组合式教学法是顺应高职高专教育教学改革的形势和要求而创立的, 其在改革课堂教学模式及方法上有大的突破和创新, 尤其在中医课程教学中效果明显。这种教学法不仅促进了教学方法和手段的不断创新, 而且还提高了中医院校的教育教学质量, 优化了专业知识结构。
1 在中医院校实施组合式教学法的必要性
在教学改革中, 一项重要任务就是改革课堂教学的方式与方法。因此, 国内外的教育工作者都在不断地探讨、研究和创新教学法, 尤其是西方国家更为重视教学模式和方法的研究, 彰显出先进的教育理念和教学方法。
相对而言, 我们国家的高等院校特别是中医院校的教育理念和教学方法是落后的。我们的课堂教学还是以书本为主, 以教代学, 以讲代练, 以记代思, 以灌输代替启发的教学方法。这种单一的教学方式, 不能充分调动学生的学习积极性和充分体现学生学习的个体性, 更不利于培养学生良好的思维方法和积极进取的精神。所以教学方法的改革势在必行。
为此, 全国的中医院校都在进行教学改革, 探讨教学方法, 取得了可喜的成绩。但目前尚未有公认的普遍使用的适应于中医教学的现代课堂教学方法和模式。鉴于此状, “组合式教学法”的创建与应用, 作了有益尝试和新的探索。它专门针对《中医诊断学》的内容繁杂, 涉及到数百个症、证、病, 且学时偏少, 教学方法单一等特点, 探讨出一套真正符合中医院校教学的教学方法。
中医学科所涉及的内容甚广, 症状繁多, 如果用传统的教学方法, 面面俱到, 一一讲解, 不但费时费力, 而且难以使学生前后联系, 融会贯通。组合式教学法, 将相关而繁杂的内容进行归纳和概括, 使之简明条理, 省时省力, 易教易学, 可以在更短的时间内讲授最多的内容, 使学生负担最轻而获得最多知识;其次, 学生未来是医生, 他们需要知识, 更渴望能掌握良好的学习方法和正确的临床思维方法, 提高分析和解决实际问题的能力, 这也正是组合式教学法的又一优势所在;再者, 教材中所讲的每一个证都列有几个或几十个症状, 这些症状不可能在一个病人身上都表现出来, 也就是说, 一个症可见于多个疾病或多个病人。如肾阳虚症的表现, 教材列出了近20个脉症, 那么具备几个、哪几个就可以辨证位肾阳虚症呢?由于缺乏症候诊断标准, 用传统的教学方法, 往往难以讲清楚, 使学生抓不住重点, 临证无所适从。用组合式教学法就能很好地解决了这个问题, 学生不但可以熟记肾阳虚症的脉症及其机理, 而且还掌握了临床标准, 从而提高了辩证的准确率;另外, 教材中有一些症候不仅在脉症上有差异, 在病机上也有很大差异。所以对于这些类症, 既要看到异中之同, 又要找到同中之异, 组合是教学法中证与证和证与症的组合在鉴别诊断方面具备了明显的特点与优势。
2 组合式教学法的内涵
“组合”, 是“由m个东西里每次取出n个并成一组, 不论次序, 其中每组所含成分至少有一个不同, 所得到的结果叫由m中取n个的组合” (《现代汉语词典》) 。研究人员运用“组合”的原理, 构建《中医诊断学》组合式教学法。组合式教学法, 突出了“组合”在教学法中的核心和主导作用, 彰显教学法的内涵和方法, 条理、系统、简明地表述繁杂的问题, 把教材中的“死”内容变“活”, 让学生轻松走进组合式教学法中, 培养学习思维方法, 调动学习积极性和创造性, 从而到达收获最佳教学效果之目的。
组合式教学法的特征主要表现在三个组合上:一是症与症的组合, 症, 即症状, 包括自觉症状和其它症状, 是对病痛的直接事实描述。把相关的症状作为m, 从m里每次取出n个症状, 组成一个证 (证, 不同于症, 则是对引发病痛后面的那个“道”的描述, 即中医生理学的术语描述, 它直接给出了中医认为的病因) , 由于每组所含症状不同, 所以就形成不同的证;二是证与症的组合, 把相关的某些证和症作为m, 从中取出n个症和证, 形成一些新证的教学方法;三是证与证的组合, 是将学生已经学过的相关的证作为m, 用其中几个证组合而形成一个证的教学方法。此教学方法适合“脏腑兼病辩证”的教学。
3 组合式教学法在中医院校教学中的功效
3.1 能够全面提升教学优化程度
