第一篇：文明校园创建调查问卷
安全文明校园创建调查问卷
1、你对学校创建“平安校园”(过程和效果)满意程度?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、你认为在学校有安全感吗?
A、很安全
B、基本安全
C、有点担忧
D、不安全
3、你认为学校存在安全隐患吗?
A、无
B 、不了解
C、有，安全隐患
4、您对学校创建安全文明校园情况是否知晓?
A、非常了解
B、比较了解
C、一般
D、不太清楚
E、一无所知
5、您对创建安全文明校园的认识是：
A、优美的校园环境
B、减少事故和案件的发生
C、提高校园的安全度 D、安全、稳定、文明、健康的育人环境
6、您对师生积极参与学校创建安全文明校园活动的态度是：
A、积极参与
B、无所谓
C、不参与
7、您认为目前的学校及周边治安环境：
A、非常安全
B、比较安全
C、一般
D、不太安全
E、非常不安全
8、您认为最近两年来学校及周边治安状况与之前比较是否有变化?
A、有明显进步
B、有一些进步
C、没什么改变
D、有一些退步
E、有明显退步
F、说不清
9、您所在的学校最近两年是否发生过违法犯罪案件?
A、有
B、没有
C、不清楚
10、老师有没有体罚或变相体罚学生的行为?
A、有
B、偶尔发生
C、从来没有
11、老师有没有利用班会时间对学生进行安全法制、禁毒等专题教育?
A、有
B、没有
12、你们学校是否开展新生入学安全教育?
A、是
B、否
13、你们学校的安全教育是否经常化、制度化?
A、是
B、否
14、学校集中(全年级或全校)安全教育吗?
A、从不
B、有
15、学校集中(全年级或全校)法制教育吗?
A、从不
B、有，
16、学校集中(全年级或全校)禁毒教育吗?
A、从不
B、有
17、学校开展针对突发事件的应急训练情况吗?
A 、每周一次
B、 两周一次
C、一月一次
D、从不
18、学校有学生看不健康书籍或沉迷网吧吗?
A、有
B、无
C、不了解
19、全国中小学生安全教育日为每年几月份最后一周的星期一?
A 三月
B 、六月
C 、十一月 20、医疗急救专用号码是
21、火警电话是
22、匪警电话是
23、如果您受到不法分子侵害时，会不会报案?
A、不会报案
B、看情况再说
C、会报案
24、如果受到不法侵害，您是否会向学校老师寻求帮助?
A、不会
B、看情况再说
C、会
25、游泳时不慎落水，救上岸后哪项处理最关键?
A 、是保持呼吸道畅通，进行人工呼吸和胸外心脏按压 B、打120电话
C、检查溺水者有无外伤
26、发生火灾，正确的避险逃生方法是
A 捂住口鼻，低姿逃生
B、楼上的人可乘电梯 C、楼下着火，跳楼逃生
27、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是
A、跑到人多的地方
B、打110报警
C赶紧跑回家
28、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的?
A、马上关掉煤气开关，不动任何电器开关
B、打开排气扇通风
C、打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气
29、到目前为止，艾滋病属于
A、可防可治
B、不可防不可治
C、不可防可治
D、可防不可治 30、下列属于新型毒品的有
A、鸦片
B、海洛因
C、K粉
D、罂粟
第二篇：文明城市创建调查问卷
附3：
文明城市创建调查问卷
本问卷所有问题为选择题，每个选项仅选一个答案，请用“Ο”圈定所选项前的字母。
为保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息，(打“√”)，以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16-35岁 □36-55岁 □56岁以上 户籍：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 身份：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在小学生
□其他(请注明 )
1、您知道本市在创建文明城市吗 A、知道 B、不知道
2、您对本市创建全国文明城市所取得的成效满意吗 A、满意 B、基本满意
C、不满意 D、不清楚
3、您同意本市申报全国文明城市吗 A、同意
B、不同意
4、最近，全国各地都在学习贯彻总书记系列重要讲话精神。您所在的单位或社区组织开展过宣传活动吗
A、开展过
B、没开展过
C、不清楚
5、最近大家都喜欢讨论中国梦，您所在的城市开展过中国梦主题教育活动吗(比如，基层宣讲、展览展示、演讲征文等)
A、经常开展
B、偶尔开展
C、没有开展
D、不清楚
6、您知道社会主义核心价值观的基本内容吗?您能说出一些吗
