循证护理与泌尿外科护理论文

2022-04-21

写论文没有思路的时候,经常查阅一些论文范文,小编为此精心准备了《循证护理与泌尿外科护理论文(精选3篇)》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。【摘要】目的:探讨循证护理应用于泌尿外科术后的护理效果。方法:随机选取我院2009年1月至2011年10月进行泌尿外科手术的146例患者,随机分成观察组(78例)和对照组(68例);术后,观察组采用循证护理方法对患者进行护理,对照组采用常规护理方法。观察对比两组术后疼痛感和腹胀情况。

循证护理与泌尿外科护理论文 篇1:

泌尿外科护理带教实践与思考

摘要:随着医疗体制改革的推进,“以人为本”的医疗服务观念已经深化到医院日常工作中。泌尿外科是医院的重要科室,提升泌尿外科护理水平对促进护泌尿外科的良性发展具有重要的作用。利用护理带教的形式,可以快速地提升护理人员的护理水平及护理工作质量,通过循证医学护理带教,提高护理带教的质量,从而促进泌尿外科护理水平的提升。本文叙述了什么是泌尿外科,还阐述了护理带教的方法以及护理带教的重要性。

关键词:泌尿外科;护理带教;方法

在新时代背景下,医疗事业的发展也呈现现代化趋势,随着医疗技术的进步,医疗服务水平的提高,人们对医疗服务的满意度越来越高,促进了医疗事业的可持续发展。近年来,人们疾病的发生率越来越高,泌尿外科的接诊率也日趋上升,增加了泌尿外科的治疗任务。护理是治疗的重要手段,具有提高治疗效果、加快患者康复、提升患者满意度等作用,在泌尿外科治疗中,对护理的要求较高,需要护理人员具备较高地专业技术、综合素质、操作能力等,从而可以有效地提高护理工作的质量。加强对护理人员的培养,在泌尿外科中采用循证医学护理带教的方式,培养护理人员综合素养,提升护理人员的操作能力和专业能力,从而实现护理带教的目的,提高护理人员的护理水平,促进泌尿外科的可持续发展。

1泌尿外科

泌尿外科是医院的重要科室,其治疗的范围较为广泛,例如:肾脏肿瘤、前列腺炎、泌尿系统损伤、复杂性肾结石、隐睾等,由于泌尿外科疾病成病原因复杂,其诱发因素具有多样性,因此增加了泌尿外科的研究难度。泌尿外科具有较长地发展历史,随着时代的进步,泌尿外科的发展迅速,近年来,循证医学在泌尿外科中的应用促进了泌尿外科医院的可持续发展。在泌尿外科中护理是提高治疗效果的重要手段,加强对护理带教的研究,可以有效地提高护理的水平,从而提升护理工作的质量。

2泌尿外科护理带教的方法

在泌尿外科护理中,由于部分护理人员刚进入泌尿外科,对泌尿外科的工作不够熟悉,并且不具备熟练的泌尿外科操作技术和综合素质,降低了护理工作的效果。加强泌尿外科护理带教,有效的提高护理人员的专业技术、操作能力、综合素质等,从而有效地提高护理人员的护理水平。利用循证医学护理带教的形式,加强对护理人员的培训,从而提升泌尿外科护理服务水平,循证医学护理带教的方法主要有以下几点。

2.1心里护理带教

在泌尿外科的治疗中,手术治疗是主要的治疗手段,在为患者进行手术治疗之前,护理人员应该重视为患者进行心理护理。带教护士在带教过程中,应该让护理人员积极的查询资料,首先让护理人员研究心理护理的方式,然后让护理人员为患者进行心里护理,在这过程中,带教护士应该加强对护理人员心理护理的观察,发现护理人员心理护理中的不足,并及时的指出,为护理人员进行正确指导,提高护理带教的质量,从而提升护理人員心理护理的水平。在心理护理中,叮嘱护理人员需要重视倾听患者的需求、了解患者的思想状态、注意为患者讲解手术的具体情况和注意事项、消除患者不安、焦虑的不良情绪、加强与患者的沟通并注意态度和蔼、叮嘱患者手术前注意合理饮食等方面,提高护理人员对心理护理的认识。

