在现代妇科临床诊疗过程中, 子宫肌瘤是妇科临床常见疾病之一。随着现代临床诊疗技术的不断发展, 宫腔镜这一新型微创妇科诊疗技术得到了广泛的推广与应用。宫腔镜技术利用纤维光源内窥镜系统实现了微创、高效的妇科诊疗。宫腔镜以镜体前部进入宫腔后实现对宫腔内部的放大观察, 实现了直观、准确的诊断。在现代妇科临床子宫肌瘤的诊疗过程中, 宫腔镜技术以其特点与优势在现代妇科临床的子宫肌瘤诊疗中发挥着重要的作用。本文从宫腔镜技术特点与应用注意事项的分析入手, 论述了宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗中的应用。
1 宫腔镜技术优势分析
宫腔镜的技术特点使得其在子宫肌瘤诊疗中具有微创、精准测定等特点。纤维光源内窥镜能够使宫腔镜在子宫肌瘤的诊疗中更加准确、可靠地进行子宫肌瘤诊断, 提高诊断的准确率。利用宫腔镜技术能够直接观察、检查子宫内的病变情况, 了解子宫肌瘤的准确信息, 为子宫肌瘤的诊疗奠定基础。而且, 宫腔镜在子宫肌瘤的诊疗中还能够以其微创特点减少患者创伤、降低患者的经济负担。利用宫腔镜的优势与技术特点能够实现现代妇科临床子宫肌瘤诊疗微创、并发症少、术后快速回复等目的。
2 宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗中的应用与作用
2.1 宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗应用的适用证
宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗的应用是一项非常成熟的技术, 其在子宫肌瘤临床诊疗中有着重要的应用。但是, 受宫腔镜技术限制影响, 该技术仅能够应用于子宫肌瘤的诊断以及5cm以下、黏膜下子宫肌瘤中。过大的子宫肌瘤或其他位置的子宫肌瘤在一般性宫腔镜设备下难以完成诊断与治疗。但是对于特殊体积即硬径线长、其他径线较小的也可以采用宫腔镜技术进行诊疗。因此, 在现代妇科临床诊疗中, 宫腔镜技术也需要根据其技术特点与应用范围进行子宫肌瘤的诊疗。宫腔镜技术对于黏膜下或壁间内突肌瘤、贯通性肌瘤等有着非常好的应用效果。宫腔镜技术的应用能够改善患者的生育系统、实现出血控制等目的。
2.2 宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗中应用注意事项分析
受宫腔镜技术自身条件影响, 宫腔镜技术在子宫肌瘤的诊疗中仅能够适用与宫腔长度12cm以内的诊疗中。按照宫腔镜工作的硬径有效长度19cm计算, 减去阴道长度后, 宫腔镜仅能够适用于12cm以内的诊疗。而且, 根据子宫肌瘤类型的不同, 宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗应用中还需要根据手术类型、难度等进行相应的工作, 以此实现安全、有效的子宫肌瘤诊疗。
2.3 以宫腔镜与B超的联合应用提高子宫肌瘤诊断的准确性
在子宫肌瘤的诊疗过程中, 宫腔镜必须与B超联合应用。针对壁间肌瘤必须采用B超进行配合诊断, 以此实现子宫肌瘤诊断的准确性。而对于多发性黏膜下子宫肌瘤也应使用B超进行联合诊断应用, 以此准确掌握多发性肌瘤的准确位置, 为宫腔镜手术治疗奠定基础。
2.4 子宫肌瘤宫腔镜手术相关问题的分析
由于宫腔镜最适合应用于3cm以下的肌瘤进行手术, 对于>3cm<5cm的肌瘤可以根据其实际情况进行相应的处理。利用米非司酮实现预处理目的, 降低手术风险。对于常规性子宫肌瘤也需要进行相应的术前处理。首先, 需要使用Laminaria对宫颈进行预处理, 或采用国产宫颈扩张棒、米非司酮等达到预处理目的。
为了确保手术的安全性, 在子宫肌瘤宫腔镜手术过程中还需要对传染病进行检查, 对肝功、肾功、心电、血常规等进行检查。为了利于B超监护, 术前患者还应适当憋尿, 提高B超监护效果。
通过宫腔镜手术相关注意事项的遵守提高子宫肌瘤宫腔镜手术的安全性、降低手术风险, 实现宫腔镜技术微创治疗的目的。
3 宫腔镜技术在子宫肌瘤诊断检查中的作用分析
宫腔镜在子宫肌瘤诊断检查的作用首先应对外阴及阴道进行常规消毒。同时使用宫颈钳夹持宫颈前唇, 利用探针探明宫腔深度及方向。在此基础上根据鞘套的外景进行扩张。另外, 还需要使用5%葡萄糖溶液或生理盐水进行膨宫, 排除宫颈鞘与光学径管间的空气后缓慢的置入宫腔镜。打开光源并注入膨宫, 注重公职膨宫压力在13～15Kpa。通过上述工作实现宫腔的充盈、实现视野的明亮。最后转动宫腔镜并按照观察顺序进行全面的观察与检查。检查完成后缓慢退出镜体, 在退出过程中还需要对宫颈内口及宫颈管。对于检查中的麻醉与镇痛可以选择消炎痛栓、宫颈旁神经阻滞麻醉或子宫黏膜喷淋麻醉等麻醉方式中的任意一种方式。通过按步骤实施的子宫肌瘤宫腔镜检查配合B超实现精准定位与临床诊察。
4 结语
综上所述, 在现代临床妇科诊疗过程中, 宫腔镜技术作为一项应用于子宫肌瘤诊疗的成熟技术有着广泛的、重要的应用。其诊疗过程中需要根据患者的实际情况、子宫肌瘤大小等确定手术方式。同时注重诊察过程中患者的病症、体症等。以科学的应用方式实现给你个腔镜技术在子宫肌瘤诊疗中应用的作用, 实现减少患者病痛、减少患者经济负担的最终目的。
摘要：子宫肌瘤是现代妇科临床常见疾病之一。子宫肌瘤的发生对女性生活质量、生育等都有着重要的影响。随着现代诊疗技术的发展, 宫腔镜所具有的特点使得其在子宫肌瘤诊疗中有着重要的应用。本文就宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗中的应用进行了简要论述。
关键词：宫腔镜,子宫肌瘤,诊疗
参考文献
[1] 陈海英.宫腔镜技术应用与子宫肌瘤诊疗的注意事项分析[J].妇科临床资讯, 2010, 2.
[2] 赵瑞彤.子宫肌瘤诊疗中宫腔镜技术应用概述[J].临床妇科, 2009, 7.