于美方的《大学教学方法》中指出, 教学优化程度代表了教学的成就, 由单位的时间的教学量、负担量、教学成本和教学成绩构成。教学成就的条件是教学时间最短, 教学量最多, 负担最轻, 成绩最高。而《中医诊断学》所涉及的内容甚广、症状繁多。用传统的教学方法授课, 面面俱到, 逐一讲解, 既费时费力, 又难以使学生前后联系, 融会贯通, 严重影响教学效果和质量。采取组合式教学法, 将相关而繁杂的内容归纳概括, 变繁为简, 省时省力, 知识量大, 易教易学。例如, 讲授心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心肾阴虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚七个证候时, 按传统教学法, 必须对七个章节逐一进行讲授, 共计板书250多个字, 需要90分钟。而采用组合式教学法就简单明了, 仅用60多个字, 然后予以组合, 只需20分钟就能讲完, 学生在很短的时间内就能把七个阴虚类证全部掌握。组合式教学法, 符合“教学时间最短, 教学量最多, 负担最轻, 成绩最高”的要求, 全面提升了教学优化程度, 达到了“教学成就最优”的水平, 深受广大学生的欢迎。这是此教学法的主要特点和优势。
3.2 提高学生分析和解决临床问题的能力
今日在校的医学类大学生是明天服务社会、服务大众的医生, 他们需要服务的知识和技能, 更渴望良好的学习方法和正确的临床思维方法, 提高分析和解决问题的能力。组合式教学法特别注重了培养学生的学习方法和思维方法, 帮助学生做到学得快、记得牢、用得活, 提高分析和解决问题的能力, 灵活运用所学的知识指导临床实践。教材中所讲的每一个证都列有几个或十几个症状, 这些症状, 不可能在一个病人身上都表现出来, 也就说, 一个证可见于多个疾病或多个病人。如肾阳虚证的表现, 教材列出了近二十个脉症, 那么具备几个或那几个就可以辨证为肾阳虚证呢?由于缺乏证候诊断标准, 用传统的教学法, 往往难以讲清楚, 学生抓不住重点, 无所适从。用组合式教学法就能很好地解决这个问题, 学生不但可以熟记肾阳虚证的脉症及其机理, 而且可以掌握临床诊断标准。
3.3 充分调动学生学习的积极性
教与学是教师与学生的双边活动。教师的职能决不是只“教”知识, 而是“诱发”学生对知识的“内化”。“教”的目的在于学生的“学”, 由老师“教会”变为学生“学会”。所以在教学组织上, 就是把以教师为主体转向以教师主导、学生为主体, 充分发挥教与学的主动性和互动性。实践证明, 采用组合式与启发式相结合的教学方法, 效果更为理想。为了进一步培养和调动学生学习的积极性, 在学生基本掌握良好的学习方法和思维方法后, 即在《中医诊断学》教学的中后期, 教师指定某些内容并提出要求, 让学生进行讨论, 然后自荐或推荐一名或几名学生走上讲台, 以老师讲课的方式和方法进行讲解, 每位学生限制10～20分钟。这一举措, 不但活跃了课堂气氛, 更重要的是为学生提供了一个展示自己学习成果和思维方法的平台, 真正把学生的学习积极性调动起来了, 深受学生的欢迎和好评。
3.4 明显体现教“活”与学“活”的原则
成功的教学, 在很大程度上取决于把教材中“死”的内容教“活”, 而且让学生学“活”, 将来走上职场用“活”, 这对中医教学来说显得更为重要。组合式教学法, 正是一种把教材中“死”的内容教“活”的教学方法。帮助教师教“活”, 让学生学“活”, 教与学互动, 真正把教材中死板的内容盘活, 体现出教“活”与学“活”的原则。上面所述的“症与症的组合”、“症与证的组合”、“证与证的组合”等组合式教学方法, 很好地突出和体现了教“活”与学“活”的特点和优势。
组合式教学法的创建和应用, 成功地解决了教学内容多而学时少的矛盾, 是一种全新而先进的课堂教学方法, 经检索国内中医学教学信息属首创, 该成果荣获山东省2004年教学成果三等奖;2004年获得全国中医诊断学优秀教学法一等奖;研究论文发表在《中医教育》刊物上, 先后两次在全国中医诊断学教学研讨会上作大会交流。其在中医教学中充分应用图文声像多媒体技术, 突出体现了, 课程教学特点和优势, 是教学内容更加形象、丰富、生动, 激发了学生的学习兴趣, 提高了学习效率, 教学效果也显著提升。据组合式教学法创研究人员的问卷调查显示, 实验班的学生100%的都认为课程的教学方法适应于自己;100%的认为通过学习, 其学习方法、思维方法和学习效果都有提高或有很大提高;98%的对中医的学习感兴趣或很感兴趣;对组合式教学法的满意率为100%, 其中非常满意的占62%。从这些足可以看出组合式教学法对中医学院教学改革的重大推动作用。
摘要：组合式教学法根据“组合”的原理, 对《中医诊断学》的传统课堂教学模式进行了改革与创新。组合式教学法体现在“三个”组合上, 即:症与症的组合、证与症的组合、证与证的组合, 创建了一种全新的课堂教学方法。其教学效应表现在:能够全面提升教学优化程度;提高学生分析和解决临床问题的能力;充分调动学生学习的积极性;明显体现教“活”与学“活”的原则;对学院教学改革起到促进作用。
关键词：组合式,教学法,中医院校,功效
参考文献
[1] 刘家义.浅谈中医诊断学的课堂教学[J].中医诊断学, 1997 (1) .
[2] 于美方.大学教学方法[M].东南大学出版社, 1994.