2.2术后康复护理带教

循证医学的应用重视对问题的探究、资料的查询,带教护士在进行循证护理带教的过程中,需要让护理人员明白查询资料、收集资料、研究问题的重要性,让护理人员用丰富的理论知识完成护理实践,从而提升自身的护理水平。在进行术后康复护理带教的过程中,带教护士应该充分地调动护理人员的工作积极性,提高护理人员对护理工作的热情,为患者进行良好的术后康复指导,从而提高患者的满意度。泌尿外科手术患者在手术后,需要进行长时间的卧床休息,在护理中,带教护士应该重视为护理人员讲解康复指导的知识要点以及操作要点,例如:护理人员需要叮嘱患者在手术后应该保持平卧的体位,有利于腹部引流,另外,为了减轻患者的疼痛感,患者应该减少移动,护理人员还需要加强对引流管的观察,保持引流管的通畅,在护理中要避免引流管出现扭曲、受压等情况,导致患者无法正常引流,不仅不利于患者的康复,还可能导致患者并发症的发生,降低治疗的效果;带教护士还应该为护理人员讲解患者下床活动的要点,护理人员可以根据患者的手术情况以及患者的恢复情况,为患者合理安排下床活动的时间,另外,还需要指导患者进行正确的咳嗽、指导患者正确按压伤口的方式,有利于患者早日康复。

3护理带教的重要性

在泌尿外科护理中,通过护理带教的形式可以有效的提高泌尿外科护理的质量,提升泌尿外科护理人员的护理水平。泌尿外科护理质量和水平的提升,一方面,可以让患者早日康复,提高了患者对医疗服务的满意度;另一方面,可以提高治疗的效果,促进泌尿外科良性发展。在了护理带教中加强对循证医学的应用,让护理人员掌握查询、收集、分析资料的能力,从而提升护理人员的个人能力,促进护理人员的个性化发展。

4结语

综上所述,随着“以人为本”医疗服务观念的深入,有效地提升了患者对医疗服务的满意度。通过有效地护理带教模式,加强对护理人员综合素质、专业能力、操作能力的培养,从而有效的提升护理的水平,促进泌尿外科治疗技术的进步。

参考文献:

[1]李忠会.泌尿外科护理临床带教难点及措施探究[J].养生保健指南.2017(7):71-71.

[2]付良英.多元化带教模式在泌尿外科临床带教中的应用体会[J].母婴世界.2017(1):112-113.

作者:赵晓静 赵文彩

循证护理与泌尿外科护理论文 篇2:

循证护理用于泌尿外科术后护理效果观察

【摘 要】目的:探讨循证护理应用于泌尿外科术后的护理效果。方法:随机选取我院2009年1月至2011年10月进行泌尿外科手术的146例患者,随机分成观察组(78例)和对照组(68例);术后,观察组采用循证护理方法对患者进行护理,对照组采用常规护理方法。观察对比两组术后疼痛感和腹胀情况。结果:观察组无痛或微痛51例(65.38%),对照组23例(33.82%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组中度或重度疼痛27例(34.61%);对照组45例(66.17%)差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀10例(12.82%),对照组腹胀17例(25.00%),两组有显著差异(p<0.05)。结论:循证护理能够有效降低泌尿外科术后疼痛程度和腹胀,提高患者满意度。

【关键词】循证护理;常规护理;泌尿外科手术;护理效果

循证护理又称求证护理或实证护理,是指在计划护理活动中,护理人员以可信的科学结果为依据,结合患者需求和临床经验,提出问题,找寻实证,科学的对患者实施护理决策[1]。我院自实施循证护理以来,将循证护理运用于泌尿外科手术并取得了良好的护理效果。现将报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2009年1月至2011年10月进行泌尿外科手术的146例患者,随机分成观察组(78例)和对照组(68例),观察组男57例,女21例,年龄35~75岁,平均年龄(48.78±11.60)岁;对照组男51例,女17例,年龄38~80岁,平均年龄(51.01.78±10.78)岁,两组年龄、性别无统计学差异(P<0.05)。

