与个性的关系
C.理
论
与
实
践
的
关
系
D.相互依存、相互促进的关系 24.领导艺术的最突出特点是( B
)
A.综合性
B.创造性
C.经验性
D.稳定性
25.思想政治工作有其特定的对象，就是( B
)
A.理论
B.人
C.实践
D.机构
26.既是领导与群众相结合的中心环节，又是科学预测的基础的是( C
)
A.整体协调，学会“弹钢琴”
B.抓两头带中间
C.调查研究
D.召开会议
27.在事情复杂多变、被授权人精明能干、而领导者又对情况不太熟悉时最宜采用的授权类型是( B
)
A.刚性授权
B.柔性授权
C.模糊授权
D.惰性授权
28.领导效能考评方法中最能体现党的群众路线的是( D
)
A.目标考评法
B.模拟考评法
C.比较考评法
D.群众评议法 29.下列答案中，属于运用领导动力原理的方法是( B
)
A.目
标
规
划
法
B.发挥机构人员效能的方法
C.信
息
沟
通
的
方
法
D.安排工作时间的方法
30.领导作风的内在基础是( A
)
A.领导素质修养
B.领导方法
C.领导决策
D.领导方式
二、多项选择题
31.人类领导活动的历史演变呈现出否定之否定的螺旋式上升过程，表现为(
D E
)
A.领导—领导者—被领导者
B.经验领导—科学领导—经验领导
C.奴隶社会的领导—封建社会的领导—资本主义社会的领导
D.原始集体领导—个人专制—社会主义集体领导
E.原始平等—充满阶级剥剥和压迫—社会主义新的平等关系
32.在社会主义国家，领导者与被领导者的关系应该是(
A B C D E
)
A.相互信任的关系
B.相互促进的关系
C.相互转化的关系
D.相互支持的关系
E.相互监督的关系
33.群体路线原则，要求各级领导者树立(
A B C D
)
A.人民群众是历史的主人和创造者的观点
B.全心全意为人民服务、为全社会服务的观点
C.一切向群众负责的观点
D.相信和依靠群众的观点
E.严格管治群众的观点
34.领导者在决策活动中的主要职责是(
A B C E
)
A.考虑决策目标的确立
B.组织决策方案的制订
C.负责决策方案的抉择
D.包揽与决策活动有关的所有事情
E.领导决策方案的实施
35.领导者采用相宜授权的意义是(
A B C D
)
A.调动下属的积极性
B.增强下属的责任感
C.减轻领导者的负担
D.培养锻炼下属的能力
E.免除领导者的责任
三、简答题
36.领导者的含义及其在领导活动中的主导作用
1)领导者是指在社会共同活动中，在一定的职位体系中担任一定领导职务的个人或集体。
2)领导者领导活动的主体。其主体作用表现在：
①领导者在领导活动中居于中心地位。凭借其综合影响力，产生巨大的吸引力和凝聚力，使被领导者围绕在自己周围。
②领导者在领导活动中起发动作用。代表组织的根本利益，进行科学决策，发布指示命令。
③领导者在领导活动中起统率作用。确定组织的发展目标，决定机构设置，选人用人和工作安排等。
37.当代领导基本职能的含义和内容
1)领导的基本职能是指领导活动所承担的基本职责和具有的基本的社会功能，它贯穿于各种领导一般职能的始终。
2)当代领导基本职能的主要内容有三项：
①决策。从一定意义上来说，领导工作的过程就是制定和实施决策的过程。
②用人。领导工作的成败在很大程度上取决于用人的得失。
③思想政治工作。任何领导活动都是通过对人的组织和激励，达到对世界的改造。 38.现代领导者树立依法治国观念的基本要求
1)依法治国，建设社会主义法治国家，这是党领导人民治理国家的基本方略。
2)各级领导者树立依法治国的观念，其基本要求有：
①使民主制度化、法律化。
②强调法律的极大权威，真正做到法律面前人人平等。
③把立法、守法、执法紧密结合起来，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。
④坚持党的领导，保证党在依法治国中的领导核心作用。
39.领导者政治素质的基本要求
政治素质是领导者素质的首要条件。其基本要求是：
1)坚持正确的政治方向和政治立场，时时牢记党和人民的利益。
2)要有政治敏感性和政治鉴别力，保持政治上的清醒和坚定。
3)要有高度的政治责任感，对人民、对国家负责。
40.领导者理事艺术的要点
1)掌握原则性和灵活性的辩证统一。
2)掌握抓住中心和统筹全局的辩证统一。
3)掌握领导积极性与广大群众积极性的辩证统一。
4)掌握明晰性和含糊性的辩证统一。
5)掌握创造开拓与和谐平衡的辩证统一。
6)掌握宽与严的辩证统一。
四、论述题
41.试述领导活动中必须实行权责一致的原则
1)权责一致原则要求各级领导者都应具有一定的职务、权力、责任和利益。
①职务：是指领导者所处的一定的职位和由此产生的职能。
②权力：包括履行职责所需要的各种权力。
③责任：是领导者必须承担的与其权力相对应的义务和履行义务的行为后果。
④利益:是指与职务相联系的一定报酬形式。
2)职、责、权、利是实现有效领导的必要条件。领导者必须实行权责一致原则的必要性在于：
①职务与权力分离，就会使领导工作出现工作的“虚位”。
②权力与责任分离，往往是官僚主义产生与泛滥的基础。
