论文题目：中小学校健康教育与健康促进工作现状调查与对策研究
摘要：[目的]从学校健康教育与健康促进供需两个方面,了解当前中小学生健康的主要问题和健康教育需求,以及卫生健康、教育行政部门等相关部门在开展学校健康教育与健康促进工作中取得的进展和存在的问题,并提出相应对策和建议,为更好开展学校健康教育与健康促进工作提供参考。[方法]本研究采取定量调查和定性调查相结合的研究方法。定量调查。采用分层整群抽样的方法,于2017年5月～11月在我国东、中、西部选择5个省,每个省各选2个县市区,每个县市选取1所小学和1所中学作为研究学校,每所小学随机整群抽取小学四年级2个班,每所中学随机整群抽取初中二年级2个班的学生作为调查样本。采用问卷调查法,调查学生的一般身体状况,健康行为、健康知识、健康教育需求等内容。问卷数据录入使用EpiData3.1软件,数据分析运用SPSS19.0版软件对调查数据进行（?）、二元logistic回归分析定性调查。通过在5省,分层召开省、市县各级学校健康教育与健康促进工作相关的行政管理部门和专业机构负责人访谈;调查学校领导以及相关教师的小组访谈,并查阅学校健康教育与健康促进工作相关资料。对获得的资料进行分类整理,提炼共性问题。[结果]1.学生总体近视率为25.7%,总体超重4.1%,肥胖6.2%,生病请假率为31.3%。半年内连续2周及以上时间伤心抑郁占比9.1%,龋齿率为34.1%。学生近视率城市高于农村;超重肥胖率男生高于女生,小学高于初中;学生的龋齿率城市高于农村;因心理抑郁影响平常活动的学生比例农村高于城市,各组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。2.健康知识知晓率中洗手方式、食盐摄入、艾滋病传播、肺结核传染和火灾逃生的知晓率较低,分别为45.3%、59.6%、60%、76.1%、59.7%,中小学和城乡组别间部分健康知识知晓率差异有统计学意义（P＜0.05）。3.学生的健康行为持有率中,小学生作业时间低于60min/d有438人,占比40.1%;运动时间≥2h/d的为18.5%;小学生睡眠时间≥10h/d有138人,占比12.7%;初中生睡眠时间≥9 h/d有185人,占比为17.3%,中小学和城乡组别差异有统计学意义（P＜0.05）。学生最常采纳的运动形式为跑步占比53.22%。38.2%的学生遇到困难时首先找同学朋友商量解决。在健康知识知晓率模型中,相对没有拿到学校发放的健康宣传材料,拿到学校发放健康宣传材料OR值为0.31（95%CI:0.24～0.41）,相对于没有健康教育课,每月2次的OR值为2.20（95%CI:1.57～3.09）。在健康行为持有率模型中,相对于没有健康教育课,每月开课≥3次的OR值为4.10（95%CI:2.71～～6.22）。相对于专业健康教育教师,由体育教师上健康教育课的OR值为1.60（95%CI:1.15～2.23）。4.学生对健康教育内容的需求前六位依次为健康生活方式、基本急救技能、火灾逃生技巧、健康体检知识、保持正常体重方法、传染病预防;46.3%的学生报告健康教育课由健康教育教师上;学生期望的健康知识获得渠道前三位的分别为书本、老师、父母;学生对学校开展健康相关活动有正向意愿的占94.7%,93.9%的学生认为健康教育活动对正常学习没有影响;学生最喜欢的健康教育形式是健康主题游戏,占66.3%。5.定性研究显示:各省县市级行政管理部门都对学校健康教育与健康促进工作进行规划。在组织管理方面,建立跨部门合作机制。学校领导和老师均认同健康第一的办学理念,有大部分学校建立了领导小组,将健康纳入学校重点工作,制定了学校健康工作计划。教师都认为开展健康教育活动是可以改善学生的健康认知与行为。东部地区行政管理部门完善了健康促进学校的标准、技术指南、管理体系。有部分地区采取融资、政府贴息等方式对教育进行投入,对学校食堂进行补贴等。部分学校对学生桌椅采用可调式,教学用具考虑学生用眼健康等。学校结合城市监察、食药监局等部门,对学校周边零食摊贩及娱乐场所进行检查。