1.2 循证护理方法

1.2.1问题的提出:临床护理过程中,某些泌尿外科手术患者出现明显疼痛感和腹胀。通过查阅相关文献,寻找腹胀和疼痛感产生的原因,最大限度地减少患者痛苦。

1.2.2循证、查阅资料:(1)术后疼痛。当患者入院,面对陌生的环境产生的恐惧心理和孤独感会加重患者的疼痛感;由于缺乏相关病症知识,盲目担心,因疼痛而焦虑,出现睡眠障碍,身体状况下降,形成恶性循环[2]。(2)腹胀。泌尿外科术前,对患者进行清洁灌肠,可以有效避免腹胀和便秘的;术后6h,当患者麻醉作用消失后,对患者进行适度腹部按摩,能够促进肠蠕动;术后应指导患者用鼻深呼吸,避免过多空气进入肠道引起患者腹胀。

1.2.3 护理方法:(1)疼痛护理:除常规护理外,还应当做到:消除患者陌生感,加强沟通,使患者信赖;分散患者注意力,增强舒适感;让患者充分了解相关病症以及护理措施;对患者进行心理上的安慰。(2)腹胀护理:术前安排患者进行清洁灌肠;术后对患者进行适当腹部按摩;术后指导患者闭口用鼻进行深呼吸,尽量减少吞咽动作。

2 结果

2.1术后疼痛

两组术后疼痛程度比较:观察组无痛或微痛51例(65.38%),对照组23例(33.82%),差异有統计学意义(P<0.05),观察组中度或重度疼痛27例(34.61%);对照组45例(66.17%)差异有统计学意义(P<0.05);由此可见,采取循证护理的患者疼痛感普遍低于采取常规护理的患者。

2.2腹胀情况

观察组腹胀10例(12.82%),对照组腹胀17例(25.00%),两组有显著差异(p<0.05)。

3 讨论

随着当代医学的迅速发展,对临床医护人员的要求越来越高,不仅需要医护人员具有较高综合素质和较强分析处理问题的能力,还需要具有新型护理观念。以客观依据为主、临床护理经验为基础、科学证据为指导的循证护理正是临床工作中需要探讨的问题。循证护理通过将护理实践和护理研究有机的结合,避免了护理的盲目性和主观性,体现了护理的科学性。

循证护理着重体现在遵循科学、可靠的依据。循证护理的原则是“安全、有效、经济、效益” [3],尽可能的将患者具体情况和需求与医护人员丰富的临床经验相结合,保证更加合理的护理方法。在医学界,循证护理的思想倍受医护人员的推崇,这是广大患者与所有医护人员的共同受益。

本次研究将循证护理应用于146例泌尿外科术患者,通过78例观察组和68例对照组的对比,观察组术后疼痛和腹胀的发生率明显低于对照组,表明循证护理的运用能减轻患者痛苦和不良反应。另一方面,由于结合了患者具体情况和需求,也提高了我院医护人员临床工作中处理问题的能力,让我们学会从实际出发,用科学的依据对患者进行护理,提高护理质量。

参考文献:

[1] 安力彬.张秀英.李文涛.中国循证护理的发展研究检索分析.护士进修杂志.2009,24(7):593.594.

[2] 何喜春.曾佩.陈良珠等.护理人员循证护理知识及技能的调查明.现代护理,2005.1(15):1192—1193.

[3] 卢玉文.冯彬.卢玉燕.循证护理在护生临床带教中的应用.医学研究生学报.2007.20(7):1807.1808.

