第一篇：呼吸系统疾病宣传资料
达州市本级门诊特殊疾病宣传资料
一、门诊特殊疾病的主要政策依据是什么?
答：《达州市劳动局、达州市财政局关于医疗保险门诊特殊疾病医疗费管理的通知》(达市劳发〔2001〕14号)、《达州市人民政府办公室关于调整城镇职工基本医疗保险待遇的通知》(达市府办〔2009〕79号)和2012年市政府批示通知精神。
如有新的政策规定，则按新的规定执行。
二、门诊特殊疾病有哪些病种?
答：门诊特殊疾病按病种分为两类。
第一类：糖尿病，高血压(
2、3级)，再生障碍性贫血，甲亢病，脑血管意外后遗症，精神病(稳定期)，肝硬化，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，肺心病，帕金森氏症。
第二类：肿瘤病人的补充放化疗、慢性白血病、慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植术后抗免疫排斥治疗、红斑狼疮。
三、哪些人可以申请纳入门诊特殊疾病管理? 答：参加我市市本级城镇职工基本医疗保险，履行相应缴费义务，享受基本医疗保险待遇的人员患门诊特殊疾病病种范围内的疾病，均可申请纳入门诊特殊疾病管理，按程序认定符合条件的享受门诊特殊疾病待遇。
四、申报纳入门诊特殊疾病管理需提供哪些资料? 答：
(一)第一类
1.糖尿病：空腹血糖、餐后血糖检查报告单和半年以上患糖尿病病史证明材料。
2.高血压(
2、3级)：心电图、心脏彩超、尿常规、肾功能检查报告单，2次以上不同日期测量的血压值。
3.再生障碍性贫血：血常规、骨髓检查报告单。 4.甲亢病：甲状腺功能测定检查报告单。
5.脑血管意外后遗症：脑CT(或MRI)、神经功能检查报告单。
6.精神病(稳定期)：专科医院开具的病情证明书。 7.肝硬化：肝功能、肝腹部B超(或彩超)、血常规、CT检查报告单。
8.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎：肝功能、两对半(病原学检查报告)、血液检验报告单。
9.肺心病：心电图、胸片、心脏彩超报告单。 10.帕金森氏症：病情证明书。
(二)第二类 1.肿瘤病人的补充放化疗：胸片、CT(或MRI)、肿瘤病理学检查报告单。
2.慢性白血病：血常规、骨髓检查报告单。
3.慢性肾功能衰竭的透析治疗：肾脏影像学资料、肾功能检查(血肌酐、血尿素氮)报告单。
4.器官移植术后抗免疫排斥治疗：病情证明书。 5.红斑狼疮：LE检查、相关免疫学检查报告。
五、门诊特殊疾病的办理流程是什么?
答：
(一)申报：参保人员申报纳入门诊特殊疾病管理，应向达州市人民政府政务服务中心医保窗口提交所患疾病相应的申报资料。达州市内居住的参保人员须提供达州市门诊特殊疾病检诊医院(三级医院或专科医院)的检查报告，异地居住的参保人员须提供居住地三级定点医院(精神病除外)的检查报告。
(二)受理：对材料齐全的，由窗口工作人员填写《达州市市本级纳入门诊特殊疾病管理受理通知书》。
(三)认定：按照科学合理、公平公正的原则，每年
一、
二、三季度分季度，由纪检人员随机抽取专家库中所需病种专家采取集中封闭式的方式予以认定。
(四)公示：将认定结果有关内容在政务服务大厅公示。
(五)办结：每季度末(前三季度)由窗口工作人员汇总公示结果，经局办公会研究确定后，通知纳入门诊特殊疾病管理人员。
六、待遇支付的规定是什么? 答：
(一)纳入门诊特殊疾病管理人员的一类疾病药品费，在其个人账户用完后，当年治疗该疾病的合规药品费由统筹基金支付60%，一个年度内统筹基金最高支付限额为当年个人账户计入金额的4倍。
(二)纳入门诊特殊疾病管理人员的二类疾病在选定的定点医疗机构发生的治疗该疾病的门诊医疗费(住院期间的门诊医疗费除外)，按相应等级定点医疗机构住院医院费用支付，在统筹年度内，同一定点医疗机构的门诊费，只计一次相应的起付标准。
七、经办业务查询网站是什么? 答：
达州市人力资源和社会保障局外网
http:///
达州市政务服务中心外网
http://egov.dzszw.gov.cn/10942/index.shtml
达州市医疗保险管理局 编制
2014年12月
第二篇：兴义市教育系统综治和平安建设宣传资料
一、社会治安综合治理对我国加快建设小康社会有何意义?
搞好社会治安综合治理，有效地控制、减少违法犯罪现象，维护社会稳定，建立良好的社会秩序，是加强人民民主专政、加快社会主义现代化建设的重要保证和重要条件。它能够为现代化建设保驾护航，打击和防范各种犯罪活动对改革开放和经济建设的破坏干扰，保护生产力，保障经济发展。它能够为现代化建设创造安定良好的社会环境。没有社会的安定，什么事情也办不成。社会动荡，秩序混乱，经济建设就难以顺利进行，更谈不上加速发展了。
二、社会治安综合治理和精神文明建设是什么关系?