有9所学校开展了专门的健康教育课,有7所学校通过体育与健康课作为健康教育课的载体,有3所学校通过校本课程作为健康教育课程的载体。大部分学校开展健康教育课都能保证一周一节或一周两节。部分学校通过各学科渗透健康相关知识。健康教育课存在多个教师兼职教学的情况。大部分学校使用体育与健康教材教学,健康教育教师为体育老师兼职,没有配备专职校医。城市地区学校有专业机构进行培训,使用专业机构编写系统的教材。在农村地区学校存在人均场地不足、水龙头数等硬件环境不达标问题,缺少健康教育教师,缺少专业机构支持等情况。部分学生家长健康素养低,不重视学生的健康,与学校沟通较少。[结论]1.视力不良、超重肥胖、龋齿率高等健康问题在中小学学生中普遍存在。中小学学生部分健康知识知晓率和行为持有率较低。城乡、性别、年级之间学生健康认知与行为有差异,增加健康教育课课时可以对学生的健康知识和行为有正向影响。2.调查对象希望得到健康生活方式、基本急救技能、火灾逃生技巧、健康体检知识、保持正常体重方法、传染病预防的健康教育内容,希望获取的形式是健康主题游戏。3.各地开展了学校健康教育与健康促进相关工作,出台了各项配套政策,开展了广泛的学校健康教育活动。但是学校健康教育发展水平不平衡,普遍存在健康教育课程落实不到位、专业教材缺失、教师健康知识水平不足、缺少专业机构支持、校医晋升难等问题。[对策和建议]1.在深入分析中小学学生身体健康问题与影响因素的基础上,满足学生身体健康问题及健康内容等需求,开展重点健康问题健康促进活动。开展适合学生身心特点的多种形式健康教育活动,根据学生需求提供相应的教育资源。2.进一步加强学校健康教育与健康促进工作,针对学校健康教育与健康促进工作发展缓慢地区,各行政管理部门需加强学校健康教育服务。需要专业机构加大对学校健康教育与健康促进工作协作,包括落实健康教育课程,加强健康教育师资队伍建设,提升教师健康教育水平,不断增强学校卫生健康服务,加强校医队伍建设。3.推进健康学校/健康促进学校建设,以此为平台,统筹学校健康教育和学校卫生工作,加强学校健康社区环境,建立家校合作模式,全面促进综合学生健康环境建设。
关键词：中小学;学生;需求;健康教育;健康促进
学科专业：公共卫生（专业学位）
中文摘要
Abstract
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的和意义
2 资料与方法
2.1 研究地区
2.2 定量调查
2.3 定性研究
3 结果
3.1 中小学生健康状况及健康教育需求
3.1.1 学生一般情况
3.1.2 学生自报身体健康状况
3.1.3 学生健康相关知识知晓情况
3.1.4 学生健康相关行为形成情况
3.1.5 学生健康知识需求情况
3.1.6 中小学健康认知和行为需求影响因素回归分析
3.2 学校健康教育与健康促进工作开展情况
3.2.1 对学校健康教育与健康促进工作的认识及组织管理
3.2.2 学校健康政策完善和环境改善
3.2.3 学校健康教育课程开设情况
3.2.4 学校健康教育师资和教材
3.2.5 学校-社区-家庭联动促进学生健康
3.2.6 学校健康教育与健康促进存在的问题
4 讨论
4.1 学生主要的健康需求
4.2 学校健康教育与健康促进工作取得一定成效,但是发展不平衡
4.3 健康教育课程、师资、教材仍然是制约学校健康教育与健康促进的瓶颈
4.4 创建健康促进学校有利于学校健康教育与健康促进工作开展
5 结论与建议
5.1 结论
5.1.1 中小学生健康知识了解不全面
5.1.2 学校对中小学生相关健康需求供给不足
5.1.3 学校健康教育课程、教材、教师存在诸多问题,城乡发展不平衡
5.2 建议
5.2.1 提高学校健康教育与健康促进工作投入的重视程度
5.2.2 采取适合学生身心特点的多种形式的健康教育活动
5.2.3 要落实健康教育课程,加强健康教育师资队伍的建设
5.2.4 加强家庭、社区与学校合作,建立学校综合健康教育环境
5.2.5 广泛开展健康学校/健康促进学校建设
6 研究不足
参考文献
综述
参考文献
致谢
附件1
附件2