第一篇：医学影像学考试试题
医学影像学试题
医学影像学 标准化试题A型题：
1、女性生殖器结核最常见的是：(
)
A.输卵管结核
B.子宫内膜结核
C.子宫颈结核
D.卵巢结核
E.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核 2、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：( )
A.无价值
B.有定量定性价值
C.有一定价值
D.有定性价值
E.有定量价值 3、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：( )
A.子宫输卵管碘油造影
B.盆腔充气造影
C.盆腔动脉造影
D.盆腔静脉造影
E.腹部平片 4、输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥：( )
A.输卵管僵直呈锈铁丝状
B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
C.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状
D.多段性狭窄呈串珠状
E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
5、X线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：( )
A.节育器过大
B.节育器过小
C.节育器变形
D.节育器入腹腔
E.节育器低位 6、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：( )
A.好发于青年妇女
B.多位于乳腺外上象限
C.肿块边缘光滑，
密度均匀
D.压痛明显，与月经周期有关
E. 肿块边缘可出现细窄的透明晕
7、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜?( )
A.腹部平片
B.CT
C.腹膜后充气造影
D.逆行肾盂造影
E.静脉肾盂造影 8、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：( )
A.肾腺癌
B.肾盂乳头状瘤
C.肾胚胎瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾盂乳头状癌
9、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：( )
A.恶心、呕吐
B.气喘、呼吸困难
C.荨麻疹
D.头昏、头痛
E.面色潮红
10、体层摄影最常用于：( )
A.骨骼
B.气管、支气管、肺
C.头颅
D.腹部
E.四肢及关节
11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( )
A.7个
B.8个
C.9个
D.10个
E.11个
12、用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好?( )
A.健侧向下侧卧后前位
B.健侧向下侧卧侧位
C.患侧向下侧卧侧位
D.患侧向下侧卧后前位
E.仰卧前后位
13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡
性小透亮区，首先应诊断：( )
A.化脓性肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.节段性肺炎
E.支气管肺炎
14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：( )
A.畸胎类肿瘤
B.神经源性肿瘤
C.支气管囊肿
D.食管囊肿
E.恶性淋巴瘤
15、摄小儿胸部X线片时，有如下情况，请您找出错误者：( )
A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影
B.呼气和吸气相摄
片无明显差别
C.用大毫安、短时间
D.正常胸腺有时会
与心脏增大混淆
E.正常也可见气管移位，如头颈的扭转
16、哪项是贲门痉挛的征象：( )
A.食管下端不规则充盈缺损
B.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常
D.食管下端狭窄，轮
廓僵硬不能扩张
E.食管下端中断，钡剂无法下行
17、骨与关节X线摄片检查常规要求：( )
A.正侧位摄片
B.双侧对照摄片
C.左右斜位摄片
D.正侧位摄片必要时双侧对照
E.正侧位片，包括周围软组织
及邻近一个关节
18、关节结核的关节面破坏首先发生在：( )
A.骨骺
B.干骺端
C.骨骺板
D.关节非持重部
分，滑膜附着处
E.关节承重部位，穿过关节呈对称性
19、消化道常用造影剂是：( )
A、碘化油
B、泛影葡胺
C、优维显
D、硫酸钡
E、阿米培克
20、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查?( )
A、透视
B、摄片
C、CT
D、B超
E、脑血管造影
21、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：( )
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、大叶性肺炎
E、支气管肺癌
22、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横线条影时，首先考虑：( )
A、肺部炎症
B、肺纤维化
C、胸膜肥厚
D、肺水肿
E、盘状肺不张
23、下列胸部X线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现?( )
A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大
B、结核球
C、空洞和肺门淋巴结肿大
D、胸水
E、薄壁空洞
24、胸片上常不能看到的骨结构有：( )
A、锁骨
B、肋骨
C、肩胛骨
D、腰椎
E、胸椎
25、肺源性心脏病最常见的原因是：( )
A、慢性支气管炎、肺气肿
B、胸膜增厚粘连
C、肺结核
D、机化性肺炎
E、支气管扩张症
26、下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征?( )
A、食道受压移位
B、右心室漏斗部和肺动脉段凸起
C、鹿角征和Kerley氏线
D、双重阴影和双弧影
E、透视下相反搏动点上移
27、心包积液最常见的原因是：( )
A、化脓性
B、风湿性
C、结核性
D、出血性
E、类风湿性
28、三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( )
A、先天性肛门闭锁
B、急性肠套叠
C、乙状结肠扭转
D、直肠癌
E、先天性巨结肠
29、肠结核的好发部位是：( )
A、十二指肠
B、空肠
C、回盲部
D、回肠末端
E、直肠乙状结肠
30、先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的?( )
A、钡剂最好用等渗液配制
B、先用肥皂水作清洁灌肠
C、肛管不宜插入过高
D、灌肠时钡剂量不宜过多
E、检查完毕后抽出钡剂
31、下列哪项检查不属于特殊检查?( )
A、透视
B、体层摄影
C、记波摄影
D、高千伏摄影
E、荧光缩影
32、CT的优点是：( )
A、密度分辨率高
B、空间分辨力率高
C、密度分辨率低
D、空间分辨力低
E、密度分辨力低而空间分辨力高
33、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?( )
A、支气管动、静脉
B、淋巴管
C、肺动、静脉
D、支气管
E、支气管动、静脉和淋巴管
34、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：( )
A、肺脓疡
B、肺结核
C、肺癌
D、先天性肺囊肿
E、肺包虫囊肿
35、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：( )
A、临床病史
B、血沉
C、白细胞计数和分类
D、体征
E、其他实验室检查
36、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断?( )
A、透视下见肿块随呼吸上、下移动
B、肿块最大上下径在纵隔内
C、肿块压迫气管
D、肿块边缘与纵隔交角呈钝角
E、肿瘤钙化
37、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：( )
A、胸透
B、胸片
C、CT
D、胸部正侧位
D、体层
38、能显示胃小区的方法是：( )
A、常规钡餐造影
B、脏壁造影
C、胃血管造影术
D、纤维胃镜检查
E、胃双重对比造影
39、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：( )
A、肝脏
B、脾脏
C、肾脏
D、腰大肌
E、胰腺 40、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应
诊断为：( )
A、食道静脉曲张
B、食道内异物
C、食道平滑肌瘤
D、食道癌
E、食管良性狭窄 41、气管支气管异物常发生于：( )
A、左上叶
B、左下叶
C、左舌叶
D、右上叶
E、右下叶 42、支气管肺炎易发生于：( )
A、两肺上叶
B、两肺下叶
C、右肺中叶
D、两肺尖
E、左肺舌叶 43、大叶性肺炎实变期见于：( )
A、发病后1-6小时
B、发病后6-12小时
C、发病后即刻
D、发病2-3天后
E、发病后7-10天 44、肺癌易形成空洞的是：( )
A、腺癌
B、鳞癌
C、未分化癌
D、肺泡细胞癌
E、转移性肺癌
45、可出现爆米花样钙化的是：( )
A、肺癌
B、结核球
C、矽肺
D、胸膜间皮瘤
E、错构瘤 46、最常见的膈疝是( )
A、食管裂孔疝
B、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝
C、外伤性膈疝
D、胸腹膜裂孔疝
E、胸骨旁裂孔疝 47、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、心内膜垫缺损
E、法鲁氏四联症 48、哪种先天性心脏病肺血减少：( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、艾森曼格氏综合征
E、法鲁氏四联症 49、胃溃疡好发于：( )
A、胃大弯
B、胃底部
C、角切迹
D、胃窦部
E、胃体后壁 50、下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动过慢：( )
A、2小时以上
B、3小时以上
C、4小时以上
D、5小时以上
E、6小时以上
51、形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是( )
A、肺动脉 B、肺静脉 C、支气管 D、支气管动脉 E、淋巴组织 52、下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的X线表现?( )
A、气管右移
B、右侧上部肋间隙变窄
C右上肺门增大
D、横裂呈凹面向下的孤形
E、上叶呈折扇形密度增高
53、婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示以下何项感
染?( )
A、链球菌
B、肺炎双球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、病毒
E、支原体
54、某男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，
密度不均，边缘模糊;体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为：( )
A、肺结核球
B、周围型肺癌
C、错构瘤
D、球形肺炎
E、矽肺结节
55、某女士，30岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有
斑点状致密影，透
视下见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑：( )
A、胸腺瘤
B、畸胎瘤
C、支气管囊肿
D、心包囊肿
E、胸内甲状腺
56、下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位?( )
A、胸腔积液
B、气胸
C、一侧性肺气肿
D、广泛性胸膜肥厚
E、较大的肺肿瘤
57、子宫输卵管造影时，出现咳嗽，呼吸困难咯血及偏瘫或昏迷时，主要考虑为：( )
A、碘过敏
B、迷走神经兴奋
C、碘油栓塞
D、麻醉药物过敏
E、以上都不是
58、腰骶尾椎体表前面之位置，下列哪项是错误的?( )
A、第一腰椎--剑突末端与肚脐联线中点
B、第三腰椎--正对脐部
C、第五腰椎--脐下3cm
D、第二骶椎--髂前上嵴联线中点
E、尾骨与耻骨联合同一平面
59、关于造影剂的使用，哪项是错误的?( )
A、胆影葡胺--胆道造影
B、泛影葡胺--尿路造影
C、碘化油--心血管造影
D、医用硫酸钡--消化道造影
E、空气--脑室造影
60、下列碘过敏试验方法哪项是错误的：( )
A、皮下试验
B、眼结膜试验
C、舌下试验
D、口服法试验
E、静脉注射法试验 6
1、肾结石的特征性形状是：( )
A、长条形
B、同心圆形
C、分层状
D、桑椹状
E、鹿角形6
2、肾呈分叶状增大，
肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位应诊断为：( )
A、马蹄肾
B、肾囊肿
C、肾结核
D、肾盂癌
E、肾胚胎瘤
63、关于多囊肾的叙述，哪项是错误的?( )
A、病变多为两侧性
B、病变多累及全肾
C、肾外形增
大呈分叶状
D、肾盂肾盏常有侵蚀破坏
E、肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 6
4、指出下列X线所见乳突类型哪型可有病理意义?( )
A、气化型
B、硬化型
C、板障型
D、混合型
E、板障型和混合型 6
5、儿童颅内压增高最主要的X线表现是：( )
A、颅缝分离
B、颅板变薄
C、脑回压迹增多
D、蝶鞍扩大
E、导静脉扩大 6
6、外伤性关节脱位最常见于：( )
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、腕关节
E、膝关节 6
7、急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：( )
A、局部骨质疏松
B、以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化
C、以骨质增生硬化为主
D、早期即有骨质破坏出现
E、以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化 6
8、下列哪项不是脊椎结核的X线征象?( )
A、椎体破坏变形，相互嵌入
B、脊柱后凸畸形
C、脊柱呈 “竹节状”外观
D、椎间隙变窄或消失
E、椎旁脓肿形成
69、下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象?( )
A、患侧骨盆发育不良
B、沈通氏线不连续
C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限
D、髂颈线不连续
E、关节囊肿胀，股骨头破坏 70、正常成人血钙和血磷的乘积为：( )
A、20
B、30
C、40
D、50
E、60 7
1、关于骨质疏松的X线表现，下列哪项正确?( )
A、骨胳变形
B、骨质破坏
C、骨小梁模糊
D、假性骨折线出现
E、骨密度减低 7
2、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是：( )
A、儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
B、脓肿容易向软组织溃疡
C、骨骺板起屏障作用
D、关节囊对关节腔有保护作用
E、关节间隙比成人大 7
3、左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影?( )
A、右心房
B、右心室
C、肺动脉圆锥
D、左心房
E、左心室 7
4、肠套迭最常见的类型是：( )
A、小肠型
B、回盲型
C、回结肠型
D、结肠型
E、复式套叠 7
5、胃肠道穿孔的主要X线征象是：( )
A、胃泡增大，胃膈间距增大
B、膈下游离气体
C、麻痹性肠梗阻
D、肠管充气扩张
E、气液平出现 7
6、肺尖病变最好应摄：( )
A、胸部后前位
B、胸部前后位
C、肺尖前凸位
D、肺尖后凸位
E、肺尖放大摄影
77、暗室与机房之间建筑防护厚度一般应大于1.5mm铅当量目的为：( )
A、胶片防射线
B、胶片防可见光
C、胶片防潮
D、胶片防化学气体
E、胶片防热 7
8、下列防护物质中，最理想的防护物是：( )
A、铁
