评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《危重新生儿转运护理探讨论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!【摘要】目的探讨新生儿在转运过程中的问题和转运过程中的护理。方法回顾性分析我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料，研究有效的转运急救护理措施。结果本次研究的450例新生儿，在转运过程中新生儿状态稳定，无一例在转运过程中死亡，其转运成功率为100%。结论有效及时的转运措施可减少新生儿的死亡率，值得临床推广应用。
危重新生儿转运护理探讨论文 篇1：
新生儿转运流程规范化对新生儿转运效果的评价
[摘要] 目的 探讨新生儿转运流程规范化对新生儿转运效果的评价。 方法 选取2013年2月～2015年11月我院诊治的300例危重新生儿为研究对象，根据我院新生儿转运流程规范化前后分为观察组213例和对照组87例，对照组为新生儿转运流程规范化前，观察组为新生儿转运流程规范化后。 结果 观察组转运前处理时间及转运后安置时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家属满意度为95.77%优于对照组（87.36%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组转运不良事件发生率为2.82%较对照组（12.64%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范化新生儿转运流程，能有效的缩短转运前及转运后处理时间，提高家属满意度，降低转运过程中不良事件的发生率。
[关键词] 新生儿转运流程；新生儿；转运效果
Evaluation of effect of neonatal transfer process standardization on neonatal transfer
ZHANG Guixiang WU Kaifeng MAO Weiping LIN Yongru
Department of Pediatrics， Boluo Maternal and Child Health Hospital， Guangdong， Boluo 516100， China
[Key words] Neonatal transfer process； Neonates； Transport effect
新生兒转运是将危重新生儿从急救设备及新生儿抢救专业技术缺乏的基层医院转运至条件较好的上级医院进一步诊断治疗和护理过程[1]。随着医学技术的不断发展，急诊转运医学也随之逐渐崛起，新生儿转运医学是以急诊转运医学为基础的危重新生儿紧急救护发展而成的分支。能否降低危重新生儿的死亡率与其转运成功与否有密切关系[2-3]，危重新生儿的转运有别于一般转运，在其转运过程中需对患儿实施连续监护治疗及急救护理。危重新生儿的成功转运可最大程度的降低新生儿的致残率和病死率，而保证其转运成功离不开完善的新生儿转运流程[4-5]和先进的转运设备及优秀的医护人员。新生儿转运流程规范化，可使危重新生儿在转运的成功率及死亡率明显降低。本院对新生儿转运流程规范化后取得良好的新生儿转运效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取2013年2月～2015年11月我院诊治的300例危重新生儿为研究对象，其中早产儿230例，足月儿70例，早产儿根据胎龄分为低于30周7例，体重1150～1380g；低于32周71例，体重1189～1850g ；32+1～34周99例，体重1750～2550g；34+1～37周53例，体重2000～2850g；足月儿70例，体重2500～4000g。2013年2月～2013年8月新生儿转运流程规范化前，2013年9月～2015年11月为规范化后，根据我院新生儿转运流程规范化前后分为观察组213例和对照组87例。两组患儿胎龄、体重等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组为医生下达转院医嘱后患儿家属自行安排转运，或由基层医院派遣急救车辆转送至上级医院。观察组实施规范化新生儿转运流程，由下级医院联系我院，短时间内安排专科医护人员随车赶赴下级医院转运危重新生儿。其具体操作流程如下：
