第一篇：预防医学作业答案
医学社会学复习题作业答案_打印
简答题：
1. 普遍调查也叫做普查，这是一种在特定社会范围内所进行的全面调查。
2. 抽样调查这是从调查总体中选取样本所进行的一种调查。
3. 文献法又称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情报资料的方法，从文献、档案、
报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去采集自己研究所必需的资料。
4. 实验法社会实验方法是人们根据研究目的，利用科学仪器、设备，人为地控制或模拟社会现象，
排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下去研究社会现象。
5. 卫生服务公平性 主要体现在卫生资源配置的3个重要原则上：1.可及性原则 2.需要原则3.健康原则
6. 医学模式 医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想与方法，是对人
类健康与疾病总体特点和本质的概括，其核心就是医学观。
7. 公费医疗制度 是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校学生实行的一种免费的卫生保健制
度。
8. 劳保医疗制度 是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律形式对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予
物质帮助的制度。
9. 卫生资源是医疗部门所拥有和使用的人、财、物、技术信息等的总和。
10. 卫生保健体制是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资源，为个人和集体提供防病治病等医
疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。
11.卫生资源分配的公平性 医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大致相等。
12. 社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
13. 商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
14. 卫生行政组织指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。
15. 医疗违规行为 是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。
论述题：
1. 国内外医疗保险体制的比较发
答：1，国外医疗保险模式：英国实施国家保健服务制体现了医疗服务的均等享受与分配，是目前较先进的保健制度，但一般只在经济发达的国家实施。加拿大实施的是全民健康保险制度，全体公民公平享有医疗保障。对于像日本无力承受全部卫生费用负担的国家，如菲律宾，印尼，泰国等对国民采用多种不同形式的健康保险制度，包括3种，政府管理的健康保险，社区管理的健康保险，国民健康保险。美国的医疗保险是按照两种方式组织的，一是大工商企业，机关团体的职工，二是个人投保健康保险。很多发展中国家由于经济上的原因，主要采用自费卫生保健制度。
2，医疗保险基金的筹集方式：在国外有两种，一是由国家，企事业单位，个人分别按一定比例负担保险费，如英国，美国，日本，伊朗，菲律宾等;二是由国家和企事业单位负担职工的医疗保险费，如瑞典，朝鲜，丹麦，马来西亚等。
我国目前出台的城镇职工医疗保险制度改革方案是参照前者的做法，这是符合国情的，一方面减轻了政府的负担，另一方面节约了医疗资源。
3，社会医疗保险的覆盖范围：我国的做法和国外也存在着差异，我国主要为城镇所有用人单位包括企业，机关，事业单位，社会团体，民办非企业，单位及职工。城镇个体经济组织业主及其从业人员也可参加基本医疗保险，农村人口不在范围之内。而西方国家的工业化已高度发展，所以全民参与社会医疗保险。 4，医疗保险金的管理和支付：我国采取社会统筹和个人帐户相结合的方式，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。而国外的管理方式有4种，政府实行监督，政府部门直接管理，由社会包括工会或私人互助会团体管理，政府和商业性保险公司共同管理。
