现如今多参数监护仪在医院中大量的使用, 其能为临床诊断提供重要的病人信息, 通过各种标配或者添加的功能模块, 可实时监测人体的心电信号波形、心率、脉率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数, 并能够对各参数的设置正常值以外进行声光报警, 是一种监护病人的重要设备。对多参数监护仪的维修是医院器械维修人员在维修医疗设备时所必备的技能, 本文介绍三款多参数监护仪的疑难的故障分析、检修过程以及处理方法。
1 PRO1000多参数监护仪市电不能开机的故障检修
机型介绍:PRO1000监护仪是由GE公司设计生产的监护仪器, 大气的外观设计, 精密的内部电路设计, 简单的操作界面, 故障率低, 在全国有上万台拥有量。
故障现象:儿科重症监护室的一台的PRO1000监护仪, 插上市电不工作, 使用内部电池供电可以开机, 不能充电, 通电后面板上的市电指示灯也不亮, 内部电池充电指示灯也不亮。
检修过程:打开后盖, 直观检测, 本机内部有一块内置开关电源板, 市电220V直接输入, 有一组电源输出到主板, 查开关电源是输出24V直流电一组 (四根线, 两两并联) 。通电后查直流24V低很多, 在3V左右。为了判断是开关电源板的问题还是后级主板的故障引起电源保护, 先用代换法替代。用一个外置24V开关电源试机, 甩掉内置电源板, 连接外置电源无误后试机, 故障不变, 并且瞬间替代电源线非常热, 可以判断故障在后级主板的原件故障引起开关电源的保护。因为通电瞬间, 电源线较热, 所以判断瞬间电流相当大, 应该有相关的大功率原件短路, 随时用手触摸主板上的有源器件, 马上发现主板上的两个散热片比较热, 主观感觉到是有短路的元件, 因为整机板子比较紧凑, 不好观察线路走向, 经仔细研究发现两个散热片下面的元件是Q15, Q16, 集成块是21N06T (经在网上查询是飞利浦的N沟道场效应管: (1) gate; (2) drain; (3) so urc e V ds=55V Ib=2 1A Pto t=6 9W) , 在线量已经互相短路, 拆机复测后发现发现三脚确实击穿, 测其他原件无发现损坏, 因本集成块市场上非常少见, 用常见的P80NE06-10替代 (80A/60V) , 安装左右无误后试机, 整机恢复正常。
2 北京麦邦MB526多参数监护仪奇异故障维修
机型介绍:麦邦526多参数监护仪社会拥有量大, 由主机加显示器和相关探头连线等组成。具有性能稳定, 价格便宜, 配件资源多, 维修调试方便。
故障现象:本院手术室一台北京麦邦mb526型多参数监护仪, 开机能够自检通过并正常进入监护界面, 但是一分钟左右显示器屏幕中央便自动出现一个方框小画面, 所有监护功能停止。
检修过程:此画面类似一个有些厂家设置的为了追款用的定期密码, 但是机器已经很多年了, 所以不太符合此判断。本着先软后硬的原则, 跟厂家售后部门联系, 先找个密码试试, 厂家工作人员给了一个密码5605231581, 按相关按键输入并选择确定键后取消了小方框, 但是故障依旧, 便排除了本机软件的故障, 厂家给的解释是机器太老了, 修的话成本非常高。本着为节约医院成本, 继续发挥机器的价值的考虑, 于是便决定自己修。因本机主机内部是卧式电脑的架构, 有AT电源, 带ISA接口的主板, Socket 7接口的CPU, SDR SDRAM的内存, 和ISA接口板等构成。便按电脑主机的检修过程检修, 分别调试BIOS设置, 更换主板电池, 换电源, 更换主板爆浆电容一个, 更换内存后故障不变。因本机社会拥有量非常大, 后来协调到一块相同机型上面的ISA插槽里面的接口板更换, 经更换后故障排除。经最后确定所以还是板子的故障但是因为没有更核心的资料, 所以维修到此为止。
3 philips M1205A多参数监护仪无屏显故障维修
机型介绍:philips M1205A多参数监护仪性能稳定, 秉承飞利浦的外置模块化的监护仪设计理念, 分别有心电模块, 血氧参数模块, 血压模块等可以插接, 且槽口一致, 非常适宜更换模块和判断故障。
故障现象:ICU中的philips M1205A多参数监护仪在使用过程中突然黑屏, 但在开机过程中声音, 面板灯, 以及正常工作后的的声音正常。
检修过程:因只是黑屏, 但是其他指示灯, 声音等信息都正常, 基本可以判定为液晶屏相关的故障。开盖检修, 暴露出液晶屏、背景灯, 背景灯驱动高压板等相关电路。本机液晶屏是由电源板排线连到主板上, 由主板给背光灯管高压板连接排线四根 (两两并联) 。观察完毕后给整机通电测量相关点电压, 高压板12V输入端为3V左右跳变电压, 但脱开排线即恢复12V, 到此可以判断故障为背光灯相关部分故障, 为精确断定故障点, 通过以下三步测试: (1) 通过外置12V直流适配器和外置12V驱动板直接驱动本机灯管来分别检测两根灯管, 能正常点亮说明灯管正常; (2) 通过外置12V直流适配器连接本机高压板驱动外置背景灯管看能否点亮, 能正常点亮外置灯管说明本机高压板正常; (3) 通过主板过来的DC12V电压驱动外置高压板和外置灯管, 能正常点亮说明本机主板给高压板供电正常。按以上思路经过三步测试后, 精确判断出此故障系主板供给的DC12V带负载能力弱 (注:非电源板的DC12V, 因为测量电源板各路电压皆正常, 且此机的电源板设计的电源板非常大气, 用料十足, 电源各路输出有相应的指示灯, 直观就能看到, 且用万用表测量DC12V非常精确) , 观察本机主板非常精密, 双面印版, 且有绝缘漆涂覆, 所以直观检测很困难, 且没有相关资料, 判断只是因为主板个别原件损坏导致高压板DC12V供电异常, 但是电源板DC12又非常精确, 在考虑到安全 (因为许多机型就是电源12V直接驱动高压板) 和节省成本 (厂家主板报价上万元) 的角度, 从电源板上的7812集成块的三脚取+12V和二脚取GND直接飞线到高压板, 原排线拔掉不用, 经此处理后, 整机恢复正常。
通过以上三例监护仪的维修, 折射出作为医院的医疗设备维修人员在维修医疗设备需要的扎实的基础上要灵活运用。随着科学技术的高速发展, 各种新技术已越来越多的涉入到各类医疗仪器之中, 使医疗仪器的维修工作也变得更加复杂和困难。各种技术人员要学习各种配件和测量仪器的使用, 努力提高自己的维修技术水平, 为保障临床的设备完好率作出有力的技术保障。
摘要：三款多参数监护仪的疑难故障分析、检修过程以及处理方法。
关键词：监护仪,电源,维修,医疗设备
参考文献
[1] 李建新.HP78560A中心监护仪原理与维修[J].医疗设备信息, 2002 (10) .
[2] 陈旭.监护仪原理与应用[J].医疗装备, 2007 (7) .