第一篇：icu病房建设范文
ICU病房建设标准0414
2010-04-14王永兴
第一篇.ICU病房
重症监护病房，收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人，并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。
1、利用现代社会，高科技成果，在人文主义思想框架下，建立高效、快捷的医疗系统，从而带动医院重症监护室的发展。
2、借用人体工学、心理学、社会学等相关边缘科学的研究成果，拓宽“以人为本”的设计外延，系统地建立医院设计中有关人性化设计的理论有手法。
3、借用后现代化建筑的有关理论，重新诠释“以人为本”，将“以人为本”的设计由具家实在的现实过渡到“雅俗文化”交融的深层次的隐喻与关联，真正使“以人为本”的设计进入到艺术的境界。经人以美的享受。
4、“以人为本”ICU病房设计应以人们的心理活动与依据，以生理特征为基础，以行为活动为指南，以人们对医院需求的各个方面进行了解，真正实现“宾至如归”的感觉。
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳
保障，以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病
Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。
ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里
2010-04-14王永兴
工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。
第二篇. ICU病房建设标准
(一) ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。
(二) ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18~25M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。
(三) ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与房面积之比应达到1.5：1以上。
(四) ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
(五) ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
(六) ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。
(七) ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。
(八) ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
(九) 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
(十) ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。
【ICU必配设备】
(一) 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能
2010-04-14王永兴
支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。
(二) 应配备适合ICU使用的病床，配备防褥疮床垫。
(三) 每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台。
(四) 三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机，二级医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。
(五) 输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
(六) 其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。
(七) 医院或ICU必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X光、生化和细菌学等检查。
【ICU选配设备】
除上述必配设备外，有条件者，视需要可选配以下设备：
(一) 简易生化仪和乳酸分析仪。
(二) 闭路电视探视系统，每床一个成像探头。
(三) 脑电双频指数监护仪(BIS)。
(四) 输液加温设备。
(五) 胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。
(六) 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。
(七) 体外膜肺(ECMO)。
第二篇：中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南
重症医学(Critical Care Medicine，CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(Intensive Care Unit，ICU)是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理，应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展，规范我国医疗机构ICU的组织与管理，特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。
【基本要求】
(一) 我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科，重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