A、知道24个字，能说8个词以上
B、能说4个词以上
C、能说2个词以上
D、不知道
7、您从电视上看到过或听别人说过本市的最美人物或身边好人吗
1 A、看到过或听别人说过
B、从未看到过类似宣传
C、不清楚
8、您在电视上或街头电子大屏上看到过本市发布的“老赖”黑名单吗 A、经常看到
B、偶尔看到
C、从未看到
9、您对志愿服务活动的态度是
A、支持并积极参与
B、支持但很少参与
C、理解但不参与
D、不支持
10、近年来，您参加过本市或单位、社区组织的法制宣传教育活动吗 A、经常参加
B、有时参加
C、没有参加
D、想参加但没人组织
11、您知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策吗 A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
12、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为有成效吗 A、有效
B、偶尔有效
C、无效
D、不清楚
13、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗 A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
14、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期伪劣的食品吗 A、经常买到
B、偶尔买到
C、从未买到
D、不清楚
15、您所在的市存在聚众赌博、卖淫嫖娼现象吗 A、没有
B、比较严重
C、不严重
D、不清楚
16、您知道反映创建问题的渠道吗，如果反映过，您对所反映的问题处理、反馈情况满意吗
A、知道：满意
B、不知道：未反映过
C、不知道
D、知道：不满意
第三篇：文明校园考评问卷调查
区2020-2021文明校园考评
(问卷调查)
一、社会主义核心价值观应知应会
社会主义核心价值观的具体内容：富强、民主、文明、和谐;自由、平等、公正、法治;爱国、敬业、诚信、友善。
中国梦的基本内涵：国家富强、民族振兴、人民幸福，实现中华民族伟大复兴。
志愿服务精神：奉献、友爱、互助、进步。
志愿服务理念：学习雷锋、奉献他人、提升自己。
学雷锋志愿服务“三关爱”内容：关爱社会、关爱他人、关爱自然。
“四个全面”战略布局的内涵：全面建成小康社会，全面深化改革，全面依法治国，全面从严治党。
五大发展理念：创新、协调、绿色、开放、共享。
常用10条文明用语：您好、请坐、请问、请稍后、对不起、请原谅、很抱歉、没关系、不客气、谢谢。
“道德讲堂”有哪八个流程：开场三问、向德鞠躬、唱歌曲、学模范、颂经典、发善心、送吉祥、做善事
公民基本道德规范是：爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。
社会公德的基本内容是：文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。
二、创建全国文明城市应知应会
全国文明城市由哪个国家机关命名，几年命名一次：全国文明城市是由中央精神文明建设指导委员会命名，每三年命名表彰一次。
“我们的节日”主要指哪几个节日：春节、元宵节、清明节、端午节、七夕节、中秋节、重阳节。
“四进社区”活动的主要内容：科教、文体、法律、卫生四进社区。
社区四防是指：消防、人防、物防、技防。
“文明餐桌”行动的6字宣传语是：不剩饭不剩菜。
未成年人“三位一体”教育是指：家庭、学校、社会三位一体。
青少年的“三爱”教育指的是：爱学习、爱劳动、爱祖国。
青少年中开展的“八礼四仪”活动具体指：“八礼”指的是：仪表礼、餐饮礼、言谈礼、待人礼、行走礼、观赏礼、游览礼、仪式礼;“四仪”指的是：入学仪式、成长仪式、青春仪式、成人仪式。
我国“公民道德宣传日”是在何月何日：每年9月20日为“公民道德宣传日”。
南京大屠杀死难者国家公祭日是：每年12月13日为南京大屠杀死难者国家公祭日。
国家宪法日是哪天：每年12月4日为国家宪法日。
全国文明城市注册志愿者人数占城市建成区常住人口的比例是：大于等于13%。
注册志愿者每年人均参加志愿服务活动的时间：注册志愿者每年服务时长要大于25小时。
文明校园建设“六好”标准是：1。班子建设好。2.思想道德教育好。3.活动阵地好。4.教师队伍好。5.校园文化好。6.校园环境好。
第四篇：校园不文明现象调查问卷
武汉软件工程职业学院关于不文明现象调查问卷 同学您好!感谢您参与我们此次的问卷调查。本次问卷调查旨在了解我校文明的建设的现状与存在的问题，您的答案我们将反馈至我校相关部门，它将有助于我校精神文明建设开展各项工作与活动，更好地为同学服务。希望得到您真诚的支持与协助，请在您认为合适的答案前打“√”谢谢!
