今天小编为大家推荐《慢性荨麻疹医学护理论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！【摘要】目的：观察地氯雷他定片联合自血疗法辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取慢性荨麻疹患者58例，随机分为研究组和对照组各29例。对照组采用单纯西医疗法口服地氯雷他定片进行治疗，研究组则采用地氯雷他定片联合穴位自血疗法辨证治疗，比较两组疗效和治愈后复发率。
慢性荨麻疹医学护理论文 篇1：
对慢性荨麻疹病因治疗的思考
摘要：慢性荨麻疹在我国临床上十分常见，但其主要病因和具体发病发展机制尚不清楚，治疗以做到对症下药为主，病情容易出现反复而严重的会影响该病患者的日常生活工作质量。近年来，随着医学研究的不断深入，对临床疾病的整体认识已经有了较大的深刻变化，对治疗本病的理念也在不断更新。然而，临床上有时候也会因不能正确认识把握这些疾病的病理本质，而给疾病患者自身带来不必要的心理负担。
关键词：慢性荨麻疹;病因;治疗
一、荨麻疹的诱因
1.环境因素
环境中有许多螨虫和尘螨。患有过敏性鼻炎和哮喘的人通常对屋尘螨更敏感。 寒冷或炎热的环境也会导致荨麻疹。
2.药物
药物选用可能引发病人本身发病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清制剂、疫苗等等，通过多种免疫调节制度都可引起慢性荨麻疹。而阿司匹林、麻黄碱、阿托品﹑含维生素a及b等等三类药物为一种组胺活性开释物，会直接刺激促使肥大细胞体内开释大量组胺进而引起慢性荨麻疹。
3.和患者一些基础疾病有关系
比如说我们有一些潜在的感染，常见的是幽门螺旋杆菌的感染，还有一些就是系统性的疾病，比如说慢性红斑狼疮，或者说就是其他的一些疾病。另外，过度的劳累，熬夜，生活中的饮食不符合规律，情绪紧张、生气或情绪波动较大，均都会有一些可能甚至会导致使慢性荨麻疹的发病症状急剧加重等。
二、用I型变态反应解释慢性荨麻疹病的发病反应机制受到挑战
I型变态反应虽然可以直接诱发引起慢性荨麻疹，但有其自身的的病理反应特征。I型变态反应多数有明确的病因，如长期大量进食某些具有刺激性的食物、药物或接触细菌引起感染等，且本型患者初次接触这些典型变应原后多在24小时内反复多次发病。伴随系统性的临床症状以慢性的下腹痛、呼吸困难，甚至休克等常见。病程多半长呈慢性经过，祛除主要临床病因后2～3周内症状即可自行恢复得到明显缓解。
事实上，临床上发现符合上述反应特征的慢性荨麻疹十分少见，显然用一种经典的慢性I型荨麻疹变态过敏反应来解释慢性荨麻疹的具体发病反应机制仍然是困难的。采用多种检测手段对荨麻疹患者身体开展荨麻疹过敏原阳性检查，发现其过敏阳性检查结果与荨麻疹患者的实际发病过程很难完全符合、即使是支持变应原在慢性过敏荨麻疹患者发病过程中的发挥作用仍然是有限的。因此，经典的慢性I型变态反应在慢性典型荨麻疹患者发病过程中的重要地位必然受到严重挑战，盲目要求开展变应原因的检查甚至使用脱敏药的治疗，显然方法是不合理的。
三、饮食干预治疗荨麻疹惹争议
与食物接触可通过两种方式通过 IgE 或非 IgE 引起荨麻疹。 由 IgE 饮食介导的荨麻疹通常在饭后几分钟或 1-2 小时出现，几天后消失，其特征是呼吸道或胃肠道症状恶化。 IgE介导的荨麻疹在成人中很少由食物引起，特别是慢性荨麻疹可以从以上特征鉴别。
有一些研究人员认为，食物或人工食物香料添加剂中可能含有天然的水杨酸或酚类物质可以直接引起慢性荨麻疹，皮肤点刺试验和血清Ige的检测结果可能是阴性。
饮食护理干预在治疗荨麻疹疾病治疗过程中的重要作用目前是一直有很多争论的。食物或限制食品中的添加剂可能诱发或抑制加重慢性荨麻疹很早就开始受到广泛关注，但是在大样本中的研究结果发现，即使食物上限制米饭、肉甚至多饮水都难以获得肯定的治疗效果，用食物激发免疫试验或限制日常饮食等并没有证据发现限制食物与导致荨麻疹的早期发病之间有密切的因果关联。限制患者饮食一定要充分权衡利弊， 不要因严格限制病人饮食习惯给病人身体带去超过荨麻疹本身的损害，比如用药能控制病情的就没有必要严格限制病人饮食习惯。对于病情严重、合并有血管性水肿、支气管痉挛，低水杨酸盐类食物的长期限制食用是十分需要的。