5，医疗保险部门和社会保险部门的关系：在国外，医疗保险部门和社会保险部门的关系有3种，医疗保险管理部门自办医疗单位，由公立医院负责医疗，私营医疗单位与公立医院并存。我国采取的形式类似于第二种。
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结论：与国外的成熟做法相比，我国的医疗保险体制还很不完善，为了使有限的基本医疗保险基金发挥更大的作用，还需加快医疗，医药体制的配套改革，要制定国家基本医疗保险药品目录，诊疗目录和医疗服务设施标准及相应的管理办法，要实行定点医疗机构和定点药店管理，要通过制定科学合理的医疗费用结算办法，对医疗保险费用实行总量控制，保证基金收支平衡，要加快医疗机构的配套改革，积极推进医疗卫生服务体系结构的调整，规范医疗行为，同时，政府还应鼓励每个企业，每个人根据自身情况，适当采取商业性保险作补充，以进一步增加医疗保险的力度。
2. 国内外医务人员培养模式的比较
答：在医学教育方面，现代医学模式要求贯彻教育，研究和服务相结合的原则。要改变生物医学模式指导下的传统教育思想和课程体系，改革教学内容，增加人文社会科学课程，以更新知识，转变观念，扩大学生的知识领域。要帮助学生树立大卫生观和新的健康观，是学生掌握“三级预防”的意义、理论和方法，学会全面分析疾病的发生、发展和转归;学会根据人群健康的需要和对疾病防治的要求，进行社会诊断和开出社会处方;学会进行健康教育，组织发动群众开展社会预防和促进健康的活动。
3. 论中国人的保健模式
答：我国目前正处于社会主义的初级阶段。现行的卫生保健制度主要有国家实行免费计划免疫，大部分企事业单位已经实行社会医疗保险，少部分企事业单位仍然是公费医疗和劳保，商业医疗保险正在发展，农村正在进行新型合作医疗制度的改革。
1) 公费医疗制度是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校学生实行的一种免费的卫生保障制
度。
2) 劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律形式对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予
物质帮助的制度。
3) 我国农村的卫生保健制度还很不完善，主要有以下几种：合作卫生保健制度，乡村劳保医疗，合医不
合药的合同医疗，农村医疗保险，自费医疗制度，健康保险制度。
随着社会主义现代化建设的迅速发展和经济体制改革的不断深入，以及人民对医疗保健服务需求的增加，健康保险制度将成为我国卫生保健制度中非常重要的组成部分。
4. 中国人保健行为现状
答：我国的卫生保健体制保证了低工资，低费用条件下的基本医疗服务，维护社会的稳定，在一定程度上改善了人民群众的卫生健康状况，但现有的卫生保健体制中还存在着弊病：
1) 投入不足，不合理：由于缺乏统一认识，统一规划，部门之间各自为政，各行其是，结果造成重复投
资，重复购置，卫生资源浪费严重，社会资源向发达地区，城市集中，而边远地区，农村的卫生院拥有的卫生资源远远低于城市。
2) 卫生服务内部结构比例失调：卫生服务包括医疗，预防，保健，康复等，这些领域之间也存在卫生资
源分布不平衡，比例失调的问题。
3) 补偿机制不健全： 国家资金的投入不足常常使医疗机构入不敷出，为了填满缺口也为了维持医院的正
常运转，必须设法创收，不仅腐蚀了卫生队伍，而且促使医疗费用大幅飚升，使国家和个人都难以承受。
4) 社会医疗保障力度不够：具体表现为看病难，这是因为我国现行的医疗保障制度覆盖面窄，医疗服务
享受不均，城市人口优于农村人口，发达地区优于贫困地区，特殊人群优于普通人群。
5) 现行公费医疗制度存在许多问题：公费医疗超支逐年增加，国家财政负荷运转;享受医疗保障人群的
覆盖面小，社会化程度低;现行的劳保医疗制度，不利于市场主体在同等条件下进行平等竞争;管理制度分散，管理方法不统一。