社会治安综合治理与社会主义精神文明建设密切相关。第一，社会治安综合治理的许多工作就是建设文明建设的重要内容。社会治安、社会风气如何，是展现社会精神文明水平和程度的重要方面。社会秩序混乱，社会风气败坏，刑事犯罪猖獗，社会丑恶现象泛滥，精神文明就无从谈起。社会治安综合治理的根本措施在于教育人，通过社会主义思想、道德和法制教育，提高人的素质，倡导良好的道德风尚和社会风气。这也正是社会主义精神文明建设的重要内容。第二，社会治安综合治理与社会主义精神文明建设相互促进。社会治安综合治理就是采用多种手段，动员社会各方面的力量，打击各种犯罪活动，努力消除产生犯罪和社会治安问题的根源，从根本上预防、减少犯罪现象和治安问题，维护社会的政治安定和社会稳定。这就为社会主义精神文明建设提供了良好的社会环境，有力地推动和促进了精神文明建设。同样，社会主义精神文明搞好了，人的素质提高了，社会风气就会根本好转，社会治安问题和犯罪现象就会大大减少。
三、“小手牵大手 我把平安带回家”宣传单
一、消防防火类
1、火灾的处理办法
家中起火，不要慌张，应根据火情及时采取相应措施：如果炒菜时油锅起火，迅速将锅盖紧紧盖上，使锅里的油火因缺氧而熄灭，不可用水扑救。 房间内起火时，不能轻易打开门窗，以免空气对流，形成大面积火灾。 纸张、木头或布起火时，可用水来扑救，而电器、汽油、酒精、食用油着火时，则用土、沙泥、干粉灭火器等灭火。若火势已大，必须立即报火警。被火围困时，应视不同情况，采取不同方法脱离险境。如俯下身体，用湿布捂鼻。
2、发生火灾应如何报警?
如果发现火灾发生，最重要的是报警，这样才能及时扑救，控制火势，减轻火灾造成损失。火警电话的号码是 119。这个号码应当牢记，在全国任何地区，向公安消防部门报告火警的电话号码都是一样的。格根据这个号码，每年的11月9日，被确定为消防安全日。不能随意拨打火警电话，假报火警是扰乱社会公共秩序的违法行为。在没有电话的情况下，应大声呼喊或采取其他方法引起邻居、行人注意，协助灭火或报警。
3、遭遇火灾如何正确脱险?
遭遇火灾，应采取正确有效的方法自救逃生，减少人身伤亡损失：
1)一旦身受火灾危胁，千万不要惊慌失措，要冷静地确定自己所处位置，根据周围的烟、火光、温度等分析判断火势，不要盲目采取行动。
2)身处平房的，如果门的周围火势不大，应迅速离开火场。反之，则必须另行选择出口脱身(如从窗口跳出)，或者采取保护措施(如用水淋湿衣服、用温湿的棉被包住头部和上身等)以后再离开火场。
3)身处楼房的，发现火情不要盲目打开门窗，否则有可能引火入室。
4)身处楼房的，不要盲目乱跑、更不要跳楼逃生，这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上。紧闭门窗，隔断火路，等待救援。有条件的，可以不断向门窗上浇水降温，以延缓火势蔓延。
5)在失火的楼房内，逃生不可使用电梯，应通过防火通道走楼梯脱险。因为失火后电梯竖井往往成为烟火的通道。并且电梯随时可能发生故障。
6)因火势太猛，必须从楼房内逃生的，可以从二层处跳下，但要选择不坚硬的地面，同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲，然后再顺窗滑下，要尽量缩小下落高度，做到双脚先落地。
7)在有把握的情况下、可以将绳索(也可用床单等撕开连接起来)一头系在窗框上，然后顺绳索滑落到地面。
8)逃生时。尽量采取保护措施，如用湿毛巾捂住口鼻、用湿衣物包裹身体。
二、交通安全类
我国《交通法》规定，我国在道路行驶的机动车，必须遵守右侧通行的原则，机动车司机和前排座位乘客必须系安全带。
1、行走时怎样注意交通安全?
同学们上学和放学的时候，正是一天中道路交通最拥挤的时候，人多车辆多，必须十分注意交通安全。
1)在道路上行走，要走人行道;没有人行道的道路，要靠路边行走。
2)集体外出时，最好有组织、有秩序地列队行走;结伴外出时，不要相互追逐、打闹、嬉戏;行走时要专心，注意周围情况，不要东张西望、边走边看书报或做其他事情。
3)在没有交通民警指挥的路段，要学会避让机动车辆，不与机动车辆争道抢行。
4)小学生在放学排路队时要头戴小黄帽，在雾、雨、雪天，最好穿着色彩鲜艳的衣服，以便于机动车司机尽早发现目标，提前采取安全措施。
2、横穿马路应该注意什么?
横穿马路，可能遇到的危险因素会大大增加，应特别注意安全。
1)穿越马路，要听从交通民警的指挥;要遵守交通规则，做到 “ 绿灯行，红灯停 ” 。
2)穿越马路，要走人行横道线;在有过街天桥和过街地道的路段，应自觉走过街天桥和地下通道。 3)穿越马路时，要走直线，不可迂回穿行;在没有人行横道的路段，应先看左边，再看右边，在确认没有机动车通过时才可以穿越马路。
4)不要翻越道路中央的安全护栏和隔离墩，更不能在马路上滑滑板。
5)不要突然横穿马路，特别是马路对面有熟人、朋友呼唤，或者自己要乘坐的公共汽车已经进站，千万不能贸然行事，以免发生意外。
3、怎样认识交通信号灯?
