论文题目:健康中国背景下家庭Ⅲ期心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用研究
摘要:背景:我国冠心病现患病人数1139万,且患病率处于持续上升阶段。随着人口老龄化社会速度的进一步加快和心血管疾病介入诊疗技术的不断进步,冠心病患者带病生存时间延长。然而,我国目前的医疗模式缺乏对冠心病患者预后康复的有效管理,导致患者反复住院、反复造影和支架手术,占用了大量社会医疗和卫生资源,已成为重大公共卫生问题。目前,随着互联网不断普及、医疗手段逐渐智能化,家庭Ⅲ期心脏康复是患者在院外长期康复的重要方式,患者在院内接受康复评估和康复指导以后,不依赖特殊的场地和康复设施,可以居家执行康复行为,时间安排灵活自由,医疗成本降低,不仅省时,而且高效,是传统康复模式的替代模式,基本覆盖心血管疾病患者的心脏康复需求,是预防或逆转心血管疾病的重要战略,已被国内外各大指南作为Ⅰ类证据推荐。目的:探讨家庭Ⅲ期心脏康复对冠心病PCI(经皮冠状动脉介入)术后患者运动耐量、心肺功能、个性化康复需求、心血管健康行为和健康因素的影响,其中运动耐量和心肺功能为主要结局指标。方法:选取2020年7月~2021年11月在湖北省某三甲医院心血管疾病诊疗中心行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术的冠心病患者76例,根据入院时间,按照随机化原则分为对照组38例和试验组38例。对照组给予院内常规护理,试验组在常规护理基础上接受家庭Ⅲ期心脏康复。观察两组入组病人干预前和干预后12周的六分钟步行距离(6MWD)、峰值功率(Peak Watt),最大代谢当量值(Peak ME Ts),无氧阈(AT),峰值摄氧量(Peak VO2);同时采用心脏康复量表(Cardi ac Rehabilitation Inventory,CRI)健康行为和健康因素问卷进行评分。结果:两组患者干预前一般资料差异无统计意义(P>0.05),资料具有可比性;干预12周后,对照组6MWT平均值(460.4±14.88),试验组(503.8±11.30),两组运动耐量比较差异有统计学意义(均P<0.01),对照组与试验组患者的心肺功能各指标值在时间效应、交互效应上的比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组在过程焦虑、自主性和结果焦虑三个维度均优于对照组(P<0.01),试验组健康行为构成比变化优于对照组。结论:与常规护理组相比,家庭Ⅲ期心脏康复可以提高冠心病PCI术后患者运动耐量,改善患者心肺功能,提高患者的康复需求,并有助于改善患者健康行为中的运动习惯。
关键词:家庭Ⅲ期心脏康复;冠心病PCI术;运动耐量;心肺功能;康复医学
学科专业:护理学(专业学位)
摘要
Abstract
主要英文缩略词表
一、引言
二、研究对象与方法
1.研究对象
2.研究方法
3.研究工具
4.统计学方法
5.技术路线图
三、结果
1.两组患者入组情况与脱落情况
2.两组患者基线资料比较
3.两组患者运动耐量比较
4.两组患者心肺功能比较
5.两组患者个性化心脏康复需求比较
6.两组患者健康行为和健康因素比较
四、讨论
五、结论
参考文献
七、文献综述 心血管疾病患者心脏康复应用研究进展
2.参考文献
附录1
附录2
附录3
附录4
附录5
致谢