(二) ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
(三) ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
【ICU的人员配备】
(一) ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1：1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
(二) ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5~3 ： 1以上。
(三) ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
【ICU医护人员专业要求】
(一) ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
(二) ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
(三) ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。
(四) ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能：(1)复苏;(2)休克;(3)呼吸功能衰竭;(4)心功能不全、严重心律失常;(5)急性肾功能不全;(6)中枢神经系统功能障碍;(7)严重肝功能障碍;(8)胃肠功能障碍与消化道大出血;(9)急性凝血功能障碍;(10)严重内分泌与代谢紊乱;(11)水电解质与酸碱平衡紊乱;(12)肠内与肠外营养支持;(13)镇静与镇痛;(14)严重感染;(15)多器官功能障碍综合症;(16)免疫功能紊乱。
(五) ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：(1)心肺复苏术;(2)人工气道建立与管理;(3)机械通气技术;(4)纤维支气管镜技术;(5)深静脉及动脉置管技术;(6)血流动力学监测技术;(7)胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术;(8)电复律与心脏除颤术;(9)床旁临时心脏起搏技术;(10)持续血液净化技术;(11)疾病危重程度评估方法。
(六) ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。
(七) ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，才能独立上岗。
【ICU的医疗管理】
(一) ICU必须建立健全各项规章制度，制定各类人员的工作职责，规范诊疗常规。除执行政府和医院临床医疗的各种制度外，应该制订以下符合ICU相关工作特征的制度，以保证ICU的工作质量：(1)医疗质量控制制度;(2)临床诊疗及医疗护理操作常规;(3)患者转入、转出ICU制度;(4)抗生素使用制度;(5)血液与血液制品使用制度;(6)抢救设备操作、管理制度;(7)特殊药品管理制度;(8)院内感染控制制度;(9)不良医疗事件防范与报告制度;(10)疑难重症患者会诊制度;(11)医患沟通制度;(12)突发事件的应急预案、人员紧急召集制度。
(二) ICU的患者由ICU医生负责管理。患者的相关专科情况，ICU医生应该与专科医生共同协商处理。
(三) ICU的收治范围：
1、 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。
【ICU病房建设标准】
(一) ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。
(二) ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18~25M2.每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。医学教育网搜集整理
(三) ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。
(四) ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
(五) ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
(六) ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。
(七) ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。
(八) ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
(九) 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
(十) ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。
【ICU必配设备】
(一) 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。
(二) 应配备适合ICU使用的病床，配备防褥疮床垫。
(三) 每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台。
(四) 三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机，二级医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。
(五) 输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
(六) 其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。
(七) 医院或ICU必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X光、生化和细菌学等检查。