总之，目前的卫生保健体制存在着，缺乏稳定的筹资机制，抗风险能力弱，社会化程度低，医疗公平性差，服务水平不高，费用制约机制不健全，浪费严重，效率低等问题，最终表现为卫生保险水平偏低，卫生服务的可及性差。
5. 中国人保健(健康)观念现状
答：随着社会文明程度的提高，人们的社会需求层次也在不断变化发展，由此，对卫生保健服务提出来了更高的要求，卫生保健也由过去的以治疗为主转向以防治疾病，增进健康，延长寿命，提高生活质量，人人享有保健为目的，分为两个基本层次：
1)基本的卫生保健：主要面向大众，普及医疗卫生保健，用于预防，诊断，治疗疾病，做到人人有病能治，体现公平，公正的医疗权利。
2)高层次的卫生保健：主要面向对卫生保健有特殊需要的人。
世界卫生组织定义健康：健康不仅仅是没有疾病和衰弱状态，乃是一种在身体上，精神上和社会上的完好状态。今天已经不能用传统的健康模式来解释健康问题，现代健康模式还应该着眼于宏观经济，社会文化发展等多因素对人类健康的影响，着眼于群体，乃至社会整体折健康。
中国卫生工作和卫生事业发展的总目标，强调：“减少因环境污染和公害引起的健康危害，是当前和21世纪社会发展所面临的一个十分重要的问题。”
1997年1月《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确有指出，人人享有卫生保健，提高全民族健康素质，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济社会可持续发展的重要保障。
6. 不同职业人群健康观的比较
健康观自古以来就有，但在各个特定的社会历史时期是不同的，是不断发展，不断完善的。健康和疾病是一种受社会文化整体制约和影响的社会行为。传统观念把健康和疾病仅看成是个人的保健行为，这是很片面的。人的健康不仅仅是没有病或身体不舒服，而应该是指心理和社会全面康宁的状态。
7. 就医行为与医疗保障制度
求医行为是指发现自己正处于疾病状态的人去医疗机构就诊、寻求治疗的行为。它是病人行为的一部分，是由内隐行为向外现行为的转化，是一种医学性求助行为。
医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，由用人单位和个人共同出资，政府适当补贴，建立统筹基金和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费将全部计入个人帐户，单位缴纳的基本医疗保险费，一部分划入统筹基金，一部分划入个人帐户。
影响就医行为有很多因素：包括经济方面，认知因素，心理因素，文化价值因素，地理环境因素，医德医风和医疗服务条件因素，所患病的性质因素，其他因素如工作忙等。
当医疗保障形式为公费医疗或劳保医疗时，人们就医时往往为对口医院，而一旦医疗保障形式发生，需要自己承担部分费用时，人们的就医选择就会发生变化，多选择诊疗技术高，服务态度好的医院。 另外，公费医疗者普遍认为贵药总比便宜的好，而自费医疗者则更略高于公费者。
公费医疗制度在人们就医过程中形成了一种心理定势，而这也说明需要改变卫生资源的浪费状况，还要进行医疗保障体制的改革。
8. 不同医院就医程序调查
步骤1∶至健保特约医疗院所挂号1-1.线上挂号系统
步骤2∶携带健保IC卡及身分证明文件
2-1.未满14岁尚未领取身分证者,仅携带「健保IC卡」即可.2-2.身心障碍朋友,请携带「健保IC卡」,「身分证明文件」及「身心障碍手册」(或残障手册).
2-3.重大伤病患者,请携带「健保IC卡」,「身分证明文件」及「重大伤病卡」.
2-4.职业伤病患者,请携带「健保IC卡」,「身分证明文件」及「劳工保险职业伤病门诊就诊单或住院申请书」.
步骤3∶接受医疗服务
3-1.全民健康保险给付项目.
3-2.全民健康保险不给付项目.
步骤4∶1.在健保IC卡盖印戳章.2.缴交挂号费及部分负担费用.
4-1.如为接受预防保健服务或为职业伤病患者,则不须盖印戳章;另如为同疗程第二次(含)后之治疗,亦不须再盖印戳章.
4-2.挂号费用说明.
4-3.门诊部分负担说明.
4-4.住院部分负担说明.
步骤5∶领取医疗费用收据.
5-1.如因分娩,紧急伤病就医而未能缴验保险凭证或身分证明文件者,应自行缴交医疗费用,於七日内(不含例假日)再行补件办理退费手续.
5-2. 领取医疗费用收据及药品明细之说明.