B、铅
C、铜
D、铝
E、建筑材料 7
9、在操作X线机时，下列使用方法哪项是违章的?( )
A、电源电压不超过规定电压正负10%
B、搁置时间长则经过训练后再使用
C、X线管套表面温度不超过50-60℃
D、曝光过程是可临时调动各调节旋扭
E、高压电缆使用时弯
曲弧度直径不宜过小 80、疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄：( )
A、左侧卧水平投照
B、右侧卧水平投照
C、仰卧水平投照
D、仰卧后前位
E、站立后前位 8
1、增感屏与胶片接触不良时会导致：( )
A、胶片上出现阴影
B、胶片上的黑色条纹
C、缩短显影时间
D、X线照片影像模糊
E、以上都不是 8
2、观察儿童骨龄应摄：( )
A、踝关节
B、腕关节
C、膝关节
D、肘关节
E、胸片 8
3、阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄：( )
A、腹部仰卧前后位
B、腹部侧卧前后位
C、腹部站立前后位
D、腹部站立后前位
E、腹部侧位 8
4、肾结核平片征象：( )
A、肾影倒“八字”形
B、病侧“肾下垂”
C、肾影不清
D、肾区可见不规则钙化灶
E、肾外形不光整 8
5、哪种类型的积液可出现外高内低的弧线?( )
A、游离性胸膜腔积液
B、包裹性胸膜腔积液
C、肺下积液
D、肺囊肿
E、肺脓肿 8
6、下列关于透视的叙述，哪项是错误的?( )
A、透视前医生要充分暗适应
B、电视透视要开启影像增强装置
C、病人要脱
去外衣，取出衣袋内杂物
D、透视时应按一定顺序，
照射野大小适当，受检部位贴
近荧光屏或影像增强器
E、透视时脚开关不要断续
87、静脉尿路造影常用造影剂为：( )
A、硫酸钡
B、泛影葡胺
C、碘化油
D、阿米培克
E、泛影钠
88、哪一种为非离子型造影剂?( )
A、硫酸钡
B、泛影葡胺
C、碘化油
D、阿米培克
E、泛影钠
89、支气管造影常用造影剂为：( )
A、硫酸钡
B、泛影葡胺
C、碘化油
D、阿米培克
E、泛影钠
90、腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查?( )
A、透视
B、摄片
C、CT
D、B超
E、脑血管造影
91、早期妊娠只能用哪种检查诊断?( )
A、透视
B、摄片
C、CT
D、B超
E、脑血管造影
92、下列哪项不是支气管造影检查的适应症?( )
A、支气管扩张--明确程度及范围
B、大咯血--找出血原因
C、肺癌--了解支气管阻塞情况
D、支气管胸膜瘘--了解瘘道情况
E、肺不张--区别炎症或癌症性不张
93、在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊?( )
A、左肺下叶
B、左肺上叶
C、右肺下叶
D、右肺中叶
E、右肺上叶
94、某女性患者，25岁，低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，
经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其它部位又出现类似阴影。
你认为何种疾病可能性最大?( )
A、过敏性肺炎
B、肺结核
C、葡萄球菌性肺炎
D、支原体肺炎
E、霉菌性肺炎
95、一患者，肺外围有一圆形阴影，轮廓清楚、光整，直径约3.0cm， 其中可见爆米花状钙化，
其余肺野清晰，无自觉症状。首先考虑：( )
A、结核球
B、错构瘤
C、炎必假瘤
D、球形肺炎
E、肺癌 9
6、X线诊断肺段隔离症的最有价值的方法是：( )
A、胸部后前片
B、支气管造影
C、主动脉造影
D、体层摄影
E、CT扫描 9
7、矽肺造成肺部的纤维化是：( )
A、稳定而无明显变化的弥漫性纤维化
B、时轻时重的纤维化
C、局限性纤维化
D、慢性进行性弥漫性纤维化
E、纤维化的吸收与肺实质的修复同时进行 9
8、指出哪项X线所见与疾病的组合是错误的?( )
A、病灶呈密度均匀一致阴影--大叶性肺炎
B、圆形、卵圆形，边缘清楚或模糊 --肺癌
C、病灶呈大小一致、密度一致、分布一致--急性粟粒性肺结核
D、蜂窝状阴影--支气管扩张
E、沿肺纹理分布的串珠状阴影--矽肺 9
9、从下面所述并发于原发性肺癌的X线表现中，选出不恰当者：( )
A、空洞形成
B、肺不张
C、肺炎
D、肺气肿
E、肺门淋巴结钙化
100、哪一类肺癌易出现空洞?( )
A、鳞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、肺泡癌
E、转移性肿瘤 10
1、哪一类肺癌易出现分叶状边缘?( )
A、鳞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、肺泡癌
E、转移性肿瘤 10
2、下列哪种囊肿不在纵隔内?( )
A、心包囊肿
B、食管囊肿
C、肺囊肿
D、支气管囊肿
E、皮样囊肿
10
3、呼吸系统X线检查的正确顺序是：( )
A、胸透、体层、血管造影、胸片、CT
B、CT、体层、血管造影、胸片、 胸透
C、胸透、胸片、体层、CT、血管造影
D、体层、CT、胸透、胸片、 血管造影
E、胸透、胸片、血管造影、CT、体层
10
4、两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低， 如遮纱样为：( )
A、肺充血
B、肺缺血
C、肺淤血
D、肺气肿
E、肺水肿
10
5、下述心脏大血管的X线测量其正常值及意义哪项是错误的?( )
A、心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52
B、心脏横径正常平均11.75±0.93cm
C、心脏面积增大百分比小于等于10%无意义
D、肺动脉段基线大于6cm为异常
E、右肺下肺动脉的宽径大小1cm为扩张 10
6、造影时可见到喷射征的是：( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、 肺动脉瓣狭窄
D、动脉导管未闭
E、肺动脉瓣关闭不全
10
7、充血性心肌病的X线改变主要是：( )
A、左心房和右心室增大
B、右心房和左心室增大
C、左心室、 右心室增大
D、左心室增大
E、右心室增大 10
8、对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( )
A、透视
B、右心室造影
C、左心室造影
D、冠状动脉造影
E、摄片
10
9、X线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起， 最可靠的
诊断是：( )
A、肺心病
B、高血压性心脏病
C、肺动脉狭窄
D、主动脉缩窄
E、动脉导管未闭
110、指出不是房间隔缺损的X线征象：( )
A、右心室增大
B、右心房增大
C、左心室增大
D、左心房不大
E、主动脉细小，肺动脉扩张、充血 1
11、左心房增大的早期X线征象是：( )
A、双重阴影
B、气管分叉受压抬高
C、食道受压移位
D、左心缘四弓征
E、右心缘双弧征 1
12、胃双重对比造影的目的在于：( )
A、观察胃轮廓
B、观察胃蠕动
C、观察幽门开放情况
D、观察胃底充盈情况
E、显示胃小区等微细结构 1
13、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：( )
A、牛角型胃
B、瀑布型胃
C、鱼钩型胃
D、无力型胃
E、混合型胃
1
14、需与溃疡龛影鉴别的是：( )
A、憩室
B、息肉
C、压迹
D、充盈缺损
E、粘膜结节状增粗 1
15、食道钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大粘膜，诊断应考虑为：( )
A、胃粘膜脱垂入食管内
B、食管裂孔疝
C、贲门痉挛
D、食道静脉曲张
E、食管下端憩室 1
16、食道癌X线表现中哪项是错误的?( )
A、食管粘膜纹中断破坏
B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬
C、管腔内不规则充盈缺损
D、恶性龛影
E、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 1
17、食管异物最易停留的部位是：( )
A、食管入口处
B、主动脉弓压迹处
C、贲门口处
D、食管中下段
E、左主支气管压迹处 1
18、胃溃疡的X线所见中哪项不正确?( )
A、龛影
B、充盈缺损
C、狭颈征
D、项圈征
E、粘膜纠集 1
19、早期胃癌最佳的X线检查方法是：( )
A、不同程度的充盈相
B、不同体位的粘膜相
C、加压点片
D、立卧位对比
E、低张双对比造影 120、十二指肠淤滞症形成的主要原因是：( )
A、十二指肠动力功能失调
B、肠系膜上动脉压迫
C、先天性畸形
D、十二指肠球炎
E、十二指肠器质性病变
1
21、钡餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹，十二指肠蠕动增强且见频繁逆蠕动,应诊断为( )
A、十二指肠动力功能失调
B、十二指肠腺癌
C、十二指肠球炎
D、肠系膜上动脉压迫综合症
E、十二指肠淋巴肉瘤 1
22、十二指肠溃疡最好发部位是：( )
A、十二指肠球部
B、十二指肠后部
C、十二指肠降部
D、十二指肠水平部
E、十二指肠升部
1
23、一女青年，X线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，粘膜皱壁粗乱及多发性不龛影， 应该诊断为：( )
A、回盲部溃疡型癌
B、结肠克隆氏病
C、回盲部溃疡型结核
D、回盲部阿米巴病
E、过敏性结肠炎 1
24、过敏性结肠炎的X线表现为( )
A、乙状结肠不规则狭窄
B、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影
C、肠袋变浅，排钡后见线样征
D、乙肠结肠粘膜皱壁破坏
E、乙状结肠内不规则充盈缺损
1
25、结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为：( )
A、结肠癌
B、粪便
C、多发息肉
D、溃疡性结肠炎
E、增殖型肠结核 1
26、患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄， 肠壁僵硬与正常肠管分界截然，
首先考虑：( )
A、溃疡性结肠炎
B、浸润型结肠癌
C、溃疡性结肠癌
D、先天性巨结肠
E、过敏性结肠炎 1
27、下述哪项不是肠结核的论断依据?( )
A、粘膜皱壁破坏
B、肠管狭窄短缩
C、肠管充气扩张
D、肠管激惹征象
E、多发性息肉样充盈缺损 1
28、诊断肠梗阻的依据是：( )
A、液平面
B、肠管扩张
C、蠕动消失
D、肠腔气体吸收减少
E、肠管扩张和液平面
1
29、麻痹性肠梗阻的X线征象哪项正确?( )
A、大小肠均无充气扩张
B、大小肠均充气扩张
C、小肠充气扩张大肠正常
D、小肠无充气扩张
E、大肠无充气扩张 130、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现?( )
A、胃肠道穿孔
B、单纯性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、结肠息肉病 1
31、诊断胰腺囊肿的主要X线检查方法是：( )
A、腹部平片
B、ERCP
C、胃肠钡餐造影
D、IVP
E、钡剂灌肠造影
1
32、胆系疾病的首选方法是：( )
A、B超
B、口服胆囊造影
C、静脉胆道造影
D、平片
E、胃肠钡餐造影
1
33、右上腹平片发现石榴子样致密阴影，侧位片见该阴影靠前方不与肋骨相连， 不随体位改变位置。
首先考虑：( )
A、右肾阳性结石
B、肋软骨钙化
C、胆系阳性结石
D、畸胎类肿瘤
E、肠系膜淋巴结钙化 1
34、下列哪项不是胰头部囊肿的X线表现?( )
A、胃窦部垫压征
B、十二指肠环扩大
C、十二指肠降部反“3”字征
D、十二指肠水平部下移
E、横结肠或远端出现凸面向下的弧形压迹 1
35、下列关于肾脏X线解剖的描述，哪项不妥?( )
A、肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方
B、成人肾脏长约10-15cm，宽约5-8cm
C、儿童肾脏位置较成人略高
D、左肾比右肾约高1-2cm
E、婴儿肾外形可有分叶倾向
1
36、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( )
A、造影剂量少，显影清楚
B、碘过敏者同样可以运用
C、禁忌症少
D、不通过血液循环，全身反应少
E、能同时了解肾功能情况 1
37、输尿管结石：( )
A、平片常不显影
B、应作CT
C、静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张
D、静脉肾盂造影无改变
E、血尿比肾结石少见 1
38、下列关于肾自截的叙述哪项不妥?( )
A、静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成
B、全肾为干酪坏死物质和空洞所替代
C、肾大部或全肾钙化
D、肾功能完全丧失
E、静脉尿路造影不显影
1
39、一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑：( )
A、慢性肾炎
B、肾膀胱结核
C、膀胱癌
D、肾腺癌
E、膀胱神经机能障碍
140、典型输尿管结核肾盂造影表现：( )
A、输尿管变细
B、输尿管“串珠状”改变
C、输尿管变粗
D、输尿管无改变
E、输尿管内充盈缺损 1
41、膀胱结核肾盂造影表现为：( )
A、膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清
B、膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损
C、膀胱扩大
D、膀胱密度不均
E、无改变 1
42、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义?( )
A、腹部平片
B、立位透视
C、选择性肾动脉造影
D、逆行肾盂造影
E、IVP 1
43、肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为：( )
A、肾呈分叶状扩大
B、肾盂肾盏破坏变形
C、肾盂肾盏充盈缺损
D、肾影缩小
E、静脉尿路造影不显影 1
44、无脑儿是指：( )
A、无颅顶骨及脑组织
B、无颅顶骨而颅底发育完全
C、无颅底而颅顶骨发育正常
D、无脑组织而颅骨发育完全
E、器官发育完全而智力极度低下
1
45、如考虑子宫内的占位性病变，哪项检查不妥：( )
A、HSG
B、B超
C、妇科指检
D、盆腔充气造影
E、盆腔平片 1
46、羊水过多X线表现：( )
A、胎儿蜷曲呈球形
B、胎儿过仰呈球形
C、胎儿四肢伸展漂浮
D、胎儿面先露
E、胎儿臀位 1
47、柯雷氏(Colles)骨折的断端移位情况是：( )
A、骨折近端向背侧、桡侧移位
B、骨折远端向掌侧、桡侧移位
C、骨折远端向背侧、桡侧移位
D、骨折远端向掌侧、尺侧移位
E、骨折远端向掌侧倾斜、合并桡骨小头脱位 1
48、疲劳骨折最好发于：( )
A、肩胛骨喙突
B、第
二、三跖骨
C、胫腓骨
D、肱骨
E、尺桡骨
1
49、类风湿性关节炎初期病变主要在：( )
A、关节软骨
B、关节韧带
C、滑膜
D、关节盘
E、骨组织 150、骨软骨瘤的X线表现，下列哪项错误?( )
A、是最常见的良性骨肿瘤
B、好发于长骨干骺端
C、男性多于女性
D、可侵蚀附近骨，形成破坏
E、10岁到20岁发病率高 1
51、骨瘤好发于( )
A、长骨
B、扁骨
C、肱骨
D、颅骨、颜面骨、下颌骨
E、短骨
1
52、骨肉瘤的X线征象中，下列哪项错误?( )
A、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端
B、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨
C、松质骨内虫噬状、斑片状破坏
D、Codman氏三角是特征性改变
E、最主要症状是疼痛
1
53、关于骨髓瘤，下列哪项错误?( )
A、是恶性骨肿瘤中较常见的一种
B、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆
C、病变多为圆形边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏
D、常见骨膜反应及软组织肿块
E、一般以40岁以上中老年人多见
1
54、成骨性骨转移瘤的原发灶，下列哪个最常见?( )
A、肾癌
B、甲状腺癌
C、骨癌
D、前列腺癌
E、肺癌 1
55、骨转移瘤好发于：( )
A、扁骨
B、长骨
C、干骺端
D、骨骺
E、骨干 1
56、尤文氏瘤好发于：( )
A、骨骺
B、骨干
C、干骺端
D、脊柱
E、关节面 1
57、关于骨囊肿的X线表现，哪项错误?( )
A、好发于肱骨、股骨和胫骨
B、为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区
C、病变长轴方向与骨干一致
D、有单房和多房囊肿
E、有骨膜反应 1