③职务与利益相脱离，会使领导工作缺乏必要的动力。
42.试论领导者在选才用人过程中衡量人才的标准
1)人才标准问题，是领导者选才用人的核心问题。领导者衡量人才的标准，就是指衡量一个人是否属于合格人才的标尺或准则。这个标准就是德才兼备。所谓德，是指思想道德品质;所谓才，是指才能和智慧。
2)德才是一个历史范畴，不同社会、不同阶级对德才的理解是各不相同的。在社 会主义条件下，所谓德，最主要的就是坚持四项基本原则。所谓才，就是要有为人民服务、为人民造福的本领和才干。
3)在新的历史条件下，我们党将人才的德才标准具体化为“四化”方针，这就是干部的革命化、年轻化、知识化和专业化。干部的革命化、年轻化、知识化和专业化是紧密地联系在一起的。它们是辩证统一的关系。
4)由于人才标准的不同，便形成了任人唯贤与任人唯亲的两条根本对立的人才路线。我们要坚决贯彻任人唯贤的人才路线，反对以“派”划线、以“亲”划线的任人唯亲的路线。
五、案例分析题
43.某区政府领导拟将一长期亏损的国有副食冷库基地改造成一个副食品批发市场。为此进
行了一系列前期准备，包括项目审批、征地拆迁、建筑规划设计等。不曾想，外地一开发商已在离此地不远的地方率先投资兴建了一个综合市场，而综合市场中就有一个相当规模的副食品批发场区，足以满足附近居民和零售商的需求。面对这种情况，区政府领导陷入了两难境地：如果继续进行副食品批发市场建设，必然亏损;如果就此停建，则前期投入将全部泡汤。
请用上述材料分析说明领导科学的有关知识和原理。
提示：(1)这一案例涉及哪些领导科学知识和原理?
(2)你认为造成这种境地的原因是什么?
(3)如果你是该区政府领导，应该如何作出决定? 答：1)此案例反映了领导决策中信息原则的重要性。造成这种两难境地的主要原因是没有很好地坚持领导决策的信息优先原则。信息是决策的基础，充分、及时 、全面、有效的信息是科学决策的前提。某区政府领导在决定副食品批发市场项目之前，显然缺乏全面细致的市场调查，不了解在建的综合市场特别是其内部的副食品批发场区。因此盲目决策，匆忙上马，陷入困境。
2)此案例反映了追踪决策的重要性。当原有决策方案实施后，主客观情况发生了重大变化，原有的决策目标无法实现时，要对原决策目标或方案进行根本性修订，这就是追踪决策。
3)走出两难境地的方案，可以有不同的思路。比如，一种是迎接挑战，继续兴建。但要调查研究，对原决策方案进行修订和完善，使得所建批发市场在规模、设施、服务和管理等方面超过竞争对手，以期在市场竞争中获胜;另一种是及早决断，对原决策方案进行根本性修订，重新考察、确立和论证新的项目，实行转向经营。
第三篇：领导科学试题及答案
一、单项选择题
1.邓小平论述了社会主义领导的本质即(C) A.领导就是管理B.领导就是指挥C.领导就是服务D.领导就是组织
2.领导科学和管理科学的关系是(C)
A.领导科学就是管理科学B.领导科学从管理科学中分化出来并形成一门独立的科学
C.领导科学与管理科学是根本对立的D.领导科学接近于硬科学，管理科学接近于软科学
3.“引导”作为领导的一般职能，其核心是(B)
A.正确地提出任务B.正确地规划目标C.科学地制定领导方法D.建立健全规章制度
4.“实事求是”是我国领导工作的一条总原则，它要求各级领导者( C )
A.为保护地方利益可以拒不执行上级正确的方针、政策B.不顾当地情况贯彻落实上级正确的方针政策
C.要从客观实际出发，把具有普遍意义的方针政策与当地的具体情况相结合，创造性地贯彻执行D.条件太差可以放弃发展
5.下列关于依法治国的观念，不正确的是(B)
A.法治的对立面是人治B.依法治国就是按上级领导的讲话治国
C.现代市场经济本质上是法治经济D.依法治国要特别强调依法治“官”
6.领导者要敢于善于破旧立新，推陈出新，要有永不满足的态度，这属于现代领导的(C)
A.竞争观念B.信息观念C.改革创新观念D.效益观念
7.现代领导要树立大局意识，所谓大局，最重要的是( C)
A.恪尽职守，做好本职工作B.改进技术，提高经济效益
C.高举邓小平理论旗帜，坚定地走有中国特色的社会主义道路D.学会妥协，搞好领导班子团结
8.渐进决策模式的提出者是美国人(B )
A.西蒙B.林德布洛姆C.埃泽奥尼D.杜拉克
9.下列说法中属于经验决策的是(A)
A.“眉头一皱，计上心来”B.“谋”、“断”分工，“外脑”辅助C.信息优先，科学预测D.程序科学，方案优选
10.现代决策理论大师西蒙提出以“满意标准”代替“最优标准”作为选择方案的原则，这是(B)
A.否认决策的优化B.强调决策在一定现实条件下的优化C.强调决策的主观随意性D.否认决策的客观标准
11.领导者实施领导活动的载体是( C )
A.领导方法B.领导职能C.领导体制D.领导作风
12.集权制的最大优点就在于(A)
A.统一政令、指挥灵活B.具有弹性和应变能力C.激励下级的积极性D.有利于联系群众
13.在思想政治工作中，影响人们积极性的内因主要是指(C)
A.社会交往B. 物质待遇C.人生观D.生活挫折
14.领导活动的有效性主要取决于领导选才用人的(D)