交通信号灯分为两种，一种是用于指挥车辆的红、黄、绿三色信号灯，设置在交叉路口显眼的地方，叫做车辆交通指挥灯;另一种是用于指挥行人横过马路的红、绿两色信号灯，设置在人行横道的两端，叫做人行横道灯。我国交通法规也对交通指挥信号灯做出了规定：
1)绿灯亮时，准许车辆、行人通行，但转弯的车辆不准妨碍直行的车辆和被放行的行人通行。
2)黄灯亮时，不准车辆、行人通行，但已越过停止线的车辆和已进入人行横道的行人，可以继续通行。
3)红灯亮时，不准车辆、行人通行。
4)绿色箭头灯亮时，准许车辆按箭头所示方向通行。
5)黄灯闪烁时，车辆、行人在确保安全的原则下可以通行。
4、骑自行车安全知识
我国被称为“自行车王国”，是世界上拥有自行车最多的国家。但是，自行车结构简单、一碰就倒、稳定性差，因此它是交通工具中的弱者。在交通伤亡事故中，非机动车(主要是自行车)受伤人数居第一，伤亡人数居第二。在我国，少年儿童年满 12周岁，方能在道路上起自行车，并要遵守交通规则在慢车道上骑车。
5、乘坐公共汽车应该注意什么?
1)乘坐公共汽(电)车，要排队候车，按先后顺序上车，不要拥挤。上下车均应等车停稳以后，先下后上，不要争抢。
2)不要把汽油、爆竹等易燃易爆的危险品带入车内。
3)乘车时不要把头、手、胳膊伸出手窗外，以免被对面来车或路边树木等刮伤;也不要向车窗外乱扔杂物，以免伤及他人。
4)乘车时要坐稳扶好，没有座位时，要双脚自然分开，侧向站立，手应握紧扶手，以免车辆紧急刹车时摔倒受伤。
三、安全防御类
1、远离毒品
毒品是人类的大敌、世界的公害，染上它，小则家破人亡，大则祸国殃民。规定每年 6月26日为国际禁毒日。我们要拒绝毒品、远离毒品，做到：提高防范意识，坚决不吸第一口，自觉接受禁毒教育;增强法制观念，自觉抵制毒品;加强自身修养，树立正确的人生观，增强辨别是非的能力，克服寻求刺激等不良心理和习惯;要创造一个远离毒品的生活空间，不要吸烟，不进舞厅、赌场、游戏厅，洁身自好。
2、受到不法分子侵害如何报警?
中小学生受到违法犯罪分子的直接威胁和侵害，仅凭同学们自身的力量很难防范，最有效的方法就是向公安部门报告。
1)匪警电话的号码是110。这个号码应当牢记，以便发生异常情况时及时拨打。
2)拨打110电话，要简明、准确地向公安部门报告案件发生的地点、时间、当事人、案情等内容，以便公安部门及时派员处理。
3)打报警电话是事关社会治安管理的大事，千万不要随意拨打或以此开玩笑。
3、路上被人抢劫、敲诈和勒索怎么办?
1)要保持冷静，不要害怕，尽量说好话，说明自己没带钱，避免跟他们争吵。
2)如果他们继续坚持要钱，就跟他们说回家取钱，趁机跑掉，并向你认识的人求助。
3)如果还不行，就拖住别的大人大声喊“救命”。
4)如果一个人遭挟持，不要反抗，不要“硬碰硬”，可以给钱，但要记住对方的相貌特征，事后向公安机关报案。千万不要拉住欲跑的持刀歹徒不放，这样容易造成歹徒狗急跳墙，持刀伤人。
4、为防范被歹徒抢劫勒索，应注意以下几个方面：
1)要和同学结伴上学、回家，尽量不要单独外出。
2)言谈举止一定要符合身份，不要过分张扬，避免引起问题少年的注意。
3)上学放学路上尽量走大道，不走偏僻小路。
4)穿着打扮要朴素，平时不穿名牌、不高消费，不再外人面前炫耀自家财富，以免被不良少年盯上。
5、独自在家的安全防御知识
我们独自在家时，应及时把门锁好。如果听到有人敲门，要通过门镜辨认来人。对不认识的人，不管他有什么理由，也不管他是什么身份，都不要给他开门。而且可以像父母在家一样，喊爸爸妈妈，说有不认识的人来敲门，把坏人吓跑。
有的坏人冒充邮递员、推销员、检修工人等，骗开了门，入室抢劫或作其他坏事。同时要留心观察，记住陌生人的身高、面相、衣着等，以便必要时报警。也可以给父母、邻居、居委会或派出所打电话。
2)如果来人声称是你父母的同事，并能叫出你的名字和你父母的名字，也要提高警惕，不能开门，但可以问他有什么事，记下来告诉父母。
3)如遇到坏人以各种理由闯入家中，要在保证人身安全的情况下，与坏人斗智斗勇。如将自己的屋门反锁后，用电话报案，要注意说清楚自己的详细地址;也可用计将坏人吓跑，但要记住坏人的身高、外貌特征，并迅速报案。但不要与坏人硬拼，要注意保护自己的生命及人身安全。
第三篇：呼吸系统疾病教案(王峥)
天 津 医 科 大 学 授 课 教 案
教研室: 儿科
教师姓名: 王峥
职称: 副主任医师
(共1 页，第 1页) 课程名称：儿科学
课程内容：呼吸系统疾病
教学日期：
年
月
日
时 —
时 授课对象：
医学系系
4 年级
班(硕 本 专科)
教材版本：儿科学第7版 授课方式： 大课讲授
学时数：
听课人数： 本单元或章节的教学目的与要求: 熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点。
掌握小儿上感及肺炎的病因，临床表现，诊断及预防。 掌握小儿肺炎的病生理。
掌握儿科不同类型肺炎的特点。 掌握小儿肺炎的治疗。
授课主要内容及学时分配：
小儿呼吸系统解剖生理特点
(40’)
急性上呼吸道感染(60’) 支气管肺炎(150’)：概述和病理 (10’) 病生理 (40’)
6种特殊类型肺炎(包括RSV、腺病毒、金葡、革兰阴性杆菌、肺炎支原体、衣原体肺炎，48’，每种8’) 临床表现 (20’)诊断和鉴别诊断(12’)并发症 (8’) 治疗 (12’)
重点、难点及对学生要求(包括掌握、熟悉、了解、自学)
重点：1.支气管肺炎的病生理、临床表现、治疗。2.各种特殊类型肺炎的临床特点。 3.上呼吸道感染的病因、两种特殊类型上感的临床特点，上感的并发症。
熟悉：小儿呼吸系统解剖生理特点，支气管肺炎的鉴别诊断和并发症。了解：气管炎、支气管炎等症的临床特点。
外语词汇：acute upper respiratory infection，
acute lower respiratory infection，
tracheitis，
bronchitis bronchiolitis，
pneumonia， herpangina， pharyngoconjunctival fever， bronchopneumonia empyema，
pyopneumothorax ，
