论文题目：编制导尿护理技术缺失量表的研究
摘要：目的:1以护理缺失为理论框架,自行研制《导尿护理技术缺失量表》,为了解临床护士导尿护理技术缺失现状及原因提供调查工具。2了解临床护士导尿护理技术缺失现状及原因,为改善导尿护理技术缺失行为提供理论依据。方法:1以护理缺失为理论框架,结合文献分析法和专家访谈法,形成《导尿护理技术缺失量表》条目池。2根据专家函询所得的反馈意见,对量表条目池内容进行修改,形成《导尿护理技术缺失量表》初始版。3便利抽取重庆市某三级甲等综合性医院297名临床护士进行预调查。根据所得调查数据,进行项目分析以进一步优化量表条目,再进行问卷的信效度评价,最终形成《导尿护理技术缺失量表》正式版。4以重庆市某三级甲等综合性医院449名临床护士为调查对象,调查分析导尿护理技术缺失现状及原因。采用Excel表、SPSS 23.0软件进行数据处理和分析。计数资料用频数（n）和构成比（%）表示,计量资料用均数±标准差（（?）±s）表示。组间比较用t检验或F检验。结果:1经文献分析法和专家访谈法,初步确定《导尿护理技术缺失量表》条目池,其中A部分-导尿护理技术缺失项目包括导尿管留置前准备、留置过程中操作和留置后护理3个维度共37个条目,B部分-导尿护理技术缺失原因包括人力资源、物质资源和沟通交流3个维度共21个条目。2共有15名专家经两轮函询,问卷有效回收率均为100%。专家权威系数为0.91。第1轮专家函询中,各条目重要性得分为3.73～5.00,CV为0.00～0.19。第2轮专家函询中,各条目重要性得分为4.33～5.00,CV为0.00～0.17。两轮专家函询的Kendall’W值分别为0.370和0.118（P值均＜0.05）。根据专家意见,共删除5个条目,合并2个条目为1个条目,修改19个条目,形成《导尿护理技术缺失量表》初始版,包括A部分34个条目和B部分18个条目。3预调查发出问卷305份,回收问卷305份,有效问卷297份,有效回收率97.38%。各条目与总分的相关系数为0.410～0.810。高、低分组各条目的t值为5.267～17.483。有3个条目剔除后量表Cronbach’sα系数增加,故予以删除。量表总Cronbach’sα=0.973,总折半系数为0.776,总重测信度为0.892。量表B部分的验证性因子分析得出,其整体拟合指标、聚合效度、区分效度均较好。量表S-CVI为0.98,I-CVI为0.89～1.00。最终形成《导尿护理技术缺失量表》正式版,包括A部分34个条目和B部分15个条目。4 449名临床护士总体导尿护理技术缺失率为27.43%,其中缺失率≥40%有3个条目,在30%～39%之间有6个条目,在20%～29%之间有22个条目,＜20%有3个条目。导尿管留置前、中、后缺失率最高的条目分别为:P1“评估患者是否符合留置导尿指征（43.65%）”、D4“插管时,嘱患者放松并观察患者面色（29.18%）”、B4“每日进行导尿管置管指征评估,若置管指征不再存在,及时拔出导尿管（41.43%）”。人力资源、物质资源、沟通交流中护理缺失原因认同率最高的条目分别为:RR4“护理人员对导尿管不良事件危害性认知不足（65.26%）”、RW4“护士较少参加导尿管留置技术、导尿管护理等培训（52.78%）”、条目RG3“护患之间沟通不足或关系紧张,患者不配合（78.62%）”。结论:1《导尿护理技术缺失量表》编制方法具有科学性,信效度良好,适合用于临床护士导尿护理技术缺失现状的调查和原因分析。2重庆某三级甲等综合性医院临床护士存在不同程度的导尿护理技术缺失行为,常见缺失行为有评估患者是否符合留置导尿管指征、置管前对患者进行情绪疏导等,缺失原因主要有护士对导尿护理技术认知不足、参加相关培训较少、护患之间沟通不足或关系紧张等。因此,医院管理者应重视导尿护理技术缺失行为,并根据护理缺失发生原因进行针对性干预管理,减少护理缺失行为发生,提高导尿管护理质量。
关键词：导尿;护理技术;护理缺失;临床护士;量表
学科专业：护理（专业学位）
英汉缩略语名词对照
摘要
ABSTRACT
前言
1 研究背景
2 研究目的及意义
3 研究内容
4 技术路线
第一部分 《导尿护理技术缺失量表》的编制
1 研究目的
2 研究方法
3 结果
4 讨论
第二部分 《导尿护理技术缺失量表》的信效度检测
1 研究目的
2 研究方法
3 结果
4 讨论
第三部分 导尿护理技术缺失现状调查及原因分析
1 研究目的
2 对象与方法
3 结果
4 讨论
全文总结
参考文献
文献综述 留置导尿护理技术的研究进展
参考文献
致谢