论文题目：硫酸镁在新生儿持续性肺动脉高压的临床研究
摘要：目的:新生儿持续性肺动脉高压（Neonatal Persistent Pulmonary Hypertension,PPHN）是新生儿期较为常见的一种严重疾病,具有很高的致死率。通过对87例使用硫酸镁治疗PPHN的病例进行回顾性研究,分析临床使用硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果。方法:收集2009年12月至2019年12月广东省第二人民医院收治的符合纳入标准新生儿持续性肺动脉高压患儿87例作为研究对象。按胎龄分为早产儿组（Ⅰ组）和足月儿组（Ⅱ组）,所有患儿均在积极治疗原发病,给予机械通气、维持水电解质平衡、抗感染、多巴胺和多巴酚丁胺改善微循环、肠外营养等常规治疗基础上,给予硫酸镁治疗。对比治疗前后下列各项指标的变化:1.经皮血氧饱和度（Transcutaneous Oxygen Saturation,TcSaO2%）:观察治疗前、治疗3小时、治疗6小时导管前后（右上肢及其余肢体）经皮血氧饱和度;2.动脉血气分析:对比治疗前、治疗12小时、治疗24小时、治疗48小时的动脉血氧分压（Partial Pressure Of Oxygen,PaO2）、吸入氧浓度（Fraction of Inspiration O2,FiO2）、PH值、动脉血氧饱和度（Arterial Oxygen Saturation,SaO2）、动脉血二氧化碳分压（Arterial Partial Pressure Of Aarbon Dioxide,PaCO2）;3.血压:包括治疗前后体循环收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）、收缩期肺动脉压（Pulmonary Arterial Systolic Pressure,SPAP）;4.心率（Heart Rate,HR）;5.血清离子:动态监测患儿血清离子变化,包括镁离子、钾离子、钙离子、钠离子。结果:两组患儿在硫酸镁治疗后3小时、6小时导管前TcSaO2%和导管后TcSaO2%均有提高,差异有统计学意义。治疗12小时、治疗24小时、治疗48小时PaO2、SaO2、PH均有明显改善,FiO2下降,差异有统计学意义。早产儿组在硫酸镁治疗后PaCO2较治疗前减低,差异有统计学意义;足月儿组在硫酸镁治疗后PaCO2较治疗前虽有减低,但改变无显著性差异。两组患儿在硫酸镁治疗后PASP均较治疗前下降,差异有统计学意义。治疗前后体循环收缩压均在正常范围内,改变无显著性意义。两组患儿治疗后心率较治疗前有小幅度减低。治疗结局:Ⅰ组（早产儿组）39例,治疗后总有效率84.61%。其中死亡4例,放弃7例。Ⅱ组（足月儿组）48例,治疗后总有效率为89.58%。其中死亡3例,放弃5例。两组患儿治疗后的总有效率差异无统计学意义。副作用:治疗前后两组患儿体循环收缩压均在正常范围,无明显降低。动态监测患儿血钙、血钾水平,均有不同程度降低,且与血清镁离子升高水平相关。临床上未发现腹胀、肠鸣音消失等不良反应。结论:1.使用硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压效果显著,可以在早期改善患儿机体缺氧情况,降低机械通气的给氧浓度;2.硫酸镁治疗早产儿PPHN和足月儿PPHN的疗效相同;3.在多巴胺和多巴酚丁胺改善循环的基础上使用硫酸镁治疗PPHN,患儿体循环收缩压无明显变化。
关键词：新生儿;新生儿持续性肺动脉高压;硫酸镁;治疗
学科专业：临床医学（儿科学）（专业学位）
摘要
Abstract
第一章 绪论
第二章 研究资料与方法
第三章 结果
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
综述
参考文献
英文缩略词
致谢