【ICU选配设备】
除上述必配设备外，有条件者，视需要可选配以下设备：
(一) 简易生化仪和乳酸分析仪。
(二) 闭路电视探视系统，每床一个成像探头。
(三) 脑电双频指数监护仪(BIS)。
(四) 输液加温设备。
(五) 胃粘膜二氧化碳张力与pHi测定仪。
(六) 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。
(七) 体外膜肺(ECMO)。
(八) 床边脑电图和颅内压监测设备。
(九) 主动脉内球囊反搏(IABP)和左心辅助循环装置。
(十) 防止下肢DVT发生的反搏处理仪器。
(十一) 胸部震荡排痰装置。
《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》经过中华医学会重症医学分会反复酝酿、讨论制订，随着我国重症医学的发展与进步，本会将根据我国的实际情况适时做出修订。
第三篇：某某医院ICU病房建设项目可行性报告
北京市某某医院
ICU改造项目可行性研究报告
一、基本情况
1.单位名称：北京市某某医院
单位地址：
单位邮编：
联系电话：
法人代表名称：
人员：
资产规模：
财务收支：
上级单位：
2.项目负责基本情况：
3.项目名称：某某医院ICU改造项目可行性研究报告
(见《项目申报书》)
二、必要性与可行性
项目背景：
近几年随着医疗卫生体制改革的不断深入和发展，以及医院医疗业务逐年增长，人民群众对医院各个方面的需求都有所增加，在医疗上，对于ICU重症监护的各个方面都加大了需求力度。为了满足群众基本需求，给群众提供优质的就医条件，某某医院计划进行ICU改造项目。
医院ICU现状及需求
医院暂时没有ICU病房，不论是术后病人还是内科病情严重的病人，目前很多需要特护的患者只能住在普通病房，这样对于病人的全面监护都存在不足，易造成患者的病情延误或产生不利影响，更不能给患者提供良好的治疗条件，为此医院急需增设ICU病房。
项目必要性与可行性
为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行区域卫生规划，调整资源配置需要，适应经济和社会的快速发展，并保证群众的卫生服务需求，创造良好工作诊疗环境。某某医院作为一家实力较强的综合性医院，担负着城区居民的医疗保障及公共卫生应急处理的重大责任。通过近几年的医院建设，我院建立起了一只出色的医疗队伍，为周围百姓提供着优质的医疗服务服务。但随着国家医疗卫生体制改革的深入，医药的建设给我院的发展带来了新的契机，为适应和配合现代医疗体系发展及人民群众的多元化需求，需要增设我院的ICU病房的相关项目。本项目从规划伊始就紧密联系医院的长远发展，通过充分论证并分析核算成本，提出了ICU病房改造方案。
项目风险及不确定性
对项目实施过程中的不确定因素和风险前期我们也进行了认真的评估和分析，为保证方案顺利实施，由行政副院长带队任项目专项小组组长，后勤科科长任副组长，项目承包公司项目负责人任副组长，双方项目施工人员任组员，层层落实工作职责、层层把关，业务范围落实到个人并明晰下来形成共识，每人记录工作细节、完成情况并定期开会汇报和交流，通过层层签订责任状，做到奖惩分明;另一方面在兼顾性价比的同时尽可能的选择业内口碑好、服务好的公司做为项目承建商;第三是积极借鉴和学习其他兄弟医院的成功经验最后对于合同细节尤其是细节部分事先应做到充分论证，做到有理有据，尽最大可能为院方争取合理的利益。
三、实施条件
某某医院领导始终高度重视我院医疗工作，始终坚持打造人民群众满意医院;
全面提高群众诊疗水平，让群众满意;
通过近几年项目建设的招投标制度，不断筛选并积累了一批有能力、有实力、有信誉、口碑好的合作单位;
在项目实施过程中积累和学习了比较完善的项目管理、恰商流程，已经具备驾驭一般项目的经验。
四、进度与计划安排
五、主要结论
1. 通过本次某某医院ICU建设系统改造项目的实施，全面提高了就医群众的质量，同时改善了医务人员自身的工作环境，为打造了和谐的医患关系、提升了医院的整体影响力创造有利条件。
2.做为区域医疗的重点医院，通过医院的建设进一步提升整体医疗服务形象，从而为形成全区的高质量的医疗服务网络，为区域医疗卫生事业的健康、持续、协调发展打下坚实的基础。也为开展社区卫生服务、区域医疗规范化、医疗应急服务网络和卫生发展趋势提供了一个医疗服务体系架构。
第四篇：ICU重症加强护理病房
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。
ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。
CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。 ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。
SICU
现代医学的发展使许多过去无法治愈的疾病得以康复,但是当病人出现严重的病情，生理功能紊乱而需要特别加强治疗和护理，或尽管病人的病情相对平稳，但存在有潜在的危险情况，需要严密监测，随时调整治疗时，普通病房便不能提供完善的治疗条件，就要尽快的将病人转到ICU进行监测并给予加强治疗。
SICU(外科加强治疗病房)是专门收治外科系统危重病人并给予精心监护和精确治疗的救护病房。SICU不同于普通病房，它拥有各种先进治疗仪器和监测仪器，如呼吸机、监护仪、除颤器、微量泵、喂养泵、血气分析仪、血糖仪等。可以实施各种先进的抢救措施。SICU医护人员掌握的理论和技术是针对危重病人抢救的危重病医学，是一门综合基础医学，临床医学及现代科技的边缘性学科，也是现代医学进步的显著标志之一。
SICU收治的病人由于病情严重，需要随时监测中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、
凝血系统、肾功能以及其它许多生理指标。因此，SICU有着全院最先进的监护抢救设备，有着精通业务、训练有素、配合默契的医护人员，为抢救各种危重症患者的生命创造了条件。SICU自成立以来，攻克许多医学技术难关，成功地挽救了大量的危重病人，如DIC、ARDS等以前死亡率很高的疾病，已经不再是生命的主要威胁。
