慢性充血性心力衰竭是各种心脏病的晚期阶段, 其发病率、病死率较高[1]。为探讨螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效, 该研究采用螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗2009年10月—2012年10月该院48例慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭患者, 结果取得较佳疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年10月—2012年10月西双版纳农垦医院收治的慢性充血性心力衰竭患者96例 (男51例/女45例) , 年龄42~76岁, 分成观察组和对照组两组。观察组48例 (男26例/女22例) , 年龄 (56.7±8.6) 岁;其中冠心病45.83% (22/48) , 高血压左室肥厚31.25% (15/48) , 风湿性心脏病14.58% (7/48) , 心肌病8.33% (4/48) ;依据NYHA心功能标准分级:其中心功能Ⅱ级33.33% (16/48) , Ⅲ级35.42% (17/48) , Ⅳ级31.25% (15/48) 。对照组48例 (男25例/女23例) , 年龄 (57.2±8.1) 岁;其中冠心病43.75% (21/48) , 高血压左室肥厚31.25% (15/48) , 风湿性心脏病16.67% (8/48) , 心肌病8.33% (4/48) ;依据NYHA心功能标准分级:其中心功能Ⅱ级31.25% (15/48) , Ⅲ级37.50% (18/48) , Ⅳ级31.25% (15/48) 。
1.2 方法
两组均给予常规抗心衰治疗。 (1) 对照组:给予盐酸贝那普利片, 根据患者血压及耐受性, 盐酸贝那普利片从小剂量开始逐渐加量, 剂量范围2.5~40 mg/d。 (2) 观察组:在对照组用药方式的基础上, 给予螺内酯片20 mg/d, 观察时间为16周。
1.3 疗效评价
参考文献[2]制定标准, 并行超声心动图检查, 检测左室舒张末期内径 (LVD) 、左室后壁厚度 (LVWP) 、左室射血分数 (LVEF) : (1) 显效:心功能改善2级以上者。 (2) 有效:心功能改善1级, 症状及体征减轻, 但仍有若干心衰症状。 (3) 无效:心功能改善不足1级, 或症状及体征无改善, 甚至恶化、死亡者。检测两组6 min步行运动耐量。
1.4 统计方法
该组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间计数资料, 计量资料分别采用χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组总有效率为91.67% (44/48) 高于对照组总有效率77.08% (37/48) , 差异有统计学意义 (χ2=3.872, P<0.05) , 见表1。
2.2 两组超声心动图和6 min运动耐量比较
观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组, 差异有统计学意义 (t=8.732, P<0.01) , 见表2。
3 讨论
慢性充血性心力衰竭是大多数心血管疾病患者的最终归宿, 也是大多数心血管疾病患者主要的死亡原因[3]。慢性充血性心力衰竭的治疗应包括防止和延缓心衰的发生, 缓解临床慢性充血性心力衰竭患者的症状, 以改善病人长期预后和降低死亡率[4]。盐酸贝那普利片可抑制血管紧张素转换酶, 阻止血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ, 从而起到扩血管作用[5]。
螺内酯为特异性的醛固酮拮抗剂, 除保钾、保镁、利尿作用外, 还具有阻止心肌纤维化的作用[6]。该研究中, 在对照组给予盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭, 在观察组给予盐酸贝那普利片联合螺内酯片治疗慢性充血性心力衰竭。结果表明, 观察组总有效率为91.67%高于对照组总有效率77.08%;且观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组, 差异有统计学意义。提示螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效佳。
摘要：目的 探讨螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 96例慢性充血性心力衰竭患者, 分为对照组和观察组。对照组给予盐酸贝那普利片治疗, 观察组给予螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗。结果 观察组总有效率为91.67%, 高于对照组总有效率77.08%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效较好。
关键词：螺内酯片,慢性充血性心力衰竭,盐酸贝那普利片
参考文献
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[6] 罗仁, 茶春喜, 杜晓强.贝那普利联用螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (5) :716-717.