第一篇：医联体建设工作情况
医联体建设和医养结合工作情况汇报
热烈欢迎各位领导、专家在临我院检查指导、评价医联体建设和医养结合工作， 下面就我院开展医联体建设和医养结合工作汇报如下：
医联体建设方面
一、 医联体建设基本情况及总体目标
我院从2017年9月开始启动医联体的各项工作，制定了松散型医联体建设和分级诊疗工作实施方案，不断强化卫生院自身服务能力建设，逐步建立和完善松散型医联体建设和分级诊疗工作制度，实现 “小病在基层，大病到医院，康复到社区”要求.
二、 主要工作措施
(一)强化组织领导
成立了松散型医联体建设和分级诊疗工作领导小组，将松散型医联体建设和分级诊疗工作纳入了卫生院目标管理，成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各科室负责人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，临床一线医师负责日常工作的良好态势。
(二)积极宣传发动
1、加强卫生院职工的全员培训，对卫生院领导干部、一线临床医护技人员，进行松散型医联体建设和分级诊疗工作知识培训，让医职人员都能掌握松散型医联体建设和分级诊疗目的意义和工作措施。
2、采取多种方式向公众宣传，在门诊大厅设置松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传底板，展示松散型医联体协作单位****人民医院帮扶专家的详细信息。
3、召开专题会议部署松散型医联体建设和分级诊疗工作，卫生院多次召开专题会，对如何松散型医联体建设和分级诊疗工作作出周密安排，组织卫生院中层干部和一线医务人员学习和传达松散型医联体建设及传达分级诊疗相关文件及会议精神。
(二) 落实具体工作
l、确定松散型医联体协作单位对口帮扶措施，根据医联体协议，协议单位****人民医院每年至少选派2名中级晋升副高的专家来我院进行对口支援，对口援专家参与行政管理、临床业务指导、讲座授课、及查房、坐诊、会诊等临床诊疗工作。我院每年选派2名医务人员到协议单位****人民医院进修学习，以提升自身医疗服务能力。截至2018年5月31日，已有 名专家对我院进行对口支援，进行授课计 课时，接诊病人 人次，抢救危重患者 人次，会诊 人次。我院选派了 名医务人员去****人民医院进行 专业和 专业，进一步提升了我院业务水平。
2、签订分级诊疗双向转诊协议.于 2017年9月 日，我院与***县人民医院签订双向转诊协议，明确双方职责，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为分级诊疗工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。截至2018年5月31日，我院上转危急重患者 人次，收到下转病人 人次。
三、成效分析
自开展松散型医联体建设和分级诊疗工作以来，我院不断完善工作制度，制订双向转诊程序与流程，两项工作取得了初步成效：
1、松散型医联体对口支援专家，业务能力强，门诊率高，医药效果好，许多患者慕名而来，既提升了卫生院品牌，又方便了群众就诊，还对临床一线医生起到了帮、扶、带的效果。
2、通过分级诊疗工作，确保了上转病人都能做到无缝衔接，病人得到了合理处置，避免了一些不必要重复检查，费用得到了有效控制，对下转病人，做到了及时就诊，优先处置，
四、存在问题
1、松散型医联体建设和分级诊疗工作制度需进一步改进，要找到一条符合医联体双方和患者共赢的途径，确保该项工作扎根基层、服务群众。
2、加大松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传力度，确保两项工作深入人心，既方便群众，又解决实际问题。
医养结合工作方面
“医养结合”是一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和我院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。近年来，我院在****卫计委的正确领导下,在镇民政部门的大力支持下，积极开展医养结合型养老服务工作，现就工作开展情况汇报如下：
(一)建立了一个医养结合医务室，在敬老院设置了医养结合医务室，配备了相关医疗设备和常用药品，每周由一名临床医师坐诊，为老年提供上门诊疗服务。
(二)建立了一套健康档案。对全镇 名老人实行一人一档，每人建立了健康档案。每年定期为老人进行免费体检，叮嘱老人按时用药。遇到突发病情，及时处理，并医联体协作单位专家开展疑难病情会诊。
(三)提供了一些高效便利服务。对需住院治疗的患者开放绿色通道，实行先治疗后付费政策，让养老院“无病养老，有病就医”的理想成为现实。
(四)存在问题
医养结合模式才刚刚开始，还存在不少困难和问题。一是医养结合模式是新事物，缺少经验可以借鉴，可能会走弯路。二是缺乏政策和制度保障。医养结合模式探索是社会发展的必然要求，但在一定程度上受制于医保政策和医疗制度的影响，如果没有政策和制度对医养结合作保障，可能影响医养结合模式进一步推广。
第二篇：医联体建设管理制度
一、为全面加强医联体建设，推进区域内分级诊疗，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，保障医疗联合体工作顺利实施，特制定本制度。