步骤6∶完成看诊程序
9. 中国人遵医行为的现状
1)我国对于遵医行为的调查研究工作至今尚未引起足够重视。我们认为，在我国这样一个医疗卫生经费严重短缺的国家，加强遵医行为的教育与研究尤为重要。
2)造成患者不遵医行为的原因，可以来自个别医务人员，也可以来自某个医院，某个地区甚至整个社会，此外，患者的不遵医行为，可以是个别患者的个体行为，也可以是许多患者群体行为。
3)影响患者遵医行为的因素大致来自3个方面：
患者自身的原因，多因患者病情，诊治的迫切性及久病厌世等有关;
医疗方面的原因，常与诊疗措施及效果，医嘱是否明确，医患交流方式，医务人员的公众形象，医院的环境和医德医风状况，规章制度，社会影响等有关;
社会及经济的原因，社会的经济，政治环境，全民的科学文化素质，卫生保健意识，社会的保障体系和运行机制，社会风俗习惯，地理环境，气候等均可影响遵医行为，在我国农村地区，由于经济原因不遵医的比例是相当高的。
可见，造成不遵医行为的医疗因素是多方面的，各自都可通过个别或群体，选择性或非选择性的不遵医行为表现出来，故对患者的不遵医行为应根据不同情况分类后，从患者本身，医务人员，医院乃至整个社会的不同层面分别去寻找原因，并针对各种原因分别采取相应措施，以改善个别，局部乃至整体的遵医行为，最终达到有效利用卫生资源，实现人人享有健康的目标。
10. 不同医疗保障形式对就医行为的影响P379
1) 对医院的选择当医疗保障制度改革尚未启动时，享受不同医疗保障形式的人群求医时对医院的选择
多为对口医院;当需要病人自己负担部分医疗费用是，人们求医多选择诊疗技术高，服务态度好的医院。
2) 对药物的选择求医人群对“贵药总比便宜的好”认同率较高。对此公费求医者与自费求医者无明
显差异，甚至自费求医者略高于公费求医者。
11. 医生社会的声望P316
在中国，不同时期医生职业的社会地位有不同程度的波动，但从本世界60年代以来，中国医生的职业声望和社会地位都比较高，报考医学院校的人数和录取分数线居高不下，一定程度上反映了社会对医生职业地位的肯定。其原因可能与医生收入较高，工作比较稳定，社会关系广泛等因素有关。但近几年，医生的职业声望有所下降，有些调查称，已经落到了第七，第八位。这个结果可能与医生收取红包，拿回扣等问题有关，当然，更深层次的原因还需做进一步的分析。
12. 病人对医护认可度的差异性调查
社会认识、社会心理的形成、转变都需要一个过程，对一个行业的认识取决于行业主体表现，病人对医护认可度同样如此。
13. 不同病人对医护的满意度的分析(住院病人、出院病人、门诊病人)
住院病人与出院病人因住院期间与医护人员接触较多，较密切，一般满意度较高，而门诊病人对医护满意度较住院病人与出院病人低。
14. 病人(及其家属)对“病人权利”认知情况的调查
病人权利是指病人在医疗卫生中应享受的权力和利益，指一个人可以支配和拥有的某些东西，它是公民基本权利的一部分，病人权利是一个法律概念也是一个伦理学概念。
在我国现阶段，病人权利的基本内容主要有以下几个方面：
1， 病人享有人格和尊严得到尊重的权利，尤其是对于某些特殊病人，如精神病病人，艾滋病病人往往受
到不公正非人道的对待，他们迫切需要得到被尊重的权利。
2， 病人享有必要的医疗与护理的权利，就是任何病人有权享有必要的合理的检查，诊断，治疗和护理，
并得到医务人员的关心和重视。
3， 病人有参与医疗和对疾病认知的权利，医务人员必须用病人能够听懂的语言告诉病人与疾病相关的信
息。
4， 病人享有自主和知情同意的权利，医务人员有义务为病人提供做出医疗决定所必需的足够信息，并在
此基础上由病人做出决断。
5， 病人享有拒绝治疗和实验的权利，病人有权接受或拒绝治疗，病人也有权拒绝各种类型的医学实验。 6， 病人享有医疗保密权，就诊期间，病人向医务人员陈述的个人隐私，以及医务人员所获得的病人的有
关情况都属于保密范围，未经病人同意，不得透露给他人。
7， 病人享有与外界交流的权力，在住院期间有权保持与社会，家庭和外界的联系，有权得到他的探视。 8， 病人有监督自己医疗权利实现的权力，病人有权对妨碍病人权利实现的不负责任，质量低下，有损健
康的医疗卫生服务进行投诉，提出赔偿要求，甚至追究法律责任。
作为国家的公民，病人还享有公民的基本权利，现阶段，由于种种原因，病人要行使权力还有很多困难，这既有经济方面的原因，也有医患双方缺乏权利意识，社会法制不健全等方面的原因，这一切都需要我们从理论到实践进行深入的研究，同时也更需要社会从经济文化体制等宏观角度，和卫生保健制度，医务人员素养，医德医风等微观角度去研究解决这个问题。
15. 医患关系现状与问题
中国作为一个有着古老文化历史的发展中国家，医患关系的建立和发展往往要受到文化传统，现有的物质生产条件和医疗水平等多种因素的影响 ，从而表现出下列特征：
1. 医患关系强调以医学人道主义为核心的道德原则，根据这个原则，符合道德的，合理的医患关系应该
是平等合作，真诚负责，公正礼貌的关系。
2. 现行的医患关系正受到商品经济的冲击，此外，由于未形成合理的社会分配机制，医务人员付出了艰