A.封闭性B.主观性C.情感性D.公正性
15.有利于人才合理流动的人才使用制度是(B)
A.世袭制B.聘任制C.任命制D.终身制
16.领导者对人才考核的内容，最重要的是(B )
A.德B.能C.勤D.绩
17.作为一个领导者来说，首要的素质条件是(D)
A.生理素质B.身体素质C.政治素质D.知识素质
18.领导活动中“以点带面，典型引路”的做法属于领导指挥职能的(C)
A.命令方式B.说服方式C.示范方式D.协调方式
19.领导体制改革的核心和关键是( C)
A.转变职能B.组织协调C.统筹规划D.信息引导
20.下列答案中正确的调查研究方法是(A)
A.“解剖麻雀”，举一反三B.蜻蜒点水，浮光掠影C.先入为主，按图索骥D.编造信息，取悦于上
21.在我国改革开放的新时期，领导班子团结的思想基础是(C)
A.“一把手”的意志B.共同的利益关系C.新时期党的基本路线D.领导者的气质协调
22.领导者在需要准确了解总体的真实情况时，须主要采用的调查方法是( C)
A.抽样调查B.重点调查C.普查D.典型调查
23.下列选项中，对基本领导方法与日常工作方法的关系，不正确的叙述是(C )
A.指导与被指导的关系B.共性与个性的关系C.理论与实践的关系D.相互依存、相互促进的关系
24.领导艺术的最突出特点是(B )
A.综合性B.创造性C.经验性D.稳定性
25.思想政治工作有其特定的对象，就是(B )
A.理论B.人C.实践D.机构
26.既是领导与群众相结合的中心环节，又是科学预测的基础的是(C)
A.整体协调，学会“弹钢琴”B.抓两头带中间C.调查研究D.召开会议
27.在事情复杂多变、被授权人精明能干、而领导者又对情况不太熟悉时最宜采用的授权类型是( B)
A.刚性授权B.柔性授权C.模糊授权D.惰性授权
28.领导效能考评方法中最能体现党的群众路线的是( D )
A.目标考评法B.模拟考评法C.比较考评法D.群众评议法
29.下列答案中，属于运用领导动力原理的方法是(B)
A.目标规划法B.发挥机构人员效能的方法C.信息沟通的方法D.安排工作时间的方法
30.领导作风的内在基础是(A)
A.领导素质修养B.领导方法C.领导决策D.领导方式
二、多项选择题
31.人类领导活动的历史演变呈现出否定之否定的螺旋式上升过程，表现为(DE)
D.原始集体领导—个人专制—社会主义集体领导E.原始平等—充满阶级剥剥和压迫—社会主义新的平等关系
32.在社会主义国家，领导者与被领导者的关系应该是(ABCDE)
A.相互信任的关系B.相互促进的关系C.相互转化的关系D.相互支持的关系E.相互监督的关系
33.群体路线原则，要求各级领导者树立(ABCD)
A.人民群众是历史的主人和创造者的观点B.全心全意为人民服务、为全社会服务的观点
C.一切向群众负责的观点D.相信和依靠群众的观点E.严格管治群众的观点
34.领导者在决策活动中的主要职责是(ABCE)
A.考虑决策目标的确立B.组织决策方案的制订C.负责决策方案的抉择
D.包揽与决策活动有关的所有事情E.领导决策方案的实施
35.领导者采用相宜授权的意义是(ABCD)
A.调动下属的积极性B.增强下属的责任感C.减轻领导者的负担D.培养锻炼下属的能力E.免除领导者的责任
三、简答题
36.领导者的含义及其在领导活动中的主导作用
答： 1)领导者是指在社会共同活动中，在一定的职位体系中担任一定领导职务的个人或集体。
2)领导者领导活动的主体。其主体作用表现在：
①领导者在领导活动中居于中心地位。凭借其综合影响力，产生巨大的吸引力和凝聚力，使被领导者围绕在自己周围。②领导者在领导活动中起发动作用。代表组织的根本利益，进行科学决策，发布指示命令。
③领导者在领导活动中起统率作用。确定组织的发展目标，决定机构设置，选人用人和工作安排等。
37.当代领导基本职能的含义和内容
答：1)领导的基本职能是指领导活动所承担的基本职责和具有的基本的社会功能，它贯穿于各种领导一般职能的始终。
2)当代领导基本职能的主要内容有三项：
①决策。从一定意义上来说，领导工作的过程就是制定和实施决策的过程。
②用人。领导工作的成败在很大程度上取决于用人的得失。
③思想政治工作。任何领导活动都是通过对人的组织和激励，达到对世界的改造。
38.现代领导者树立依法治国观念的基本要求
答： 1)依法治国，建设社会主义法治国家，这是党领导人民治理国家的基本方略。
2)各级领导者树立依法治国的观念，其基本要求有：
①使民主制度化、法律化。A.领导—领导者—被领导者B.经验领导—科学领导—经验领导C.奴隶社会的领导—封建社会的领导—资本主义社会的领导
②强调法律的极大权威，真正做到法律面前人人平等。
③把立法、守法、执法紧密结合起来，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。
④坚持党的领导，保证党在依法治国中的领导核心作用。
39.领导者政治素质的基本要求
答：政治素质是领导者素质的首要条件。其基本要求是：
1)坚持正确的政治方向和政治立场，时时牢记党和人民的利益。