pneumatocele
辅助教学情况：
幻灯片 解剖示意图，X光片
复习思考题：1. 两种特殊类型上感的临床表现
2. 简述小儿支气管肺炎的病生理 3. 几种特殊类型肺炎的临床表现
参考资料：诸福棠《实用儿科学》第7版。 《儿科学》第7版。
主任签字：刘长山
09年 5 月
日
第四篇：内科学——呼吸系统疾病Hanby版
肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。
社区获得性肺炎(CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎(HAP)：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
支气管扩张的诊断、鉴别、治疗：
诊断：根据反复咯脓痰，咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染的病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。
鉴别诊断：
1、慢性支气管炎：多发生于中年以上患者，在气候多变的冬春季节咳嗽，咳痰明显，多为白色黏液痰。
2、肺脓肿：起病急，有高热，咳嗽，大量脓臭痰。
3、肺结核：低热，盗汗，乏力，消瘦等结核毒素性表现。
4、先天性肺囊肿：X线可见多个边界纤细圆形或椭圆形阴影。
5、弥漫性泛细支气管炎：慢性咳嗽，咳痰，活动时呼吸困难，CT显示弥漫分布的小结节阴影。
治疗：
1、治疗基础疾病
2、控制感染
3、改善气流受限：支气管舒张剂
4、清除气道分泌物
5、外科治疗
肺结核
肺结核的基本病理变化和分类、鉴别、诊断、化学治疗和主要作用。
病理变化：结核病的基本病理变化是炎性渗出，增生和干酪样坏死，病理过程特点是破坏与修复同时进行。渗出：局部中性粒细胞浸润，继而由巨噬细胞、淋巴细胞取代。增生：典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞及成纤维细胞组成，结节中间可出现干酪样坏死。干酪样坏死：肉眼观多成淡黄色，状似奶酪，镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多。
分类和诊断要点：
1、原发性肺结核：含原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于少年儿童X胸片表现为哑铃状阴影，即原发性引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成原发综合症。
2、血型播散型肺结核：含急性血型播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性慢性血腥散播型肺结核。
3、继发型肺结核：含浸润性肺结核，空洞型肺结核，和干酪样肺炎。
4、结核球
5、纤维空洞型肺结核。(急性粟粒型肺结核，肺野内见密度均匀，大小一致，分布均匀的粟粒状结核影)
化学治疗的原则：早期，规律，全程，适量，联合
化学治疗的主要作用：
1、杀菌作用
2、防止耐药菌的产生
3、灭菌
常用药物：
1、异烟肼(INH)：早期杀菌力最强者，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌具有杀菌作用。
2、利福平(RFP)：对C菌群(即处于半静止状态)有独特的杀菌作用，INH+RFP可缩短疗程。
3、链霉素和吡嗪酰胺作为半杀菌剂。
4、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠为抑菌剂。 肺结核的临床表现：
一、 症状：
1、呼吸系统症状：(1)、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的症状，干咳或少量黏液痰。(2)、咯血：多为少量咯血(3)、胸痛：结核累及胸膜时可表现为胸痛，为胸膜性胸痛。(4)、呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。
2、全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，乏力盗汗，食欲减退，体重下降等。
二、体征：患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，咳嗽后可闻及湿啰音等。
KOCH现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同的反应的现象称KOCH现象。 飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
肺结核的传染源是痰里查出结核分枝杆菌的患者(多为继发型肺结核的患者)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
主要病因：
1、吸烟，为重要的发病因素
2、职业粉尘和化学物质
3、空气污染
4、感染因素
5、蛋白酶——抗蛋白酶失衡
6、氧化应激
7、炎症机制：气道,肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变，中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节
8、其他：如自主功能失调，营养不良，气温变化等。
病理改变：主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化，可分为三型：
1、 小叶中央型，较多见，特点：终末细支气管和一组呼吸性细支气管因炎症致管腔其远端
的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，狭窄位于二级小叶中央区。
2、小叶型：呼吸性细支气管狭窄，引起所属终末肺组织的扩张(即肺泡管，肺泡囊及肺泡的扩张)
3、混合型：在同一肺内以上两种型同时存在。