由于ICU病人病情危重，抵抗力差，且大多数需要有创的治疗手段，因此需要特殊的治疗环境，患者家属过多的探视一方面会将外部的细菌病毒等病原体带入病房，造成不必要的感染;另一方面会干扰医护人员对其它病人的诊疗过程及抢救。因此患者在冶疗期间原则上不需要陪护。
EICU
Emergency Intensive Care Unit
急诊重症监护室
收住适应证：
1.各种肺内或肺外原因所致呼吸衰竭，需用无创或有创通气支持的患者。氧气指数≤250，去除循环因素仍不能得到纠正者。PaCO2≥60mmHg，COPD患者此值适当增加，且经适当处理仍不能改善者。常见：重症肺部感染，COPD急性加重期，肺栓塞及其溶栓治疗，各种周围神经肌肉病变所致呼吸衰竭，ARDS。
2.各种原因所致循环衰竭，经一般处理或简单液体复苏仍不能改善者。常见：难以纠正的急性左心衰，感染中毒性休克，急性冠脉综合高危患者，不能行PTCA和溶栓的患者，AMI溶栓治疗患者，需安装临时或永久性起搏器的患者。
3.需呼吸或循环支持的大咯血，消化道大出血患者的保守治疗。
4.重症胰腺炎患者。
5.重度颅脑损伤不能手术或脑梗塞患者，且经呼吸循环支持有可能生存者。早期脑梗塞有溶栓适应证者。
6.癫痫大发作或持续状态，需呼吸循环支持者。
7.急性中毒、电击、溺淹、中暑，需呼吸循环支持者。
8.大面积烧伤，剥脱性皮炎，需呼吸循环支持者。
9.需行床旁持续血液滤过的患者。
10.各种原因所致MODS或MOF患者。
11.CPCR术后有生存或脑复苏希望的患者。
下例情况不宜收住EICU：
1.临终状态或高度老衰患者。
2.呼吸循环支持不能撤离的晚期Ca患者。
3.一般不收住术后患者。
ICU：是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。
专科ICU(医学专科重症监护室)
BICU(BCU)：烧伤ICU
CICU(CCU)：心脏ICU
EICU(ECU)：急诊ICU
NICU(NCU)：新生儿ICU
SICU(SCU)：外科ICU
UICU(UCU)：儿童ICU
第五篇：ICU的隔离病房配置
一、ICU的规模设置要求
ICU的病床数量应根据医院等级和实际收治患者的需要确定，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU 管理单元以以8～12 张床位为宜;床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU 的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
二、ICU建设的基本要求
1、ICU应选择合理的地理位置，要方便患者转运、检查和治疗，并考虑接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近” 时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。ICU 病房建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。
2、ICU的整体布局应使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。ICU 要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。ICU 的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触患者的通道。
3、ICU开放式诊疗区每张床的占地面积应为15～18m2，床间距至少在1米以上(最好2米);每个ICU至少配备1个单间病房(最好配备2间)，面积应为18～25m2。每个ICU 中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1～ 2间。鼓励在人力资源充足的条件下，尽量多设计单间或分隔式病房。
4、ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的 ICU 可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5∶1 以上。
5、ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配空气流动方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。
6、ICU 应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU 的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU 白天的噪音最好不要超过45 dB (A)，傍晚40 dB (A)， 夜晚20 dB (A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
三、洁净ICU病房的设置要求
洁净ICU病房是将空气洁净技术应用于重症加强治疗病房(ICU)，通过采用先进的净化空气处理系统，对病房进行合理的平面布局，建立科学的人、物流程和实施严格的分区管理，达到控制空气质量与环境卫生，防止交叉感染，保护病人与医护人员安全的目的。目前国家还没有专门的洁净ICU病房建设标准，只是在《医院洁净手术部建筑技术规范》中提出了“ICU病房”的洁净度要求为10万级(辅助用房Ⅲ级)，但洁净ICU病房在保护病人和医护人员方面所发挥的作用已经得到充分肯定，有条件的医院应该设置洁净ICU病房。
1、洁净ICU病房的用房配置
洁净ICU包括洁净区、清洁区和污染区，洁净区包括监护病区、护士站、治疗室(化验室、仪器室)等;清洁区包括办公室、会诊室、值班室、更衣室、库房等;污染区包括消毒清洗间、污物处理间、污物通道。
2、洁净ICU建筑材料和设备选择
洁净ICU病房参照洁净手术部的建材与空调设备的选择，建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火及环保要求的总原则，以地面材料为例，水磨石、环氧树脂、PVC胶地板、橡胶地板等都可以用于地面装饰，主要的差别在于档次高低不同，具体采用哪种材料需由医院自己决定。