58、关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项错误?( )
A、生长缓慢，病程长
B、病变边缘骨硬化
C、骨膨隆
D、病变边缘清楚
E、皮质断裂
1
59、下列哪种疾病无骨膜反应?( )
A、软骨瘤
B、骨髓炎
C、成骨型骨肉瘤
D、溶骨型骨肉瘤
E、尤文氏瘤
160、椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病?( )
A、脊柱转移瘤
B、脊椎结核
C、椎体骨质疏松
D、脊椎压缩性骨折
E、脊椎血管瘤 16
1、骶尾部和颅底部好发：( )
A、脊索瘤
B、骨髓瘤
C、骨肉瘤
D、骨囊肿
E、巨细胞瘤 16
2、干骺端是指：( )
A、成人长骨骨干两端较粗大的部分
B、小儿长骨未完成发育的两末端
C、成人长骨的两个骨端
D、成人长骨的远端
E、小儿长骨骨干两端较粗大的部分 16
3、关于椎间孔的叙述下列哪项是正确的?( )
A、颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚
B、颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚
C、腰椎椎间孔在斜位显示最清楚
D、颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚
E、颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚 16
4、疲劳性骨折的骨折线多表现为：( )
A、边缘清楚的透明线
B、边缘模糊的透明线
C、骨折断端错位
D、边缘模糊的带状密度增高阴影
E、边缘清楚的带状密度增高阴影 16
5、良性骨肿瘤中能引起明显疼痛的是：( )
A、软骨母细胞瘤
B、软骨瘤
C、骨瘤
D、骨样骨瘤
E、骨软骨瘤
16
6、咽后壁软组织厚度测量有助于疾病的诊断，以下哪项是错误的?( )
A、颈椎病
B、咽后壁脓肿
C、咽部早期肿瘤
D、咽后壁外伤性感染
E、食管上段炎症
16
7、下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法?( )
A、头颅平片
B、计算机体层
C、磁共振成像
D、脑血管造影
E、脑室造影
16
8、脑血管疾病检查方法有以下数种，从中选出可靠的诊断方法：( )
A、头颅平片
B、计算机体层
C、磁共振成像
D、脑室造影
E、脑血管造影
16
9、肠梗阻患者不能站立，需观察腹部空气液平面，应摄：( )
A、俯卧位
B、仰卧位
C、腹部侧位
D、头低足高位
E、腹部侧卧后前位
170、照片中出现低密度圆形阴影，最易引起的常见原因是：( )
A、增感屏不清
B、药膜受损脱落
C、显影时气泡附着
D、未显影前定影液小点污染
E、胶片制作中局部药膜缺损 17
1、摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃，显影时间5分钟，会造成：( )
A、影像模糊
B、影像对比度欠佳
C、影像灰雾过高
D、影像层次不清
E、以上都不是
17
2、下列脏器或组织哪个不能于平片摄影中显示：( )
A、肾脏
B、腰大肌
C、心脏
D、甲状软骨
E、胆囊 17
3、胸部按照下列说法哪项不正确：( )
A、左前斜位，冠状面与暗盒成40-45度
B、右前斜位，冠状面与暗盒成45-55度
C、胸正位--冠状面平行暗盒
D、胸侧位--冠状面垂直暗盒
E、前凸位--胸部冠状面与暗盒不小于45度 17
4、乳腺钼靶摄影最佳时间：( )
A、月经干净后一周内
B、月经期
C、月经前期
D、月经中期
E、与经期无关
17
5、乳腺钼靶摄影常规位置：( )
A、轴位+侧位
B、轴位+斜位
C、轴位+放大摄影
D、侧位+斜位
E、侧位+放大摄影 17
6、不是乳腺癌征象：( )
A、肿块，呈毛刺状
B、成簇的钙化
C、皮肤呈橘皮样改变
D、乳头凹陷
E、肿块边缘光滑，见透明晕 17
7、不属于乳腺正常分型：( )
A、青春型
B、青年型
C、腺体型
D、退化型
E、萎缩型 17
8、不属于降低乳腺癌发生危险性的措施是：( )
A、青春期适当节制脂肪和动物蛋白质的摄入
B、避免不必要的电离辐射
C、实行人工喂养
D、更年期尽量避免应用雌激素
E、更年期后适当增加体育活动，减少过剩脂肪。 17
9、不属于乳腺组织的是：( )
A、腺体
B、导管
C、脂肪组织
D、纤维组织
E、胸大肌 180、早期乳腺癌最适宜的检查方法：( )
A、CT
B、钼靶
C、MRI
D、红外线
E、B超 ------------------------------ K型题：
1、乳腺纤维瘤，临床和X线主要特征是：( )
①肿块边界清楚 ②周期性疼痛 ③肿块活动，增长缓慢
④肿块明显压痛
2、慢性输卵管炎子宫输卵管造影表现：( )
①输卵管扭曲 ②输卵管中断闭塞 ③输卵管呈锈铁丝状
④输卵管末端膨大
3、下列哪些不宜做CT检查：( )
①脑出血 ②前列腺炎 ③卵巢肿瘤 ④心脏疾病 4、下列造影剂属于有机碘造影剂的是：( )
①泛影葡胺 ②阿米培克 ③胆影葡胺 ④碘化油 5、关于数字减影血管造影术的叙述，错误的是：( )
①“减去”了血管造影时的背景图像 ②有经静脉和经动脉两种方法
③适用于各个部位的血管造影 ④与常规方法比较，密度分辨率和空间分辨率均有提高 6、下列哪些肿瘤不发生在前纵隔：( )
①食管肿瘤 ②皮样囊肿、畸胎瘤 ③神经纤维瘤
④胸骨后甲状腺
7、肺结核空洞的好发部位是：( )
①上叶前段 ②下叶背段 ③下叶后基底段 ④上叶尖后段 8、下面叙述的肺结核X线表现，哪些是错误的：( )
①初染病灶多可发生钙化 ②一般为两侧肺门淋巴结肿大 ③空洞多见于上叶尖后段 ④原发综合征中，联接病灶与肺门 淋巴结的是肺血管扩张影 9、选出下述幼儿食花生米误入呼吸道时常看到的胸部X线表现：( )
①纵隔增宽 ②纵隔摆动 ③肺门增大 ④肺不张或肺气肿
10、下列组合哪些是正确的：( ) ①畸胎瘤--重症肌无力 ②神经源性肿瘤--骨侵蚀
③胸腺瘤--含牙齿、骨骼 ④胸腺增大--胸骨后透光区消失
11、易形成空洞的疾病是：( ) ①肺化脓症 ②肺结核 ③肺癌 ④结节病
12、法鲁氏四联症血流动力学改变是：( ) ①右心负荷增加 ②左心负荷增加 ③肺血减少 ④肺血增多
13、奥(Auerbach)氏神经丛的神经节细胞发育不全、变性、 数量减少所致的疾病有：( ) ①先天性肥厚性幽门狭窄 ②贲门痉挛
③先天性巨结肠 ④先天性肛门闭锁
14、引起食道静脉曲张的疾病有：( ) ①肝硬化 ②胃癌 ③纵隔肿瘤 ④心肌炎
15、胃癌的征象有：( ) ①项圈征 ②肩胛征 ③跳跃征 ④环堤征
16、确定肾盂积水宜采用：( ) ①腹部平片 ②逆行肾盂造影 ③腹膜后充气造影
④静脉尿路造影
17、卵巢囊肿较有意义的检查：( ) ①B超 ②子宫血管造影 ③盆腔充气造影 ④子宫输卵管造影
18、子宫肌壁间肌瘤有较大意义的检查为：( ) ①子宫输卵管造影 ②子宫血管造影 ③盆腔充气造影
④盆腔优质平片
19、下列哪些病变在平片上常表现肾影增大：( ) ①肾动脉狭窄 ②肾结石伴肾盂积水 ③慢性肾盂肾炎
④肾肿瘤
20、较常见胎儿畸形：( ) ①单腿畸形 ②无脑儿 ③无手儿 ④脑积水
标准化试题答案 A型题: 1A 2C 3A 4C 5D 6D 7A 8C 9B 10B 11B 12D 13E 14A 15B 16C 17E 18D 19D 20C 21E 22E 23A 24D 25A 26D 27C 28E 29C 30B 31A 32A 33C 34B 35A 36A 37C 38C 39E 40D 41E 42B 43D 44B 45E 46A 47E 48E 49A 50E 51A 52C 53C 54B 55E 56D 57C 58B 59C 60A 61E 62 63D 64B 65A 66B 67B 68C 69E 70C 71E 72C 73E 74B 75B 76C 77A 78B 79D 80E 81D 82B 83E 84D 85A 86E 87B 88D 89C 90D 91D 92B 93A 94A 95B 96C 97D 98E 99E 100A 101B 102C 103C 104C 105E 106C 107C 108C 109C 110C 111C 112E 113C 114A 115B 116E 117A 118B 119E 120B 121D 122A 123C 124C 125C 126B 127C 128E 129B 130C 131C 132A 133C 134C 135C 136E 137C 138A 139B 140B 141A 142C 143C 144B 145D 146C 147C 148B 149C 150D 151D 152D 153D 154D 155A 156B 157E 158E 159A 160B 161A 162E 163E 164D 165D 166A 167A 168E 169E 170C 171C 172E 173A 174A 175B 176E 177B 178C 179E 180B K型题: 1B 2C 3C 4A 5D 6B 7C 8C 9C 10C 11A 12B 13A 14B 15B 16C 17B 18B 19C 20C
第二篇：医学影像学考试重点
医学影像学
第二章中枢神经系统
脑实质的MRI:T1WI脑髓质信号稍高于皮质,T2WI则稍低于皮质. 脑脊液,信号均匀, T1WI为低信号, T2WI为高信号,水抑制像呈低信号. 颅骨板障和脂肪组织: T1WI和T2WI均为高信号. 椎管内肿瘤:髓内肿瘤,以室管膜瘤和星形细胞瘤常见;髓外硬膜内肿瘤,多为神经源性肿瘤和脊膜瘤;硬膜外肿瘤,常见为转移瘤. 脊髓空洞症病理上包括中央管扩张积水和脊髓空洞形成两型. (一)脑肿瘤: 1.星形细胞瘤: (属于神经上皮组织肿瘤,是神经胶质瘤中最常见类型,也是颅内最常见的肿瘤,成人多在大脑,儿童小脑.) 【临床病理】
肿瘤按分化程度分为Ⅰ~Ⅳ,1级分化良好,呈良性;2级是良恶交界性肿瘤;3和4级分化不良,呈恶性. CT表现：病变多位于白质。1级肿瘤通常呈低密度灶，其内可见瘤结节,分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化(除毛细胞和室管膜下巨细胞型外)，2-4级肿瘤多呈高低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，可呈不规则环形伴壁结节强化，有的则呈不均匀性强化。(恶性越高,占位,水肿,强化越明显) MRI检查：病变T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高，其T1和T2值愈长，囊壁和壁结节强化愈明显。 2.脑膜瘤
CT表现：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描时一般表现均质明显强化。MRI检查：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，临近脑膜增厚并强化称“脑膜尾征”，并有一定特征。MRA能明确肿瘤对静脉(窦)的压迫程度及静脉(窦)内有无血栓。 3.垂体瘤4.听神经瘤5.颅咽管瘤 6.转移瘤
多自肺癌(男),乳腺癌(女),前列腺癌,深爱和绒癌等原发灶,经血行转移而来.特征:小肿瘤,大水肿. (二)脑外伤
1.脑挫裂伤2.脑内血肿
3.硬膜外血肿:CT:颅板下贱梭形或半圆形高密度灶
4.硬膜下血肿:CT:急性期见颅板下新月形成或半月形高密度影,常伴有脑挫裂伤或脑内血肿,脑水肿和占位效应明显.亚急性或慢性血肿,呈稍高,等,低或混杂密度灶.CT图像上等密度血肿,MRI常呈高信号,显示清楚5.蛛网膜下腔出血:儿童常见,出血于大脑纵裂和脑底池,一般7天左右吸收..(三联征:剧烈头痛脑膜刺激征血性脑脊液) (三)脑血管疾病
1.脑出血:以高血压性常见,好发于基底节,脑丘(偏瘫),脑桥和小脑,易破入脑室. CT:急性期 亚急性期 慢性期 发病时间:<1周;2周～2个月;>2月
血肿密度:高;等;低
周围水肿:有;逐渐减轻;无 占位效应:有;轻;无. MRI:急性 亚急性 慢
发病时间:<3天;3天～1月;>1月 T1WI信号:等;高;低 T2WI信号:低;高;高. 2.脑梗死
(1)缺血性梗死:平扫表现为低密度灶;2～3周时可出现”模糊效应”,病灶变为等密度而不可见.(2)出血性梗死
(3)腔隙性梗死:系深部髓质小动脉闭塞所致.缺血灶为10至15mm大小,好发于基底节,丘脑,等,中老年常见.T1低信号,T2高信号.MRI对脑梗死发现早,敏感性高. 3.动脉瘤
好发于颅底动脉环及附近分支,是蛛网膜出血常见原因. 脑CT,已成为脑部检查的主要技术.颅内炎症和脱髓鞘性病变,只能行CT和MRI检查,且MRI较CT敏感.颅内出血,大多行CT,尤其急性期出血. 第二节 脊髓
(一)椎管内肿瘤(二)脊髓损伤(三)脊髓空洞症: 脑出血
CT检查：急性期血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。吸收期始于3-7天，可见血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小并密度减低，小血肿可完全吸收。囊变期始于2个月以后，较大血肿吸收后常遗留大小不等的囊腔，伴有不同程度的脑萎缩。 脑梗塞
CT示低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，基底贴近硬膜。可见占位效应。2-3周时可出现“模糊效应”，病灶变为等密度而不可见。增强扫描可见脑回状强化。1-2个月后形成边界清楚的低密度囊变。 脑膜瘤
CT检查：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著增强。
MRI检查：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜强化称为“脑膜尾征”。 垂体瘤
CT检查：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环状强化。局限于鞍内的小于10mm的微腺瘤，冠状面平扫不易显示，增强扫描可见等、低、高密度结节，间接征象垂体高度》8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。
MRI检查：垂体微腺瘤显示由于CT。T1WI上呈，低信号T2WI上呈等或高信号。垂体大腺瘤应注意观察双侧海绵窦、视交叉受累情况。 成人脑组织MRI影像信号特征
2 T1WI: 脂肪(白(高)); 白质(灰白); 灰质(灰); 脑脊液(黑); 骨(黑); 血液(黑)
T2WI: 灰白; 黑灰; 灰白;白;黑;黑. 第四章呼吸系统
大叶性肺炎的X线表现
大叶性肺炎：细菌性肺炎中最常见的一种，为肺炎链球菌感染。病理改变分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。临床表现：起病急，寒战高热，胸痛，咳铁锈色痰为典型特征。
X线表现：充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度降低。红色及灰色肝样变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影;累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。消散期实变区密度逐渐降低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。 9.急性肺脓肿空洞和癌性空洞、肺结核空洞的鉴别
急性肺脓肿空洞:早期形成厚壁空洞，内缘常较光整，底部常见液平。急性期周围可见模糊的渗出影，慢性期周围渗出吸收减少，壁变薄，腔也逐渐变小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
癌性空洞:多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌结节，外壁可有分叶和毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大。
肺结核空洞:多发于肺上叶尖段、下段和后叶背段，通常较小，壁薄，内壁光滑，周围常由卫星病灶。
10.肺结核的分型及影像学表现
肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出——肺泡炎，增殖——结核性肉芽肿，变质——干酪样坏死 一)原发性肺结核(Ⅰ型)又名原发综合征。
X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶;②淋巴管炎;③肺门、纵膈淋巴结肿大
二)血型播散性肺结核(Ⅱ型)
⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。
⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不
一、密度不等、分布不均。
三)继发性肺结核(Ⅲ型)成年人结核中最常见
⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。 X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干
酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。③增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4㎝不等，常见2～3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化;结核球周围常见的散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同
3 性质的卫星灶。⑥支气管播散病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。 ⑵慢性空洞性肺结核：
X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和大量纤维粘连。③肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚及粘连。⑥纵膈向患侧移位。 四) 结核性胸膜炎(Ⅳ型)
X线和CT表现：不同程度的胸腔积液表现，慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚，可见胸膜钙化。
3、中心型肺癌的X线及CT表现
答：X线表现：间接表现(2分)：①阻塞性肺过度充气(肺气肿);②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不张。直接表现(2分)：肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结)。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状(1分)。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄(1分);②肺门肿块(1分);③侵犯纵隔结构(1分);④纵隔肺门淋巴结转移(1分)。
3、周围型肺部的CT表现
答：主要表现为肺内球形肿块(1分)。肿块常可见分叶征(1分)、毛刺征(1分)、胸膜凹陷征(1分)和不规则的厚壁空洞(1分)。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征(1分)和支气管充气征(1分)。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上(1分)。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感(1分)。
1.试述中心型期肺癌的简单含义和可能具有的各种X线表现，并述CT对检出和诊断早期中心型肺癌的作用。
答：指肿瘤局限于支气管腔内,或在肺叶或肺段支气管壁内浸润生长,未侵及周围的肺实质，并且无转移者.早期中央型肺癌在胸片上可无异常表现，或表现为支气管狭窄的继发改变.肺含气量不足表现为局部的密度增高,阻塞性肺不张表现为肺体积缩小、密度增高，阻塞性肺炎引起斑片状阴影，阻塞性支气管扩张引起条索状影，局限性肺气肿表现为局限性密度减低及肺纹理稀疏。CT可显示支气管有轻度狭窄、管壁增厚或腔内结节。CT对支气管阻塞的继发性改变的显示比X线平片敏感。
12.纵膈常见的肿瘤和瘤样病变有哪些?
前纵膈：胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤。 中纵膈：淋巴瘤，支气管囊肿。
后纵隔：神经源性肿瘤(神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤)
3、浸润性肺结核的X线表现
答：①好发于肺尖和锁骨下区(1分);②多种性质的病变同时存在(1分)，如渗出、增殖、播散(1分)、纤维化和空洞(1分)等。
4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别
答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化(1分)，周围多有卫星灶(1分)。
外围型肺癌多为分叶状肿块(1分)，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷(1分)。
4、大中性肺炎的X线表现
答：充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影(0.5分)。
实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶;可见空气支气管征，CT较X线显示更好(1.5分)。
消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。(1分)
五) 其他肺外结核(Ⅴ型)：按部位及脏器命名。
11、肺癌
肺癌按发生部位可分为三型：1)中央型：位于肺段和段以上支气管，鳞癌多见。2)周围型：位于肺段以下支气管，各种组织学类型均能见到，以腺癌为主。3)弥散型 ：位于细支气管、肺泡和肺泡壁，呈弥漫性生长。 中央型肺癌
X线表现：肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型，常伴有阻塞性肺炎和肺不张 CT表现：1)支气管改变：管壁增厚，管腔狭窄。
2)肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块，常同时伴有阻塞性肺炎(受累支气管远侧肺组织实变)和肺不张(肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液)。
3)侵犯纵膈结构：受侵犯的血管可表现受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则等4)纵膈肺门淋巴结转移
肺癌中央型;; 周围型
X线:肺门高密度影或肺门增大。支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎。右上叶支气管肺癌可出现反“S”征。;;;; 密度较高，轮廓模糊的结节状或球形病变。可见分叶和毛刺征，可形成胸膜凹陷征。
CT:
1、 支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块，并发的阻塞性肺炎和肺不张
2. 增强扫描肿块的CT值可升高20HU以上，纵膈结构受侵或淋巴结转移;;;
1、外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3厘米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”，直径较大者可见“分叶征”，边缘可不伴有毛刺，肿块没可有癌性空洞
增强肿块CT值可升高20HU以上MRI: T1WI呈中等均匀信号，T2WI呈高信号，不均匀;;; T1WI呈中等信号，T2WI呈中高信号，不均匀。肿块发生坏死时，T1WI呈均匀低信号，低于流体信号，T2WI呈高信号，高于流体信号
第五章循环系统
第六章消化系统与腹膜腔 良、恶性溃疡鉴别诊断
良性溃疡
恶性溃疡
龛影位置
胃轮廓外
完全或大部分在胃腔内
龛影形状
畸形或椭圆形
不规则，扁平，有尖角
龛影大小
多<2.0cm
多>2.5cm 龛影边缘
光滑、整齐
不光整，有充盈缺损
龛影口部
粘膜水肿，有粘膜线、
指压迹样充盈缺损;
有不规则
项圈征、狭颈征
环堤破坏、中断 龛影周围粘膜
均匀规则纠集
不整齐纠集
邻近胃壁
柔软、有蠕动波
僵硬，无蠕动波 16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别
血管瘤 肝癌
简性质 良性肿瘤，可多发 恶性，多单发
述造影 瘤体内出现血湖，呈“爆出现肿瘤血管，有肿瘤染色和充盈进米花”状，早进晚退，无缺损，静脉早显(动静脉短路)，展肿瘤血管 门脉可有癌栓形成。
期CT
1、平扫类圆形低密度区，
1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可胃境界清楚，密度均匀。
2、合并坏死和囊变。
2、增强表现为动癌增强表现为动脉期病灶周脉期病灶呈明显不均匀强化，病灶的围出现结节强化，门脉密度高于正常肝，门脉期对比剂迅X期、延迟期对比剂逐渐填速下降，病灶密度低于正常肝。对线满，对比剂在血管流内快比剂在肝癌内快进快出。
3、可有肝表进慢出。 门腹膜后的淋巴结肿大，腹水，门现
脉癌栓的表现。
MRI T1WI呈均匀性稍低信号，T1WI呈低信号，T2WI上信号高于正⑴T2WI呈高信号，在重T2WI常肝组织，增强后，肝癌实变部分充上呈现“灯泡征” 增强，坏死区无强化。
盈缺损，形状不规则，多见于蕈伞型癌
⑵胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌
⑶龛影，多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。龛影位于胃轮廓之内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则且锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，这些充盈缺损之间有裂隙状钡餐影。所有以上表现统称为半月综合症
⑷粘膜皱劈破坏、消失、中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱劈异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变 ⑸癌瘤区蠕动消失。
5、胃溃疡的钡餐X线表现
答：
1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。
2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟(胃动力及张力异常)④痉挛性改变。
5、胃癌的钡餐X线表现
答：
1、充盈缺损、胃腔狭窄;
2、粘膜中断、破坏;
3、胃壁僵硬、蠕动消失;
4、胃腔内龛影、半月综合征。
4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些? 答：
1、轮廓的改变：①龛影;②充盈缺损
2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏;②粘膜皱襞平坦;③粘膜纠集;④粘膜皱襞增宽和迂曲;
3、功能性改变：①张力改变;②蠕动改变;③排空功能改;④分泌功能改变。
6
第九章骨关节与软组织 骨肉瘤的X线表现
分为成骨型、溶骨型、混合型，各类型肿瘤其表现有所不同 总体上具有四大征象：
*溶骨性骨破坏：皮质、松质、骨膜新生骨 *骨膜反应：Codman三角
*肿瘤骨形成：为诊断最重要依据 *软组织肿物：肿瘤侵入软组织 3.骨疏松与骨软化的不同
骨疏松 骨软化
骨量减少 密度减低 类骨矿化不足密度减低 骨小梁细少 清晰 骨小梁粗糙模糊 罕见假性骨折 假性骨折较常见 骨折发生率〉畸形 畸形发生率〉骨折
4.长骨骨折基本X线表现
1、骨折线
2、断端错位、成角(对位对线关系)
3、端重叠
4、断端旋转 5.椎体骨折X线表现
X线表现：椎体变扁呈楔状;椎体可见横行高密度带;有时可见分离骨片;椎间隙正常;后突成角，错位 6.腰椎间盘突出的CT、MR表现
CT表现：1.椎间盘边缘超过相邻椎体边缘：椎间盘膨出为均匀性凸出，椎间盘突出为椎间盘后缘局限性突出于椎体后缘;
2.硬硬膜囊受压变形，硬膜外脂肪间隙狭窄或消失，侧隐窝变窄; 3.神经根受压移位;
4.合并髓核钙化、椎间盘真空征、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚，椎管狭窄,上下关节突退变增生
MRI表现：1.矢状位突出的椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧后方伸出 2.横断位变性的椎间盘后缘均匀或局限性突出于椎体后缘，硬膜外脂肪、神经根及脊髓受压移位变形
3.脊髓受压可出现水肿或缺血性改变
4.髓核游离时，游离的碎块与椎间盘主体分离，存在于硬膜外间隙，可位于椎间盘水平，也可位于椎间盘上方或下方的椎体后方 急性化脓性骨髓炎的X线表现
参考答案： 1.软组织肿胀：发病24小时后可见 2.骨质改变：发病2周后可见
骨破坏：干骺端，不越骨骺，逐渐遍及骨干
骨膜反应：明显，形成骨壳后致骨外形改变
死骨形成：大小不等，小可吸收，大需手术
软组织肿物：脓液穿透骨膜聚于软组织内
骨质增生硬化：骨干变粗，髓腔消失 主要特点：早期表现为软组织肿胀
不同范围的骨破坏
不同程度的骨膜反应
7 死骨形成 脊椎结核的影像表现
X线表现： •椎间隙变窄(出现早)
•椎体破坏呈楔状，或呈塌陷状并相互嵌入
•椎体后突，脊柱成角畸形
•寒性脓疡
•愈合后：椎体形态不规则，但密度正常,椎间隙消失，椎体呈骨性融合
CT表现： 骨破坏呈多发、散在碎片状
椎体后突可见椎管狭窄
脓肿呈液体样密度改变
脓肿边缘可见异常对比增强 MRI表现： 相邻椎体信号异常
椎间隙变窄、信号异常
椎旁脓肿呈液性信号表现
脊髓受压、水肿 关节结核与化脓性关节炎的不同 参考答案：
化脓性关节炎特征是急性起病，症状明显，早期即可出现关节间隙变窄，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏区比较广泛，晚期表现关节骨性强直
滑膜型结核多为慢性发展，骨破坏先见于关节的边缘，以后累及承重部分，关节软骨破坏较晚，间隙狭窄出现较晚，邻近肌肉萎缩及骨质疏松明显
3、长骨结核、脊椎结核影像学表现
X线：长骨结核—松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见;在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间隙变窄或消失，椎体融合;脊椎曲度改变(后突);椎旁脓肿形成(冷性脓肿)。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨;病变周围软组织肿胀;结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。 脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片;椎管狭窄;结核性脓肿呈液性密度，增强后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。
4、良恶性肿瘤的鉴别诊断
良性 恶性
生长状况: 生长缓慢，无转移; 生长迅速，可有转移
局部骨变化: 呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利与正常骨界限清楚,骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性; 呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损
骨膜新生骨: 一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无骨膜三角; 多出现
不同形式的骨膜新生骨，并见骨膜三
周围软组织变化: 不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，边缘清楚; 易侵入及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清. 5.骨肉瘤(恶性骨肿瘤)的临床影像学表现和分型 好发年龄：青少年，11～20岁约占50% 好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。(干骺端为多发位置)
临床特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。病变进展迅速，早期即可发生远处转移，预后较差。实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。
影像学表现：X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。 CT检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。
MRI检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好，均表现为低信号影。
根据骨破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。其表现分别为：
成骨型：以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。骨膜增生较明显。软组织肿块内也有较多肿瘤骨。
溶骨型：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边缘不清。骨膜增生骨易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织内大多无瘤骨生成。
混合型：骨增生和破坏程度大致相同。 6.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现