诊断：根据吸烟等高危病史，临床表现，体征及肺功能检查等综合分析确定，不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张药后FEV/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。
并发症：
1、慢性呼吸衰竭
2、自发性气胸
3、慢性肺源性心脏病
支气管哮喘
是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞等)和细胞组分等参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧。
支气管哮喘的实验室检查鉴别诊断和常用治疗方法
实验室检查：
1、痰液检查：镜下见较多嗜酸性粒细胞
2、呼吸功能检查：(1)、通气功能检测在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均显著下降。(2)、支气管激发试验BPT:用以测定气道反应性(3)、支气管舒张试验BDT:用以测定气道可逆性(4)、呼气峰流速PEF及其变异率：可反映气道通气功能的改变。
3、动脉气血分析
4、胸部X线检查：肺透亮度增加，呈过度通气状态
5、特异性变应原的检测
心源性哮喘和支气管哮喘的区别：
鉴别要点心源性哮喘支气管哮喘
1、年龄多大与40岁多见于儿童
2、病史一般有高血压，冠心病，风心病史，反复发作的哮喘史，可有过敏史，
病史短发作少病史长，发作多
3、发作时间多在夜间夜间和凌晨，寒冷季节
4、咳痰粉红色泡沫痰干咳或大量白色泡沫痰
5、心肺体征心脏体积增大，奔马律杂音，心率加快，两肺有弥漫性哮鸣音
两肺底湿啰音
6、X射线检查心脏扩大，肺淤血心脏正常，可有肺气肿征象或
肺纹理加重
7、治疗强心、利尿、扩血管，肾上腺素，肾上腺皮质激素，
不宜用肾上腺素，吗啡有效支气管扩张药，吗啡禁用
支气管哮喘的临床表现
一、 症状：为发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取
坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，用支气管舒张药或自行缓解，在夜间及凌晨发作和加重，是哮喘的特征之一。
二、体征：胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长，心率加快，奇脉，发绀等。
胸膜疾病
胸腔积液
胸腔积液的病因和发病机制：胸腔积液中以渗出性胸膜炎最常见，青年结核病为常见原因。
1、 胸膜毛细血管内静水压增高
2、 胸膜通透性增加，产生胸腔渗出液
3、 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，产生胸腔漏出液
4、 壁层胸膜淋巴引流障碍：产生胸膜腔渗出液
5、 损伤：血胸，脓胸，乳糜胸等
6、 医源性
漏出液与渗出液的鉴别要点：
鉴别要点漏出液渗出液
病因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理刺激 外观淡黄，浆液性不定，可为血性，脓性，乳糜性 透明度透明清亮，静置不凝固多呈草黄色，易有凝块 比重<1.016-1.018>1.018
66细胞计数<100*10/L>500*10/L
细胞分类淋巴细胞，间质细胞为主中性粒细胞或淋巴细胞为主蛋白定量<25g/L>30g/L
DH和葡萄糖与正常值接近常低于正常值黏蛋白定性阴性阳性
结核性胸膜炎的临床表现与治疗
临床表现：多见于青壮年，胸痛，异常伴干咳，潮热，盗汗，消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主。
治疗：
一、一般治疗：休息，营养支持和对症治疗
二、抽液治疗：
1、原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，首次抽液不要超过700ml，以后抽液每次不要超过1000ml
2、大量胸水者每周抽液2-3次直至胸水完全消失
3、若抽液时发生头晕，冷汗，心悸，面色苍白，脉细等表现应考虑“胸膜反应”，应立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
三、抗结核治疗
四、糖皮质激素治疗：
1、促进胸水吸收
2、防止胸膜粘连
3、减少结核中毒症状 呼吸衰竭
是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
诊断标准：在海平面静息状态，呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg
病因：外呼吸(肺通气，肺换气)、气体运输、内呼吸-----完整的呼吸过程
一、 气道阻塞性病变：气管-支气管痉挛，炎症，肿瘤，异物，纤维化瘢痕----气道阻
塞。肺通气不足，或伴有通气/血流比例失调----缺氧和二氧化碳潴留。
二、肺组织病变：肺泡，肺间质的病变，肺泡减少，有效弥漫面积减少，肺顺应性降低，通气/血流比例失调----缺氧和二氧化碳潴留
三、肺血管疾病：肺栓塞，肺血管导致通气/血流比例失调
四、胸廓与胸膜病变：----肺通气减少和气体分布不均
五、神经肌肉疾病：呼吸中枢抑制、呼吸肌受累、呼吸动力下降
分类：按动脉血气分析分类
Ⅰ型呼吸衰竭：即缺氧型呼吸衰竭，血气分析的特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调，弥散功能损害及肺动脉分流)
Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析的特点是PaCO2<60mmHg，同时伴PaCO2>50mmHg,系肺泡通气不足引起。
肺性脑病(CO2麻醉)，由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群
急性呼吸衰竭的临床表现：主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍
1、 呼吸困难
2、发绀