辛的劳动，却得不到应有的劳动报酬和整个社会的尊重，理解，积极性被挫伤，这同样也会影响医患关系的正常发展。
3. 在医患关系中，存在着事实上的不平等，医患关系出现了事实上的不平等，甚至变成了一种求人与被
人求或侍候人与被人侍候的关系。
4. 医患间医学知识信息不对称性与病人要求得到医务人员尊重和与之平等之间的矛盾日益突出
5. 传统生物医学模式中“以疾病为中心”观念与现代医院“以病人为中心”服务理念之间的矛盾日益显
现
6. 病人权利意识觉醒，就医时开始由义务本位向权利本位转化与医务人员以医为尊的思维定势之间的矛
盾开始显现
7. 医患间相互不信任的矛盾日益突出
关于医患关系的本质探讨并不多，有人认为是一种供求关系，也有人认为是在医疗过程中医生与病人相互间特定的医治关系。因此，维持医患关系发展的现实基础就是双方的社会需要都能从交往中获得某种程度的满足。
由此可见，医患双方的需要层次是不同的，而这种不同层次的需要的相互满足是维持医患关系的基础，也是推动医患关系发展的内在动力。因此，医患关系是以医学人道主义为指导，以满足医患双方不同需要层次为基础的社会心理关系。
第二篇：《预防医学》第4次作业
1. 疫源地是指[ 1分] E.传染源向四周传播病原体所能波及的范围 2. 下列哪项不是影响人群易感性降低的因素[ 1分] C.新生儿增加
3. 证明病因假设最可靠的方法是[ 1分] E.实验研究
4. 在传染病的暴发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是[ 1分] E.收集信息，以便为形成传染源及传播途径的假说提供依据 5. 在一项饮酒与胃癌关系的研究中，如果对照组的女性比例显著比病例组高，则很可能会产生的偏倚是[ 1分] B.混杂偏倚
6. 实验性研究不包括下列哪一项[ 1分] E.先选病例，再探索其暴露因素
7. 在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,研究结果表明l00例乳腺癌患者有25人未产,l00例对照有l0人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大[ 1分] B.3.0倍
8. 下列说法哪种是正确的[ 1分] B.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件 9. 下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征[ 1分] D.发病有明显的季节性特点
10. 一次肺癌研究中，一名医生访视200名病例.一名护士访视200名对照，病例和对照来自同～所医院，并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的肺癌病人是重度吸烟者，而对照仅30%是重度吸烟者，差别有统计学意义,有人据此得出结论，肺癌与重度吸烟有联系，此推论[ 1分] D.不正确，因为可能存在观察偏倚
11. 美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于1966—1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内,这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用已烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研究采用[ 1分] C.1：4匹配设计
12. 在临床试验中，避免主观偏倚的最主要方法是[ 1分] E.盲法
13. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为[ 1分] E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 14. 病例对照研究中，下列哪种匹配效率最高[ 1分] B.1：4匹配
15. 某因素在病因学上与某疾病本无关联,但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现,从而使患者及早就医.提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度,这种偏倚是[ 1分] B.检诊症候出偏倚
16. 临床试验中的随机化是为了保证[ 1分] D.试验者和对照者在人口学、临床及其他特征上相似 17. 下列哪类人群宜作流行病学试验研究的对象[ 1分] D.可以从研究中受益的人群
18. 一项以医院为基础的有关吸烟和肺癌关系的病例对照研究中，由于肺气肿与吸烟有关联，对照组中纳入了肺气肿者影响到吸烟与肺癌的联系强度估计，所产生的偏倚为[ 1分] A.选择偏倚
19. 下列哪项是病例对照研究[ 1分] D.了解病例和对照中欲研究因素的相对频率，初步验证所研究的因素与疾病的关系研究