2)要有政治敏感性和政治鉴别力，保持政治上的清醒和坚定。
3)要有高度的政治责任感，对人民、对国家负责。
40.领导者理事艺术的要点
答：1)掌握原则性和灵活性的辩证统一。
2)掌握抓住中心和统筹全局的辩证统一。
3)掌握领导积极性与广大群众积极性的辩证统一。
4)掌握明晰性和含糊性的辩证统一。
5)掌握创造开拓与和谐平衡的辩证统一。
6)掌握宽与严的辩证统一。
四、论述题
41.试述领导活动中必须实行权责一致的原则
答：1)权责一致原则要求各级领导者都应具有一定的职务、权力、责任和利益。
①职务：是指领导者所处的一定的职位和由此产生的职能。
②权力：包括履行职责所需要的各种权力。
③责任：是领导者必须承担的与其权力相对应的义务和履行义务的行为后果。
④利益:是指与职务相联系的一定报酬形式。
2)职、责、权、利是实现有效领导的必要条件。领导者必须实行权责一致原则的必要性在于：
①职务与权力分离，就会使领导工作出现工作的“虚位”。
②权力与责任分离，往往是官僚主义产生与泛滥的基础。
③职务与利益相脱离，会使领导工作缺乏必要的动力。
42.试论领导者在选才用人过程中衡量人才的标准
答： 1)人才标准问题，是领导者选才用人的核心问题。领导者衡量人才的标准，就是指衡量一个人是否属于合格人才的标尺或准则。这个标准就是德才兼备。所谓德，是指思想道德品质;所谓才，是指才能和智慧。
2)德才是一个历史范畴，不同社会、不同阶级对德才的理解是各不相同的。在社
会主义条件下，所谓德，最主要的就是坚持四项基本原则。所谓才，就是要有为人民服务、为人民造福的本领和才干。
3)在新的历史条件下，我们党将人才的德才标准具体化为“四化”方针，这就是干部的革命化、年轻化、知识化和专业化。干部的革命化、年轻化、知识化和专业化是紧密地联系在一起的。它们是辩证统一的关系。
4)由于人才标准的不同，便形成了任人唯贤与任人唯亲的两条根本对立的人才路线。我们要坚决贯彻任人唯贤的人才路线，反对以“派”划线、以“亲”划线的任人唯亲的路线。
五、案例分析题
43.某区政府领导拟将一长期亏损的国有副食冷库基地改造成一个副食品批发市场。为此进
行了一系列前期准备，包括项目审批、征地拆迁、建筑规划设计等。不曾想，外地一开发商已在离此地不远的地方率先投资兴建了一个综合市场，而综合市场中就有一个相当规模的副食品批发场区，足以满足附近居民和零售商的需求。面对这种情况，区政府领导陷入了两难境地：如果继续进行副食品批发市场建设，必然亏损;如果就此停建，则前期投入将全部泡汤。
请用上述材料分析说明领导科学的有关知识和原理。
提示：(1)这一案例涉及哪些领导科学知识和原理?
(2)你认为造成这种境地的原因是什么?
(3)如果你是该区政府领导，应该如何作出决定?
答：1)此案例反映了领导决策中信息原则的重要性。造成这种两难境地的主要原因是没有很好地坚持领导决策的信息优先原则。信息是决策的基础，充分、及时 、全面、有效的信息是科学决策的前提。某区政府领导在决定副食品批发市场项目之前，显然缺乏全面细致的市场调查，不了解在建的综合市场特别是其内部的副食品批发场区。因此盲目决策，匆忙上马，陷入困境。
2)此案例反映了追踪决策的重要性。当原有决策方案实施后，主客观情况发生了重大变化，原有的决策目标无法实现时，要对原决
策目标或方案进行根本性修订，这就是追踪决策。
3)走出两难境地的方案，可以有不同的思路。比如，一种是迎接挑战，继续兴建。但要调查研究，对原决策方案进行修订和完善，使得所建批发市场在规模、设施、服务和管理等方面超过竞争对手，以期在市场竞争中获胜;另一种是及早决断，对原决策方案进行根本性修订，重新考察、确立和论证新的项目，实行转向经营。
二卷
一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.社会主义领导的本质属性是(D)
A.控制B.管理C.决策D.服务
2.下列关于领导者地位与作用说法错误的是(D )
A.领导者与被领导者共同组成活动主体B.领导者是领导活动的发起者、实施者和责任承担者
C.领导者在领导活动中发挥主导作用D.领导者是一种外在的因素
3.领导的基本职能是(D)
A.调查研究B.预测规划C.沟通协调D.科学决策
4.中国共产党执政后的最大危险是(B)
A.科技落后B.脱离群众C.理论上停顿D.教条主义
5.古人云：“不谋全局者不足谋一域，不谋万世者不足谋一时”，这说明领导者应具有( B)
A.指挥能力B.统筹能力C.组织能力D.决策能力
6.面对突发公共事件，领导者所应采取的决策类型是(D)
A.常规型决策B.最优决策C.程序化决策D.非程序化决策
7.组织的最高决策层，由于工作复杂多变，其领导宽度是(D)
A.宜宽些B.宽窄没关系C.宜随机安排D.宜窄些
8.诸葛亮作“隆中对”，帮助刘备策划三分天下的大计，这属于(B)
A.科学决策B.经验决策C.确定型决策D.战术决策
9.现代社会的人才总是处于某一具体的社会环境之中，这表明人才具有( C)
A.创造性B.历史进步性C.社会性D.专业性
10.对人才考核的内容主要包括德、能、勤、绩四个方面，其中最重要的是(D)