㈠急性 临床表现：1.发病急、高热和明显中毒症状; 2.患肢活动障碍和深部疼痛; 3.局部红肿和压痛
影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变： 1. 肌间隙模糊或消失;
2. 皮下组织和肌间分界模糊;
3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。
发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松;继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨;骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层;骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间;死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。
CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。 MRI检查：
1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。
2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高
9 信号。
㈡慢性 临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素不易渗入其内，影响病变愈合，导致炎症呈长期慢性病程。 影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生骨增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状，因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。 CT检查：表现如X线平片
MRI检查：
1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号;
2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号，在T2WI上为高信号。 7.化脓性关节炎和关节结核在影像学上的鉴别
化脓性关节炎：较严重的急性关节病，常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而致病，也可因骨髓炎继发侵犯关节所致。多见于承受体重的关节。病理见关节滑膜明显充血及水肿。
关节结核：继发于肺结核或其他部位结核的并发症。多见于儿童和青少年。分为骨型关节结核和滑膜型结核。
X线：化脓性关节炎——急性期表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽，后因关节内脓液中蛋白溶解酶的作用，关节软骨被破坏，即引起关节间隙变窄。病变进展迅速，由于肉芽组织增生并侵及骨端，使关节下骨质发生破坏，以承重部分较明显。愈合期，病变区骨质增生硬化，严重时造成骨性强直。
关节结核—病程发展缓慢，关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄出现较晚，程度较轻，骨质破坏一般见于关节面边缘，以后才累及承重部分，一般无骨质增生硬化，而邻近的骨骼和肌肉多有明显的疏松和萎缩。
1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。(2分)
不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。(3分)
1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现
答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，(1分)好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，(1分)X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏(1分)。边界清楚。分为分房型和溶骨型(1分)。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。(1分)
1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线(包括CT)表现
答：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等(1分)。病变侵犯区域广泛，感染可侵入关节(成年)，儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节(1分)。X线平片：发病2周内，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变(2分)。2周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干(2分)，骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨(1分)。CT能好地显示病变，尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨(2分)。
第三篇：医学影像学试题(附答案)
医学影像学 标准化试题(附答案)
A型题：
1、女性生殖器结核最常见的是：( A )
A.输卵管结核
B.子宫内膜结核
C.子宫颈结核
D.卵巢结核
E.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核 2、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：(C )
A.无价值
B.有定量定性价值
C.有一定价值
D.有定性价值
E.有定量价值 3、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：(A )
A.子宫输卵管碘油造影
B.盆腔充气造影
C.盆腔动脉造影
D.盆腔静脉造影
E.腹部平片 4、输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥：(C )
A.输卵管僵直呈锈铁丝状
B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
C.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状
D.多段性狭窄呈串珠状
E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
5、X线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：(D )
A.节育器过大
B.节育器过小
C.节育器变形
D.节育器入腹腔
E.节育器低位 6、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：(D )
A.好发于青年妇女
B.多位于乳腺外上象限
C.肿块边缘光滑，
密度均匀
D.压痛明显，与月经周期有关
E. 肿块边缘可出现细窄的透明晕
7、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜?(A )
A.腹部平片
B.CT
C.腹膜后充气造影
D.逆行肾盂造影
E.静脉肾盂造影 8、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：(C )
A.肾腺癌
B.肾盂乳头状瘤
C.肾胚胎瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾盂乳头状癌
9、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：(B )
A.恶心、呕吐
B.气喘、呼吸困难
C.荨麻疹
D.头昏、头痛
E.面色潮红
10、体层摄影最常用于：(B )
A.骨骼
B.气管、支气管、肺
C.头颅
D.腹部
E.四肢及关节
11、正常人左肺一般由几个肺段组成：(B )
A.7个
B.8个
C.9个
D.10个
E.11个
12、用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好?(D )
A.健侧向下侧卧后前位
B.健侧向下侧卧侧位
C.患侧向下侧卧侧位
D.患侧向下侧卧后前位
E.仰卧前后位
13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡
性小透亮区，首先应诊断：(E )
A.化脓性肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.节段性肺炎
E.支气管肺炎
14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：(A ) A.畸胎类肿瘤
B.神经源性肿瘤
C.支气管囊肿
D.食管囊肿
E.恶性淋巴瘤
15、摄小儿胸部X线片时，有如下情况，请您找出错误者：(B )
A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影
B.呼气和吸气相摄
片无明显差别
C.用大毫安、短时间
D.正常胸腺有时会
与心脏增大混淆
E.正常也可见气管移位，如头颈的扭转
16、哪项是贲门痉挛的征象：(C )
A.食管下端不规则充盈缺损
B.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常
D.食管下端狭窄，轮
廓僵硬不能扩张
E.食管下端中断，钡剂无法下行
17、骨与关节X线摄片检查常规要求：(E )
A.正侧位摄片
B.双侧对照摄片
C.左右斜位摄片
D.正侧位摄片必要时双侧对照
E.正侧位片，包括周围软组织
及邻近一个关节
18、关节结核的关节面破坏首先发生在：(D )
A.骨骺
B.干骺端
C.骨骺板
D.关节非持重部
分，滑膜附着处
E.关节承重部位，穿过关节呈对称性
19、消化道常用造影剂是：(D )
A、碘化油
B、泛影葡胺
C、优维显
D、硫酸钡
E、阿米培克 20、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查?(C )
A、透视
B、摄片
C、CT
D、B超
E、脑血管造影
21、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：(E )
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、大叶性肺炎
E、支气管肺癌
22、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横线条影时，首先考虑：(E )
A、肺部炎症
B、肺纤维化
C、胸膜肥厚
D、肺水肿
E、盘状肺不张
23、下列胸部X线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现?(A )
A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大
B、结核球
C、空洞和肺门淋巴结肿大
D、胸水
E、薄壁空洞
24、胸片上常不能看到的骨结构有：(D )
A、锁骨
B、肋骨
C、肩胛骨
D、腰椎
E、胸椎
25、肺源性心脏病最常见的原因是：(A )
A、慢性支气管炎、肺气肿
B、胸膜增厚粘连
C、肺结核
D、机化性肺炎
E、支气管扩张症
26、下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征?(D )
A、食道受压移位
B、右心室漏斗部和肺动脉段凸起
C、鹿角征和Kerley氏线
D、双重阴影和双弧影
E、透视下相反搏动点上移
27、心包积液最常见的原因是：(C )
A、化脓性
B、风湿性
C、结核性
D、出血性
E、类风湿性
28、三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：(E )
A、先天性肛门闭锁
B、急性肠套叠
C、乙状结肠扭转
D、直肠癌
E、先天性巨结肠
29、肠结核的好发部位是：(C )
A、十二指肠
B、空肠
C、回盲部
D、回肠末端
E、直肠乙状结肠 30、先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的?(B )
A、钡剂最好用等渗液配制
B、先用肥皂水作清洁灌肠
C、肛管不宜插入过高
D、灌肠时钡剂量不宜过多
E、检查完毕后抽出钡剂
31、下列哪项检查不属于特殊检查?(A )
A、透视
B、体层摄影
C、记波摄影
D、高千伏摄影
E、荧光缩影
32、CT的优点是：(A )
A、密度分辨率高
B、空间分辨力率高
C、密度分辨率低
D、空间分辨力低
E、密度分辨力低而空间分辨力高
33、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?(C )
A、支气管动、静脉
B、淋巴管
C、肺动、静脉
D、支气管
E、支气管动、静脉和淋巴管
34、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：(B )
A、肺脓疡
B、肺结核
C、肺癌
D、先天性肺囊肿
E、肺包虫囊肿
35、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：(A )
A、临床病史
B、血沉
C、白细胞计数和分类
D、体征
E、其他实验室检查
36、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断?(A )
A、透视下见肿块随呼吸上、下移动
B、肿块最大上下径在纵隔内
C、肿块压迫气管
D、肿块边缘与纵隔交角呈钝角
E、肿瘤钙化
37、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：(C )
A、胸透
B、胸片
C、CT
D、胸部正侧位
D、体层
38、能显示胃小区的方法是：(C )
A、常规钡餐造影
B、脏壁造影
C、胃血管造影术
D、纤维胃镜检查
E、胃双重对比造影
39、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：(E )
A、肝脏
B、脾脏
C、肾脏
D、腰大肌
E、胰腺 40、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应
诊断为：(D )
A、食道静脉曲张
B、食道内异物
C、食道平滑肌瘤
D、食道癌
E、食管良性狭窄 41、气管支气管异物常发生于：(E )
A、左上叶
B、左下叶
C、左舌叶
D、右上叶
E、右下叶 42、支气管肺炎易发生于：(B )
A、两肺上叶
B、两肺下叶
C、右肺中叶
D、两肺尖
E、左肺舌叶 43、大叶性肺炎实变期见于：(D )
A、发病后1-6小时
B、发病后6-12小时
C、发病后即刻
D、发病2-3天后
E、发病后7-10天 44、肺癌易形成空洞的是：(B )
A、腺癌
B、鳞癌
C、未分化癌
D、肺泡细胞癌
E、转移性肺癌
45、可出现爆米花样钙化的是：(E )
A、肺癌
B、结核球
C、矽肺
D、胸膜间皮瘤
E、错构瘤 46、最常见的膈疝是(A )
A、食管裂孔疝
B、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝
C、外伤性膈疝
D、胸腹膜裂孔疝
E、胸骨旁裂孔疝 47、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：(E )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、心内膜垫缺损
E、法鲁氏四联症 48、哪种先天性心脏病肺血减少：(E )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、艾森曼格氏综合征
E、法鲁氏四联症 49、胃溃疡好发于：(A )
A、胃大弯
B、胃底部
C、角切迹
D、胃窦部
E、胃体后壁 50、下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动过慢：(E )
A、2小时以上
B、3小时以上
C、4小时以上
D、5小时以上
E、6小时以上
51、形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是(A )
A、肺动脉 B、肺静脉 C、支气管 D、支气管动脉 E、淋巴组织 52、下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的X线表现?(C )
A、气管右移
B、右侧上部肋间隙变窄
C右上肺门增大
D、横裂呈凹面向下的孤形
E、上叶呈折扇形密度增高