二、医院实行由医联体领导小组组成的医联体质量管理委员会---职能科室---临床医技科室三级质量与安全管理，制定小组工作制度，明确职责，建立协调机制，定期开展工作，对医联体建设工作事项进行协调、研判、推动。
三、医联体质量管理委员会是医联体内质量与安全管理的决策层，负责全面分诊诊疗的管理工作。依据国家、省、市医联体建设有关精神，市、区医联体建设有关会议和文件要求，卫生行政部门下发的质量标准、质量管理要求、规定、办法、措施等，制定医院医联体管理新模式。院长是医联体质量管理委员会管理第一责任人，其他院领导参与制定、监控质量、安全管理与持续改进。
四、院办公室、医务科、护理部、质控科等职能科室是医院质量与安全管理控制层，全面负责分级诊疗质量与安全的控制工作，落实医联体工作目标，依据分级诊疗标准、要求，实施各个环节质量的指导、检查、考核、评价、监督、点评、总结及反馈。组织上级医院专家来院坐
1 诊、查房、讲座等，负责规范业务管理，提升医疗服务能力。组织本院医务人员积极参加上级医院举办的各种技能培训，激励员工学习积极性。科长、主任是管理控制层第一责任人，履行环节质量与持续改进的指导、检查、考核、评价和监督职责。
五、各临床科室对应医联体质量管理委员会，建立科室医联体管理小组。科室医联体管理小组是医联体医院质量与安全管理的执行层，全面负责科室分级诊疗质量与安全的执行工作，根据上下转诊标准、规范和流程，制定科室管理控制目标，落实首诊负责制，做好转诊病人的接待、指引、交接工作，完善记录，开展质量与安全监控、持续改进。科主任是科室医联体质理管理小组第一责任人，履行质量与安全管理的执行、监控、持续改进职责。
2018年4月16日
第三篇：医联体的建设现状与发展
为了深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，北京将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设，这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措
2011年1月28日，上海首个“区域医疗联合体”在卢湾区签约启动，这项上海医改的重要举措能否起到应有效果，首次的探路至关重要。
截止2013年底，北京市共有朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体、世纪坛医院医疗联合体、中日友好医院医联体、平谷区域统一医疗体系、北京儿童医院集团等6个试点的区域医联体，从下列的不同层面及不同角度，包括：专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通、在部分社区医疗机构及乡卫生院设立区域专科中心、联合药品配送等对医联体建设进行了初步探讨并取得了一定成果。 北京市医疗机构就诊人次已经达到1.8亿人次，其中外地患者近4000万人次，本地患者为1.4亿人次，平均本地人一年到医院就诊7次，这个数字远远高于国际水平。大医院主要集中在老城区，北京市医院管理局党委书记方来英说，各远郊区县都已经开工建设区域医疗中心，房山、大兴、平谷三个区县的区域医疗服务中心已经建成。 通过统一功能定位，建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”目的。 统一资源配置，建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合，县级医院(核心医院)组织专家团队到卫生院进行业务指导，基层人员到核心医院信息培训，联合体内各机构实行人才柔性流动，人员工作地点实施统一调配，新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层，核心医院按计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作，每个工作日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、学习和培训。由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施，医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务，通过轮换、互换等方式开展医师多点执业，以减轻核心医院的工作压力。截止目前，各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业，14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。
强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院门诊压力，发挥了核心医院的功能。
医联体的建设我们还需要持续关注，针对中国医疗整体水平提高是有帮助的，但是财政的社保，与设备如果没有在社区与二级医院跟进的话，那么医联体的建设只能是句空话，没有好的设备，患者怎么敢在社区医院看病，所以中国的医联体还是需要更多部门协同创建的，将二级、社区医院建设到，我们赶去看病，一样会减轻三级医院的压力的!