A.德B.能C.勤D.绩
11.如果领导者与其近亲或直系亲属在同一单位且具有从属关系或有监督关系，则应实行的人才使用制度是(D)
A.任免制度B.奖惩制度C.交流制度D.回避制度
12.领导者用人不疑的关键在于(B)
A.领导者无条件地充分信任下属B.领导者信任下属，获得下属的信任
C.下属无条件地充分信任领导者D.领导者正确运用“疑”和“用”的手段
l3.思想政治工作的总方针是(B)
A.表扬和批评相结合B.疏通与引导相结合C.精神鼓励和物质鼓励相结合D.理论与实际相结合
14.领导者通过向思想政治工作对象讲解有关理论和道理，从而使对方转变思想的方法是(A)
A.说理教育法B.情感交流法C.榜样示范法D.个别引导法
15.按照一个系统或单位的指挥、监督和控制方式划分，领导体制可分为(D)
A.一体制与分离制B.集权制与分权制C.一长制与委员会制D.层次制和职能制
16.领导体制的核心问题是(C)
A.组织结构形式B.人员配置方式C.权限划分模式D.领导管理模式
17.领导者素质形成和发展的物质基础是( B)
A.文化知识素质B.生理素质C.能力素质D.心理素质
18.毛泽东1927年对湖南农民运动进行调查时所采取的主要方法是(D)
A.种试验田B.胸中有数C.解剖麻雀D.开调查会
19.正确处理社会主义领导者与被领导者矛盾的根本方法是(D)
A.调查研究方法B.批评与自我批评方法C.实事求是方法D.群众路线方法
20.“村看村，户看户，群众看干部”，这反映的领导方式是(C)
A.命令式B.说服式C.示范式D.参与式
21.不“惟上”、不“惟书”，根据实际情况制定决策，领导者这种工作作风属于(C)
A.密切联系群众B.改革创新C.实事求是D.谦虚谨慎
22.领导者关心群众疾苦，为群众排忧解难，这属于(B)
A.工作作风B.思想作风C.生活作风D.学习作风
23.作为一切领导活动出发点和归宿的是( C)
A.领导方法B.领导目标C.领导效能D.领导决策
24.三国时期，马谡曾给诸葛亮出过许多好主意，于是诸葛亮命其挂帅镇守街亭，结果以大败告终，这说明领导者用人必须(C )
A.引入公开竞争机制B.用发展的眼光看待人才C.不因其长而忽视其短D.重大问题集体决策
25.李山是某局业务科科长，在应该由他进行决策的许多问题上，他都去请示主管副局长并由这名副局长最后拍板。实际上，他们已经习惯了这种做法，并几乎成了一种惯例。从领导科学的角度看，他们的行为违背了(B)
A.人尽其才的要求B.职权与职责对等的要求C.领导宽度的要求D.职责绝对性的要求
二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
26.我国领导的总原则是(ABCE)
A.党的基本路线原则B.民主集中制原则C.群众路线原则D.系统整体原则E.实事求是原则
27.我国人才选拔制度主要有( ABC)
A.选举制B.考选制C.荐选制D.回避制
E.培训制
28.我国领导体制改革必须遵循的原则主要有(ABCDE)
A.党的领导原则B.法制原则C.民主管理原则D.合理划分权限原则E.活力与效率原则
29.合理的领导集体素质结构应具有( AE)
A.梯形的年龄结构B.同一的气质结构C.相似的知识结构D.相等的性别比例E.互补的智能结构
30.下列各项中属于领导综合影响力的是(ABCD )
A.坚定的政治信念B.出色的领导能力C.渊博的理论知识D.高尚的道德情操E.多变的权力手腕
三、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)
31.社会主义国家领导者与被领导者的关系。
(1)相互信任的关系(2)相互促进的关系(3)相互支持的关系(4)相互转化的关系(5)相互监督的关系
32.领导者改革创新观念的基本要求。
现代领导活动基本上说是创意性活动，这就决定了现代领导者要有改革创新观念
其根本要求是：
(1)要有改革意识(2)要有创新和进取精神(3)要有开放观念(4)要有未来观念
33.贯彻民主公开原则在领导活动中的意义。
民主公开原则，要求领导活动中必须高度重视，发扬民主，公开办事制度，公开办事结果，接受群众监督
(2)在领导活动中贯彻民主公开原则，能够较好地体现出社会主义领导的本质就是服务，将有助于领导科学民主决策;有助于办事程序公开，便于群众民主监督;有助于提高行政效率。
34.科学的决策必须符合的基本标准。
(1)具有准确的决策目标。(2)决策的执行结果能够实现确定的目标。
(3)实现决策目标所付出的代价小。 (4)决策执行后的副作用相对少。
上述标准中，第一第二条是非标准;第三第四条是优劣标准，只要决策结果符合这四条标准，就是科学的决策。
35.领导授权的艺术。
授权对调动下属的积极性、培养锻炼干部和更好的完成群众目标有很的作用。(2分)
领到授权应坚持：
.(1)因事择人，视能授权;(2)明确权责，适度授权;(3)授权留责，监督控制。
四、论述题(本大题共2小题，第36小题12分，第37小题13分，共25分)
36.为什么说领导活动中必须实行权责一致的原则?