四、不主张慢性荨麻疹患者常规根除Hp
幽门螺杆菌（hp）感染是否可以诱发或可能加重慢性荨麻疹一直有很大的医学争论。有一些研究人员认为，在hp感染的情况下，胃肠道和黏膜中的屏障因其通透性明显增加或可能受到严重破坏，导致那些进入到胃肠道中的抗原或其他促肠道炎症反应因子更易于被吸收并长期暴露于自体免疫系统疾病面前而诱发或可能加重慢性荨麻疹。调查结果发现，慢性荨麻疹典型患者发生hp引发感染率一般并不比正常发病人群高， 体内外临床研讨基本缺少病人hp感染引起慢性典型荨麻疹的直接临床事实，故现阶段尚难以肯定病人hp感染与慢性典型荨麻疹是否存有必然的直接联络，可能仅在某些典型患者反复发病中对它起到了促进作用。因此，慢性荨麻疹疾病患者不应该主张按照常规开展有效根除慢性hp的临床治疗。对于抗组胺药治疗无效的慢性患者，在完全排除其他感染诱因并及时找到hp感染的有效证据情况下，可考虑试用1～2个月一疗程的抗hp药物治疗。
荨麻疹的典型临床表现为突发的红斑、风团，伴有剧烈的瘙痒。风团可以是鲜红色、苍白色或皮色，形状、大小各不相同，可以相互融合。这些风团样的损害一般在24小时内可以消退，不留痕迹，但是可以反复、再次出现。有部分患者还会合并有血管性的水肿，局部可以有灼热或瘙痒感;有的患者会有皮肤划痕试验阳性。还有部分患者可出现系统性的症状，累及到呼吸道、消化道或心血管系统，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻;还有人出现胸闷、心慌、呼吸困难、头晕;还有的可能出现过敏性休克的表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细快、血压下降。这种情况一定要及时送医院进行紧急的救治，以免造成严重的后果。
慢性荨麻疹是临床皮肤科多发的临床疾病，症状和病因复杂，常见和多发的病因主要是各种食物、药物、感染、理化刺激物、动植物病害、环境因素、心理因素、内脏及其他全身性皮肤病等，本文从多个方面详细分析了慢性荨麻疹的几种可能和主要原因。因此慢性荨麻疹在治疗上的選择还要根据每个人的具体情况，治疗以后药物效果的评价以及后续的治疗当中怎样继续维持并逐渐减量直至停药而定。
参考文献：
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作者：赵鑫 申魁
慢性荨麻疹医学护理论文 篇2：
地氯雷他定片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹29例
【摘 要】 目的：观察地氯雷他定片联合自血疗法辨证治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取慢性荨麻疹患者58例，随机分为研究组和对照组各29例。对照组采用单纯西医疗法口服地氯雷他定片进行治疗，研究组则采用地氯雷他定片联合穴位自血疗法辨证治疗，比较两组疗效和治愈后复发率。结果：研究组总有效率为931%，高于对照组的759%，差异具有统计学意义（P<005）；研究组复发率为143%，低于对照组的750%，差异具有统计学意义（P<001）。结论：采用地氯雷他定片等联合自血疗法辨证治疗慢性荨麻疹具有治疗效果好，安全性高，治愈后复发率低等优点，可在临床推广应用。
【关键词】 自血疗法；地氯雷他定片；辨证治疗；慢性荨麻疹