1.2.1 合理保温 新生儿具有较大的体面面积，其上分布较多血管，且新生儿体温调节中枢尚未发育完成。当气温较低时，对患儿所采取保温措施不全时极易使患儿发生低体温。当患儿出现低体温时可导致其皮肤出现硬肿，也能损伤其体内各大重要脏器的组织，严重者可出现死亡，其中早产儿更易出现体温不升[6-7]。为减少转运过程中出现低体温儿，事先预热暖箱及包被帽子，采用包被包裹患儿并佩戴帽子，减少头部热量的散发，同时在转运过程中关注患儿肤温变化，调节暖温箱温度，使患儿体温维持在36.5℃～37.3℃。
1.2.2 合适体位 根据患儿的病情选择合适的体位，若呼吸道分泌物过多时，应及时清除呼吸道异物，保持气道畅通，并选择侧卧位，防止误吸呕吐物。在接触患儿时动作轻柔，避免过重动作给患儿带来不适引起哭啼，运送过程中尽量减少震动。
1.2.3 保持呼吸道通畅 转运前对患儿进行诊断，确保患儿呼吸道通畅，对于呼吸抑制患儿给予气管插管。需气管插管维持呼吸的患兒根据其体重及胎龄选择合适型号的气管进行插管，用布粘膏将气管插管固定于口角一侧，并正确连接呼吸机，确保管理通畅，并密切观察呼吸机异常警报。如呼吸机出现高压警报，可能患儿呼吸道痰液潴留，自主呼吸与呼吸机对抗有关，若出现低压警报，可能是与呼吸机连接的管路不严或脱落有关[8-9]。
1.2.4 保持静脉通路畅通 确保转运过程中静脉通路的畅通，以便在患儿出现急性情况时给予药物进行抢救。选择较为粗直的静脉以留置针建立静脉通道，并用微量泵维持静脉输注，密切关注微量泵异常警报，并分析异常警报原因：是穿刺点堵塞还是静脉连接通路折压脱落。
1.2.5 并发症的病情观察 给予患儿佩戴血氧监护仪，持续监测患儿体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征；观察精神反应、面色、口唇、肢端有无发绀，判断氧合情况。
1.3 效果评价
（1）转运前处理时间：从下达转院医嘱开始，经紧急处理后转运至急救车至其出发为止。（2）转运后安置时间：危重新生儿转运至上级医院离开急救车开始至上级医院护士将患儿安置于病房并建立监护，双方签字确认为止。（3）危重新生儿家属满意度：采用我院自制的满意度调查表对家属进行调查，调查内容包括医务人员服务态度、抢救水平、转运车设备配置、转送人员配置、转运速度及安全性、告知服务等，共20项，采用5等级评分，对应1～5分，统计各项得分，60分以下为不满意，60～80分为满意，80分以上为非常满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（4）转运不良事件：转运过程中患儿病情加重急需抢救或在此过程中死亡的事件。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据处理分析，定量资料以（）的形式表示，采用t检验；定性资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组转运前处理时间及转运后安置时间比较
观察组转运前处理时间及转运后安置时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.01）
2.2 两组危重新生儿家属满意度比较
观察组满意度为95.77%优于对照组（87.36%），差异有统计学意义（P<0.01）
2.3 两组危重新生儿转运不良事件发生情况比较
观察组不良事件发生率为2.82%优于对照组（12.64%），差异有统计学意义（P<0.01）
3 讨论