作者:龙德琴

循证护理与泌尿外科护理论文 篇3:

个性化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究

[摘要] 目的 分析泌尿外科患者的心理特点,并对个性化护理在泌尿外科护理中应用疗效进行探讨。 方法 选取2013年1月~2014年3月在我院泌尿外科接受治疗的患者64例,将患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组患者采取常规护理,而观察组在对照组的基础上给予个性化护理。对比两组患者住院期间并发症发生率及护理满意度。 结果 治疗期间,观察组患者并发症发生率(3.1%)明显低于对照组患者的49.6%;观察组的护理满意度为100.00%高于对照组患者的81.25%,两组对比差异显著,具有统计学意义。 结论 泌尿外科患者个性化护理,不仅能够减轻患者心理压力,提高其遵医行为的依从行,减少并发症的发生,促进康复,而且对于提高患者护理满意度,缓解护患矛盾有着十分重要的作用,值得临床上推广应用。

[关键词] 泌尿外科;个性化护理;临床应用

随着社会的发展和生活水平的提高,人们对于医疗护理水平的要求也逐渐提高并出现多元化要求的趋向。泌尿外科相对于其他科室而言,具有一定的特殊性,泌尿外科的患者在接受诊治的过程中需要暴露自己的隐私部位,不免出现烦躁、抑郁、自卑等情绪。同时,由于患病部位的特殊性也易导致感染等并发症,成为护理工作不可忽视的问题[1-4]。为了给患者提供更优质的护理服务,发挥护理人员在医疗服务过程中的重要作用,我科对部分患者进行心理特征分析和个性化护理,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~ 2014年3月期间在我院泌尿外科就诊的患者64例,男54例,女10例,年龄22~78岁,平均(50.0±10.4)岁。其中尿路结石22例,前列腺增生14例,精索静脉曲张10例,前列腺炎10例,附睾炎8例。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组32例,两组患者在年龄、性别、疾病等方面对比并无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 泌尿外科患者的心理特征 (1)暴躁:由于泌尿外科就诊的患者需要暴露其隐私部位,某些医疗器械直接使用于隐私部位,患者容易羞怯、恐惧、暴躁易怒等。尤其是老年患者,一旦知道患病后,短时间内不能接受,其心理表现就更加明显,容易发怒生气,脾气暴躁,不配合治疗,意志消沉,甚至不思饮食。(2)抑郁和焦虑:泌尿外科疾病的患者,尤其是精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等青中年患者知晓病情后,对现实难以接受,怀疑诊断的正确性。对疾病的忧虑使得患者开展治疗时,既希望病情尽快得到缓解,又对治疗过程充满了抑郁和不安,部分患者因害怕影响其生育能力还会产生自卑心理,不愿意与外界沟通交流。(3)配合心理:疾病部位的特殊性会让患者感到无法接受和适应,患者会变得比较敏感和消极,在经过与医务人员的沟通和了解后,消除患者对医务人员的排斥感和陌生感,配合医务人员开展治疗工作[5-7]。