53、婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示以下何项感
染?(C )
A、链球菌
B、肺炎双球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、病毒
E、支原体
54、某男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，
密度不均，边缘模糊;体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为：(B )
A、肺结核球
B、周围型肺癌
C、错构瘤
D、球形肺炎
E、矽肺结节
55、某女士，30岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑：(E )
A、胸腺瘤
B、畸胎瘤
C、支气管囊肿
D、心包囊肿
E、胸内甲状腺
56、下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位?(D )
A、胸腔积液
B、气胸
C、一侧性肺气肿
D、广泛性胸膜肥厚
E、较大的肺肿瘤
57、子宫输卵管造影时，出现咳嗽，呼吸困难咯血及偏瘫或昏迷时，主要考虑为：(C )
A、碘过敏
B、迷走神经兴奋
C、碘油栓塞
D、麻醉药物过敏
E、以上都不是
58、腰骶尾椎体表前面之位置，下列哪项是错误的?(B )
A、第一腰椎--剑突末端与肚脐联线中点
B、第三腰椎--正对脐部
C、第五腰椎--脐下3cm
D、第二骶椎--髂前上嵴联线中点
E、尾骨与耻骨联合同一平面
59、关于造影剂的使用，哪项是错误的?(C )
A、胆影葡胺--胆道造影
B、泛影葡胺--尿路造影
C、碘化油--心血管造影
D、医用硫酸钡--消化道造影
E、空气--脑室造影 60、下列碘过敏试验方法哪项是错误的：(A )
A、皮下试验
B、眼结膜试验
C、舌下试验
D、口服法试验
E、静脉注射法试验 6
1、肾结石的特征性形状是：(E )
A、长条形
B、同心圆形
C、分层状
D、桑椹状
E、鹿角形
62、肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位应诊断为：(B )
A、马蹄肾
B、肾囊肿
C、肾结核
D、肾盂癌
E、肾胚胎瘤 6
3、关于多囊肾的叙述，哪项是错误的?(D )
A、病变多为两侧性
B、病变多累及全肾
C、肾外形增
大呈分叶状
D、肾盂肾盏常有侵蚀破坏
E、肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 6
4、指出下列X线所见乳突类型哪型可有病理意义?(B )
A、气化型
B、硬化型
C、板障型
D、混合型
E、板障型和混合型 6
5、儿童颅内压增高最主要的X线表现是：(A )
A、颅缝分离
B、颅板变薄
C、脑回压迹增多
D、蝶鞍扩大
E、导静脉扩大 6
6、外伤性关节脱位最常见于：(B )
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、腕关节
E、膝关节 6
7、急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：(B )
A、局部骨质疏松
B、以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化
C、以骨质增生硬化为主
D、早期即有骨质破坏出现
E、以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化 6
8、下列哪项不是脊椎结核的X线征象?(C )
A、椎体破坏变形，相互嵌入
B、脊柱后凸畸形
C、脊柱呈 “竹节状”外观
D、椎间隙变窄或消失
E、椎旁脓肿形成
69、下列哪个不是先天性髋关节脱位的X线征象?(E )
A、患侧骨盆发育不良
B、沈通氏线不连续
C、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限
D、髂颈线不连续
E、关节囊肿胀，股骨头破坏 70、正常成人血钙和血磷的乘积为：(C )
A、20
B、30
C、40
D、50
E、60 7
1、关于骨质疏松的X线表现，下列哪项正确?(E )
A、骨胳变形
B、骨质破坏
C、骨小梁模糊
D、假性骨折线出现
E、骨密度减低 7
2、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是：(C )
A、儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
B、脓肿容易向软组织溃疡
C、骨骺板起屏障作用
D、关节囊对关节腔有保护作用
E、关节间隙比成人大 7
3、左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影?(E )
A、右心房
B、右心室
C、肺动脉圆锥
D、左心房
E、左心室 7
4、肠套迭最常见的类型是：(B )
A、小肠型
B、回盲型
C、回结肠型
D、结肠型
E、复式套叠 7
5、胃肠道穿孔的主要X线征象是：(B )
A、胃泡增大，胃膈间距增大
B、膈下游离气体
C、麻痹性肠梗阻
D、肠管充气扩张
E、气液平出现 7
6、肺尖病变最好应摄：(C )
A、胸部后前位
B、胸部前后位
C、肺尖前凸位
D、肺尖后凸位
E、肺尖放大摄影
77、暗室与机房之间建筑防护厚度一般应大于1.5mm铅当量目的为：(A )
A、胶片防射线
B、胶片防可见光
C、胶片防潮
D、胶片防化学气体
E、胶片防热 7
8、下列防护物质中，最理想的防护物是：(B )
A、铁
B、铅
C、铜
D、铝
E、建筑材料 7
9、在操作X线机时，下列使用方法哪项是违章的?(D )
A、电源电压不超过规定电压正负10%
B、搁置时间长则经过训练后再使用
C、X线管套表面温度不超过50-60℃
D、曝光过程是可临时调动各调节旋扭
E、高压电缆使用时弯
曲弧度直径不宜过小 80、疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄：(E )
A、左侧卧水平投照
B、右侧卧水平投照
C、仰卧水平投照
D、仰卧后前位
E、站立后前位 8
1、增感屏与胶片接触不良时会导致：(D )
A、胶片上出现阴影
B、胶片上的黑色条纹
C、缩短显影时间
D、X线照片影像模糊
E、以上都不是 8
2、观察儿童骨龄应摄：(B )
A、踝关节
B、腕关节
C、膝关节
D、肘关节
E、胸片 8
3、阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄：(E )
A、腹部仰卧前后位
B、腹部侧卧前后位
C、腹部站立前后位
D、腹部站立后前位
E、腹部侧位 8
4、肾结核平片征象：(D )
A、肾影倒“八字”形
B、病侧“肾下垂”
C、肾影不清
D、肾区可见不规则钙化灶
E、肾外形不光整 8
5、哪种类型的积液可出现外高内低的弧线?(A )
A、游离性胸膜腔积液
B、包裹性胸膜腔积液
C、肺下积液
D、肺囊肿
E、肺脓肿 8
6、下列关于透视的叙述，哪项是错误的?(E )
A、透视前医生要充分暗适应
B、电视透视要开启影像增强装置
C、病人要脱
去外衣，取出衣袋内杂物
D、透视时应按一定顺序，
照射野大小适当，受检部位贴
近荧光屏或影像增强器
E、透视时脚开关不要断续
87、静脉尿路造影常用造影剂为：(B )
A、硫酸钡
B、泛影葡胺
C、碘化油
D、阿米培克
E、泛影钠 8
8、哪一种为非离子型造影剂?(D )
A、硫酸钡
B、泛影葡胺
C、碘化油
D、阿米培克
E、泛影钠 8
9、支气管造影常用造影剂为：(C )
A、硫酸钡
B、泛影葡胺
C、碘化油
D、阿米培克
E、泛影钠 90、腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查?(D )
A、透视
B、摄片
C、CT
D、B超
E、脑血管造影 9
1、早期妊娠只能用哪种检查诊断?(D )
A、透视
B、摄片
C、CT
D、B超
E、脑血管造影 9
2、下列哪项不是支气管造影检查的适应症?(B )
A、支气管扩张--明确程度及范围
B、大咯血--找出血原因
C、肺癌--了解支气管阻塞情况
D、支气管胸膜瘘--了解瘘道情况
E、肺不张--区别炎症或癌症性不张
93、在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊?(A )
A、左肺下叶
B、左肺上叶
C、右肺下叶
D、右肺中叶
E、右肺上叶 9
4、某女性患者，25岁，低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，
经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其它部位又出现类似阴影。
你认为何种疾病可能性最大?(A )
A、过敏性肺炎
B、肺结核
C、葡萄球菌性肺炎
D、支原体肺炎
E、霉菌性肺炎
95、一患者，肺外围有一圆形阴影，轮廓清楚、光整，直径约3.0cm， 其中可见爆米花状钙化，
其余肺野清晰，无自觉症状。首先考虑：(B )
A、结核球
B、错构瘤
C、炎必假瘤
D、球形肺炎
E、肺癌 9
6、X线诊断肺段隔离症的最有价值的方法是：(C )
A、胸部后前片
B、支气管造影
C、主动脉造影
D、体层摄影
E、CT扫描 9
7、矽肺造成肺部的纤维化是：(D )
A、稳定而无明显变化的弥漫性纤维化
B、时轻时重的纤维化
C、局限性纤维化
D、慢性进行性弥漫性纤维化
E、纤维化的吸收与肺实质的修复同时进行 9
8、指出哪项X线所见与疾病的组合是错误的?(E )
A、病灶呈密度均匀一致阴影--大叶性肺炎
B、圆形、卵圆形，边缘清楚或模糊 --肺癌
C、病灶呈大小一致、密度一致、分布一致--急性粟粒性肺结核
D、蜂窝状阴影--支气管扩张
E、沿肺纹理分布的串珠状阴影--矽肺
99、从下面所述并发于原发性肺癌的X线表现中，选出不恰当者：(E )
A、空洞形成
B、肺不张
C、肺炎
D、肺气肿
E、肺门淋巴结钙化 100、哪一类肺癌易出现空洞?(A )
A、鳞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、肺泡癌
E、转移性肿瘤
医学影像学 标准化试题
10
1、哪一类肺癌易出现分叶状边缘?(B )
A、鳞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、肺泡癌
E、转移性肿瘤 10
2、下列哪种囊肿不在纵隔内?(C )
A、心包囊肿
B、食管囊肿
C、肺囊肿
D、支气管囊肿
E、皮样囊肿 10
3、呼吸系统X线检查的正确顺序是：(C )
A、胸透、体层、血管造影、胸片、CT
B、CT、体层、血管造影、胸片、 胸透
C、胸透、胸片、体层、CT、血管造影
D、体层、CT、胸透、胸片、 血管造影
E、胸透、胸片、血管造影、CT、体层
10
4、两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低， 如遮纱样为：(C )
A、肺充血
B、肺缺血
C、肺淤血
D、肺气肿
E、肺水肿 10
5、下述心脏大血管的X线测量其正常值及意义哪项是错误的?(E )
A、心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52
B、心脏横径正常平均11.75±0.93cm
C、心脏面积增大百分比小于等于10%无意义
D、肺动脉段基线大于6cm为异常
E、右肺下肺动脉的宽径大小1cm为扩张 10
6、造影时可见到喷射征的是：(C )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、 肺动脉瓣狭窄
D、动脉导管未闭
E、肺动脉瓣关闭不全 10
7、充血性心肌病的X线改变主要是：(C )
A、左心房和右心室增大
B、右心房和左心室增大
C、左心室、 右心室增大
D、左心室增大
E、右心室增大 10
8、对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：(C )
A、透视
B、右心室造影
C、左心室造影
D、冠状动脉造影
E、摄片 10
9、X线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起， 最可靠的诊断是：(C )
A、肺心病
B、高血压性心脏病
C、肺动脉狭窄
D、主动脉缩窄
E、动脉导管未闭
110、指出不是房间隔缺损的X线征象：(C )
A、右心室增大
B、右心房增大
C、左心室增大
D、左心房不大
E、主动脉细小，肺动脉扩张、充血 1
11、左心房增大的早期X线征象是：(C )
A、双重阴影
B、气管分叉受压抬高
C、食道受压移位
D、左心缘四弓征
E、右心缘双弧征 1
12、胃双重对比造影的目的在于：(E )
A、观察胃轮廓
B、观察胃蠕动
C、观察幽门开放情况
D、观察胃底充盈情况
E、显示胃小区等微细结构
1
13、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：(C )
A、牛角型胃
B、瀑布型胃
C、鱼钩型胃
D、无力型胃
E、混合型胃 1
14、需与溃疡龛影鉴别的是：(A )
A、憩室
B、息肉
C、压迹
D、充盈缺损
E、粘膜结节状增粗 1
15、食道钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大粘膜，诊断应考虑为：(B )
A、胃粘膜脱垂入食管内
B、食管裂孔疝
C、贲门痉挛
D、食道静脉曲张
E、食管下端憩室 1
16、食道癌X线表现中哪项是错误的?(E )
A、食管粘膜纹中断破坏
B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬
C、管腔内不规则充盈缺损
D、恶性龛影
E、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 1
17、食管异物最易停留的部位是：(A )
A、食管入口处
B、主动脉弓压迹处
C、贲门口处
D、食管中下段
E、左主支气管压迹处 1
18、胃溃疡的X线所见中哪项不正确?(B )
A、龛影
B、充盈缺损
C、狭颈征
D、项圈征
E、粘膜纠集 1
19、早期胃癌最佳的X线检查方法是：(E )
A、不同程度的充盈相
B、不同体位的粘膜相
C、加压点片
D、立卧位对比
E、低张双对比造影 120、十二指肠淤滞症形成的主要原因是：(B )
A、十二指肠动力功能失调
B、肠系膜上动脉压迫
C、先天性畸形
D、十二指肠球炎
E、十二指肠器质性病变
1
21、钡餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹，十二指肠蠕动增强且见频繁逆蠕动,应诊断为(D )
A、十二指肠动力功能失调
B、十二指肠腺癌
C、十二指肠球炎
D、肠系膜上动脉压迫综合症
E、十二指肠淋巴肉瘤 1
22、十二指肠溃疡最好发部位是：(A )
A、十二指肠球部
B、十二指肠后部
C、十二指肠降部
D、十二指肠水平部
E、十二指肠升部
1
23、一女青年，X线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，粘膜皱壁粗乱及多发性不龛影， 应该诊断为：(C )
A、回盲部溃疡型癌
B、结肠克隆氏病
C、回盲部溃疡型结核
D、回盲部阿米巴病
E、过敏性结肠炎 1
24、过敏性结肠炎的X线表现为(C )
A、乙状结肠不规则狭窄
B、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影
C、肠袋变浅，排钡后见线样征
D、乙肠结肠粘膜皱壁破坏
E、乙状结肠内不规则充盈缺损
1
25、结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为：(C )
A、结肠癌
B、粪便
C、多发息肉
D、溃疡性结肠炎
E、增殖型肠结核 1
26、患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄， 肠壁僵硬与正常肠管分界截然，
首先考虑：(B )
A、溃疡性结肠炎
B、浸润型结肠癌
C、溃疡性结肠癌
D、先天性巨结肠
E、过敏性结肠炎 1
27、下述哪项不是肠结核的论断依据?(C )
A、粘膜皱壁破坏
B、肠管狭窄短缩
C、肠管充气扩张
D、肠管激惹征象
E、多发性息肉样充盈缺损 1
28、诊断肠梗阻的依据是：(E )
A、液平面
B、肠管扩张
C、蠕动消失
D、肠腔气体吸收减少
E、肠管扩张和液平面 1
29、麻痹性肠梗阻的X线征象哪项正确?(B )
A、大小肠均无充气扩张
B、大小肠均充气扩张
C、小肠充气扩张大肠正常
D、小肠无充气扩张
E、大肠无充气扩张 130、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现?(C )
A、胃肠道穿孔
B、单纯性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、结肠息肉病 1
31、诊断胰腺囊肿的主要X线检查方法是：(C )
A、腹部平片
B、ERCP
C、胃肠钡餐造影
D、IVP
E、钡剂灌肠造影 1
32、胆系疾病的首选方法是：(A )
A、B超
B、口服胆囊造影
C、静脉胆道造影
D、平片
E、胃肠钡餐造影 1
