1 内科学教学改革的必要性和可行性
在传统的内科学教学方法中, 教师讲学生听是教学的重要形式, 在一节课时间里教师讲课的时间约占90%左右, 剩下的10%时间才属于学生自己。实践证明这种做法不仅浪费大量的时间, 而且效果不佳, 学生在整个教学过程中缺乏自主性, 思维受到一种无形的禁锢, 一旦遇到实际问题就束手无策, 无法解决。因此, 内科学教学方法的改革势在必行。中等卫生职业教育的人才培养目标是为基层医疗单位培养实用型人才, 使学生毕业后具备较强的动手能力。而动手能力的提高, 只能在实践应用中实现。行为导向教学法, 是世界职业教育教学论中涌现的一种新的思潮。由于它对于培养人的全面发展和综合能力方面起着十分重要和有效的作用, 正日益被世界各国的职业教育界专家所推崇及采用。行为导向教学法突出创新和实践能力的培养, 符合内科学课程的专业特征, 适合在该类课程中应用。
2 行为导向教学法的主要理论基础
行为导向教学, 又称为实践导向教学。在这种教学中, 教师通过指导学生进行学习的活动, 引导学生主动学习, 从而达到教学目标, 使教与学两者有机地结合在一起。行为导向教学法以学生的学习行为为主体, 学生是活动的积极参与者, 教师既是知识的传授者, 又是一个咨询者和指导者。教师在方向、进程、方法上起主导作用, 通过调动学生学习的求知和探索欲望, 促使学生积极主动地参与教学过程。在这样的教学过程中, 不仅能使学生掌握到有关的知识技能, 更能使学生掌握到学习有关问题的学习方法[1]。本项研究主要是将行为导向教学法的理论应用于内科教学中, 旨在提高内科学教学效果。
3 行为导向教学法在内科教学过程中的实施方案
(1) 选择研究对象。选择四个同一年级、同一专业的班级 (入学时随机分班, 学习成绩相当) , 其中两个班设为试验组, 共计102人, 采用行为导向教学法;两个班设为对照组, 共计103人, 采用传统教学法。
(2) 试验组的教学环节。将内科学内容按系统分为9个单元, 每个系统列出若干代表疾病, 在每个疾病前面穿插一个典型病例, 在每个病例后列出若干问题, 问题涉及相关的基础知识和临床技能。教师在授课时每个单元选出2~3个内容进行详细讲解, 其他内容以病例讨论的形式进行。病例讨论的步骤如下:
3.2.1分组
以小组为单位, 由学生自己分析, 各抒己见, 取长补短, 集思广益, 互相启发。
3.2.2典型发言
在分组基础上, 各组分别选出1名同学代表发言, 陈述论点及依据, 其他组同学当即给予评价。
3.2.3教师总结
教师在听取同学的见解后, 进行总结性的评价, 给予指导性见解和引导。
3.3 阶段测评
教学进行到第九周, 进行期中测评。将试验组成绩与对照组成绩对照, 并进行统计学处理, 观察有无统计学意义。发现问题, 及时补救。
3.4 期末测评
将试验组成绩与对照组成绩对照, 并进行统计学处理, 观察有无统计学意义。
4 研究结果
试验组和对照组按授课计划进度用同一套试卷同时进行了期中测试和期末测试, 并对测试结果进行了统计学处理, 两组成绩具有显著差异 (P<0.05) 。 (见表1)
5 行为导向教学法实施的主要经验及其需要解决的问题
5.1 主要经验
在内科学教学中采用行为导向教学法, 使学生参加全部教学过程, 同学之间互相合作, 共同参与, 共同讨论, 在互相合作的过程中解决问题, 解决问题的过程, 既是学生们学会学习的过程, 也是学生们获得经验的过程。因为学生参与全部的教学过程, 再加上教师的及时鼓励, 大多数学生对学习表现出强烈的学习愿望[2]。学生学习能力的提高及学习兴趣的提高促使学生学习成绩不断提高。
5.2 存在的问题
5.2.1 教材的不适应
现有的教材主要是为教师的教而设计的, 而不是为学生的学设计的, 因而它适合于知识传授的教学, 而不适合行为导向的教学;现有的教材, 不仅使教师的教有问题, 学生的学也同样存在着问题。
5.2.2 教师的不适应
传统的教学方法一般我们的教师都是在事先作好充分准备的情况下进教室的, 现在则不然, 教师很难估计在学习过程中学生会提出什么样的问题, 因而心理总有些不踏实。
5.2.2 学生的不适应
学生们多年来一贯被动的学习习惯, 使他们形成了学习上的惰性, 一旦改变教学方法, 让他们发挥学习主动性, 他们反而会觉得无所适从。这也有可能是职业学校学生职业意识还不够强的缘故, 但更多的是因为其学习能力不适应。
5.3 解决的对策
5.3.1 更新教学理念
为了顺利实施行为导向教学法, 首先教师应参加相应的教学理念培训, 然后将新的理念在校内进行传播, 使师生迅速转变角色, 尽快适应新教学法。
5.3.2 改革教材内容和形式
将教材内容进行重新整合, 使教材内容更加贴近临床, 更加实用, 让教师用起来方便, 学生学有所依。为了配合新教学法, 教师可根据原有教材自编更加实用的校本教材。
5.3.3 提高职业教师的素质
为了适应新教学法, 教师应当有意识地提高自身素质, 作为临床课教师应当积极参加临床实践, 丰富自己的临床经验, 这样上起课来才可以做到胸有成竹。
摘要：从2006年7月至2008年10月, 我项目组承担了河北省中等职业教育与成人教育科学研究项目《行为导向教学法在内科教学中的应用》 (项目编号ZCB06015) , 探索在新形势下改变传统的教学模式, 遵循以学生为主体, 教师为主导的原则, 充分培养学生的学习专业知识的能力。研究结果表明, 通过本项目的研究对提高教师素质, 改革教学方法, 培养学生学习能力方面产生了积极的影响。
关键词：内科学教学,行为导向教学法,传统教学法,比较研究
参考文献
[1] 陈士亮.行为导向教学论综述[J].教育与职业, 2005.
[2] 刘丹青.以学生为中心的教学——行为导向教学法的探讨[J].教育与职业, 2005.