第一部分：基本信息
您所在的院系:_______________您所在的班级:________________
1. 您的性别
A. 男B、女
2. 您所在的年级
A. 大一B、大二C、大三
第二部分：校园文明状况(可多选，其中A项为您所遇到的不文明现象有哪些;B项为您曾经有过下列哪些不文明行为)AB
1、偷窃他人财物() ()
2、在教室、图书馆里占座而不到() ()
3、考试作弊() ()
4、在教室课桌、墙上和厕所随意涂鸦() ()
5、打饭及在公共场所不守秩序，插队() ()
6、上课迟到、旷课，上课时说话、吃东西、睡觉等() ()
7、在宿舍打牌、唱歌、看碟时过分喧哗，影响他人正常休息() ()
8、随地吐痰、乱扔垃圾，缺乏环保意识() ()
9、毁坏公共设施，浪费水电粮食() ()
10、同学之间有打架、斗殴现象() ()
11、在校园公共场所情侣过分亲密() ()
12、语言不文明，出口成脏() ()
13、其他(请注明)___________________() () 第三部分：文明态度与校园政策
1) 您对随地吐痰或口香糖及乱扔纸屑现象
A、 十分反感B、不能容忍C、有些反对D、无所谓
2) 看到教室里留下的生活垃圾(包括食品包装和用过的卫生纸等)
A、十分反感B、不能容忍C、有些反对D、无所谓
3) 看到情侣上自习时过于亲昵的举动
A、十分反感B、不能容忍C、有些反对D、无所谓
4) 自习室里大声喧哗或打闹现象
A、十分反感B、不能容忍C、有些反对D、无所谓
5) 同学之间有打架、斗殴现象
A、十分反感B、不能容忍C、有些反对D、无所谓
6) 对于许多大学生在宿舍里吸烟的现象你的态度是
A、十分反感B、不能容忍C、有些反对D、无所谓
7) 您认为我校大学生不文明现象主要集中在哪几个地方
A、 教室B、食堂C、宿舍D、户外场所
8) 您认为我校大学生整体的文明程度如何
A、 很差B、一般C、可以接受D、很好
9) 对于今后您觉得对于文明方面您自己会做得更好么
A、 不会B、无所谓C、会更加注意D、会的
10) 您对校园里张贴的文明标语的看法
A、无所谓，不关注B、只是走形式
C、偶尔看一眼，并不放在心上D、认真关注、觉得很有必要
11) 您认为高校精神文明建设的主体应该是
A、在校学生B、教师C、教职人员D、其他人员________
12) 您觉得为提高校园文明学校或学院可以采取哪些措施
A、把文明教育纳入课程B、多开展文明创建活动
C、建立严格的奖惩机制D、树立表率模范作用E、其他________ 第四部分：对我校校园文明建设的建意与意见
1、您对我校文明建设有什么好的建意与意见?
调查到时此结束，感谢您的配合!
个人的一小步就是社会的一大步，大家的素质都提高了，社会就文明了，不要总是唾弃和检讨别人与自己不文明，在纤尘不染的地上，我想不会有人随地扔垃圾，在极度文明的社会里，不会有人做出不文明的事来，让我们从自身做起，做一个文明人吧，祖国的未来掌握在我们的手中，我们要把她建设成一个文明的太平盛世。
第五篇：创建平安和谐校园问卷调查
1、你知道学校开展 “平安校园”创建活动吗?满意程度如何?
A知道、满意。 B知道、基本满意。 C知道、不满意。 D不知道 ( )
2、学校是否开展“三生”和心理健康教育，你的心理问题是否得到及时有效解决? A开展，能有效解决。 B不开展，不能解决。 C不开展 ( )
3、你认为学校用火用电是否安全? A安全。 B不安全 ( )
4、学校有教师体罚或变相体罚学生现象吗? A没有。 B不清楚。 C有 ( )
5、您是否熟悉本校的法制副校长或法制辅导员?
A熟悉，常见 B认识，很少见到 C几乎不认识 ( ) 6学校利用黑板报、校会、讲座等形式经常开展安全宣传教育吗? A、经常开展 B不经常开展 C不开展 ( )
7、学校每学期都开展针对突发事件的应急训练(演练)吗? A开展 B不开展 ( )
8、校园内发生过群体性打架、火灾、重大伤亡事件吗? A没有 B不了解 C有 ( )
9、派出所民警、交警、治安联防队或学校教师对上学、放学等重点时段在学校及周边开展治安巡逻吗?效果如何?