荨麻疹俗称风团，是临床皮肤科较为常见的疾病之一，它主要是由于人体的皮肤和粘膜渗透压增大以及小血管扩张引起的水肿反应，通常情况下水肿会在24h内消退，但是会有新的水肿反复出现，病程范围一般为数日到数月，病程在6周以上则被诊断为慢性荨麻疹[1]。慢性荨麻疹（Chronic Urticaria.CV）常没有明确的病因，但从经验看慢性荨麻疹可能的病因有饮食因素、药物因素、物理因素、生物因素、感染以及遗传因素等[2]。目前临床上治疗慢性荨麻疹常通过服用抗过敏药如氯雷他定片等进行治疗，虽然能够在一定程度上缓解症状，但是易复发，总体治疗效果欠佳[3]。近年来中医传统的自血疗法逐渐引起人们的重视，它是通过抽取自身静脉血然后注射到穴位或皮下，对机体进行非特异性刺激，从而达到脱敏和增加免疫力的作用[4-5]。我院于2014年开始在中医和皮肤科门诊引入了自血疗法治疗慢性荨麻疹，为观察其临床疗效，笔者选取本院针灸科、皮肤科等门诊2014年9月至2015年9月间收治的58例慢性荨麻疹患者进行研究，具体报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取我院针灸科、皮肤科等门诊2014年9月至2015年9月间收治的58例慢性荨麻疹患者随机分为研究组和对照组各29例。其中对照组男14例，女15例，年龄15～58岁，平均年龄（284±105）岁，病程12月至55年，平均病程（106±088）年；研究组中男13例，女16例，年龄18～59岁，平均年龄（293±108）岁，病程范围15月至53年，平均病程（111±092）年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12 方法 对照组采用西医疗法，通过口服地氯雷他定片（海南普利制药股份有限公司，国药准字H20020088，5mg/片）进行治疗，每日1次，1次1片，每片5mg，连续服药1个月，若1个月内症状完全缓解也可阶梯式减药。研究组采用中医自血疗法辨证治疗，先用无菌注射器抽取患者静脉血4～5mL，摇匀，然后根据慢性荨麻疹的不同证型分类注射到不同的穴位（风寒型慢性荨麻疹，注射到曲池穴和双侧足三里穴；风热型慢性荨麻疹，注射到外关穴和双侧足三里穴；血虚受风型慢性荨麻疹，注射到曲池穴和双侧血海穴），每个穴位每次注射1mL，每3d注射1次，联合口服地氯雷他定片（海南普利制药股份有限公司，国药准字H20020088，5mg/片）进行治疗，每日1次，1次1片，每片5mg，连续服药1个月，若1个月内症状完全缓解也可阶梯式减药。
13 疗效判定[6] 痊愈：经过治疗患者瘙痒症状完全消失，风团也基本消失3个月半年内未见发作；显效：经过治疗患者瘙痒症状基本消失，风团大小逐渐变小，数量减少；有效：经过治疗患者瘙痒症状得到缓解，风团大小和数量无明显变化；无效：经过治疗患者瘙痒症状没有得到改善，甚至加重，风团大小和数量无变化或变大和增加。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。对研究组和对照组治愈患者进行电话或上门随访半年，计算复发率。
14 统计学方法 本研究所得数据均采用Excel 2010结合SPSS 160软件进行统计分析，计量资料用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验。P<005表示差异有统计学意义。
2 结果
21 两组疗效比较 研究组总有效率为931%，高于对照组的759%，差异具有统计学意义（P<005）。
22 两组随访结果比较 对研究组和对照组治愈患者进行半年的电话或上门随访，结果表明研究组7例治愈患者中，有1例复发，复发率为143%；对照组4例治愈患者中，有3例复发，复发率为75%。研究组治愈患者复发率要低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。
3 讨论