20. 在临床试验中，对照组使用安慰剂的目的是[ 1分] C.减少受试对象的主观偏倚
21. 下列哪项是流行病学实验研究的优点[ 1分] D.可平衡和控制两组的混杂因素，提高可比性 22. 在病例对照研究中,病例的最佳选择是[ 1分] A.新发病例
23. 在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是[ 1分] E.分层分析
24. 下列哪种情况可以抑制传染病的流行[ 1分] A.人群易感性降低
25. 某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是[ 1分] B.传播媒介
26. 下列哪种情况不属于流行病学研究中的偏倚[ 1分] B.在选择研究对象时由于抽样引起的误差 27. 构成传染病流行过程的基本单位是[ 1分] E.疫源地
28. 病例对照研究中.估计样本大小时与下列哪一因素无关[ 1分] E.研究疾病的发病率
29. 在某些情况下，用病例对照研究方法估计暴露与疾病的联系可能比队列研究方法更好，其原因是[ 1分] C.疾病的发病率很低
30. 流行病学试验研究与队列研究设计的最主要区别是[ 1分] C.是否随机分组
31. 形成病因假设的流行病学研究方法有[ 1分] B.抽样调查
32. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36,P<0.05,OR=3.3，正确的结论为[ 1分] E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 33. 经食物传播的传染病的流行特征是[ 1分] D.患者有食用被污染食物史，不是者不发病 34. 疫源地的消灭必须满足[ 1分] D.以上都是
35. 在病例对照研究中，下列哪种研究对象代表性最好[ 1分] E.社区中所有新诊断的病例，在社区与病例具有可比性的非该病病例或健康者
36. 某研究者为评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于[ 1分] D.实验研究
37. 流行病学实验研究采用盲法的目的是为了[ 1分] B.减少主观偏倚
38. 传染期是指[ 1分] C.患者能排出病原体的整个时期
39. 在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是[ 1分] C.对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但又不是本研究项目的应列为配对条件
40. 下列哪项不是经间接接触传染病的流行特征[ 1分] E.有明显地区性
41. 在一所医院的200名吸烟男医生中，有50人自动戒烟，150人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于[ 1分] D.实验研究
42. 决定传染病患者隔离期长短的主要依据是[ 1分] E.传染期
43. 某人对300例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时将具有可比性的300名非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了那种流行病学研究方法[ 1分] D.病例对照研究
44. 哪种流行病学研究中，研究人员控制着研究因素[ 1分] E.实验性研究
45. 美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于1966—1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内,这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用已烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研究说明[ 1分] B.病例对照研究适合于罕见病的研究 46. 列哪种偏倚不属于选择偏倚[ 1分] E.测量偏倚
47. 哪个不是经空气传播的疾病的流行特征[ 1分] C.以散发为主
48. 混杂因素成立的基本条件[ 1分] E.既与所研究疾病有关联，又与研究因素(暴露因素)有关，并且不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量
49. 在研究年龄对急性心肌梗死预后的影响中，怀疑性别和心肌梗死部分可能是混杂因素，因此，只选择男性的墙壁心肌梗死患者进行研究，这种控制混杂因素的方法为[ 1分] A.限制
50. 关于临床试验的对照组，下列哪项是正确的[ 1分] D.为患病的患者组成，但处理因素与试验组不同 51. 流行过程[ 1分] B.由一系列相互联系、相继发生的疫源地构成的