A开展，效果好 B开展，效果一般 C不开展(走过场，流于形式) ( )
10、该校周边200米范围内是否有网吧、游戏机厅、彩票点? A没有 B不了解 C有 ( )
11、你觉得学校的安全保卫工作做得如何? A很好 B一般 C较差 ( )
12、在教学楼和实验楼、综合楼你注意过标有安全出口的门口吗? A没有 B有 C有时会 ( )
13、你认为学校的食品卫生安全工作做得如何? A满意 B基本满意 C不满意 ( )
14、学校在师生聚集场所配备有消防灭火器、应急照明灯等消防器材吗?你认为学校消防设施是否能保证师生的生命、财产安全?
A有，能保证 B有，不能保证 C没有 ( 0
15、你对学校及周边的治安状况的评价是： A、很好、 B、一般 C、不好
防火篇
1)如果你碰到大型火灾，你首先做什么:______ A、打119报警 B、逃离现场 C、协助救火
2)如果你在宿舍看到电线起火了，你首先会做什么：______ A、拿贵重物品出门外 B、用水灭火 C、关掉总电源 3)你会注意放在宿舍楼内的灭火箱吗? 你会用灭火器吗?______ A、从不注意也不会用 B、注意过但不会用 C、注意且会用 4)在宿舍楼、教学楼和实训楼你注意过标有安全出口的门口吗?______ A、没有 B、有 C、有时会
5)发生火灾，正确的避险逃生方法是什么?______ A 捂住口鼻，低姿逃出 B 乘电梯逃出 C 跳楼逃生
交通篇
1)你在坐公交车时经常会看见在车箱内壁挂有一个红色的类似小铁锤的东 西，请问你知道它做什么用途吗?______ A 修车工具 B、紧急出口使用工具 C 装饰用品
2)通常在长途车上会有一些看似盈利很大的赌博，你会认为：_____ A 纯属骗人 B 参加无妨 C 赢后不继续参加 3)你有在车上被盗的经历吗?______ A 有一次 B 无 C 有几次
4)在十字路口看到交通信号灯绿灯熄灭，黄灯闪烁，你会：______ A 骑车冲过去 B 等待 C 看情况而定
防盗篇
1)如果你宿舍的防盗设施坏了(门、窗等)，你会主动去报修吗?______ A 会 B 不会
2)假设你的舍友在宿舍里丢了东西，你会怎样想：_____ A 没想过 B 幸好自己没丢 C 以后要更注意防范
3)假如你的舍友经常把他(她)的钱包或贵重物品随便丢在桌面上，你会提醒他(她)要注意吗?_____ A 会 B 不会 C 可能会
4)你有带你的同学或朋友到你的宿舍留宿吗?或者你的舍友有带他(她)的朋友在宿舍留宿吗?______ A 没有 B 有时会 C 经常
5)假如宿舍没有人在，你又要出去几分钟，你会锁门吗?______ A 不会 B 会 C 只是关门而不锁
用电篇
1)你的宿舍有大功率(500W以上)用电器吗?_______ A 有 B 无 C 曾经有
2)你认为你宿舍的用电设施(线路、插座、保险设施)安全吗?______ A 安全 B 不安全 C 有些不安全 3)你认为在宿舍使用大功率用电器安全吗?______ A 安全 B 不安全 C 应该可以
4)假如你认为宿舍的线路存在问题，你会选择：______ A 到后勤管理处申请检修 B 自己动手拉线 C 无所谓 5)抢救触电者，首先应采取的正确方法是什么?______ A 切断电源，对触电者实施心肺复苏 B 把伤员背出事发现场
C 跑开去寻找救护人员
健康篇
1)到目前为止，艾滋病属于：______ A 可防可治 B 不可防不可治 C 可防不可治 2)对高烧病人进行物理降温，正确的冷敷部位是哪里?______ A 前额部、腋窝、颈部、大腿根部 B 胸背部 C 腰部、腹部
3)有人散步时突然摔倒在地，发现呼吸心跳停止，应在什么地方对其进行心肺复苏?______ A 将病人放在木板或地面上 B 立即送到附近医务室 C 将病人抬至救护车上
4)手足被烧(烫)伤后，首先采取的急救方法是什么?______ A 立即用冷水冲洗伤口 B 在伤口处涂上紫药水 C 将水泡刺破，包扎伤口 5)春天是传染病高发期，以下哪种行为不可取：______ A 经常把被子拿出宿舍晒 B 经常在外买摊贩的小吃 C 勤洗澡
问答篇
1. 当你偶然发现舍友私藏管制刀具后，你会怎么做?
2. 你认为我们学校的安全管理怎样?你还有什么好的建议?