(1)要求各级领导都应具有一定的职务,权力,责任和利益，并使它们相互一致，做到有职有权，有权有责，职权责内在统一。
(2) 职务与权力分离，就会使领导工作出现“虚位”。有职无权，或者有权无职。都会影响工作的顺利开展。
(3)权力与责任分离，是官僚主义产生和泛滥的基础。权力只是完成任务的手段，责任才是权力的本质内容。有权无责，往往会导致权力被滥用、以权谋私现象出现。
(4)职务与利益相脱离使领导工作缺乏必要的动力。利益是一个人工作成绩、活动价值的体现。领导者合法利益应该得到保护，如果片面强调领导的思想觉悟，而忽视其利益要求，就容易降低工作效率。
37.请结合领导科学的有关知识和原理，阐述党中央提出“人才强国”战略的重要意义。
(1)在现代社会，人才问题不仅历来是各国经济和社会发展的一个带有全局性的重大问题，也是当今我国 现代化建设面临的根本性问题。人才强国战略是党中央根据时代发展和国际国内形势，根据人才资源是第一资源这个科学判断面提出来的。
(2)所谓人才，是指具有时代所要求的思想道德品质，具备相当的文化知识，有较高的才能和专长，以自己的本领和劳动对社会发展做出较大贡献的人。
(3 人才是世界上最宝贵的财富，是是创造物质财富和精神财富的带头者和推动者。人才是事业之本，是否正确的选人才，关系到社会进步、国家兴衰和事业的成败，关系到我国综合国力和国际竞争力的强盛。人才是我国社会主义现代化建设的栋梁，是否正确的选才用人，多我国的现代化建设的成功将起“关键性”作用。
(4)只有牢固树立人才强国战略思想，认真抓紧抓好人才队伍建设，才能为我国改革开放和社会发展提供强有力的人才和智力支持，推动有中国特色社会主义事业不断前进。
五、案例分析题(本大题15分)
38.一位老红军的困惑
一位老将军重新回到当年老革命根据地，了解到当地实际情况之后，向陪同他的当地领导干部发出了三问：“一是为什么现在交通条件好了，领导干部反而离群众远了?二是为什么领导干部文化水平高了，做群众工作的方法却少了?三是为什么群众生活好了，对领导干部的意见却多了?”
请运用领导科学的有关知识和原理，分析上述材料。
提示：(1)老将军“三问”的现象，其原因是什么?(7分)
1)一些领导干部在工作中官僚主义作风严重，以权谋，不依法行政，甚至违法行政，脱离群众趋势严重。
2)在市场经济条件下，一些领导干部和政府机关忽视了对人民群众的关心和照顾，只是一味强调形象发展，只图自己政绩，忽视社会协调发展，忽视人民群众根本利益，导致矛盾积压，干群关系紧张。
3)随着市场经济的发展，领导干部文化水平虽然提高了，但是一些领导干部和机关的工作方法和工作方式却没有完全从计划经济体制中摆脱出来。工作方法简单粗暴，主要以管制手段为主，而不是法律、经济手段为主，以行政手段为辅的的综合手段。
(2)作为老革命根据地的领导干部，应该如何改善干群关系?
1)要以“三个代表”重要思想为指导，始终坚持“立党为公，执政为民“的本质，树立为群众服务，自觉接受群众监督的观念。
2)要不断提高领导者素质，增强为民服务的水平和能力。具体而言，要不断增强理论素养，要善于从实践中得到锻炼，要不断进行工作方法创新、工作体制创新，与时俱进。
3)要规范政府行为，拓宽人民群众监督政府的渠道，使政府机关及其工作人员自觉做到依法行政，保证权力公平、公开、公正的行使。
4)对那些违背政府根本宗旨、破坏干群关系的行为，一定要予以严惩，推行责任追究制度。
第四篇：外科学试题及答案
[A型题」
1.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
2.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
3.胃溃疡最好发于
A.胃底部
B.胃近贲门处
C.胃近幽门处
D.胃大弯
E.胃小弯
4.胃癌最常以下列哪种方式发生转移
A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是
5.下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
6.直肠肛管手术时的常用体位是
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是
7.肛裂“三联症”是指
A.疼痛、便秘和出血
B.肛裂、出血、前哨痔
C.疼痛、出血、前哨痔
D.便秘、出血、前哨痔
E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
8.下列关于肛瘘的描述中正确的是
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
9.引起上消化道大出血的最常见病因是
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.门静脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝癌
10.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊乱
11.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官
A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
D.肾
E.肾素——醛固硐系统
12.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节
A.不足1%
B.不足2%
C.不足3%
D.不足5%
E.5%以上
13.低钾血症最初表现是
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
14.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症
A.非溶血性发热反应
B.变态反应和过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.酸碱平衡失调
15.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
E.阿托品
16.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.糖尿病酸中毒
17.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是
A.脱氧核糖核酸(DNA)含量减少
B.核糖核酸(RNA)含量增多
C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
18.氮芥属于
A.细胞毒素类药物
B.激素类药物
C.生物碱类药物
D.抗生素类药物
E.抗代谢类药物
19.颅内压增高的“三主征”是指
A.头晕、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、呕吐
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛呕吐、视神经乳头水肿
20.甲状腺术后最危急的并发症是
A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息
21.前列腺增生病人最早出现的症状是
A.排尿困难B.尿潴留C.尿频
D.无痛性血尿E.腹股沟疝
22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折
A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折
23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是
A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对
24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气美膜杆菌E.肺炎球菌
25.骨与关节结核中，发病率最高的是
A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核
26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒
27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是
A.骨质缺损B.层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区
28.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征
A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应
29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是
A.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后
30.肾母细胞瘤的主要临床特点是
A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高
D.常早期转移至颅骨和肝E.血中促红细胞的生成素升高
31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A.患肢趾端发黑、干瘪
B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行
C.患肢发生坏疽、溃疡
D.患肢皮肤出现紫斑、潮红
E.患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失
32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是
A.胆道梗阻疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤
E.长期服用雌激素
33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素
D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管
34.妊娠期急性阑尾炎多发生于
A.前6个月内B.6-7个月间
C.妊娠7-8个月间D.妊娠8-9月间E.以上都不对
35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是
A.经胸壁穿刺活组织检查B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查D.痰细胞学检查E.支气管镜检查
36.如长期应用速尿易导致
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒
37.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生
A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒
38.非胃肠道手术病人，术前应禁食
A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时
39.丹毒的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌
C.Β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌
40.下列各项补液的措施中不恰当的是
A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
41.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
A.除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴
D.对失血性休克，应快速输人所需血量
E.对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜
42.输血可能引起的最严重的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应
D.细菌污染反应E.出血倾向
43.下列哪项对中心静脉压的影响最小
A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力
44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
A.早期胸部X线一般无明显异常
B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C.动脉血氧分压多低于8.OKPaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡
45.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便
C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水
E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
46.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