52. 在500名病例与500名对照的成组不匹配病例对照研究中，有400名病例和l00名对照有暴露史，0R值应为[ 1分] B.16 53. 传染病在人群中流行的基本条件是[ 1分] A.在外界因素的影响下，传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系
54. 传播途径是指[ 1分] D.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 55. 流行病学实验研究中的盲法是指[ 1分] B.试验的设计者、研究者和研究对象不知道分组情况
56. 一项病例对照研究得到的资料如下表所示:某暴露因素与某因素的关系：E.3.0
57. 在一项病例对照研究中，计算出某研究因素OR值95%的可信区间为0.5-1.39，那么该研究因素可能为[ 1分] D.无关因素
58. 美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于，其OR值为[ 1分] 1966—1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内,这样8个病例，每个病例配4个非该病病人作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用已烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研究属于[ 1分] D.病例对照研究
59. 艾滋病传播方式不包括[ 1分] E.蚊虫叮咬
第三篇：全科医学作业
学号：200802100
姓名：段盛健
班级：2008级临床六大班
学院：第二临床学院
结合新医改下思考我国全科医学教育/全科医生培养的新发展
全科医学概论作业
2013年04月13日
全科医学为临床二级学科，内容涵盖全科医学、全科医疗、全科医生。全科医学的范围广、内容丰富、与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能和价值观。全科医学建立在良好医患关系的基础上，以生物-心理-社会模式为诊治理论基础，实行基础医疗保健以人为中心(以人为本)、以家庭为单位、以社区为范围，将个体与群体健康紧密融合为一体，人性化、综合化、可及性、协调性、团队合作的工作模式、长期负责式持续全面综合照顾。全科医学以问题为导向，以预防为先导，实行健康档案管理。全科医学目的是以健康为中心，整体健康促进和维护。全科医学以社区为范围，开展六位一体服务：预防、保健、治疗、康复和计划生育。全科医学强调三级预防策略：病因预防、临床前预防和临床预防，重点于早发现、诊断、治疗。
医学模式经历了经验医学时代、实验医学时代、整体医学时代，从以疾病为中心到以人为中心。随着人口迅速增长、人口老龄化、疾病谱和死亡谱变化、医学模式转变、医疗费用高涨和卫生资源不合理分配、医疗保健机构功能分化和对基础卫生的重视，全科医学作用逐渐凸显，要求进行卫生体制改革，建立全科医学成为历史所向，要求全科医学承担群体与个体的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象推进卫生改革。
培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为医学教育模式新变革的核心。建立全科医生制度是推进医学教育改革、加快高质量医药卫生人才培养的重要举措。能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制。
2011年7月1日，国务院下发了《关于建立全科医生制度的指导意见》(下称《指导意见》)，其总体目标是，到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，这给全科医学教育带来了重大发展机遇，同时也是一个挑战。我们应该抓紧机遇，迎接挑战，把我国全科医学教育推向一个新阶段。在《指导意见》中，要求到2020年，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。这对发展全科医学教育来说是一个机遇也是一个挑战。
2012年将是全科医生规范化培养制度正式实施的第一年，2011年12月06日召开的全国医学教育改革工作会议上卫生部部长陈竺提出全科医生规范化培养四点要求：①注重统筹规划，制定切实可行的分阶段培养规划。②注重政策保障，着手建立全科医生使用管理制度和从业激励机制。③遴选和建设合格的全科医生培养基地，注重全科医学师资队伍培训。④注重培养质量控制，确保所培养的全科医生合格达标。
根据《中国卫生统计年鉴》披露的数据，目前全国范围内经过注册的全科医生有6万名。国家发展和改革委员会、卫生部、中央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合颁布的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(简称《规划》)制定的目标是，从今年开始，3年内培养6万名全科医生，到2020年培养30万名全科医生。