慢性荨麻疹是临床常见皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒或有麻刺感，且伴风疹，风疹一般在24h内即会消失，但可能会在其身体其他部位出现新的风疹，慢性荨麻疹的严重程度主要是根据风疹的数量和大小不同而判定，部分严重患者还可能有发热、头痛等症状，此外还可引起血压降低、休克和昏厥等[7-8]。慢性荨麻疹通常没有明确的病因，但通过多年的临床经验和总结，慢性荨麻疹的病因主要有饮食因素、药物因素、物理因素、生物因素、感染以及遗传因素等[9]。慢性荨麻疹主要采用西医疗法，如服用抗敏药氯雷他定片等，但其临床治疗效果一般，且易复发[10]。近年来，针对皮肤科的一些疑难杂症，医学家们开始探索使用传统的中医疗法，他们发现自血疗法能够对机体进行非特异性刺激，使机体产生非特异性反应，能够达到降低机体敏感性的作用。此外由于人体血液中含有许多激素、抗体以及微量元素等，通过穴位注射后，可在一定程度上激发人体的免疫力[11]。从穴位选择上，根据中医对慢性荨麻疹的分型，主要选择双侧足三里穴、曲池穴和外关穴，根据中医辨证疗法，注射到双侧足三里穴具有养血祛风、调理脾胃的功效，而注射曲池穴具有清泄积热的作用，注射外关穴则有补阳益气、联络气血的作用[12]。相比之下，自血疗法辨证治疗是将机体作为整体去调理，不仅能够起到脱敏作用，还可在一定程度上增加机体免疫力，而西医通常只是进行脱敏治疗，因此从理论上讲自血疗法辨证治疗对慢性荨麻疹患者的治疗效果要好于西医脱敏治疗[13]。本次研究结果表明研究组患者治疗总有效率为931%，高于对照组的759%，差异具有统计学意义（P<005）；研究组患者治愈复发率为143%，低于对照组的750%，差异具有统计学意义（P<005）。
慢性荨麻疹采用西药地氯雷他定片联合自血疗法辨证治疗具有治疗效果好，安全性高，不良反应少，治愈后复发率低等优点，可在临床推广应用。
参考文献
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（编辑：穆丽华）
作者：谢怡堂
慢性荨麻疹医学护理论文 篇3：
个性化护理干预在慢性荨麻疹患者护理中的效果
[摘要] 目的 探讨个性化护理干预对慢性荨麻疹患者的临床疗效。 方法 选取72例慢性荨麻疹患者随机分为两组，对照组36例给予常规的药物治疗，研究组36例给予除药物治疗外，给予个性化护理干预，比较两组患者疗效。 结果 经过不同治疗，两组患者生活质量均有所提高，而研究组的提高水平显著高于对照组；同时，研究组的有效率（94.44%）明显高于对照组（77.78%），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对慢性荨麻疹患者实施个性化护理干预，可以显著增强治疗效果，提高生活质量，适合推广。
[关键词] 慢性荨麻疹；护理干预；临床疗效
荨麻疹主要是因为患者皮肤和黏膜的小血管发生扩张使渗透性增加造成患者局部水肿反应。慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是一种常见的皮肤病，特征是风团反复发作，病程在6周以上且每周至少发病2次。该病发病人群中年轻人占多数，有文献报道女性患病率约是男性的2倍[1]。慢性荨麻疹病因复杂，致敏源广泛不易被发现，病程较长，大多为半年或1年，有的患者可达数年左右。所以在发病期间医护人员对患者采取具有针对性的个性化护理对于实时监控患者身体状况和尽快发现致敏源具有重要意义[2]。本研究选择皮肤科72例慢性荨麻疹患者为研究对象，探讨个性化护理干预在慢性荨麻疹患者护理中的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年4月～2011年4月在我院皮肤科门诊就诊并被确诊为慢性荨麻疹的患者72例，按照就诊先后顺序随机分为研究组和对照组，研究组36例，其中男17例，女19例，年龄17～62岁，平均（42.4±5.3）岁；对照组36例，男18例，女18例，年龄18～64岁，平均（41.7±5.6）岁。两者在性别、年龄和文化程度方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上，给予个性化护理干预，具体方法如下。
1.2.1 饮食护理 荨麻疹的致敏源很可能与食物有关，护理人员要指导患者以清淡、易消化、富含维生素的食物为主，同时禁食辛辣、酸涩刺激性食物[3]。护理人员通过将食物分类，有计划合理安排三餐，排除发现可能引起过敏的食物[4]。