3、洁净ICU的空气处理原理
洁净ICU病房采用强制式换气机制：一方面净化系统源源不断地从室外获取新风，经过过滤、温湿度处理后送入室内，另一方面机械式排风扇定量将室内空气排出，两者共同构成换气系统，在保证空气新鲜度的同时，还有效控制着病区内不同净化级别房间之间的气压差，使气流方向得到控制，避免病区内的交叉污染。空气净化处理系统对ICU病房的空气进行循环净化处理，使室内产生的尘埃(附着有细菌、病毒)被带出室外并阻隔在各级过滤器上，保证空气的洁净、舒适。其循环处理程序：室内空气—回风口(中效过滤)一空气处理机组(风机加压)一初、中效过滤—温湿度调节一送风口(高效过滤)一室内。洁净ICU病房内的送风采用顶送下回的气流模式，洁净空气从位于天花的送风口向下送出，而室内空气从两对侧的下部回风口送出，进入下一循环或被排出室外。送风口均布置在病床的正上方，最大限度地保障病床区域的空气洁净度。
4、负压病房的设置要求
负压隔离病房适用于禽流感、SARS、肺结核等经飞沫传播的呼吸道传染病隔离。建议医院在ICU病房中设置至少一间负压洁净病房，以便将个别传染病人与其他病人分开救治，增加病房使用的灵活性。负压病房采用送风加全排风，不设回风的形式，使该病房的传染源不会通过空气传播到相邻病房。对负压室的排风系统应加强过滤处理，避免室内产生的传染源污染外界环境，如在排风系统上增加亚高效过滤器，选定排风出口的位置要避免产生二次污染等。
(1)负压病房应由缓冲间、病室和卫生间组成。病室室内压力相对于大气压应为-30Pa;无前室或气锁的病房，则为-15Pa。医护人员通过缓冲间进入病室。缓冲间包括前室或气闸室、更衣室，能有效防止压差的丧失，同时也阻止在门打开时污染空气流出病室。医护人员在进入病室前可在无污染的环境下穿上隔离服，离开病房前将受污染的隔离服脱下。收治疑似病人的病室应设置单张病床，收治确诊病人的病室可设置2张或多张病床。病室内应设置氧气、吸引等床头治疗设施的接口装置(或留有放置氧气瓶和吸引器的空间)及呼叫、对讲设施;床边有足够放置床边X光机、呼吸机等设备的空间，并留有医护人员抢救病人的操作空间。卫生间内应设坐便器、带坐位的沐浴器(或留有坐椅的空间)、流动水洗手设施等，且应安装紧急呼叫装置和紫外线灯;可考虑卫生间与外走廊(清污走廊)间应设双门密闭传递窗，用于传递污物、废弃物等;卫生间通向病室的门应安装闭门器。
病房墙壁内表面必须光滑耐腐蚀、防水，以易于消毒清洁;所有缝隙必须加以可靠密封;观察窗及所有玻璃窗必须为密封结构;地面无渗漏，光洁但不滑，不得使用地砖和水磨石等有缝隙地面;天花板、地板、墙间的交角应均为圆弧形且可靠密封。病室至少应设置一扇自然通风窗，平时关闭，但在通风系统发生故障或断电情况下开启实现自然通风。自然通风窗的锁栓应放置在病室外部。所有门必须安装闭门器，除卫生间门外，所有门应设置门锁，通向病室外部的门应有防止室内病员开启的措施。
(2)负压病房必须安装独立新风空调系统，以实现负压及病室与缓冲间、卫生间之间的压强梯度要求，并控制病房内气流方向。进风与排风采用上送风、下排风的方式;送风口(即空气入口)应设在墙上方或天花板上，送风口应远离排风口，避免形成空气死角，使空气自上向下朝着污染的地面移动，通过墙下方的排风口排出。排风口设在墙下方，距地面不小于0.1米，经高效过滤或其他方法处理后直接向空中排放，排风口高出地面3m以上，并尽量远离病房或其他建筑物的新鲜空气进口及可能开启的门窗。
(3)病室内的气流从“轻污染区”到“重污染区”作定向流动，即气流应首先通过医护人员的工作位置，然后经过感染源(病床床头附近)，再到排风口。这样的气流组织形式，可以防止医护人员因为处在感染源和排风口之间而受到感染的可能。因此，气流组织设计应遵循上送下排，使气流由门口引导至病床床头的原则，排风口应置于病床床头侧面并靠近地板的位置。
(4)卫生间使用独立排风，高效过滤器能在湿度环境下工作;传递窗双门不得同时打开，传递窗内应设物理消毒装置;感染性物品必须放置在密闭容器中方可通过传递窗传递。
(5)控制开关及压力显示和报警装置应放置在病房入口处的显著位置，同时在该位置设置病室、卫生间、缓冲间的负压显示装置。当负压指示偏离预设区间必须通过声、光等手段向工作人员发出警报。
四、基本消毒设施的配置要求
1、空气消毒设施
(1)不建议常规安装紫外线灯用于室内空气消毒和物体表面消毒。
(2)选择自然通风、机械通风时，要注意室内空气的流动方向，建立合理的气流组织，避免污染空气的扩散。
(3)没有洁净系统的ICU，可考虑安装紫外线循环风空气消毒器;应选购卫生部批准的产品，并严格按照产品适应的消毒空间进行安装、使用;注意定期对消毒器内紫外线灯的更换，一般累计使用5000小时。隔离单间不建议安装只有静电吸附或过滤作用的空气消毒器。
2、手卫生设施
(1)ICU应配备足够的手卫生设施;手卫生设施应采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙头，提供按压式皂液和手消毒液，并配备干手纸，以提高手卫生的依从性。
(2)手卫生设施的设置要充分考虑到可能增加环境中霉菌滋长的问题，国外ICU管理中非常强调保持治疗区“无水”。我们在国外医院ICU考察时看到的洗手设施都安装在病区走廊，病房内没有洗手设施，但每个床边都配备有快速手消毒液，供医护人员随时使用。
(3)建议在ICU入口处设置手卫生设施，国外都这样做，方便到ICU的人员进入前先进行手卫生。单间病房的洗手设施建议放在门口或房间内的缓冲区;开放式病床的洗手设施应远离病床一侧，尽量避免洗手池微生物污染对周围的影响;每张病床旁应放置快速手消毒液。
3、床单位消毒器
目前国内医院一般都使用臭氧床单位消毒器，使用中要特别注意及时更换消毒器中的臭氧发生装置，否则会变成“形式消毒”。
4、污物消毒设施
最好设置专门的污物处理间，用于便盆、尿壶、拖把等污物的消毒处理。按照国外现行的做法，ICU的便盆和尿壶不是一次性的，污物处理间有专门用于便盆、尿壶处理的自动清洗消毒机，只要把使用后的便盆、尿壶放入消毒机处理口，就可完成清洗消毒，确保患者再次使用安全，国内已有医院安装使用。拖把最好应选择可脱卸式的，并在处理间配备拖把浸泡消毒、清洁、干燥装置，方便拖把的使用;国外一般不对拖把进行分区使用，理由是医护人员也是走来走去的，没有固定分区治疗。