1.2.2 护理方法 对对照组患者进行泌尿外科常规护理,而观察组患者则在对照组的基础上开展个性化护理:(1)采集信息:患者因各自的文化背景、心里特征、病情性质和对疾病的认知程度不同,会产生不同的心理反应,护理人员应与患者积极有效的沟通期间,加强对患者病情的了解,明确患者需求,实施相应的护理措施。(2)心理干预:由于泌尿外科疾病的特殊性,患者就诊时一般比较烦躁、紧张,护理人员要主动关心和疏导患者,帮助患者缓解紧张和陌生感,加强患者对护理人员的信任感。特别是患有精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等患者,短期内不容易接受,再加上对病情的恐惧和未知,使患者情绪比较自暴自弃,因此护理人员应经常与患者进行交流和沟通,使患者了解自身病情,明白焦虑产生的原因和不良影响,缓解患者不良情绪,促使患者积极配合治疗[3]。同时创造一个安全、隐蔽的环境,保证室内安静、整洁,温度应保持在22~26℃,湿度保持在50%~60%,良好的环境可以改善患者心情,也可以避免感染的发生。(3)隐私保护:在治疗过程中,护理人员应该注意保护患者隐私,给予患者必要的尊重。进行有关患者隐私的护理操作时,应注意关闭门窗、遮挡床帘或屏风,并减少室内无关人员。禁止医务人员私下讨论患者病情或向外泄露。(4)手术护理:由于患者对疾病缺乏正确的认识,担心手术效果,因而护理人员应与患者进行及时沟通,耐心、细致向患者讲解手术的目的、方法及术后注意事项,介绍同类患者成功手术的病例,消除其恐惧、焦虑的心理;术后密切观察患者生命体征和尿液的变化,妥善固定各引流管,防止出现移位、脱落、扭曲或受压的情况,观察并记录引流液的性质、颜色和量;对术后伤口疼痛的患者通过心理安慰、放松疗法、转移注意力等方法缓解患者疼痛,必要时按医嘱使用止痛药。并及时给予鼓励,增强患者对治疗的信心,促进患者早日恢复。(5)预防感染:泌尿外科患者的治疗周期较长,治疗过程中要加强预防感染。对于卧床治疗的患者,应注意经常变换体位、翻身拍背,以防止压疮的形成。对于留置导尿管的术后患者因手术所致免疫力低下,易发生尿路感染或伤口感染,术后应密切观察体温及白细胞的变化,每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次,保持伤口干燥,伤口有渗液时及时换药,防止感染。女性患者,应定时对患者会阴部位进行冲洗,避免出现阴部瘙痒、疼痛。发现异常及时报告医生,及时处理。(6)健康教育:指导患者进食营养充分,富含维生素和碳水化合物的饮食,避免辛辣、不易消化饮食,尽量遵照患者喜好准备食物,防止患者出现食欲不振的情况;劝其戒烟戒酒,注意培养良好的生活习惯;同时嘱咐患者遵医嘱按时按量服药,配合医务人员开展治疗工作;患者出院后,告知患者应定期随诊,一旦发生不良状况,应及时就诊[8-10]。

1.3 观察指标

对比两组患者住院期间并发症发生率和患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资以()表示,计数资料使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组治疗期间的并发症发生率为3.1%明显低于对照组患者的49.6%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度100%明显高于对照组的81.25%,其中观察组患者满意16例,一般16例,均高于对照组患者满意12例,一般14,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

近年来,人们健康意识逐渐增强,泌尿外科的临床护理工作逐渐引起了临床的重视,患者对于护理工作的满意度,对患者病情有着重要影响。

由于泌尿外科的特殊性,无论是手术治疗还是日常的护理工作中,患者都需要暴露其隐私部位,不免有些焦躁和不安。此时护理人员要密切观察患者情绪变动,适时给予必要的心理干预和隐私保护,增加患者的信任感和安全感,调动患者的主观能动性,积极配合治疗。在避免并发症出现的过程中,个性化的护理工作也起着十分重要的作用。在护理操作中要严格执行无菌操作技术,如导尿、膀胱冲洗时,若操作不当极易引起泌尿生殖系统逆行感染;对留置导尿的患者来说,应注意每日消毒尿道口,防止尿路感染的发生,导尿管的留置时间也不宜过长,一般为2~5d,要注意选择适当的时机拔出尿管,防止出现尿潴留和泌尿系统感染;对于慢性疾病的患者而言,由于免疫系统较弱和中性粒细胞的下降,加强护理干预可以减少泌尿感染的出现[11-12]。

从本次研究可以看出,观察组患者治疗过程中并发症的发生率显著低于对照组患者;同时观察组患者的护理满意度也显著高于对照组。表明在泌尿外科护理的工作中实施个性化护理能有效减少并发症的发生,提高患者满意度,值得在临床上推广。

[参考文献]

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[2] 赫丽杰,丛辉,卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南,2012,5(1):260-261.

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[12] 林丽华.舒适护理在外科护理中的应用观察[J].临床合理用药杂志,2014,3(26):155-156.

(收稿日期:2014-04-25)

作者:黎淑君??黎晓宁

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