A.宜先行烧伤清创术
B.小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿
C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者
48.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现
A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C.年龄多在20-40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼
49.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确
A.形成胶肿前，给广谱抗菌药
B.如感染不重，可允许婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
50.下列哪项不可能是斜迹的特点
A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51.关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当
A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
52.下列选项中哪个不属于早期胃癌
A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
53.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的
A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
54.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月
55.高钾血症的心电图改变最不可能是
A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波
E.RP间期延长
56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理
A.H+-Na+的交换B.HCO3-的重吸收
C.肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出E.尿的酸化而排出H+
57.下列哪项不是气管插管的并发症
A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染
58.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查
A.腰椎穿刺B.颅骨X线片C.头部CTD.头部MRIE.头部ECT
59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是
A.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼
E.从耳朵流出大量血
60.急性肠梗阻不会出现哪个变化
A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍
61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症
A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎
D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻
62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的
A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病
63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的
A.三腔管一般放置24小时
B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎
D.放置三腔管时间不宜超过3-5天
E.每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟，如有出血再充气压迫
64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是
A.冠状静脉B.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉
65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因
A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿
D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用
66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小
A.肢体抬高试验B.皮肤测温检查C.X线平片
D.多普勒超声检查E.肢体血流图
67.对患隐睾小儿的处理中错误的是
A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B.如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C.合并斜疝者，同时作疲修补术
D.如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除
E.如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术
68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症
A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石
69.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A.腹部巨大包块是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿
70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的
A.休克
B.损伤性骨化C.感染
D.内脏损伤E.周围神经损伤
71.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的
A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫
72.下列哪一种骨折不属于完全骨折
A.嵌插骨折B.螺旋骨折C，裂缝骨折D.骨髓分离E.粉碎骨折
73.下面对骨折愈合的影响作用最小的是
A.年龄B.固定情况C.血液供应D.感染
E.软组织损伤的程度
74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是
A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动
C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.连续观察两周骨折处不变形
E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步
75.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的
A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线
E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口
76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源
A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋髂深动脉C.旋股内侧动脉
D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉
77.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素
A.半屈B.内收外展C.挤压D.旋转E.直立
78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加人药物
C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤处理不妥
E.营养液配制过程在普通治疗室进行
79.下列哪项不属于开放性伤口
A.清洁伤口
B.沾染伤口C.感染伤口D.刀刃切割伤E.高处坠落肝破裂
80.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括
A.血pH值、CO2CP，红细胞压积B.中心静脉压C.尿量D.口渴
E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况
81.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿斯匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
82.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅱ类切口/乙级愈合C.Ⅱ类切口/丙级愈合D.Ⅲ类切口/乙级愈合E.Ⅲ类切口/丙级愈合
83.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素
D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确
84.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A.9%，I°烧伤
B.10%，深°Ⅱ烧伤
C.10%，浅°Ⅱ烧伤
D.18%，线°Ⅱ烧伤
E.18%，深°Ⅱ烧伤
85.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
A.24%
B.30%
C.40%
D.37%
E.47%
86.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
A.无需特殊处理，观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如甲亢平C.口服碘剂
D.做术前准备，手术治疗E.放射治疗
87.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有
A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.以上都不对
88.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T 36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是
A.急性乳房炎B.乳腺纤维腺瘤C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病E.Paget病
89.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是
A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤
90.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为
A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核
D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎
91.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
A.腹会阴联合直肠癌根治术B.径腹腔直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术
92.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤
轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为
A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M
193.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是
A.腹痛
B.恶心、呕吐C.黄疸
D.排便里急后重E.贫血
94.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3KPa，脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是