33、右上腹平片发现石榴子样致密阴影，侧位片见该阴影靠前方不与肋骨相连， 不随体位改变位置。首先考虑：(C )
A、右肾阳性结石
B、肋软骨钙化
C、胆系阳性结石
D、畸胎类肿瘤
E、肠系膜淋巴结钙化 1
34、下列哪项不是胰头部囊肿的X线表现?(C )
A、胃窦部垫压征
B、十二指肠环扩大
C、十二指肠降部反“3”字征
D、十二指肠水平部下移
E、横结肠或远端出现凸面向下的弧形压迹 1
35、下列关于肾脏X线解剖的描述，哪项不妥?(C )
A、肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方
B、成人肾脏长约10-15cm，宽约5-8cm
C、儿童肾脏位置较成人略高
D、左肾比右肾约高1-2cm
E、婴儿肾外形可有分叶倾向
1
36、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：(E )
A、造影剂量少，显影清楚
B、碘过敏者同样可以运用
C、禁忌症少
D、不通过血液循环，全身反应少
E、能同时了解肾功能情况 1
37、输尿管结石：(C )
A、平片常不显影
B、应作CT
C、静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张
D、静脉肾盂造影无改变
E、血尿比肾结石少见 1
38、下列关于肾自截的叙述哪项不妥?(A )
A、静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成
B、全肾为干酪坏死物质和空洞所替代
C、肾大部或全肾钙化
D、肾功能完全丧失
E、静脉尿路造影不显影 1
39、一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑：(B )
A、慢性肾炎
B、肾膀胱结核
C、膀胱癌
D、肾腺癌
E、膀胱神经机能障碍 140、典型输尿管结核肾盂造影表现：(B )
A、输尿管变细
B、输尿管“串珠状”改变
C、输尿管变粗
D、输尿管无改变
E、输尿管内充盈缺损 1
41、膀胱结核肾盂造影表现为：(A )
A、膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清
B、膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损
C、膀胱扩大
D、膀胱密度不均
E、无改变 1
42、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义?(C )
A、腹部平片
B、立位透视
C、选择性肾动脉造影
D、逆行肾盂造影
E、IVP 1
43、肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为：(C )
A、肾呈分叶状扩大
B、肾盂肾盏破坏变形
C、肾盂肾盏充盈缺损
D、肾影缩小
E、静脉尿路造影不显影 1
44、无脑儿是指：(B )
A、无颅顶骨及脑组织
B、无颅顶骨而颅底发育完全
C、无颅底而颅顶骨发育正常
D、无脑组织而颅骨发育完全
E、器官发育完全而智力极度低下
1
45、如考虑子宫内的占位性病变，哪项检查不妥：(D )
A、HSG
B、B超
C、妇科指检
D、盆腔充气造影
E、盆腔平片 1
46、羊水过多X线表现：(C )
A、胎儿蜷曲呈球形
B、胎儿过仰呈球形
C、胎儿四肢伸展漂浮
D、胎儿面先露
E、胎儿臀位 1
47、柯雷氏(Colles)骨折的断端移位情况是：(C )
A、骨折近端向背侧、桡侧移位
B、骨折远端向掌侧、桡侧移位
C、骨折远端向背侧、桡侧移位
D、骨折远端向掌侧、尺侧移位
E、骨折远端向掌侧倾斜、合并桡骨小头脱位 1
48、疲劳骨折最好发于：(B )
A、肩胛骨喙突
B、第
二、三跖骨
C、胫腓骨
D、肱骨
E、尺桡骨 1
49、类风湿性关节炎初期病变主要在：(C )
A、关节软骨
B、关节韧带
C、滑膜
D、关节盘
E、骨组织 150、骨软骨瘤的X线表现，下列哪项错误?(D )
A、是最常见的良性骨肿瘤
B、好发于长骨干骺端
C、男性多于女性
D、可侵蚀附近骨，形成破坏
E、10岁到20岁发病率高 1
51、骨瘤好发于(D )
A、长骨
B、扁骨
C、肱骨
D、颅骨、颜面骨、下颌骨
E、短骨 1
52、骨肉瘤的X线征象中，下列哪项错误?(D )
A、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端
B、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨
C、松质骨内虫噬状、斑片状破坏
D、Codman氏三角是特征性改变
E、最主要症状是疼痛
1
53、关于骨髓瘤，下列哪项错误?(D )
A、是恶性骨肿瘤中较常见的一种
B、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆
C、病变多为圆形边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏
D、常见骨膜反应及软组织肿块
E、一般以40岁以上中老年人多见
1
54、成骨性骨转移瘤的原发灶，下列哪个最常见?(D )
A、肾癌
B、甲状腺癌
C、骨癌
D、前列腺癌
E、肺癌 1
55、骨转移瘤好发于：(A )
A、扁骨
B、长骨
C、干骺端
D、骨骺
E、骨干 1
56、尤文氏瘤好发于：(B )
A、骨骺
B、骨干
C、干骺端
D、脊柱
E、关节面 1
57、关于骨囊肿的X线表现，哪项错误?(E )
A、好发于肱骨、股骨和胫骨
B、为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区
C、病变长轴方向与骨干一致
D、有单房和多房囊肿
E、有骨膜反应 1
58、关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项错误?(E )
A、生长缓慢，病程长
B、病变边缘骨硬化
C、骨膨隆
D、病变边缘清楚
E、皮质断裂 1
59、下列哪种疾病无骨膜反应?(A )
A、软骨瘤
B、骨髓炎
C、成骨型骨肉瘤
D、溶骨型骨肉瘤
E、尤文氏瘤
160、椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病?( B)
A、脊柱转移瘤
B、脊椎结核
C、椎体骨质疏松
D、脊椎压缩性骨折
E、脊椎血管瘤 16
1、骶尾部和颅底部好发：(A )
A、脊索瘤
B、骨髓瘤
C、骨肉瘤
D、骨囊肿
E、巨细胞瘤 16
2、干骺端是指：(E )
A、成人长骨骨干两端较粗大的部分
B、小儿长骨未完成发育的两末端
C、成人长骨的两个骨端
D、成人长骨的远端
E、小儿长骨骨干两端较粗大的部分 16
3、关于椎间孔的叙述下列哪项是正确的?(E )
A、颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚
B、颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚
C、腰椎椎间孔在斜位显示最清楚
D、颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚
E、颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚 16
4、疲劳性骨折的骨折线多表现为：(D )
A、边缘清楚的透明线
B、边缘模糊的透明线
C、骨折断端错位
D、边缘模糊的带状密度增高阴影
E、边缘清楚的带状密度增高阴影 16
5、良性骨肿瘤中能引起明显疼痛的是：(D )
A、软骨母细胞瘤
B、软骨瘤
C、骨瘤
D、骨样骨瘤
E、骨软骨瘤 16
6、咽后壁软组织厚度测量有助于疾病的诊断，以下哪项是错误的?(A )
A、颈椎病
B、咽后壁脓肿
C、咽部早期肿瘤
D、咽后壁外伤性感染
E、食管上段炎症
16
7、下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法?(A )
A、头颅平片
B、计算机体层
C、磁共振成像
D、脑血管造影
E、脑室造影
16
8、脑血管疾病检查方法有以下数种，从中选出可靠的诊断方法：(E )
A、头颅平片
B、计算机体层
C、磁共振成像
D、脑室造影
E、脑血管造影
16
9、肠梗阻患者不能站立，需观察腹部空气液平面，应摄：(E )
A、俯卧位
B、仰卧位
C、腹部侧位
D、头低足高位
E、腹部侧卧后前位 170、照片中出现低密度圆形阴影，最易引起的常见原因是：(C )
A、增感屏不清
B、药膜受损脱落
C、显影时气泡附着
D、未显影前定影液小点污染
E、胶片制作中局部药膜缺损
17
1、摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃，显影时间5分钟，会造成：(C )
A、影像模糊
B、影像对比度欠佳
C、影像灰雾过高
D、影像层次不清
E、以上都不是
17
2、下列脏器或组织哪个不能于平片摄影中显示：(E )
A、肾脏
B、腰大肌
C、心脏
D、甲状软骨
E、胆囊 17
3、胸部按照下列说法哪项不正确：(A )
A、左前斜位，冠状面与暗盒成40-45度
B、右前斜位，冠状面与暗盒成45-55度
C、胸正位--冠状面平行暗盒
D、胸侧位--冠状面垂直暗盒
E、前凸位--胸部冠状面与暗盒不小于45度 17
4、乳腺钼靶摄影最佳时间：(A )
A、月经干净后一周内
B、月经期
C、月经前期
D、月经中期
E、与经期无关
17
5、乳腺钼靶摄影常规位置：(B )
A、轴位+侧位
B、轴位+斜位
C、轴位+放大摄影
D、侧位+斜位
E、侧位+放大摄影 17
6、不是乳腺癌征象：(E )
A、肿块，呈毛刺状
B、成簇的钙化
C、皮肤呈橘皮样改变
D、乳头凹陷
E、肿块边缘光滑，见透明晕 17
7、不属于乳腺正常分型：(B )
A、青春型
B、青年型
C、腺体型
D、退化型
E、萎缩型 17
8、不属于降低乳腺癌发生危险性的措施是：(C )
A、青春期适当节制脂肪和动物蛋白质的摄入
B、避免不必要的电离辐射
C、实行人工喂养
D、更年期尽量避免应用雌激素
E、更年期后适当增加体育活动，减少过剩脂肪。 17
9、不属于乳腺组织的是：(E )
A、腺体
B、导管
C、脂肪组织
D、纤维组织
E、胸大肌 180、早期乳腺癌最适宜的检查方法：(B )
A、CT
B、钼靶
C、MRI
D、红外线
E、B超
K型题：
1、乳腺纤维瘤，临床和X线主要特征是：(B )
①肿块边界清楚
②周期性疼痛
③肿块活动，增长缓慢
④肿块明显压痛
2、慢性输卵管炎子宫输卵管造影表现：(C )
①输卵管扭曲
②输卵管中断闭塞
③输卵管呈锈铁丝状
④输卵管末端膨大
3、下列哪些不宜做CT检查：(C )
①脑出血
②前列腺炎
③卵巢肿瘤
④心脏疾病 4、下列造影剂属于有机碘造影剂的是：(A )
①泛影葡胺
②阿米培克
③胆影葡胺
④碘化油 5、关于数字减影血管造影术的叙述，错误的是：(D )
①“减去”了血管造影时的背景图像
②有经静脉和经动脉两种方法
③适用于各个部位的血管造影
④与常规方法比较，密度分辨率和空间分辨率均有提高 6、下列哪些肿瘤不发生在前纵隔：(B )
①食管肿瘤
②皮样囊肿、畸胎瘤
③神经纤维瘤
④胸骨后甲状腺
7、肺结核空洞的好发部位是：(C )
①上叶前段
②下叶背段
③下叶后基底段
④上叶尖后段 8、下面叙述的肺结核X线表现，哪些是错误的：(C )
①初染病灶多可发生钙化
②一般为两侧肺门淋巴结肿大
③空洞多见于上叶尖后段
④原发综合征中，联接病灶与肺门
淋巴结的是肺血管扩张影
9、选出下述幼儿食花生米误入呼吸道时常看到的胸部X线表现：(C )
①纵隔增宽
②纵隔摆动
③肺门增大
④肺不张或肺气肿
10、下列组合哪些是正确的：(C )
①畸胎瘤--重症肌无力
②神经源性肿瘤--骨侵蚀
③胸腺瘤--含牙齿、骨骼
④胸腺增大--胸骨后透光区消失
11、易形成空洞的疾病是：(A )
①肺化脓症
②肺结核
③肺癌
④结节病
12、法鲁氏四联症血流动力学改变是：(B )
①右心负荷增加
②左心负荷增加
③肺血减少
④肺血增多
13、奥(Auerbach)氏神经丛的神经节细胞发育不全、变性、 数量减少所致的疾病有：(A )
①先天性肥厚性幽门狭窄
②贲门痉挛
③先天性巨结肠
④先天性肛门闭锁
14、引起食道静脉曲张的疾病有：(B )
①肝硬化
②胃癌
③纵隔肿瘤
④心肌炎
15、胃癌的征象有：(B )
①项圈征
②肩胛征
③跳跃征
④环堤征
16、确定肾盂积水宜采用：(C )
①腹部平片
②逆行肾盂造影
③腹膜后充气造影
④静脉尿路造影
17、卵巢囊肿较有意义的检查：(B )
①B超
②子宫血管造影
③盆腔充气造影
④子宫输卵管造影
18、子宫肌壁间肌瘤有较大意义的检查为：(B )
①子宫输卵管造影
②子宫血管造影
③盆腔充气造影
④盆腔优质平片
19、下列哪些病变在平片上常表现肾影增大：(C )
①肾动脉狭窄
②肾结石伴肾盂积水
③慢性肾盂肾炎
④肾肿瘤
20、较常见胎儿畸形：(C )
①单腿畸形
②无脑儿
③无手儿
④脑积水 医学影像学试题答案A
一、填空题：
1、关节基本病变包括(关节肿脓)(关节破坏)(关节退行变)(关节强直)(关节脱位)五选其三种。
2、MRI对(钙化)(细小骨化)的显示不如X线和CT。
3、异常心脏形态是(二尖瓣型心脏)(主动脉型心脏)(普大型心脏)
4、正常成人心胸比是(0.5左右)横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是(>45度)(45度)
5、肾结石典型的X线表现(桑椹状)(鹿角状)(分层状)
6、肺纹理由(肺动脉)、(肺静脉)组成，其中主要是(肺动脉分支)，(支气管)、(淋巴管)及(少量间质组织)也参与肺纹理的形成。
7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。
8、X线与医学成像有关的基本特性有(穿透作用)、(荧光作用)、(感光作用)、(电离作用/生物效应)。
9、肝癌CT增强扫描的特点是块进(快出)。
10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有(肠管扩张)、(阶梯状液气平面)。
二、名词解释：
1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。
2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。
4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变
5、肺充血：肺动脉内血容量增多
6、法四：(1)肺动脉狭窄 (2)室间隔缺损 (3)主动脉骑跨 (4)右室肥厚
7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影(1分)。可见于大叶性肺炎和小肺癌中(1分)。
8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。
9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：
1、胃腔内充盈缺损肿块;
2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内;
3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。
10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。.0.0
三、简答题：
1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。(2分)
不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。(3分)
2、左房增大的X线表现
答：左房增大的X线表现(1)食道中段受压(1分)(2)心右缘双弓影，心底部双房影(0.5分)(3)心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大(1分)(4)左主支气管受压抬高(0.5分)
3、浸润性肺结核的X线表现
答：①好发于肺尖和锁骨下区(1分);②多种性质的病变同时存在(1分)，如渗出、增殖、播散(1分)、纤维化和空洞(1分)等。
4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别
答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化(1分)，周围多有卫星灶(1分)。 外围型肺癌多为分叶状肿块(1分)，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷(1分)。
5、胃溃疡的钡餐X线表现
答：
1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。
2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟(胃动力及张力异常)④痉挛性改变。
四、论述题：
1、试述良、恶性骨的鉴别诊断
答：
良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断
良性
恶性 生长情况
生长缓慢，不侵及邻近组织， 生长迅速，易侵及邻近组织，器官; (2分)