3、精神神经症状：神经错乱、躁狂、昏迷、抽搐、嗜睡、淡漠等。
4、循环系统症状：心动过速，周围循环衰竭，血压下降，心律失常
5、消化和泌尿系统表现：丙氨酸氨基转移酶升高，血浆尿素氮升高，上消化道出血等。
急性呼吸衰竭的治疗：
1、 保持呼吸道通畅
2、氧疗(Ⅰ型呼衰：高浓度>35%给氧，Ⅱ型：低浓度给氧)
3、增加通
气量，改善CO2潴留
4、病因治疗
5、一般支持疗法：改善电解质紊乱和酸碱平衡失调
6、其他重要脏器功能的监测与支持
慢性呼吸衰竭:多由支气管-肺疾病引起(COPD，肺结核，肺间质纤维化，矽肺)
临床表现：
1、呼吸困难，逐渐加重的劳力性呼吸困难
2、神经症状：失眠，躁动，烦躁，夜间失眠而白天嗜睡，肺性脑病的表现
3、循环系统的表现：外周体表静脉充盈，皮肤充血，温暖多汗，血压升高，心率加快，心排出量增多。
治疗：治疗原发病，恰当的氧疗和保持气道通畅等治疗原则。
1、氧疗：Ⅱ型给予低浓度持续给氧
2、机械通气
3、抗感染
4、呼吸兴奋剂的应用
5、纠正酸碱平衡失调
呼吸系统疾病的临床表现：
1、 细菌性肺炎：高热，稽留热，痰少、带血呈铁锈色，患侧胸痛，放射到肩部
2、 支气管扩张：慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染，慢性感染型中毒症状
3、 肺结核：咳嗽咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难，乏力盗汗，潮热，食欲减退，体重减轻
4、 哮喘：发作性，周期性，可逆性呼吸困难和胸闷咳嗽，气急，干咳或咳大量泡沫痰，甚
至发绀，夜间及凌晨发作
5、 慢支：急性加重性咳嗽咳痰，喘息或气急反复发作
6、 特发性肺动脉高压：呼吸困难，胸痛，头晕，咯血
7、 肺心病：代偿期：咳嗽，咳痰，气促，活动后心悸，呼吸困难，乏力，少有胸痛及咯血。
失代偿期：夜间性呼吸困难加重，白天嗜睡，明显发绀，球结膜充血水肿
8、 气胸：起病急，一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难，可有刺激性咳嗽，不能平卧
9、 肺癌：原发,咳嗽，血痰或咯血，气短，发热，体重下降，胸外胸内扩展引起：胸痛、
声音嘶哑、咽下困难、胸水
第五篇：呼吸系统疾病病人护理历年考试原题
执业护士资格考试历年考题
呼吸系统疾病病人护理
急性支气管炎病人的护理
1.急性呼吸道感染，最常见的病原体是 A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.病毒
E.溶血性链球菌 正确答案:D
2.急性支气管炎胸部X线检查可出现 A.肺气肿
B.多无改变，或肺纹理增强，肺门阴影增深 C.肺不张
D.两肺小片絮状阴影 E.两肺点状阴影 正确答案:B
3.关于疱疹性咽峡炎临床特点的描述正确的是A.病原体为腺病毒，好发于春夏季 B.病原体为腺病毒，好发于夏秋季
C.病原体为柯萨奇A病毒，好发于春夏季 D.病原体为柯萨奇A病毒，好发于夏秋季 E.可在高校中流行 正确答案:D
肺炎病人的护理
4.肺炎链球菌感染的首选抗生素为 A.林可霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.链霉素 E.磺胺 正确答案:B
5.肺炎球菌肺炎在红色肝样变期痰呈 A.黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色 正确答案:D
6.由新型冠状病毒引起，以肺间质病变为主的肺炎是
A.传染性非典型肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.衣原体肺炎 D.军团菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎 正确答案:A
7.休克型肺炎首选的治疗是 A.补充血容量
B.血管活性物质的应用 C.糖皮质激素的应用
D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 E.防治并发症 正确答案:A
8.休克型肺炎的突出表现是 A.体温>40℃ B.气急、发绀
C.血压降到80/50mmHg D.谵妄
E.咳铁锈色痰 正确答案:C
支气管扩张病人的护理
9.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 A.去除口臭 B.促进唾液分泌 C.减少感染机会 D.增进食欲 E.减少痰量 正确答案:C
10.在进行体位引流中应及时停止引流的是 A.咯血者 B.频繁咳嗽者 C.呼吸困难者 D.咳黄色脓痰者 E.痰液黏稠者 正确答案:C
执业护士资格考试历年考题
11.患者35岁，反复咳嗽10年加重伴发热2d入院，住院时进行体位引流，下列护理错误的是 A.说明引流目的 B.判断病变部位 C.选择引流体位 D.引流在饭后进行
E.引流过程中观察病人的反应 正确答案:D
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
12.慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是 A.有利于痰液排出 B.增加肺泡张力
C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量 D.借助腹肌进行呼吸 E.间接增加肋间肌活动 正确答案:C
13.慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下.PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧
A.10.0kPa B.8.7kPa C.6.7kPa D.8.0kPa E.5.0kPa 正确答案:D 14.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确
A.禁用麻醉药 B.慎用镇静药
C.给予每分钟4～6L氧气吸入 D.肺心功能失代偿期应卧床休息 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 正确答案:C