1.2.2 生活习惯指导 患者患病期间，护理人员要根据患者身体状况，监督其养成合理的生活规律和卫生习惯。适当进行一些体育锻炼，加强体质，参加一些娱乐活动，保持乐观的心态[5-6]。护理人员要对患者日常生活中接触的日化类用品进行严格筛选，避免使用刺激性日用品。
1.2.3 心理护理 向慢性荨麻疹患者介绍疾病的发病原理、诱发原因和病程长短，尽可能减缓患者心理上忧虑[7]，通过指导患者学习自我心理调节来逐步培养积极的治疗心态。
1.3 观察指标
根据陈敏华报道的方法计算两组患者症状积分，指标主要包括瘙痒程度、发作情况及风团。症状积分下降指数（SSRI）=（治疗前患者症状积分-治疗后患者症状积分）/治疗前患者症状积分×100%，根据患者的SSRI评定治疗效果：治愈：SSRI≥90%；有效：60%≤SSRI<90%；好转：20%≤SSRI<59%；无效：≤20%；有效率=痊愈率+显效率+有效率[8]。测定患者治疗前后的生活质量，采用指标包括：瘙痒、日常生活、工作学习、社交、运动、睡眠、自我感觉、个人关系，测定患者的生活质量综合评分[9]。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件分析，两组疗效对比采用x2检验，生活质量对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者有效率比较
研究组的有效率94.44%，对照组的有效率77.78%，两者之间具有统计学差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后生活质量比较
治疗前，两组患者生活质量评分相差不大，治疗后，两组的生活质量评分均有提高，研究组的评分明显高于对照组，两者间具有明显的统计学差异（P<0.01），见表2。
3 讨论
慢性荨麻疹虽然不会威胁患者生命，但是患病后几乎每天都会因发生的风团和瘙痒给患者带来生理和心理上的严重困扰。同时，慢性荨麻疹病变发生在身体体表，容易引起关注，可对患者的美观造成影响，而使患者产生自卑、焦虑等不良心理，从而严重影响患者的生活质量[10-11]。由于慢性荨麻疹的致敏源很难找到，导致该病病程较长，在患病期间疾病的反复发作给治疗和护理带来很大困难[12]。因此，针对每一位患者的具体病情选择个性化的护理干预对于提高护理效果具有重要意义。
个性化护理是护理人员针对患者的年龄、性别、病情、家庭社会关系多个方面的因素制定最为合适的护理方法，实施与之对应的个性化护理措施。个性化护理以患者为中心，从生理和心理上全面对患者进行护理，是一种充分体现人文关怀的护理新模式[13]。个性化护理特别注重心理干预在疾病治疗过程中的积极效果，患者的情绪不仅是对身体所处环境变化的刺激反应，同时也能通过主观意念来达到改善不良情绪的目的。因此，在患者的治疗过程中，一方面要利用药物的治疗作用来改善临床症状，而另一方面要注重护理干预在疾病治疗过程中的作用，建立良好的医患关系，提高患者接受治疗的积极性，改善患者情绪，从而提高整体的治疗效果。
本研究通过回顾性分析72例慢性荨麻疹患者的临床资料，探讨了个性化护理干预在慢性荨麻疹患者中的护理效果，本研究中的研究组在常规的药物治疗基础之上，采用了饮食护理、心理护理等个性化护理干预，经过护理临床有效率达到94.44%，而对照组为77.78%，两组之间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，经过不同治疗，两组患者生活质量均有所提高，而研究组的提高水平显著高于对照组，两组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.01）。本研究通过个性化护理干预，患者的临床症状明显改善，风团和瘙痒发作减少，并发症有所减少，患者的生活质量和心理健康状态都有了明显提高。
综上所述，个性化护理干预在慢性荨麻疹患者护理过程中具有明显的效果，能明显提高患者生活质量，只得在临床上推广使用。
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（收稿日期：2014-09-10）
作者：李珊秀