第四篇：达旗中蒙医院医联体的建设现状
为了深化医药卫生体制改革，推进建立上级医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，我院将推进区域医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设，特发文规范分级诊疗服务【2015】119号文件，成立分级诊疗、双向转诊领导小组【2015】128号文件，印发双向转诊、分级诊疗实施方案【2015】129号文件，见附件。这是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。
截止2017年底，我院与内蒙古国际蒙医院、包头第一附属医院、鄂尔多斯市蒙医院 、鄂尔多斯市第四人民医院、旗人民医院签订胸痛专科、达旗中和西中心卫生院、展旦召中心卫生院、大树湾中心卫生院、树林召中心卫生院、王爱召中心卫生院成立区域医联体 ，从下列的不同层面及不同角度，包括：专科对口支援、业务指导、双向转诊、县级区域信息互通、检验结果互认在部分社区医疗机构及乡卫生院设立进行了积极探索，并推进医联体建设。
通过统一功能定位，建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复治疗，自双向转诊以来我院向上级医院转患者45人，向社区及基层卫生院转患者5人。一级医院现在也面临着专业技术水平不高、上转容易下转难的问题。上级医院和基层医疗机构还存在差异，要提高基层医疗水平是一个缓慢而循序渐进的过程，不可能一蹴而就。我院进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，上级医院为基层医疗机构上转的患者提供“绿色通道”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出乡，大病不出县”的上下联动、急慢分治的良性机制。 统一资源配置，结合达卫发[2014]85号文件关于二级以上医疗机构对口支援基层医疗卫生机构项目实施方案，我院分别与达旗榆林子卫生院、树林召中心卫生院、昭君中心卫生院、吉格斯太中心卫生院、展旦召中心卫生院、锡尼街社区卫生服务中心、马场壕卫生院7基层卫生医疗机构签订对口支援协议书，具体帮扶内容有：专业技术指导、规范医疗服务与管理等。对口支援单位医务人员免费来我院进修学习。共免费接收7名基层卫生医疗专业技术人员。
强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了县级医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内县级医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了县级医院门诊压力，发挥了县级医院的功能。
医联体的建设我们还需要持续总结并改进，进一步借鉴成功经验，县级医院托管基层医疗机构的模式，真正发挥县级医院的管理水平。发挥县级医院的专业人才优势，真正形成风险共担、利益共享紧密型医联体模式。完善医联体内部管理及建设评价制度，提升整体服务水平，增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度，真正让患者实现“小病不出乡、大病不出县”的就医格局。
达拉特旗中蒙医医院
2018年8月31日
第五篇：推进医联体深化重组,多方合作共赢促发展——中南大学湘雅医院医联体建设掠影
推进医联体深化重组，多方合作共赢促发展——中南大学湘
雅医院医联体建设掠影