15.患者做腹式呼吸锻炼，不正确的是 A.吸气时挺腹，呼气时收腹 B.用鼻吸气，用口呼气
C.吸气时间长，呼气时间短 D.每分钟呼吸10次左右 E.每次10～15min 正确答案:C (16-17题共用题干)
男性，58岁，咳嗽26年，今日咳大量脓痰，气憋，诊断为慢性阻塞性肺疾病 16.下列用氧护理措施中哪项正确 A.高压氧舱
B.高流量间断吸氧 C.低流量持续吸氧 D.高流量持续吸氧 E.低浓度间断吸氧 17.为避免合并慢性肺心病及Ⅰ型呼衰，应注意下列哪项护理 A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.劳逸结合
正确答案:16.C;17.B
18.需要持续低流量吸氧的病人是 A.慢性支气管炎 B.慢性肺源性心脏病 C.肺结核伴大咯血 D.休克型肺炎 E.急性肺水肿 正确答案:B
19.慢性支气管炎最早期的症状是 A.慢性咳嗽、咳痰 B.进行性呼吸困难 C.端坐呼吸
D.劳力性呼吸困难 E.夜间呼吸困难 正确答案:A
20.男性，62岁，慢性咳嗽30年，近日咳脓痰，气憋，下肢水肿，首先应考虑下列何种疾病 A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.慢性肺脓肿 E.肺癌感染 正确答案:B
21.持续低流量吸氯，吸氧浓度一般为
执业护士资格考试历年考题
A.5%～10% B.15%～20% C.25%～30% D.35%～40% E.45%～50% 正确答案:C
22.患者，男.70岁，患肺气肿10年，因胸闷，憋气，烦躁不安，来院就诊，查体呼吸30次/min，鼻翼扇动，发绀，呕吐，患者主要的健康问题是
A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.肺气肿 D.肺部感染
E.不能维持自主呼吸 正确答案:B 23.应用人工呼吸机时.患者通气过度的表现是 A.皮肤潮红、多汗 B.表浅静脉充盈消失 C.出现抽搐、昏迷
D.呼吸音清晰，胸部起伏规律 E.烦躁、血压升高、脉搏加快 正确答案:C
支气管哮喘病人的护理
24.诱发哮喘最主要的因素为 A.感染 B.气候因素 C.剧烈运动 D.过敏原刺激 E.饮食 正确答案:D
25.支气管哮喘急性发作期常见诱因是 A.剧烈运动 B.精神压力
C.呼吸道细菌、病毒感染 D.左心衰竭 E.吸入花粉 正确答案:C
26.支气管哮喘发作的常见诱因为 A.花粉 B.感染 C.药物 D.受凉 E.过敏 正确答案:E
27.病人哮喘时，最佳体位是 A.平卧位 B.端坐位 C.半卧位 D.俯卧位 E.头高足低位 正确答案:B
28.控制轻度哮喘的首选药是 A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.氯苯那敏 E.沙丁胺醇 正确答案:E
29.患者男.18岁，因发作性呼吸性呼吸困难1h入院，既往有类似病史，体检：呼吸28次/min.两肺可闻及哮鸣音，心率95次/min.为缓解病情，首选药物 A.色甘酸钠 B.地塞米松 C.酮替芬 D.沙丁胺醇 E.抗生素 正确答案:D
30.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6h B.10h C.24h D.48h E.12h 正确答案:C 31.下列支气管哮喘病人的护理措施中错误的是 A.保持室内空气流通，温度在18～20℃，湿度 3 在50%～70% B.发作时取坐位或半卧位 C.可用超声雾化吸入稀释痰液
D.呼吸困难者给予低流量持续吸氧 E.发作时可使用解痉抗感染药物 正确答案:C
32.支气管哮喘发作典型的表现是 A.鼻痒 B.流鼻涕 C.打喷嚏 D.胸痛
E.呼气性呼吸困难 正确答案:E
33.外源性哮喘体液免疫哪项增高 A.IgE B.IgA C.IgG D.IgM E.IgD 正确答案:A
34.支气管哮喘发作时病人取 A.仰卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.半卧位 E.头低足高位 正确答案:B
慢性肺心病病人的护理
35.引起慢性肺心病最主要原因是 A.慢支并发肺气肿 B.支气管扩张 C.哮喘 D.肺结核 E.气胸 正确答案:A
36.慢性肺源性心脏病的病因是 A.慢支并发阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核
执业护士资格考试历年考题
D.脊柱结核 E.支气管扩张 正确答案:A
37.COPD患者发生肺心病，呼吸衰竭等并发症的主要原因是 A.精神因素 B.过度劳累 C.呼吸道感染 D.输液过快 E.营养不良 正确答案:C
38.COPD患者发生肺心病、呼吸衰竭等并发症的常见原因是 A.精神应激 B.过度劳累 C.呼吸道感染 D.输液过快 E.营养不良 正确答案:C
39.慢性肺源性心脏病最多见的原因是 A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.脊柱侧弯 正确答案:A
40.慢性肺源性心脏病急性加重期给氧应 A.乙醇湿化吸氧 B.持续低流量吸氧 C.持续高流量吸氧 D.间歇低流量吸氧 E.间歇高流量吸氧 正确答案:B
41.患者男，76岁，慢性肺心病，近几日神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡，死亡的主要原因 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肺性脑病
执业护士资格考试历年考题
D.呼吸性酸中毒 E.上消化道出血 正确答案:C
(42-44题共用题干)
男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿
42.首先应考虑何病 A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.慢性肺脓肿 E.肺癌感染