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1 学号：200802100
姓名：段盛健
班级：2008级临床六大班
学院：第二临床学院
我国全科医生培养制度已经明确了“一种模式、两条路径、三个统
一、四条渠道”的顶层设计：①“一种模式”即全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，前5年为临床医学本科教育，后3年为全科医生规范化培养。②“两条路径”即“毕业后规范化培训”和“临床医学专业学位研究生教育”，今后要逐步过渡到毕业后规范化培训的统一途径。③“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容，统一全科医生执业准入条件，统一全科医学专业学位授予标准。④“四条渠道”即过渡期培养全科医生的4个主要途径，包括大力开展基层在岗医生转岗培训、强化定向培养全科医生的技能培训、提升基层在岗医生的学历层次、鼓励大医院医生到基层服务。
加快全科医生培养是卫生体制改革的重要组成部分，是建立社区卫生服务体系的重要保障，也是推动高等医学教育教学改革的新动力。全科医生的培养受到社会经济文化发展水平、医疗保障制度建立与健全、人民群众日益增长的需求与就医观念的改变和全科医生队伍建设的数量和质量等因素的制约，而其中全科医生的培养最为关键，高等医学院校在全科医生的培养过程可以发挥重要作用：推广社区卫生服务理念的作用、提升全科医疗专业水平的作用、发挥信息库的服务功能。
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第四篇：医学伦理学作业
1. 结合本科室的医疗实践，谈谈你对医患关系的看法。
2. 阅读赫尔辛基宣言，谈谈你对医学科研的认识。
要求：
1、必须是手写体。(两个题目任选一
个，字数800)
2、必须用正规信签纸。
3、不许上网抄袭。
4、第十七周上课前必须交给本专业班长(药学、预防：陈雅颖; 影像：李学涛; 检验：王晓峰; 康复：张阳 )。
第五篇：医学文献检索作业
1、以下属于一次文献的是：A
A 期刊论文B 年鉴C 目录D 文摘E 综述
2、利用已有的文献所附的参考文献资料查找的方法称为：B
A 分段法B追溯法C 倒查法D 抽查法E顺查法
3、按文献内容在学科知识体系中的位置作为文献检索的途径是：D
A 分类途径 B 号码途径C 主题途径 D 关键词途径 E书名途径
4、按文献载体形式，不是常用的医学文献选项为：A
A手写型B 印刷型C 缩微型D 视听型E机读型
1.什么是信息、知识、情报和文献?信息与知识、情报、文献的关系如何?
信息是事物发出的体现它存在和运动状态的信号和消息;知识是人们在生活实践中获得的认识和经验总结;情报是人们在一定时间内为一定的目的而传递有使用价值的知识或信息;文献是记录有知识的一切载体。信息是知识的源泉，知识是系统化、理论化的信息，情报是活化的知识和信息。文献是信息、知识、情报的主要载体形式。
2.文献按照内容加工级次分为几种类型?每种类型包含哪些文献?
一次文献：专著、期刊论文、学位论文、研究报告、会议论文、专利文献;二次文献：题录、目录、索引、文摘;三次文献：年鉴、进展、述评、综述;零次文献。
3.文献检索的常用工具有哪些类型?
目录、题录、索引、文摘、参考工具书、全文数据库。
4.常用的文献检索方法有哪些?
顺查法、倒查法、抽查法、追溯法、交替法。
5.常用的文献检索途径有哪些?
从文献外表特征查找文献;从文献内容特征查找文献
6.常用的中文医学文献检索工具与数据库有哪些?
中国知网、维普资讯资源系统、万方数据库
7.常用的外文医学文献检索工具与数据库有哪些?
Springer电子全文期刊、Nature电子全文期刊、EBSCO数据库
8.如何获取原始文献(一次文献)?
1.向收藏单位借阅或复制2.通过校园网查找全文数据库3.通过文献传递4.通过免费电子期刊网站获取全文5.向原文著者索取
9.常见的计算机检索途径和技术有哪些?
文献数据库、数值数据库、事实数据库、多媒体数据库。布尔逻辑检索、截词检索、位置运算检索、字段限定检索、精确检索与模糊检索
10.什么是文献检索的查准率和查全率?在文献检索中怎样提高查准率和查全率?
查全率是指系统在进行某一检索时，检出的相关文献量与系统文献库中相关文献总量的比率，它反映该系统文献库中实有的相关文献量在多大程度上被检索出来。
查准率是指系统在进行某一检索时，检出的相关文献量与检出文献总量的比率，它反映每次从该系统文献库中实际检出的全部文献中有多少是相关的
提高查准率：①检索结果多时采用使用“AND”缩小检索范围
②检索下位词时不使用上位词
③使用 “NOT” 将不需要的检索标识排除
④使用位置符限定检索标识的位置
⑤使用限定符限定检索标识所在字段
同义词、相关词、缩写词、词形变化等应尽量选全，以提高查全率