8月3日，中南大学湘雅医院召开医联体深化重组工作推进会暨“健康中国行”医院管理学术沙龙。湘雅医院在原有工作成绩的基础上对医联体进一步进行深化重组、升级提质，除了继续做好合作办院、省外协作指导医联体、省内双向转诊定点指导医联体和远程网络医联体外，还通过与地方政府合作共建区域医联体、建设专科联盟、打造航空医疗联盟等方式，携手全省、全国甚至全世界的优质医疗资源，在学科建设、人才培养、技术提升与医院管理等方面深入开展合作，以促进分级诊疗为目标，以提高基层医疗服务能力为核心，为患者提供连续、全面的优质医疗服务。
中南大学湘雅医院召开医联体深化重组工作推进会暨“健康中国行”医院管理学术沙龙
龙开超副主任讲话
陈翔副校长讲话
肖平书记讲话
孙虹院长讲话
雷光华副院长主持
签约仪式
湖南省卫生计生委副主任龙开超，中南大学副校长陈翔，中南大学医政医管处处长张欣，湖南省卫生计生委医政医管处副处长李世忠，永州市人民政府副秘书长唐海涌，永州市卫生计生委党组书记肖东民，湘阴县人民政府副县长余建新，中南大学湘雅医院党委书记肖平、院长孙虹及全体在院院领导，湘雅医院医联体120余家代表医院的负责人等400余人出席会议。会议由湘雅医院副院长雷光华主持。
会上，湘雅医院与区域医联体代表、永州市人民政府，省外协作指导医联体代表、宁波市鄞州人民医院，省内双向转诊定点指导医联体代表、衡山县人民医院，远程联网医联体代表、常德市第一人民医院，皮肤科专科医联体代表、株洲市中心医院，航空医疗联盟代表、凤凰县人民医院等6家合作单位代表相应类型的医联体成员单位签署了医联体合作协议。
深化重组推进医联体工作，探索多方共赢分级诊疗新模式
医联体建设作为优化医疗资源配置、推动分级诊疗制度落地的重要抓手，是医药卫生体制改革的重要方向。随着改革进入深水区和攻坚阶段，如何建立新的区域医疗体系，以推进分级诊疗和优质医疗资源下沉，需要探索和尝试新的医院间合作模式。
据悉，湘雅医院自2008年起，通过区域医疗协作网络建设，在多元化办医、社区卫生服务机构帮扶、全科医生培训、远程医学服务能力建设、专家医疗队巡回指导、全病程管理等方面均作了大量开创性工作，形成了“开门办院”走出湘雅办湘雅、区域医疗上下联动、远程医疗辐射通全球的特色，初步构建了一个“覆盖全省、辐射全国、联通国际、层次科学、特色鲜明、目标一致、分工明确、利益共享、责任共担、上下联动、务实有效”的医疗联合体。目前，湘雅医院医联体涵盖合作办院3家，横向协作指导全国12个省区综合医院20家，纵向定点指导、双向转诊省内县市级医院54家、长沙市社区卫生服务中心24家，远程医疗协作网包括直接远程联网医院140家和间接远程联网医院4897家。
肖平书记表示，湘雅医院坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，加强党对医院工作的领导，落实全面从严治党的主体责任，充分体现大型综合医院“国家队”的引领作用，在医联体深化建设上先行先试，为推进分级诊疗、提升基层医疗服务能力作出了积极贡献，为老百姓能在家门口就享受到优质医疗服务推出了硬招实招。
“我们过去虽未冠以‘医联体’之名，但已行‘医联体’之实。”孙虹院长表示，在此基础上，湘雅医院将通过深化重组进一步理顺合作机制，组建以人员互派、双向转诊、适宜技术培训和医疗信息共享为主要内容的服务、责任、利益、管理共担的医疗联合体。同时，探讨一个可推广的多方共赢的分级诊疗新模式，为推进我国医药卫生体制改革作贡献。
陈翔副校长对医联体建设提出了3点具体要求，一是要研究好国家相关政策，发展好各种医联体形式;二是关键要进一步加强信息化建设的一体化，促进信息共享;三是要加强专家间的实质性合作，通过医学行业组织加强行业纽带联系;四是要呼吁政府在医保、收费等政策环节加大支持，跟上医联体发展的快速步伐。
“分级诊疗的基础就是推进医联体建设，通过医联体带动全程医疗服务，将医疗机构间的竞争转化为合作，将垂直结构转化为网状结构，从一定程度上缓解优质医疗资源集中在大医院的问题，促使医疗资源下沉基层。”龙开超副主任表示，推进医联体建设需要进行医疗体系重构、医院内部运行机制重建和医疗资源重组，希望湘雅担负起引领、示范、支撑的“龙头”作用，为医改发出“湖南声音”，推出“湘雅经验”。