43.下肢水肿应考虑何故 A.肺心病右心衰 B.低蛋白血症 C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓 E.合并肾炎
44.本病最主要的治疗原则是 A.扩张支气管 B.低浓度吸氧 C.消除肺部感染 D.治疗心衰 E.祛痰药
正确答案:42.B;43.A;44.C
45.袁某，女.65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是
A.与其交谈，解除焦虑 B.调节食谱，促进食欲 C.通知家属来医院探望
D.行口腔护理促进溃疡愈合 E.吸氧、缓解缺氧 正确答案:E
慢性呼吸衰竭病人的护理
46.下列属于Ⅰ型呼吸衰竭的是 A.PAO>60mmHg、PACO>50mmHg B.PAO>60mmHg、PACO<50mmHg C.PAO<60mmHg、PACO<50mmHg D.PAO<60mmHg、PACO>50mmHg E.PAO=60mmHg、PACO=50mmHg 正确答案:C
47.呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是 A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.精神反常 正确答案:B
(48-49题共用题干)
男，70岁，患呼吸衰竭入院，近2d不适，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快 48.该病入出现下列何种情况 A.Ⅰ型呼衰 B.二氧化碳潴留 C.电解质紊乱
D.呼吸兴奋药过量 E.并发心力衰竭
49.正确的护理措施是什么 A.抗生素治疗感染 B.应用支气管扩张药
C.适当补液，纠正电解质紊乱 D.多饮水，用力咳嗽 E.适量呼吸兴奋药 正确答案:48.B;49.E
50.Ⅱ型慢性呼吸衰竭的氧气吸入浓度为 A.25%～29% B.30%～40% C.40%～50% D.50%～60% E.55%～70% 正确答案:A
肺结核病人的护理
51.下列抗结核药物中为一线化疗药的是 A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠 C.氨硫脲 D.乙胺丁醇 E.卡那霉素 正确答案:A 5
执业护士资格考试历年考题
52.对肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 A.暂禁食 B.平卧位 C.心理安慰 D.屏气止血 E.患侧卧位 正确答案:D 53.处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是 A.煮沸 B.深埋 C.乙醇消毒 D.焚烧
E.等量1%消毒灵浸泡 正确答案:D
54.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为 A.12h B.12～24h C.24～48h D.48～72h E.72h后 正确答案:D
55.结核菌素试验72h后测皮肤硬结的直径为15mm，局部有水疱，其结果为 A.弱阳性 B.阳性 C.强阳性 D.阴性 E.可疑阳性 正确答案:C 56.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是
A.乙胺丁醇 B.链霉素
C.对氨基水杨酸 D.异烟肼 E.利福平 正确答案:B
57.临床上最常见的继发性肺结核是 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核型胸膜炎 正确答案:C
58.肺结核的好发部位是 A.肺尖 B.肺上叶 C.肺中叶 D.肺下叶 E.肺底部 正确答案:A
(59-60题共用备选答案) A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇
答案ABCDE59.影响视神经的药物是 答案ABCDE60.影响听力的药物是 正确答案:59.E;60.A
61.患者大咯血.给予的止血药首选为 A.酚磺乙胺(止血敏) B.垂体后叶素
C.卡巴克洛(安络血) D.维生素K E.抗血纤溶芳酸 正确答案:B
62.大咯血时病人宜采取 A.咳嗽 B.绝对卧床 C.应用吗啡 D.屏气 E.多交流 正确答案:B
63.诊断肺结核的最特异的方法是 A.X线检查 B.PPD 6
执业护士资格考试历年考题
C.痰结核菌检查 D.CT E.纤维支气管镜 正确答案:B
64.不属于结核中毒症状的是 A.咳嗽 B.午后低热 C.盗汗 D.乏力 E.消瘦 正确答案:A 65.对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是 A.暂禁食 B.静卧休息 C.心理安慰 D.屏气以止血 E.取患侧卧位 正确答案:D
66.诊断急性粟粒性肺结核起决定性作用的是 A.痰液 B.血液 C.PPD D.胸部X线 E.CT 正确答案:D
急性呼吸窘迫病人的护理
67.ARDS的吸氧浓度应为 A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 正确答案:C 68.对急性呼吸窘迫综合征诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是 A.血流动力学监测 B.心电图
C.呼吸功能检测 D.血气分析
E.胸部X线检查 正确答案:D
69.抢救呼吸窘迫综合征患者的最重要措施是 A.常规氧疗 B.补充血容量 C.应用利尿药
D.应用糖皮质激素 E.呼吸终末正压通气 正确答案:E
其它
70.下肢深静脉血栓脱落最易栓塞的部位是 A.肾 B.肺 C.脑 D.心 E.肝
正确答案:B
(71-72题共用备选答案) A.患侧锁骨中线第2肋间 B.患侧腋中线第7～8肋间 C.腋中线第5肋间 D.锁骨中线第3肋间 E.腋后线第5肋间
答案ABCDE71.胸腔闭式气体引流穿刺部位 答案ABCDE72.胸腔闭式液体引流穿刺部位 正确答案:71.A;72.B