但可引起压迫移位，无转移 可有转移。
局部骨变化
呈膨胀性骨质破坏，与正常 呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨 (3分)
骨界线清晰，边缘锐利， 界线模糊，边缘不整 骨皮质变薄，保持其连续性
骨膜增生
一般无骨膜增生，病理骨折 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤 (2分)
后可有少量骨膜增生，骨膜
侵犯破坏 新生骨不被破坏
周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，其边缘
长入软组织形成肿块,与周围组织(2分)
清楚
分界不清
2、先心病房缺的X线表现 答：(1)心脏是二尖瓣型，常中度增大(1.5分)(2)右房右室增大，以右房增大为特征性改变(1.5分)(3)肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象(1.5分)(4)左房不大，二孔型
医学影像学期末考试试题(下载)
二、填空题：(20%)
1. 肠梗阻分为： ___机械性__、 ___血运性___和 ___麻痹性___三种。 2. 胃的正常分型： ___牛角型__、 _钩型_、 _瀑布型__、__长型___ 。
3. 肝脏动态CT增强检查包括三期，即 _肝动脉期、 门静脉期_、 _肝实质期_ 4. MRI检查时，肝囊肿在T1WI上呈低 信号，而T2WI上呈__高___ 信号。CT检查时，肝囊肿呈 __低__密度，且增强检查时__无_ 强化。
5. 尿路造影出现的造影剂返流有：_肾小管返流_ 、__肾窦返流_ 、__静脉周围返流__ 、___淋巴返流___ 。
6. 前列腺癌多发生在 ____外周区_____，表现T2WI上出现 _____低____信号的结节影。 7. 输尿管肿瘤直接征象是 ____输尿管内的中心或偏心性充盈缺损_____。间接征象是 ____病变致输尿管梗阻_____。 8. 血管介入技术动脉穿刺插管的部位有 ___股动脉____、___腋动脉____ 、___肱动脉__ 、__颈动脉__ ，最常用的部位为__股动脉__ 。
9. 可以显示血管本身病变的影像学检查方法包括 ____DSA_____、____CTA_____ 、__CDFI__ 、__MRA__ ，其中____DSA____ 方法最可靠。
10. 好发于脊髓内的肿瘤有_________ 、___________;好发于髓外硬膜内的肿瘤有__________、_________;好发于硬膜外的肿瘤有__________、_________。
11. 常见的颅内脑外肿瘤是____脑膜瘤_____ ，好发性别为____女性_____ 。
三、选择题：(每题至少有一个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在题号前，14%) 1.输尿管结石易停留在： ____B,C,D_____ A腰椎横突前缘
B肾盂输尿管连接处
C骨盆边缘处
D进入膀胱处
2.CT检查时，发现肝脏多血供转移瘤，则考虑原发瘤最可能为： ____ D_____ A.胰腺癌 B.肺癌 C.结肠癌 D.黑色素瘤
3.在PTA治疗血管狭窄病变时，下列哪一个是禁忌的___B______ A.局限性、短段狭窄
B.狭窄段溃疡 C.狭窄段无钙化
D.狭窄段无新鲜血栓
4.结肠癌在钡灌肠检查中可表现的征象包括___ABCD______ A.腔内的不规则龛影
B.不规则的充盈缺损
C. 粘膜皱襞破坏，管腔僵硬
D. 管腔狭窄
5.在下列栓塞物中那一种不是可吸收的栓塞物： ___BCD______ A.明胶海绵 B.无水乙醇 C.螺圈 D.可分离球囊
6. 高血压性脑内血肿的好发部位为：____ABD_____ A .基底节 B.丘脑 C.颞叶 D.脑桥
7. 下列描述符合颅内动脉瘤的是：____AD_____ A.好发于脑底动脉环
B. 无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形
D. 是蛛网膜下出血常见原因
四、简答题：(48%)
1. 简述肝细胞癌在动态增强CT上的主要特征表现，并解释其与肝脏血供特点之间的联系。 答：正常肝实质为肝动脉和门静脉双重供血，以门静脉供血为主;HCC为肝动脉供血，因此增强的动脉期出现强化，病变强化呈全速升速绛型：注药(团注)15～25秒病变呈高密度，强化持续时间短暂，2～3分钟恢复为低密度。 2. 脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。
答：超急性期(24小时内，HB)T1WI和T2WI均为低信号。
急性期(2~7天，DHB及MHB)T1WI早期等或稍低信号，晚期周边可见高信号;T2WI低信号。
亚急性期(8~30天，MHB)T1WI和T2WI均为周高中低信号，晚期可均为高信号。 慢性期(1~2个月，含铁血黄素)T1WI和T2WI均为高信号，周边可见黑环。 囊腔形成期T1WI和T2WI均为混杂信号。 3. 简述脑膜瘤的CT及MRI表现。
答：好发于中老年女性。CT平扫上呈等或稍高密度，可有钙化，与颅骨内板广基相连，临近骨质可受压变薄。CT增强检查明显均一强化。MRI平扫呈等T1等T2信号，边界清楚，临近脑质受压，可见皮质扣压征。MRI增强检查呈明显均一强化，有硬膜尾征。 4. 简述经导管栓塞术的临床应用范围
答：⑴纠正异常血液动力学，治疗AVM、AVF、动脉瘤以及静脉曲张;
⑵控制出血：特别是动脉性出血，如外伤性盆腔、内脏出血、严重鼻衄、大咯血等。对
静脉出血，如食管胃底静脉曲张出血也可治疗;
⑶治疗肿瘤，如肝癌、肾癌、盆腔恶性肿瘤、肌骨系统恶性肿瘤等;
⑷内科性器官切除，如脾肿大、脾功能亢进，肾病引起严重高血压、大量蛋白尿等。 5. 简述肾癌的CT及MRI表现。
CT表现：肾实性肿块，密度低于或近似周围肾实质，偶有略高密度。部分肿瘤内有不规则钙化。增强早期呈明显不均一强化，而后呈相对低密度。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高，静脉瘤栓时，血管管径增粗，不强化。转移淋巴结呈软组织密度结节。
MRI表现：肿瘤呈混杂信号。假包膜在T2WI呈低信号带。肿块不均一强化。 6. 阐述胃的良性溃疡及恶性溃疡鉴别
良性溃疡
恶性溃疡
龛影形状 龛影位置
圆形或椭圆形，边缘光滑整齐
突出于胃轮廓外
不规则，扁平，有多个尖角
位于胃轮廓内 龛影周围和口部
粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中直达龛口
指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断、破坏 附近胃壁
柔软，有蠕动波
僵硬，峭直，蠕动消失
2003-2004下学期七年制影像医学期末考试试题答案
一、名词解释
1. 半月综合征：不规则龛形，呈半月形，并有多个尖角，位于胃轮廓之内，外有环堤，指压状充盈缺损伴粘膜破坏。
2.马蹄肾：为先天性异常，表现为肾位置低，下级融合。肾盂肾盏旋转不良，肾轴自外上斜向内下，可有肾盂肾盏扩张或并发结石。
3.MR胆胰管造影：利用MRI水成像技术使肝内胆管及胰管显影的方法。 4.腔隙性梗塞：脑穿支动脉闭塞引起的脑梗塞，多发生在基底节、丘脑区，直径通常小于15mm。 5.PTA: 采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的方法。目前包括球囊血管成形术，激光血管成形术，动脉粥样物质切除术，血管内支架以及超声血管成形术。其中，球囊血管成形术和血管内支架是当前主要的血管成形术。 6.介入放射学(IVR)：是以影像诊断学为基础，利用导管等器械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料，以明确病变性质的技术
二、填空
10. 星形细胞瘤，室管膜瘤(胶质瘤，成血管细胞瘤);神经鞘瘤，神经纤维瘤;转移瘤，脂肪瘤(淋巴瘤)
第四篇：医学影像学三基考试题库
医学影像学
一、单选题
1、口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂(
)
A碘化油
B 碘番酸
C 碘苯酯
D 碘卡明
E 碘化钠
2、CT扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是(
)
A 密度分辨率高
B 空间分辨率高
C 对比率增高
D 操作方法简单
E 病人无痛苦
3、枕骨骨折的最佳摄片位置是(
)
A 颅骨前后位
B 颅骨后前位
C 水平侧位
D 汤氏位
E 颅底位
4、左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示(
)
A 支气管分叉部
B 左、右主支气管
C 中叶或舌段支气管
D 上叶支气管
E下叶支气管
5、正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后(
) A 1-2分钟
B 3-5 分钟
C 6-10分钟
D 15-30分钟
E 60-120分钟
6、正常总胆管的宽度不超过(
)
A 0.5cm
B 1.0cm
C 1.5cm
D 2.0cm E 3.0cm
7、肺癌空洞常见于(
)
A 鳞癌
B 腺癌
C 大细胞未分化癌
D 小细胞未分化癌
E 细支气管-肺泡癌
8、左侧位心脏照片上，心后缘与食管前间隙消失，提示(
)
A 右房增大
B 右室增大
C 左房增大
D 左室增大
E 肺动脉主干扩张
9、左房增大最早出现的X线征象是(
)
A 左心缘第三弓突出
B 右心缘双边阴影
C 右心缘双房影
D 右前斜位食管吞钡左房压迹增加
E 左前斜位左主支气管变窄、抬高
10、成人颅高压最常见的X线征象是(
)
A 头颅扩大
B 囟门增宽
C 颅缝分离
D 脑回压迹增多
E 鞍背疏松脱钙
11、脑膜瘤血管造影上的特征表现是(
)
A 肿瘤染色
B 静脉早显
C 颈外动脉供血
D 肿瘤血管栏栅状排列
E 血管弧形包绕移位
二、不定项选择题
12、非离子型碘制剂是(
)
A 泛影葡胺
B 胆影葡胺
C 磁显葡胺
D 欧乃派克
E 优维显
13、MR成像与CT扫描相比较，具有的优点是(
)
A 多参数成像
B 可获取任何方位图像
C “流空效应”使血管直接显影
D 钙化病变显示清楚
E 成像速度快
14、金属异物严禁进入MR扫描区，是为了避免(
)
A 磁场对人体的损伤
B 磁场强度减低
C 磁场均匀度破快
D 磁共振信号过于增强 E 幽闭恐怖症
三、是非题
1、自然对比缺乏的部位，认为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查。(
)
2、碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出线严重反应的可能。(
)
3、根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。(
)
4、螺旋CT容积扫描时三维立体图象重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。(
)
5、由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。(
)
6、表示组织密度的CT值单位为H，软组织的CT值为20-50H，脂肪为-70~ -90之间。(
)
7、观察右侧颈椎椎间孔，宜摄取左后斜位颈椎照片。(
)
8、关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。(
)
9、CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱，本质是一样的。(
)
10、腹部脏器疾病以CT扫描首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(
)
四、填空题
1、影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外，尚包括————、————、和————等现代成像技术在内。
2、介入放射学是将————与————有机地结合，采用非手术治疗方式，为病人解除疾苦。
3、非血管性介入治疗包括————、————、————、————和立体定位及γ刀治疗。
4、X线通过人体后，在胶片上产生潜影、经过————、————和————等手续后，在胶片上形成不同灰度的黑白影像，称为X线摄影。
5、颅骨病变应首选————检查;而颅内病变则以————为首选检查方法。
6、口服胆囊造影，对比剂需经过————、————和————三个主要环节，才能使胆囊显影。
7、选择性支气管动脉造影适宜于————、————和————。
8、增强CT扫描有助于发现病变，确定病变的————、————和————情况。
9、胸片上正常成人的心胸比值不应大于——，右下肺动脉干宽度不大于——。
10、剑突相当于————椎体平面，脐上2cm相当于————椎体水平。
答案
一、单选题
1-5 B A D C D
6-10 B A D D E
11 C
二、不定项选择题
12 D E
13 A B C
14 A C
三、是非题
1-5 √ √ X √ X
6-10 √ √ X X √
四、填空题
1、CT MRI DSA
2、影像诊断
介入治疗
3、穿刺活检
抽吸引流 结石处理 髓核切吸
4、显影
定影
冲洗
5、颅骨平片
CT扫描
6、胃肠吸收
肝脏分泌 胆囊浓缩
7、肺部肿块定性
血管栓塞止血
肺癌插管化疗
8、性质
范围
供血
9、0.52 15mm
10、第11胸椎
第3腰椎
第五篇：医学影像学试题__(答案)
1. 简述大中性肺炎的X线表现。
答;1.充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶;可见空气支气管征，CT较X线显示更好。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。
2. 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断?
答;.1、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移 。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。
2、局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。
3、骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。
4、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。
3. 试述中心型肺癌的X线及CT表现。
答;.X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气(肺气肿);②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结)。反"S"征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄;②肺门肿块;③侵犯纵隔结构;④纵隔肺门淋巴结转移。
4. 简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。
答;.结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。
5.间质性肺水肿X线表现?
答1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。
2.肺血重新分布现象，即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。
3.支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。
4.间隔线阴影，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。
5.胸膜下水肿，类似胸膜增厚，不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。 6.常合并心影增大。可有少量胸水。
6.非典型肺炎的胸部X线学表现
答 1斑片状浅淡影：一般首检时发现，阴影淡。
2条片状密影：密度不均匀，周围模糊。
3大片状影：密度淡，边缘不清，两下肺多见。
4圆形密影：可见，球形病灶。
5肺间质纤维化：发生较晚，肺纹理增多，呈网织状改变。
7.试述骨巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现
答;骨巨细胞瘤好发于20—40岁，好发部位为四肢长骨骨端，比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。
长骨端的偏心性溶骨性破坏，其内无钙化 ，边缘清楚锐利并有 ，皮质变薄，病变多止于关节面，一般无新骨形成。无局部软组织，无骨膜及，可合并病理骨干折。
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