积极探索与地方政府合作共建区域医疗联合体新模式
雷光华副院长介绍，湘雅医院将积极推进医联体深化重组、升级提质，探讨和地方政府建立区域医疗联合体。通过医联体建设，有效整合区域医疗资源，充分利用湘雅医院各项优势，畅通三个渠道，即派下去、送上来和远程指导;把握四个重点，即医院管理、学科建设、技术提升和人才培养;最终全面实现“五个一”目标，即建立一个从上至下、层层帮扶、不断提升医疗服务能力的指导体系;搭建一个长期连续、上下联通、实时共享的健康医疗数据信息平台;探讨一套引导医生在医联体内有序多点执业、患者在医联体内合理分级诊疗的科学机制;探索一套总额预付、合理分配、科学节约的医保资金使用方案;探讨一个可以复制、可供推广、多方共赢的分级诊疗新模式。
在“五个一”目标的基础上，湘雅医院远期目标是达到四个层次的持续升华：一是持续提高医务人员积极性，积极投身医改和祖国医疗卫生事业;二是通过“五级-省市县乡村”卫生服务网络的建设，持续提升基层医院的医疗服务能力，为群众提供优质、便捷、科学、有效的医疗服务;三是不断增强区域居民健康保健意识，持续提高身心健康水平;四是通过医保总额预付制度改革，防、治、康有机结合，让人民群众少患病、晚患病，患病早诊断、早治疗、优治疗，有效降低医疗费用负担，科学、合理使用医保资金，持续实现政府、医保机构、各级医院、医务人员和老百姓的多方共赢。
目前，湘雅医院已和深圳盐田区人民政府开展了实质性合作，通过定期派驻专家团队，开展医院管理、学科发展规划、医疗质量控制、绩效考核等方面的指导，优先安排患者转诊、医护人员与管理干部进修与培训，从整体上对医院发展进行规划指导，实现了区级医院跨越式发展，该院2015年与2016年连续两年在深圳市医疗服务质量评估中被评为最高的“A”级。此外，湘雅医院即将与永州市人民政府、湘阴县人民政府等开展合作，持续提高当地人民群众健康水平。
深度合作建设专科医联体，打造航空医疗联盟
湘雅医院将充分发挥学科优势和技术辐射作用，集合省内外相关医院，成立专科联盟。首批开展的专科联盟包括皮肤科医联体、神经内科医联体、老年医学科医联体、呼吸科医联体、产科医联体、妇科医联体和骨科医联体，并将逐步扩大到全院所有其他专科。
专科联盟将通过培训、进修、指导和会议交流及网络教育等手段，以远程医学平台为纽带，开展常见病、多发病的筛查，规范诊疗方案和流程，推广适宜技术，有效统筹、整合、优化、合理配置专科医疗资源，分层级引导、安排专科疾病患者就医，将有限的优质医疗资源集中在最需要的疑难危重症诊疗上。
此外，湖南省航空医疗联盟将成为以湘雅医院为中心、覆盖全省、辐射周边的各级医疗卫生机构和急救中心的重要组织，通过以航空医疗联盟(医联体)为载体，按照全省“多架直升机 多个运行基地 多个基地医院 N个起降点 N个合作医院”的形式，实现辖区内直升机应急救援、抢险救灾、院间转运、医疗资源运送等多渠道的医疗服务。
目前，湘雅医院航空医疗救援常态机制已真正建立，不仅与全国14家单位共同发起组织了“中国空中急救医院联盟”，更是成为湖南省首家空中医疗救援基地医院，致力于打造覆盖全省的“黄金一小时”生命救援体系，助力对口帮扶和分级诊疗工作，让分级诊疗插上空中救援的翅膀，为交通不便的危重患者争取更有利的抢救时机。
“健康中国行”项目负责人张雷致开幕辞
肖万超主任授课(左上)，彭仕芳主任授课(右上)，钱招昕主任主持(左下)，张茂红主任主持(右下)
会后，“健康中国行”医院管理学术沙龙举行。“健康中国行”项目负责人张雷致开幕辞，湘雅医院院长孙虹、人力资源部主任彭仕芳、华中科技大学同济医学院附属同济医院经管办主任肖万超等围绕医院管理的大成本观、医院人才培养、医院绩效管理等进行了精彩授课。学术沙龙分别由湘雅医院医务部主任钱招昕、事业发展部主任张茂红主持。
与会领导、代表合影