A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂
E.上段小肠破裂出血
95.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式
A.脾一肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.经颈由静脉肝内门体分流术E.脾脏静脉分流术
96.男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫梗阻
97.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断
A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史
D.1天前有中上腹部受撞经历E.发病前饮酒1瓶
98.男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差
A.戒烟
B.防止受冷、受潮
C.限制活动
D.静注硫酸镁溶液
E.静注低分子右旋糖酐
99.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
A.清创后缩短指骨，缝合皮肤B.清创后用皮瓣移植闭合创口
C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.清创后用几士林纱布包扎E.清创后邻指皮瓣移植
100.女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
A.弹响指B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein试验阳性E.Mills试验阳性
101.男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3B.胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D.胸腹联合伤
E.胸内存留较大的异物
[A3/A4型题]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。
102.该患者可能的诊断为
A.颈部的疖B.颈部的痛C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿
103.糖尿病病人易患该病的病因是
A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确
104.此时宜给予下列何种治疗
A.适当休息B.加强营养
C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D.同时给予胰岛素并控制饮食E.以上各项均宜
105.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理
A.入院、足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌肉注射退烧药
D.用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E.行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口
男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。
106.则该患者可能的并发症是
A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐
D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆
107.宜怎样处理
A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗
C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E.以上均为适宜处理
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。
108.此时宜考虑
A.金黄色葡萄球菌感染性败血症B.大肠杆菌感染性败血症C.变形杆菌感染性败血症D.绿脓杆菌感染性败血症E.白色念珠菌感染性败血症
109.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L，此时应考虑并发
A.真菌性败血症B.中毒性休克
C.革兰阳性细菌败血症D.革兰阴性细菌败血症E.绿脓杆菌败血症
110.为确诊其再次高热原因，宜
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查C.抽血作真菌检查和培养D.抽血作厌氧性培养E.抽骨髓作细菌培养
111.如该病人上述诊断成立，应如何处理
A.加大原抗生素药的剂量B.输血，进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。
112.首先应考虑哪种疾病
A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget病
113.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期
A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期
114.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备
A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要
115.应行哪项手术方案
A.乳癌根治切除术B.扩大的乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
116.该患者初步考虑可能为
A.食管癌
B.食管静脉曲张C.食管炎
D.食管中段牵引型憩宝E.贲门失弛缓症
117.行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断
A.局部食管粘膜影是串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
118.治疗下列哪项不宜
A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗
女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。
119.该患者最可能同时伴有的症状是
A.恶心、呕吐B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散
120.行根治性手术治疗，手术范围包括
A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对
121.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤
A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C，穿透肠壁，但无淋巴结转移
D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4/12KPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
122.考虑该患者是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
123.为确诊，宜做下列哪项检查
A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊
124.患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断
A.无明显异常听见
B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
125.宜如何处理
A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液
D.全身给抗生素E.以上各项均对
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
126.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A.既往健康B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D.扪及肿大胆囊、无触痛E.无发热
127.为明确黄疸性质，最有意义的检查是
A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.肝功能检查E.ERCP
128.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优
A.MRI检查
B.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查
129.B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在
A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处
130.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行
A.WhiPPle胰头十二脂肠切除术B.扩大切除术C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术
131.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体
A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml
答案部分
第五篇：肾内科第一季度护理质量检查分析及反馈记录
时间：2017年3月30日8:30 地点：医护办公室 主持人：王小红 参加人员：、劳玉玲 周艳清 周观燕 邱桂春 蒋颖颖 吴炽丽 曾繁莹 苏艺 张洁琼 柯诗丽 主要内容： 2017年1-3月，按照本科护理质量管理方案，对全科护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：
一、第一季度护理指标统计完成情况： 基础护理合格率：95%% 一级护理合格率：92% 护理文件书写合格率：95.5% 急救药品、器械完好率：100% 一次性注射器、输液器用后毁型率：100% 卫生技术人员“三基”考试合格率：100% 护理技术操作考核合格率：100% 健康教育落实情况：护士96% 病人85% 病人满意度调查100% 压疮发生率：0
二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：
1、基础护理：本季度共抽查护理人员20人次，查询在院病人及运行病历115人份，其中基础护理合格为19人，不合格为1人，合格率为 95%。普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。
2、 一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为2人/份，合格率为 92%。存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。
3、 护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份 ，不合格为3份，合格率为 95.5%。存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单描绘错误、漏绘。
4、 消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。
5、 护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格;二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格;三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。本季度护理技术操作考核，全部护理人员均合格，但优秀的不多。
6、 急救药品器械：急救车身欠清洁，有积尘，急救车内药品有近效期药品。 原因分析：护理人员存在宣教不到位，工作主动性不够。我科病员部分为农村人员，卫生观念差，故给护理人员工作造成了一定的难度。部分护士对病员疾病的护理措施了解不够，工作责任心，无菌观念欠强，基础及专科知识存在不足。 整改措施：加强管理，勤检查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适安全的就医环境。急救药品器械每日交接班不能流于形式，药品按序号摆放，专管人员负责每周对急救药品进行一次检查并有记录并对急救器械进行维护，要求各护理人员明确各班职责。加强体温单填写知识培训，提高护理文件书写质量，及时准确执行各项医嘱，按无菌技术要求进行各项护理操作，防止院内感染，各护理人员应加强“三基”理论知识的学习，提高自己的护理技术操作水平，更好地为病员服务。 肾内科 2017年3月30日