危重新生儿从医疗资源缺乏的基层医院转运至医疗资源较好的上级医院进行诊断、救治、监护和护理是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运危重新生儿对于降低患儿的病死率、致残率，提高患儿抢救成功率具有重要意义[10-11]。在这种背景下，新生儿转运救护流程应运而生。传统的新生儿转运大部分为患儿家属自行转运或由基层医院派遣急救车辆转运，这种转运方式存在较大弊端，如对病情不够重视导致转运时间较长或转运过程中未能得到有效的救治和护理，从而导致了患儿病情加重，增加其病死率和致残率的风险[12-13]。
我院针对新生儿转运的弊端，对医护人员进行定期培训，提高医护人员的专业技术水平，从而能更好的为挽救危重新生儿，减少在危重新生儿在转运过程中因突发急症而医护人员因条件局限无法对其实施简单而有效的急救措施。从而对本院的新生儿转运流程制定相应的策略使其规范化。本院实施规范化新生儿转运流程相比传统的自主转运有以下优势：（1）缩短新生儿发病至接受救治的时间，增强患儿家属对患儿救治的信心；（2）医疗资源缺乏的基层医院对危重新生儿进行初步急救处理，控制患儿病情的发展，为后续转入上级医院进行急救治疗提供有利条件；（3）简化转运操作流程，明确各阶段的工作内容，赢取最佳抢救时间。本研究结果显示，观察组转运前处理时间和转运后安置时间，均较对照组短，提示规范化转运流程可以缩短危重新生儿在转运前进行紧急急救處理时间和转入上级医院后进行急救，建立监护和护理并安排病房的时间，有助于为患儿争取最佳救治时机。本研究结果显示，观察组患儿家属满意度优于对照组，提示规范化转运流程，从转运前紧急处理、转运人员的技术水平及转运过程中对患儿生命体征等各项指标的监测，紧急情况有条不紊的处理，且有良好的设备及充足的医疗用品，降低患儿在转运过程中病发致死，提高患儿转运成功率，提高患儿救治成功率，从而提高患儿家属对本院转运流程的满意度[14]。观察组不良事件发生率低于对照组，提示规范化转运流程，可提高患儿转运成功率，减少患儿因未能及时开展急救护理而出现病情加重甚至死亡[15-16]。
综上所述，危重新生儿转运流程规范化，能有效的缩短转运前处理时间、转运后安置时间，提高家属满意度，降低转运不良时间的发生率。
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（收稿日期：2017-04-25）
作者：张桂香??吴开锋??毛伟萍??林永如
危重新生儿转运护理探讨论文 篇2：
危重新生儿转运急救护理措施探讨
【摘要】目的探讨新生儿在转运过程中的问题和转运过程中的护理。方法回顾性分析我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料，研究有效的转运急救护理措施。结果本次研究的450例新生儿，在转运过程中新生儿状态稳定，无一例在转运过程中死亡，其转运成功率为100%。结论有效及时的转运措施可减少新生儿的死亡率，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿；转运；急救护理
新生儿转运包括对于新生儿的现场处理，对于新生儿的转运途中的监控以及为新生儿准备的专属于新生儿的新生儿重症监护病房。关于危重新生儿急救技术，这是时代发展的需要，是能够及时有效的通过转运新生儿从而降低新生儿死亡率的重要原因。新生儿的转运十分精密，因为是刚出世的孩子所以要比一般人更加的脆弱，它在运输新生儿的时候需要运用到一种专门的设备，同时需要有几名专业的医护人员陪同。一旦有突发状况发生，这些人员可以进行救护，从而使得新生儿能够在转运的过程中安全度过，并且最终安全转运到救护医院。本次研究以我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料进行分析，取得满意效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年1月——2012年12月儿科收治的450例危重新生儿临床资料进行该项研究，均已取得患者及家属的知情同意和医院医学伦理学委员会的批准许可。450例危重新生儿，其中男性婴儿为300例，女性婴儿为150例。有278例胎龄小于37周，172例胎龄大于37周。转运日龄<1d的新生儿有208例；>1d，<3d的新生儿有123例；>3d，<7d的新生儿有80例；>7d的新生儿有39例。
1.2方法
1.2.1转运方式的选择①首先考虑的是陆地转运，因為陆地转运和空中转运相比更加方便和安全，一般情况下采用救护车即可。但是救护车中必须保证是随时处于备用状态下，以防在转运的过程中发生什么危机情况来不及进行急救。当然在转运的过程中有些东西是必不可少的。你需要准备心电监护仪、呼吸机、氧气筒等。除此之外还要在救护车中最好配备好医护人员，最好是2到3名，包括一名医生和可以在转运过程中协助医生的2名护士，这样会方便在运送过程中新生儿病情加重，可以使得医生的急救工作得以顺利展开。②第二考虑的是航空转运，可选用直升飞机或者民航飞机。在飞机中也需要配备一些像陆地转运车中物品。有几样是必须具备的，如急救箱、氧气瓶和运暖箱，当然也是必须要配备3到三名医护人员，包括1名医生和2名护士。但是飞机具有不安定因素，像飞机上的噪音和振动，以及空间小，使得在飞机上进行抢救措施就显得比较困难。所以如果选用航空转运的话要考虑飞机中容易使得孩子的腔内气体发生膨胀，所以在转运的过程中，一旦遇到高空气压开始降低的情况，就要做到闭合空腔，以防腔内的气体发生膨胀，从而加剧病情。
1.2.2转运的具体方法①准备阶段：首先要对患儿胎龄、出生体重、日龄、转诊原因、转诊医院地址、电话、转诊是否被接受、到达大致时间进行充分了解并且记录在册方便随时查阅。②作为一名转运人员，为了新生儿的健康，一定要比照顾普通病人那样更加细致和谨慎。对于急救过程中所需要运用到的器具和药物也要非常熟知。③对于参与到转运过程中的医生一定要进行特别提醒，一定要将化验的相关报告、孩子的病史、孩子的转院证明等相关资料带好。④准备工作应在20-30分钟内完成并出发。⑤接收新生儿的医院一定要提前做好准备，一旦转运的车辆和人员到达，一定要立刻根据医生带过来的有关孩子的病历报告等相关资料给孩子做出初步的诊断，并且对于新生儿的病情进行商讨和诊治。
2结果
本次研究的450例新生儿，在转运过程中新生儿状态稳定，无一例在转运过程中死亡，其转运成功率为100%。
3讨论
危重新生儿转运是一个重要的医学组成部分。它一般是以三级以上包括三级的医院为中心，从而向周围进行一种辐射的特殊医疗系统。它的成功大大提高了新生儿的死亡率，值得推崇。危重新生儿出现后，一旦可以转运应立即进行转运，拖延往往会使得病情不断发展，不断加重，从而变得更加危险。
笔者觉得为了危重新生儿能够在转运的过程中得到一个好的保障，我们必须要采取一些行动和措施：①对于参与到转运过程中的医护人员，一定要加强培训，最好是开设一些学习班之类的，让他们能够对于转运的流程和注意事项更加的明确，也清楚的知道转运的相关要求。②为了能够提高患病的新生儿的存活率，医生在将新生儿转运到转运地点时，一定要与当地的医生进行及时的病情汇报。接收医院也一定要提前做好准备。③医院一定要与新生儿的家长及时做好沟通工作，不要延误病情。让家长对于转运有一个清楚的认识，医院方面也要加强转运过程的保障工作，对于需要用到的仪器和设备及时进行完善。④对于经过转运治疗后，病情得以控制并且可以回到原医院治疗的新生儿要及时进行返回转运，因为在病情得以控制并且稳定后，反转到原有医院是最好的，既可以减轻家长的负担，也可以为转运的医院预留出接收位置。
参考文献
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作者：金菲亚
危重新生儿转运护理探讨论文 篇3：
危重新生儿的转运护理
摘要：目的：探讨危重新生儿转运成功的方法及处理技巧。方法：通过电话向当地医院了解患儿情况，准备急救物品，加强转院前对症处理及转院途中救护。结果：转运226例，转运成功率为100％。结论：在当地医院进行恰当及时的处理，是成功转运的关键，重视转运过程中的观察和救护是转运成功的保证。
关键词：新生儿；转运；护理
文献标识码：B
危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率及致残率有着非常重要的意义。我院NICU自2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，转运成功率为100％，现就危重新生儿转运前的初步处理和途中救护的全过程分析讨论如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，占同期住院患者的26％．其中男142例，占62.8％，女84例，占37.2％；日龄＜24h的162例．占71.6％，～72h的38例，占16.8％～7d的16例，占7.2％，7d～28d 10例，占4.4％；胎龄：＜28周2例，占0.9％，～32周35例，占15.5％，～37周82例，占36.3％，～42周107例，47.3％；出生体质量<1000g 3例，占1.3％，～1500g 26例，占11.5％，～2500g 92例，占40.7％，～4000g 97例，占42.9％，＞4000g 8例，占3.6％。
1.2 分类
所有转运危重新生儿按第一诊断进行分类，病种见表l。
1.3 方法
1.3.1 转运前准备 ①在接到转运电话后记录转诊医院的地址，了解患儿病情、初步诊断、转诊理由及联系方式等。②联系新生儿救护车。③多功能转运暖箱、微量输液泵、多功能监护仪、血糖测定仪、氧气瓶、吸痰器、急救箱(备有各种型号气管插管、喉镜、面罩、复苏囊及常用急救药物)、移动电话。
1.3.2 转运前的初步处理 ①再次了解患儿病情及当地医院处理措施，并进行体查，测定血糖。②建立静脉通道。③清理呼吸道及保持呼吸道通畅，酌情吸氧。④紧急对症处理，待病情相对稳定后，将患儿转运到转运车上。
1.3.3 转运途中护理 ①监测患儿生命体征，包括体温、心率、呼吸、意识、肌张力及末梢循环情况。②置暖箱保暖：先进行预热，根据患儿的体重设定不同的温度：<1000g为36～35℃，1000～1500g为35～34℃，1501～2500g为34～33℃，＞2500g为32～33℃。③体位：置患儿于侧位，身下铺薄棉垫，头下置小枕头，身体用安全带固定，以减少转运途中的震动。转运暖箱应与救护车纵轴方向相同，以减少汽车运行时对患儿脑血流的影响。④吸氧及其他处理。
1.3.4 交班 回到医院后向接诊医生及护士交班。
2 结果
226例转运危重新生儿转归见表1
3 讨论
3.1 在当地医院进行恰当及时的处理是成功转运的关键，转诊前，当地医院已对患儿进行了出生时初步处理，对存在窒息的患儿，通常给予吸痰、吸氧、心脏按压等处理。但因基层医院新法复苏推广不到位，复苏技术不熟练，从而导致窒息缺氧时间长，造成代谢性酸中毒。所以接诊医生到达当地医院时。①对于5min Apgar评分低于6分的患儿，在保证呼吸道通畅的情况下，应酌情使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。对窒息复苏患儿，均给予插胃管洗胃，以防途中颠簸，导致呕吐。有抽搐的患儿适当给予镇静、脱水，如患儿病情尚未稳定，不主张立即转运。②立即监测血糖，先用留置针建立静脉通道，方便转运途中抢救时使用。③向家长解释患儿病情、转院原因和转运风险等问题，取得家长的理解与合作，签署转诊同意书。
3.2 重视转运途中的观察、救护：①保暖：在转运的危重新生儿中．大部分早产儿、低出生体重儿(约占53.5％)，特别是极低出生体重儿(12.8％)，如不进行恰当的保暖，尤其在冬天，可引起硬肿症、肺出血，加重病情，影响治疗。所以出诊时均要准备新生儿转运暖箱，并提前预热暖箱。②吸氧观察及处理：一般采用头罩吸氧，可减少对鼻腔的刺激。吸氧时可不加水湿化，因为在转运过程中汽车的颠簸而使水洒出到患儿面部，且转运路程一般在3h内，短时间的干燥对气道的影响相对较小。使用气管插管的患儿，一般采用气囊加压给氧或呼吸机辅助通气，使用呼吸机辅助通气是最理想的，但呼吸机对氧的压力及氧气量要求较高，一般只适应于路程较短的转运。③呼吸观察及处理：在转运途中，注意吸痰，防止气道堵塞及呼吸暂停。此外还应对患儿生命体征进行监护，严防因观察不详细而忽略病情变化；途中随时用移动电话与目的地医院的新生儿科联系，提前作好接诊准备。
总之，只有在转运前做好充分的准备，在当地医院进行恰当及时的处理，并在转运途中严密观察患儿病情变化，实施恰当的救护措施，才能确保危重新生儿转运成功。
作者：文琼仙 周宇芳 刘瑞芹